Наружный отит: симптомы и лечение у взрослых

Наружный отит — заболевание преимущественно инфекционной этиологии, при котором воспаляется кожа ушной раковины и наружного слухового прохода. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается у детей 7-12 лет, что связано с несформированностью защитных механизмов и частыми простудными заболеваниями.

Наружный отит

Поражение ушной раковины и внешней слуховой трубы часто протекает по типу фурункула (пиодермии) и имеет инфекционную этиологию. Несвоевременная или неправильная терапия чревата распространением воспалительного процесса, поражением среднего отдела уха и другими последствиями.

Виды наружного отита

Воспаление бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. Различают очаговый и диффузный отиты. В первом случае поражается небольшой участок, а во втором — все наружное ухо. К специфическим разновидностям заболевания относятся:

  • рожистое воспаление уха;
  • отомикоз (грибковое поражение);
  • перихондрит (характеризуется вовлечением в процесс кожи и надхрящницы).

Воспаление бывает вызвано инфекцией и механическим повреждением тканей. Нередко наблюдается сочетанное поражение внутреннего и среднего отделов органа слуха.

Ограниченный

Ограниченная (очаговая) форма заболевания протекает наподобие фурункула. Выделяют 3 стадии: инфильтрации, нагноения (некроза тканей) и заживления. Вначале в области наружного уха возникает участок покраснения и отека. Постепенно фурункул увеличивается в размере до 1-3 см. Происходит его уплотнение. Уже на ранней стадии возможно сдавливание нервов.

Через 3-4 дня начинает скапливаться гной. Образуется некротический стержень. Гнойник выступает наружу в виде пустулы. Через некоторое время выделяется гной, после чего уменьшаются болезненность и другие симптомы. На следующей стадии ткани заживают с образованием рубца. Часто в области наружного уха образуются множественные вторичные гнойники. Причина — распространение микробов.

Острый

Острое воспаление отличается бурным течением и внезапным началом. Характерным признаком заболевания является наличие симптомов интоксикации (лихорадки, озноба, слабости) и интенсивной боли. Воспаление слухового прохода длится 1-2 недели и чаще всего заканчивается благополучно.

Грибковый

Эта форма отита вызывается микроскопическими грибками видов Аспергилла и Кандида. Возможна смешанная инфекция (бактериально-грибковая). Специфическим признаком отомикоза, вызванного грибками Кандида, является наличие белого налета на коже в виде пленки или корочки.

Гнойный

Наличие в ухе гноя свидетельствует о бесконтрольном размножении бактерий (стафилококков, стрептококков). При наличии провоцирующих факторов (попадании в ухо воды, снижении иммунитета, использовании наушников) количество микробов резко возрастает. Они начинают проявлять свои патогенные свойства. Гнойный отит чаще протекает в острой форме.

Злокачественный

У некоторых людей заболевание протекает в злокачественной форме. Возбудителем является синегнойная палочка. При данной форме заболевания существует опасность для больных ввиду риска развития остеомиелита костей основания черепа и потери слуха. В группу риска входят ослабленные и пожилые люди, больные ВИЧ-инфекцией и диабетом.

Хронический

Эта форма отита отличается длительным течением с периодическими обострениями (4 раза в год и чаще). Клинические признаки слабо выражены. При данной патологии жалобы сохраняются на протяжении более 2 месяцев.

Диффузный

При диффузном поражении наружного отдела органа слуха у детей и взрослых наблюдается разлитое воспаление тканей, захватывающее кость и хрящ.

Причины возникновения наружного отита

Воспаление уха внутри и снаружи канала, а также ушной раковины обусловлено инфекционными и другими причинами. В первом случае болезнь вызывают болезнетворные микробы (чаще бактерии), а во втором — внешние и внутренние факторы.

Неправильная гигиена наружного уха

Часто сам человек виноват в возникновении отита. Причинами развития болезни являются:

  1. Несоблюдение простых правил личной гигиены (редкое мытье ушей). Уши рекомендуется мыть каждый день мылом или гелем для душа. После водных процедур нужно насухо протирать уши. Проникновение воды может стать причиной воспаления. Маленьким детям во избежание отита уши протирают тампонами и специальными ватными палочками.
  2. Нерациональная чистка ушей от серы. Ежедневное применение ватных палочек способствует образованию серных пробок и воспалению. Рекомендуется чистить уши 1-2 раза в неделю.
  3. Травмирование наружного уха во время чистки. Воспаление часто развивается при использовании для очищения органа слуха твердых и острых предметов (спичек, зубочисток, спиц). Это снижает барьерную функцию кожи и способствует размножению бактерий. Кроме того, нестерильные предметы сами могут быть фактором передачи микробов.
  4. Слишком глубокая чистка. Не рекомендуется вводить ватные палочки глубже чем на 1-1,5 см.

Нарушение образования ушной серы

Причиной развития болезни является избыточное образование серы или недостаточное ее выделение.

Попадание в уши инородных тел и воды

Воспалительный процесс часто обусловлен попаданием в ухо различных предметов. Это могут быть пуговицы, детали игрушек и насекомые. Они травмируют и раздражают кожу, способствуя воспалительному процессу. Защитная функция снижается при попадании в ухо воды во время купания.

https://www.youtube.com/watch?v=OwuIaejnVAw

Особенно опасна вода из грязных водоемов.

Снижение иммунитета и защитных реакций

В группу риска входят люди со сниженной сопротивляемостью к инфекциям.

Это возможно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, при легочном туберкулезе, декомпенсированном сахарном диабете, раке, после химиотерапии и облучения, при заболеваниях крови, синдроме хронической усталости, гиповитаминозе, кахексии (истощении) и частых инфекционных заболеваниях. Пусковым фактором может быть переохлаждение.

Инфекционные заболевания соседних органов: вторичные отиты

К развитию вторичного отита могут привести:

  • воспаление среднего отдела уха;
  • паротит (воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слюнных желез);
  • сахарный диабет;
  • лабиринтит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • сифилис;
  • туберкулез.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Повышает вероятность воспаления уха прием ототоксичных лекарств (аминогликозидов), противомикробных средств («Фурадонина»), контрацептивов, цитостатиков, «Аспирина» и противотуберкулезных препаратов. Эта патология часто развивается на фоне бесконтрольного применения антисептических средств и капель.

Дерматологические заболевания

К отиту могут привести пиодермии (гнойничковые заболевания кожи). К ним относятся фурункул, фурункулез и карбункул. Частой причиной воспаления ушной раковины являются кожные заболевания, сопровождающиеся интенсивным зудом (экзема, дерматит аллергической природы, крапивница).

Симптомы наружного отита

Симптомами заболевания являются:

  1. Боль. При ограниченном воспалении она интенсивная, иррадиирует в челюсть, голову и шею. Боль усиливается при употреблении пищи, надавливании на слуховой проход, оттягивании уха и в ночное время суток.
  2. Болезненность при пальпации. Наиболее сильно выражена при фурункуле.
  3. Интенсивный зуд. Наблюдается при диффузном воспалении.
  4. Припухлость тканей. При гнойной форме заболевания ухо сильно отекает.
  5. Высокая температура. Возникает не у всех больных.
  6. Ухудшение общего самочувствия.
  7. Гнойные выделения. При фурункуле после истечения гноя и прорыва гнойника симптомы уменьшаются.
  8. Наличие гнойничков (при ограниченном отите). Они величиной 1-2 см и округлой формы.
  9. Дискомфорт в области уха.
  10. Белый налет (при грибковом отите).
  11. Тугоухость (снижение остроты слуха). Причина — перекрытие просвета наружного слухового прохода.
  12. Наличие инфильтрации (уплотнения).
  13. Снижение аппетита.
  14. Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи органа слуха. Данный симптом наблюдается при ограниченном поражении уха со множественными гнойниками.

Острая форма заболевания продолжается 2-3 недели. При воспалении уха на фоне рожистого воспаления наблюдаются: покраснение кожи в области уха, лихорадка до 40 ºC, озноб, сухость во рту, боль в мышцах и суставах, отечность тканей в области расположения слюнных желез. При поражении уха на фоне микоза отмечаются шум в ушах, головная боль, зуд, заложенность и оторея (выделения из ушей).

У взрослых

У взрослых данная патология отличается длительным течением и характеризуется скудной симптоматикой. В фазу ремиссии болевой синдром часто отсутствует. Возможен дискомфорт.

У детей

Воспаление наружного уха у детей возможно на фоне среднего отита вследствие распространения гноя во время перфорации барабанной перепонки. Течение отита бывает острым, хроническим и рецидивирующим. Заболевание у детей часто осложняется лабиринтитом, перфорацией барабанной перепонки и менингитом (поражением мозговых оболочек).

Лечение

Схема терапии подбирается после комплексного обследования. Диагностика включает опрос, осмотр (отоскопию), физикальное исследование, общий анализ крови и бактериологический анализ выделений. Методами лечения ограниченного отита по типу фурункула являются:

  1. Применение лекарств (растворов антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств). Возможно применение кремов, гелей. Эффективна мазь на основе противовоспалительного средства.
  2. Физиопроцедуры (УВЧ-терапия). На воспаленные ткани воздействуют током ультравысокой частоты. Процедура длится около 10 минут.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется в том случае, если гнойник не вскрывается самостоятельно. Процедура предполагает очищение фурункула и санирование тканей. После удаления гноя накладывается стерильная повязка с антибиотиком. Ее нужно менять каждые 3-4 часа.
  4. Применение «Анатоксина» или вакцины. Эффективно при отите стафилококковой природы.

Дополнительно применяются поливитамины, аутогемотерапия и иммуностимулирующие препараты. Быстро вылечить диффузный отит можно антибактериальными лекарствами и антигистаминными средствами. При этой патологии широко применяются промывание уха растворами антисептиков и физиотерапия.

Медикаментозное

При наружном отите могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Системные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, «Левомицетин», тетрациклины). Используются в форме таблеток, капсул, гранул, порошка для приема внутрь или вводятся инъекционным способом (внутримышечно, внутривенно). Они назначаются с учетом возбудителя.
  2. Противомикробные мази и гели («Тетрациклин», «Ихтиоловая», «Левомеколь», «Димексид»).
  3. Протеолитические ферменты («Трипсин»). Показаны при ограниченном отите для ускорения отхождения гнойно-некротического стержня.
  4. Заживляющие средства («Метилурацил»).
  5. Гипертонический раствор натрия хлорида.
  6. Жаропонижающие средства («Панадол», «Эффералган», «Ибупрофен»).
  7. Дезинфицирующие средства (борный спирт) в сочетании с глицерином.
  8. Противоаллергические средства («Зодак», «Телфаст», «Супрастин», «Зиртек»). Помогают справиться с зудом в ухе.
  9. Капли в уши («Софрадекс», «Отофа», «Полидекса» с фенилэфрином, «Отипакс», «Отинум», «Анауран»). Данные медикаменты показаны при остром и хроническом воспалении. Перед их использованием предварительно нужно очистить ухо при помощи ватного тампона или палочки. Больной должен находиться в положении лежа на боку. Флакон с раствором нужно подогреть до комнатной температуры. Для закапывания лекарства используются пипетки.
  10. Противогрибковые средства («Нитрофунгин», «Клотримазол», «Кандид», «Имидил», «Нихлоргин», «Термикон», «Тербинафин», «Ламизил», «Экзитер», «Бинафин», «Микозорал», «Фунгинок», «Нафтифин», «Дифлюкан» и «Орунгал»). Эти препараты показаны при отомикозе.
  11. Иммуностимуляторы. Данные лекарства эффективны при частых фурункулах и фурункулезе. К иммуностимуляторам относятся «Полиоксидоний», «Галавит» и «Ликопид».
Читайте также:  Как делать щелочные ингаляции в домашних условиях

Народными средствами

Отит можно лечить народными средствами после консультации с врачом. При поражении кожи наружного уха могут использоваться:

  • растительное масло (им смачивают турунду или ватку и вводят в пораженное ухо);
  • сок репчатого лука (применяется для смазывания воспаленной кожи);
  • листья герани;
  • настой аптечной ромашки (используется в виде капель);
  • продукты пчеловодства (прополис).

Важным аспектом терапии в домашних условиях при ограниченном отите по типу фурункулеза является правильное питание.

Больным необходимо исключить из меню продукты, богатые простыми углеводами и жирами, соления, копчености и острые блюда. Рекомендуется есть свежие фрукты, овощи, ягоды, супы, каши и кисломолочные продукты.

Какие осложнения могут возникнуть?

Последствиями заболевания могут стать:

  1. Развитие среднего отита. Это чревато повреждением барабанной перепонки, мастоидитом (поражением сосцевидного отростка), снижением слуха, рубцовыми изменениями перепонки, невритом лицевого нерва, воспалением головного мозга, тромбозом, формированием абсцесса, петрозитом (воспалением каменистой части височной кости) и сепсисом.
  2. Поражение костного лабиринта, находящегося во внутреннем ухе.
  3. Нарушение равновесия.
  4. Прогрессирующая тугоухость.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития отита, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежедневно мыть уши и протирать их полотенцем;
  • предупреждать попадание в слуховой проход воды и твердых предметов;
  • не использовать острые предметы для удаления ушной серы;
  • своевременно лечить кожные заболевания;
  • не переохлаждаться;
  • носить головной убор в холодную и ветреную погоду;
  • предупреждать травмы уха;
  • использовать для чистки ушей специальные приспособления с мягкой основой;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • полноценно питаться;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания ЛОР-органов;
  • отказаться от приема ототоксичных медикаментов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от длительного прослушивания музыки в наушниках (это способствует размножению микробов).

С целью профилактики осложнений нужно своевременно обращаться к врачу, придерживаться его рекомендаций по лечению заболевания и отказаться от самолечения.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/naruzhnyj

Симптомы наружного отита, лечение и способы профилактики

Наружный отит – это заболевание внешней части органа слуха, который состоит из раковины, слухового прохода и барабанной области. Воспаление в большинстве случаев появляется из-за проникновения вирусов и инфекций, но существуют еще и другие причины.

Чаще всего данное заболевание появляется с наступлением холодов в осенне-зимнее время, а также в летний период, когда был открыт купальный сезон. Часто во время купания в озерах и прудах в уши человека попадает вода, которая вызывает развитие отита.

Что это такое?

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Данная патология встречается у лиц всех возрастных групп, но в наибольшей степени ей подвержены дети. Чаще всего болезнь является следствием неаккуратного удаления ушного секрета, а также регулярного попадания воды в слуховой проход. 

Причины

По статистическим данным, примерно у 5% взрослых которые заболели отитом болезнь переходит в хроническую форму. Климат с высокой влажностью больше влияет на появление данного заболевания, чем сухой. Что касается детей, то наиболее подвержены возникновению отита те, которые находятся в двенадцатилетнем возрасте.

Отит делится на ограниченный (образуется гнойное образование в виде фурункула), и диффузный. При втором виде наружного отита нередко воспаляется барабанная перепонка.

Самой главной причиной вызывающей внешний отит является инфекция разных видов.

Для того чтобы инфекция проникла в организм, достаточно немного расцарапать или поранить область уха. Так же если слуховой проход все время увлажнен, он может потерять свой защитный барьер, и служить входом для проникновения инфекций.

Дети, страдающие экземой, очень часто подвержены воспалению, из-за часто образующихся шелушений в ухе. Самостоятельное избавление от серной пробки так же служит фактором риска возникновения такого отита. Еще к одним причинам образования данного заболевания относят хронический средний отит, узкий слуховой проход, и болезни, которые сопровождаются плохой работой иммунитета (например, диабет).

Симптомы наружного отита

Нужно заметить, что слух при наружном отите, обычно не нарушается. Лишь в очень редких случаях, когда очень сильный отек приводит к сужению слухового прохода, он может быть снижен.

Специфические симптомы наружного отита у взрослых:

  • отек кожи слухового прохода;
  • болезненные ощущения при надавливании на ушную раковину;
  • боль может усиливаться также при жевании, иногда бывает зуд;
  • покраснение слухового прохода;
  • заложенность уха;
  • незначительное повышение температуры тела.

У взрослых наружный отит бывает двух видов: ограниченный, и диффузный. Первый проявляется в виде воспаления волосяного мешочка. А второй тип — когда воспаление затрагивает весь слуховой проход. При ограниченном отите человек может даже не догадываться, что болен, т.к. основным симптомом тут является боль, появляющаяся при разговоре или жевании.

Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим, и он обусловлен воспалением, которое вызывают стрептококки, эпидермальные стафилококки, синегнойная палочка, грибы кандида, аспергиллы. Стрептококки попадают в организм через микротрещины в коже, поднимается температура тела, ушная раковина становится красной.

Признаки наружного отита в этом случае: боль и зуд в ухе, возможны гнойные выделения неприятного запаха. 

Диагностика

Симптомы наружного отита очевидны, поэтому постановка диагноза достаточно проста. Тем не менее, диагностику заболевания необходимо предоставлять врачу, особенно, когда это касается ребенка, так как ошибка в самостоятельной диагностике ведет к вредящему самолечению.

Врачу для диагностирования заболевания обычно бывает достаточно данных анамнеза и физического осмотра. Для уточнения диагноза могут быть применены отоскопия, отомикроскопия, тампанометрия, акустическая рефлектометрия, микробиологические исследования и другие методы.

Как лечить наружный отит?

Традиционная схема лечения наружного отита у взрослых:

  • антибиотикотерапия (исключительно по назначению врача);
  • компрессы;
  • обеспечение свободного дыхания носом;
  • витаминотерапия с целью укрепления иммунитета.

Применяя антибиотики, можно погасить очаг заболевания, постепенно снять боль. Практически все капли и мази содержат обезболивающие компоненты. Если некорректно подобрать и принимать антибиотики, то в ряде случаев это может привести к побочным эффектам, связанным с ухудшением слуха или общего состояния организма.

У взрослых особое внимание при лечении отита следует уделить гигиеническим процедурам. Они должны выполняться исключительно по определенной схеме. При неправильном проведении могут образоваться серные пробки в ушах (фото), а если не держать уши в сухости, то влажная среда может вызвать размножение бактерий.

При ограниченном наружном отите может быть применено удаление фурункула хирургическим путем, чтобы очистить его для ускорения заживления. Проводят операцию на 5 день, когда гнойник созреет, с помощью скальпеля в стерильной обстановке. Повязку, которую наложит врач, первый день нужно менять с регулярностью в 3 часа.

Если обнаружены несколько гнойников, то это может свидетельствовать о наличии инфекции в крови. Тогда необходим прием антибактериальных средств в виде таблеток или инъекций.

Для диффузной формы схема лечения следующая:

  • прием антибиотиков;
  • антигистаминные препараты для снятия отечности слухового прохода;
  • противогрибковые средства (при поражении уха грибком);
  • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нурофен);
  • комплекс витаминов для укрепления иммунитета;
  • капли с антибактериальными компонентами.

В качестве дополнительных мер для лечения наружного отита используют физиотерапевтические методы. УФО-терапия– облучение ультрафиолетом.

Процедура длится по 15 минут на протяжении 10-12 дней. УВЧ – влияние на место воспаления высокочастотных ультратоков. Каждая процедура длится около 10 минут на протяжении 5-15 дней. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на среднее ухо и вызвать серьезные осложнения. 

Профилактика

Профилактика наружного отита заключается в следующем:

  1. В первую очередь необходимо правильно ухаживать за ушами. Использовать ватные палочки для гигиенических процедур можно, но вводить их в ушной проход можно не более чем на 0,5 см. Обычно достаточно удалять скопившуюся ушную серу только у входа в слуховой проход.
  2. Не рекомендуется самостоятельно удалять серные пробки и инородные тела из слухового прохода, лучше доверить эту процедуру врачу.
  3. Нельзя использовать для чистки ушей острые предметы, поскольку ими можно повредить кожу слухового прохода и создать так называемые ворота для проникновения инфекции.
  4. Необходимо беречь уши от попадания в них воды во время мытья или купания, особенно в открытых водоемах.

Тяжёлый случай наружного отита. Видны глубокое поражение тканей, сужение слухового прохода и отёк ушной раковины.

Чаще всего заболевание разрешается без осложнений или затруднений. Явные симптомы ослабевают через 2-5 дней лечения, а через 7-10 д ней наступает полное выздоровление. Для полного восстановления слуха иногда требуется обработка наружного слухового прохода врачом.

Осложнения при этом заболевании достаточно редки, к ним относят целлюлит или лимфаденит лица. Возможно распространение острого наружного отита на ушную раковину, переходящее в хондрит, что особенно часто встречается у пациентов с недавно сделанным пирсингом.

Источник: https://medsimptom.org/naruzhnyj-otit/

Наружный (внешний) отит — симптомы и лечение

Отоларингологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспаления наружного уха, анатомически состоящего из ушной раковины, барабанной перепонки и слухового прохода, называют наружным (внешним) отитом.

7-12 лет – это возрастная группа у которой данная патология встречается чаще всего. Это объясняется тем, что у них недостаточно развит как общий, так и местный иммунитет, а также из-за особенностей строения уха у ребенка. Внешний отит является профзаболеванием для таких групп людей, как пловцы, драйверы.

Классификации

Классификация наружного отита в зависимости от происхождения:

  1. Отит инфекционной природы (стрептококки, стафилококки, грибки кандида или Aspergillus, синегнойная палочка).
  2. Неинфекционной природы.

Классификация в зависимости от формы заболевания:

  1. Ограниченный.
  2. Диффузный.
  3. Перихондрит.
  4. Экзематозное поражение кожи внешнего уха.
  5. Отомикозы.

Причины наружного отита

Существует множество факторов, которые могут привести к возникновению внешнего отита.  Разделим их условно на несколько групп:

  1. Неправильная гигиена уха:
    • Чистка слуховых проходов предметами, не предназначенными для этих целей (спичками, зубочистками).
    • Плохой уход за ушными раковинами.
    • Глубокая чистка ушей (возможно занесение инфекции).
    • Очень частое очищение слухового прохода.
  2. Попадание воды и каких-либо инородных тел в ушную полость.
  3. Когда нарушается образование ушной серы (если ее выделяется недостаточно, то защитные механизмы уха будут снижаться, если же ее в избытке, могут образовываться серные пробки, попадать инфекция в ухо).
  4. Снижение общего и местного иммунитета (хронические болезни, частые инфекции, переохлаждения, СПИД, сахарный диабет).
  5. При наличии инфекционных заболеваний соседних органов, возникают вторичные отиты (при паротитах, фурункулезе, карбункулезе).
  6. Кожные заболевания (экзема).
  7. Лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики).
  8. Наличие других факторов риска (детский возраст, хронический средний отит, анатомически узкий слуховой проход).
Читайте также:  Какие антибиотики при пневмонии у взрослых лучше принимать: список препаратов

Симптомы наружного отита

Воспаление лимфоузла за ухом

Клиника наружного отита будет напрямую зависеть от формы заболевания, но можно выделить ведущие симптомы внешнего отита:

  • Острая ушная боль.
  • Оторрея гнойным содержимым.
  • Воспаление лимфоузлов околоушной области.
  • Интенсивные боли при контакте с козелком или ушной раковиной.

Далее рассмотрим, чем же отличаются признаки наружного отита при разных формах болезни.

Клиника ограниченного отита

Наблюдается, когда возникает гнойное воспаление – фурункул.

  1. Гиперемия и отек ушной стенки.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Острая ушная боль, иррадиирующая в шею, челюсть.
  4. Значительное усиление болевых ощущений при жевании, прижимании или перемещении ушной раковины.
  5. Общее нарушение состояния больного.
  6. Наличие фурункула.

Симптоматика диффузного внешнего отита

Отличительной чертой будет воспаление всего слухового хода.

Характерны:

  1. Зудящие ощущения.
  2. Гнойная оторрея.
  3. Болевые ощущения при попытке надавить на участок слухового прохода.
  4. Незначительная боль в ухе.
  5. Отек самого слухового хода.
  6. Симптомы интоксикации (повышенная температура, апатия).

Клиника перихондрита

  • Возникает, когда воспаляется хрящ ушной раковины (после травмы).
  • Проявляется:
  1. Болевым синдромом.
  2. Подпухлой ушной раковиной и мочкой.
  3. Большим количеством гноя в ухе. Поэтому при пальпации ощущается полость, наполненная жидкостью.
  4. Постепенное нарастание болевых ощущений, когда прикасаться к уху становится невыносимо.
  5. Нарушение общего самочувствия (слабость, повышение температуры).

Симптомы отомикозов

Представляет собой инфекционное заболевание уха, которое возникает при появлении плесневых грибов на стенках барабанной перепонки и наружного слухового хода.

Отомикоз отличается:

  1. Заложенностью, шумом в ушах.
  2. Иногда возникают корки и пленочки на коже ушной раковины.
  3. Зудом и болью в ухе, ощущением инородного тела.
  4. На пораженной стороне могут возникать головные боли.
  5. Оторрея различными видами выделений.

Клиническая картина рожи

Рожистое воспаление уха – это бактериальный отит, который вызван стрептококками.

При этом будут наблюдаться такие проявления:

  1. Интенсивная ушная боль и зуд.
  2. Отек и четко ограниченная гиперемия кожи.
  3. Температура поднимается до фебрильных цифр (39-40⁰C).
  4. Симптомы интоксикации (головная боль, слабость, озноб).
  5. Местное повышение температуры.
  6. Иногда на коже могут образовываться пузыри с прозрачной жидкостью.

Тяжелое течение такого внешнего отита может легко перейти в его хроническую форму.

Злокачественный наружный отит

Злокачественный наружный отит – это инфекция, которая поражает височную косточку и внешний слуховой канал.

Данная патология встречается довольно редко, но она является самым серьезным осложнением внешнего отита и приводит к тяжелым последствиям для всего организма.

Поэтому следует выделить некоторые особенности появления этого заболевания:

  1. Чаще появляется в старшем возрасте.
  2. Наблюдается в странах с теплыми и влажными климатическими условиями.
  3. Риск развития патологии повышается при наличии у больного серьезных сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, СПИДА).

В клинике при данном заболевании преобладают длительные, интенсивные боли в ушах, снижение слуха, оторрея с сильным неприятным запахом, иногда парализует лицевой нерв. Для того, чтобы отдифференцировать злокачественный наружный отит от онкологии, применяют биопсию.

В лечебных целях применяются антибактериальные препараты (цефтазидим, ципрофлоксацин, антибиотики пеницилинового ряда).  Длительность лечения колеблется в пределах 4-17 недель.  Даже, если симптомы злокачественного наружного отита прошли, ни в коем случае нельзя прекращать курс лечения, так как очень велик риск возникновения рецидивов!

Диагностика внешнего отита

Рассмотрим, как же исследовать острый наружный отит.

  1. Общий анализ крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Кровь берут c пальца, утром и натощак.
  2. Осмотр внешнего слухового хода отоскопом.
  3. Обследование функции слуха. Используется больше для дифференциальной диагностики.
  4. Микроскопическое исследование содержимого уха для выявления вида возбудителя и правильного назначения лечения.

Лечение наружного отита

Острый наружный отит достаточно опасное заболевание, требующее серьезного подхода к проблеме, как со стороны врача, так и со стороны самого больного.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, с этой целью применяются такие комбинированные препараты как гаразон и софрадекс. При этом следует помнить, что они применяются только при строгом контроле врача!

Важными компонентами лечения наружного отита у взрослых является гигиена наружного уха, борьба с заложенным носом, общеукрепляющая терапия с помощью витаминов, и согревающие компрессы.

Терапия ограниченного внешнего отита

Сначала проводим обработку пораженной области (используется серебра нитрат). Далее берем в одинаковых пропорциях борную кислоту и глицерин, обмакиваем ватную турундочку и вставляем в ухо, так же с этой целью можно использовать мази. После проведения данной процедуры в уши нужно закапать капли с антибиотиком (полидекса, отофа).

Для устранения боли применяются анальгетические и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). В некоторых случаях показано вскрытие фурункула с последующей обработкой поверхности антибиотиком и антисептиком.

Иногда (при множественном фурункулезе) врач назначает пероральные антибактериальные препараты (аугментин, амоксициллин, цефазолин). Как дополнительные методы применяются УФО и УВЧ-терапия. Для повышения резистентности организма также применяются витамины.

Лечение диффузной формы наружного отита

Аналогично, как и при ограниченной форме, вводим в ушко турундочку с мазью, которая содержат гормональный компонент, или же с мазью Бурова. Назначаются капли в уши с антибиотиками. Применяются жаропонижающие, противовоспалительные средства (нурофен, ацетилсалициловая кислота), комплекс витаминов, препараты для коррекции иммунитета.

При наличии гнойных выделений из уха производится промывание наружного слухового прохода. Для этого используют струйное введение раствора фурацилина. Дополнительно используют СВЧ, УВЧ-терапию.

При тяжелом течении заболевания используют аутогемотерапию (кровь берут из вены и вводят внутримышечно, то есть проводят терапию собственной кровью). Самостоятельное лечение заболевания без консультации и контроля врача грозит серьезными последствиями и осложнениями.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/naruzhnyj-otit-simptomy-i-lechenie

Наружный отит – симптомы и лечение у взрослых

Различные инфекционные возбудители могут спровоцировать диффузное или ограниченное воспаление внешнего слухового прохода. В первом случае он поражается полностью, второй тип патологии характеризуется наличием фурункула. Но оба вида заболевания представляют собой наружный отит – симптомы и лечение у взрослых этой проблемы хорошо известны отоларингологу. Поэтому при появлении малейших признаков воспалительного процесса важно сразу обратиться к доктору, чтобы инфекция не распространилась внутрь уха.

Симптомы наружного отита у взрослого

Течение описываемой болезни соответствует ее форме.

При ограниченном типе патологии наблюдаются следующие клинические проявления:

  • пульсирующая боль в ухе;
  • усиление неприятных ощущений во время разговора и жевания;
  • покраснение и отечность кожи на одной из стенок слухового прохода;
  • интенсивная пронизывающая боль при нажатии на козелок;
  • наличие крупного подкожного прыща в ухе;
  • иногда – жар и лихорадка.

Через некоторый промежуток времени фурункул обычно вскрывается, после чего из него вытекает гной.

Симптомы диффузного наружного отита у взрослых:

  • постоянная боль в ухе с одной стороны;
  • зуд и жжение в глубине слухового прохода;
  • воспаление и увеличение местных лимфатических узлов;
  • ухудшение остроты слуха;
  • интенсификация боли при пальпации уха, нажатии на козелок;
  • чувство заложенности уха;
  • отечность всего слухового прохода;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • утолщение кожи уха.

Лечение наружного отита у взрослых

Для разработки правильной терапии представленного заболевания важно определить возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс.

Стандартным подходом к лечению в данном случае является использование местных препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием, в зависимости от причины патологии. Системные медикаменты требуются только при иммунодефицитных состояниях или когда организм слишком ослаблен, например, после перенесения тяжелой инфекции.

Помимо исключительно противомикробных средств, выпускаются комбинированные лекарства, дополнительно включающие кортикостероидные гормоны. Они эффективно уменьшают выраженность воспалительного процесса и оказывают спазмолитическое действие, быстро купируют симптомы заболевания.

Местные антибиотики в форме капель при наружном отите у взрослых:

  • Ципрофарм;
  • Отинум;
  • Нормакс;
  • Отофа;
  • Анауран;
  • Отипакс.

Комбинированные растворы с кортикостероидами:

  • Софрадекс;
  • Гаразон;
  • Полидекса;
  • Кандибиотик.

Последние указанные капли также оказывают противогрибковое действие за счет содержания в них клотримазола.

Для антисептической обработки наружного слухового прохода рекомендуются такие антисептики как Хлоргексидин и Мирамистин.
Если применение растворов недостаточно эффективно, отоларингологи советуют закладывать в пораженное ухо мази с антибактериальным или противогрибковым действием:

  • Пимафуцин;
  • Кандид;
  • Пимафукорт;
  • Бактробан;
  • Мупироцин;
  • Супироцин.

Когда местное лечение не помогает, назначаются системные антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Оксициллин;
  • Аугментин;
  • Цефазолин;
  • Амоксициллин;
  • Цефалексин;
  • Амоксиклав.

Купировать симптомы отита (боль, жар, гиперемия) позволяет прием таких средств:

  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие.

На стадии выздоровления рекомендована физиотерапия, УФО- и УВЧ-процедуры.

Иногда требуется хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется при ограниченном наружном отите, если фурункул долгое время не вскрывается самостоятельно и в полости скапливается гной.

Источник: https://womanadvice.ru/naruzhnyy-otit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh

Наружный отит — симптомы и лечение в домашних условиях

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Ежегодно наружным отитом болеют 4-5 человек из 1000 пациентов. 5% населения страдает от хронической формы болезни. Отит одинаково возникает у женщин и мужчин, чаще развивается в пожилом возрасте или у детей 7-12 лет. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Что такое отит

Заболевание, при котором воспаляются разные отдела уха, называется отитом. Под воздействием болезнетворных бактерий (стафилококков, синегнойной палочки) появляется отек у начала евстахиевой трубы, нарушается вентиляция ушного канала, в его полости формируется и скапливается экссудат.

Читайте также:  Киста гайморовой пазухи: симптомы и лечение

Гнойно-воспалительный процесс затрагивает наружное, среднее или внутреннее ухо, сопровождается острой болью.

Чем опасно воспаление наружного уха

Периферической составляющей слухового аппарата является наружное ухо. Его структурные составляющие такие:

  • Слуховой проход. Состоит из костной и хрящевой тканей, упирается в барабанную перепонку, отвечает за остроту слуха.
  • Ушная раковина – покрытая эпидермисом хрящевая ткань. Основные функции – распознание звуковых колебаний, их передача в ушной канал, среднее ухо.
  • Барабанная перепонка – тонкая мембрана, которая защищает среднее ухо от инфекции, участвует в проведении звуковых волн.

В патологическом процессе задействована одна или несколько структур наружного уха. Клиническая картина зависит от формы, природы (инфекционная, неинфекционная) заболевания. Чаще бактерии проникают через расчесы и микротравмы слухового прохода, вызывают воспаление и появление экссудата. Потенциальные осложнения болезни такие:

  • стеноз слухового прохода;
  • перфорация (деформация) барабанной перепонки;
  • вторичная инфекция (гиподермит);
  • средний, серозный, злокачественный отит;
  • нарастающая тугоухость;
  • менингит;
  • глухота;
  • абсцесс мозга;
  • парез лицевого нерва;
  • лимфаденит.

Классификация

По локализации гнойно-воспалительного процесса наружные отиты бывают:

  • Ограниченные. Поражена незначительная площадь ушного канала, прогрессирует фурункулез.
  • Диффузные. Воспаление охватывает весь костно-хрящевой канал, подкожный слой, барабанную перепонку. Повышается риск поражения среднего уха.

Наружный отит по течению патологического процесса бывает:

  • Острый. Внезапная симптоматика, выздоровление спустя 1-2 недели.
  • Хронический. Продолжительное воспаление с вялотекущей симптоматикой.

Классификация наружного отита в зависимости от формы патологического процесса такая:

  • фурункул – локальные очаги в фолликулах;
  • перихондрит ушной раковины – воспаление надхрящницы;
  • отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
  • рожистое воспаление – инфицирование хрящевой ткани;
  • экзема – неинфекционное поражение эпидермиса внешнего уха.

Симптомы наружного отита

Признаки заболевания одинаковы для взрослых пациентов и детей, зависят от площади поражения, стадии патологии. Общие симптомы наружного отита такие:

  • острая боль при касании уха, оттягивании мочки;
  • гиперемия, отечность ушного канала;
  • ослабление остроты слуха;
  • инфильтрация, ощутимая при пальпации;
  • гной из ушной раковины;
  • увеличение лимфатических узлов возле ушей;
  • распирание в ухе (под воздействием гнойных масс);
  • зуд, заложенность уха;
  • нестабильность температуры тела.

Признаки ограниченной формы

Воспаляются сальные железы и волосяной фолликул. Во внешней части или внутри ушного канала формируется фурункул, который самостоятельно вскрывается через 5-7 дней. Симптомы ограниченной формы заболевания такие:

  • гнойный экссудат при вскрытии фурункула;
  • зуд, боль в ушном канале;
  • отечность, гиперемия мягких тканей;
  • видимый гнойник;
  • повышение температуры тела.

Диффузный наружный отит

Воспаляется весь наружный слуховой проход, барабанная перепонка. Характерная симптоматика такая:

  • острая боль при нажатии на козелок;
  • отечность, зудящие ощущения ушного канала;
  • гной из ушной раковины;
  • высокая температура;
  • сужение ушного канала.

Причины воспаления наружного уха

Воспаление внешнего уха происходит по таким причинам:

  • Инфекционная. Возбудители – грибок, синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк. Бактерии проникают в ткани ушного канала при травмах, расчесывании, повреждениях кожи.
  • Неинфекционная. Воспаление наружного уха – следствие местного раздражения, аллергической реакции, ожога, воздействия токсических веществ и т.д.

Распространенные причины отита наружного уха такие:

  • нарушение гигиены ушей;
  • переохлаждение;
  • дефицит, избыток ушной серы;
  • попадание воды в ухо (профессиональная болезнь дайверов, пловцов);
  • инородные тела в слуховом проходе;
  • чрезмерная потливость;
  • синдром хронической усталости, переутомление;
  • инфекционные болезни (осложнения карбункулов, фурункулов);
  • прием медикаментов (цитостатиков, антибиотиков, иммуностимуляторов);
  • дерматологические болезни (экзема, дерматоз).

Факторы риска отита у детей

В детском возрасте слуховая евстахиева труба укороченная и широкая, располагается в горизонтальной плоскости, просвечивается. Это благоприятные условия для болезнетворной инфекции, рецидива наружного отита.

Заболевание у ребенка может развиваться на фоне перфорации барабанной перепонки.

Потенциальные осложнения – средний отит, лабиринтит, менингит, отечность мозговых оболочек.

Диагностика

При боли в ушах нужна консультация отоларинголога. Помимо сбора данных анамнеза врач осматривает ушной канал, пальпирует его в разных местах. Цель диагностики – определить форму заболевания, своевременно начать симптоматическое лечение в домашних условиях. Рекомендованные методы диагностики такие:

  • Общий анализ крови. Определяется повышение лейкоцитов, СОЭ, как признаков воспалительного процесса.
  • Бактериологическое исследование экссудата. Устанавливается возбудитель заболевания.
  • Пневматическая отоскопия. Визуально определяются симптомы отита, степень запущенности заболевания.
  • Аудиометрия. Контролируется, оценивается острота слуха. Диагностика проводится при хроническом отите.
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). При тяжелом течении болезни исключается воспаление сосцевидного отростка, энцефалит.

Лечение наружного отита

  • Терапия комплексная, проводится в домашних условиях после сбора данных анамнеза, осмотра очага патологии и диагностики.
  • При инфекционном процессе назначают 5-7-дневный курс антибиотиков, при отсутствии патогенной флоры – местные антисептики.
  • Основные направления лечения взрослых и детей такие:
  • прием медикаментов (антибактериальные, противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие средства);
  • физиотерапия (УВЧ-лечение, УФО-терапия, электрофорез);
  • хирургическое вмешательство (вскрытие и очищение гнойника, санация тканей);
  • народные средства (промывания, закапывания больного уха).

Особенности лечения разных форм отита такие:

  • Рожистое воспаление. Назначают антибиотики цефалоспоринового (Цефалексин) и пенициллинового ряда (Ампициллин), антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек), УФО-терапию и витаминные комплексы (Пиковит, Дуовит).
  • Отомикоз. Рекомендованы местные противогрибковые средства (Натамицин, Клотримазол) курсом 7-14 дней.
  • Экзема наружного уха. Назначают санацию воспаленных проходов, кортикостероиды в форме кремов и мазей (Софрадекс).
  • Фурункул. Проводят лечение антибиотиками, к которым чувствительны стафилококки. Взрослым назначают Ампициллин, детям – суспензию Аугментин. При высокой температуре показан дополнительный прием нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен).

Терапия при ограниченном воспалении

Выбор схемы комплексной терапии зависит от характера возбудителя, возраста пациента, стадии болезни. Наружный отит уха лечат в домашних условиях под наблюдением отоларинголога. Антибиотики уничтожают патогенную флору, ускоряют выздоровление. Эффективные медикаменты такие:

  • Ампициллин. Взрослым – по 0,5 г 4-6 раз/сутки, детям – 100 мг/кг.
  • Аугментин. Взрослым – по 0,375-0,7 г 2 раза/сутки, детям – 20-50 мг/кг.
  • Цефалексин. Взрослым – по 0,25 – 0,5 г 4 раза/сутки, детям – 20-50 мг/кг.

Капли при наружном отите назначают для симптоматического лечения. Медицинские препараты, которые можно использовать в домашних условиях, такие:

  • Анауран. Уменьшает боль, зуд, снижает активность патогенной флоры. Взрослым назначают 4-5 кап., детям – 2 кап. 3 раза/день. Курс лечения – 5 дней.
  • Отинум. Снимает воспаление, обезболивает, купирует острый наружный отит. Взрослым и детям в ухо закапывают по 3-4 кап. 3-4 раза/сутки. Курс лечения – 5-7 дней.
  • Отипакс. Эффективное обезболивающее средство, разрешенное в детской отоларингологии. Назначают по 4 кап. в больное ухо 3 раза/сутки курсом до 3 дней.

Мази при отите имеют меньше побочных явлений и противопоказаний, действуют не слабее медицинских препаратов других форм выпуска.

Популярные медикаменты при среднем, наружном воспалении уха такие:

  • Мазь Вишневского. Снимает боль, убирает воспаление. Закладывают в ухо на 2-3 часа 2 раза/сутки. Курс лечения – 5-7 дней.
  • Левомеколь. Мазь с антибиотиком уничтожает инфекцию, купирует симптомы воспалительного процесса. Лекарство закладывают в ухо 2 раза/сутки курсом 10-14 дней.
  • Софрадекс. Кортикостероид разрушает мембраны микробов, обладает антигистаминным эффектом. Мазь закладывают в ухо 2 раза/сутки курсом 10-14 дней.
  • Ламизил. Мазь помогает при грибковой инфекции наружного или среднего отита. Назначают взрослым пациентам 1-2 раза/сутки курсом 1-2 недели.

Для быстрого выздоровления проводят такие процедуры:

  • УФО-терапия. Ультрафиолетовые лучи обеспечивают антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Курс лечения – 10 процедур.
  • УВЧ-лечение. Токи высокой частоты ускоряют регенерацию тканей, локально стимулируют кровообращение, укрепляют иммунитет. Курс лечения – 10-15 процедур.
  • Вскрытие фурункула. Созревший гнойник разрезают скальпелем, очищают от скопления экссудата.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия включает такие группы препаратов:

  • антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав);
  • антигистаминные средства (Кларитин, Цетрин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Ибупрофен, раствор Димексид);
  • местные антисептики (перекись водорода, Фурацилин);
  • противогрибковые средства (Нитрофунгин).

Ежедневно в домашних условиях нужно промывать больное ухо борной кислотой, календулой или прополисом на спирту. При соблюдении таких предписаний выздоровление наступает через 1-2 недели, болезнь повторно не рецидивирует. Дополнительно требуется укреплять иммунитет витаминными комплексами (Дуовит).

Народные средства

Методы альтернативной медицины назначают одновременно с медикаментами. Самолечение противопоказано, чревато осложнениями. Проверенные народные средства такие:

  • Подогрейте соль, пересыпьте в небольшой мешочек и приложите к больному месту. Процедуру проводите до остывания средства. Оно убирает боль, снимает воспаление, ускоряет выведение экссудата.
  • Отожмите свежий сок каланхоэ. Закапывайте по 2 кап. средства в ухо 3 раза/сутки. Процедуру проводите 5-7 дней. Аналогичным эффектом обладают соки герани, алоэ.
  • Разбавьте 2-4 кап. белого уксуса с таким же количеством воды. Смочите ватную турунду и заложите в ухо. Исчезает зуд, успокаивается боль.
  • Смешайте 1 ст. л. настойки прополиса и 3 ст. л. оливкового масла. Подогрейте, смочите ватный тампон и поместите в ухо на ночь. Процедуру проводите ежедневно на протяжении 5-7 суток. Быстро проходит воспаление и болевой синдром.

Профилактика

Во избежание длительного лечения и осложнений наружного отита проводите такие профилактические мероприятия в домашних условиях:

  • Контролируйте, чтобы в ушных каналах не скапливалась влага.
  • Не переохлаждайтесь, своевременно и до конца лечите простуду, ОРВИ, грипп.
  • Для чистки слуховых проходов от серы используйте специальные ватные палочки.
  • Ежедневно выполняйте гигиенические процедуры для ушей.
  • Ведите активный образ жизни без вредных привычек.
  • При холодной, ветреной погоде надевайте головной убор.
  • Не слушайте подолгу громкую музыку в наушниках.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3929-naruzhnyj-otit.html

Ссылка на основную публикацию