Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

Дифтерия – инфекционное заболевание, возбудителем которого стали бактерии, локализующиеся на ротоглотке, носовых проходах. Реже болезнь поражает глаза и ушную раковину. Внешним признаком патологии, является налет в виде пленки на очаге поражения. Для определения клинической картины необходим мазок на дифтерию.

Показания для проведения анализа

Определить наличие палочки Леффлера, которая является возбудителем дифтерии, можно по симптомокомплексу. Такие проявления станут побудительной причиной для сдачи мазка на дифтерию:

  • резкий скачок температуры, гипертермия достигает отметки 38 градусов и выше,
  • сильные головные боли, общее недомогание,
  • при дифтерии сильные приступы тахикардии,
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных около очага поражения, при пальпации они болезненные.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

Если дифтерия не токсической формы, через три дня нормализуется температура, пленка приобретает мутно-белый цвет. При токсической форме дифтерии к симптомам прибавляется лихорадка, синюшный цвет носогубного треугольника, снижение артериального давления. При интоксикации появляются галлюцинации, отек и уплотнение в области шеи.

Патология входит в список заболеваний, против которых проводится вакцинация в детском возрасте. При несвоевременном обнаружении и лечении дифтерия способна вызвать:

  • асфиксию (удушье),
  • токсический шок,
  • почечную недостаточность,
  • поражение нервной системы,
  • аномалии сердечной мышцы (миокардит).

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

В частых случаях мазок на флору и наличие палочки Леффлера, проводится не только для постановки диагноза и подбора терапии, но и для профилактики:

  • при трудоустройстве в детское заведение, сферу питания, медицинское учреждение, берется мазок на дифтерию,
  • перед началом учебного года,
  • во время беременности, чтобы исключить риск осложнений,
  • после контакта с инфицированным дифтерией.

С помощью профилактических мероприятий удается предотвратить распространение эпидемии, связанной с бактериальным возбудителем.

Подготовка перед сдачей мазков

Для достоверности анализа на дифтерийную палочку, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. С учетом того, что мазок берется с ротовой полости и носовых проходов перед забором необходимо отказаться:

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

  • от сосудосуживающих назальных препаратов за два дня до процедуры,
  • от применения мазей на основе антибиотиков,
  • в день сдачи мазка из носоглотки от приема пищи,
  • непосредственно перед анализом от чистки зубов.

Если применяются препараты местного действия, в составе которых антибиотики, то их исключают из терапии за 2 дня до сдачи мазка на дифтерию. Прием перорально антибиотиков прекращается за две недели до анализа. При нарушении рекомендаций результат бактериологического исследования может быть неточным, что повлияет на дальнейшее лечение дифтерии.

Забор материала из зева и носа

Процедура проведения мазка на флору несложная, здесь нет необходимости в оборудовании, основное требование – стерильность инструментов.

Мазок из зева

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

Для исследования на предмет дифтерии собирается слизь или фрагменты пленки со стенок горла. Предварительно пациент предупреждается о нежелательности приема пищи перед процедурой. Если он поел, тщательно полощется ротовая полость, забор анализа на дифтерию проводится по истечении 2 часов.

Мазок из зева делается специалистом, условия для забора – нельзя касаться слизистой горла или языка, избегать контакта с зубами. На данных участках локализуются ложнодифтерийные палочки, по своему строению они схожи с оригиналом, но возбудителем заболевания не являются. Если в полости есть очаги пленочного налета, мазок берется по краю.

Последовательность процедуры:

  • пациентом принимается позиция, лежа или сидя,
  • максимально широко открывается рот, при помощи шпателя фиксируется язык, для предотвращения рвотного и глотательного рефлексов, спиртом обрабатывается зона забора,
  • для процедуры берутся стерильные ватные или марлевые тампоны,
  • их наматывают на деревянную или металлическую палочку,
  • помещается конструкция в 9% физиологический раствор,
  • осторожно, не касаясь стенок ротовой полости, берут мазок из зева с места наибольшей концентрации палочки Леффлера, по краю пленочного налета.

Палочка с биологическим материалом помещается в стерильную пробирку для дальнейшего микроскопического исследования.

Мазок из носа

Алгоритм проведения процедуры мазка из носа не отличается от анализа из зева. Перед процедурой необходимо очистить слизистую носовых проходов от уплотнений в виде корочек и скопившего секрета. Для этой цели подойдут ватные палочки, смоченные в физиологическом растворе, заменить их можно марлевыми или ватными жгутиками.

Удаление корочек проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить целостность капилляров. Кровяные выделения повлияют на точность результата риноцитограммы.

Тампон для взятия мазка на дифтерию из носа готовится по тому же принципу, что и для зева, только меньшего размера.

Биологический материал берется со всей поверхности носовых проходов, помещается в стерильную пробирку для последующего анализа.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

После получения мазка из носоглотки и носовых проходов, материал поступает в лабораторию для высевания флоры. Тампоны со слизью помещают в специальную среду, стимулирующую их рост.

Лаборант отмечает, какие из них являются доминантами. Процесс роста бактерий занимает 48 часов. Меняя состав питательной среды до тех пор, пока колония перестает расти.

  Затем приступают к анализу колониеобразующей микрофлоры.

Расшифровка полученных результатов

Исследованием результата мазка из носа и зева занимаются врачи-микробиологи, занося результаты в специальный бланк. Нормальное содержание сапрофитов и условных патогенов:  или  колониеобразующих микроорганизмов на 1 миллиметр. Болезнетворные бактерии должны отсутствовать полностью.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

После определения рода и вида, тестируют чувствительность к антибиотикам, противомикробным и антибактериальным препаратам. Лечение дифтерии назначается с учетом медикаментозного препарата, к которому менее устойчив патогенный микроорганизм.

Видео по теме: Дифтерия и как с ней бороться

Источник: https://fr-dc.ru/lor/diagnostika/algoritm-provedeniya-mazka-na-difteriyu

Мазок из зева и носа на дифтерию

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

Если имеется подозрение на дифтерию, то мазок всегда проводится из носа и зева. При этом не важно, в каком месте выявлено заражение. Это нужно, чтобы обнаружить комбинированные виды болезни. Для исследования бактерий производится забор пленки и слизи.

Внимание! Категорически запрещается проникновение крови в материал анализа. Кровь может изменить результаты исследования, она является бактерицидом.

Бактериологический способ – выделение исследуемой палочки посредством посева, взятого у больного материала на особые питательные среды. В лабораторных условиях проводится изучение патогенного микроба, и делается заключение. До забора мазка лечение антибиотиками не проводится.

Недостатком бактериологического анализа является его длительность проведения. Оно может достигать трех суток, а иногда больше. Для достижения высоких результатов, бактериологический материал нужно доставлять в лабораторию за короткое время.

Показания для взятия мазка

Определение дифтерии осуществляется по целому набору симптомов.

Показаниями для мазка являются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела, которая может быть 38 градусов и более;
  • выраженные признаки тахикардии с приступами;
  • общая слабость, сильная боль в голове;
  • плотные лимфатические узлы возле очага поражения, их увеличение, болезненность лимфоузлов при пальпации.

Внимание! При нетоксической дифтерии температура тела приходит в норму, а пленка становится матово-белой. Если дифтерия имеет токсическую форму, то носогубный треугольник приобретает синюшный цвет, давление уменьшается, появляется лихорадка. Во время интоксикации организма могут появиться уплотнения и отек шеи, галлюцинации.

Дифтерия входит в перечень заболеваний, которые предупреждаются введением специальных вакцин детям.

Если дифтерия обнаружена поздно, то она может вызвать:

  • токсическое шоковое состояние;
  • почечную недостаточность;
  • признаки удушья;
  • миокардит – изменения сердца;
  • угнетение нервной системы.

Мазок на дифтерию из носа производится не только для выбора правильного лечения, но и для профилактики.

Это делается в следующих случаях:

  • при устройстве на работу в детский сад, школу, медицинское учреждение или на предприятие общественного питания;
  • перед учебным сезоном;
  • в период беременности, чтобы не допустить возникновения осложнений;
  • после общения с человеком, больным дифтерией.

Распространение дифтерии предотвращается путем принятия профилактических мер.

Подготовка к проведению процедуры

Чтобы исследование было достоверным, необходимо выполнение некоторых правил. Если учесть, что мазок делается в носовом проходе и полости рта, то перед процедурой забора материала запрещается:

  • за 2 дня до проведения мазка прием сосудосуживающих препаратов для носа;
  • использовать мази, в составе которых присутствуют антибактериальные вещества;
  • прием пищи;
  • чистка зубов перед исследованием.

При применении препаратов с содержанием антибиотиков для местного действия, за 2 дня до мазка их исключают. При пероральном приеме антибиотиков, их прием прекращают за 2 недели до исследования. Если условия не соблюдаются, результат исследования будет неточным, что скажется на результате лечения.

Мазок на дифтерию из зева

Пациент заблаговременно предупреждается о сдаче мазка. Перед процедурой нельзя принимать пищу. Если пациент принимал пищу, то необходимо тщательно прополоскать рот. Мазок забирается через 2 часа.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

Порядок проведения мазка:

  • принять позицию сидя или лежа;
  • широко открыть рот, закрепить язык шпателем, чтобы не допустить возникновение рвотного рефлекса;
  • место взятия материала обработать спиртом;
  • взять стерильные тампоны, намотать на металлическую палочку;
  • поместить приготовленную палочку в 9-процентный физиологический раствор;
  • взять мазок из зева в том месте, где наибольшая вероятность скопления палочки Леффлера. При этом нельзя касаться полости рта.

После процедуры необходимо поместить палочку в стерильную стеклянную пробирку.

Внимание! Вместо марлевых тампонов, можно использовать ватные, а палочку для мазка можно использовать деревянную.

Мазок на дифтерию из носа

Порядок взятия мазка у пациента аналогичен тому, который действовал для зева. Перед началом процедуры нужно очистить проходы в носу ватными палочками. Их можно смочить водой. Вместо ватных палочек можно использовать марлевые жгуты.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

После проведения забора мазка, материал отправляется в лабораторные условия для посева микрофлоры. Исследуемые тампоны размещают в особую среду, которая повышает скорость роста. Весь процесс происходит в течение 2-х суток, пока рост колонии не прекращается.

Микроскопический анализ

Полученный материал лаборант изучает под микроскопом, предварительно разместив на специальном стекле. Далее используются специальные красители, для анализа состава клеток вещества.

Признаки палочки дифтерии сильно отличаются. Поэтому микроскопический анализ применяется в качестве предварительного, перед проведением посева. Микроскопия позволяет изучить, из чего состоит флора. Палочки дифтерии расположены в мазках по форме римской цифры «V». Окраска проводится разными методами: по Нейссеру, Граму. Но самой популярной стала окраска по Леффлеру.

Читайте также:  Как полоскать горло хлоргексидином при ангине у детей и взрослых

Посев материала

Чтобы создать наилучшие условия размножения бактериологического материала, требуется подбор особой среды для их питания. Посев на дифтерию выполняется в условиях стерильного бокса на один из вариантов сред:

  • теллуритовый агар;
  • свернутую сыворотку Ру;
  • среда Клауберга;
  • теллуритовые дифсреды;
  • среда Костюковой.

Изъятый у пациента материал размещают в среде, после этого делают посев по поверхности. Чтобы правильно произвести посев, пользуются чашкой Петри. Инкубационный период проходит под строгим контролем температурного режима. Каждый день лаборант осуществляет контроль роста и вида растущих колоний бактерий. Чтобы выделить чистую культуру, колонии бактерий пересеивают на отдельные среды питания.

С помощью бактериального посева и вспомогательных диагностических исследований происходит подтверждение инфекционной болезни. Это позволяет вовремя назначить лечение, предупредить распространение опасной инфекции на окружающих людей.

Результаты и расшифровка

В среде Костюковой палочки дифтерии растут в форме общего затемнения. В среде Клауберга рост бактерий проявляется черными полосками. Диагноз заболевания положительный, если при лабораторном анализе подтверждается токсигенность дифтерийной палочки. Если дифтерийная палочка нетоксигенная, то диагноз ставится по симптомам заболевания.

Важно знать! У здорового пациента палочка дифтерии отсутствует, и при исследовании не выявляется.

Исследование на дифтерию нередко дает неточные результаты.

Это объясняется несоблюдением правил исследования на бактерии:

  • прием сульфаниламидных лекарств, антибиотиков;
  • неправильно забран мазок на дифтерию из зева и носа;
  • взятый бактериологический материал не вовремя доставлен в лабораторные условия. После взятия пробы прошло больше двух часов, что способствовало размножению сапрофитной микрофлоры, и развитию аутолитических процессов. Это отрицательно влияет на палочку дифтерии.

Пробу на дифтерию проводят не только у людей с симптомами данной болезни. Исследование также делают людям, которые были в контакте с заболевшим пациентом. Это позволяет вовремя обнаружить опасную инфекцию. Анализ на бактерии дифтерии обязательно назначают людям, которые прошли назначенное лечение. Эффективность терапии медикаментами должна контролироваться врачом.

Анализ крови при дифтерии

Чтобы правильно диагностировать дифтерию, проводится два вида исследования крови:

  • анализ на наличие антител;
  • общий анализ.

Иммунные комплексы, созданные иммунной системой человека, называют антителами. Они проявляют активность только против возбудителя, для борьбы с которым созданы.

На другие бактерии антитела действовать не будут. Если анализ крови при дифтерии выявил наличие антител, количество которых со временем повышается, то высока вероятность заболевания дифтерией.

Если их число снижается, значит пациент выздоравливает.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

Общий анализ крови при дифтерии не опровергает и не подтверждает заболевание. С помощью общего исследования крови выявляются воспалительные процессы. Это важно для назначения лечения и определения состояния больного.

О воспалительном процессе в организме свидетельствуют следующие факторы:

  1. Повышение количества лейкоцитов. Это клетки, действующие против инфекции. При попадании в организм чужеродных тел, количество лейкоцитов возрастает. После выздоровления их число приходит в норму.
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов. Она зависит от количества эритроцитов и наличия чужеродных веществ в крови. Во время воспаления в крови образуется много белков. Они склеивают эритроциты между собой, что вызывает увеличение СОЭ.

Анализ на дифтерию должен проводиться комплексно, с соблюдением всех условий и правил. Это позволит поставить своевременный правильный диагноз, и назначить эффективные препараты для лечения.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/mazok-iz-zeva-i-nosa-na-difteriyu.html

Мазок на дифтерию из зева и носа: техника взятия, сколько делается

Диагностика дифтерии по внешним клиническим проявлениям достаточно усложнена, что объясняется схожестью симптомов с множеством других респираторных заболеваний. Мазок на дифтерию является основной диагностической мерой, которая помогает выявить патологию, а также определить степень прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса.

Общие сведения о патологии

Дифтерия – является острой инфекционной болезнью, которую провоцируют коринебактерии. Дифтерийная палочка проникает на слизистую оболочку горла или носоглотки, после чего провоцирует образование острой воспалительной реакции. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют токсины, которые с током крови распространяются ко всем тканям и органам.

Внешние клинические проявления дифтерии напоминают гнойную ангину, что значительно затрудняет процесс диагностики. Именно мазок из горла позволяет определить, какая именно флора населяет ротоглотку и в каком количестве.

У здорового человека на слизистой оболочке дифтерийные палочки полностью отсутствуют. Наличие даже небольшого их количества свидетельствует об инфицировании и необходимости комплексного лечения.

Опасность дифтерии в том, что она в кратчайшие сроки способна вызывать общую интоксикацию организма. Нарушается работа всех органов и систем, развиваются жизнеугрожающие состояния. Человек длительное время может не подозревать о своем диагнозе, безуспешно борясь с респираторным, по его мнению, заболеванием.

Бактериологическое исследование предполагает выделение дифтерийной палочки в чистом виде, что осуществляется путем посева флоры из носоглотки и ротоглотки в питательную среду.

Информативность метода диагностики зависит от правильности подготовки пациента к исследованию.

Самолечение с помощью антибиотиков, курение и применение антибактериальных пастилок для рассасывания может в значительной мере искажать результаты.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

Несмотря на высокий процент точности исследования, мазок на дифтерию имеет один весомый недостаток – продолжительность проведения. Чтобы «вырастить» дифтерийную палочку в питательной среде, нужно время.

А это не менее 2-3 дней. Поэтому в большинстве клиник применяется практика, когда после забора мазка, не дожидаясь его результатов, проводят детокс-терапию и антибактериальную терапию.

После получения данных вносят коррективы в план лечения.

Показания для проведения исследования

Мазок назначается при наличии подозрений на наличие дифтерии, что проявляется внешними клиническими признаками. Обычно его проводят после того, как анализ крови показал выраженный воспалительный процесс в организме в виде лейкоцитоза и повышенного СОЭ.

Также исследование необходимо людям, которые контактировали с носителем инфекции. Обычно болезнью страдают дети, а их родители и остальные члены семьи, проживающие на одной территории должны дополнительно сдать мазки, что исключит вероятность инфицирования.

Подготовка к сдаче мазков

Чтобы получить максимально точные данные о состоянии микрофлоры слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки, необходимо:

  1. Не использовать антибиотики, так как под их воздействием численность дифтерийной палочки может снижаться.
  2. Отказаться от применения антибактериальных пастилок для рассасывания и спреев, орошающих слизистую, за сутки до проведения исследования.
  3. Не курить за 3-4 часа до взятия мазка и не употреблять любую пищу и жидкости.

Самым достоверным считается мазок из зева на дифтерию в первые часы после пробуждения. Пациенту рекомендовано отказаться от гигиенических процедур полости рта и максимально быстро прибыть в диагностический центр.

Техника проведения процедуры

Взятие мазка – процедура безболезненная и не займет много времени. Всего 3-4 секунды и пациент может вернуться домой.

Мазок из зева

Процедура выполняется следующим образом:

  1. Берут стерильную палочку, шпатель или металлическую петлю, край которой оборачивают ватным тампоном, либо марлевым отрезом.
  2. Смачивают в небольшом количестве физраствора, чтобы при выполнении манипуляции не повредить слизистую оболочку горла.
  3. Больного просят максимально широко открыть рот и высунуть язык вперед.
  4. С помощью шпателя слегка надавливают на корень языка, прижимая его вниз.
  5. Палочкой с ватным диском проводят по всей поверхности миндалин и неба, особенно тщательно в тех местах, где имеются гнойно-серозные очаги.
  6. Палочку аккуратно удаляют, шпатель вынимают из ротовой полости.

Важно проводить манипуляцию максимально быстро, так как надавливание шпателем на язык может провоцировать появление рвотного рефлекса.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

После того, как мазок взят, этой же палочкой проходятся по внутренней стенке чаши Петри (где имеются питательные среды), которую герметично закрывают и помещают в условия, максимально приближенные к условиям слизистой оболочки горла. Спустя определенное время дифтерийная палочка начинает активно размножаться, что под микроскопом проявляется в виде серо-черных пятен, образованных продолговатыми палочками.

Мазок из носа

Мазок из носа на дифтерию выполняется аналогичным образом. Палочку с ватным тампоном смачивают в физрастворе и аккуратно проходятся по слизистой оболочке носа. Пациенту рекомендовано не высмаркиваться 3-4 часа до забора мазка и не использовать сосудосуживающие капли. В противном случае получение достоверных результатов о количественном и качественном составе флоры не удастся.

Интерпретация результатов

Есть несколько вариантов интерпретации результатов:

  1. Мазок содержит большое количество дифтерийных палочек, токсигенность подтверждена – внешне проявляется в виде сильной интоксикации и острой боли в горле. Заболевание полностью подтверждается.
  2. Мазок содержит умеренное количество дифтерийных палочек, токсигенность слабо выражена или отсутствует вовсе – симптоматика достаточно скудная, что указывает на скрытое течение недуга.
  3. Мазок не содержит дифтерийных палочек – означает отсутствие диагноза дифтерия. В данном случае потребуется ряд дополнительных исследований, которые помогут установить истинную причину симптоматики.

Дифтерийная палочка является патогенным микроорганизмом, поэтому у абсолютно здорового человека на слизистой оболочке она полностью отсутствует.

От чего зависит достоверность результатов?

Лаборанты выделяют три основных фактора, которые не позволяют получить адекватные результаты исследования:

  1. Использование местных и общих антибиотиков, которые подавляют рост патогенной микрофлоры на слизистой оболочке.
  2. Применение средств сульфаниламидной группы, имеющих аналогичное воздействие на дифтерийную палочку.
  3. Неправильная техника посева, которая выполняется не сразу после забора мазка, а через 4-5 часов.

Мазок на дифтерию из зева и носа: как сдавать, сколько делается

В случае получения сомнительных результатов, мазок следует пересдать в другой лаборатории.

Что делать дальше?

После получения результатов необходимо забрать расшифровку и обратиться к лечащему врачу. На основании результатов будет подобранна медикаментозная терапия. Рекомендовано осуществлять лечение в условиях стационара инфекционной больницы. В противном случае есть риски заражения всех членов семьи.

Самолечение исключено по причине высокой вероятности развития интоксикации. В особо тяжелых случаях могут потребоваться капельницы с литическими смесями для поддержания работоспособности всех органов и систем.

Отсутствие лечения приводит к развитию жизнеугрожающих осложнений. Тяжелые случаи провоцируют смерть на 2-3 день. Учитывая этот факт, необходимо обращаться к докторам, как только появляются первые признаки дифтерии.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/mazok-na-difteriyu-informativnost-i-tochnost-rezultatov

Мазок как основной анализ на дифтерию: правила взятия материала. Мазок из зева и носа на дифтерию

Независимо от выявленного очага поражения при подозрении на дифтерию мазок берется из зева и носа. Это необходимо для того, чтобы выявить комбинированные формы заболевания. Для бактериологического анализа берут слизь и пленки.

Читайте также:  Как и чем лечить влажный кашель у грудничка

Нельзя допускать попадание крови в исследуемый биоматериал, так как она обладает бактерицидными свойствами. Это может исказить результаты анализов.

Бактериологический метод – это выделение в чистом виде дифтерийной палочки путем посева материала, взятого у пациента, на специальные питательные среды. В лаборатории изучают свойства патогенного микроорганизма и дают заключение. До того как забирать материал, нельзя проводить лечение антибактериальными препаратами.

Бактериологическое исследование имеет один недостаток. Он связан с тем, сколько делается анализ. Продолжительность исследования на дифтерию в среднем составляет 2-3 суток. Для того, чтобы результативность метода была максимальной, материал после взятия необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее.

Мазок из зева

Для бактериологического анализа собирают слизь из стенок слизистой горла, а также пленки. Важным условием является взятие материала натощак. Лучше всего его сдавать с утра после сна. Если пациент поел, то ротовую полость следует прополоскать от остатков пищи, а анализы брать спустя 2 часа.

Мазок из зева на дифтерию нужно брать аккуратно. Во время забора материала нельзя касаться слизистых оболочек ротовой полости, языка, зубов. В этих местах часто находятся ложнодифтерийные палочки. По своему строению и биохимическим свойствам они очень схожи с настоящим возбудителем дифтерии. Если в области горла и миндалин есть налет, то мазок нужно брать по его краям.

Алгоритм взятия мазка на дифтерию из зева:

  1. Для забора слизи из горла используют сухие стерилизованные тампоны из ваты или марли. Их наматывают на палочку из нержавеющей стали или дерева и помещают в стерильную пробирку.
  2. Перед тем как собрать материал, тампон увлажняют с помощью физиологического раствора (NaCl 0,9%).
  3. Забор слизи осуществляется в положении сидя или лежа.
  4. Пациента просят максимально широко открыть рот. Для фиксации языка его зажимают шпателем, придавливая книзу и кпереди.
  5. С осторожностью, не касаясь стенок рта, вводят тампон и собирают весь интересующий для исследования материал. Налет собирают на границе с пораженными участками слизистой, так как там наибольшая концентрация дифтерийной палочки.

Мазок из носа

Перед тем как взять мазок из носа на дифтерию, носовые ходы необходимо тщательно прочистить путем высмаркивания или применяя сухие ватные палочки (специальные фитили). Если в носу есть корочки, то их необходимо удалить с осторожностью, чтобы не повредить слизистую и не вызвать капиллярное кровотечение.

Тампон для взятия материала из носа готовится по такому же принципу, как и тампон для зева, только он меньшего размера. Вводить его нужно медленно и аккуратно, так, чтобы каждая сторона тампона касалась всех стенок носового хода.

Подготовка к процедуре

Чтобы результат анализа оказался достоверным, необходимо качественно подготовиться к взятию носоглоточной слизи. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, необходимо учесть следующие моменты:

  1. Не принимать антибиотики (на протяжении 10 суток).
  2. Не использовать антисептики в любом виде – полоскания, орошения, аппликации (в течение 5 дней).
  3. Не чистить зубы (в день исследования).
  4. Прийти натощак (8–10 часов голодания).
  5. Высморкаться (непосредственно перед анализом).

Пациент приходит в лабораторию или кабинет инфекционных заболеваний с направлением лечащего врача. Все остальное выполнит медицинский работник.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: Нет

Результаты анализа

Мазок на дифтерию исследует наличие бацилл Леффлера на слизистой пациента, поэтому результаты анализа достаточно очевидны: бактерии либо обнаружены, либо нет.

Если у пациента диагностируют дифтерию, то его необходимо срочно изолировать, а всех членов семьи, имевших контакт с больным, осмотреть на наличие признаков заболевания.

Если дифтерию обнаруживают у ребенка, посещавшего детский сад или школу, то рекомендуется сообщить об этом в учреждение, чтобы родители других детей могли проявить бдительность к состоянию здоровья своих малышей.

Анализ на дифтерию может дать положительный результат и у внешне здоровых людей. В таком случае решение о проведении дальнейших исследований или назначении терапии принимает врач.

  • Положительный результат на дифтерийную палочку без других симптомов может свидетельствовать о том, что заболевание протекает скрыто, или о том, что человек является носителем бактерий, но сам не подвержен заболеванию.
  • Видео:
  • Такой результат нередко бывает у взрослых, ухаживающих за больными дифтерией: бактерии присутствуют, но иммунная система предотвращает развитие болезни.
  • Отрицательный результат анализа («нет роста») в большинстве случаев означает, что пациент дифтерией не болеет, а воспаление в горле вызвано другими микроорганизмами.

Исключение составляют отрицательные результаты мазка на дифтерию, взятые у человека, находящегося на или недавно завершившего бактериальную терапию. В таком случае мазок придется дать повторно через 1 – 3 недели.

  1. READ  Найдены коккобациллы в мазке – что это значит?
  2. Если у пациента присутствуют все признаки развития заболевания, но мазок дает отрицательный результат, то диагноз «дифтерия» все равно считается подтвержденным, поскольку вывод о наличии заболевания врач выносит в первую очередь по внешним признакам.
  3. В таких случаях может быть назначена повторная сдача анализа с соблюдением всех правил подготовки к мазку либо сразу назначено соответствующее лечение.

Лабораторное исследование в профилактических целях

В некоторых случаях мазок из носа и зева следует делать исключительно в целях профилактики. К таким моментам можно отнести следующие факторы:

  • подозрение лечащего врача на наличие у пациента дифтерии носа;
  • необходимость диагностики такого рода при длительных синуситах и ринитах;
  • профилактический анализ из зева и носа при контакте с больным дифтерией;
  • обязательная процедура подобного рода при оформлении ребенка в детский сад, школу или другие общеобразовательные учреждения.

Посев из носа и зева в перечисленных случаях необходим для контроля предполагаемого заболевания. Это позволит избежать в будущем негативных последствий для организма человека.

Подготовка перед сдачей мазков

Для достоверности анализа на дифтерийную палочку, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. С учетом того, что мазок берется с ротовой полости и носовых проходов перед забором необходимо отказаться:

  • от сосудосуживающих назальных препаратов за два дня до процедуры,
  • от применения мазей на основе антибиотиков,
  • в день сдачи мазка из носоглотки от приема пищи,
  • непосредственно перед анализом от чистки зубов.

Если применяются препараты местного действия, в составе которых антибиотики, то их исключают из терапии за 2 дня до сдачи мазка на дифтерию. Прием перорально антибиотиков прекращается за две недели до анализа. При нарушении рекомендаций результат бактериологического исследования может быть неточным, что повлияет на дальнейшее лечение дифтерии.

Показания для взятия мазка

Определение дифтерии осуществляется по целому набору симптомов.

Показаниями для мазка являются следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела, которая может быть 38 градусов и более;
  • выраженные признаки тахикардии с приступами;
  • общая слабость, сильная боль в голове;
  • плотные лимфатические узлы возле очага поражения, их увеличение, болезненность лимфоузлов при пальпации.

Внимание! При нетоксической дифтерии температура тела приходит в норму, а пленка становится матово-белой. Если дифтерия имеет токсическую форму, то носогубный треугольник приобретает синюшный цвет, давление уменьшается, появляется лихорадка. Во время интоксикации организма могут появиться уплотнения и отек шеи, галлюцинации.

  • Дифтерия входит в перечень заболеваний, которые предупреждаются введением специальных вакцин детям.
  • Если дифтерия обнаружена поздно, то она может вызвать:
  • токсическое шоковое состояние;
  • почечную недостаточность;
  • признаки удушья;
  • миокардит – изменения сердца;
  • угнетение нервной системы.
  1. Мазок на дифтерию из носа производится не только для выбора правильного лечения, но и для профилактики.
  2. Это делается в следующих случаях:
  • при устройстве на работу в детский сад, школу, медицинское учреждение или на предприятие общественного питания;
  • перед учебным сезоном;
  • в период беременности, чтобы не допустить возникновения осложнений;
  • после общения с человеком, больным дифтерией.

Распространение дифтерии предотвращается путем принятия профилактических мер.

Анализ крови при дифтерии

Чтобы правильно диагностировать дифтерию, проводится два вида исследования крови:

  • анализ на наличие антител;
  • общий анализ.

Иммунные комплексы, созданные иммунной системой человека, называют антителами. Они проявляют активность только против возбудителя, для борьбы с которым созданы.

На другие бактерии антитела действовать не будут. Если анализ крови при дифтерии выявил наличие антител, количество которых со временем повышается, то высока вероятность заболевания дифтерией.

Если их число снижается, значит пациент выздоравливает.

Существует несколько способов обнаружения антител в крови. Популярным методом стала реакция пассивной гемаглютинации. На поверхности эритроцитов помещается анатоксин. К эритроцитам добавляют пробу заболевшего пациента. Если антитела присутствуют, то они будут провоцировать склеивание эритроцитов. В противном случае такой реакции не будет.

Общий анализ крови при дифтерии не опровергает и не подтверждает заболевание. С помощью общего исследования крови выявляются воспалительные процессы. Это важно для назначения лечения и определения состояния больного.

О воспалительном процессе в организме свидетельствуют следующие факторы:

  1. Повышение количества лейкоцитов. Это клетки, действующие против инфекции. При попадании в организм чужеродных тел, количество лейкоцитов возрастает. После выздоровления их число приходит в норму.
  2. Увеличение скорости оседания эритроцитов. Она зависит от количества эритроцитов и наличия чужеродных веществ в крови. Во время воспаления в крови образуется много белков. Они склеивают эритроциты между собой, что вызывает увеличение СОЭ.

Анализ на дифтерию должен проводиться комплексно, с соблюдением всех условий и правил. Это позволит поставить своевременный правильный диагноз, и назначить эффективные препараты для лечения.

Забор материала из зева и носа

Процедура проведения мазка на флору несложная, здесь нет необходимости в оборудовании, основное требование – стерильность инструментов.

Мазок из зева

Для исследования на предмет дифтерии собирается слизь или фрагменты пленки со стенок горла. Предварительно пациент предупреждается о нежелательности приема пищи перед процедурой. Если он поел, тщательно полощется ротовая полость, забор анализа на дифтерию проводится по истечении 2 часов.

Читайте также:  Гнойный гайморит: симптомы, лечение, методы выведения гноя из пазух

Мазок из зева делается специалистом, условия для забора – нельзя касаться слизистой горла или языка, избегать контакта с зубами. На данных участках локализуются ложнодифтерийные палочки, по своему строению они схожи с оригиналом, но возбудителем заболевания не являются. Если в полости есть очаги пленочного налета, мазок берется по краю.

Последовательность процедуры:

  • пациентом принимается позиция, лежа или сидя,
  • максимально широко открывается рот, при помощи шпателя фиксируется язык, для предотвращения рвотного и глотательного рефлексов, спиртом обрабатывается зона забора,
  • для процедуры берутся стерильные ватные или марлевые тампоны,
  • их наматывают на деревянную или металлическую палочку,
  • помещается конструкция в 9% физиологический раствор,
  • осторожно, не касаясь стенок ротовой полости, берут мазок из зева с места наибольшей концентрации палочки Леффлера, по краю пленочного налета.

Палочка с биологическим материалом помещается в стерильную пробирку для дальнейшего микроскопического исследования.

Мазок из носа

Алгоритм проведения процедуры мазка из носа не отличается от анализа из зева. Перед процедурой необходимо очистить слизистую носовых проходов от уплотнений в виде корочек и скопившего секрета. Для этой цели подойдут ватные палочки, смоченные в физиологическом растворе, заменить их можно марлевыми или ватными жгутиками.

Удаление корочек проводится с максимальной осторожностью, чтобы не повредить целостность капилляров. Кровяные выделения повлияют на точность результата риноцитограммы.

Тампон для взятия мазка на дифтерию из носа готовится по тому же принципу, что и для зева, только меньшего размера.

Биологический материал берется со всей поверхности носовых проходов, помещается в стерильную пробирку для последующего анализа.

После получения мазка из носоглотки и носовых проходов, материал поступает в лабораторию для высевания флоры. Тампоны со слизью помещают в специальную среду, стимулирующую их рост.

Лаборант отмечает, какие из них являются доминантами. Процесс роста бактерий занимает 48 часов. Меняя состав питательной среды до тех пор, пока колония перестает расти.

  Затем приступают к анализу колониеобразующей микрофлоры.

V . Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
  2. Пробирки маркируют (из зева, из носа).

    Пишут направление с указанием: Ф. И. ребенка, возраст, место жительства или палата, название посылаемого материала, цель исследования и дата.

  3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.

Выполнение процедуры:

  1. Медсестра берет в левую руку шпатель, прижимает им корень языка ребенка, а правой рукой извлекает из пробирки («зев») тампон, и очень осторожно (чтобы не коснуться щек, языка), касается слизистой миндалин на границе налета, дужек, задней стенки глотки. Опускает тампон в пробирку, стараясь не касаться наружной стенки пробирки.

  2. Для взятия мазка из носа берут из пробирки «нос» стерильный тампон правой рукой, первым пальцем левой руки слегка приподнимают кончик носа. Осторожно, не касаясь наружной поверхности носа, вводят тампон сначала в один, а потом в другой носовой ход. Взятый материал опускают в пробирку.

Читайте так же про:  Патронаж новорожденного ребенка образец.

Бланк врачебного патронажа.

Окончание процедуры:

  1. Обработать руки в перчатках дез. раствором.
  2. Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
  4. Отправить материал и направление в бактериологическую лабораторию.14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  • Осложнения: Повреждение слизистой оболочки.
  • Для профилактики повреждения слизистой оболочки – соблюдать технику выполнения.
  • <

Источник: https://alkomir.net/mazok-kak-osnovnoj-analiz-na-difteriyu-pravila-vzyatiya-materiala-mazok-iz-zeva-i-nosa-na-difteriyu/

Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

[10-010] Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

785 руб.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале.

  • Синонимы русские
  • Посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.
  • Синонимы английские
  • Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.
  • Метод исследования
  • Микробиологический метод.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Мазок из зева и носа.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации.

При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Диагноз «дифтерия» основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «дифтерия».
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как ангины различного происхождения, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, острый ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхиальная астма.
  • Чтобы оценить эффективность проводимой антибактерильной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на дифтерию.
  • Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
  • После проведения антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
  • В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз «дифтерия» или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.

Причины положительного результата

  • Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая антибактериальная терапия.



Важные замечания

Диагноз «дифтерия» основывается на клинической картине заболевания, поэтому лечение должно быть начато до получения лабораторного подтверждения заболевания. При положительном результате посева необходимо исследовать выделенный штамм С. diphtheriae на токсигенность.

  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР.
  4. Литература
  1. Macgregor R.R. Corynebacterium diphtheriae. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  2. Efstratiou A. Laboratory guidelines for the diagnosis of infections caused by Corynebacterium diphtheriae and C. ulceran / A. Efstratiou, R.C. Georg // Communicable disease and public health. – 1999. – Vol. 2, № 4. – P. 250–257.
  3. Current approaches to the laboratory diagnosis of diphtheria / A. Efstratiou [et al.] // J. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 181 (Suppl 1). – P. S138–S145.

Источник: https://helix.ru/kb/item/10-010

Сколько по времени делаются анализы? — мазок на кишечную группу

Смотрите также

  • Сколько на Опарино по времени делается анализ? Девчата подскажите сколько по времени делается анализ спермограммы+МАР тест в НИИ Кулакова на Опарино. А то у нас в регионе его не делают , а на прием после 20,03,2015 ехать. И наверное прежде чем идти…
  • Сколько времени действительна справка об анализах? Всем здравствуйте! Вопрос такой: сколько по времени действительна справка об анализах на энтербиоз и яйца глист?
    Сделали эту справку для посещения бассейна, но пока посещать его не будем из-за холодов…
  • Сколько готовятся анализы? Подскажите, кто в курсе — а то мы в прошлые разы платно сдавали и быстро все делалось. А тут нам один гепатит зарядили 2 недели 🙁 С финансами напряг — решили все ж сдать для…
  • сколько делаются анализы в поликлинике, Москва? подскажите, пожалуйста , кто в теме : сколько делаются анализы в Москве , в обычной поликлинике ? гинеколог отправила сдать анализы первой фазы цикла ( 3 показателя ) 23 мая, а 16 мая я сделала…
  • Сколько по времени делается анализ крови в Инвитро? Помню беременная когда сдавала кровь, то результат всегда был день в день (исключение — выходные). А сдаем с детьми кровь, то результат всегда на следующий день, бывает даже и ближе к вечеру второго дня. Так…
  • Сколько по времени делается анализ крови в поликлинике? Сколько по времени в обычной поликлинике делается анализ крови? У нас не просто общий, но еще гемосиндром (тромбоциты, эритроциты, время кровотечения, время свертываемости)? Мне нужно подгадать к походу к педиатру и заодно потом для зондирования,…
  • Через сколько дней я смогу получить анализы? Всем добрый день,подскажите пожалуйста через сколько дней я смогу получить результаты анализов.Готовлю дочку к операции,дали список.вот думаю с пятницы начать сдавать,хочу правильно рассчитать порядок сдачи. Вот список анализов.И вот еще,получила направления и дома заметила что…
  • Через сколько после ПА можно делать тест/анализ ХГЧ Девочки,подскажите пожалуйста!Через сколько после ПА можно сдать анализ хгч?Чтобы информативный был.И тот же вопрос про тест.Спасибо!
  • Анализ на энтеробиоз Добрый день,такой вопрос, к детскому саду нужно сдать кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Если с я/г все понятно,то с соскобом не очень) В лаборатории предлагают сдать кал на энтеробиоз вместо соскоба, не могу…
  • когда сдавать анализы? Здравствуйте, подскажите пожалуйста, были у гастроэнтеролога,прощупал живот сказал все нормально,но надо сдать анализы:Анализ крови клинический,анализ мочи общий,анализ кала на копрологию,анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам,соскоб на энтеробиоз, дело в том что мы…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1771215

Ссылка на основную публикацию