Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Стеноз гортани приводит к нарушению дыхания и недостаточной проходимости воздуха к лёгким. Если больной не получает срочной помощи, патология приводит к летальному исходу.

Болезнь может иметь острое или хроническое течение. При тяжёлом состоянии больного, когда нормальное дыхание восстановить в короткий срок невозможно, проводится экстренная трахеостомия.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Что такое стеноз гортани

Острый стеноз гортани представляет собой резкое сужение гортани, при котором поступление воздуха в лёгкие значительно затрудняется или становится совершенно невозможным.

В зависимости от степени сужения, происходит или частичное нарушение дыхания, или полная его остановка.

Рубцовый стеноз гортани имеет хроническое течение и возникает преимущественно после ее травмы, которая приводит к рубцеванию тканей. Состояние нарастает постепенно, и лечение чаще всего начинается до того момента, как для жизни больного возникнетугроза.

При своевременном выявлении симптомов и развития патологического процесса удается, даже при острой форме болезни, оказать больному своевременную помощь.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

У взрослых симптомы стеноза гортани следующие:

  • шумное дыхание;
  • затруднение при вдохах и выдохах – особенно ярко эта сложность проявляется на выдохах;
  • сбой ритма дыхания;
  • дыхание с задействованием плечевого пояса или рук для того, чтобы облегчить прохождение воздуха;
  • выраженное западение участков между рёбрами;
  • западение ямочек над ключицами;
  • охриплость голоса;
  • острое чувство страха;
  • беспокойство;
  • повышенный пульс;
  • посинение лица и пальцев, обильный пот, нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника – появляются в последней стадии, когда развивается острое кислородное голодание, которое без срочной врачебной помощи приводит к смерти в течение нескольких минут.

При патологии состояние удушья нарастает постепенно в течение некоторого времени. Для сохранения жизни больного важно уже при первых признаках патологии вызвать скорую, а до приезда врачей оказать больному необходимую медицинскую помощь.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

 Причины

Сужение просвета гортани происходит по таким причинам:

  • воспаления гортани;
  • ложный или истинный круп;
  • острая стадия ларинготрахеобронхита;
  • флегмозный ларингит;
  • аллергический отёк гортани;
  • опухолевый процесс в горле, приводящий к отёку и сужению просвета горла;
  • хондромкрихондрит;
  • вирусные инфекции, затрагивающие горло;
  • тиф;
  • сифилис;
  • малярия;
  • туберкулёз лёгких, особенно в момент приступа кашля.

В редких случаях патологическое состояние может быть спровоцировано попаданием в горло инородного тела и травмой.

Чаще всего патология возникает у недоношенных детей, в течение длительного времени находившихся на аппарате искусственной вентиляции легких, и у лиц, для которых он применялся из-за болезни, в особенности, если трубка его водилась через рот без разреза на трахее.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Степени стеноза гортани

Врачи выделяют 4 стадии стеноза гортани.

  1. Нарушение дыхания не сильное. Вдох больной делает более глубокий и тяжёлый. Выдох же оказывается резким. Даже от незначительной физической нагрузки развивается одышка. Стеноз гортани 1 степени не требует хирургического лечения и устраняется в большинстве случаев достаточно эффективно.
  2. На 2 степени стеноза гортани дыхание становится шумным и при этом не только при движениях, но и в состоянии покоя. Одышка постоянная. Кожа на лице достаточно бледная. Нередко отмечается повышенное кровяное давление на фоне умеренного кислородного голодания. При дыхании непроизвольно задействуются мышцы плечевого пояса. Стеноз гортани 2 степени расценивается как опасное состояние, которое требует срочной врачебной помощи, но пока можно обойтись без операции.
  3. При 3 степени дыхание серьёзно затруднено. Одышка очень сильная, не проходящая. Человек занимает вынужденное положение, в котором дышать становится легче. Дыхание не глубокое и очень частое. На выдохе хорошо слышны свистящие звуки. Пульс продолжает серьёзно повышаться, а давление падает. Отмечается обильное потоотделение и сильное беспокойство у больного. Вмешательство медиков необходимо срочное. Возможно хирургическое лечение.
  4. Последняя терминальная стадия, при которой, если не оказана незамедлительная врачебная помощь, наступает смерть. У больного нарушен дыхательный ритм, пульс становится слабым, но частым, кожа бледная с синевой. Быстро развивается судорожное состояние и происходит потеря сознания, сопровождающаяся опорожнением мочевого пузыря и кишечника. После этого наступает смерть. Лечение экстренное хирургическое. Разрез гортани проводится в любых условиях и без анестезии, на которую нет времени.

На начальных стадиях патологического состояния, симптоматика связана с усиленными попытками организма восстановить нормальный уровень кислорода в крови. На поздних же стадиях проявляются изменения, которые происходят на фоне тяжёлого кислородного голодания.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Лечение стеноза гортани

Стеноз гортани у взрослых встречается реже, чем у детей, в силу анатомических особенностей строения гортани. Симптоматика патологического состояния вне зависимости от возраста одинаковая.

Лечение острой формы

Острый стеноз гортани, лечение при котором не всегда хирургическое, на 1 и 2 стадии, а иногда и на 3-ей, может быть устранён лекарственными препаратами.Лечение стеноза гортани проводится в стационаре, и применяют следующие средства:

  • кортикостероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • антигистаминные средства;
  • психотропные средства – если имеет место острое паническое чувство.

При обнаружении в горле инородных предметов их удаляют незамедлительно. Если удушье развилось по причине дифтерии, то больному требуется введение противодифтерийной сыворотки.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Лечение хронической формы

Лечение хронической формы заболевания проводится в зависимости от причин её появления. Если имеют место опухоли, то без их удаления сужение гортани не устранить.

При хронических инфекционных поражениях, после определения возбудителя (для этого требуется взятие мазка из зева), проводится лечение при помощи антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Когда имеют место рубцы в гортани, может быть проведено их хирургическое удаление. Если они незначительные и достаточно свежие, то возможна физиотерапия.

  • Больной должен находиться под постоянным наблюдением у ЛОР-врача, так как рубцы имеют склонность к увеличению в размерах и уплотнению, от чего просвет гортани будет сужаться.
  • Для лиц, страдающих от хронической формы стеноза, ларингит и прочие воспаления горла особенно опасны, так как при них в короткий срок может развиться острая форма патологии.
  • Хронический стеноз гортани повышает риск возникновения сердечных заболеваний и гипертонии на фоне постоянного дефицита кислорода в крови.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Неотложная помощь

Острый стеноз, лечение которого начинается с опозданием, с большой долей вероятности окончится летальным исходом. Как только были замечены симптомы нарушения дыхания, необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда врачей неотложная помощь при стенозе гортани должна быть оказана срочно.При ней необходимы такие действия:

  • дача антигистаминных препаратов, если это возможно – средства не только помогают при отёчности по причине аллергии, но и снимают отёк в целом;
  • обеспечение сидячего положения;
  • увлажнение воздуха в помещении, для чего развешиваются мокрые простыни;
  • ингаляция раствором соды (на 1 литр кипятка берется 1 столовая ложка соды) и одновременно с ней горячая ванночка для ног на 15 минут;
  • дача тёплой щелочной воды, если больной может пить.

В экстренных случаях, если развилось острое удушье, ещё до приезда медиков может потребоваться проведение трахеостомии.

Делать это следует, только если иначе невозможно сохранение жизни больного. Обычно медики в такой ситуации помогают, руководя действиями по телефону. Такая первая помощь при стенозе гортани должна проводиться острым ножом или лезвием бритвы.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Профилактика

Предупредить стенозы гортани своевременными и грамотными профилактическими мерами возможно. Основные рекомендации для этого следующие:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний горла;
  • если лечение в течение 5 дней не приносит результатов, или, несмотря на терапию, состояние больного продолжает ухудшаться, требуется срочное посещение врача;
  • недопущение травм горла;
  • отказ от употребления очень горячей пищи или напитков;
  • отказ от курения;
  • предупреждение вдыхания ядовитых и едких паров;
  • недопущение присутствия дыхательной трубки в горле более 3 суток, если для этого нет жизненно важных показателей.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Если уже начал развиваться острый стеноз, следует незамедлительно вызвать скорую. Именно от оперативности действий и быстроты получения квалифицированной помощи во многом зависит жизнь больного.

Что такое стеноз гортани: симптомы, причины и стадии заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/bolezni-gorla/stenoz-gortani-u-vzroslih

Причины стеноза гортани у детей и взрослых — симптомы, диагностика, степени и формы заболевания, лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Сегодня при своевременной диагностике можно предупредить, вылечить практически любую болезнь.

Диагноз стеноза гортани ставят при частичном или полном сужении просвета гортани, что приводит к затруднительному дыханию у взрослого или ребенка, вследствие которого врачом назначается лечение. Существует всего две стадии болезни: хроническая и острая.

При остром течении болезни необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Отказ от лечения может привести к серьезной угрозе для жизни человека.

Что такое стеноз гортани

Диагноз Стеноз – это процесс сужения гортани, который может привести к затрудненному прохождению воздуха. Болезнь делится на два типа по характеру развития: острый и хронический. К причинам заболевания острого стеноза можно отнести, как воспалительные болезни горла, так и физические травмы. Патологическое сужение гортани может возникнуть из-за:

  • аллергической реакции;
  • инфекционного заболевания;
  • попадания инородного тела в горло, после чего оно может отечь;
  • из-за опухолевого процесса;
  • ОРВИ;
  • ложного крупа.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Заболевание имеет следующие разновидности: рубцовый стеноз, стеноз внегрудных отделов дыхательных путей и т.д. Например, рубцовый тип является осложнением инфекционных болезней (абсцесса, волчанка и т.д.

), травм (ожоги, тупые травмы, ранения), которые провоцируют рубцовую обструкцию гортани и развитие синдрома хронической недостаточности дыхательной функции гортани.

Иногда причиной рубцового стеноза может стать хирургическое вмешательство.

Симптомы

Основные симптомы болезни зависят от стадии заболевания. Температура в большинстве случаев может отсутствовать. Само заболевание врачи делят на 4 стадии, при которых отмечаются такие признаки стеноза:

  1. Стадия компенсации. На этой стадии становятся заметны такие симптомы, как выпадения паузы между вдохом и выдохом, вдох становится длиннее, число дыханий становится редким, голос начинает хрипеть, появляется шум на вдохе, снижается частота сердечных сокращений.
  2. Стадия субкомпенсации. В период данной стадии наблюдаются такие симптомы: признаки гипоксии, одышка усиливается, при вдохе заметны втяжение межреберных промежутков, яремной, надключичной и подключичной ямок, слизистая и кожа приобретают синюшный оттенок, больной ведет себя беспокойно, появляется холодный пот, дыхание становится чаще, усиливается шум.
  3. Стадия декомпенсации. При вдохе гортань начинает двигаться вниз, а при выдохе вверх, дыхание становится шумным, лицо бледное, начинает проявляться синюшность, цианоз губ, кончиков пальцев, носа, пульс учащается, возможность полноценно дышать критически усложняется.
  4. Стадия удушья или асфиксии. Сердечная деятельность падает, дыхание редкое и прерывистое (напоминает синдром Чейн-Стокса), кожа становится бледно-серой, зрачки широкие. Это последняя стадия стеноза, при которой больной становится вялым, не проявляет активность, теряет сознание, дыхание останавливается, глаза выпучиваются (экзофтальм), происходит непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс. Пульс нитевидный, сердечная деятельность падает, наступает летальный исход.
Читайте также:  Можно ли сдавать кровь при простуде, насморке и боли в горле

Острый стеноз

Как правило, острый стеноз у детей формируется в течение одного месяца. Его симптомы возникают внезапно, из-за чего компенсаторные механизмы не успевают сформироваться.

Организм не способен так быстро адаптироваться к затрудненному дыханию и недостатку кислорода, в результате страдают все его процессы и функции.

Если быстро не обратиться за помощью, болезнь может спровоцировать летальный исход больного.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Хронический

Разные формы заболевания проявляются по-своему. Для хронического течения болезни характерно медленное развитие симптомов, на которые родители не всегда обращают внимание.

За время постепенного появления признаков болезни человеческий организм адаптируется к нарушениям дыхания и недостатку воздуха.

Причиной хронической формы могут стать: рубцовое сужение трахеи, опухолевые процессы, развитие гранулемы, нарушение иннервации щели гортани.

Симптомы у детей

Основные симптомы болезни у ребенка протекают подобно общим признакам. Болезнь делиться на четыре стадии с аналогичными характеристиками для взрослых и детей:

Стеноз 1 степени у ребенка:

  • в дыхании слышен шум при вдохе;
  • укороченная пауза между вдохом и выдохом;
  • умеренное втяжение податливых мест в области грудной клетки;
  • небольшой цианоз носогубного треугольника;
  • расширение ноздрей;
  • голос осипший;
  • может возникнуть гнойное воспаление, ларингит катаральный;
  • просвет гортани сужен на ¼ — ⅓.

Стеноз второй стадии:

  • ребенок капризничает, может быть вялым;
  • шумы в дыхании;
  • раздувание крыльев носа;
  • шейные мышцы напряжены;
  • гортань двигается синхронно с выдохом и вдохом;
  • кожа влажная, розоватая или бледная;
  • при вдохе наблюдается тахикардия;
  • сужение гортани на ½.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Стеноз у детей третьей стадии:

  • тяжелое состояние;
  • апатия, беспокойство, страх;
  • одышка с удлиненным вдохом с шумом;
  • втяжение надключичной и надгрудной ямок;
  • выпадение паузы между вдохом и выдохом;
  • цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, губ;
  • кожа бледная, холодный пот;
  • сужение гортани почти на ⅔.

Стеноз у детей четвертой стадии:

  • тяжелое состояние;
  • кожа бледно-серая;
  • цианоз;
  • температура снижена;
  • зрачки широкие;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание, отхождение кала;
  • дыхание частое, прерывистое;
  • нитевидный пульс;
  • падение сердечно-сосудистой деятельности;
  • может произойти остановка сердца, дыхания;
  • сужение гортани больше, чем на ⅔.

Причины

Острое сужение гортани не относится к отдельному виду заболевания, а считается симптомокомплексом, который возникает как осложнение разных патологических явлений. Самые главные причины возникновения патологии – инфекционные болезни:

  • корь;
  • малярия;
  • скарлатина;
  • тиф;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • грипп и т.д.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

К местным экзогенным причинам возникновения можно отнести: инородные тела гортани, механические и химические травмы гортани, огнестрельные ранения, медицинские манипуляции. К местным эндогенным факторам, из-за которых болезнь может развиваться, относят:

  • врожденные пороки;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • рак;
  • парезы гортани;
  • проблемы с щитовидной железой.

Классификация

Заболевание может длиться как: острое, подострое, затяжное, осложненное. Далее оно делится на четыре стадии: компенсированный стеноз, субкомпенсированный, декомпенсированный, асфиксия. По расположению воспалительного процесса различают такие разновидности болезни, как:

  • эпиглоттит;
  • надскладочный ларингит;
  • подскладочный ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • ларинготрахеобронхит.

Стеноз можно классифицировать по характеру воспаления. Выделяют следующие формы заболевания по мере развития патологии:

  • катаральную;
  • фибринозную;
  • гнойную;
  • язвенно-некротическую;
  • геморрагическую;
  • герпетическую;
  • смешанную.

Диагностика

С помощью анамнеза, клинической картины болезни и осмотра, можно провести общую диагностику патологии.

Врач должен в деталях выяснить симптомы, время, обстоятельства, при которых они возникают, динамику развития болезни, ее характер.

Первое на что обращают внимание при осмотре: затрудненное дыхание, втяжение определенных мест в области грудной клетки, изменения в голосе, кашель, цианоз.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Первая помощь

Как только возникли первые симптомы, родители должны немедленно оказать первую помощь ребенку, при этом стоит вызвать бригаду скорой помощи. Даже если человек помог больному справиться с приступом и все симптомы прошли, стоит дождаться приезда специалистов. До прибытия скорой помощи нужно использовать следующие методы:

  • Устроить больного полулежа, постараться прекратить панику, которой может сопровождаться приступ стеноза.
  • Снять слишком теплую одежду, проветрить помещение.
  • Надавить ложкой на корень языка.
  • Сделать ингаляцию физраствором, минеральной водой или дать подышать паром у крана с горячей водой.
  • Растереть икры ног, можно сделать ванночку с горячей водой – пропарить ноги. Это поможет сделать отток крови от верхней части тела.
  • Дать больному антигистаминное средство.
  • В очень тяжелом состоянии нужно провести ингаляцию с глюкокортикостероидом (Гидрокортизон, Пульмикорт) или сделать укол Преднизолона.

Лечение

Терапия при стенозе проходит успешно при первой и второй стадии заболевания. Врач назначает медикаменты, в некоторых случаях необходимо применять терапию по определенной системе и под наблюдением специалиста на стационаре. Примерный перечень лечения состоит из:

  • глюкокортикостероидов, десенсибилизирующих, антигистаминных лекарств в уколах, позже они принимаются в виде таблеток;
  • антибактериальных препаратов в инъекциях, если присутствует инфекционный компонент;
  • НПВП при высокой температуре;
  • введения противодифтерийных сывороток;
  • применения седативных препаратов, если существует проблема в виде тревожных состояний пациента.

При третьей стадии болезни проводят госпитализацию или переводят пациента в реанимацию. Врачи назначают прямую ларингоскопию с последующей назотрахеальной интубацией, пребывание в парокислородной палатке до купирования дыхательной недостаточности, продолжают терапию, показанную при второй стадии. При четвертой стадии патологического процесса предпринимаются реанимационные мероприятия.

Лечение заболевания в условиях стационара

При первых двух стадиях заболевания проводится лечение на стационаре. Проводится дегидратационная терапия при отеке, назначают антигистаминные средства, кортикостероидные препараты. При наличии воспалительных процессов, назначается массивная антибиотикотерапия, противовоспалительные средства. При таких заболеваниях как дифтерия, необходимо вводить специфическую сыворотку.

Осложнения

При хроническом стенозе могут быть отмечены застойные явления – мокроты, которые провоцируют частые бронхиты и пневмонии.

У больных с трахеостомой поступающий воздух не проходит этапы возможного согревания, очистки, что может сопровождать трахеиты и трахеобронхиты.

Все заболевания дыхательных путей на фоне хронического стеноза будут протекать в сложных, затяжных формах. Может образоваться легочная гипертензия и легочное сердце.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Прогноз

Если обратиться за помощью на начальной стадии заболевания, тщательно следить за общим здоровьем ребенка, прогноз будет благоприятным. При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций, здоровье больного можно быстро восстановить.

Если обратиться за помощью при остром стенозе горла, прогноз развития болезни зависит от квалификации медицинского персонала и оснащенности больницы.

Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как четвертая стадия грозит летальным исходом, особенно для маленького ребенка.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Профилактика заключается в соблюдении основных рекомендаций, которые описаны ниже:

  • соблюдать меры осторожности при приеме лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и привести к затрудненному дыханию;
  • обеспечить максимальное отсутствие аллергенов в жизни человека, который предрасположен стенозу;
  • избегать травм гортани, вдыхания горячих или опасных паров;
  • если была сделана операция (трахеотомия), необходимо регулярно осматриваться у ЛОРа.

Видео

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение Тайны здоровья: Стеноз

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12504-stenoz-gortani.html

Что такое стеноз гортани

Что такое стеноз гортани? Стенозом называют резкое сужение гортани (либо же трахеи, бронхов), затрудняющее прохождение воздуха к нижележащим органам дыхания. В результате этого в легкие поступает недостаточный объем воздуха, и в тканях возникает кислородное голодание. При отсутствии своевременной медицинской помощи это приводит к остановке сердца и смерти.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Чаще стеноз наблюдается у детей из-за того, что просвет дыхательного тракта ребенка значительно уже, чем у взрослого. Стеноз гортани у взрослых возникает реже, и чаще бывает хроническим.

В данной статье мы подробно обсудим именно стеноз у взрослых — его типы, причины, симптомы и лечение.

Причины острого стеноза гортани

Острым стенозом называют внезапно возникшее состояние нехватки воздуха, вызванное сужением просвета гортани. Процесс сужения развивается в течение нескольких часов, дней, реже недель.

Острый стеноз гортани — это не самостоятельное заболевание. Можно сказать, что это комплекс симптомов, характерных для прогрессирующей нехватки воздуха. При этом причины данного процесса могут быть самыми разными.

Стеноз может быть результатом различных заболеваний гортани, как инфекционных, так и неинфекционных.

Такие инфекционные заболевания, как скарлатина, малярия, тиф, корь — распространенные причины стеноза гортани. Также причиной могут быть инфекции, которые поражают горло в редких случаях, например, туберкулез, сифилис. Даже обычный ларингит может спровоцировать нарастающее сужение гортани, но подобное встречается в основном у детей.

Помимо этого, удушье может быть результатом местного воздействия — механических повреждений слизистой, химических или термических ожогов, попадания в гортань инородного предмета и т.д.

Отдельную группу составляют стенозы гортани, обусловленные появлением новообразований — кист, злокачественных и доброкачественных опухолей.

Симптомы острого стеноза

Своевременное предоставление медицинской помощи при стенозе может спасти жизнь человеку, поэтому очень важно знать, какие симптомы указывают на развитие данной патологии.

Читайте также:  Чем лечить бронхит у взрослых: список лучших лекарств

В целом, клиническая картина данного состояния включает такие проявления:

  • шумное дыхание;
  • затрудненное дыхание на вдохе — инспираторная одышка (если дыхание затруднено на выходе, возможно, у больного стеноз трахеи);
  • нарушение ритма вдохов и выдохов;
  • участие в акте дыхания вспомогательных мышц — рук, плечевого пояса и т.д.;
  • западание надключичных ямок и межреберных промежутков;
  • изменение голоса — охриплость, осиплость;
  • беспокойство, чувство страха;
  • учащение пульса;
  • на поздних стадиях — посинение лица (особенно губ, кончика носа), кончиков пальцев, потливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Таким образом, симптомы стеноза гортани представляют собой типичную картину постепенно нарастающего удушья. В зависимости от стадии патологического процесса некоторые симптомы будут отличаться.

Стадии острого стеноза

Патологический процесс сужения просвета дыхательного тракта развивается в несколько стадий. В зависимости от симптомов можно определить, какая стадия наблюдается у больного в данный момент.

Степени стеноза гортани и их симптомы:

  1. Для первой стадии характерны небольшие нарушения дыхания. Так, вдохи становятся более тяжелыми и глубокими, а выдохи резкими. При небольших физических нагрузках (уборка, ходьба) возникает одышка.
  2. Вторая стадия имеет такие проявления, как шумное дыхание при нагрузках и в покое, регулярная одышка, побледнение кожи. У многих больных повышается артериальное давление. Для восстановления полноты дыхания больной неосознанно использует мышцы грудной клетки и плечевого пояса.
  3. Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечениеНа третьей стадии больной испытывает существенные трудности с дыханием. Его постоянно беспокоит одышка. Чтобы облегчить свое состояние, больной занимает вынужденное положение — например, сидя, или запрокидывая голову. Дыхание на третьей стадии частое, неглубокое, шумное, со свистом на вдохе. Кожа становится бледной, синеватой. Частота сердечных сокращений возрастает, а артериальное давление, наоборот, понижается. Больной чувствует беспокойство, потеет больше обычного.
  4. Четвертая стадия стеноза — терминальная. При отсутствии неотложной медицинской помощи наступает удушье. Симптомы четвертой стадии: постоянная одышка, нарушение ритма дыхания, частый слабый пульс, побледнение кожи, судороги. Возможны потеря сознания, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки, остановка сердца и смерть.

Первые проявления стеноза вызваны попыткой организма восстановить нормальное дыхание и компенсировать нехватку кислорода (например, вспомогательные движения при дыхании). Поздние проявления обусловлены патологическими изменениями, причиной которых является кислородное голодание.

Лечение острого стеноза

При обнаружении симптомов стеноза гортани и нарастающего ощущения нехватки воздуха необходимо вызвать скорую помощь. Помните, что данное состояние может привести к летальному исходу.

Тип лечения при стенозе зависит от стадии патологического процесса. На ранних стадиях (1-2) зачастую ограничиваются приемом лекарственных препаратов (без оперативного вмешательства). Чтобы увеличить просвет гортани, применяют противовоспалительные препараты — антигистаминные и кортикостероидные.

Также больному назначается дегидратационная терапия, направленная на избавление от лишней жидкости в теле. Если причиной стеноза является инфекция, важную роль играет своевременный прием больших доз антибиотиков.

Наиболее эффективно комплексное лечение, включающее как препараты этиологического действия (антибиотики, противогрибковые), так и симптоматического (противоотечные, кортикостероиды и т.д.).

На поздних стадиях стеноза гортани медикаментозное лечение не всегда эффективно. Если симптомы удушья стремительно нарастают, больному требуется трахеотомия.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

В некоторых случаях вместо трахеотомии применяют трахеальную интубацию. Процесс заключается во вложении в дыхательный тракт гибкой трубки. Операция производиться без разрезов, через ротовое отверстие.

Стоит отметить, что трахеальная интубация имеет ряд недостатков. Во-первых, нахождение трубки в горле более трех суток противопоказано (возникает ишемия слизистой оболочки).

Во-вторых, интубация — один из факторов, существенно увеличивающих риск рубцевания слизистой оболочки.

После проведения трахеотомии или интубации больному назначают медикаментозное лечение — антигистаминные, кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты. Первые трое суток непосредственно в дыхательный тракт вводят антибиотики, а также муколитики (препараты, разжижающие слизь в дыхательных путях и способствующие ее выведению).

Хороший эффект после операции также дают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез.

Хронический стеноз гортани

Хроническим стенозом гортани называют постепенно нарастающее сужение просвета гортани. Обычно хроническим называют сужение просвета дыхательного тракта, которое развивается и прогрессирует более месяца.

Больной может не замечать постепенное уменьшение полноты дыхания, в то время как все внутренние органы существенно страдают от гипоксии.

Просвет гортани сужается в результате формирования стойких морфологических изменений слизистой — рубцов. Рубцовый стеноз гортани может иметь различные причины. В большинстве случаев изменения морфологии слизистой происходит в результате следующих патологических процессов:

  • появления кист и других доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • хронического воспаления гортани (хронического ларингита);
  • травмы (а чаще нескольких травм) горла;
  • хондроперихондрита (воспаления перстневидного хряща гортани);
  • ожога слизистой оболочки гортани (горячей пищей, химическими веществами);
  • токсического неврита гортани или трахеи;
  • рубцевания слизистой в результате длительной трахеальной интубации (более 4 суток);
  • рубцевания вследствие трахеотомии, проведенной с нарушениями методики операции;
  • перенесения тяжелой формы сифилиса гортани, туберкулеза и др.

Особенностью хронического стеноза является его вялотекущий характер. Организм успевает в некоторой мере приспособиться к условиям постоянной нехватки кислорода. Таким образом, сохраняются основные жизнеобеспечивающие функции.

В то же время, кислородное голодание приводит к существенным нарушениям работы многих органов, в первую очередь, мозга, сердца, легких.

Особенно негативно сказывается нехватка кислорода на растущем детском организме, но и взрослым она приносит множество проблем со здоровьем.

При длительном недостаточном поступлении кислорода уменьшается скорость работы клеток мозга, наблюдается быстрая утомляемость.

Нарушение интенсивности дыхания приводит к задержке мокроты в дыхательных путях. В теплых влажных условиях дыхательного тракта мокрота становится благоприятной питательной средой для бактерий. В результате этого больные хроническим стенозом часто страдают от бронхита и воспаления легких.

Нехватка кислорода в тканях увеличивает нагрузку на сердце. Его полости увеличиваются, чтобы компенсировать малую насыщенность крови кислородом ее объемом.

Лечение хронической формы

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

При наличии рубцовых изменений слизистой оболочки встает вопрос об их хирургическом удалении. Если изменения небольшие, операция не требуется. Больному назначают физиотерапевтические процедуры для горла, а также противоотечные, противовоспалительные препараты. В то же время, больной должен регулярно осматриваться у отоларинголога, так как рубцовые изменения способны увеличиваться и уплотняться.

Больным хроническим стенозом следует иметь в виду, что во время ларингита стеноз может перейти в острую форму.

Рубцовый стеноз гортани требует оперативного лечения в том случае, если рубцы объемные, перекрывающие просвет дыхательного тракта. В первую очередь прибегают к растяжению гортани специальным приспособлением (дилататором). Процесс растягивания занимает примерно полгода.

Этот подход не всегда эффективен. Если дилатация не приносит эффекта в течение полугода, больному рекомендуют пройти оперативное лечение. Существует множество типов операций для данной цели. В последнее время большое распространение получили операции лазером.

В любом случае, тип операции подбирает лечащий врач.

Профилактика

Существуют ли способы предотвращения данного состояния? Действительно, риск его развития можно существенно снизить, если следовать таким рекомендациям:

  • вовремя лечить ларингит, трахеит, ангину;
  • если вы столкнулись с болезнью горла, которая плохо поддается лечению, проконсультируйтесь с врачом (возможно, имеет место нетипичная для горла инфекция — сифилис, туберкулез, грибок);
  • избегайте травм горла;
  • не пейте слишком горячие напитки, не глотайте обжигающую еду;
  • избегайте вдыхания загрязненного воздуха, дыма, токсических газов, а также горячего пара;
  • при интубации настаивайте на том, чтобы гибкую трубку извлекли не позже 3 суток;

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/problemy-s-rechyu-i-dyhaniem/stenoz-gortani-u-vzroslyh.html

Стеноз гортани у детей и взрослых: лечение в домашних условиях и симптомы

Стеноз гортани – представляет собой значительное сужение ее просвета – опасное для жизни человека состояние, сопровождающееся определенными симптомами. Клинические проявления стеноза зависят от степени развития недуга.

Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечение

Для постановки диагноза достаточно бывает лишь оценить набор характерных признаков, однако, для получения более детальной картины может потребоваться и инструментальное исследование органов дыхательной системы.

Выбор метода лечения стеноза напрямую зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах стеноз поддается медикаментозному лечению, при тяжелом течении пациенту назначают хирургическую операцию.

Строение гортани

Гортань – орган, по своему строению напоминающий трубку. Она является частью системы дыхания, располагается между глоткой и трахеей.

Структура органа включает в себя различные составные элементы. Это хрящи, мышечная ткань и связочный аппарат, эпителий, выстилающий орган изнутри.

Хрящи гортани

Гортань имеет несколько хрящей – 3 крупных непарных элемента и 3 более мелких парных хряща.

Каждый из них имеет свое строение и выполняет определенные функции:

  1. Стеноз гортани: что это такое, симптомы, лечениеПерстневидный хрящ, по форме напоминающий перстень, является основным, способствует поддержанию органа в его анатомически правильном положении;
  2. Щитовидный хрящ, состоящий из 4 пластин, срощенных между собой, выполняет защитную функцию, препятствуя сдавливанию гортани. В месте сращивания пластин формируется особый костный нарост (кадык);
  3. Надгортанник задерживает частички слюны и пищи, препятствуя их проникновению в органы дыхательной системы;
  4. Клиновидные, рожковые хрящи (парные) позволяют укрепить кольцо просвета гортани, предотвратить его сужение в результате действия внешних факторов;
  5. При помощи черпаловидных хрящей, которые также являются парными элементами, осуществляется крепление мышечной ткани к другим элементам гортани.

Суставы

Гортань – подвижный орган, который меняет свое положение при разговоре или пении, глотании, а также в процессе дыхания. Такая подвижность обеспечивается при помощи суставов и мышечной ткани. Структура органа включает в себя 2 довольно крупных сустава.

Это:

  1. Перстнещитовидный сустав

Источник: https://vdohvidoh.com/glotka/stenoz-gortani.html

Стеноз — гортани, что это такое, симптомы и лечение, признаки, причины

Стеноз – болезнь, которая вызывает сужение просвета в гортани, в желудке и в спине. Может вызывать приступы головокружения, боли и удушье. Иногда эту болезнь называют стриктурой. Необходимо знать правила диагностики и лечения, а также причины появления заболевания.

Читайте также:  Свист в лёгких при дыхании у детей и взрослых: причины, лечение

Позвоночный стеноз

В момент болезни сужаются каналы в спинном мозге. Заболевание вызывает опасные осложнения, если не осуществлять должного лечения. Стеноз может быть врожденным. Он появляется у ребенка из-за деформации позвонков. Есть приобретенный вид заболевания, который возникает после травм или из-за неверной операции на позвоночник.

Стеноз появляется и у детей, и у взрослых. Отверстия между позвонками могут сузиться до 4 мм. Этот вид стеноза называется латеральным. Есть центральный вид заболевания, который может уменьшить просвет позвонка в зоне остистого отростка.

Стеноз бывает вторичного характера, то есть возникает из-за другого заболевания в позвоночнике. Появляется после межпозвоночной грыжи и остеохондроза.

Стеноз сосудов

Такое заболевание возникает при скоплении в области сосуда вредных бляшек. Отличается такими симптомами:

  • Шум и звон в ушах;
  • Появление точек перед глазами;
  • Слабость во всем теле;
  • Приступ головокружения;
  • Тошнота и рвота.

Стеноз может начаться в сосудах мозга, шеи или в сердечной зоне. Определить точный вид заболевания может только врач после полной диагностики. Необходимо помнить, что на первых этапах этот вид не дает негативные симптомы. Поэтому его довольно сложно обнаружить.

Стеноз гортани

Этот вид болезни чаще всего диагностируют у детей. Стеноз сужает просвет в дыхательной системе. Врачи часто диагностировали это заболевания прямо с рождения у младенцев.

Стеноз данного вида приводит к одышке и приступам удушья с детей. Пациент постоянно испытывает страх из-за нехватки воздуха и начинает активнее дышать.

Если вовремя не начать лечение, стеноз гортани может привести к опасным осложнениям, особенно у детей.

Стеноз в области желудка

Этот тип называется пилоростенозом. Обычно возникает в момент язвы желудка. Просвет между желудочными стенками постепенно уменьшается и вызывает неприятный спазм. Если не начать терапию на первой стадии, тогда стеноз приведет к изменениям в гомеостазе.

Стадии заболевания

Врачи выделили 3 основные стадии развития стеноза. На первой и второй стадии гораздо легче вылечить заболевание. Вот описание всех этапов развития болезни:

  1. Первая стадия. Ее тяжело диагностировать, так как симптомы еще не проявляются. Иногда пациент испытывает легкую одышку при небольшом напряжении. Стеноз в желудке может вызывать частую отрыжку и ощущение кислоты во рту. Болезнь в позвоночнике провоцирует постоянную усталость, тяжесть в конечностях и утомление;
  2. Вторая стадия болезни. Негативные симптомы уже ощущаются пациентов. На этом этапе нужно сразу обращаться к врачу и начинать лечение. Ткани сужаются еще активнее, симптомы прогрессируют и мешают пациенту вести привычный образ жизни;
  3. Третья стадия. Самый опасный этап развития болезни. Если срочно не начать терапию, стеноз может привести к летальному исходу. Просветы в пораженной зоне становятся гораздо меньше, мешают нормально дышать и переваривать пищу. У пациента начинается сильная боль.

Не нужно запускать болезнь стеноза до 3 стадии. Необходимо при первых признаках обращаться к доктору и проходить диагностику.

Общее лечение болезни

Если стеноз возникает у ребенка, тогда терапия должна проходить только под присмотром врача. Неокрепший организм тяжелее переносит болезнь, осложнения возникают гораздо чаще. Терапия состоит из таких методов:

  Остеоартроз: симптоматика, методы лечения, профилактика

  • Прием лекарства. Препараты отлично помогают только на 1 и 2 стадии стеноза. Курс лечения и дозировку таблеток должен определить врач после диагностики;
  • Операция. Если лечение таблетками не помогло, тогда нужно прибегать к оперативному вмешательству. Чаще всего операция необходима на 3 стадии стеноза;
  • Использование лечебных процедур. Физиотерапия дает отличные результаты в лечении стеноза. Процедуры можно назначать детям, так как они практически не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний;
  • Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений, назначенный врачом, помогает укрепить организм, снять негативные симптомы и оказать профилактику в заболевании.

Для каждого вида стеноза существует определенная терапия:

  1. Стеноз позвоночника. Врач назначает вытяжку позвоночного столба на 1 и 2 стадии заболевания. Для такой процедуры необходим специальный аппарат. Доверяйте лечение только специалисту, так как любое неверное движение может привести к осложнению стеноза. Можно посещать лечебный массаж, чтобы расслабить зажатые мышцы, снять боль и восстановить кровообращение. Чаще всего такие процедуры назначаются детям;
  2. Стеноз в сосудах. Врачи часто назначают удаление поврежденного тромба для быстрого лечения болезни. Однако такой метод не применяется для детей;
  3. Стеноз желудка. Используется процедура коррекции водного обмена. Данный курс лечения расширяет желудочные стенки и благотворно влияет на процесс пищеварения.

Все процедуры и препараты назначает специалист. Если заниматься самолечением, стеноз может начать еще больше прогрессировать. Это приводит к опасным осложнениям и даже к летальному исходу.

Типы стеноза гортани у детей

Данный вид болезни часто возникает в детском возрасте. Следует выделить основные типы такого стеноза:

  • Острый вид. Он развивается примерно за 1 месяц. Иногда болезнь может произойти за считанные секунды и привести к летальному исходу. Стеноз сразу нарушает процесс дыхание на некоторое время. Если остановка дыхания длится несколько минут, у человека начинается сильный приступ. Данный вид является самым опасным;
  • Подострый стеноз. Проявляется примерно 3 месяца. За этот срок его можно диагностировать и быстро вылечить;
  • Хронический вид стеноза. Развивается болезнь больше 3 месяцев и не вызывает резкие симптомы. Обычно такой вид появляется сразу с рождения. У ребенка сужается гортань, и процесс дыхания происходит с трудностями. Этот вид болезни может спровоцировать папилломатоз или обструкция в гортани.

  Хондропротекторы при тазобедренном коксартрозе

Причины возникновения стеноза гортани

Привести к развитию данной болезни могут такие факторы:

  • Воспаление в организме. Может начаться из-за ангины, ларингита или рожистого воспаления;
  • Инфекции в области гортани. Провоцируют стеноз такие болезни как малярия, сифилис, брюшной тиф и корь;
  • Травмы гортани после операции;
  • Врожденные патологии;
  • Сильные аллергические реакции;
  • Гнойный процесс в горле;
  • Проблемы с двигательной активностью гортани. Причиной может быть паралич, ларингоспазм и парез гортани;
  • Общее отравление всего организма;
  • Недостаточность работы почек.

Любые заболевания и инфекции необходимо сразу лечить и не запускать. Тогда риск проявления стеноза будет минимизирован.

Стадии развития стеноза гортани

Врачи выделили 4 основные стадии, за которые протекает вся болезнь:

  1. Процесс компенсации;
  2. Неполная компенсация;
  3. Период декомпенсации;
  4. Асфиксия.

Чтобы точнее понять каждый этап и его симптомы, необходимо изучить более подробную информацию.

Процесс компенсации стеноза

Это самая простая стадия заболевания. В этом случае стеноз  не вызывает симптомы в состоянии покоя. Может начаться небольшое изменение в ритме дыхания. Вдохи и выдохи будут становиться короче, хотя человек это даже не замечает. В момент активности или стресса начинается сильная одышка.

Процесс неполной компенсации болезни

Это средняя тяжесть стеноза у детей. Ребенок становится беспокойнее, процесс дыхания усложняется. На коже можно увидеть бледные пятна. В момент дыхания у ребенка слышится шум. Могут начаться симптомы гипоксемии в организме.

Этап декомпенсации стеноза

Это тяжелая стадия заболевания, когда лечение просто необходимо. Дыхание ребенка нарушено, происходит процесс страха и возбуждения в организме. У человека широко раскрываются глаза, голова закидывается назад. Ребенок старается принять позу, в которой удобнее и легче дышать.

Кожа на груди может стать бледной, на глазах возникает цианоз. Ребенок на данном этапе быстрее устает в течение дня. Можно наблюдать на теле следы холодного пота. Прогрессия заболевания приводит к сильной тахикардии и аритмии. У ребенка замедляется пульс, дышать становится еще тяжелее.

Этап асфиксии стеноза

Крайне тяжелое состояние здоровья, которое может привести к летальному исходу. Ребенок будет постоянно уставшим и вялым, на теле появляются пятна серого цвета. Может начаться приступ сердечной недостаточности. На лице появляется холодный пот, ребенок испытывает страх.

На этой стадии понижается давление и становится сложно прощупать ритм пульса. Ногти на руках могут стать черного цвета. В момент обострения расширяются зрачки, и пациент теряет сознание.

Происходит опасное нарушение в дыхательной системе. Любая нагрузка на организм может спровоцировать судороги. Чаще всего возникает паралич в дыхательном центре и неконтролируемое мочеиспускание.

Врачи не рекомендуют доводить до такой стадии стеноза.

Диагностика заболевания

Чтобы понять причину заболевания и стадию, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические процедуры. Доктор выполнит пальпацию в зоне гортани и сделает наружный осмотр пациента. Общая картина диагностируется после оценки клинических симптомов и результатов диагностики.

Вот основные методы определения стеноза:

  • УЗИ в области щитовидной железы;
  • Мазок из зева;
  • Рентген гортани;
  • Томография.

После определения точного диагноза нужно сразу приступать к лечению. Курс терапии определяет только лечащий врач.

Методы лечения стеноза гортани

На первой стадии стеноза можно легко вылечить пациента без последующих осложнений. На второй стадии необходимо быть в больнице под присмотром врачей. Специалист назначает прием таких лекарств:

  Проявление ювенильного остеохондроза

  1. Антибиотики;
  2. Противовоспалительные средства;
  3. Препараты антигистаминной группы;
  4. Кортикостероидные лекарства;
  5. Дегидратационное лечение.

На 3 стадии стеноза нужно срочно провести трахеотомию. При процедуре будет восстановлен газообмен в области легких, у пациента восстановится сердечная деятельность.

На последней 4 стадии показана реанимация. Пациенту проводят вентиляцию легких и вводят во внутрисердечную мышцу адреналин. Обязательно нужно сделать массаж сердца и инъекцию раствора глюкозы.

На любом этапе стеноза запрещено давать большие нагрузки на организм и испытывать стресс. Врач может выписать седативные успокоительные средства для восстановления работы нервной системы.

В крайних случаях пациенту могут назначить оперативное вмешательство. После операции восстанавливается работа дыхательного сердечного центра. Такую процедуру должен назначать лечащий врач.

Операция трахеотомии для лечения

Источник: https://osteoz.ru/vidy/stenoz-gortani-aortalnyj-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию