Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Аденокарцинома легкого является опухолью, формирующейся из железистой ткани легких и бронхов. Как правило, новообразование располагается на поверхности мелких бронхов, но способно локализоваться и на крупных бронхах.Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Что такое аденокарцинома легких

Данная патология проявляется в виде мелких узелков, которые расположены в легких. Данные узелки имеют различные размеры, плотность и цвет. Чаще узелки имеет серый окрас, но встречаются белого или желтовато-бурого оттенка. Также в опухоли могут находиться некоторые клетки, которые не имеют окраса, из-за этого часть новообразования может быть прозрачной.

Аденокарцинома легкого (код по МКБ10 – С34) относится к опухолям, развивающимся из производных эпителиальных клеток, эта патология имеет злокачественное течение, инвазивный тип роста и может давать метастазы. Рак начинает развиваться из желез, выстилающих поверхность бронхиального дерева.Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Данный вид рака поражает дыхательную систему и может привести к смерти в очень короткие сроки. Встречается такая патология часто, — среди всех патологий легкого аденокарцинома выявляется у 10-30 больных из ста. Периферическое расположение и способность к быстрому озлокачествлению является причиной повышенной смертности, а при отсутствии адекватной терапии опухоль может вырасти в два раза.

Легкие покрыты серозной оболочкой, носящей название висцеральная плевра, состоящей из однослойного мезотелия. В органах выделяют воздухоносные пути и дыхательный отдел. Левое легкое состоит из 2 частей, правое — из трех.

Причины возникновения опухоли

К причинам и факторам риска возникновения данной онкологии можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • хронические заболевания легких;
  • злоупотребление вредной пищей (соленым, острым, жирным);
  • курение – активное и пассивное;
  • хроническое влияние радиации;
  • работу на вредном производстве;
  • употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Классификация заболевания

Аденокарцинома легких может классифицироваться по степени дифференцировки на следующие виды:

  • низкодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • высокодифференцированная.

Чем выше степень дифференцировки, тем опаснее раковый процесс и хуже прогноз для пациента. Высокодифференцированные опухоли стремительно вырабатывают слизь, умеренная дифференцировка подразумевает железисто-слизистое строение опухоли, в низкодифференцированной опухоли наличествуют слизеобразующие полигональные клетки.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

По виду, форме, гистологическому строению выделяют аденокарциномы следующих типов:

  1. муцинозная аденокарцинома легкого — считается самым редким и самым опасным видом опухоли;
  2. немуцинозная;
  3. смешанный тип — муцинозный с немуцинозным;
  4. солидная с муцином;
  5. ацинарная;
  6. бронхиолярно-альвеолярная;
  7. сосочкообразная;
  8. со смешанными подтипами;
  9. светлоклеточная аденокарцинома;
  10. перстневидно-клеточная;
  11. высокодифференцированная фетальная.

Стадии болезни

Разделяют четыре стадии данного заболевания:

1 стадия — величина опухоли меньше 3 см. Новообразование располагается в одном сегменте и не метастазирует.

2 стадия – величина опухоли не более 6 см. Она также располагается в одном сегменте, но может давать метастазы в бронхопульмональные лимфоузлы.

3 стадия — опухоль в диаметре более 6 см, клетки ее находятся в одной доле легкого, присутствует очаг метастазирования в лимфоузлах бифуркационной или паратрахеальной зонах.

Рак последней – 4 степени – поражает и второе легкое, опухолевый процесс распространяется на близлежащие структуры. На 4 стадии метастазы поражают отдаленные органы, появляется раковый плеврит.

Симптомы болезни

На ранних стадиях признаки аденокарциномы легкого не наблюдаются или они незначительны. Первые проявления не выглядят типичными и похожи на симптомы многих других заболеваний:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • истощение организма, резкая потеря веса.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

По мере увеличения размера опухоли присоединяются и другие признаки заболевания:

  • продолжительный непрекращающийся кашель с выделением обильной мокроты;
  • кровохарканье;
  • отечность лица и шеи;
  • болевые ощущения за грудной клеткой;
  • апатия;
  • одышка даже при небольших нагрузках;
  • воспаление регионарных лимфоузлов;
  • развитие анемии;
  • рост температуры до 37 градусов;
  • появление пневмонии и плеврита, которые тяжело поддаются терапии.

Диагностика болезни

Первоначально врач проводит анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. Далее для постановки диагноза проводят следующие исследования:

  • анализ мокроты на цитологию;
  • анализ крови общий, биохимический, на онкомаркеры;
  • биопсия опухоли пункционная для гистологии;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ;
  • бронхоскопия.

Лечение заболевания

Чаще назначают комплексное лечение, которое состоит из оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Комбинированным лечением можно добиться наилучшего результата.

Когда опухоль выявляется на раннем этапе формирования и имеет небольшой размер, хирургическое вмешательство может полностью вылечить пациента и сохранить большую долю органа. Обширность операции зависит от локализации и размеров опухоли. Определяют три типа хирургического вмешательства:

  • сегментэктомия — врачом удаляется один или несколько сегментов легкого, которые поражены раком;
  • лобэктомия — иссекается одна доля легкого;
  • пульмонэктомия — делается абсолютное иссечение легкого.

Одновременно с одним из данных типов оперативного вмешательства делается иссечение регионарных лимфоузлов, то есть относящихся к зоне грудной клетки. Перед выполнением операции врачи проводят оценку второго легкого. Если оно выполняет свои функции недостаточно хорошо, то оперативное вмешательство не проводят, и прибегают тогда к химической или лучевой терапии.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Для облучения используется кибернож, который влияет излучением непосредственно на опухоль.

Эффективным способом лечения считается химиотерапия. Назначаются препараты, убивающие клетки не только основной опухоли, но и образовавшиеся метастазы. Химическая терапия, проведенная до операции, способна уменьшить величину опухоли, а проведенная после — способна предупредить рецидив аденокарциномы.

Выживаемость при наличии аденокарциномы легких зависит от ее стадии и формы.

Используется много инновационных методов для борьбы с этой патологией. К таким способам относится термотерапия, — процедура, при которой используется объемный сканер, сканирующий пораженную зону и позволяющий с большой точностью определить объемы оперативного вмешательства. Хорошо показала себя таргетная терапия, при которой применяемые препараты направленно влияют на опухолевые клетки.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Народные способы после применения химиотерапии

Народные методы борьбы с раковыми заболеваниями могут выступать только как дополнительная терапия. Они не способны заменить базовое лечение. Методы народной медицины можно использовать для купирования тошноты и других побочных эффектов от применения химиотерапии.

Эффективным рецептом считается следующий сбор лекарственных трав:

  • семена льна;
  • листья крапивы;
  • ромашка;
  • корень женьшеня;
  • цветки апельсина;
  • яблочный цвет;
  • сушеные листья алоэ.

Все ингредиенты измельчают, перемешивают и заваривают. Этот чай пьют с медом ежедневно при отсутствии аллергии.

Использование любого рецепта народной медицины предварительно согласовывается с врачом, так как самолечение способно ухудшить ситуацию и вызвать тяжелые осложнения и последствия.

Видео по теме:

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости зависит от того, какую степень злокачественности имеет опухоль, где она расположена, сколько лет пациенту, на какой стадии заболевания было начато лечение, и как организм отреагировал на лечение. При раке легких последней стадии прогноз самый неблагоприятный.

Третья степень рака после проведенного лечения дает шанс на пятилетнюю выживаемость 10% пациентов. При проведенной тотальной резекции легкого с пораженными тканями и лимфатическими узлами процент выживаемости доходит до 30%. Проведенная терапия на первой стадии заболевания дает шанс на пятилетнюю выживаемость у 60-70% пациентов.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания состоит в избегании факторов, которые способны быть толчком для начала онкологии в легких:

  • отказ от курения;
  • своевременное и правильное лечение вирусных заболеваний;
  • правильное питание;
  • не контактировать с асбестом, мышьяком, никелем и другими химическими веществами, соблюдение правил безопасности.

Источник: https://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/adenokartsinoma-legkogo/

Как лечить низкодифференцированную аденокарциному легких (злокачественная опухоль) у пожилых и прогноз сколько проживет человек с 4 стадией железистого рака

Аденокарцинома легкого — образование злокачественного характера, происходящее от железистой структуры бронхов и альвеол. Чаще всего происходит от базальных клеток мелких бронхов и находится на периферии. Примерно у трети пациентов болезнь развивается в железах крупных бронхов и располагается в центральной части. Патология способна быстро развиваться.

Симптомы и причины

Аденокарцинома легких часто диагностируется у мужчин. Женщины реже сталкиваются с данным патологическим состоянием. Связано это, прежде всего, с работой на вредном производстве и постоянным курением.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Кроме того, в числе наиболее характерных причин аденокарциномы легкого:

  1. Развитие пневмосклероза.
  2. Хронические инфекционные болезни легких.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой: рядом с промышленными предприятиями, автомобильными магистралями.
  5. Длительное нахождение в запыленных помещениях.
  6. Воздействие радиации или постоянное вдыхание летучих радиоактивных элементов, например, радона.

На начальной стадии развития патология внешне никак себя не проявляет.

Пациент может жаловаться на слабость, хроническую усталость, повышенную утомляемость, плохой аппетит и уменьшение массы тела.

