Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Мононуклеозом называется инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь распространяется на лимфатическую систему, печень, селезёнку.

Характеризуется общей слабостью, высокой температурой, ознобом, болями в горле и высыпаниями на коже. Однако сыпь при мононуклеозе считается неспецифическим симптомом и не всегда бывает результатом заражения вирусом Эпштейна-Барр.

Чаще всего заболевают дети и молодые люди. Взрослые люди болеют редко, хотя половина из них являются носителями вируса.

Возбудитель инфекции

Вирус Эпштейна-Барр относится к герпес-вирусам. Поражает лимфоидную ткань лимфоузлов, печени или селезёнки. Попав в организм, встраивается в структуру ДНК В-лимфоцитов, которые с током крови разносят вирус по всему организму.

Вирус передаётся:

  • контактным путём, чаще всего в тесных детских коллективах, через игрушки, посуду;
  • воздушно-капельным — при чихании, кашле;
  • через поцелуи (этим путём заражаются подростки и взрослые);
  • через плаценту и кровь при переливании (встречаются крайне редко).

Источником заражения являются больные люди, который заразны с самого начала болезни вплоть до окончательного выздоровления. Человек может быть носителем вируса 5–6 месяцев, а иногда – до конца жизни.

Развитие болезни вызывается ослабленным иммунитетом, стрессами, нарушением обменных процессов. Вирус не сохраняется при высокой температуре, применении дезинфицирующих средств.

Инкубационный период составляет от 5 дней до двух месяцев, его длительность зависит от иммунитета. Болеют дети от 3 до 10 лет, чаще мальчики.

Постановка диагноза вызывает трудности, точно установить болезнь можно только при помощи анализа крови. У маленьких детей симптомы мононуклеоза почти не проявляются, часто заболевание напоминает грипп.

Особенности сыпи при мононуклеозе

Локализация сыпи при мононуклеозе очень разнообразна

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение1 Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение2

Появление сыпи при инфекционном мононуклеозе — частое явление, но она имеет неспецифичный характер, располагается на любом участке тела, не вызывает зуд и дискомфорт.

Сыпь на спине и ногах

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение1 Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение2

Сыпь появляется на 4-5 день заболевания по причине того, что в воспалительный процесс вовлекается лимфоидная ткань печени, селезёнки и лимфоток желудочно-кишечного тракта. Интенсивность поражения кожи зависит от тяжести заболевания, степени распространения вируса и состояния иммунитета.

Проявление сыпи разного оттенка

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение1 Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение2

Сыпь на теле при мононуклеозе имеет следующий характер:

  • единичные или множественные пятна;
  • папулы (мягкие плотные узелки) телесного, красного, лилового цвета диаметром до 1 см;
  • гиперпигментированные участки.

Эти проявления сохраняются в течение нескольких дней и постепенно проходят, не оставляя никаких следов. Высыпания обычно слегка возвышаются над поверхностью тела, при надавливании становятся незаметными, иногда возможно появление мелких кровоизлияний (петехий).

Сыпь на груди и шее

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение1 Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение2

Мононуклеоз у детей переносится тяжелее, особенно в возрасте до двух лет, иммунитет в этом возрасте очень низкий, поэтому могут появиться осложнения. Это вызвано тем, что болезнь быстро развивается из-за ослабления защитных сил, к ней часто присоединяются вторичные инфекции.

Заболевание не даёт стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, но при повторном заражении организм переносит болезнь гораздо легче (это не касается ВИЧ-инфицированных).

Экзантема при мононуклеозе у беременной представляет опасность, поэтому сдать кровь нужно до наступления беременности. Проникновение вируса в организм может закончиться выкидышами, отклонениями в развитии со смертельным исходом.

Очень часто сыпь при мононуклеозе проявляется на спине

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение1 Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение2

Типичное проявление высыпаний при мононуклеозе

Примерно в 25% случаев характерно появление сыпи при мононуклеозе у детей на миндалинах и слизистой рта. Она появляется в самом начале болезни, имеет следующие разновидности:

  • розеолеозная;
  • геморрагическая;
  • пятнисто-папулезная.

Сыпи в полости рта появляются сразу в самом начале болезни и так же быстро исчезают. В остальных случаях на 7-10 день заражения сыпь охватывает кожу лица, шеи, спины, ног.

Высыпания проявляются в виде пятен, папул или розеол красного или розоватого цвета неправильной формы, с размытыми границами, размером от 5 до 15 мм. Одновременно могут наблюдаться белые пятна на задней стенке гортани. Проходят все кожные проявления в течение 10-12 дней.

Обычно появление сыпи при мононуклеозе у взрослых и детей не сопровождается зудом и дискомфортом, не оставляет пигментированных следов. Иногда может напоминать сыпь при крапивнице у взрослых, скарлатине или геморрагическую сыпь.

Сыпь при реакции на ампициллин

Мононуклеоз не требует назначения антибиотиков, это вирусная болезнь, вирусы антибиотикам не поддаются. Но на одном из этапов появляется ангина с гнойным налётом, что говорит о бактериальном поражении организма. Для лечения бактерий антибиотики необходимы. В таких случаях врачи назначают «Ампициллин» или «Амоксициллин».

Реакция на ампициллин у ребёнка

1 2

Довольно часто (80% всех случаев) причиной появления высыпаний становятся антибиотики ампициллинового ряда, а не само заболевание. Точные причины взаимосвязей не установлены, но при назначении этих же препаратов при других заболеваниях реакции не наблюдается.

При этом высыпания (макулопапулезные) не появляются, как результат аллергии, это просто может быть результатом бесконтрольного и неправильного приёма лекарств. Такие высыпания уходят без специального лечения.

Ампициллиновая сыпь отличается от мононуклеозной сильным зудом и чувством дискомфорта. Больной взрослый в состоянии терпеть и не прикасаться к высыпаниям, но дети не выдерживают сильного зуда, начинают расчёсывать поражённые участки, расчесы приводят к распространению бактериальной инфекции и образованию рубцов.

Реакция на ампициллин у взрослого

1 2

Ампициллиновая сыпь показывает, что лечение мононуклеоза производится неправильно и его нужно пересмотреть.

Сколько времени держится сыпь

Заболевание продолжается около двух недель, затем наступает постепенное улучшение, но иногда сыпь проходит через 3-5 дней. Если лечение проведено правильно, она исчезает быстро и без осложнений: пятна сначала бледнеют, а затем становятся полностью незаметными.

Высыпания исчезают по мере ослабления основных симптомов заболевания. Даже после того, как не остаётся никаких видимых симптомов заболевания, долго сохраняются вялость, апатия, слабость.

Для ускорения излечения требуется нормализовать иммунитет и обмен веществ, придерживаться диеты. Лечение подобно лечению обычной простуды. Требуется постельный режим, полноценный сон.

Покой особенно важен потому, что селезёнка обычно сильно увеличивается в размерах и нужно беречь её.

В тяжёлых случаях, для лечения сыпи могут назначаться гормональные противовоспалительные средства для снятия симптоматики.

Несмотря на то, что мононуклеоз – это очень заразное заболевание, сама сыпь не передаётся от человека к человеку. Появление мононуклеоза в детском коллективе не должно стать причиной карантина, так как, несмотря на высокую заразность, это заболевание не вызывает эпидемий.

Таким образом, сыпь при мононуклеозе может быть симптомом заболевания или последствием приёма антибиотиков. Несмотря на то, что кожные проявления не требуют специфического лечения, больной должен находиться под наблюдением врача, так как специфичные симптомы (высокая температура, изменение состава крови, поражение полости рта, изменение селезёнки и печени) требуют тщательного наблюдения.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Источник: https://herpes.center/bolezni/syp-pri-mononukleoze

Мононуклеоз — советы по лечению болезни и методы восстановление после заболевания (95 фото)

Инфекционный мононуклеоз – это тяжелое вирусное заболевание, в результате которого наблюдают резкое повышение температуры тела, сильное увеличение лимфатических узлов и покраснение слизистых ротоглотки.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

На начальных этапах заболевания, поражается селезенка и увеличивается печень. При исследовании кровяной массы отмечает изменения её состава.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Главным возбудителем данного патологического процесса является вирус рода Эпштейн-Барра. Главный недостаток данной патологии заключается в том, что вредоносные клетки не поддаются полному уничтожению антибиотиками.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Этот вид  возбудителей отличается своей неустойчивостью к внешней среде. Под воздействием антисептика и дезинфекторов, а также обработки высокой температурой он быстро погибает.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Заражённые вирусом человек является его переносчиком на протяжении 20 месяцев с момента заражения. Данная патология передаётся воздушно-капельным путём.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечениеСыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечениеСыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечениеСыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечениеСыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечениеСыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

В чём опасность вируса эпштейн-барра?

При попадании в кровь инфекции герпесного типа, отмечают разрушение и трансформацию иммунных клеток. Они начинают быстро размножаться и вырабатывать антитела по отношению к самим себе.

В результате этого они быстро заполняют ткани селезенки и печени. У больных наблюдают увеличенные лимфоузлы в районе шеи и паховой зоны.

Продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов могут спровоцировать серьезные заболевания такие как:

  • Красная волчанка;
  • Артрит;
  • Сахарный диабет.

Как передаётся вирус?

Заражение мононуклеозом у детей происходит в результате бытового контакта. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к заражённому объекту. В основном это касается игрушек и личных вещей перенесшего данное заболевание.

«>

Проникновение вируса  мононуклеоза у взрослых происходит в результате полового контакта, через поцелуй и при использовании предметов личной гигиены заражённого человека.

Большинство людей считается достаточно восприимчивыми к вирусу Эпштейн-Барра. В последнее время констатируют заражение со стертым или атипичным видом мононуклеоза, который проходит в легкой форме.

  • Несвоевременная диагностика провоцирует переход в висцеральную форму заболевания.

Симптомы

На начальных этапах инфицирования выделяют ярко выраженную симптоматику мононуклеоза. Она включает в себя:

  • Резкое увеличение размеров селезенки и печени;
  • Появление сыпи по всему телу;
  • Сильная боль в области живота;
  • Хроническая усталость;
  • Высокая температура тела на протяжении 3 дней.

Заболевание развивается медленно. Она начинается с герпесной или гнойной ангины и заканчивается высокая температура тела.

На миндалинах наблюдают появление гнойных очагов и белый налёт. Постепенно первоначальная симптоматика полностью исчезает. У пациента констатируют хроническую усталость и общее недомогание тела.

  1. Через некоторое время активно увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, паха и подмышечных впадин.

При пальпации поражённой области, больной испытывает неприятные ощущения и тянущую боль.

Диагностика

Для постановки соответствующего диагноза необходимо пройти ряд медицинских обследований. Они включают в себя:

  • Сдача медицинских анализов. Для этого необходимо сдать общий анализ крови и мочи;
  • Осмотр пациента;
  • Исследование на вирусы герпеса.
  • По результатам анализов врач подбирает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение мононуклеоза проходит в несколько этапов. На начальных этапах заболевания проводить терапию можно в домашних условиях.

В это время больной должен быть изолирован от близких и окружающих людей на протяжении 14 дней с момента начала заболевания.

В это время отмечают повышенную интоксикацию в организме.

Для этого проводят очистку кровеносной системы при помощи капельницы. Она позволяет вывести из организма до 90% патогенной микрофлоры.

Во время лечения запрещено проводить вакцинацию против вируса Эпштейн-Барра. Данное мероприятие способно усугубить весь процесс лечения.  На фото проявление мононуклеоза изображена пораженная область слизистых ротоглотки.

  1. Далее, больному назначают курс противовирусных препаратов, которые полностью уничтожают вредоносную микрофлору.

Фото мононуклеоза

Пожалуйста, сделайте репост

Источник: https://doktorvilechit.ru/mononukleoz/

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз является манифестной формой первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Болезнь протекает с лихорадкой, явлениями воспаления миндалин и глотки, увеличением лимфоузлов и селезенки, реже — печени. Сыпь при мононуклеозе отмечается у каждого четвертого больного.

Вирусами Эпштейна-Барр инфицировано от 80 до 90% всего населения. Инфицированность детей первых 2-х лет жизни достигает 60%.

Бессимптомное течение при первичном инфицировании отмечается в 10 — 25% случаев. В 40% случаев инфекция проявляется в виде ОРЗ, в 18% случаев регистрируется инфекционный мононуклеоз. Первичное инфицирование чаще всего имеет доброкачественное течение и заканчивается выздоровлением.

После острого проявления инфекции заболевание у 15 — 25% больных заболевание приобретает хроническое течение и в последующем, при снижении работы иммунной системы и наследственной предрасположенности, становятся причиной развития хронической вирус Эпштейна-Барр-инфекции и целого ряда тяжелой онкологической патологии лимфопролиферативного характера, аутоиммунных заболеваний и синдрома хронической усталости.

Читайте также:  Может ли болеть горло при аллергии (аллергический отек гортани)

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 1. На фото вирус Эпштейна-Барр (вид в электронном микроскопе).

У лиц, инфицированных вирусами Эпштейна-Барр, патологические процессы формируются редко по причине того, что иммунная система человека способна контролировать постоянное пребывание (персистенцию) инфекции в организме человека.

Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется воздушно-капельным путем (со слюной при поцелуях и оральном сексе), через предметы быта, переливании крови и от матери к плоду.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 2. Вирус Эпштейна-Барр чаще всего распространяется со слюной, из-за чего мононуклеоз у взрослых называют «болезнью поцелуев».

Как развивается заболевание

В клетки эпителия носа и ротоглотки вирусы Эпштейна-Барр проникают чаще всего воздушно-капельным путем (часто со слюной).

При разрушении клеток эпителия возбудители проникают в окружающую лимфоидную ткань миндалин и внедряются в В-лимфоциты.

Инфицированные клетки значительное время находятся в криптах миндалин и при их гибели вирусы долгое время (12 — 18 месяцев) выделяются со слюной во внешнюю среду.

Вирусы обладают способностью стимулировать размножение В-лимфоцитов. При делении В-лимфоцитов вирусы передаются их дочерним клеткам. В составе В-лимфоцитов вирусы распространяются по всему организму, поражая, в первую очередь, лимфоидные органы — печень, селезенку и В-лимфоциты периферической крови.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 3. На фото два вируса Эпштейна-Барр под микроскопом.

Особенности вирус Эпштейна-Барр-инфекции

  • Вирусы стимулируют размножение В-лимфоцитов.
  • В момент деления В-лимфоцитов вирусы проникают в дочерние клетки.
  • Вирусы Эпштейна-Бар способны вызывать у В-лимфоцитов хромосомные нарушения.
  • Если вирусы поселяются в ядре клетки, то они формируют кольцевую структуру — эписому.
  • Массивное размножение вирусов, что чаще всего происходит в острой фазе заболевания, сопровождается гибелью большого количества В-лимфоцитов (литический тип размножения вирусов).
  • Если вирусные частицы размножаются медленно (латентный тип размножения вирусов), то В-клетки так быстро не разрушаются. Персистируя долгое время в организме, вирусы поражают другие клетки крови и эпителий сосудов, что приводит к развитию вторичного иммунодефицита.
  • Вирусы вырабатывают целый ряд специфических антигенов — капсидный, ядерный, ранний и мембранный. Антигены вирус Эпштейна-Барр образует последовательно. Так же последовательно в организме больного вырабатываются антитела, что позволяет диагностировать заболевание и определить срок инфицирования.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 4. На фото инфекционный мононуклеоз. Повышенная температура тела и увеличенные лимфоузлы — первые симптомы мононуклеоза.

Мононуклеоз у взрослых является проявлением острой вирус Эпштейна-Барр-инфекции. Инкубационный период заболевания составляет 4 — 15 дней. Почти всегда болезнь начинается остро и через несколько дней симптомы интоксикации и лихорадка достигают своего максимума.

Основные симптомы мононуклеоза в этот период: ломота в теле, головная боль, слабость и недомогание. Температура тела имеет волнообразное течение и длится 1 — 3 недели. На 2 — 3 день заболевания увеличиваются лимфатические узлы.

Значительно реже заболевание развивается незаметно.

Небольшая слабость и увеличение шейных лимфоузлов — основные симптомы мононуклеоза при стертом начале.

Основные симптомы мононуклеоза формируются в полном объеме через неделю. Лихорадка, боли в горле и увеличенные лимфоузлы — главные симптомы мононуклеоза на ранних стадиях заболевания.

Тонзиллит

Явления тонзиллита проявляются в первые дни заболевания, реже — к концу первой недели. Тонзиллит при мононуклеозе протекает под маской катаральной, лакунарной или язвенно-некротической ангины с образованием пленок, как при дифтерии.

Фарингит

У каждого третьего больного отмечается фарингит. Боли в горле, покраснение миндалин и глотки — главные симптомы заболевания.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 5. Фарингит и тонзиллит — признаки инфекционного мононуклеоза.

Часто только фарингит и незначительная слабость являются единственными симптомами мононуклеоза при легком течении заболевания.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)

Увеличение лимфатических узлов отмечается при мононуклеозе почти в 100% случаев и с первых дней заболевания.

Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные в углах нижней челюсти и заднешейные, реже — подмышечные и локтевые. Как правило, лимфатические узлы увеличиваются симметрично.

Располагаются «пакетами», слегка болезненны при пальпации. Описаны случаи увеличения брыжеечных лимфоузлов.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 6. Увеличение шейных лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 7. Увеличение лимфоузлов при инфекционном мононуклеозе.

Сыпь

Сыпь при мононуклеозе нередкий симптом. Она регистрируется в 25% случаев и появляется на 3 — 5 день заболевания и через 1 — 3 дня исчезает. Чаще всего регистрируется сыпь в виде плотных папул, реже — мелких розовых пятен и петехий — темно-красных пятнышек и петехий, причиной которых являются кровоизлияния. Сыпь появляется только один раз.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 8. На фото сыпь при мононуклеозе.

Увеличение селезенки и печени

Увеличение селезенки (75% случаев) и печени (17% случаев) — патогомоничные симптомы мононуклеоза, которые появляются на 3 — 5 день заболевания и сохраняются около месяца. Иктеричность (пожелтение) склер и кожи, потемнение мочи регистрируются при желтушных формах мононуклеоза (11% случаев).

Интоксикация, воспаление миндалин (тонзиллит), воспаление горла (фарингит), увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки — основные симптомы мононуклеоза.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

При инфекционном мононуклеозе на 2 — 3 неделе отмечается повышение лейкоцитов в крови. Количество лимфоцитов и моноцитов в крови увеличивается до 50 — 70%. Атипичные лимфоциты (мононуклеары) составляют около 10%.

На 3 — 4 неделе в 4 раза повышается титр антител. Выявляются антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 9. На фото мононуклеары (атипичные лимфоциты) при мононуклеозе. Эти клетки являются маркерами вирусных инфекций. При мононуклеозе они присутствуют всегда. Их количество чаще всего достигает 5 — 10%. Редко — 50%. Количество мононуклеаров повышается уже с первых дней заболевания и остается таковым до 1-го, реже до 2-х и более месяцев.

Осложнения мононуклеоза

  • У 90% больных мононуклеоз осложняется гепатитом, максимально выраженные клинические проявления которого регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания.
  • Гемофагоцитарный синдром, иммунная тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, нейтропения и ДВС- синдром — основные гематологические осложнения мононуклеоза.
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) отмечается с 7-го дня заболевания в половине случаев заболевания. Ее причина — выработка вирусами Эпштейна-Барр антитромбоцитарных антител, что проявляется массивным разрушением тромбоцитов в селезенке.
  • Гемолитическая анемия развивается редко. Длительность ее течения составляет 1 — 2 месяца.
  • Разрыв селезенки регистрируется крайне редко. Симптомы осложнения регистрируются на 2 — 3 неделе заболевания. Резкие боли в животе и массивное кровотечение в брюшную полость, которое сопровождается тахикардией — основные симптомы мононуклеоза, осложненного разрывом селезенки. Срочное оперативное вмешательство — единственный метод лечения.
  • Очень редко при инфекционном мононуклеозе развиваются неврологические осложнения.

На исход инфекционного мононуклеоза влияет степень выраженности угнетения иммунной системы, генетическая предрасположенность к заболеваниям, ассоциированных с вирус-Эпштейна-Барр-инфекциями и целый ряд внешних факторов, наносящих удар по иммунитету (стрессы, вакцинация, остря бактериальная или вирусная инфекция, операции, неблагоприятные условия внешней среды и пр.).

Варианты исхода инфекционного мононуклеоза:

  • выздоровление,
  • бессимптомное вирусоносительство,
  • хроническая рецидивирующая Эпштейна-Барр-инфекция,
  • развитие опухолей лимфатической системы,
  • развитие аутоиммунных заболеваний.

Выздоровление характеризуется отсутствием клиники и нормализация лабораторных показателей. ДНК вирусов определяются в единичных В-клетках.

Стертая, атипичная форма заболевания характеризуется длительным субфебрилитетом неясного генеза и возникновением заболеваний бактериальной, грибковой и вирусной природы на фоне значительного снижения иммунитета больного.

Бессимптомное (латентное течение) характеризуется отсутствием клинических симптомов. ДНК вирусов определяется методом ПЦР (10 копий в пробе).

Рецидивы инфекционного мононуклеоза возникают в 10 — 15% случаев. Рецидивы заболевания всегда протекают легко и без осложнений.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Рис. 10. На фото лимфома Беркитта — злокачественная опухоль, причиной которой является вирус Эпштейна-Барр.

Рис. 11. На фото лимфома Беркитта. Заболевание часто встречается у детей африканского континента в возрасте 4 — 8 лет.

Рис. 12. Тяжелое последствие вируса Эпштейна-Барр — лимфома Беркитта.

Инфекционный мононуклеоз и беременность

Беременным женщинам необходимо помнить, что 80 — 90% всего населения инфицировано Вирусами Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз у беременных протекает с присущими заболеванию симптомами. Через плаценту вирусы Эпштейна-Барр не проникают.

Лечение мононуклеоза

При выявлении у больного мононуклеоза обследуются все члены его семьи. Наличие у них вируса Эпштейна-Барр в слюне является показанием к углубленному обследованию и противовирусному лечению.

Чаще всего при инфекционном мононуклеозе особого лечения не требуется.

При длительном сохранении лихорадки, серьезных проявлениях ангины и фарингита, появлении желтухи и кашля, болей в грудной клетке и животе показана госпитализация больного.

Постельный режим назначается только на период лихорадки. Длительный постельный режим удлиняет процесс излечения.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Снимут боль ненаркотические анальгетики Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Как лечить ангину и фарингит при мононуклеозе

Дискомфорт в горле, а так же присоединение вторичной инфекции служат показанием для применения антисептиков, дезинфицирующих и обезболивающих средств.

Комбинированные препараты для местного применения — лучший выбор для лечения тонзиллита и фарингита при инфекционном мононуклеозе.

Эти препараты сегодня считаются наиболее востребованными при лечении заболеваний ротоглотки бактериальной, вирусной и грибковой природы.

Обладают противомикробной активностью ТераФлю ЛАР, Гексэтидин, Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула, Стрепсилс, Стрепсилс Плюс, Ингалипт, Каметон, Мирамистин, Нео-ангин, Фарингосепт.

Тонзиллит при мононуклеозе асептический. Лечение миндалин и глотки антисептиками проводится в случае присоединения вторичной инфекции.

Для устранения болевого синдрома показаны такие препараты, как ТераФлю ЛАР, Стрепсилс Плюс, Стрепсилс Интенсив, Флурбипрофен, Тантум® Верде, Анти-Ангин Формула, Нео-ангин и Каметон.

Применение антибактериальных препаратов

В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты. На присоединение вторичной инфекции указывает повышенная температура тела, которая сохраняется более 3-х дней, явления воспаления миндалин (лакунарная или некротическая ангина), пневмония и плеврит.

Применение противовирусных препаратов

Лечение вирус Эпштейна-Барр-инфекции противовирусными препаратами показано при тяжелом и осложненном течении мононуклеоза, а так же при возникновении необходимости профилактики лимфопролиферации у пациентов со сниженным иммунитетом.

Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир).

Курс лечения противовирусными препаратами составляет 14 дней.

Рис. 13. 60% детей в первые два года жизни инфицируются вирусами Эпштейна-Барр.

Среди всех инфекций вирус Эпштейна-Барр является самым хитрым врагом. Он не только убивает клетки хозяина, но и сотрудничает с ними. Вирус является виновником развития множества онкологических и аутоиммунных заболеваний. Инфекционный мононуклеоз является острым проявлением первичной инфекции. Его лечение должно осуществляться только под наблюдением врача.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Герпес-инфекции»Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gerpes-infekcii/mononukleoz.html

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Мононуклеоз – инфекционное заболевание. Его возбудитель – вирус Эпштейна-Барр. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей. Вирус принадлежит к семейству Herpesviridae и распространяется воздушно-капельным путем. Первые признаки заболевания – слабость, лихорадка, высыпание, боль в горле.

Вирус поражает лимфатические узлы, печень, селезенку, верхние дыхательные пути, иммунную систему. Особенность заболевания заключается в том, что возбудитель вызывает не гибель, а активную пролиферацию инфицированных В-лимфоцитов и моноцитов.

Вирус способен длительное время сохраняться в пораженных клетках, иногда переболевший человек на всю жизнь остается носителем инфекции.

Пути передачи инфекции

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечениеИсточником вируса Эпштейна-Барр выступает больной человек. Он становится заразным с начала заболевания до полного выздоровления. Носительство вируса продолжается еще полгода после выздоровления, а у части переболевших сохраняется всю жизнь.

Читайте также:  Как восстановить слизистую носа - проверенные средства

Наиболее часто заражение происходит при контакте с мокротой больного. Возбудитель также передается через пищу и воду, предметы быта.

Вирус достаточно устойчив во внешней среде, но гибнет под влиянием высоких температур и дезинфицирующих средств.

Возможно инфицирование при переливании донорской крови или ее препаратов и заражение плода от больной матери, но эти два способа распространения заболевания встречаются довольно редко.

Развитие заболевания

Мононуклеоз в клинической форме чаще всего диагностируется у ослабленных детей, которые страдают анемией, гиповитаминозом, иммунодефицитами. Взрослые люди болеют крайне редко.

Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Первыми признаками заболевания являются лихорадка, озноб, боль в горле, заложенность носа. Из клеток эпителия верхних дыхательных путей вирус попадает в кровь и лимфатические узлы. В крови возбудитель активно размножается, вызывая патологические изменения клеток иммунной системы.

Через неделю состояние больного ухудшается – развивается ангина, увеличиваются лимфатические узлы, нарастают симптомы общей интоксикации.

Сыпь при инфекционном мононуклеозе появляется в разгар заболевания. Вирусная экзантема не чешется и не доставляет человеку дискомфорта.

Возбудитель поражает печень и селезенку. Органы значительно увеличиваются в размерах. Моча больного может приобретать темную окраску, развивается желтуха.

Через 2-3 недели начинается выздоровление. Перенесенный мононуклеоз приводит к снижению иммунитета, вследствие чего человек становится более восприимчивым к другим инфекциям.

Характеристика высыпаний при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечениеСыпь при мононуклеозе у детей может возникать на любых участках тела, но чаще всего поражает лицо, шею, конечности, спину и живот. Высыпания имеют красную или розовую окраску, при надавливании исчезают. Характерным признаком, по которому определяют вирусное происхождение сыпи, является отсутствие зуда.

Пятна высыпаний имеют неправильную форму. Их размер варьирует от 5 до 15 см в диаметре. Возможно появление энантем — папул на слизистых оболочках. Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но в некоторых случаях она может задерживаться на долгое время и становиться главным симптомом болезни.

Интенсивность высыпаний зависит от тяжести заболевания, иммунитета человека, своевременности начатого лечения.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Сыпь при мононуклеозе требует дифференциальной диагностики с крапивницей, краснухой, сывороточной болезнью. Общим методом выявления заболевания является общий анализ крови.

При исследовании обнаруживается увеличение содержания лимфоцитов и моноцитов в крови больного, уменьшение количества нейтрофилов, анемию.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Дополнительными методами диагностики являются:

  • гетерофильный тест – определение в крови специфических антител IgМ, которые синтезируют пораженные вирусом В-лимфоциты;
  • серологические исследования с использованием иммуноферментного анализа – используются для выявления антител к вирусным антигенам;
  • ПЦР-реакции – качественное определение вирусной ДНК в биологических жидкостях больных и носителей инфекции.

Также проводят исследования иммунного статуса больных и анализ на ВИЧ, который также вызывает появление атипичных мононуклеаров в крови.

Ампициллиновая сыпь при мононуклеозе

Ампициллиновая сыпь возникает вследствие лечения препаратами ампициллина или амоксициллина примерно у 70% больных мононуклеозом.

Их назначают в начале заболевания при неправильной диагностике или в случаях, когда на фоне инфекционного мононуклеоза развивается бактериальная инфекция. Причины появления высыпаний до конца не изучены.

Ампициллиновая сыпь не является аллергической. Она имеет макулопапулезный характер и сопровождается зудом. Часто исчезает без отмены препарата. Особенностью кожных реакций является то, что они не возникают при применении ампициллина для лечения других заболеваний.

Лечение

Для лечения инфекционного мононуклеоза назначаются противовирусные препараты: Ацикловир, Арбидол, Изопринозин.

Выбор конкретного лекарства осуществляет врач после ознакомления с результатами обследования больного в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Если болезнь сопровождается высокой температурой, то больному дают жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Прием ацетилсалициловой кислоты в таком случае может вызвать острую печеночную энцефалопатию. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать диету и постельный режим.

На фоне мононуклеоза снижается устойчивость организма к воздействию патогенных бактерий. Для терапии вторичных заболеваний используются антибиотики.

Предпочтение отдается ампициллину и препаратам тетрациклинового ряда. Возникшая при заболевании сыпь специфического лечения не требует.

Если высыпания сопровождаются зудом, то взрослые должны следить, чтобы дети их не расчесывали. В противном случае на коже могут остаться следы.

Профилактика инфекционного мононуклеоза включает меры общей гигиены и прием людьми, контактировавшими с больным, специфического иммуноглобулина.

Мононуклеоз – инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее преимущественно детей. Сыпь при мононуклеозе может быть как симптомом заболевания, так и следствием лечения антибиотиками. Кожные проявления не требуют специфической терапии и после выздоровления бесследно исчезают.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/drugie1/prichiny-sypi-pri-mononukleoze

Как лечить сыпь при мононуклеозе

[Сыпь при мононуклеозе возникает у 25% пациентов]. Чтобы выяснить, отчего это происходит и как с этим бороться, следует разобраться, что представляет собой болезнь инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз относится к острым респираторным вирусным заболеваниям.

Недуг характеризуется высокой температурой, воспалительными процессами в ротоглотке, увеличением размеров лимфоузлов, печени, селезенки.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

При этом наблюдается изменение состава крови. В ней появляются [атипичные мононуклеары – клетки], схожие по своему строению и виду с лейкоцитами, но в отличие от них являются болезнетворными.

Инфекционный мононуклеоз чаще возникает у детей до 10 лет и подростков. При этом мальчики подвержены недугу в 2 раза чаще, чем девочки.

Причины инфекционного мононуклеоза

Главным возбудителем болезни является весьма распространенный [вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)]. 85-90% взрослого населения инфицировано данным вирусом. Один раз, попав в организм человека, вирус остается там навсегда в неактивном состоянии.

Развитию инфекционного мононуклеоза способствует ослабленный иммунитет. Поэтому у детей он встречается гораздо чаще, чем у взрослых людей, поскольку их иммунная система находится только на стадии формирования.

Переболев один раз инфекционным мононуклеозом, подавляющее большинство людей получает пожизненный иммунитет от заболевания (исключением могут быть ВИЧ-инфицированные).

Попав в полость рта и глотку, вирус Эпштейна-Барр поражает слизистые.

При этом вирус заражает В-лимфоциты (клетки иммунной системы) и начинает в них размножаться.

Зараженные В-лимфоциты переносят болезнетворный вирус по всему организму, и он оседает в носоглоточных и небных миндалинах, лимфоузлах, печени, селезенке, вызывая в них воспалительные процессы и, как следствие, увеличение этих органов.

Передается вирус Эпштейна-Барр от инфицированного человека через слюну при чихании, кашле, поцелуе, пользовании общей посудой и другими бытовыми предметами.

Возможно заражение инфекционным мононуклеозом при половом контакте через сперму или при переливании крови. Известны случаи плацентарного заражения, когда через плаценту мать заражает плод.

Важно знать:  Последствия мононуклеоза у детей

Симптомы заболевания

Инфекционный мононуклеоз интересен тем, что имеет несколько стадий своего развития и на каждом этапе проявляются свои симптомы.

Начинается заболевание с инкубационного периода (время от момента попадания вируса в организм до момента появления первых симптомов инфекционного мононуклеоза).

Продолжительность этого периода имеет широкие рамки: 5-45 дней. В это время пациент может вообще ничего не чувствовать, либо ощущать небольшую слабость и утомляемость.

Затем следует начало инфекционного мононуклеоза. Оно может быть острым или постепенным.

Сыпь при мононуклеозе у детей и взрослых: причины, лечение

Острое начало отличается резким скачком температуры до 38-39 С, ломотой в суставах, тошнотой, а постепенное начало характеризуется вялым состоянием и отечностью лица и век. Длится начальный период 4-5 дней.

После этого начинается разгар инфекционного мононуклеоза, который продолжается 2-4 недели и отличается следующими симптомами:

  1. Боль в горле, бело-желтый и серый налет на миндалинах.
  2. Высокая температура (до 40 С).
  3. Увеличение всех лимфоузлов.
  4. Увеличение селезенки и печени.
  5. Появление сыпи на коже.

Затем начинается восстановительный период, при котором постепенно все симптомы исчезают, органы возвращаются в свое нормальное состояние, анализ крови также приходит в норму.

Длительность восстановительного периода при инфекционном мононуклеозе составляет 3-4 недели.

В это время следует более внимательно относиться к здоровью, особенно к здоровью детей, т. к. после перенесенной болезни организм становится слишком чувствительным ко многим простудным, вирусным заболеваниям.

 Характеристика сыпи

Как было отмечено выше, сыпь при инфекционном мононуклеозе возникает в каждом четвертом случае.

Многие родители приходят в ужас, когда обнаруживают у своих детей высыпания на коже. Хотя в данном случае особого беспокойства проявлять не надо, поскольку этот симптом является характерным при инфекционном мононуклеозе. Итак, все по порядку.

Сроки появления сыпи варьируются в широких пределах: она может обнаружиться на 3-12 день недуга (но чаще всего сыпь появляется на 3-5 день болезни).

Никакой последовательности появления сыпи на тех или иных участках кожи нет, т. е. высыпать может где угодно, при этом могут быть поражены абсолютно разные площади кожи. Сыпь можно обнаружить на лице, спине, животе, конечностях.

Важно знать:  Какие существуют последствия мононуклеоза

Характер сыпи, равно как и сроки ее появления, меняется в широких пределах, т. е. на поверхности кожи можно одновременно обнаружить высыпания разной формы, величины, цвета и характера.

Может появиться макулопапулезная сыпь. Она представляет собой плотные мягкие узелки (папулы) разных цветов: лиловый, телесный, темно-бордовый. Узелки немного возвышаются, как бугорки, над поверхностью кожи.

Диаметр высыпаний составляет менее 1 см. Наиболее подвержены сыпи лицо и кожа кистей рук и стоп ног, хотя на поверхности остального тела она также обнаруживается.

При инфекционном мононуклеозе можно увидеть сыпь и петехиального характера. Такая сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, которые появляются на кожных покровах.

Пятнисто-папулезная сыпь характеризуется тем, что некоторые папулы объединяются, образуя при этом единое красное пятно.

Сыпь розеолезного вида состоит из круглых пятнышек розового, красного или пурпурного цвета. Диаметр пятнышек составляет 5 мм.

Сыпь на коже при инфекционном мононуклеозе не вызывает никакого зуда и жжения, поэтому специально ее лечить нет необходимости.

На 1-3 день после высыпаний сыпь исчезает, не оставляя никаких следов, хотя в некоторых случаях может возникнуть пигментация кожи.

Другие причины появления сыпи

  • Иногда при инфекционном мононуклеозе сыпь появляется не как симптом заболевания, а как аллергическая реакция на некоторые медикаменты.
  • Чаще всего виной такой аллергической сыпи становится прием антибиотиков пенициллинового ряда.

Для устранения возбудителя инфекционного мононуклеоза прием антибиотиков бесполезен, поскольку на вирусы, как известно, антибиотики не действуют.

Однако, лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение симптомов заболевания и профилактику вторичной бактериальной инфекции.

Среди симптомов недуга в период разгара отмечается ангина, которая в 80% случаев характеризуется гнойными налетами на миндалинах, т. е. возможны предположения, что на фоне ослабленного иммунитета активизировались и болезнетворные бактерии, поэтому прием антибиотиков просто необходим.

Важно знать:  Мононуклеоз у взрослых

При этом возникает опасность появления следующих высыпаний.

  1.  Макулопапулезная сыпь. Этот вид сыпи нередко проявляется после приема антибиотиков пенициллинового ряда.
  2. Крапивница. Эта сыпь характеризуется довольно сильным зудом. Она состоит из папул бледновато-розоватого или красноватого цвета, которые исчезают, если на них надавить. Папулы имеют четко ограниченные размеры. Элементы сыпи при крапивнице варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Численность элементов также широко колеблется: их может быть всего несколько штук, а может быть сотни. В некоторых случаях элементы могут объединиться между собой, и тогда сыпь покрывает почти всю поверхность.
  3. Аллергический лекарственный дерматит. Сыпь может состоять из одного или множества пятен размером 2-3 см круглой или овальной формы. В течение нескольких дней пятна меняют свой цвет и становятся коричневыми. В центре пятен могут появиться «пузырьки». Кожа при этом чешется и воспаляется, появляется краснота и шелушение.
Читайте также:  Синупрет для ингаляций в небулайзере для детей и взрослых

У 80% пациентов при назначении антибиотиков пенициллинового ряда возникает сыпь.

Лечение аллергической сыпи при инфекционном мононуклеозе заключается в следующем:

  • отмена аллергийного лекарства;
  • назначение антигистаминов: «Диазолин», «Супрастин», «Зодак», «Цетрин» и пр.;
  • употребление сорбентов «Мультисорб», «Сорбекс»;
  • при сложных случаях назначается «Преднизолон»;
  • местное лечение сыпи предусматривает использование мазей, снимающих зуд и жжение: «Цинковая паста», «Циндол», а при более сложных случаях назначаются «Элоком», «Молескин» и т. д.

Итак, при инфекционном мононуклеозе может возникнуть симптоматическая сыпь, которая не требует специальной терапии, и при неверном лечении – аллергическая сыпь. Желаем вам, чтобы вы ни с одной из них никогда не сталкивались!

Источник: https://bronkhi.ru/syp-pri-mononukleoze/

Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание. При таком недуге можно отметить поражение ротоглотки, печени, селезенки и лимфатических узлов. В крови замечаются атипичные мононуклеары.

Раздражителем выступает вирус Эпштейна-Барра. Передача происходит аэрозольным путем. Если характер мононуклеоза инфекционный, то лечение начинать незамедлительно.

При игнорировании симптоматики возможно осложнение.

Причины инфекционного мононуклеоза

Причиной недуга служит раздражитель лимфотропный вирус Эпштейна-Барра. Он имеет отношение к семейству герпетических вирусов. Характеризуется онкогенными свойствами. Он может пожизненно пребывать в организме человека. Обладает двумя молекулами ДНК. Выделяется из ротоглотки в течение полутора лет после первичного заражения.

У большого количества взрослых людей определяют гетерофильные антитела к этому вирусу, что говорит о хроническом заражении. Вирус попадает в организм человека вместе со слюной. Первым делом поражается ротоглотка. Оказывается прямое воздействие на иммунные функции.

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Этот вирус вдыхается человеком. После этого поражаются верхние дыхательные пути, ротоглотка. После этого появляется небольшой воспалительный процесс на слизистой оболочке. Оттуда вирус проникает в лимфоузлы и провоцирует лимфаденит. Этот вирус остается в организме человека на всю жизнь и время от времени проявляется из-за ослабленного иммунитета.

Пути передачи инфекции

Вирус Эпштейна-Барра – это часто встречающийся вид семейства герпевирусов. Именно по этой причине данное заболевание встречается так часто и в любой стране. Обычно вспышки заболевания отмечаются в осенне-весеннее время, когда иммунитет человека понижен.

Заболевание страшно для всех возрастов. Но малыши грудничкового возраста болеют очень редко. После перенесенного заболевания у людей вырабатывается очень крепкий иммунитет. Клиника зависит от пола человека, возрастной категории и состояния иммунной системы.

О том, как передается мононуклеоз, знают не все. Источники инфекции – это носители вируса, а также больные с типичными или стертыми формами недуга. Вирус передается воздушно-капельным путем или посредством инфицирования слюны. Очень редко заражение бывает от матери к ребенку. Зараза может передаваться через совместные предметы быта.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза могут быть различными в зависимости от формы течения болезни.

Симптомы острой формы

Во время острого мононуклеоза симптомы более выраженные. Время инкубации длится от 7 до 10 суток. В продромальном периоде люди испытывают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • слабость;
  • боли в горле;
  • чрезмерную утомляемость.

С течением времени плохие признаки начинают усугубляться. У больного повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, усугубляется носовое дыхание, возникают признаки ангины. Спустя 7 суток печень увеличивается в размерах.

У некоторых людей начинают припухать веки, наблюдается отечность шейной клетчатки. Поражение ротоглотки – это самый ярко выраженный симптом. Также возникает кожная сыпь. Прогрессирование островоспалительного процесса сопровождается увеличением гланд. Из-за этого затрудняется дыхание и, как следствие, изменяется тембр голоса. Человек дышит полуоткрытым ртом, появляются хрипы.

Острый инфекционный мононуклеоз у взрослых не сопровождается выделениями из носа. Наблюдается отечность задней стенки глотки. У большей части пациентов на миндалинах появляется налет. Он сплошной в первые сутки, а в дальнейшем появляются полоски. Вместе с такими полосками ухудшается самочувствие пациента, и повышается температура тела.

Практически в 100% случаев отмечается увеличение печени и селезенки. Размеры органов начинают меняться уже с первых дней инфицирования. Наибольшие размеры отмечаются на 4-10 сутки. Эпидермис приобретает желтоватый оттенок. К концу первого месяца печенка становится нормального размера.

Селезенка также становится предельного размера на 4-10 сутки. Сыпь при мононуклеозе может иметь кореподобный или скарлатинозный характер. Иногда между мягким и твердым небом отмечаются экзантемы.

Со стороны сердца и сосудов у людей не отмечается особых нарушений. Возможно в редких случаях проявления систолического шума, приглушенность сердечных биений и тахикардия. По мере спада островоспалительного процесса все отрицательные симптомы проходят.

Обычно все симптомы болезни проходят спустя 2-4 недели. Но приход в норму размеров органов может продолжаться еще пару месяцев.

Симптомы хронической формы

Мононуклеоз у взрослых может быть также в хронической форме. Болезнь проявляется при ослабленном иммунитете. Причиной недуга также может стать продолжительное употребление некоторых препаратов.

Клинические проявления могут быть самыми различными. У некоторых пациентов наблюдается увеличение селезенки, у некоторых увеличиваются лимфоузлы, у остальных наблюдается воспаление печени. Температура тела может повышаться. Увеличение селезенки происходит до меньших размеров, чем при острой форме.

Больные очень часто имеют такие жалобы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • проблемы со сном;
  • головные или мышечные боли;
  • чрезмерная утомляемость.

Не так часто появляются боли в животе и тошнота. У некоторых пациентов возникают покраснения с высыпаниями в области губ. Но сыпь может распространяться и на другие участки тела. Возбудитель этого заболевания может стать причиной развития синдрома хронической усталости.

С какими болезнями можно спутать?

Инфекционный мононуклеоз могут путать с:

  • ОРВИ аденовирусной природы;
  • дифтерией ротоглотки;
  • вирусным гепатитом;
  • острым лейкозом.

Максимальная сложность появляется при дифференциальной диагностике заболевания и острой респираторно-вирусной инфекции аденовирусного характера, сопровождающейся наличием проявляющегося мононуклеарного синдрома. Свойственными признаками служат насморк, покашливания, конъюнктивит, хрипота в легких. Эти признаки не характерны для железистой лихорадки.

Также при ОРВИ печень и селезенка редко становятся большими в объеме. Атипичные мононуклеары определяются лишь в незначительных количествах. Определение диагноза происходит только после серологических исследований.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Обычно осложнения прогрессируют очень редко, но они крайне тяжелые. Последствия болезни таковы:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • параличи;
  • отек слизистой оболочки и миндалин;
  • поперечный миелит;
  • разрыв селезенки;
  • интерстициальная пневмония;
  • менингит;
  • психоз;
  • аутоиммунная анемия;
  • поражение периферической нервной системы.

При возникновении осложнений лечение антибиотиками и ампициллином всегда провоцирует кожные высыпания.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

При определении диагноза большую роль играют лабораторные исследования крови. Общий анализ крови показывает незначительный лейкоцитоз с преобладанием лейкоцитов и моноцитов. Когда берется анализ на мононуклеоз в составе крови наблюдаются крупные клетки различной формы. Их принято называть атипичными мононуклеарами.

Для определения диагноза мононуклеоз достаточно повышения количества таких клеток на 12%. В первые дни может не иметься таких клеток, но это не исключает заболевания. Образование таких клеток может занимать до трех недель.

При определении диагноза не применяется специальная вирусологическая диагностика, так как это довольно трудоемкий процесс. Но возможность выявить вирус в ротоглотке и определить его ДНК при помощи ПЦР. Также есть серологические способы диагностики.

Определяются антитела к VGA- антигенам вируса Энштейна-Барр. Люди, зараженные болезнью, подвергаются трехкратному серологическому исследованию на предмет определения ВИЧ-инфекции.

Для дифференциальной диагностики ангины при инфекционном мононуклеозе от заболевания другой природы необходима консультация отоларинголога и сеанс фарингоскопии.

Лечение инфекционного мононуклеоза

При неосложненном ходе недуга показана амбулаторная терапия. Если же форма среднетяжелая или тяжелая, то показан стационар. Госпитализация проводится и по эпидемиологическим показаниям, независимо от формы течения недуга.

Сегодня не существует таких препаратов, которые могли бы воздействовать на саму причину недуга, то есть вирус Энштейна-Барра и выводить его из организма человека. Излечение устремлено на улучшение состояния пациента. Принимаются препараты, которые поддерживают защитные силы организма и предотвращают отрицательные последствия.

В острый период заболевания пациент должен пребывать в состоянии покоя. Показаны постельный режим, обильное питье. Пить рекомендуется морс, компот, некрепкий чай. Чтобы избежать бактериальных осложнений необходимо трижды в день полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Высокоэффективными являются:

  • раствор фурацилина;
  • раствор хлоргексидина;
  • отвар ромашки.

Физиотерапия при лечении болезни не используется. Облучение ультрафиолетом или магнитотерапия провоцируют дополнительную активизацию клеточного звена иммунной системы. Такими методами возможно пользоваться только после нормализации размеров лимфатических узлов.

При терапии недуга назначаются такие медикаменты:

  • Противовирусные препараты. Эти средства усиливают производство собственного противовирусного интерферона. (Ацикловир, Циклоферон, Тилорон, Валацикловир). Противопоказаны беременным.
  • Интерферон альфа человеческий – вводится для усиления иммунитета.
  • Жаропонижающие препараты. Эта группа средств приводит в норму температуру тела больного. Обычно показаны Ибупрофен или Нимесулид.
  • Антибиотики. Эта группа медикаментов назначается при среднетяжелой или тяжелой формах болезни. Лекарства помогают предотвратить бактериальные осложнения. Прописывают Амоксициллин, Азитромицин или Цефтриаксон.
  • Глюкокортикоиды. Эта группа средств подавляет пролиферацию иммунных клеток. Также после приема температура тела идет на спад. Прописывают Дексаметазон или Преднизолон.
  • Растворы для введения в вену. Характеризуются дезинтоксикационным действием. После внедрения улучшается течение недуга. Показаны Физраствор или Декстроза.
  • Противогрибковые препараты. Показаны при проявлении грибковых осложнений. Эффективны такие лекарства, как Флуконазол или Нистатин.

Возможно лечение народными средствами, но перед их использованием проконсультироваться с врачом.

Терапия при беременности устремлена на борьбу с симптоматикой и совершается при помощи медикаментов, которые не опасны для малыша. Такими служат:

  • Интерферон человеческий в виде ректальных свечей;
  • Фолиевая кислота;
  • Троксевазин в капсулах;
  • витамины группы В и Е;
  • препараты кальция – пантотенат, оротат.

Обычно терапия длится от двух недель до месяца. После пережитого заболевания человек должен пребывать под диспансерным контролем у специалиста в течение года. Каждые три месяца проводят лабораторные анализы, которые включают биохимический и общий анализ крови. При необходимости делают выявление антител к вирусу Эпштейна-Барра в крови.

Прогноз и профилактика инфекционного мононуклеоза

Неосложненная форма патологии имеет хороший прогноз. Тяжелые последствия, которые могут проявиться во время его течения, возникают крайне редко. При остаточных явлениях в крови необходимо наблюдаться в диспансере в течение от полугода до года.

Профилактические действия, направленные на понижение заболеваемости инфекционным моникулезом, сходными с теми, которые проводятся при респираторных болезнях.

Важно повышение иммунной системы при помощи оздоровительных процедур. Также показан прием мягких иммунорегуляторов и адаптогенов. Принимать их возможно только при отсутствии запретов к применению.

Специальной профилактики, то есть вакцинации, не существует.

Мера оперативной профилактики заключается в принятии иммуноглобулина. В очаге инфицирования постоянно проводится влажная уборка. Все личные вещи обязательно дезинфицировать.

Инфекционный мононуклеоз – это серьезное заболевание, которое может стать причиной тяжелых последствий при халатном отношении. Это заразная болезнь, поэтому важно соблюдать все правила гигиены.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5b4f0470e1fcf500a9deb36f

Ссылка на основную публикацию