Трахеит у детей: симптомы и лечение

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Трахеит – это воспалительное поражение трахеи. Заболевание преимущественно вирусное, но может осложняться присоединением бактериальной флоры. Как правило, воспаление трахеи развивается на 3-4 день болезни в результате перехода инфекции из вышележащих отделов – глотки и гортани. Заболевание сопровождается мучительным кашлем, иногда – удушьем, одышкой, вплоть до полного прекращения дыхания.

Трахеит у детей: симптомы и лечение Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Трахеит, длящийся менее 1го месяца, называется острым, более – подострым или хроническим.

Трахея представляет собой полую трубку из соединительной ткани и хрящевых колец. Она берет свое начало от гортани и на уровне 4-5 грудного позвонка делится на два главных бронха – правый и левый.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Большей частью трахея расположена за грудиной по срединной линии. Хрящевые кольца не дают спадать стенкам трубки, благодаря чему она при любом положении тела проходима для воздуха.

Изнутри трахея выстлана одним слоем слизистого эпителия, на поверхности которого находятся реснички. Они синхронно совершают поступательные движения, направляя слизь к выходу из дыхательных путей. Колебание ресничек называют мукоцилиарным клиренсом, при его нарушении человек страдает хроническими заболеваниями бронхов и легких.

По всей поверхности эпителия разбросаны слизистые железы, вырабатывающие вязкую слизь. Она покрывает всю внутреннюю оболочку трахеи, задерживая таким образом патогенные микроорганизмы и частицы пыли.

При воспалении слизь становится гуще и выведение ее затрудняется, что клинически проявляется кашлем с трудноотхаркиваемой мокротой.

Слизистая оболочка трахеи снабжена большим количеством кашлевых рецепторов. При их раздражении сигнал поступает в кашлевой центр в головном мозге, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он помогает вывести вязкую мокроту с осажденными в ней микроорганизмами и слущенным эпителием.

Причиной воспаления могут служить не только инфекционные агенты, но и физические факторы. Любое повреждение трахеи влечет за собой воспалительный процесс.

Среди причин выделяют:

  • вирусные инфекции (грипп, парагрипп, корь);
  • бактериальные инфекции (гемофильная палочка, стафилококки, коринебактерия дифтерии);
  • аллергические реакции (лечит аллерголог);
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • заброс содержимого желудка в дыхательные пути (послеоперационный период, рвота во сне);
  • повреждение инородным телом;
  • травмы шеи;
  • интубация трахеи, трахеостомия.

Вирусные инфекции при развитии трахеита играют роль «первопроходца». Вирусы повреждают слизистую оболочку трахеи, обнажая подлежащие под ней слои. Они не защищены от вторжения бактериальной микрофлоры, поэтому бактерии легко оседают и размножаются в них. В итоге — заболевание носит смешанный, бактериально-вирусный характер.

Травмы шеи и иные механические повреждения трахеи также обнажают подслизистый слой, облегчая задачу патогенным бактериям. В случае трахеостомии при проведении искусственной вентиляции легких, зачастую происходит заселение трахеи микроорганизмами, устойчивыми к большинству современных антибиотиков. В результате воспаление длится долго и плохо поддается лечению.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

По причинному фактору трахеит можно разделить на:

  • инфекционный – сопровождается общей слабостью, болью за грудиной, повышением температуры, недомоганием, нередко сочетается с ринитом, фарингитом, бронхитом;
  • аллергический – протекает с мучительным сухим кашлем без признаков интоксикации, прекращается при разобщении с аллергеном;
  • посттравматический – начинается в результате травмы трахеи при удушении, вдыхании инородного тела, трахеостомии, характеризуется кашлем с вязкой гнойной мокротой, болями за грудиной;
  • специфический (туберкулезный) – характерно длительное течение, похудение, кашель, повышение температуры тела до 37,5 С по утрам, слабость.

В зависимости от вида воспаления трахеит может быть:

  • катаральным – отек и гиперемия слизистой, усиление продукции слизи;
  • крупозным – поверхность эпителия покрыта плотными серо-белыми пленками;
  • гнойно-некротическим – глубокое повреждение стенки трахеи с нагноением, участками отмирания ткани.

Симптомы трахеита у детейзависят от причинного фактора болезни, общего состояния организма и возраста ребенка.

Дети младшего возраста склонны к бурному протеканию воспалительной реакции с отделением большого количества слизи. Трахеит в этом случае сопровождается беспокойством, ухудшением аппетита и сна, кашлем с обильной мокротой, похрапыванием и шумным дыханием.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Дети старшего возраста жалуются на жжение за грудиной, их беспокоит навязчивый кашель со скудной, трудноотхаркиваемой мокротой. Приступы кашля чаще всего возникают ночью, нередко связаны со смехом, плачем, изменением положения тела, вдыханием холодного воздуха, глубоким вдохом.

Наиболее выражена интоксикация при трахеите гриппозной природы. У ребенка резко поднимается температура до 39-40 С, он становится сонливым, капризным, отказывается от еды.

Дифтерийный трахеит протекает с незначительными общими симптомами, но нередко приводит к удушью вплоть до летального исхода.