По мере роста раковой опухоли проявляются первые симптомы:

  1. Сильный кашель, не связанный с простудными заболеваниями.
  2. Боль в груди во время кашля, отдающая в область спины.
  3. Выделение слизи при кашле.
  4. Появление одышки. Вначале только после физических нагрузок, со временем и в состоянии покоя.
  5. Постоянное незначительное увеличение температуры тела.
  6. Увеличение лимфоузлов, особенно в области подмышек и под челюстью.
  7. Плевриты.
Читайте также:  Какие бывают сопли при аллергии и как их лечить

На поздней стадии патологии возможно появление метастазов. Симптоматика будет зависеть от того, какой орган был поражен.

Классификация и стадии

Злокачественная опухоль легких имеет разные отличительные признаки. Систематизация проводится по виду, гистологическому строению, форме аденокарциномы и степени поражения органа.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

По степени морфологической определенности в структуре клеток аденокарциному разделяют на:

  1. Высокодифференцированную. Наблюдается внутриклеточная трансформация, заключающаяся в удлинении клеточного ядра. Клетки активно растут и делятся. Наблюдается скопление слизи. Процесс может протекать в папиллярной или ацинарной форме патологии.
  2. Умеренно-дифференцированную. Наблюдаются выраженные изменения клеточных структур. Количество нетипичных клеток стремительно увеличивается. Для этого типа характерно более тяжелое протекание, увеличивается риск появления разных отклонений, возможно наличие метастазов.
  3. Низкодифференцированную. Эта форма наиболее неблагоприятна, отличается высокой степенью злокачественности. Клетки опухоли растут быстро и способны распространяться на другие органы уже на начальной стадии развития.
  4. Бронхоальвеолярную. Патологические клетки поражают стенки бронхов и альвеол.

Развитие злокачественной опухоли легких проходит 4 стадии:

1 стадия. Образование имеет незначительные размеры и находится в легких. Метастазов нет.

2 стадия. Размер опухоли не превышает 6 см. Находится в одном сегменте легкого или сегментарном бронхе. Наблюдается проникновение метастаз в ближайшие лимфоузлы.

3 стадия. Главная аденокарцинома имеет размер свыше 6 см. Метастазы поражают лимфоузлы, железистый рак распространяется на всю долю легкого.

4 стадия. Опухоль выходит за границы одного сектора, возможно поражение другого легкого. Метастазы распространяются на другие органы. Может появиться раковый плеврит.

Диагностика и лечение

Отсутствие внешних проявлений патологии на раннем этапе развития затрудняет ее выявление. К наиболее результативным методам диагностики рака легкого относятся:

  1. Исследование грудной клетки и дыхательной системы при помощи КТ и МРТ для оценки степени поражения, и выявления возможных метастаз.
  2. Рентгенография.
  3. Бронхоскопия, позволяющая оценить состояние трахеи.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Биопсия ткани бронхов и легких.
  6. Цитологическое исследование секрета легких.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

В некоторых случаях диагностика онкологических патологий может быть дополнена УЗИ плевральных плоскостей, торакоцентезом, прескаленной биопсией.

Схема лечения больных со злокачественным поражением легких может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию. Чаще всего эти методы применяются комплексно. Стратегия лечения аденокарциномы разрабатывается врачом-онкологом на основе результатов исследований.

Проведение операции обязательно на 1 и 2 стадии развития патологии. При метастазах в отдаленных органах лечение может быть дополнено химиотерапией, лучевой терапией.

Больному назначают прием цитостатиков, предотвращающих деление клеток и способствующих уменьшению площади их разрастания.

Если новообразование расположено близко к трахее или у пациента диагностированы тяжелые сердечные патологии, лечение хирургическим методом невозможно. Пациентам с наиболее неблагоприятным прогнозом показано паллиативное лечение.

Выбор типа операции зависит от величины и места дислокации опухоли.

Может быть удалена небольшая часть легкого или же вся доля целиком, кроме того, иссекаются пораженные лимфоузлы.

Реабилитация после проведения операции проходит сложно, особенно у пожилых людей. Вначале пациент может страдать от затрудненного дыхания, одышки и болезненных ощущений в груди.

Прогноз и профилактика

При запущенной форме патологии и недостаточном лечении прогноз выживаемость составляет 10-15%. Грамотно организованная терапия способна увеличить этот показатель до 80-85%. Сколько проживет человек с раком легких зависит от формы опухоли, стадии ее развития, наличия метастазов.

Профилактика направлена на исключение воздействия неблагоприятных факторов. Следует отказаться от курения, избегать длительного нахождения в помещениях с вредными химическими соединениями. Активный образ жизни обеспечит естественную вентиляцию легких, улучшит кровоток и ускорит вывод токсинов из организма.

Как лечить низкодифференцированную аденокарциному легких (злокачественная опухоль) у пожилых и прогноз сколько проживет человек с 4 стадией железистого рака Ссылка на основную публикацию Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Источник: https://ProPolip.info/drugoe/adenokartsinoma-legkogo.html

Аденокарцинома лёгкого

Аденокарцинома лёгкого (железистый рак лёгких) — немелкоклеточная раковая опухоль, диагностируется в 40% всех онкологических лёгочных заболеваний. Основная опасность данного патологического процесса в том, что в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Наиболее подвержены заболеванию мужчины возрастной группы 50-60 лет. При своевременно начатом лечении не вызывает осложнений.

Этиология

Клиницисты отмечают, что данный недуг наиболее часто диагностируется у мужчин, что может быть обусловлено издержками работы, чрезмерного потребления никотина и других табачных изделий.

Этиология данного заболевания хорошо изучена. Предрасполагающими факторами онкологического процесса является следующее:

  • курение;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • систематическое употребление в пищу жирного, острого, солёного и фастфудов;
  • экологические особенности места проживания (расположенные вблизи промышленные объекты, плохая экологическая ситуация в целом);
  • вдыхание токсических веществ;
  • длительная гормональная терапия;
  • хронические заболевания лёгких;
  • генетическая предрасположенность.

Следует отметить, что умеренно дифференцированная аденокарцинома лёгкого может развиваться и у людей с минимальным стажем курения или у тех, кто не курит вовсе. При ослабленной иммунной системе достаточно быть пассивным курильщиком, для того, чтобы находиться в зоне риска.

Классификация

По степени дифференцировки различают следующие формы недуга:

  • умеренно дифференцированные;
  • высокодифференцированные;
  • низкодифференцированные.

К высокодифференцированной форме относят недуги с активным образованием слизи. Для умеренной формы характерно развитие железисто-слизистого строения. Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого характеризуется наличием слизеобразующих полигональных клеток.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Рентгенограмма аденокарциномы лёгкого

Также в зависимости от обширности поражения различают четыре стадии развития онкологического процесса:

  • первая — метастазы отсутствуют, размер опухоли не более 3-х сантиметров;
  • вторая – размер опухоли достигает 6 сантиметров, диагностируется наличие метастазов в бронхопульмональных узлах;
  • третья – размер опухоли более 6 сантиметров, онкологический процесс захватывает всю долю лёгкого;
  • четвёртая – опухолевый процесс распространяется на второе лёгкое, начинается развитие ракового плеврита.

Лечение наиболее эффективно при первой-второй стадии развития лёгочного недуга. Если у больного диагностируется четвёртая степень болезни, то о полном выздоровлении речь не идёт вовсе. Терапия в таком случае направлена на поддержание жизнедеятельности пациента.

Симптоматика

На начальной стадии развития заболевание, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Также клиническая картина может отличаться от общих признаков, в зависимости от локализации опухоли и стадии поражения.

По мере развития патологии могут появляться такие симптомы:

  • продолжительный кашель с выделением мокроты, которая имеет неприятный запах;
  • дискомфорт и боли в области грудной клетки;
  • нехватка воздуха;
  • нестабильная температура тела;
  • отёк лица и в области шеи;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита и, как следствие, резкая потеря массы;
  • хрипота в голосе;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • частые плевриты.

Если происходит быстрое разрастание опухоли, то у больного может развиться лёгочное кровотечение. При такой клинической картине следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение строго противопоказано.

Диагностика

Ранняя диагностика данного недуга позволяет практически полностью излечить пациента. Однако, это практически невозможно, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно.

Изначально врач проводит личный осмотр и выясняет анамнез больного, если это позволяет состояние его здоровья. Для точной постановки диагноза используют такие методы исследования:

  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • рентген грудной клетки;
  • флюорография;
  • биопсия;
  • бронхоскопия;
  • забор крови для теста на онкомаркеры.

По результатам анализов врач может точно определить подвид и стадию развития данного патологического процесса.

Лечение

Лечение аденокарциномы лёгкого имеет смысл только при начальных стадиях развития онкологического процесса. В целом тактика лечения выбирается исходя из локализации и степени поражения правого или левого лёгкого.

Как правило, лечение железистого рака может включать в себя следующее:

  • операбельное вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Отдельно следует выделить хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения используется один из следующих методов:

  • сегментэктомия — удаление только поражённой части лёгкого;
  • лобэктомия — удаление доли лёгкого;
  • пульмонэктомия — удаление целого органа.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Виды операций при раке лёгкого

Как правило, последний вид операбельного вмешательства используется только на третьей, иногда четвёртой стадии. Следует отметить и то, что операция не проводится, если метастазы находятся вблизи трахеи или у больного есть сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия, как отдельный вид лечения, при такой патологии не применяется. Как правило, некоторые препараты врач назначает после операции для того, чтобы организм больного восстановился как можно быстрее. О применении средств народной медицины, в этом случае, не может быть и речи.

Прогноз

Наилучшие прогнозы при лечении даются, если у больного диагностируется 1–2 стадия заболевания. Проведение операции или одного из вышеперечисленных видов терапии даёт положительные результаты. Общая выживаемость составляет 60–70%.

При онкологическом заболевании на третьей стадии прогнозы не утешительны. Операция может привести к частичному выздоровлению. По статистике общая выживаемость при такой стадии рака составляет 20–25%.

Читайте также:  Сегментарное строение лёгких на рентгенограмме и кт

Четвёртая стадия аденокарциномы лёгкого имеет крайне негативные прогнозы. Операция, в этом случае, не проводится. Терапия направлена только на поддержание жизнедеятельности человека. Выживаемость составляет 2–3%.

Профилактика

Предотвратить железистый рак лёгких гораздо проще, чем лечить. Чтобы свести к минимуму риск развития данного онкологического процесса, следует применять на практике такие правила профилактики:

  • полный отказ от курения;
  • избегание длительного нахождения в пыльных, плохо проветриваемых помещениях;
  • своевременное и правильное лечение вирусных заболеваний;
  • правильное питание;
  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • избегание контакта с опасными канцерогенами, к каковым относиться мышьяк, радон, асбест, никель.

Также не следует забывать о регулярном прохождении флюорографии. Это поможет на ранней стадии обнаружить заболевание, что даёт возможность вылечить его полностью. При первых же симптомах следует обращаться за медицинской помощью, а не лечиться самостоятельно.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2131-adenokartsinoma-ljogkogo-simptomy

Аденокарцинома легкого: прогноз, симптомы и лечение низкодифференцированная аденокарцинома легкого в Москве

Аденокарцинома легкого — наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование, гистологическим субстратом которого является железистые клетки бронхов и альвеол.

Преимущественно страдают этим заболеванием мужчины в возрасте за шестьдесят. Особенностью аденокарциномы легкого является ее быстрое развитие.

Чаще поражаются мелкие бронхи и располагается образование по периферии, поэтому аденокарциному легких называют периферическим раком.

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Факторы, которые связывают с возникновением аденокарциномы достаточно разнообразны. Есть факторы, которые изменить невозможно, например, возраст, пол, среда обитания, наследственность. Но есть и факторы, которые легко можно было бы поменять:

  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Работа с асбестом, асфальтом, топливом повышает риск развития аденокарциномы легких;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Прием канцерогенов с едой;
  • Воздействие ионизирующего облучения;
  • Хронические заболевания легких и др.

Данные факторы не являются прямой причиной, но согласно статистике, увеличивают риски возникновения аденокарциномы легких. Существуют три вида аденокарциномы легкого:

  • Высокодифференцированная;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная.

Данные виды отличаются степенью активности, выделением слизи, строением. Диагностика заболевания и лечение требуют определенной аппаратуры, умений и знаний врача. Прогноз для жизни при аденокарциноме легкого зависит от многих факторов. Для улучшения прогноза необходимо выполнение рекомендаций врача и как можно ранее начало лечение.

В Юсуповской больнице весь персонал работает на благо пациента. В больнице созданы все условия для наиболее быстрого и эффективного лечения.

Юсуповская больница оснащена современным оборудованием и технологиями, а доктора постоянно повышают квалификацию и анализируют проделанную работу.

Уютные палаты, обученный персонал и высокоспециализированные специалисты работают на максимально положительный результат.

Симптомы аденокарциномы легкого

В начале клинические признаки либо отсутствуют, либо неспецифичны. Пациенты чувствуют слабость, усталость, снижается работоспособность. Больные начинают терять вес, но для себя они объясняют это сниженным или полным отсутствием аппетита.

Неспецифические признаки будут заметны и в общем анализе крови. Очень маленький процент больных обращаются к врачу на этом этапе. Хотя опытные врачи, опираясь на знания и собственный опыт, смогли бы заподозрить и либо исключить, либо подтвердить.

Со временем у пациента появляется кашель, загрудинная боль или дискомфорт, незначительно повышается температура тела. Многие самостоятельно назначают себе антибиотики, иногда даже нескольких групп, и лечат, как они думают, простуду. Мало того, что это не эффективно, а еще отодвигает время начала диагностики и лечения.

При обращении к специалисту во время пальпации обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, причем нескольких анатомических групп. У пациента наблюдается одышка, а воспалительные заболевания беспокоят подозрительно часто.

Если пациент так и не обращается к врачу, то последствия безутешны. Аденокарцинома легкого очень быстро прогрессирует и при затягивании диагностики появляются симптомы, вызванные уже метастазами. Метастазирование возможно во все органы, но наиболее часто в печень, плевру, лимфатические узлы разных групп.

Лечение аденокарциномы легкого

Лечение аденокарциномы легкого довольно трудоемкий процесс. Он требует много сил как пациента, так и доктора. Чем раньше начато лечение, тем позитивней прогноз для жизни при низкодифференцированной аденокарциноме легкого в частности.

Специалисты Юсуповской больницы обращают внимание на то, что существует вакцина от аденокарциномы легких.

Разработана она уже более столетия и механизм действия состоит в том, что некоторые бактерии способствуют регрессии опухоли, не оказывая пагубного влияния на здоровые клетки.

Хоть и изобретение вакцины от аденокарциномы подвергалось потоку критики, но действие ее были доказаны и исследование на данный момент активно ведутся.

Методы лечения аденокарциномы легких:

  • Хирургическое лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение может быть радикальным и симптоматическим. Иногда операция проводится как паллиативная мера. Данный вид лечения требует предоперационной подготовки и определенного восстановительного периода.

Химиотерапия хоть и очень эффективное, но не радикальное лечение. Проводится чаще всего сочетанием нескольких препаратов и имеет массу побочных эффектов, но в борьбе с раком это меньшее из зол.

Очень часто приходится применять несколько методов лечения, например, при аденокарциноме легкого g2 и аденокарциноме в рубце легкого.

Специалисты Юсуповской больницы тщательно следят за разработками нового метода лечения аденокарциномы легкого crispr cas9. Данная инновационная технология направлена на корректирование генов.

Клетки, в которых были изменены гены, способны обнаруживать и атаковать онкоклетки. Первые исследовательские применение этого метода показало фундаментальные результаты.

Разработки продолжаются, но по прогнозам методу crispr cas9 вещают большое будущее.

Прогноз для жизни при аденокарциноме легкого

Прогноз для жизни при аденокарциноме легкого зависит от стадии, степени дифференцировки, наличия метастазов, правильности лечения и др.

Без соответствующего лечения из-за агрессивности опухоли продолжительность жизни измеряется в нескольких месяцах. В то же время аденокарцинома легкого первой стадии при адекватном лечении дает стопроцентную выживаемость. Согласно статистическим данным средняя выживаемость при аденокарциноме легких около 5 лет, хотя известны и случаи десятилетней выживаемости и более.

Существенно влияет на прогноз наличие неблагоприятных факторов, таких как анорексия, тяжелая сопутствующая патология, пожилой возраст. Прогноз при аденокарциноме легкого с метастазом в аорте, печени, костях и др. тоже значительно ухудшается. Конечно все зависит и от морального настроя пациента, поэтому прогнозировать нелегко.

Персонал Юсуповской больницы обучен всем особенностям ухода, специалисты следят за новинками в лечении и усовершенствуют известные методики, самое новое оборудование авторитетных разработчиков и все силы направлены на как можно эффективное лечение.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Аденокарцинома легкого: что это такое, прогноз жизни

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/adenokartsinoma-legkogo/

Что такое аденокарцинома легкого?

Аденокарцинома легкого один из самых распространенных гистологических типов немелкоклеточного рака. Этот вид онкологии органов дыхания по распространённости в количественном выражении уступает, только плоскоклеточному раку.

В основном имеет периферическую локализацию, хотя канцерогенная мутация клеток происходит и в крупных бронхиальных структурах. Практически не имеет особых гендерных отличий, однако у мужчин встречается все же чаще, в особенности это касается лиц старше 60 лет.

Диагностирование опухолевого процесса мало, чем отличается от других форм легочных онкологий и включает в себя на первом этапе рентгенографию, затем назначается КТ, визуализация проводится с помощью бронхоскопии. Окончательный диагноз ставится после обработки биоматериала.

Как развивается опухоль.

Определение

В чем опасность онкологического поражения.

Понятие аденокарциномы в онкологической практике означает, что канцерогенный процесс берет свое начало в железистых и эпителиальных клетках. Для органов дыхания местом, где происходит образование злокачественной опухоли, выступает внутренняя сторона бронхиального дерева.

Таким образом, развитие рака легкого из железистых клеток, выстилающих внутренний просвет бронхов и альвеол, подпадает под понятие аденокарциномы легких. Еще этот гистологический тип в медицинской практике имеет название железистый рак.

В большинстве случаев атипичные клетки образуются из слизистой оболочки мелких бронхов, и поэтому аденокарциному диагностируют как периферический рак. Реже местоположение новообразования выявляют в крупных бронхах, то есть фиксируют центральную локализацию.

Читайте также:  Как остановить и успокоить кашель у ребенка

Опасна ли аденокарцинома.

Железистый РЛ способен очень быстро прогрессировать – опухоль за полгода не контролированного процесса способна увеличиться в размерах в два раза. Совокупность периферического расположения, что ведет к бессимптомному течению болезни на начальной стадии болезни, и достаточно агрессивный рост опухоли приводит к тому, что лечение начинается на третьей стадии.

Причины возникновения

В чем основная причина развития новообразования.

На данный момент не выведена точная формула, дающая исключительное определение причин, в результате которых происходит возникновение железистого рака легких. Неизвестно, под влиянием, какого именно фактора, происходит патогенное изменение клеток железистого слоя бронхов. Возможно, решающим является один из негативных факторов или их совокупность.

Если брать во внимание все онкологические заболевания человека, то даже у людей, у которых никогда не было зафиксировано появление злокачественных образований, существует вероятность появления их на каком-либо отрезке времени в прошлом. Однако иммунитет организма сумел побороть опухолевый процесс, и болезнь была подавлена защитной функцией организма еще в своем зачатке.

Курение как фактор, предрасполагающий к развитию заболевания.

В современной медицине, по поводу причин, приводящих к патогенному делению клеток эпителиального слоя бронхиального дерева, существуют только предположения.

Причины, повышающие вероятность возникновения аденокарциномы легких:

  • Болезни легких связанные с профессиональной деятельностью: шахтеры, сварщики, работники стекольной промышленности или радоновых рудников.
  • Вдыхание различных вредных веществ: сигаретный дым, вредные выбросы промышленных предприятий.
  • Заболевания легких хронического или вирусного характера.
  • Появление доброкачественных опухолей.
  • Наследственная предрасположенность.

Перечень факторов, оказывающих негативное воздействие на органы дыхания можно продолжить еще более объемным списком. Но всех их объединяет одна неотъемлемая особенность: все они еще до возникновения раковой опухоли, так или иначе, оказывают отрицательное воздействие на работу всей системы дыхания человека.

Как выглядит рак легких на снимке рентгенограммы.Важно! Прямая связь между курением и возникновением рака легких давно доказана. Эта аксиома не подлежит сомнению. Однако в случае с аденокарциномой легких, на ее возникновение стаж курения не оказывает такого влияния как с другими формами рака легких.

Классификация

Какой метод лечения является оптимальным.

Для определения отличительных признаков, показывающих соотношение канцерогенных клеток к здоровым, применяется понятие дифференциации. Этот параметр указывает насколько разнятся патогенные клеточные структуры от нормального клеточного развития.

Существует три вида дифференцировки аденокарцинома:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Высокодифференцированный тип не имеет на начальной стадии особых симптоматических проявлений. На клеточном уровне патогенное изменение заключается в трансформации ядра клеток – происходит его удлинение. Поэтому раковые клеточные структуры особо не отличаются от здоровых.

По форме они могут принять вид узелка, или оказаться относительно большими по размеру. Протекать раковая болезнь может в виде ацинарной аденокарциномы – с преимущественным наличием железистых клеточных структур, или как папиллярная форма – с сосочковым строением. Ацинарное и папиллярное строение активно продуцирует слизь.

Компьютерная томография как допустимый метод диагностики.

Отсутствие признаков патологии до момента разрастания опухоли, не говорит о том, что болезнь вначале никак не проявляется. Не исключено появление следующих признаков: слабость, апатия, потеря веса, немотивированный отказ от приема пищи.

Наличие умеренно дифференцированного образования говорит о ярко выраженном видоизменении на уровне клеточных структур. Такой тип по характеру протекания болезни схож с высокодифференцированным, его клетки имеют больше нетипичных изменений, обладая более высоким ядерно-плазматическим соотношением.

Четко очерченных границ в районе очага поражения не возникает. Количество раковых клеток, проходящих быстрое деление, постоянно увеличивается. Их обнаружение и классификация не представляет особой трудности.

Образования, состоящие из клеток с умеренной степенью дифференциации, имеют железисто-солидную структуру. Продуцирование слизи производится не всеми клеточными структурами. Характер течения аденокарциномы такого типа отличается своей тяжестью от остальных.

Существует большая вероятность возникновения различных патологий и связанных с ними осложнениями. Опухоль имеет предрасположенность к распространению метастазов через лимфоток в регионарные лимфоузлы.

Рентгенография.

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого обладает наиболее агрессивной степенью злокачественности. Злокачественность данной опухоли проявляется в первую очередь в раннем метастазировании, происходит видоизменение ткани на месте очага разрастания.

Механизм канцерогенной модификации клеточных структур достаточно примитивен, и поэтому сделать вывод по поводу начального развития опухоли достаточно сложно. Разрастание опухоли носит относительно быстрый характер.

Микроскопическое обследование позволяет выявить примерно равное количество солидных и продуцирующих слизь структур. Высокая активность раковой опухоли, становится причиной наиболее неблагоприятного прогноза, независимо от стадии раковой болезни.

Таблица дифференцировки аденокарциномы:

Степень дифференцировкиКлеточные структурыФорма протеканияВысокодифференцированнаяУдлинение ядра клеткиПовышенное образование слизи, папиллярная или ационарная формаУмеренно дифференцированнаяЖелезисто-солидноеВыделяет слизь только часть клеток, риск появления осложнений от сопутствующих болезнейНизкодифференцированнаяСолидные и слизеобразующиеВысокая злокачественность, появление метастазов на начальных стадиях

Диагностика

Алгоритм диагностики аденокарциномы легких включает в себя комплекс мероприятий для сбора данных. На первое место выходит рентгенологическое, обследование, позволяющее обнаружить первые диагностические признаки болезни. Насторожить медицинского сотрудника на снимке должна округлая тень, возможно выявление плеврального выпота.

Алгоритм диагностики известен специалистам.

Для дальнейшего уточнения диагноза врач назначает проведение КТ органов дыхания. Компьютерная томография позволяет определить вовлеченность лимфатической системы. Принцип работы компьютерного томографа рассмотрен в видео в этой статье.

Визуализацию опухоли при центральной локализации аденокарциномы производят с помощью бронхоскопии. При мелкобронхиальном росте с помощью бронхофиброскопа можно взять биоматериал для цитологического обследования бронхов.

Дальнейшая инструкция по диагностированию предполагает применение различного рода диагностических процедур. Все зависит от дополнительных клинических исследований, которые потребуются для уточнения диагноза.

Эти процедуры могут быть следующими:

  • УЗИ плевральных полостей;
  • анализ крови и мокроты;
  • биопсия – может проводиться с помощью бронхоскопии или трансторакальной пункции.

На выбор диагностических подходов оказывает влияние оснащенность современных онкологических клиник, а также цена того или иного исследования.

Лечение

Лечение аденокарциномы легкого зависит в первую очередь от стадии онкопроцесса и локализации опухоли. Терапия включает три основных компонента: операционное удаление образования, лучевое облучение, химиотерапия.

Хирургическое вмешательство или химиотерапия.

Операция по удалению опухоли проводится в обязательном порядке на первой или второй стадии рака. Если начался процесс метастазирования, то радикальный метод как основой уже неэффективен. Отказать в оперативном вмешательстве могут в том случае, если у пациента обнаружили болезни сердца, или есть другой негативный фактор исключающий операцию.

В дополнении к радикальному методу может применяться лучевая терапия. С помощью направленного облучения купируется процесс опухолеобразования и создаются предпосылки для полного уничтожения раковых клеток. Как отдельный метод лечения ЛТ применяется редко, в основном ее использование проводится в сочетании с операцией или химиотерапией.

Химиотерапия применяется в сочетании с другими видами терапий, и как отдельный метод лечения. Отличительной ее особенностью является появления во время курса приема препаратов побочных явлений, которые тяжело переносятся пациентом.

Раковая опухоль по-разному может реагировать на различные виды лечения. Но наиболее эффективным все же оказывается операционное удаление опухоли. Однако в силу обстоятельств этот метод используют при аденокарциноме в 20% случаев болезни.

Прогноз

При прогнозировании выживаемости для пациента с аденокарциномой легких необходимо отталкиваться в первую очередь от стадии болезни, на которой началось ее лечение. Также повлиять на прогноз может расположение опухоли, степень ее дифференциации, наличие метастазов в лимфоузлах и других органах организма.

Большое значение имеет возможность проведения операционного удаления опухоли. Без операции пятилетняя выживаемость значительно ухудшается.

Дать точный прогноз при онкологии довольно не просто.

Наиболее высокий процент пятилетней выживаемости пациенты имеют на первой и второй стадиях – 50-70%. Однако рак на первых стадиях диагностируют, только у 25% пациентов.

На третьей стадии пятилетнего рубежа достигнуть удастся только 25% больных. Значительное ухудшение показателей продолжительности жизни на третьей стадии связано в первую очередь с распространением метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Аденокарцинома легких 4 стадии имеет самые маленькие показатели продолжительности жизни. Опухоль, увеличиваясь в размере, достигает второго легкого и ткани соседних органов. Метастазирование перекидывается на удаленные органы, возможно развитие ракового плеврита. Прогноз выживаемости при аденокарциноме легкого 4 стадии составляет 10-15%.

Если учитывать дифференциацию аденокарциномы, то самые низкие показатели выживаемости у низкодифференцированной опухоли. Летальный исход в отсутствии лечения может настать через 2-4 месяца. Однако с данной степенью раковые клетки чувствительны к химиотерапии и облучению. Правильное и своевременное лечение сможет значительно повысить продолжительность жизни.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a82ea4a865165eec24b5dd9

Ссылка на основную публикацию