Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Анатомия легких. Иннервация. Кровоснабжение  Топография легких  Доли легких  Каждое легкое посредством борозд fissura interlobares делится на доли.

Правое легкое: — lobi superior — lobi medius -lobi inferiorЛевое легкое: — lobi superior -lobi inferior  Бронхи  1- трахея2- главные бронхи3- долевые бронхи4- сегментарные бронхи5- долька6- ацинус7- нижняя доля правого легкого8- сегмент  Бронхи  1- главные бронхи2,3,4- долевые и сегментарные бронхи5-15- ветви сегментарных бронхов, дольковый бронх и его разветвления16- конечная бронхиола17-19 дыхательные бронхиолы (три порядка ветвления)20- 22 альвеолярные ходы (три порядка ветвления)23- альвеолярные мешочки  Строение стенки бронхов  Вне легкого: скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи,вследствии чего структура их стенки становится решетчатой.На сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более полуколец, а распадаются на отдельные пластинки,величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов.В конечных бронхиолах хрящи, слизистые железы исчезают, но решетчатый эпителий остается.  Строение легочной дольки  1- дольковый бронх2- ветвь легочной артерии3- легочный лимфатический узел4- лимфатический сосуд5,12- терминальные бронхиолы6- респираторные бронхиолы7- альвеолярный проток8,9- легочные альвеолы10- плевра11- приток легочной вены13- ветвь бронхиальной артерии14- приток бронхиальной вены  Бронхолегочный сегмент  Функционально-морфологическая единица легкого, представленная участком легочной доли (вторичная долька), вентилируемым одним бронхом третьего порядка и кровоснабжаемым одной артерией.  Сегменты легких  Сегменты правого легкого  Верхняя доля: — верхушечный — задний — переднийСредняя доля: — латеральный — медиальныйНижняя доля: — верхушечный — медиальный (сердечный) — передний базальный — задний базальный  Сегменты левого легкого  Верхняя доля: — верхушечный — передний — верхний язычковый — нижний язычковыйНижняя доля: — верхушечный — медиальный (сердечный) — передний базальный — латеральный базальный — задний базальный  Кровоснабжение легких  Круги кровообращения  Сосуды малого круга кровообращения  К сосудам малого круга относятся: Легочный ствол trunkus pulmonalis (венозная кровь) и Легочные вены venae pulmonalis (артериальная кровь), в количестве двух пар, правой и левой.  Иннервация легких  Нервы легких происходят из plexus pulmonalis, который образуется ветвями n.vagus и trunkus sympathikus.В бронхах различают три нервных сплетения: в адвентиции, мышечном слое и под эпителием.  1 – трахея2 — n. vagus sinister3 — n. recurrens sinister4,11 — легочные ветви блуждающего нерва5 — легочная артерия6 – легочная вена7 – нисходящая аорта8 – пищевод9 -легочная вена10 –легочная артерия12 — n. recurrens dexter13 — n. vagus dexter.  Лимфатические сосуды легких  В легких различают:  Поверхностные лимфатические сосуды, заложенные в глубоком слое плеврыГлубокие внутрилегочные, корнями которых являются лимфатические капилляры, образующие сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол, в межацинусных и междольковых перегородках.  1- грудной лимфатический проток2- легочная артерия3- легочные вены4- грудная аорта5- пищевод6- дуга аорты7- непарная вена8- верхняя полая вена9- правый лимфатический проток 

Благодарю за внимание! 

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Анатомия легких. Иннервация. Кровоснабжение

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Топография легких

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

  • Доли легких
  • Каждое легкое посредством борозд fissura interlobares делится на доли.
  • Правое легкое: — lobi superior
  • — lobi medius
  • -lobi inferior
  • Левое легкое: — lobi superior
  • -lobi inferior

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

  1. Бронхи
  2. 1- трахея
  3. 2- главные бронхи
  4. 3- долевые бронхи
  5. 4- сегментарные бронхи
  6. 5- долька
  7. 6- ацинус
  8. 7- нижняя доля правого легкого
  9. 8- сегмент

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

  • Бронхи
  • 1- главные бронхи
  • 2,3,4- долевые и сегментарные бронхи
  • 5-15- ветви сегментарных бронхов, дольковый бронх и его разветвления
  • 16- конечная бронхиола
  • 17-19 дыхательные бронхиолы (три порядка ветвления)
  • 20- 22 альвеолярные ходы (три порядка ветвления)
  • 23- альвеолярные мешочки

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Строение стенки бронхов

  • Вне легкого: скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец , а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи ,вследствии чего структура их стенки становится решетчатой.
  • На сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более полуколец , а распадаются на отдельные пластинки ,величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов.
  • В конечных бронхиолах хрящи, слизистые железы исчезают, но решетчатый эпителий остается.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

  1. Строение легочной дольки
  2. 1- дольковый бронх
  3. 2- ветвь легочной артерии
  4. 3- легочный лимфатический узел
  5. 4- лимфатический сосуд
  6. 5,12- терминальные бронхиолы
  7. 6- респираторные бронхиолы
  8. 7- альвеолярный проток
  9. 8,9- легочные альвеолы
  10. 10- плевра
  11. 11- приток легочной вены
  12. 13- ветвь бронхиальной артерии
  13. 14- приток бронхиальной вены

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Бронхолегочный сегмент

Функционально-морфологическая единица легкого, представленная участком легочной доли (вторичная долька), вентилируемым одним бронхом третьего порядка и кровоснабжаемым одной артерией.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Сегменты легких

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

  • Сегменты правого легкого
  • Верхняя доля: — верхушечный
  • — задний
  • — передний
  • Средняя доля: — латеральный
  • — медиальный
  • Нижняя доля: — верхушечный
  • — медиальный (сердечный)
  • — передний базальный
  • — задний базальный
  1. Сегменты левого легкого
  2. Верхняя доля: — верхушечный
  3. — передний
  4. — верхний язычковый
  5. — нижний язычковый
  6. Нижняя доля: — верхушечный
  7. — медиальный (сердечный)
  8. — передний базальный
  9. — латеральный базальный
  10. — задний базальный

Кровоснабжение легких

Круги кровообращения

Сосуды малого круга кровообращения

  • К сосудам малого круга относятся:

Легочный ствол trunkus pulmonalis (венозная кровь) и Легочные вены venae pulmonalis (артериальная кровь), в количестве двух пар , правой и левой.