Фибриновые пленки, образующиеся на слизистой оболочке, через несколько дней начинают отторгаться и закрывают просвет трахеи. Ребенок не может вдохнуть достаточное количество воздуха, синеет, беспокоится и после теряет сознание.

Ситуация настолько опасна, что даже в условиях медицинского учреждения малышу не всегда можно помочь.

Единственным способом предотвращения заболевания служит вакцинация от дифтерии, включенная в Национальный календарь прививок и выполняемая всем деткам при соглашении родителей.

Совет врача

Хорошо себя зарекоменндовало растирание грудки, спинки и пяточек теплой скипидарной мазью пере сном.

За 20 минут до предполагаемого сна мазь нужно согреть на водяной бане до теплого, чуть горячеватого состояния, натереть ребенка (не втирать, а просто намазать поглаживающими движениями руки), сверху накрыть фланелевой или иной мягкой тканью, затем теплым платком, на ножки надеть носочки. После пробуждения кашель смягчится, состояние улучшится. Проводить такое физиолечение можно при нормальном температуре тела.

В зависимости от причины трахеита лечение острого заболевания у детей проводится либо амбулаторно, либо в специализированных отделениях – детском, инфекционном, реанимационном. Хроническую форму болезни лечат преимущественно амбулаторно детский врач и ЛОР-врач.

На период острой стадии рекомендуется лечебно-охранительный режим, отказ от прогулок в прохладную погоду, исключение пассивного курения ребенка.

При вирусном трахеите назначают противовирусные препараты прямого действия – Виферон, Эргоферон, Тамифлю (при гриппе).

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Эффективность противовирусной терапии напрямую зависит от срока ее начала – для наилучшего результата должно пройти не более 48 часов от первых симптомов заболевания.

Дополнительно можно использовать препараты непрямого противовирусного действия – Ингавирин, Арбидол. Они усиливают иммунную защиту ребенка и способствуют скорейшему выведению возбудителя из организма.

При подозрении на бактериальную природу заболевания в ход идут антибиотики. При легком и среднетяжелом течении болезни их назначают в виде суспензий или таблеток, тяжелое течение – это показание для внутримышечного или внутривенного введения препарата. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой патогенной микрофлоры, поэтому самолечение может быть неэффективным или вредным.

Аллергический трахеит поддается лечению антигистаминными препаратами (Зодак, Зиртек, Супрастин). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоидные препараты в виде таблеток или инъекций на 3-10 дней с постепенным снижением дозы. Обязательным условием для полного излечения является разобщение ребенка с аллергеном.

Для местного лечения используют ингаляции крупнодисперсного аэрозоля противовоспалительных, антисептических и заживляющих средств.

Наиболее подходящим для этих целей являются паровые и ультразвуковые ингаляторы. При их отсутствии ингаляции можно проводить над парящей кастрюлей с горячим раствором, укрывшись одеялом. Небулайзер показан при распространении воспалительного процесса на бронхи с развитием трахеобронхита.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

В качестве растворов для ингаляций показаны хлоргексидин, раствор йодной настойки (если нет аллергии), отвар листьев эвкалипта, экалиптовое, анисовое масла. Ингаляции проводят по 3-10 минут 2-3 раза в сутки.

Масла для небулайзеров не используют из-за опасности образования липкой пленки на поверхности бронхов.

Изнуряющий сухой кашель при трахеите устраняют противокашлевые средства центрального действия – Либексин, Кодеин. Они снижают активность кашлевого центра, поэтому их нельзя использовать при появлении мокроты. В этих случаях показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – сироп алтея, термопсис, ингаляции с раствором соды.

Для лечения хронического трахеита дополнительно назначают физиотерапию:

  • УВЧ на область гортани;
  • УВЧ-индуктотермию на область гортани, трахеи и верхней половины грудной клетки;
  • электрофорез на область гортани и трахеи с кальция хлоридом при большом количестве мокроты, с калия йодидом – при сухом кашле.

Для предотвращения трахеита эффективны все меры профилактики ОРВИ – закаливание, полноценное питание ребенка, увлажнение воздуха дома, использование оксолиновой мази при посещении людных мест.

Важное место занимает вакцинация против гриппа, так как возбудитель гриппа глубоко повреждает слизистую трахеи. Частоболеющим детям дополнительно показана вакцинация Пневмо-23.

Важно начинать лечение при первых симптомах ОРВИ у детей для того, чтобы не допустить распространения инфекции и развития трахеита. Лечение должно начинаться не с антибиотиков, а с местных антисептиков – хлоргексидина, гексорала, отвара ромашки.

  • Профилактикой трахеита при интубации трахеи служат соблюдение сроков искусственной вентиляции легких, правильное расположение трубки в трахее, тщательное соблюдение режима санобработки, использование подходящего по размеру оборудования.
  • Если у вас остались вопросы, задайте их педиатру онлайн.
  • О симптомах и лечении трахеита смотрите в видеосюжете:

1. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1654.pdf

Источник: https://sprosivracha.com/articles/children/94-traheit-u-detey-prichiny-simptomy-i-lechenie

Трахеит у детей: 5 главных симптомов и обзор 7 принципов лечения от врача-педиатра

Трахеит у ребёнка – заболевание, которое проявляется в воспалении слизистой оболочки трахеи. Заболевание редко протекает изолированно, в большинстве случаев недуг сочетается с насморком, болью в горле, поражением гортани, бронхов.

