Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Туберкулез представляет собой серьезную проблему, которая требует эффективного лечения и соблюдения мер профилактики. Иначе болезнь быстро прогрессирует, в результате чего пациент может умереть.

Одним из признаков болезни является кашель с выделением мокроты. Однако это не означает, что у каждого человека с этим диагнозом будет проявляться данный симптом.

Мокрота при туберкулезе очень зависит от формы заболевания и степени его тяжести. На начальном этапе она выделяется в незначительных количествах или вовсе отсутствует.

По мере развития туберкулеза учащается кашель, соответственно, и мокроты отходит больше.

Кроме этого, на запущенных стадиях туберкулеза в ней может наблюдаться кровь, и чем серьезнее болезнь, тем больше крови в ней присутствует.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

В остальных ситуациях мокрота больного туберкулезом выглядит иначе. Людям необходимо знать, как выглядит мокрота при наличии такого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу и не допустить развития болезни.

Иногда ее отделение может свидетельствовать о других заболеваниях – даже если в ней имеется кровь. Кровь может выделяться не из легких, а из десен, кишечника или носоглотки.

Выяснить причины данного явления может только врач. И даже если причина заключается в другом недуге, это не означает, что не нужно лечиться.

Поэтому при наличии кашля, который беспокоит очень долго, стоит посетить специалиста.

Особенности мокроты

Чаще всего на начальных этапах туберкулеза мокрота отсутствует. Может выделяться небольшое ее количество, и поскольку в ней содержится белок, мокрота при туберкулезе легких может иметь белый цвет.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

  • белая;
  • гнойная;
  • кровянистая.

При туберкулезе с осложненным течением может быть выявлен гнойный или кровянистый тип мокроты.

Также цвет мокроты связан с деятельностью больного и особенностями воздуха, который ему приходится вдыхать. Если в воздухе оказывается много вредных частиц, они оседают в дыхательных путях, что приводит к изменению цвета.

к оглавлению ↑

Отличия по составу

Выделяют несколько типов мокроты в зависимости от ее состава. Это:

  1. Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветСлизистая. Этот тип является самым простым и содержит только слизь. При туберкулезе почти не проявляется, его замечают при остром бронхите или астме.
  2. Слизисто-гнойная. В этом типе преобладает слизь. Цвет обычно прозрачный с зеленоватыми или желтоватыми прожилками. Характерна такая мокрота для начальной стадии туберкулеза, хронического бронхита или пневмонии.
  3. Гнойно-слизистая. В ней преобладает гной, из-за чего цвет становится желтоватым или зеленоватым. Наблюдается при начальной стадии туберкулеза, пневмонии или хроническом бронхите.
  4. Гнойная. В этом случае слизь отсутствует. Цвет мокроты зеленый или желтый. Возникает при инфекционных заболеваниях дыхательных путей.
  5. Слизисто-кровянистая. Цвет ее – красноватый, поскольку в прозрачной слизи могут находиться небольшие прожилки крови. Проявляется такая мокрота при раке бронхогенного происхождения, пневмонии, развитии туберкулеза.
  6. Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветСлизисто-гнойно-кровянистая. В ней содержится одновременно и слизь, и кровь, и гной. Цвет может отличаться в зависимости от преобладающего компонента. Обнаружить такую мокроту можно при туберкулезе, раке бронхогенного типа и пр.
  7. Кровохаркание. В этом случае во время кашля у больного выделяется кровь в разных количествах. Такое возможно при туберкулезе, опухолях легких или бронхов, травме легкого.

Это означает, что лишь по цвету мокроты трудно поставить диагноз. Для этого необходимо провести разнообразные анализы, чтобы лечение оказалось максимально эффективным.

к оглавлению ↑

Количество

Важной особенностью, на которую нужно ориентироваться, является количество мокроты. Оно может косвенно указать на диагноз, хотя обычно говорит о стадии развития любой болезни. Чаще всего ее количество увеличивается по мере прогрессирования заболевания.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Незначительное количество мокроты наблюдается при распространенных заболеваниях дыхательных путей (заболевания вылечиваются достаточно легко) либо на начальных этапах серьезных болезней.

По мере увеличения количества можно предполагать дальнейшее развитие болезни или ее усугубление сопутствующими недугами, воспалительный процесс или инфекцию.

При обильном количестве мокроты можно подозревать расширение бронхов или отек легких.

Однако выводы нужно делать лишь при учете всех особенностей.

к оглавлению ↑

Особенности консистенции

По консистенции мокрота может быть следующих типов:

  1. Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветВязкая. В ней содержится большое количество слизи и лейкоцитов. Такой тип может наблюдаться при туберкулезе, однако, чаще он встречается при бронхиальной астме.
  2. Густая. Слизь и лейкоциты в ней находятся в меньших количествах. Обычно такая мокрота может выделяться у больных туберкулезом, бронхитом или пневмонией.
  3. Жидкая. Является наименее опасным типом (разумеется, если имеет прозрачный цвет и незначительна по количеству). Чаще всего наблюдается при ОРВИ, но может возникать и начальной стадии туберкулеза.

Постановку диагноза только по этому симптому не осуществляют. Чтобы подтвердить наличие туберкулеза, потребуется полноценный анализ мокроты, крови, рентген и прочие методы.

к оглавлению ↑

Как влияет на ход заболевания?

При наличии большого количества мокроты она может скапливаться в дыхательных путях, затрудняя дыхание. Из-за этого у больного могут возникать приступы удушья, а также различные осложнения в связи с кислородным голоданием. Удушье может стать даже причиной гибели пациента, если своевременно ему не помочь.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

  • проблемы с концентрацией внимания и работоспособностью;
  • головные боли;
  • общая слабость.

Если такая ситуация наблюдается длительный промежуток времени, могут произойти изменения в функционировании мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

Также в мокроте могут активно развиваться бактерии, что провоцирует развитие вирусных и инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно, чтобы бронхи очищались от мокроты. Для ее отведения врачи нередко назначают специальные препараты. При туберкулезе такие препараты должен подбирать врач после того, как проведет обследование.

Лекарственные средства для этих целей должны сочетаться с другими лекарствами, не вызывать аллергических реакций и характеризоваться минимальным количеством побочных эффектов.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Основные группы лекарств, применяемых для отведения мокроты при туберкулезе:

  • отхаркивающие;
  • муколитические.

Среди них следует назвать Мукалтин, Бромгексин или Амброксол. Предпочтение им отдают из-за их натурального состава, однако, иногда они не подходят определенным больным из-за непереносимости компонентов. В этом случае специалист подберет другое средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Народные методы лечения бывают эффективными, но лишь при отсутствии аллергии на них и при их сочетании с другими препаратами. В ином случае можно спровоцировать неблагоприятные последствия.

При выборе лекарственного средства для отведения мокроты следует учитывать также стадию заболевания. При запущенной стадии туберкулеза использование сильных отхаркивающих препаратов иногда приводит к обратному эффекту и даже провоцирует усиление кровотечения. Поэтому следует проявлять осторожность.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/mokrota-pri-tuberkuleze-legkix.html

Какая мокрота при туберкулезе

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветМокрота всегда сопровождает прогрессирующее течение туберкулеза

Ежедневно железистыми клетками трахеи и крупных бронхов продуцируется небольшое количество слизистого секрета, призванного очистить дыхательные пути от попадающих пылевых частиц и микробных агентов. При инфицировании легочного дерева количество этого секрета значительно увеличивается, он содержит большое число клеток иммунитета и элементов воспаления.

Такое патологическое отделяемое называется мокротой, и при различных заболеваниях она имеет свои особенности. А какая мокрота при туберкулезе? Разберём в нашем обзоре, фото и видео в этой статье.

Особенности мокроты при инфицировании микобактериями туберкулёза

Появление мокроты при туберкулезе происходит не сразу. Начальные этапы болезни, как правило, сопровождаются сухим и малопродуктивным кашлем.

Появление гнойного или слизисто-гнойного экссудата связано с прогрессированием инфекционного процесса в лёгких и ростом очагов воспаления. При этом железистыми клетками бронхов активно продуцируется патологический секрет, который выделяется наружу при каждом кашлевом толчке.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветСухой приступообразный кашель – признак начальных форм специфического воспаления в легких

Мокрота имеет различные характеристики, начиная от цвета и запаха, заканчивая вязкостью и консистенцией. Особенности воспалительного экссудата при туберкулезе представлены в разделах ниже.

Количество

Как мы выяснили, на начальных стадиях заболевания мокроты нет совсем, или пациент отхаркиваться совсем немного белой слизи в течение дня. По мере прогрессирования туберкулёза ее количество постоянно увеличивается.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветСкапливающаяся в бронхиальном дереве мокрота мешает нормальному дыханию

Объем мокроты может оценить только врач. При этом оценивается не только объем отдельных порций, но и количество патологического экссудата, который отхаркиваться больной в течение дня.

Цвет

На начальном этапе заболевания мокрота может иметь беловатый оттенок. Это связано с содержанием в ней большого количества белка. Если патологический секрет бронхов содержит гной или прожилки крови,

Цвет мокроты при туберкулезе легких изменяется на:

  • желтоватый;
  • зелёный;
  • кремовый;
  • алый.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветПоявление прожилок крови в мокроте – тревожный признак развития деструктивных изменений

Состав

В зависимости от состава выделяют несколько видов мокроты.

Таблица: Классификация мокроты:

Вид Описание Заболевания
Слизистая Является следствием простейшего катарального воспаления. Прозрачная. При туберкулезе практически не встречается.
  • Острый бронхит;
  • Бронхиальная астма.
Слизисто-гнойная Состоит из слизи и некоторого количества гноя (погибших иммунных клеток). Прозрачная, имеет прожилки жёлтого или зелёного цвета.
  • Начальные формы туберкулёза;
  • Хронический бронхит;
  • Пневмония.
Гнойно-слизистая Идентична по компонентам с предыдущей, но содержит больше гноя, чем слизи. Имеет желтоватый или зеленоватый оттенок.
Гнойная Слизь отсутствует. Цвет мокроты грязно-зеленый или жёлтый.
  • Туберкулёз;
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей.
Слизисто-кровянистая Имеет красноватый цвет за счёт прожилок крови в слизистом отделяемом.
  • Туберкулёз;
  • Пневмония;
  • Бронхогенный рак.
Слизисто-гнойно-кровянистая Помимо крови и слизи также имеет в составе гной.
Кровохарканье Выделение большого количества крови алого оттенка из дыхательных путей.
  • Туберкулёз с распадом;
  • Опухоли;
  • Травмы лёгкого.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветФизические свойства мокроты в зависимости от состава

Обратите внимание! По цвету мокроты предположить ее состав бывает трудно. Стандартная врачебная инструкция рекомендует провести несколько лабораторных тестов для определения основных физико-химических свойств отделяемого из бронхов.

Консистенция

По консистенции мокрота при инфицировании микобактериями туберкулёза может быть:

  1. Вязкой (содержит много слизи и белых кровяных телец). Чаще встречается на начальных этапах заболевания.
  2. Густой (небольшое количество слизи и лейкоцитов, а также жидкости). Определяется при инфильтративном туберкулезе.
  3. Жидкой (содержит много влаги и мало форменных элементов).
Читайте также:  Кашель на нервной почве у взрослых и детей: симптомы, лечение

Мокрота – важный диагностический материал

Патологический секрет бронхов является одним из основных материалов для исследования в диагностике туберкулёза. Она позволяет не только подтвердить данные рентгенологического обследования, но и выявить больных с открытой формой инфекции, активно выделяющих МБТ и способных заразить окружающих.

Чтобы повысить диагностическую ценность анализов мокроты, каждому пациенту следует знать правила сбора мокроты на туберкулез.

Правила сбора и сдачи

Многих людей, получивших направление на анализ, интересует, как собрать мокроту на туберкулез. Чтобы полученная специалистом информация была максимально  информативна, четко следуйте инструкциям, полученным в поликлинике или описанным ниже.

Обратите внимание! Собирайте патологический секрет бронхов только в стерильные контейнеры. Как правило, их выдают вместе с направлением, перед тем как сдавать мокроту на туберкулез.

Правильный сбор мокроты на туберкулез состоит из нескольких последовательных шагов:

  1. Сядьте на стул с жёсткой спинкой напротив распахнутого окна.
  2. Сделайте медленный глубокий вдох, а затем выдох. Повторите 2-3 раза.
  3. На третьем вдохе резко встаньте. Это позволит лёгким наполниться воздухом.
  4. Сразу же после вдоха с силой выдохните. Резкое поджатие диафрагмы спровоцирует кашлевой толчок.
  5. Сплюньте выделившуюся мокроту в контейнер и плотно закройте его крышкой.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветДля исследования необходимо сдавать мокроту в специальную баночку с крышкой

Обратите внимание! Лучше собирать скопившийся в бронхах экссудат сразу после пробуждения. Перед сбором биологического материала можно прополоскать рот, но нельзя чистить зубы.

Как правильно сдать мокроту на туберкулез? Хранят полученный образец в прохладном месте (можно в холодильнике, отдельно от продуктов). Желательно отнести его в лабораторию как можно раньше. Исследование мокроты проводится не позднее 12-18 часов после сбора.

Методы диагностики

Исследование биологического материала начинается с его осмотра. У больных она обычно имеет слизисто-гнойный или гнойный характер.

При туберкулезе в мокроте можно обнаружить такие патологические включения как прожилки крови или бронхиолиты (небольшие округлые обызвествленные образования). Развитие кровохарканья – тревожный признак, говорящий о деструктивных изменениях тканей и обычно требующий немедленной госпитализации пациента.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветКровохарканье требует немедленной госпитализации

Микроскопия мокроты при туберкулезе проводится неоднократно. Подготовленные мазки окрашиваются по Цилю-Нильсену.

Поскольку микобактерии являются кислотоустойчивыми микроорганизмами, они ярко выделяются среди прочих микробов. При микроскопии они выглядят как ярко-красные палочки на синем фоне (см. фото).

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветМикобактерии при микроскопии

Обратите внимание! Отсутствие МБТ в окрашенных мазках мокроты не позволяет полностью исключить заболевание.

Повысить результативность бактериоскопического метода диагностики позволяет использование люминесцентной микроскопии. При этом МБТ ярко выделяются на темно-зеленом фоне желтым свечением.

Посев мокроты на туберкулез выполняется в рамках бактериологического исследования. В качестве «золотого стандарта» для выращивания колоний МБТ применяется плотная питательная среда Ливенштейна-Йенсена. Рост микроорганизмов происходит в среднем за 15-80 дней.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветКолонии микобактерий имеют весьма типичный вид

Исследование мокроты пациентов с подозрением на туберкулёз имеет важное диагностическое значение. Однако не стоит забывать и о стандартном алгоритме диагностики инфекции, включающем рентгенографию органов грудной клетки, клинические анализы крови и мочи. Лишь на основании комплексного обследования специалист сможет поставить черный диагноз и назначить подходящее лечение.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/tuberkulez/mokrota-pri-tuberkuleze-550

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Одним из активно прогрессирующих заболеваний на планете является туберкулёз лёгких. Этот недуг стал проблемой не только асоциальных слоёв общества.

Он может поразить людей, имеющих не совсем благоприятные жилищные условия, испытывающих сложности с нормальным питанием, обладающих ослабленным иммунитетом. Именно поэтому важно раннее обнаружение болезни.

Одним из способов диагностирования является исследование мокроты.

Туберкулёз – проблема, требующая внимания

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Малые формы заболевания, например, очаговый или ограниченный туберкулез инфильтративного типа, а также туберкулёма, могут не иметь симптомов. Иногда, правда, возможны жалобы на утомляемость, падение аппетита, лёгкое недомогание, субфебрильную температуру. Кашель не слишком сильный, а мокрота белая и без запаха. Кровь выделяется в редких случаях. Анализы крови не имеют отклонений. Обнаружить недуг у внешне здорового человека поможет флюорографическое исследование или рентгенография обзорного типа.

Более сложные формы недуга с ярко выраженными симптомами включают туберкулёз инфильтративного типа с распадом, туберкулёму, сопровождающуюся обсеменением, туберкулезмилиарного или диссеминированного характера, казеозную пневмонию. Вследствие активной интоксикации симптоматика становится ярко выраженной.

Сопровождаются недуги утомляемостью, падением аппетита, ростом температуры до 39-40 градусов, потливостью во время сна. Присутствует кашель с выделяющейся мокротой, но возможен и более сухой кашель. При нагрузках появляется одышка, возможно и выделение крови.

Диагностировать поможет рентгенология, а также анализ крови – по повышенному СОЭ и лимфоцитозу.

Мокрота и её значение

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветДля выявления заболевания необходима не только сдача стандартных анализов крови или прохождение флюорографического исследования. Требуется изучение мокроты – специального секрета, который продуцируют железы на тканях лёгких с целью их увлажнения и очищения. Если данный материал не имеет запаха, отличается прозрачностью, то считается, что мокрота в норме. Такая жидкость будет выводить мелкий мусор.

В случае изменений патологического характера объем выделяемой мокроты повышается, она густеет, может менять цвет и приобретать запах. Мокрота при туберкулёзе не отходит постоянно, да и сам кашель становится основным признаком, проявляясь только на поздних стадиях. На ранних стадиях при закрытой форме такие проявления будут отсутствовать.

Основные характеристики выделения мокроты

Выделение секрета из лёгких может стать признаком разных заболеваний. Поэтому необходима сдача этого материала для углублённого исследования. Отклонение характеристик должно быть сигналом для беспокойства, однако выводы может сделать только врач.

Количество мокроты

На ранних стадиях инфицирования мокрота может не выделяться или её количество будет незначительным в виде белой слизи. Этот показатель может помочь поставить диагноз, но в большей мере он означает прогрессирование заболевания.

При этом многие недуги, поражающие дыхательные пути, а также сложные заболевания в ранней стадии могут сопровождаться появлением выделений из лёгких.

Рост их количества будет свидетельствовать о воспалении и инфекции, об отёке лёгкого или расширения бронхов.

Цветовые характеристики

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Состав секрета

С учётом содержащихся элементов мокрота при развивающемся туберкулёзе, а также в случае заболевания другими недугами, может менять свои характеристики по составу. Ее типы такие:

  1. Слизистая – присуща астме или бронхиту, при туберкулёзе практически не встречается.
  2. Слизисто-гнойная с прожилками зелёного или жёлтого оттенка. Может свидетельствовать как о первых стадиях туберкулёза, так и о начале пневмонии. Также возможен сигнал о хроническом бронхите.
  3. Гнойно-слизистая с преобладанием масс гнойного вида. Желтизна или зеленоватый цвет говорит о причинах, указанных в предыдущем пункте.
  4. Гнойная без слизистого компонента — отличается желтизной или наличием зеленоватых масс. Это подтверждает инфицирование дыхательных каналов.
  5. Слизисто-кровянистая, которая приобретает оттенок за счёт наличия прожилок крови, является признаком распространения туберкулёза, пневмонии или онкозаболевания.
  6. Слизисто-гнойная с кровяными компонентами. Содержит в слизи и кровянистые и гнойные выделения. Становится признаком как туберкулёза, так и рака.
  7. Кровохаркание – окраска выделения красная за счет преобладания крови. Помимо туберкулёза, вызывается травмой лёгкого или опухолью в нём.

Консистенция

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Но встречается она и при туберкулёзе, и при других недугах, например, бронхите или пневмонии. Жидкий состав прозрачного вида чаще всего образуется при респираторной инфекции. Однако возможны случаи проявления на ранних этапах туберкулёза.

Составить диагноз исключительно по данному параметру невозможно. Требуются комплексные исследования.

Влияние мокроты на течение недуга

Скопление выделений из лёгкого существенно может затруднить дыхание. В некоторых случаях возможно и удушье, опасное риском летального исхода. Также мокрота становится прекрасной средой для появления и развития многих вредных бактерий. Существует и риск кислородного голодания мозга, вызывающего:

  • слабость и постоянную усталость;
  • головные боли;
  • потерю концентрации внимания;
  • нарушения функционирования внутренних органов, особенно головного мозга.

Особенности мокроты на разных стадиях недуга

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветЕсли на ранних стадиях туберкулёза выделения отсутствуют или они белого оттенка, то на последующем этапе развития инфицирование переносится на весь организм, а значит, слизь будет содержать гнойные компоненты. Рецидив, ставший результатом осложнений, сопровождается гнойной или кровянистой мокротой. В органах появляются очаги инфекции, что приводит к лёгочному кровотечению.

Свои особенности имеют и разные формы туберкулёза:

  1. При инфильтративном типе воспаления находятся в зонах поражения – в верхних отделах с переходом на бронхи. В этом случае кашель крупозного вида может вызывать кровохарканье на ранних этапах.
  2. Диссеминированный тип предполагает перенос бактерий кровью по организму. Мокрота становится слизисто-гнойной, часты случаи кровохарканья.
  3. Кавернозная форма сопровождается гнойными выделениями из-за разрушения лёгочных тканей. Выделения коричневые или чёрного оттенка.
  4. Фиброзный вариант заболевания сопровождается выделениями, содержащими гной и кровь. Цвет мокроты может быть разным.

Диагностирование инфекции

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цветСдача мокроты для диагностического исследования является важным этапом выявления заболевания на ранней стадии. В некоторых случаях это дополнительный способ выявления и подтверждения болезни или её исключения, когда рентгенологическое исследование не даёт однозначного ответа. Анализ собранной пациентом мокроты позволяет:

  • выявить очаг инфекции;
  • определить наиболее подходящие препараты;
  • узнать особенности воспалительных изменений;
  • подтвердить или исключить наличие разных заболеваний;
  • отслеживать результаты терапевтического воздействия.

Чтобы собрать образец в лабораторию, желательно сесть на стул у открытого окна и совершить три спокойных вдоха-выдоха. Во время 3-го вдоха надо быстро подняться и выдохнуть, вызвав откашливание. Выделившуюся мокроту собирают в баночку и плотно закрывают. Материал хранят в холодном месте. Однако сдать его следует не позднее 18 ч. после выделения.

Изменение цвета мокроты, её количества, консистенции должно настораживать. В таком случае надо обратиться за консультацией к врачу и пройти рентгенологическое исследование, которое исключило бы туберкулёз лёгких или позволило бы правильно диагностировать другой недуг.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/tuberkulez/mokrota-pri-tuberkuleze

Как выглядит мокрота при туберкулезе легких, нормы и отклонения

Страшный диагноз «туберкулез легких», некогда звучавший как приговор, теперь не обязательно приводит к гибели пациента. Это заболевание довольно успешно лечится, но чем раньше выявлены симптомы, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и отсутствие осложнений.

Исследование мокроты – один из способов выявить легочную форму туберкулеза, определить стадию развития болезни и выбрать эффективные методы лечения.

Что такое мокрота. Нормы и отклонения

Для здорового функционирования человеческого организма наличие мокроты необходимо. Этот секрет образуется в дыхательных путях и очищает их от мельчайших частиц пыли и отмерших клеток эпителия. В норме отделяемое не имеет цвета и запаха, жидкое по консистенции, незаметно для человека выводится из организма.

Читайте также:  Стрептококковый фарингит: симптомы и лечение

Говорить о возникновении каких-либо патологических процессов в дыхательных органах можно тогда, когда отхаркиваемая субстанция начинает доставлять неудобства. Увеличивается ее объем, изменяется цвет, консистенция, появляются различного рода примеси. В частности, мокрота при туберкулезе легких может содержать гнойные или кровяные вкрапления, значительно повышается ее количество.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез обязательно должен сопровождаться кашлем. На самом деле на ранних стадиях кашель может не мучить больного совсем либо иметь периодический, кратковременный характер.

А вот когда он не оставляет пациенту возможности нормально жить и работать, сопровождается кровянистыми выделениями, значит туберкулез перешел в опасную для человека стадию. Здесь требуются радикальные меры, порой заключающиеся в удалении пораженной части легкого.

Открытая форма болезни служит поводом для изоляции носителя туберкулезной палочки от окружающих.

Мокрота при туберкулезе: характерные особенности

При подозрении на туберкулез легких мокрота обязательно подвергается тщательному анализу. Внешний вид отхаркиваемой массы имеет значение, но диагностировать туберкулез только визуально невозможно. Требуется исследование в лабораторных условиях.

Суточное количество мокроты

Норма суточного объема отделяемой мокроты для здорового человека составляет от 10 до 100 мл. Когда в органах дыхания развиваются патологические процессы, количество отхаркиваемого секрета постепенно начинает увеличиваться, доходя до 500 мл, а в некоторых случаях и до 1,5 л в сутки.

Чем интенсивнее поражение дыхательных путей, тем больше мокроты выделяется. Соответственно для ранней стадии туберкулеза будет характерным небольшой объем, близкий к норме. По мере распространения инфекции, возникновении осложнений количество отделяемой субстанции будет возрастать.

Важно! Только врач способен правильно оценить ситуацию по объему мокроты. Он будет учитывать ее количество в результате однократного отхаркивания и суточную дозу в комплексе с остальными признаками болезни.

Цвет

Цвет мокроты при туберкулезе может варьироваться в зависимости от стадии заболевания и особенностей разрушительных процессов в дыхательных путях.

Прозрачная, стекловидная характерна для туберкулеза в начальной стадии.

Белая свидетельствует о воспалении с образованием белка. Такая окраска отделяемого присуща больным в начале развития инфекции. Чем насыщеннее белый оттенок, тем больше клеток в организме разрушено заболеванием.

Коричневая, с оттенками ржавчины указывает на то, что произошло повреждение кровеносных сосудов. Подобный оттенок возникает в результате начала разложения тканей дыхательных путей и является продуктом распада крови, в частности, содержащегося в ней белка.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Желтая, с белыми прожилками, зеленая мокрота возможна, когда воспаление в организме больного прогрессирует и провоцирует отделение гноя.

Черная, серая субстанция может отхаркиваться в результате простого окрашивания угольной пылью, табачным дымом или даже крепким кофе либо яркой газировкой. Но если диагноз «туберкулез» подтвержден, то такой цвет говорит о запущенной стадии болезни.

Алая, ярко-красная (кровохаркание) – признак серьезного повреждения кровеносных сосудов, интенсивного внутреннего кровотечения. Бывает на последней стадии заболевания туберкулезом легких. В этой ситуации нельзя медлить с госпитализацией.

Запах

Обычно, особенно на начальном этапе заболевания, мокрота при туберкулезе легких не имеет запаха, если только не нарушается ее отток в силу различных причин. Почувствовать зловонный, гнилостный запах можно в случаях отмирания тканей и проникновения в содержимое мокроты продуктов распада.

Консистенция

В зависимости от того, какая мокрота при туберкулезе легких по консистенции, доктор может судить о стадии и форме болезни.

Вид
Особенности
Стадия заболевания
Слизисто-гнойная Жидкая, практически бесцветная с небольшим количеством желтых либо зеленоватых гнойных вкраплений или белых фрагментов слизи. Поражения тканей незначительны, туберкулез на начальной стадии. Преобладание слизи может указывать на очаговый характер заболевания.
Гнойно-слизистая Средней вязкости, желтого или зеленого цвета, с четко просматриваемыми комочками слизи Начальная стадия в фазе, для которой характерно прогрессирование губительных для организма процессов
Гнойная Густая зеленая или желтая. Слизь отсутствует, но может ощущаться неприятный запах Процесс поражения дыхательных органов туберкулиновыми бактериями стремительно развивается
Слизисто-гнойно-кровянистая Густая, стекловидная. Наблюдаются гнойные сгустки, слизистые вкрапления. Острая фаза болезни. Произошел разрыв каверн, и их содержимое проникает в бронхи.
Кровохарканье Неоднородная по составу, выделяемая в больших количествах, с обилием крови (красная, розовая). Критическая стадия. Легочное кровотечение. Нужно неотложное медицинское вмешательство.

Если мокрота отличается четко выраженной гнойной составляющей, это может свидетельствовать об экссудативной фазе туберкулезного воспалительного процесса плевральной полости легких.

Зеленоватый оттенок отделяемого характерен для туберкулеза с множественными очагами инфекции (диссеминированная форма). Также возможна инфильтративная форма, при которой поражается обширная область легкого.

Слизисто-гнойная мокрота может говорить о цирротической форме туберкулеза легких.

Наличие крови может быть обусловлено несколькими причинами:

  • распад инфильтратов;
  • кавернозная форма туберкулеза;
  • кавернозно-фиброзная форма;
  • прорыв каверн;
  • обширная диссеминация;
  • легочное кровотечение.

Осложнения, связанные с большим количеством мокроты

Увеличение объемов отделяемого способно привести к нарушению дыхательной функции, возникновению кислородного голодания и мучительных приступов удушья. Следствием этого могут стать следующие симптомы:

  • продолжительные головные боли;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • потеря концентрации внимания;
  • снижение работоспособности.

Мокрота при туберкулёзе: что означает её наличие и цвет

Затрудненное дыхание может привести к еще более серьезным последствиям (особенно в случае долговременного обильного отхаркивания). Возможны нарушения сердечной деятельности, работы центральной нервной системы, легких.

Крайне важно не допускать застоя мокроты в организме. В накапливающейся слизи возникает благоприятная среда для интенсивного размножения болезнетворных бактерий.

В результате не исключены разного рода инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, что может значительно усугубить общее состояние пациента.

Иммунитет больного туберкулезом ослаблен и не способен обеспечить необходимую защиту от воздействия патогенной микрофлоры.

Иногда при нарушении отхаркивающей функции больному назначаются специальные медицинские препараты. Какие именно средства использовать, может сказать только лечащий врач.

Можно ли самостоятельно диагностировать туберкулез по внешнему виду мокроты?

По внешним характеристикам отхаркиваемой субстанции поставить диагноз невозможно. Даже квалифицированному специалисту цвет, консистенция и другие визуальные признаки позволят лишь предположить болезнь, но с точностью определить, какая именно, можно только в ходе лабораторных исследований.

Так, присутствие в мокроте примесей гноя, слизи или крови характерно не только для туберкулеза, но и для ряда других заболеваний:

  • повреждение тканей бронхов или трахеи в результате травмы;
  • бронхит в острой или хронической форме;
  • пневмония;
  • абсцесс легкого (возникновение полости в легком, заполненной гноем);
  • эмболия (закупорка) легочной артерии;
  • бронхоэктатическая болезнь (необратимые изменения бронхов);
  • респираторный муковисцидоз (нарушение функционирования желез в легких);
  • злокачественная опухоль (рак) легких;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • заболевания органов ЖКТ.

Важно не путать секрет из бронхов и легких с обычной слюной или выделяемой из носоглотки слизью.

Правила сбора мокроты для исследования на туберкулез

Чтобы анализ показал максимально достоверный результат, материал должен быть правильно собран. Достаточно будет 2-3 мл отделяемого.

Сбор мокроты производят рано утром перед едой. Обусловлено это тем, что во время сна в бронхах накапливается достаточное количество нужного секрета. А при смене положения тела (из горизонтального в вертикальное) содержимое дыхательных путей лучше отхаркивается.

Обязательно оградить анализ от лишних бактерий из ротовой полости. Поэтому необходимо почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой или специальным слабо концентрированным раствором алюмоквасцов.

Посуда для сбора отделяемого должна быть стерильной, желательно стеклянной, с плотно закрывающейся крышкой. В настоящее время в аптеках продаются специальные, предназначенные для анализов контейнеры.

После глубокого вдоха делается максимально резкий выдох и мокрота сплевывается в подготовленную емкость.

Можно недолгое время до отправки в лабораторию хранить собранное отделяемое в холодильнике.

Важно! Слюна в мокроте нередко приводит к искажению результатов анализа на туберкулез. Поэтому нужно стараться, чтобы в биоматериал ее попало как можно меньше.

В случаях, когда кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты, врач может назначить стимулирующие этот процесс препараты. Если естественным образом взять материал для диагностики не получается, прибегают к сбору при помощи зонда.

Одного исследования, основанного на самостоятельном сборе мокроты пациентом, для постановки диагноза «туберкулез» недостаточно. Поэтому еще дважды больной будет сдавать отделяемое под наблюдением медицинских работников.

Источник: http://tuberculosis.su/mokrota-pri-tuberkuleze-legkih.html

Мокрота при туберкулёзе

Анализ мокроты на туберкулез позволяет выявить легочную форму заболевания. Обычно показанием для его проведения становится длительный кашель (с мокротой или без), затемнения на рентгенограмме, повышение у пациента температуры. Изучение мокроты входит в комплекс обязательных исследований, которые необходимы для постановки диагноза туберкулеза.

Также в обязательном порядке сбор мокроты на микобактерии туберкулеза проводится в том случае, когда пациент длительное время (дольше 3 месяцев) страдает от сухого или малопродуктивного кашля, который не поддается стандартному лечению средствами от бронхита.

Следует при этом обратить внимание на состав мокроты, если она имеется: при туберкулезе легких она отделяется в небольших количествах, по составу слизисто-гнойная (мутного белого, желтоватого, сероватого цветов), на поздних стадиях имеет кровяные прожилки.

В связи с тем, что анализ мокроты на БК (возбудителя туберкулеза) может производиться не только при непосредственном отхаркивании, но и при помощи бронхоскопии, он имеет некоторые противопоказания.

Бронхоскопию при туберкулезе могут производить в диагностических целях, если у пациента сухой кашель без отхождения мокроты, и собрать ее в емкость не представляется возможным.

Сбор мокроты методом бронхоскопии предполагает введение трубки в верхние дыхательные пути с использованием местной или общей анестезии. В связи со спецификой процедуры, ее нельзя проводить:

  • людям с аллергией на обезболивающие препараты;
  • пациентам, перенесшим в ближайшие 6 месяцев до обследования инфаркт или инсульт;
  • пациентам с эпилепсией и шизофренией;
  • пациентам с тяжелой дыхательной недостаточностью;
  • пациентам с нарушением свертываемости крови;
  • при стенозе гортани или трахеи.
Читайте также:  Чем и как лечить зелёные сопли у ребёнка

Детям бронхоскопия проводится с разрешения родителей. В зависимости от возраста ребенка принимается решение об общей или местной анестезии. Показаний для проведения этой процедуры при подозрении на туберкулез больше, чем противопоказаний.

Процедура бронхоскопии безопасна и вызывает осложнения крайне редко (примерно 1 на 5000 случаев), большинство из которых устранимы. Осложнения возможны только при экстренном проведении бронхоскопии (если она проводится не в диагностических, а в реанимационных целях – например, для извлечения инородного предмета).

Подготовка, проведение и расшифровка

Как сдавать мокроту на анализ? Перед проведением исследования врач, как правило, подробно объясняет, как правильно это сделать. Если у пациента подозревают туберкулез легких, мокрота сдается три раза для получения достоверного результата.

Собирать мокроту первый раз необходимо с утра натощак, предварительно обговорив с врачом необходимость принимать отхаркивающее средство.

Желательно перед пробой прополоскать рот водой. Мокрота при кашле (который происходит у больного туберкулезом регулярно) сплевывается в специальную стерильную емкость, которую предварительно выдают пациенту перед диагностикой.

Второй раз необходимо сдать мокроту спустя 4 часа после первой пробы, также натощак. Обычно, чтобы не морить пациента голодом, первую пробу берут ночью, вторую – наутро.

Правила сбора мокроты предусматривают наблюдение медицинского персонала за правильностью сбора анализов, однако возможен и самостоятельный сбор материала пациентом. Третий, последний раз мокроту собирают через сутки.

Собранный материал необходимо передать в лабораторию не позднее, чем спустя 2 часа после помещения в контейнер.

При сборе мокроты путем бронхоскопии пациент должен заранее подготовиться: не есть и не пить в течение как минимум 6 часов. Обычно исследование мокроты при туберкулезе проводят с утра.

Пациенту в зависимости от его состояния применяют местную или общую анестезию, после чего через горло в трахею ему вводится бронхоскоп, при помощи которого врач либо берет мокроту на исследование, либо удаляет ее избытки из бронхов для обеспечения нормального дыхания.

После исследования пациенту запрещается принимать препараты, разжижающие кровь (аспирин).

Если необходимо провести бактериоскопическое исследование, то делается посев мокроты, а точнее – посев содержащейся в ней бактерий.

Для этого подготавливается препарат – мокрота растирается между стеклышками, окрашивается специальным составом и нагревается. После этого лаборант оценивает посевной материал – смотрит, какие бактерии выросли на стеклышке и по ним составляет заключение о состоянии больного.

Для расшифровки результатов анализа мокроты оценивают ее:

  • количество, цвет;
  • консистенцию;
  • включения (кровяные или иные);
  • бактериологический состав.

Проводить исследования многократно необходимо для того, чтобы исключить вероятность ложноотрицательного результата – такой может возникнуть в том случае, если количество бактерий в конкретном образце недостаточно для определения тестом. Сдавать анализ мокроты для достоверности необходимо минимум три раза, хотя при неоднозначных результатах могут потребоваться дополнительные пробы.

Мокрота, что это такое

Это секрет, жидкая субстанция, которая выделяется при кашле из нижних отделов органов дыхания. В легких есть специальные железы, основная функция которых – выработка секрета, предназначенного для очищения легких от пыли и мельчайших частичек отмершего эпителия. Эта жидкость прозрачная, без запаха и примесей.

Если в органы дыхания попадает патогенный микроорганизм и становится причиной воспалительного процесса, работа секреторных желез активируется.

Они начинают выделять в несколько раз больше мокроты, чтобы справиться с источником заболевания и поскорее вывести его из организма. При этом отделяемое часто окрашивается в различные оттенки и приобретает неприятный запах.

Ее выведение стимулируется организмом с помощью выталкивания сжатого воздуха из органов дыхания – то есть, кашля.

  Как определить туберкулез

Важно не путать мокроту из легких и бронхов со слюной или слизью из носоглотки. Обильная мокрота всегда являются симптомом какой-либо патологии, у здорового человека они выделяются в настолько незначительных количествах, что их попадание в органы дыхания практически незаметно.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка. Она всегда присутствует в откашливаемой слизи. Потому, если у человека обнаружены внешние симптомы туберкулеза или же туберкулиновые пробы были положительными, в первую очередь врач выпишет ему направление на сбор и анализ мокроты.

При каких формах туберкулеза возможно выделение мокроты

Выделение секрета возможно при туберкулезе на любой стадии, при открытой и закрытой формах болезни. Разница будет в количество выделяемого секрета, цвете, консистенции, примесях.

При закрытой форме патологии мокрота – не обязательное явление. Ее может быть совсем немного, она может появляться при кашле лишь периодически, затем полностью исчезать.

Тревожным сигналом является секрет, выделяемый постоянно, густой, обильный, с неприятным запахом и различными примесями. Как правило, этот симптом свидетельствует об остром туберкулезном процессе в открытой форме. Такой пациент не просто нуждается в срочной медицинской помощи.

Он представляет серьезную опасность для окружающих, так как является распространителем туберкулезных микобактерий.

Как выглядит мокрота при туберкулезе

На самых начальных стадиях заболеваниях выделения могут быть прозрачными, густыми и стекловидными. Но, как правило, при прогрессирующем туберкулезе легких мокрота имеет густую, вязкую консистенцию, она желтоватого или зеленоватого цвета из-за различных примесей. Часто в них можно заметить прожилки крови.

Какой может быть цвет мокроты при туберкулезе и почему

При постановке диагноза важно учитывать, какого цвета выделения у пациента.

  1. Прозрачная, достаточно жидкая нередко выделяется при бронхиальной астме или пневмонии, вызванной вирусной инфекцией. Но, как и говорилось выше, такой же секрет в небольших количествах наблюдается на ранних стадиях туберкулеза, потому необходима лабораторная диагностика.
  2. Желтый или зеленый секрет всегда говорит о том, что инфекция имеет бактериальную природу. Темно-зеленая мокрота говорит о запущенном инфекционном процессе.
  3. Ржавая, коричневая – признак распада белков крови. Это говорит о разложении тканей органов дыхания при злокачественных образованиях или туберкулезе.
  4. Серый, темно-коричневый, черный цвет выделений бывает у людей, долгое время вдыхавших загрязненный воздух – шахтеров, курильщиков, сотрудников химкомбинатов.
  5. Ярко-красный цвет говорит о том, что в отделяемом из легких большое количество крови – то есть, развивается кровохарканье. Больной нуждается в срочной госпитализации и врачебной помощи, его жизнь находится под угрозой.

Важно знать: при внешнем обследовании пациента врач будет оценивать не только количество и качество мокроты, но и то, на какое время суток приходится их интенсивное выделение.

Какая консистенция мокроты при туберкулезе

По консистенции отделяемого можно определить, на какой стадии находится патологический процесс, и в какой форме протекает болезнь.

Возможные варианты:

  • жидкая и прозрачная, с отдельными прожилками гноя или белой слизи – начальная стадия туберкулеза, для которой характерно незначительное поражение легких;
  • густая, средней вязкости, желтоватого оттенка, с комочками слизи – прогрессирующая начальная стадия болезни;
  • густая, зеленая, зловонная – прогрессирующий инфекционный процесс в органах дыхания, вызванный бактериями;
  • густая прозрачная с комочками слизи и гноя – симптом острого заболевания, при котором происходит прорыв каверн в бронхи;
  • неоднородная по консистенции мокрота, обильная, жидкая, красного или розового цвета, при этом больше крови, чем слизи и гноя – прогрессирующее легочное кровотечение.

Если мокрота слишком густая, иногда ее бывает затруднительно откашлять для сбора материалов на анализ. В этом случае врач рекомендует выполнить паровую содовую ингаляцию. Можно также принять муколитики – специальные препараты, разжижающие густой секрет, и стимулирующие его выведение.

Есть ли запах у отделяемого при туберкулезе

Неприятный, даже зловонный запах может появляться на поздних стадиях заболевания, когда ткани легких начинают омертвевать и продукты распада попадают в слизь.

Какое количество может выделяться

Еще раз нужно отметить: на ранних стадиях болезни мокроты может не быть вовсе. Или же она будет, но в очень небольших количествах. Выделение мокроты при туберкулезной инфекции носит непостоянный характер.

Какие могут быть примеси в мокроте

В секрете, выделяемом при туберкулезе, можно рассмотреть прожилки крови или примесь гноя. По количеству и характеру примесей врач определяет форму и стадию заболевания.

Можно ли самому поставить диагноз заболевания по мокроте

Даже специалист без лабораторных исследований никогда не сможет точно определить по виду мокроты, какое именно заболевание развивается, и что его спровоцировало. Тем более это не сможет сделать далекий от медицины человек.

При обильных выделениях с наличием гнойных сгустков и прожилок крови можно только предположить, что развивается туберкулез, и как можно раньше обратиться к врачу.

Но окончательный диагноз будет поставлен только после того, как биоматериал будет исследован в лаборатории, установлено количество слизи и лейкоцитов, наличие палочек Коха или других бактерий.

Потребуется на это от 2 дней до 2 месяцев.

Кашель с мокротой отмечается при различных заболеваниях дыхательных путей, не только при туберкулезной инфекции.

Особенности мокроты, ее цвет, запах и текстура укажут врачу на то, какая именно патология развивается, и какой шаг в обследовании и лечении пациента будет следующим. Исследование слизи на туберкулез имеет огромное значение.

Иногда это единственный шанс выявить возбудителя туберкулезного процесса и своевременно начать лечение.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

  Как лечить ребенка, если у него микоплазма?

  • Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что… Читать статью >>

Источник: https://zdorovo.live/prostuda/mokrota-pri-tuberkulyoze.html

Ссылка на основную публикацию