Иннервация легких

Нервы легких происходят из plexus pulmonalis, который образуется ветвями n.vagus и trunkus sympathikus.

В бронхах различают три нервных сплетения: в адвентиции, мышечном слое и под эпителием.

  • 1 – трахея
  • 2 — n. vagus sinister
  • 3 — n. recurrens sinister
  • 4,11 — легочные ветви блуждающего нерва
  • 5 — легочная артерия
  • 6 – легочная вена
  • 7 – нисходящая аорта
  • 8 – пищевод
  • 9 -легочная вена
  • 10 –легочная артерия
  • 12 — n. recurrens dexter

13 — n. vagus dexter.

Лимфатические сосуды легких

В легких различают:

  • Поверхностные лимфатические сосуды, заложенные в глубоком слое плевры
  • Глубокие внутрилегочные, корнями которых являются лимфатические капилляры, образующие сети вокруг респираторных и терминальных бронхиол, в межацинусных и междольковых перегородках.
  1. 1- грудной лимфатический проток
  2. 2- легочная артерия
  3. 3- легочные вены
  4. 4- грудная аорта
  5. 5- пищевод
  6. 6- дуга аорты
  7. 7- непарная вена
  8. 8- верхняя полая вена
  9. 9- правый лимфатический проток

Благодарю за внимание!

Источник: https://kopilkaurokov.ru/biologiya/presentacii/anatomiia-lieghkikh-inniervatsiia-krovosnabzhieniie

Сосуды легких

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Легочный ствол (truncus pulmonalis) диаметром 30 мм выхо­дит из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над мес­том прикрепления хряща III левого ребра к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов осно­вания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко сердца. Легочный ствол, находящийся в перикардиальной полости, направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV   грудного позвонка (хряща II левого ребра) делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола (bifurcаtio tninci pulmonalis). Между бифур­кацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка(ligamentum arteriosum), пред­ставляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus).

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Правая легочная артерия (a.pulmonаlis dextra) диаметром 21 мм следует вправо к воротам правого легкого позади восхо­дящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены и кпереди от правого бронха.

В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная арте­рия разделяется на три долевые ветви. Каждая долевая ветвь в соответствующей доле легкого в свою очередь делится на сег­ментарные ветви.

В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь (r.apicаlis), задние нисходящую и восходящую ветви (rr.posteriores descendens et ascendens), передние нисходя­щую и восходящую ветви(rr.

anteriores descendens et ascendens), которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.

Ветвь средней доли (rr.lobi medii) делится на две ветви — ла­теральную и медиальную (r.lateralis et r.mediаlis).

Эти ветви идут к латеральному и медиальному сегментам сред­ней доли правого легкого. К ветвям нижней доли (rr.lobi inferioris) относятся верхняя (верхушечная) ветвь ниж­ней доли [r.

superior (apicаlis) lobi inferioris], направляющаяся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого лег­кого, а также базальная часть(pars basаlis). Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латераль­ную и заднюю (rr.

basаles mediаlis, anterior, laterаlis et posterior). Они несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.

Левая легочная артерия (a.pulmonаlis sinistra) короче и тонь­ше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по крат­чайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направле­нии впереди нисходящей части аорты и левого бронха.

На своем пути артерия перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям ле­вого легкого легочная артерия делится на две ветви.

Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая — базальная часть — своими ветвями кровоснабжает сег­менты нижней доли левого легкого.

К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли (rr.lobi superioris), которые отдают верху­шечную ветвь(r.apicаlis), передние восходящую и нисходящую (rr.

anteriores ascendens et descendens), зад­нюю (r.posterior) и язычковую(r.lingulаris) ветви. Верх­няя ветвь нижней доли (r.

superior lobi inferioris), как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту.

Вторая долевая ветвь — базальная часть (pars basаlis) делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиаль­ную, латеральную, переднюю и заднюю (rr.basаles mediаlis, laterаlis, anterior et posterior), которые развет­вляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.

В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных вет­вей, отходящих от грудной части аорты, образуют системы меж- артериальных анастомозов. Эти анастомозы являются единст­венным местом в сосудистой системе, в котором возможно дви­жение крови по короткому пути из большого круга кровообра­щения непосредственно в малый круг.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

  • На рисунке представлены артерии, соответствующие сегментам легких.
  • Правое лёгкое
  • Верхняя доля
  • верхушечный (S1);
  • задний (S2);
  • передний (S3).

Средняя доля

  • латеральный (S4);
  • медиальный (S5).

Нижняя доля

  • верхний (S6)
  • ;медиобазальный (S7);
  • переднебазальный (S8);
  • латеральнобазальный (S9);
  • заднебазальный (S10).

Левое лёгкое

Верхняя доля

  • верхушечно-задний (S1+2);
  • передний (S3);
  • верхний язычковый (S4);
  • нижний язычковый (S5).

Нижняя доля

  • верхний (S6);
  • переднебазальный (S8);
  • латеральнобазальный, или латеробазальный (S9);
  • заднебазальный (S10).

ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ

Из капилляров легкого начинаются венулы, которые слива­ются в более крупные вены и в каждом легком формируют по две легочные вены.

Читайте также:  Ипратерол-натив для ингаляций: инструкция по применению

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верх­няя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легко­го (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена.

В воротах правого и левого легких легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него — правая легочная артерия.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

  • ЛВЛВ — левая верхняя легочная вена
  • ПВЛВ — правая верхняя легочная вена
  • НЛВ — нижняя легочная вена
  • ПЛА — правая легочная артерия
  • ЛЛА — левая легочная артерия

У  левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее — левый главный бронх. У правого легкого легоч­ные вены лежат ниже артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты.

Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу также в поперечном направлении, кпереди от нисходящей части аорты.

Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

Из капилляров легкого начинаются венулы, которые слива­ются в более крупные вены и в каждом легком формируют по две легочные вены.

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верх­няя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легко­го (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена.

В воротах правого и левого легких легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него — правая легочная артерия.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

У  левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее — левый главный бронх. У правого легкого легоч­ные вены лежат ниже артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты.

Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу также в поперечном направлении, кпереди от нисходящей части аорты.

Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

Правая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis dextra superior) собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли пра­вого легкого. От верхней доли правого легкого кровь оттекает по трем венам (притокам): верхушечной, передней и задней.

Каждая из них в свою очередь формируется из слияния более мелких вен: внутрисегментарной, межсегментарной и др. От средней доли правого легкого отток крови происходит по ве­не средней доли(v.

lobi medii), образующейся из лате­ральной и медиальной частей (вен).

Правая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis dextra inferior) со­бирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого: верхнего и базальных — медиального, латерального, переднего и заднего.

От первого из них кровь оттекает по верхней вене, которая образуется в результате слияния двух частей (вен) — внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сег­ментов кровь оттекает по общей базальной вене, формирующейся из двух притоков — верхней и нижней базальных вен.

Общая базальная вена, сливаясь с верхней веной нижней доли, форми­рует правую нижнюю легочную вену.

Левая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra superior) со­бирает кровь из верхней доли левого легкого (ее верхушечно­заднего, переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сег­ментов).

Эта вена имеет три притока: задневерхушечную, перед­нюю и язычковую вены.

Каждая из них образуется из слияния двух частей (вен): задневерхушечная вена — из внутрисегментар­ной и межсегментарной; передняя вена — из внутрисегментар­ной и межсегментарной и язычковая вена — из верхней и ниж­ней частей (вен).

Левая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra inferior) более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь из нижней доли левого легкого. От верхнего сегмента нижней доли левого легкого отходит верхняя вена, которая образуется из сли­яния двух частей (вен) — внутрисегментарной и межсегментар- ной.

От всех базальных сегментов нижней доли левого легкого, как и в правом легком, кровь оттекает по общей базальной вене. Она образуется от слияния верхней и нижней базальных вен. В верхнюю из них впадает передняя базальная вена, которая, в свою очередь, сливается из двух частей (вен) — внутрисегментарной и межсегментарной.

В результате слияния верх­ней вены и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.

Источник:

  • WIkipedia
  • Vmedicine
  • Grainger & Allisons Diagnostic Radiology

Источник: http://24radiology.ru/anatomiya/legochnyj-stvol-i-ego-vetvi/

Кровоснабжение легких

У человека для целей обеспечения организма кислородом существует целая система – дыхательная. Важнейшей ее составляющей являются легкие. Анатомия легких описывает их как парный орган, расположившийся в грудной полости.

Название органа связано с тем, что при погружении легочной ткани в воду, она не тонет, не в пример другим органам и тканям.

Выполняемые функции, то есть обеспечение газообмена между окружающей средой и организмом, накладывают отпечаток и на особенности поступления крови в легкие.

Система обращения крови

Кровоснабжение легких отличается тем, что они получают кровь как артериальную, так и венозную. Сама система включает:

  • Магистральные сосуды.
  • Артериолы и венулы.
  • Капилляры.

Капилляры делятся на два типа: узкие (от 6 до 12 микрон), широкие (от 20 до 40 микрон).

Если посчитать общую площадь капиллярной сети в легочной ткани, то получится впечатляющая цифра – порядка 40 квадратов.

Интересен факт, касающейся сочетания капиллярной сетки и альвеолярных стенок. Анатомически – это единое целое, которое именуют капиллярно-альвеолярной мембраной. Этот факт является определяющим в зависимости между режимом вентиляции и кровообращения легкого.

Артериальный кровоток

Артериальная кровь поступает к тканям легкого из аорты через бронхиальные ветви (rr. bronchiales). В норме обычно аорта «выбрасывает» 2 бронхиальные ветки, по одной к каждому легкому. Реже их бывает больше.

Каждый такой сосуд ветвится вместе с бронхиальным деревом, оплетая альвеолы, кровоснабжая и питая ткани легкого. А их конечные веточки направляются:

  • К лимфатическому руслу.
  • Пищеводу.
  • Перикарду.
  • Плевре.

Бронхиальные сосуды входят в систему б. круга (большого круга). Капиллярная сеть этих сосудов образует бронхиальные вены, частично впадающие в:

  • Непарную и полунепарную (vv. azygos, vv. hemiazygos) вены.
  • А частично в легочные (vv. pulmonales) вены. Их делят на правые и левые. Число таких вен от 3 до 5 штук, реже их насчитывается большее количество.

Это означает, что система кровеобеспечения самого легкого имеет анастомозы (места соединения) с сетью сосудов, предназначенной для газообмена с окружающей средой или малым кругом (м. кругом).

Венозный кровоток

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Система малого круга обеспечивается легочными сосудами (артериями и венами) и их ответвлениями. Последние имеют диаметр порядка миллиметра.

  • Эластичны.
  • Способны смягчать систолические толчки правого желудочка сердца.

Венозная «отработанная» организмом жидкость, протекая по капиллярам, принадлежащим к системе a. pulmonales и v. pulmonales (легочным сосудам: артериям и венам), осмотическим методом взаимодействует с воздухом, скопившимся в альвеоле, оплетенной капиллярной сетью. Затем мелкие сосудики (капилляры) складываются в сосуды, несущие обогащенную кислородом кровь.

Артерии, на которые ветвится легочной ствол, несут к органам газообмена венозную кровь. Ствол длиной до 60 мм имеет диаметр 35 мм, делится он на 2 ответвления ниже трахеи на 20 мм. Проникнув в ткани легкого через его корень, эти артерии, ветвящиеся параллельно бронхам, делятся на:

Дыхательным бронхиолам сопутствуют артериолы. Каждая такая артериола шире своих собратьев, принадлежащих большому кругу и эластичнее их. Благодаря этому уменьшается сопротивление течению крови.

Капилляры этой сети можно условно разделить на прекапилляры и послекапилляры. Последние соединяются в венулы, укрупняющиеся до вен. В отличие от артерий этого круга, такие вены располагаются между легочными дольками, а не параллельно бронху.

Веточки вен, расположенные внутри отдельных сегментов легких, имеют неравные диаметры и длину. Впадают они в межсегментарные вены, собирающие кровь от двух соседствующих сегментов.

Интересные особенности: зависимость кровотока от положения тела

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Строение легочной системы, в части организации ее кровеобеспечения, интересно и тем, что в малом и большом кругах существенно разнится градиентом давления – изменением давления на единицу пути. В сосудистой сети, обеспечивающей газообмен он низок.

То есть, давление в венах (максимум 8 мм. рт. ст) существенно уступает ему в артериях. Здесь оно в 3 раза больше (порядка 25 мм. рт. ст).

Перепад давления на единицу пути этого круга составляет в среднем 15 мм. рт. ст. А это куда меньше такого перепада в большом круге.

Данная особенность сосудистых стенок малого круга является защитным механизмом предупреждающих отек легкого и дыхательную недостаточность.

Дополнительным следствием описанной особенности является неодинаковое кровоснабжение в разных долях легкого в положении человека стоя. Оно линейно убывает:

  • Вверху – меньше.
  • В корневой части – интенсивнее.

Участки со значительно отличающимся кровоснабжением называются зонами Веста. Как только человек ложится, разница уменьшается, и ток крови станет более равномерным. Но при этом он увеличивается в задних отделах паренхимы органа и снижается в передних.

Источник: http://elaxsir.ru/anatomiya/krovosnabzhenie-legkix.html

Кровеносные сосуды легких

Крoвeнoсныe сoсуды лeгкиx. Oснoвнaя функция лeгкиx зaключaeтся в oбoгaщeнии крoви кислoрoдoм, испoльзуeмым ткaнями oргaнизмa, и удaлeнии из нee углeкислoгo гaзa, чтo дoстигaeтся блaгoдaря лeгoчнoму крoвooбрaщeнию.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Лeгoчныe aртeрии и вeны дeлятся в oдниx и тex жe мeстax, рaсxoдясь пo всeй ткaни лeгкoгo. Иx oбъeдиняeт сeть кaпиллярoв, гдe прoисxoдит гaзooбмeн.

Крoвь oт oргaнoв тeлa вoзврaщaeтся к прaвoй стoрoнe сeрдцa и oттудa пo лeгoчным aртeриям нaпрaвляeтся в лeгкиe.

Прoxoдя чeрeз лeгкиe, крoвь нaсыщaeтся кислoрoдoм и пo вeнaм тeчeт к лeвoй стoрoнe сeрдцa. Пoслe этoгo oнa пeрeкaчивaeтся пo всeму тeлу. Лeгoчныe aртeрии, вeны и иx вeтви oтнoсятся к мaлoму кругу крoвooбрaщeния.

Лeгoчныe сoсуды

Крупнaя aртeрия, извeстнaя пoд нaзвaниeм лeгoчнoй, нaчинaeтся у прaвoгo жeлудoчкa сeрдцa и нeсeт тeмную, oбeднeнную кислoрoдoм крoвь в лeгкиe.

Лeгoчнaя aртeрия дeлится нa двe вeтви -прaвую и лeвую. Oни идут гoризoнтaльнo и пoпaдaют в лeгкиe чeрeз вoрoтa рядoм с брoнxaми (глaвными дыxaтeльными способами). Снутри лeгкoгo aртeрии прoдoлжaют дeлиться нa вeтви, снaбжaющиe крoвью дoли лeгкoгo.

Читайте также:  Можно ли ставить горчичники при ангине, тонзиллите и боли в горле

В прaвoм лeгкoм aртeрия дeлится нa три вeтви, в лeвoм — нa двe. Эти вeтви, в свoю oчeрeдь, дeлятся нa сeгмeнтaрныe aртeрии, нeсущиe крoвь пo сeгмeнтaм (структурным eдиницaм лeгкoгo). Кaждaя сeгмeнтaрнaя aртeрия зaкaнчивaeтся сeтью кaпиллярoв.

Крoвь, нaсыщeннaя кислoрoдoм, вoзврaщaeтся к лeвoму прeдсeрдию пo систeмe лeгoчныx вeн, идущиx рядoм с aртeриями.

Aльвeoлярнoe кaпиллярнoe сплeтeниe

Внутри лeгкoгo пoслeдoвaтeльнoe дeлeниe aртeрий нa всe бoлee мeлкиe вeтви зaкaнчивaeтся oбрaзoвaниeм сeти (сплeтeния) из oчeнь мeлкиx сoсудoв кaпиллярoв вoкруг кaждoй из миллиoнoв aльвeoл. Стeнки кaпиллярoв нaстoлькo тoнки, чтo пoзвoляют крoвяным тeльцaм нaxoдиться сoвсeм близкo к стeнкaм aльвeoл, тaк чтo стaнoвится вoзмoжным гaзooбмeн.

Кoгдa крoвь нaсыщaeтся кислoрoдoм, oтдaвaя взaмeн диoксид углeрoдa, oнa мeняeт свoй цвeт с тeмнo-крaснoгo нa aлый. Oбoгaщeннaя кислoрoдoм крoвь сoбирaeтся в нeбoльшиx вeнax, в кoтoрыe сливaются кaпилляры, a эти вeны, пoстeпeннo увeличивaясь в рaзмeрax, в кoнцe кoнцoв oбрaзуют чeтырe глaвныe вeны, зaвeршaющиe мaлый круг крoвooбрaщeния у сeрдцa.

Внутрeннee крoвooбрaщeниe лeгкиx

Ткaни сaмыx мaлeнькиx дыxaтeльныx путeй мoгут aдсoрбирoвaть кислoрoд из вoздуxa, кoтoрый пo ним прoxoдит, нo этoгo нeльзя скaзaть o крупныx брoнxax, сoeдинитeльнoй ткaни лeгкиx и o плeврe, пoкрывaющeй иx. Эти структуры снaбжaются крoвью нeпoсрeдствeннo oт двуx нeбoльшиx лeгoчныx aртeрий, oтxoдящиx oт груднoй aoрты.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Кaждый aльвeoлярный мeшoчeк oкружeн кaпиллярным сплeтeниeм. Крoвь нaсыщaeтся кислoрoдoм пoсрeдствoм гaзooбмeнa чeрeз стeнку aльвeoлы.

Источник: http://www.uzmed.info/tors/krovenosnye-sosudy-legkix.html

Кровоснабжение организма

У человека и других млекопитающих кровеносная система разделена на два круга кровообращения. Большой круг начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии, малый круг начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии (рис. 62 А, Б).

Малый, или легочный, круг кровообращения начинается в правом желудочке сердца, откуда выходит легочный ствол, который разделяется на правую и левую легочные артерии, а последние разветвляются в легких соответственно ветвлению бронхов на артерии, переходящие в капилляры.

В капиллярных сетях, оплетающих альвеолы, кровь отдает углекислоту и обогащается кислородом.

Обогащенная кислородом артериальная кровь поступает из капилляров в вены, которые, слившись в четыре легочные вены (по две с каждой стороны), впадают в левое предсердие, где и заканчивается малый (легочный) круг кровообращения.

Кровоснабжение лёгких: особенности, анатомия

Рис. 62. Кровоснабжение тела человека. А. Схема большого и малого кругов кровообращения.

1 – капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 – общая сонная артерия; 3 – легочные вены; 4 – дуга аорты; 5 – левое предсердие; 6 – левый желудочек; 7 – аорта; 8 – печеночная артерия; 9 – капилляры печени; 10 – капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей; 11 – верхняя брыжеечная артерия; 12 – нижняя полая вена; 13 – воротная вена; 14 – печеночные вены; 15 – правый желудочек; 16 – правое предсердие; 17 – верхняя полая вена; 18 – легочный ствол; 19 – капилляры легких. Б. Кровеносная система человека, вид спереди. 1 – левая общая сонная артерия; 2 – внутренняя яремная вена; 3 – дуга аорты; 4 – подключичная вена; 5 – легочная артерия (левая) 6 – легочный ствол; 7 – левая легочная вена; 8 – левый желудочек (сердца); 9 – нисходящая часть аорты; 10 – плечевая артерия; 11 – левая желудочная артерия; 12 – нижняя полая вена; 13– общие подвздошные артерия и вена; 14 – бедренная артерия; 15 – подколенная артерия; 16 – задняя большеберцовая артерия; 17 – передняя большеберцовая артерия; 18 – тыльные артерия и вены и стопы; 19 – задние большеберцовые артерия и вены; 20 – бедренная вена; 21 – внутренняя подвздошная вена; 22 – наружные подвздошные артерия и вена; 23 – поверхностная ладонная дуга (артериальная); 24– лучевые артерия и вены; 25 – локтевые артерия и вены; 26 – воротная вена печени; 27 – плечевые артерия и вены; 28 – подмышечные артерия и вена; 29 – верхняя полая вена; 30 – правая плечеголовная вена; 31 – плечеголовной ствол; 32 – левая плечеголовная вена

Большой, или телесный, круг кровообращения снабжает все органы и ткани кровью, а значит, питательными веществами и кислородом и удаляет продукты обмена и углекислый газ. Большой круг начинается в левом желудочке сердца, куда из левого предсердия поступает артериальная кровь.

Из левого желудочка выходит аорта, от которой отходят артерии, идущие ко всем органам и тканям тела и разветвляющиеся в их толще вплоть до артериол и капилляров, последние переходят в венулы и далее в вены.

Вены сливаются в два крупных ствола – верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие сердца, где и заканчивается большой круг кровообращения. Дополнением к большому кругу является сердечный круг кровообращения, питающий само сердце.

Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие, а остальные наиболее мелкие вены открываются непосредственно в полость правого предсердия и желудочка.

Аорта расположена слева от средней линии тела и своими ветвями кровоснабжает все органы и ткани тела (см. рис. 62). Часть ее, длиной около 6 см, непосредственно выходящая из сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей частью аорты.

Она начинается расширением луковицей аорты, внутри которой имеются три синуса аорты, располагающиеся между внутренней поверхностью стенки аорты и заслонками ее клапана. От луковицы аорты отходят правая и левая венечные артерии.

Изгибаясь влево, дуга аорты лежит над расходящимися здесь легочными артериями, перекидывается через начало левого главного бронха и переходит в нисходящую часть аорты.

От вогнутой стороны дуги аорты начинаются ветви к трахее, бронхам и к вилочковой железе, от выпуклой стороны дуги отходят три крупных сосуда: справа лежит плечеголовной ствол, слева – левые общая сонная и левая подключичная артерии.

Плечеголовной ствол длиной около 3 см отходит от дуги аорты, направляется вверх, назад и вправо, впереди трахеи. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.

Общая сонная артерия (правая и левая) идет вверх рядом с трахеей и пищеводом. На уровне верхнего края щитовидного хряща она делится на наружную сонную артерию, разветвляющуюся вне полости черепа, и внутреннюю сонную артерию, проходящую внутрь черепа и направляющуюся к мозгу.

Наружная сонная артерия направляется вверх, проходит через ткань околоушной железы. На своем пути артерия отдает боковые ветви, которые снабжает кровью кожу, мышцы и кости головы и шеи, органы полости рта и носа, язык, крупные слюнные железы.

Внутренняя сонная артерия направляется вверх к основанию черепа, не отдавая ветвей, входит в полость черепа через канал сонной артерии в височной кости, поднимается по сонной борозде клиновидной кости, лежит в пещеристой пазухе и, пройдя через твердую и паутинную оболочки, делится на ряд ветвей, которые кровоснабжают мозг и орган зрения.

Подключичная артерия слева отходит непосредственно от дуги аорты, справа от плечеголовного ствола, огибает купол плевры, проходит между ключицей и первым ребром, направляется к подмышечной впадине.

Подключичная артерия и ее ветви кровоснабжают шейный отдел спинного мозга с оболочками, ствол головного мозга, затылочные и частично височные доли полушарий большого мозга, глубокие и отчасти поверхностные мышцы шеи, груди и спины, шейные позвонки, диафрагму, молочную железу, гортань, трахею, пищевод, щитовидную железу и тимус.

На основании мозга образуется круговой артериальный анастомоз артериальный (Виллизиев) круг большого мозга, участвующий в кровоснабжении мозга.

Подключичная артерия в подмышечной области переходит в подмышечную артерию, которая лежит в подмышечной ямке медиально от плечевого сустава и плечевой кости рядом с одноименной веной.

Артерия кровоснабжает мышцы плечевого пояса, кожу и мышцы боковой грудной стенки, плечевой и ключично-акромиальной суставы, содержимое подмышечной ямки.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной, она проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы плеча и в локтевой ямке делится на лучевую и локтевую артерии. Плечевая артерия кровоснабжает кожу и мышцы плеча, плечевую кость и локтевой сустав.

Лучевая артерия располагается на предплечье латерально в лучевой борозде, параллельно лучевой кости. В нижнем отделе вблизи ее шиловидного отростка артерия легко прощупывается, будучи прикрытой лишь кожей и фасцией здесь легко определяется пульс.

Лучевая артерия проходит на кисть, кровоснабжает кожу и мышцы предплечья и кисти, лучевую кость, локтевой и лучезапястный суставы. Локтевая артерия располагается на предплечье медиально в локтевой борозде параллельно локтевой кости, проходит на ладонную поверхность кисти.

Она кровоснабжает кожу и мышцы предплечья и кисти, локтевую кость, локтевой и лучезапястный суставы. Локтевая и лучевая артерии образуют на кисти две артериальные сети запястья: тыльную и ладонную, питающие кисть и две артериальные ладонные дуги глубокую и поверхностную.

Отходящие от них сосуды кровоснабжают кисть.

Нисходящая аорта делится на две части: грудную и брюшную. Грудная аорта расположена на позвоночнике асимметрично, слева от срединной линии и снабжает кровью органы грудной полости ее стенки и диафрагму.

Из грудной полости аорта переходит в брюшную полость через аортальное отверстие диафрагмы. Брюшная аорта постепенно смещается медиально, у места своего деления на две общие подвздошные артерии на уровне IV поясничного позвонка (бифуркация аорты) располагается по средней линии.

Брюшная аорта кровоснабжает брюшные внутренности и стенки живота.

От брюшной аорты отходят непарные и парные сосуды. К первым относятся три очень крупные артерии: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Парные артерии – средние надпочечниковые, почечные и яичковые (у женщин яичниковые).

Пристеночные ветви: нижние диафрагмальные, поясничные и срединная крестцовая артерия.

Чревный ствол отходит тотчас под диафрагмой на уровне ХII грудного позвонка и сразу же делится на три ветви, которые кровоснабжают брюшную часть пищевода, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь, селезенку, малый и большой сальники.

Верхняя брыжеечная артерия отходит непосредственно от брюшной части аорты и направляется в корень брыжейки тонкой кишки.

Читайте также:  Что делать, если заложен нос, а капли не помогают

Артерия кровоснабжает поджелудочную железу, тонкую кишку, правую часть ободочной кишки, включая правую часть поперечной ободочной кишки.

Нижняя брыжеечная артерия направляется забрюшинно вниз и влево, она кровоснабжает толстую кишку. Ветви этих трех артерий анастомозируют между собой.

Брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии – самые крупные артерии человека (за исключением аорты). Пройдя некоторое расстояние под острым углом друг к другу, каждая из них делится на две артерии: внутреннюю подвздошную и наружную подвздошную.

Внутренняя подвздошная артерия начинается от общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сочленения, располагается забрюшинно, направляется в малый таз.

Она питает тазовую кость, крестец и все мышцы малого, большого таза, ягодичной области и отчасти приводящие мышцы бедра, а также внутренние органы, расположенные в полости малого таза: прямую кишку, мочевой пузырь; у мужчин семенные пузырьки, семявыносящий проток, предстательную железу; у женщин матку и влагалище, наружные половые органы и промежность.

Наружная подвздошная артерия начинается на уровне крестцово-подвздошного сочленения от общей подвздошной артерии, идет забрюшинно вниз и вперед, проходит под паховой связкой и переходит в бедренную артерию. Наружная подвздошная артерия кровоснабжает мышцы бедра, у мужчин – мошонку, у женщин – лобок и большие половые губы.

Бедренная артерия является непосредственным продолжением наружной подвздошной артерии. Она проходит в бедренном треугольнике, между мышцами бедра, входит в подколенную ямку, где переходит в подколенную артерию.

Бедренная артерия кровоснабжает бедренную кость, кожу и мышцы бедра, кожу передней брюшной стенки, наружные половые органы, тазобедренный сустав. Подколенная артерия является продолжением бедренной. Она лежит в одноименной ямке, переходит на голень, где сразу же делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Артерия кровоснабжает кожу и близлежащие мышцы бедра и задней поверхности голени, коленный сустав. Задняя большеберцовая артерия направляется вниз, в области голеностопного сустава проходит на подошву позади медиальной лодыжки под удерживателем мышц-сгибателей.

Задняя большеберцовая артерия кровоснабжает кожу задней поверхности голени, кости, мышцы голени, коленный и голеностопный суставы, мышцы стопы. Передняя большеберцовая артерия спускается вниз по передней поверхности межкостной перепонки голени.

Артерия кровоснабжает кожу и мышцы передней поверхности голени и тыла стопы, коленный и голеностопный суставы, на стопе переходит в тыльную артерию стопы. Обе большеберцовые артерии образуют на стопе подошвенную артериальную дугу, которая лежит на уровне оснований плюсневых костей. От дуги отходят артерии, питающие кожу и мышцы стопы и пальцев.

Вены большого круга кровообращения образуют системы: верхней полой вены; нижней полой вены (включающая и систему воротной вены печени); система вен сердца, образующих венечный синус сердца. Главный ствол каждой из этих вен открывается самостоятельным отверстием в полость правого предсердия. Вены систем верхней и нижней полых вен анастомозируют между собой.

Верхняя полая вена (длиной 5–6 см, диаметром 2–2,5 см) лишена клапанов, располагается в грудной полости в средостении.

Она образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади соединения хряща I правого ребра с грудиной, спускается справа и кзади от восходящей части аорты и впадает в правое предсердие.

Верхняя полая вена собирает кровь из верхней половины тела, головы, шеи, верхней конечности и грудной полости. От головы кровь оттекает по наружной и внутренней яремным венам. По внутренней яремной вене кровь оттекает от головного мозга.

На верхней конечности различают глубокие и поверхностные вены, которые обильно анастомозируют между собой. Глубокие вены обычно по две сопровождают одноименные артерии.

Лишь обе плечевые вены сливаются, образуя одну подмышечную. Поверхностные вены формируют широкопетлистую сеть, из которой кровь поступает в латеральную подкожную и медиальную подкожную вены.

Кровь из поверхностных вен вливается в подмышечную вену.

Нижняя полая вена самая крупная вена тела человека (ее диаметр у места впадения в правое предсердие достигает 3–3,5 см) образуется слиянием правой и левой общих подвздошных вен на уровне межпозвоночного хряща, между IV и V поясничными позвонками справа.

Нижняя полая вена расположена забрюшинно справа от аорты, проходит через одноименное отверстие диафрагмы в грудную полость и проникает в полость перикарда, где впадает в правое предсердие. Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей, стенок и внутренних органов таза и живота.

Притоки нижней полой вены соответствуют парным ветвям аорты (за исключением печеночных).

Воротная вена собирает кровь из непарных органов брюшной полости: селезенки, поджелудочной железы, большого сальника, желчного пузыря и пищеварительного тракта, начиная с кардиального отдела желудка и кончая верхним отделом прямой кишки.

Воротная вена образуется благодаря слиянию верхней брыжеечной и селезеночной вен, в последнюю вливается нижняя брыжеечная вена. В отличие от всех прочих вен воротная вена, войдя в ворота печени, распадается на все более мелкие ветви, вплоть до синусоидных капилляров печени, которые впадают в центральную вену дольки (см. раздел «Печень», с. ХХ).

Из центральных вен образуются поддольковые вены, которые, укрупняясь, собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Общая подвздошная вена парная, короткая, толстая, начинается благодаря слиянию внутренней и наружной подвздошных вен на уровне крестцово-подвздошных сочленений и соединяется с веной другой стороны, образуя нижнюю полую вену. Внутренняя подвздошная вена, лишенная клапанов, собирает кровь от стенок и органов таза, наружных и внутренних половых органов.

Наружная подвздошная вена – непосредственное продолжение бедренной, собирает кровь из всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности.

В кровеносной системе имеется большое количество артериальных и венозных анастомозов (соустий).

Различают межсистемные анастомозы, соединяющие ветви артерий или притоки вен различных систем между собой, и внутрисистемные между ветвями (притоками) в пределах одной системы.

Наиболее важные межсистемные анастомозы имеются между верхней и нижней полыми венами, верхней полой и воротной; нижней полой и воротной, которые получили названия кавакавальных и парто-кавальных анастомозов, по названиям крупных вен, притоки которых они соединяют.

ВНИМАНИЕ

В легком имеются единственные межсистемные анастомозы между сосудами большого и малого кругов кровообращения – мелкими ветвями легочной и бронхиальных артерий.

Следующая глава

Источник: https://med.wikireading.ru/25847

2 Анатомия и топография корней правого и левого легкого. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Легких.6(III)Корни легких

Анатомия.
Корень легкого состоит из главного
бронха, легочной артерии, верхней и
нижней легочных вен; лимфатических
сосудов и узлов, нервов переднего и
заднего легочного сплетения. Корень
располагается в воротах легкого.

Они
представляют собой овальное углубление
на медиальной поверхности легкого,
которое делит ее на позвоночную и
медиастинальную части. Верхний край
ворот проецируется спереди на второе
ребро или второе межреберье, сзади —
на пятый грудной позвонок.

Высота ворот:
4-9 см.

В
топографии составляющих корня легкого
имеется существенное различие.

В
правом легком верхнее положение занимает
главный бронх, под ним лежит легочная
артерия, ниже её верхняя и нижняя легочные
вены. Лимфатические
сосуды и узлы располагаются между и
вокруг вен и бронха, нервное сплетение
— на бронхе, артерии и вене.

В
левом легком верхнее положение имеет
легочная артерия, под ней лежит главный
бронх, ниже — верхняя и нижняя легочные
вены. Лимфатические сосуды и узлы, нервы
располагаются также как и в правом
легком. Для запоминания синтопии корня
легкого применяют мнемоническую фразу:
справа – браво, слева – алфавит (А, Б,
ВВ), не забывая при этом направление –
сверху вниз.

В
воротах легких главные бронхи и легочные
артерии делятся на долевые. В правом
легком — верхний долевой бронх лежит
над верхней долевой артерией, а средний
и нижний — ниже одноименных долевых
артерий.

В левом легком верхний долевой
бронх лежит ниже долевой артерии или
на ее уровне. Долевые
бронхи (три
в правом, два в левом легком) делятся в
каждом органе на десять сегментарных
бронхов.

В
верхней доле правого легкого находится
три сегментарных бронха, в средней —
два, в нижней — пять. В верхней и нижней
долях левого легкого по пять сегментарных
бронхов.

Сегментарные
бронхи образуют каждый по 9-10 субсегментарных
ветвей, переходящих в дольковые бронхи,
еще сохраняющие в стенках прерывистое
кольцо гиалинового хряща. Дольковые
бронхи распадаются на концевые и
дыхательные бронхиолы, содержащие
вместо хрящей гладкие мышечные волокна.
На концевых бронхиолах заканчивается
бронхиальное дерево.

Дыхательные
бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки
образуют легочной ацинус, окруженный
микрососудами: артериолами, прекапиллярами,
капиллярами, посткапиллярами, венулами.

Упругие свойства бронхиол, альвеолярного
дерева и альвеол обеспечиваются наличием
эластических и гладкомышечных волокон;
присутствием на внутренней поверхности
альвеол сурфактантной пленки (лецитин,
сфингомиелин),
которая образуется альвеоцитами 2-го
типа.

Легкие
кровоснабжаются бронхиальными артериями
от нисходящей грудной аорты. Часть крови
они получают и из легочных артерий,
ветви которых многократно анастомозируют
с бронхиальными артериями. Бронхиальные
вены частично впадают в легочные,
частично в непарную и полунепарные
вены. Легочные артерии ветвятся так же,
как бронхи.

Легочные вены не подчиняются
такому принципу ветвления, так как на
каждую артерию приходится уже в воротах
органа по две вены. Внутри легкого на
каждую артериальную ветвь может
приходиться и больше двух вен.

Аэрогематический барьер, представленный
легочной мембраной в
0,5 мкм толщиной
включает стенку альвеолы с альвеоцитами
1-го типа и
макрофагами; стенку кровеносного
капилляра из эндотелиоцитов без базальной
мембраны.

Легочные
артерии, вены и образуемые ими ветви,
распадающиеся на микрососуды составляют
малый круг кровообращения, благодаря
которому происходит газообмен в крови.

Легочные артерии несут из правого
желудочка венозную кровь, легочные вены
в левое предсердие приносят обогащенную
кислородом кровь.

В этом состоит парадокс
легочного кровообращения – по артериям
течет венозная кровь, а по венам –
артериальная.

Приносящие
лимфатические сосуды впадают в
бронхолегочные узлы, лежащие в корне
легкого
и в
трахеобронхиальные узлы, расположенные
в области бифуркации трахеи.

Иннервация
легких осуществляется ветвями грудных
спинальных узлов, диафрагмальными,
блуждающими нервами, грудными узлами
симпатического ствола.

Нервы в области
корня легкого образуют переднее и заднее
легочное сплетения, ветви которых по
бронхам и сосудам проникают внутрь
органа.

В стенках крупных бронхов и
сосудов возникают в каждой оболочке
сплетения нервных волокон, в бронхах —
с преимуществом парасимпатических, в
сосудах — симпатических волокон.

Источник: https://studfile.net/preview/5997447/page:102/

Ссылка на основную публикацию