Можно заметить, что все инфекционные болезни заканчиваются суффиксом «ит», это указывает на воспалительный процесс. Корень слова означает, где локализована патология, например, ларингит – воспаление larynx, гортани и т.д.

В появлении трахеита отмечается сезонность – болезнь чаще возникает в осенний и весенний периоды. Поражает недуг в большей степени малышей до 3 лет, что связано с незрелостью иммунной системы, неспособной противостоять бактериям и вирусам, а так же с анатомическими особенностями строения воздуховодных путей у малышей.

Трахея является продолжением гортани ребёнка и переходит в бронхи. У детей она имеет воронкообразную форму и состоит из хрящевых полуколец, которые соединяются сзади фиброзной перепонкой (в отличие от более плотной эластической пластины у взрослых).

Повышенная мягкость хрящей может приводить к спадению трахеи и гортани и возникновению стридорозного дыхания. Кроме того, воздухоносные пути малышей отличаются узостью и склонностью к развитию отёка слизистой оболочки.Трахеит у детей: симптомы и лечение

Причины заболевания у детей

Для воспаления слизистой оболочки трахеи существует много причин, главные из которых – воздействие на неё микроорганизмов, физических или химических факторов.

Инфекционные причины

Главными «виновниками» трахеитов у детей считаются вирусные инфекционные агенты. Эти неклеточные структуры способны проникать в клетки слизистой оболочки дыхательных путей.

Читайте также:  Можно ли при гайморите гулять на улице

Активно размножаясь, вирусы вызывают отёк и воспаление, повышенное образование мокроты. В ответ на это происходит раздражение нервных окончаний и возникновение кашля, как защитного механизма.

Среди неклеточных инфекционных агентов трахеит наиболее часто вызывают вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный и аденовирус и другие;

Вторыми по частоте встречаемости являются бактериальные трахеиты, вызванные стафилококком и стрептококком, гемофильной палочкой и другими микроорганизмами.

Нередко бактериальные осложнения появляются после перенесённой вирусной инфекции, поскольку вирусы имеют способность снижать иммунитет малыша.

Ослабленный организм становится более восприимчивым к условно-патогенным бактериям, появляются обострения хронических заболеваний.

Часто трахеит имеет смешанную, вирусно-бактериальную этиологию. А инфекционный процесс протекает с явлениями ларингита или бронхита;Трахеит у детей: симптомы и лечение

Эти микроорганизмы занимают нишу между вирусами и бактериями. Они не имеют своей собственной клеточной стенки и способны существовать только внутри клеток хозяина. Среди простейших, вызывающих трахеиты стоит отметить микоплазму и хламидию. На наличие атипичных возбудителей может указывать склонность к хронизации процесса, неэффективность «обычных» методов лечения, антибиотиков, появление воспаления лёгких;

Очень редко в педиатрической практике встречаются случаи грибкового поражения трахеи. Воспаление слизистой оболочки, вызванное кандидозом, аспергиллезом, актиномикозом может указывать на серьёзные проблемы с иммунитетом у ребёнка;

Некоторые инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь, дифтерия, скарлатина, коклюш) протекают с явлениями трахеита. Хотя этот симптом не является основным, воспаление слизистой оболочки трахеи нередко наблюдается у малышей.

Неинфекционные причины

  • несоответствие гигиеническим нормам вдыхаемого ребёнком воздуха.

При вдыхании малышом сухого, горячего или чересчур холодного воздуха возникает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и развитие воспаления. Особенно неблагоприятно на здоровье крохи сказываются воздействия химических веществ – лаков, красок, бытовой химии;

  • курение родителей, пассивное вдыхание табачного дыма ребёнком;
  • аллергические причины.

По времени возникновения недуг разделяют на острый трахеит у ребёнка и хронический, каждый из них имеет свои особенные клинические проявления.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Главные симптомы острого трахеита

Общие проявления

Поскольку трахеит в большинстве случаев является следствием вирусной инфекции, проявления недуга сопровождаются признаками интоксикации, слабостью, сонливостью, повышением температуры до 38 – 39⁰C.

Малыш отказывается от еды, при обследовании врач замечает увеличенные лимфатические узлы. Очень редко явления трахеита возникают изолированно, обычно заболевание начинается с небольшого насморка, боли и першения в горле, покашливания.

Затем на первое место выходит кашель, как главный симптом трахеита.

Неинфекционному трахеиту не присущи явления выраженной интоксикации, значительного повышения температуры. При остром аллергическом трахеите прослеживается связь кашля и контакта с сенсибилизирующим веществом.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Специфический кашель

Сухой, приступообразный кашель становится сильнее и мучает ребёнка в ночное время, когда малыш длительно находится в горизонтальном положении. Нарушение сна только ухудшает общее самочувствие крохи, малыш просыпается слабым, «разбитым».

Особенность кашля при трахеите в его низком тембре, родители нередко описывают этот симптом «как будто в трубу».

В первые дни приступы кашля возникают довольно часто и могут длиться от нескольких минут до часа, иногда изнуряющий кашель заканчивается рвотой. Спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, например, если малыша вывели погулять. Громкий смех, плач, волнения так же могут «запускать» защитный механизм, а психоэмоциональное напряжение, страх препятствуют его затиханию.

В первые дни, мокроты при кашле практически не наблюдается, по истечению 3 – 4 дней, при правильном лечении, приступы кашля тревожат малыша меньше. Рефлекторный акт становится менее мучительным, болезненным, начинает отделяться мокрота.

Появление вязкой, гнойной мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции. Такое состояние требует врачебной консультации и назначения рациональной терапии.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Боль за грудиной

Раздражение слизистой оболочки при кашле приводит к развитию болезненных ощущений по ходу трахеи. Малыш жалуется на боль за грудиной, которая усиливается после приступа кашля. Иногда болезненность возникает и в межлопаточной области.

Явления дыхательной недостаточности

Во время приступа можно заметить активное участие вспомогательной мускулатуры, межрёберных мышц в акте дыхания. Малыш рефлекторно пытается дышать более поверхностно и часто, чтобы не спровоцировать новый приступ кашля.

Сопутствующие симптомы

Воспалительный процесс быстро охватывает дыхательные пути ребёнка, а проявления дыхательной недостаточности при трахеите ухудшают затруднённое носовое дыхание, поражение гортани и бронхов. Чтобы понять, поражение какого из отделов дыхательной системы преобладает у малыша, стоит разобраться в особенностях клинических проявлений.

Источник: https://kroha.info/health/disease/traheit-u-rebyonka

Трахеит у ребенка

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Трахеит у ребенка — респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Трахеит у ребенка

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.

Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами.

Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр.

Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры.

Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения.

Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками.

Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным.

Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание.

С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко — точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета.

Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/tracheitis

Трахеит у детей — симптомы и лечение, советы врачей

Трахеит у детей: симптомы и лечение
Трахеит относится к одному из проявлений острых респираторных заболеваний, вызванных вирусами и микробами, и выставляется диагнозом в том случае, если по результатам обследования поражение локализуется преимущественно в области трахеи.

Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

  • 1 Что такое трахеит Симптомы и как его лечить у детей
  • 2 Трахеит начинается снова и снова Что делать и как его лечить

Трахеит у детей зачастую сочетается с ларингитами или бронхитами, тогда диагноз будет звучать как ларинготрахеит или трахеобронхит. Это заболевание протекает достаточно неприятно, особенно в детском возрасте, но при своевременной диагностике и правильном лечении проходит бесследно и не вызывает никаких осложнений.

В основном трахеит возникает у старших детей, после 5-7 лет, при вирусных инфекциях. В более раннем возрасте изолированного поражения трахеи практически не бывает, так как затрагивается, так или иначе, весь респираторный тракт малыша. По симптоматике трахеит имеет много общего с ринитом, фарингитом и бронхитом, суть в воспалении слизистых оболочек в области трахеи.

Читайте также:  Дешевые аналоги амбробене для детей

При этом болезнь проявляется приступами кашля – сухого и навязчивого.  

Трахеит — определение и причины

Трахеит – это острое или хроническое воспаление в зоне трахеи, изолированное или сочетающееся с поражением других отделов респираторного тракта. Болеют трахеитом дети, подростки и взрослые всех возрастов, особо тяжело протекает трахеит у детей в раннем возрасте, хотя возникает он у них не часто. Чтобы понять суть болезни, кратко остановимся на анатомии трахеи.

Трахея является соединяющим звеном между гортанью и бронхами. Она представляет собой полую трубку с равномерно расположенными по всей ее длине хрящевыми полукольцами, по задней части ткань трахеи не имеет каркаса из хрящей и прилегает к пищеводу. На месте соединения трахеи и бронхов имеется особая зона – бифуркация, где к трахее прикрепляются два главных бронха, идущие к левому и правому легкому. Изнутри трахея выстлана эпителием и имеет окончания чувствительных нервов, которые реагируют на физические и химические раздражения. При попадании на слизистую оболочку трахеи инфекционных агентов, химических раздражителей или аллергенов возникают участки воспаления, неприятные симптомы и развивается клиника трахеита. Трахеит может возникать как осложнение насморка, фарингита, гриппа или детских инфекций, а может быть изначально изолированным заболеванием.

Основными возбудителями инфекционных трахеитов являются вирусы и микробы:

  1. острые респираторные вирусы, аденовирус, РС-вирус, грипп, энтеровирус,
  2. палочка инфлюэнцы или пневмококки,
  3. возбудители детских инфекций – кори, коклюша.

Основными причинами неинфекционного трахеита могут стать:

  1. воздействие экстремально низких или высоких температур (горячий и сухой воздух, ледяной воздух),
  2. загрязненный химическими веществами воздух (лаки, краски, бытовая химия, аэрозоли),
  3. вдыхание аллергенов.

Выделяют острый и хронический трахеит, острый возникает резко, на фоне полного здоровья. Хронический трахеит может являться следствием острого при неправильном лечении или отсутствии лечения острого процесса, может развиваться при наличии очагов хронической инфекции в полости рта (кариозные зубы, стоматиты), тонзиллитахили аденоидите, синуситах. Одним из факторов, способствующих развитию трахеита у детей, является пассивное курение и запыленность помещений, где находится ребенок.  

Проявления трахеита у детей

Конечно, у трахеита есть свои типичные клинические симптомы, но устанавливать диагноз и определять методы лечения в любом случае должен врач-педиатр. К нему необходимо обратиться при проявлении симптомов, похожих на трахеит или любое другое сочетанное с ним заболевание. При воспалении слизистой оболочки трахеи происходит сильное раздражение чувствительных рецепторов и нервов, которые реагируют на воспалительный процесс кашлевыми приступами. Поэтому, самым основным из проявлений трахеита становится кашель. При этом он очень болезненный, сухой, низкого тембра (кашель как в трубу), глубоко-грудной.

Обычно при кашле не выделяется мокроты или она очень вязкая и необильная, возникают ощущения, что она прямо-таки отдирается внутри трахеи. При кашле возникают боли за грудиной, особенно на высоте кашлевых толчков, болевые ощущения остаются еще какое-то время после приступа кашля и постепенно проходят.

В основном кашель возникает по ночам, провоцируется длительным лежанием в одном положении или глубокими вдохами. Кашель начинается с легких першения и покашливаний, постепенно становясь все сильнее и навязчивее, обычно трахеитный кашель идет приступами. При кашле может возникать головная боль, может повышаться температура.

Нарушается общее самочувствие и страдает общее состояние и настроение ребенка.

Иногда кашель может быть грубым и лающим, каркающим, особенно если в зону воспаления вовлекается гортань.

Усиление кашля происходит после бега ребенка, после волнения, смеха или плача, при этом возникает поверхностное дыхание со свистами. Может быть изменение голоса, его хрипота и осиплость.

Наибольшее количество кашлевых приступов возникает в первые три-четыре дня болезни. По мере развития болезни кашель становится мягче и продуктивнее, а приступы все реже.

В течение хронического трахеита чередуются стадии обострения и стадии затишья, когда нет никаких симптомов, хотя кашель при глубоких вдохах может сохраняться. Беспокоят приступы кашля по утрам, после пробуждения, периоды болей в груди, за грудиной. При хроническом трахеите количество мокроты может быть от незначительного и слизистого характера, до достаточно большого объема мокроты при кашле, гнойного характера.  

Методы диагностики трахеита

Диагностикой и лечением трахеитов у детей занимаются врачи-педиатры или пульмонологи. Основа диагностики – это расспрос родителей о развитии заболевания, что предшествовало началу кашля. Не было ли контакта с больными детьми, не переохлаждался ли ребенок, не аллергик ли он, не было ли вдыхания резких или раздражающих веществ. Из основных жалоб со стороны малыша будут боли при кашле и собственно сам кашель, особенно мучительный по ночам. Могут быть признаки респираторной инфекции – лихорадка, сопли, общее недомогание. Основа диагностики – это подробный осмотр и прослушивание грудной клетки. Для того, чтобы услышать трахеитный кашель, ребенка просят глубоко подышать или покашлять. Обычно слышатся сухие хрипы, грубое, жесткое дыхание, непостоянные влажные хрипы при начале отделения влажной мокроты. При этом в легких и бронхах хрипов не отмечается.  

Методы лечения трахеита

Прежде всего, нужно запомнить следующую вещь – трахеит лечится только под контролем врача-педиатра, самолечением заниматься не стоит, можно получить осложнения или перевести острый трахеит в хронический.

Кроме того, нельзя применять при трахеите препараты, которые применяются у взрослых, так как они могут оказать побочные эффекты или негативное действие на детский организм. Основной задачей в лечении трахеита является борьба с воспалением и кашлем, который изнуряет ребенка.

Кроме того, помимо основного лечения необходимо поднимать иммунитет ребенка и восполнять количество витаминов в организме.

При неосложненном трахеите вирусной природы антибиотики обычно не назначаются, а вот если подозревается микробная природа трахеита, как например при гемофильной инфекции или при пневмококковой, тогда антибиотики будут показаны в обязательном порядке. Также будут показаны антибиотики и при подозрении на гнойные осложнения трахеита – выделение мокроты зеленого цвета или повышенную температуру с типичными воспалительными изменениями по крови. Основным направлением в лечении является борьба с сухим и навязчивым кашлем. Самое основное в лечении – перевести сухой кашель в мокрый, тогда уйдет болезненность, и приступы кашля станут более редкими. При этом прописываются сиропы или капли  — корень солодки, соптуссин, грудной сбор и препараты для разжижения мокроты – ацц, лазолван, амбробене и другие. Применять их нужно недолго, только до момента перехода кашля из сухого во влажный. Затем эти препараты отменяются, и стимулируется только откашливание мокроты. Хорошо помогают полоскания горла с антисептическими растворами, ингаляционная терапия с физраствором, минеральной водой или растворами препаратов, разжижающих мокроту (амбробене в каплях). Можно применять компрессорный или паровой ингалятор, а вот с паровыми ингаляциями нужно быть крайне осторожными – горячий воздух может обжигать воспаленную трахею. А кипяток в кастрюльке – стать опасным для ребенка. Для скорейшего отхождения мокроты показано щелочное обильное питье – молоко с медом, маслом или боржоми, чай с лимоном, чай с молоком, чай с малиной. Можно применять отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом и откашливающим – мать-и-мачеха, подорожник, липовый цвет, корень солодки, шалфей, мята, калина, ромашка. Для повышения иммунитета рекомендуется применение аскорбиновой кислоты и витамина А в повышенных дозировках, прием поливитаминов, иммуномодуляторов. При подтвержденной вирусной природе трахеита показан прием противовирусных средств – арбидола, кагоцела, а также препаратов интерферона – гриппферон, виферон. При трахеите хорошо помогают различные растирания груди и отвлекающие процедуры, прогревания. Можно применять бальзам доктор МОМ, пластыри сопелка, растирание гусиным жиром, применение горчичников. Растирания и горчичники делают на ночь, чтобы потом малыш не выходил уже из постели и хорошо пропотел и прогрелся. Помогают и горячие ножные ванны с горчицей (в возрасте старше 5 лет). Остальные признаки простуды, которые возникают при трахеите, лечатся симптоматически – применением жаропонижающих при высокой температуре в сиропах или порошках (парацетамол, нурофен), применением промывания носа и закапывания сосудосуживающих капель в нос при остром насморке. Важно полноценно питаться мелкими порциями и по аппетиту, не заставлять ребенка кушать, ведь снижение аппетита является одним из защитных механизмов при борьбе с инфекциями. При этом важно достаточно пить, чтобы при повышении температуры не было обезвоживания. Лечение хронического трахеита в стадии обострения проводится примерно теми же основными препаратами, кроме того, применяют методы физиотерапии – ультразвуковые ингаляции, метод УВЧ и индуктометрию, электрофорез с йодидом калия иди кальция хлоридом. Полезна лечебная гимнастика, режим дня и методы закаливания и стимуляции иммунитета.  

  • Рецепты народной медицины в борьбе с трахеитом
  • Вариант первый – с медом.
  • Вариант второй – с эвкалиптом и шалфеем.
  • Вариант третий – с чайным деревом.

Одним из самых основных методов лечения при трахеите являются ингаляции, они существенно облегчают общее состояние ребенка, помогают откашлять мокроту и снять воспаление как можно скорее. Можно применять несколько рецептов растворов для ингаляций. Растворите в воде 10 граммов цветочного меда, добавьте к этому раствору 5 мл хлористого кальция, нагрейте смесь на водяной бане. Испарениями этого раствора ребенку необходимо дышать 5-10 минут. Возьмите пять стаканов воды и добавьте в них 25 капель раствора йода, а также две столовые ложки шалфея или эвкалипта или их смеси. Добавьте к смеси чайную ложку анисового масла. Нагрейте смесь до кипения и дышите над этой смесью около семи минут. Возьмите горячую воду. Добавьте в нее 5 капель масла натурального чайного дерева, необходимо дышать над паром от воды не менее 10 минут.   Важно при лечении трахеита следить за микроклиматом детской, увлажняйте воздух, часто проветривайте и делайте влажную уборку, первые дни малыш пусть соблюдает постельный режим и постепенно расширяет свою активность. Если нет температуры, малыша можно искупать и выйти с ним на прогулки. Свежий воздух поможет быстрее выздороветь, а чистая кожа не задержит токсины, выходящие с потом.

Читайте также:  Болит носоглотка: возможные причины и лечение

Автор статьи: Мамаделеева Татьяна Николаевна

14.04.2013 11:14

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/1601

Как лечить трахеит у ребенка — симптомы и лечение у детей, как вылечить острый

Воспалительный процесс в трахее у детей часто сопровождается ларингитом или бронхитом (ларинготрахеит или трахеобронхит). Однако, когда воспаление локализуется только в трахее, то заболевание диагностируется как трахеит.

Определение заболевания

Трахея – часть дыхательной системы в виде трубки, состоящей из хрящевых полуколец, задней стенкой прилегающей к пищеводу.

Расположение трахеи между бронхами и гортанью делает ее уязвимой при возникновении воспаления в этих отделах.

 Выстилающая трахею слизистая оболочка может воспаляться при попадании на нее химических агентов, аллергенов или патогенной микрофлоры. В детском возрасте трахеит часто бывает осложнением ринита, фарингита, гриппа.

Дети чаще всего болеют трахеитом, из-за вирусной природы заболевания. Т. к. детский организм еще не сформировал иммунный ответ ко многим вирусам в силу возраста, атака микробов чаще всего становится успешной, и ребенок начинает болеть.

Диагностируется трахеит в результате визуального осмотра и прослушивания. При этом изучаются жалобы больного и симптомы. Если диагноз неясен, то проводится осмотр отоларингологом, ларинготрахеоскопия, лабораторное исследование крови, взятие мазков из зева и носа и бактериологический посев мокроты.

Причины возникновения

Ребенок заражается от больных гриппом, ОРЗ, бронхитом, краснухой, скарлатиной и т. д. при непосредственном контакте, ведь во внешней среде большинство болезнетворных микробов погибает.

Заболевание может носить не только вирусный, но и бактериологический характер. Возбудителями могут быть и стрептококки, стафилококки, пневмококки, попадающие в организм ребенка извне или состоящие из активизировавшейся условно-патогенной микрофлоры, которая населяет любой живой организм.

Факторами, при которых создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, являются:

  • Запыленный и загазованный воздух;
  • Вдыхание табачного дыма;
  • Неподходящий климат: слишком жаркий или слишком холодный;
  • Повышенная влажность воздуха или чрезмерная его сухость;
  • Заболевания, связанные с нарушением носового дыхания (синуситы, риниты, аденоиды);
  • Аномалии в строении носовой перегородки (искривление, опухоли);
  • Хронические соматические заболевания;
  • Наличие в организме очагов инфекции (отит, пародонтит, тонзиллит);
  • Низкий уровень иммунитета.

Если главную роль в возникновении заболевания играют аллергены, то трахеит называется аллергическим. Иногда он возникает на фоне инфекционного, являясь реакцией на микробные антигены.

В свою очередь инфекционный трахеит, в зависимости от природы возбудителя, может носить бактериологический, вирусный и смешанный характер.

Как правило, трахеит возникает вместе с бронхитом. Поэтому причины развития заболеваний практически идентичен

Болезнь может протекать в острой форме, когда симптомы возникают внезапно и при должном лечении исчезают в течение не больше 2 недель. Когда заболевание вылечено не полностью или лечение было некорректным, трахеит переходит в хроническую стадию с периодами обострения и ремиссии.

Симптомы

Главный признак острого трахеита – сухой непродуктивный кашель, почти без мокроты. В редких случаях, когда мокрота все-таки есть, ее очень мало и отделение проходит с большим трудом. Приступы кашля, как правило, беспокоят ребенка ночью, когда организм согрет и расслаблен.

При трахеите кашель носит гулкий, раздирающий характер, с болями в области грудины. Основными симптомами у детей являются:

  • Для острой формы характерно значительное повышение температуры (+38 +39°С);
  • При хронической форме температуры субфебрильные (до +38°С);
  • Затрудненное, с шумами, дыхание;
  • Изменение тембра голоса, его сиплость;
  • Головная боль, потеря аппетита, рвота;
  • Общая слабость и вялость.

Характерной особенностью кашля при трахеите является его нарастающая интенсивность: начавшись с першения в горле и покашливания, приступ переходит в изнуряющий кашель с позывами к рвоте. Боль за грудиной чувствуется в течение еще некоторого времени после окончания приступа.

Возможные осложнения

Само расположение трахеи и наличие в ней воспалительного процесса говорит о важности своевременной локализации пораженного участка. Игнорирование кашля у ребенка, особенно когда он носит приступообразный характер, ведет к появлению тяжелых патологий дыхательной системы:

  • Бронхит, пневмония;
  • Трахеобронхит, бронхопневмония;
  • Аллергический бронхит;
  • Бронхиальная астма.

На фоне хронических воспалительных процессов в трахее могут возникнуть морфологические изменения в слизистой, ведущие к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Прогноз полного излечения трахеита у ребенка благоприятный и в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений. Однако при этом необходимо своевременно обратиться к врачу и тщательно соблюдать назначенную педиатром схему лечения.

Лечение

Первым шагом при лечении ребенка становится обращение к участковому педиатру. Только он может компетентно диагностировать заболевание, при необходимости назначив дополнительные исследования и осмотр лор-врача.

Проводится терапия в несколько этапов:

  • Изучение и устранение возбудителя инфекции (бактерии, аллергены, вирусы);
  • Симптоматическое лечение (назначение жаропонижающих, муколитических, отхаркивающих препаратов);
  • При отсутствии температуры назначаются согревающие процедуры и ингаляции;
  • Общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы).

Параллельно проводятся общие мероприятия, обязательные при лечении ребенка: ежедневная влажная уборка и проветривание, исключение возможных аллергенов (запахов бытовой химии, шерсти животных, домашней пыли), благоприятная психологическая обстановка. Ребенок должен находиться в спокойном состоянии, не кричать, не плакать. Исключить нужно все, что хоть в малейшей степени может спровоцировать приступ.

Не забывайте о пользе обильного витаминизированного теплого питья – оно согревает, дает заряд бодрости и оказывает антисептическое действие. Если Ваш ребенок не любит парное молоко, ни в коем случае не заставляйте его пить. Сделайте чай с медом или клюквенный морс – то, что ему больше нравится.

Медикаментозная терапия

В зависимости от природы возбудителя педиатром могут быть назначены препараты из следующих групп лекарств:

  • Муколитики: Бромгексин, АЦЦ 100, Флуимуцил, Амбробене, Лазолван. Муколитики помогают преобразовать сухой кашель во влажный, что является главным направлением при лечении трахеита;
  • Отхаркивающие: Геделикс, Доктор МОМ, Мукалтин, Корень солодки, Пертуссин, Микстура от кашля для детей. Препараты помогают в разжижении и отделении мокроты для скорейшего ее выведения из дыхательных путей;
  • Антибиотики: Аугментин, Азитромицин, Сумамед, Джозамицин. Использование антибиотиков оправдано только в том случае, если установлена бактериальная природа возбудителя;
  • Противовирусные: Интерферон, Арбидол, Ремантадин, Кагоцел. Действие этих препаратов эффективно при использовании с самых первых часов болезни;
  • Жаропонижающие: Парацетамол, Нурофен, Панадол. Температура сбивается только после превышения отметки +38°С. Если градусник показывает меньше, то это означает, что организм малыша борется с болезнью, а иммунитет – работает и вырабатывает антитела.

Трахеит может продолжаться до 2 недель. Лечение должно быть полным и комплексным, с применением и средств народной медицины. Все назначенные врачом лекарства должны быть выпиты в полном объеме, даже после исчезновения симптомов.

Народная медицина

Лечение трахеита может быть дополнено в значительной мере средствами и методами народной медицины. Направлены они в основном на прогревание и купирование воспалительного процесса:

  • Растирания и компрессы на область трахеи и бронхов из гусиного жира, бальзама Доктор МОМ, горячего картофеля;
  • Горчичники на область грудной клетки. Для маленьких детей горчичники ставятся через марлю;
  • Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула), щелочной минеральной водой, эфирными маслами (ментоловым, эвкалиптовым, сосновым);
  • Для маленьких детей и грудничков рекомендуется делать ванны с добавлением трав и масел, ставить возле кроватки закипевшие растворы, чтобы малыш вдыхал пары;
  • Отвар из 0,5 кг нарезанного лука и 0,4 кг сахара проваривают в течение 3 часов, процеживают, добавляют 50 г меда и дают ребенку по 1 ч. л. 6 раз в день;
  • В корнеплоде черной редьки удаляют сердцевину и заполняют медом или сахаром. Когда мед растворится в соке редьки, дают ребенку по 1 ч. л. 3 р. в день;
  • Делают растирания нутряным свиным салом на ночь в области грудной клетки с последующим обвертыванием полиэтиленом и теплым шарфом;
  • Внутренний свиной жир кладут в теплое питье (1 ст. л. на стакан) и дают ребенку несколько раз в день;
  • Печеную луковицу разрезают пополам, остужают до слегка горячего состояния и прикладывают к пяткам ребенка на ночь, одев сверху полиэтиленовые пакеты и носки;
  • Луковый сок пополам с медом или сахаром снимает приступ сухого кашля на некоторое время. За один прием дают 1 ст. л. , несколько раз в день.

При использовании народных средств следите за самочувствием ребенка, и прерывайте процедуру при первых признаках дискомфорта у малыша – стрессовое состояние может оказать негативное воздействие на состояние здоровья.

Профилактика

Трахеит – следствие не вылеченных ОРЗ, именно поэтому избежать его можно только при своевременном лечении простудных заболеваний. Конечно, избежать полностью всех рисков не получится – ведь это ребенок, и он еще не умеет сам оценивать степень опасности, когда промокнут ноги или начнет задувать за шарфик. А мамы может в этот момент не оказаться рядом.

Искривление носовой перегородки – последствия и почему так важно лечить этот недуг

Что такое этмоидит и как его лечить описано тут.

Антибиотики от простуды у взрослых: нужны ли и какие именно (список) //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/mozhno-li-lechit-s-pomoshhyu-antibiotikov-u-vzroslyx.html

Но ребенка можно научить правилам гигиены, которые ограждают нас от множества опасных микроорганизмов. Большое, если не решающее значение, играет уровень иммунитета малыша. Если от природы он не очень высокий, необходимо всячески повышать его:

  • Закаливанием;
  • Полноценным и витаминизированным питанием;
  • Посильными физическими нагрузками;
  • Благоприятными условиями жизни.

Огромную роль играет психологический климат в семье. Дети очень восприимчивы к конфликтам и часто винят в них себя, а это – прямой путь к угнетенному состоянию и болезни. Если ребенок видит, что его все любят и волнуются за него, то его позитивное настроение обязательно скажется на состоянии здоровья.

Видео

Выводы

Трахеит, как и большинство ОРЗ, возникает в подавляющем большинстве случаев на фоне переохлаждения местного или общего характера.

Часто ребенок покашливает с разной степенью интенсивности, а маме кажется, что ничего страшного не происходит.

Однако при затягивании и усилении симптомов необходимо нанести визит врачу – ведь осложнения невылеченного ОРЗ могут вылиться в тяжелые заболевания.

Вовремя начатое и корректное лечение трахеита, как правило, дает стабильные положительные результаты – необходимо только выполнить схему лечения до конца и с соблюдением всех рекомендаций.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/traxeit/u-detej-simptomy-prichiny-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию