Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

19.03.2018
Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Насколько важна профилактика аденоидита

Воспаление аденоидов возникает по ряду причин. Чтобы понять насколько важно лечение и профилактика аденоидов у детей, следует знать, что их вызывает. Чаще всего заболевание проявляется у детей дошкольного возраста.

Каковы причины аденоидита:

  • частые простудные заболевания;
  • вирусы или бактерии, которые попали в организм при контакте с носителем болезни;
  • травмы носоглотки;
  • аллергические реакции;
  • загрязненная окружающая среда;
  • побочные эффекты от медикаментов.

Эти факторы влияют на защитную функцию организма и вызывают увеличение аденоидов. Поэтому профилактика аденоидита у детей должна быть нацелена именно на укрепление иммунитета.

Чем опасны аденоиды:

  • нарушение носового дыхания;
  • возникновения воспалительных процессов в гортани, горле, бронхах, легких, трахее.
  • через дыхание ртом, воздух попадает в легкие без предварительной очистки;
  • слизистая оболочка носа отекает;
  • появляются застойные явления в носовых пазухах;
  • постоянно беспокоит насморк и, как следствие, возникает гайморит;
  • появляется боль в ушах — возникает отит.

Если не лечить аденоиды и не проводить профилактику, возникают осложнения:

  • снижение слуха;
  • деформация лица;
  • неправильное развитие грудной клетки;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • анемия;
  • бронхит, пневмония, ангина, гайморит.

Если аденоидит перешел в хроническую форму, иногда возникает потребность в операции. А это серьезный стресс для ребенка. Профилактика аденоидов необходима, чтобы максимально снизить шансы возникновения заболевания.

Какие ее основные принципы:

  • поддержка и укрепление иммунитета;
  • личная гигиена;
  • здоровый образ жизни.

Также следует обратить внимание на адаптацию ребенка после перенесенной простуды.

Часто родители отправляют ребенка в школу или детский сад почти сразу после выздоровления, тогда как период реабилитации должен продолжаться длительное время.

Нужно избегать скоплений людей, много гулять на свежем воздухе. Родителям надо обеспечить комфортные условия в комнате малыша, регулярно проветривать ее и делать влажную уборку.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактикаСнижение слуха — частое осложнение после аденоидов.

Препараты для профилактики

Препараты для лечения и профилактики аденоидов у детей выписывает врач после обследования и согласно результатам анализов.

Какие методы диагностики применяют:

  • анамнез заболевания;
  • анализ крови и мочи;
  • ринофарингоскопию;
  • рентгенографию.

Операцию назначают только в крайних случаях:

  • нарушение слуха;
  • изменение тембра голоса, охриплость;
  • сбой в работе лимфатической системы;
  • пневмония;
  • отставание в психическом и умственном развитии;
  • хроническая усталость;
  • аденоидный тип лица.

В более легких случаях назначается курс лечения. Также желательно принимать препараты для профилактики, потому что даже операция не дает гарантии.

Какие медикаменты назначают:

  • Антибиотики пенициллиновой группы или макролиды — Аугментин, Сумамед, Макропен.
  • Сосудосуживающие капли — Називин, Виброцил, Отривин.
  • Ингаляции с помощью небулайзера — растворы — Ротокан, Пульмикорт, Декасан.
  • Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ.

Особенно важна профилактика при хронической форме заболевания. Она поможет максимально продлить период ремиссии. В этом поможет дыхательная гимнастика. Предварительно нужно тщательно очистить каждую ноздрю:

  1. Глубокий вдох и выдох каждой ноздрей по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другую ноздрю пальцем.
  2. Сделать вдох одной ноздрей, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другой ноздрей;
  3. Попробовать произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.

Выполнять упражнения лучше утром. Гимнастика противопоказана при болезнях сердца, травмах и патологиях внутренних органов, высокой температуре.

Другие методы, которые применяют в профилактических целях:

  1. Гомеопатические препараты. Они непосредственно влияют на иммунную функцию, помогают клеткам усваивать кислород, улучшают биохимическую функцию. Что приписывают: Иов-Малыш, Виброцил, Аграфикс Нутанс, Барита карбоника, Кальциум флюорикум. Лечение достаточно длительное и требует четкого соблюдения схемы терапии.
  2. Ароматерапия. Лечение запахами известно с давних времен, но современные медикаменты заменили большинство древних практик. Эфирные масла эвкалипта, мяты, лаванды, чайного дерева, розмарина — прекрасное профилактическое средство аденоидов и респираторно-вирусных инфекций в целом. Масла додают в аромалампу, ванну, делают массаж. Лучший способ — ароматизация воздуха. Масла и аромалампу можно приобрести в любой аптеке. Начальная доза — 2 капли. Впоследствии увеличивают до 4-7 капель в зависимости от масла. Если беспокоит головная боль — сеанс нужно прервать и проветрить комнату.

Для укрепления иммунитета ребенку также желательно принимать витаминные комплексы.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Профилактика аденоидов народными средствами

Предотвратить развитие аденоидов поможет профилактика с помощью народных рецептов. Но предварительно необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые травы могут навредить здоровью ребенка:

  1. Хвощ полевой. Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Используют для полоскания ротовой полости. Две столовые ложки измельченного растения залить стаканом кипятка, оставить на огне на 5-7 минут и настаивать в течение часа. Полученный раствор процедить, остудить до температуры — 35°С и применять в течении недели.
  2. Приготовить травяной сбор с эвкалипта, коры дуба и зверобоя. Две столовые ложки сбора залить кипятком (150-200 мл) и настаивать в течение 40-60 мин. Использовать для полоскания ротовой полости.
  3. Две чайных ложки морской соли растворить в стакане чистой воды. Полоскать горло до 6 раз в день.
  4. Черная смородина + ромашка + календула + шиповник + калина. Перемешать растения в равных пропорциях и залить стаканом кипятка ложку сбора. Накрыть крышкой и настаивать в течение нескольких часов. Полученным раствором промывать нос.

Рецепты для промывания и закапывания в нос:

  • Одну ложку чистотела залить стаканом кипятка. 3-4 капли отвара закапывать в нос дважды в день;
  • Масло туи закапывают по 2 капли в каждую ноздрю в течение 14 дней;
  • Приготовить настой из ряски малой. Закапывать два раза в день. Сохранять не больше 2 дней;
  • Смесь из мази зверобоя и сока чистотела применяют как капли для носа;
  • Кожуру зеленого грецкого ореха измельчить и приготовить отвар (залить водой и довести до кипения). Капать в носовые пазухи по несколько раз в сутки.

Хорошим средством являются ингаляции с эфирными маслами и травяными отварами. Можно использовать небулайзер или делать процедуру с помощью обычной кастрюли и полотенца. Сеансы нужно проводить несколько раз в день в течение 2-3 недель.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Регулярные промывания носоглотки

Чтобы уберечь малыша от операционного вмешательства по удалению аденоидов, родителям необходимо предупредить их увеличение. Врачи-педиатры рекомендуют проводить регулярные промывания носоглотки и миндалин:

  1. Надо подготовить небольшую спринцовку или шприц (без иглы) 5 или 10 мл.
  2. Залить туда лекарственное средство.
  3. Ребенка положить на бок.
  4. Медленно вливать жидкость в одну ноздрю, чтобы она вылилась через другую.
  5. Повторить то же самое с другой ноздрей.

Лекарства промоют миндалины и выйдут наружу. Регулярные промывания укрепят иммунитет и восстановят свободное носовое дыхание. За 5-10 минут до процедуры нос нужно очистить с помощью сосудосуживающих капель. Если отсутствует носовое дыхание, промывание не даст результата. Какие лекарственные средства используют:

  • целебные травы: ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба;
  • солевой раствор;
  • физраствор;
  • Фурацилин;
  • Аква Марис;
  • Салин.

Используют также раствор прополиса и сок каланхоэ.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактикаКак и чем орошать носовые пути.

Укрепление иммунной системы

Так как увеличение аденоидов — это прямое следствие снижения иммунной функции, основной акцент в профилактике нужно ставить и усиления защитной функции. Вот несколько полезных советов:

  1. Не проводить много времени на солнце. Конечно солнечные ванны полезны для детей, они обогащают организм витамином D. Но частое пребывание под прямыми солнечными лучами в час пик, снижает иммунитет и вызывает преждевременное старение кожи.
  2. Обогащение рациона питания витаминами А, С, Е. Необходимо ежедневно есть овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу, говядину. Витамины помогут оздоровить, кожу, мышцы и кости, улучшить работу сосудов, укрепить иммунитет.
  3. Так как иммунная система вырабатывает клетки во время отдыха, нужно хорошо спать. Рекомендуемая продолжительность сна — 6-8 часов. Спать 10 часов и больше — нездорово. Могут начаться проблемы с памятью и вниманием.
  4. Смейтесь. Научно доказано, что человек, который много смеется более устойчив к бактериям, вирусам и даже онкологическим заболеваниям. Улыбка убережет от гипертонии и проблем с сердцем.

Важным в укреплении иммунитета является здоровое питание.

  1. Грецкий орех. Человек, который будет есть орех в течении нескольких недель, почувствует увеличение сил и улучшения общего состояния организма. Дневная норма должна помещаться в ладонь.
  2. Сок из рябины черноплодной. Данное растение очень богато витамином С. Регулярное употребление сока положительно влияет на иммунный статус.
  3. Продукты пчеловодства: мед, маточное молочко, прополис. Прекрасно восстанавливают защитные функции организма. Желательно употреблять в первой половине дня.
  4. Натуральные молочные продукты. Содержат большое количество кальция и стимулируют обмен иммуноглобулинов.
  5. Виноград и изюм. Обладают большим количеством элементов, полезных для иммунитета.

Конечно, ограничиваться только этими продуктами не стоит. Иммунитет также стимулируют морепродукты, различные виды мяса и натуральная соя.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Общие рекомендации по профилактике

Чтобы предотвратить развитие аденоидов или (при хронической форме) максимально продлить период ремиссии, родителям следует приучить малыша к определенным правилам и четко их придерживаться:

  1. Поддержка иммунитета в надлежащей форме. Для этого используют процедуры закаливания и прием витаминов. Закаливание можно проводить уже с первых месяцев жизни ребенка. Для начала достаточно просто посидеть несколько минут с младенцем на балконе. Другие процедуры: воздушные ванны, обтирание влажным полотенцем, контрастный душ, обливание. Начинать закаливание надо летом и делать это постепенно.
  2. Правильное питание. Необходимо ограничить употребление фаст-фуда, сладких газированных напитков, чипсов и сладостей. Пища должна быть обогащена витаминами и клетчаткой.
  3. Улучшить иммунитет помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  4. Ребенку нужно вести активный образ жизни: кататься на велосипеде, заниматься плаванием, бегом или гимнастикой.
  5. Воздух в комнате ребенка должен быть чистым и увлажненным. Жилье необходимо часто проветривать, ежедневно делать влажную уборку. Для увлажнения можно приобрести специальный препарат, завести комнатные растения или просто вывешивать влажные полотенца.
  6. Укутывать малыша в несколько слоев одежды не желательно. Одевать его нужно по погоде. Избегайте переохлаждений и следите, чтобы ребенок не перегревался.

При первых симптомах инфекции, следует обратиться к врачу и немедленно начинать лечение. После перенесенной болезни не стоит сразу же отдавать ребенка в школу или детский сад. Курс реабилитации (особенно при аденоидите) должен продолжаться до 2 недель.

Во время эпидемий необходимо избегать массовых скоплений и, при необходимости, надевать защитную повязку. Желательно ежегодно проходить общее обследование и сдавать анализ крови. Болезни зубов и десен лечите вовремя. Полезным для малыша будет отдых на морском курорте.

Воздух насыщен йодом благоприятно влияет на детский организм.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактикаИзбегайте переохлаждений.

Советы от Комаровского

Известный доктор Комаровский имеет свое видение лечения и профилактики аденоидов. Чтобы максимально быстро вылечить болезнь, следует обратить особое внимание на помещение, где находится маленький пациент. Комната должна регулярно проветриваться, а воздух увлажнятся. Это же касается и профилактических мер. Другие советы от Комаровского:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе — два раза в день не менее 30 минут;
  • умеренные физические нагрузки, утренняя гимнастика;
  • закаливание.
Читайте также:  Эффективные травы от кашля для детей разных возрастов

Основной причиной детских хронических болезней носоглотки Комаровский называет постоянное недолечение. То есть, чтобы аденоидит не вернулся, ребенок должен пройти курс реабилитации, чтобы увеличена миндалина стала в норму.

Видео включает в себя информацию о том, как проводится профилактика аденоидов.

Источник: https://yhogorlonos.com/profilaktika-adenoidov/

Воспаление аденоидов у детей: лечение — подробная информация

В восьмидесятые годы прошлого века в отечественной медицине возник термин «часто болеющие дети». Это группа детей, которая отличается высоким уровнем заболеваемости ОРВИ.

Многие из часто болеющих детей страдают хроническими заболеваниями носоглотки, в том числе аденоидитом (воспалением аденоидов). Это заболевание нарушает микробиоценоз носоглотки, в результате чего организм ребенка становится менее устойчивым к респираторным инфекциям.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Воспаление аденоидов у детей: лечение

Что такое воспаление аденоидов (аденоидит)

Аденоиды – это образования, состоящие из лимфоидной ткани. Их также называют глоточными миндалинами. Эти участки носоглотки участвуют в выработке иммуноглобулинов. Глоточные миндалины формируются в период внутриутробного развития ребенка, но лишь после рождения они начинают выполнять барьерную функцию. Это важнейший элемент иммунной системы носоглотки.

Важно! Максимальную нагрузку аденоиды получают в период от года до трех лет.

В это время расширяется круг общения ребенка, его иммунитет сталкивается с огромным количеством вирусов и бактерий. В связи с этим аденоиды начинают увеличиваться в размерах.

Самой большой величины они достигают примерно к четырем-пяти годам, затем начинают постепенно уменьшаться. У взрослого человека они едва заметны.

Аденоиды могут не справляться со своей задачей, в результате чего ребенок постоянно болеет респираторными заболеваниями. Этому благоприятствует и незрелость иммунной системы ребенка. Постоянные воспалительные процессы в организме также угнетают иммунную систему, образуется порочный круг.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Воспаление аденоидов у детей

По мере того, как слизистая носоглотки начинает вырабатывать всё больше вирусно-бактериальных антигенов, аденоиды расширяются.

Диагноз гипертрофия аденоидов ставится, когда происходит патологическое увеличение аденоидных тканей, влияющее на состояние носоглотки и полости среднего уха. В этом случае аденоиды нарушают дыхание и становятся накопителями болезнетворных бактерий.

На их поверхности задерживаются стафилококки, пневмококки, стрептококки. Все эти микроорганизмы могут стать причиной респираторных заболеваний.

Острая и хроническая форма

Острый аденоидит – это воспалительный процесс в аденоидах, который связан с поражением носоглотки инфекцией. Это заболевание обычно длится не более одного месяца.

Хронический аденоидит развивается из-за нарушения иммунных процессов в глоточных миндалинах. Хроническим считается воспаление аденоидов, которое длится более двух месяцев подряд и повторяется несколько раз в течение года. Строгих критериев, разделяющих острую и хроническую форму аденоидита, в современной науке не существует.

Аденоидит мешает ребенку вести полноценную жизнь. Больной ребенок испытывает трудности с носовым дыханием, часто кашляет и сморкается, приобретает привычку дышать ртом, его речь становится гнусавой.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Аденоидное лицо

Важно! В запущенных случаях у детей формируется «аденоидное лицо». Его отличительные черты – припухлость лица, круги под глазами, приоткрытый рот, укороченная верхняя губа. Регулярные воспаления глоточных миндалин могут приводить к повторяющимся отитам. Одно из наиболее опасных осложнений – снижение слуха.

Причины гипертрофии аденоидов

Наиболее распространенная причина острого воспаления аденоидов – инфекция (чаще всего вирусная). Если у ребенка хронический аденоидит, выявление ведущего фактора может быть затруднительным.

К факторам, которые могут провоцировать воспалительный процесс и гипертрофию аденоидов, относятся:

  • аллергия;
  • высокая вирусная нагрузка;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • сниженный иммунитет;
  • патогенная микрофлора в полости носа и гортани;
  • плохая вентиляция носоглотки.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Причины развития патологии глоточной миндалины

Обычно у детей с хронической гипертрофией аденоидов наблюдаются частые эпизоды острых респираторных вирусных заболеваний. Повышенная нагрузка вирусными антигенами нарушает баланс иммунной системы, в результате ребенок не может выбраться из замкнутого круга болезней.

Механизм негативного влияния вирусов на аденоиды основан на свойстве вируса нарушать целостность эпителия миндалины, из-за чего образуются уязвимые участки. Чем чаще ребенок болеет, тем слабее его носоглотка сопротивляется инфекциям.

Внимание! Аллергия часто становится причиной развития хронического воспаления аденоидов. Аллергические реакции в слизистой оболочке аденоидов запускают процесс разрастания и воспаления тканей. Обычно дети страдают от воздействия бытовых раздражителей (постельных клещей, плесневых грибов, пыли).

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

К чему приводит воспаление аденоидов

Экологическая обстановка также влияет на барьерные свойства носоглотки. Дети, живущие в больших промышленных центрах, болеют аденоидитом чаще, чем жители сельской местности.

Симптомы

Гипертрофия аденоидов – одна из распространенных причин затрудненного дыхания носом. Проблемы с носовым дыханием проявляются в виде следующих симптомов:

  • дыхание через рот;
  • ночной храп;
  • гнусавый голос;
  • слизистые выделения из носа.

Нарушение дыхания в горизонтальном положении со временем приводит к такой опасной патологии, как обструктивное апноэ сна. «Обычный» храп также нельзя считать безобидным явлением, так как он указывает на затрудненную работу органов дыхания во время сна. Со временем у ребенка начинаются расстройства сна, нарушается память и способность концентрировать внимание.

Кроме того, переход на дыхание ртом снижает защитные свойства носоглотки. Дыхательные пути при таком типе дыхания подвергаются воздействию холода, раздражающих частиц, бактерий и вирусов.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Последствия аденоидов

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/lechenie-detej/vospalenie-adenoidov-u-detej-lechenie.html

Воспаление аденоидов у ребенка: симптомы, лечение и причины аденоидита у детей

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 45047
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалин.

Заболевание распространено у детей 3-8 лет. Миндалина может воспаляться, и данная болезнь называется аденоидитом.

Воспаление аденоидов у ребенка очень опасно и протекает в острой форме, поэтому важно не откладывать лечение и своевременно диагностировать болезнь.

Что такое аденоидит?

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Ухудшается слух, дышать носом становится очень трудно

Носоглоточная миндалина выполняет важную защитную функцию, при этом она является уязвимым органом носоглотки перед болезнетворными микробами. У большинства детей эта миндалина увеличивается в размере – развиваются аденоиды. Сами по себе аденоиды вызывают ряд осложнений, так как гипертрофированная ткань миндалины перекрывает часть носовых ходов, препятствуя нормальному дыханию.

В результате ребенок большую часть времени дышит ртом, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний.

Миндалина выполняет роль барьера или фильтра, поэтому уязвима перед микробами. Инфицирование носоглоточной миндалины приводит к воспалительному процессу, который и называется аденоидитом.

Причины развития болезни

С воспалением аденоидов у ребенка сталкиваются преимущественно родители малыше 3-5 лет.

Это объясняется тем, что иммунная система в этом возрасте еще слишком слаба, поэтому не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Так как при аденоидах ребенок дышит ртом, наблюдается еще большее снижение местного иммунитета, что и выступает основной причиной развития аденоидов.

Другие причины воспаления аденоидов у детей:

  • наличие хронического очага инфекции в организме и распространение бактерий на аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • узкое устье евстахиевой трубы;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические реакции.

Чаще всего причиной болезни выступают хронические заболевания лор-органов, особенно синуситы. Стоит отметить, что воспаление носовых пазух, или синусит, является следствием аденоидов, так как развивается из-за нарушения оттока слизи из носа и ухудшения носового дыхания.

Таким образом, при гипертрофии миндалин и развитии аденоидов возникает синусит, который быстро приобретает хроническую форму, а синусит, в свою очередь, провоцирует развитие аденоидита, так как является хроническим очагом инфекции. Это же наблюдается и при хроническом отите, который также является одним из самых распространенных осложнений гипертрофии носоглоточной миндалины.

Чем опасен аденоидит?

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

При дыхании ртом, а не носом, организм хуже обеспечивается кислородом

При воспалении аденоидов у детей лечение необходимо начинать своевременно, иначе осложнений не избежать. Наиболее вероятное осложнение – гипоксия вследствие нехватки кислорода.

При аденоидах ребенок и так дышит только ртом, но все же часть воздуха попадает в организм через носовые ходы. При воспалении, аденоиды отекают и увеличиваются в размерах, полностью перекрывая носовой ход и препятствуя поступлению кислорода через нос.

Ребенок дышит только ртом, а это снижает качество насыщения клеток организма кислородом в среднем на 20-25%.

Кроме того, аденоидит чаще всего вызван бактериальными причинами. Таким образом в организме образуется еще один источник инфекции, поэтому иммунитет сильно ослабевает.

Обратите внимание! При гнойном аденоидите также наблюдаются осложнения со стороны мочевыделительной системы, так как почки не справляются с белками, выделяющимися при остром воспалении. Все это может привести к развитию хронических заболеваний.

К тому же, из-за аденоидов нередко развивается нарушение прикуса, связанное с постоянным дыханием через рот. В результате челюсти смыкаются неправильно, меняется нагрузка на зубы при пережевывании пищи, что со временем выливается в стоматологические проблемы и нарушение пищеварительных процессов.

При гнойном аденоидите существует риск развития заглоточного абсцесса. Это очень опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы и формы заболевания

Симптомы воспаления аденоидов у ребенка зависят от формы заболевания. При хроническом воспалительном процессе наблюдается общее недомогание и усиление признаков аденоидов, в то время как острый аденоидит сопровождается тяжелыми симптомами.

Лечение заболевания также зависит от формы воспалительного процесса. Самостоятельно родители могут лишь предположить диагноз, точно определить форму болезни должен врач.

Острая форма

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

При острой форме аденоидита повышается температура, возникает головная боль

Признаки воспаления аденоидов у детей при острой форме болезни следующие:

  • высокая температура тела;
  • боль, саднение в носоглотке;
  • дискомфорт при глотании;
  • постоянная заложенность носа;
  • отечность горла;
  • гнойные выделения из носоглотки;
  • головная боль;
  • боль в ушах.

Высокая температура – типичный симптом острого воспаления аденоидов у детей. Она может подниматься до 39 градусов и более, причем в первые дни острого воспалительного процесса жар проявляется сильнее, чем через 2-3 дня после начала аденоидита.

Боль при остром воспалении, которое также называется гнойным аденоидитом, отдается в горле и ушах. Достаточно часто заболевание осложняется односторонним острым отитом.

Подострая форма

Подострая форма аденоидита может не сопровождаться гнойными выделениями. Ее опасность заключается в том, что она может перейти либо в хроническую форму болезни, либо в гнойный аденоидит, в зависимости от работы иммунной системы.

При подостром воспалении аденоидов у ребенка наблюдается отек гортани и в носу, покраснение горла, повышение температуры тела в среднем до 38 градусов. Симптомы нарастают медленно, дети при воспалении аденоидов чувствуют себя уставшими и вялыми, много спят, дышат только ртом.

Читайте также:  Рак легких 4 стадия - симптомы перед смертью

При осмотре горла можно заметить покраснение и отек задней стенки горла. Нос забит, слизь стекает по задней стенке горла и раздражает ее. Увеличиваются шейные и заушные лимфоузлы, чувствуется давление в ухе, возможно выделение густой гнойной слизи из носа при попытке нормализовать дыхание сосудосуживающими каплями.

Хроническое воспаление

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Насморк – постоянный спутник ребенка с воспаленными аденоидами

При хроническом аденоидите симптомы сглажены, но отягощаются нарушениями со стороны уха или носа. Заболевание симптоматически напоминает признаки аденоидов 3 степени. Симптомы:

  • заложенность носа;
  • снижение слуха;
  • храп;
  • дыхание ртом;
  • боль в горле при глотании;
  • саднение в носоглотке;
  • густые выделения из носа.

При хроническом воспалительном процессе у некоторых детей наблюдается постоянно повышенная температура в пределах 37-37.5 градусов.

Заболевание может обостряться и переходить в гнойный аденит, однако чаще всего на фоне хронического воспаления наблюдаются частые отиты и синуситы, преимущественно бактериальной природы.

Чаще всего причиной воспаления глоточной миндалины выступают стафилококки или стрептококки.

Хронический воспалительный процесс ослабляет организм. Ребенок жалуется на общее недомогание, вялый и неактивный, возможна головная боль и сонливость. Из-за недостатка кислорода при дыхании через рот сон не приносит облегчения, пациент просыпается уставшим и невыспавшимся.

Диагностика

При подозрении на воспаление аденоидов у ребенка следует как можно скорее пройти обследование в детской поликлинике. Первичный осмотр проведет педиатр, а затем направит к детскому отоларингологу. Для диагностики заболевания применяют:

  • общий осмотр;
  • эндоскопическую риноскопию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию.

Основным методом диагностики является эндоскопическая риноскопия. Процедура не из приятных – врач вводит в носоглотку через нос специальное устройство, позволяющее визуализировать носоглоточную миндалину. Дискомфорт продлится недолго, вся процедура занимает не больше 2-3 минут.

Если такого осмотра мало, может быть рекомендована рентгенография или КТ – эти обследования равнозначны по эффективности, отличаются лишь стоимостью и методом воздействия. В целом, воспалительный процесс обычно диагностируется при осмотре, а дополнительные обследования назначают скорее для уточнения степени увеличения миндалины.

Также необходимо сдать анализ крови и мочи, возможно потребуется мазок из зева или носоглотки для уточнения природы воспалительного процесса.

Как лечить аденоидит?

Как снять воспаление аденоидов у ребенка – это зависит от природы заболевания. В любом случае лечение начинается с медикаментозной терапии. Применяются антибиотики и симптоматические средства, в зависимости от тяжести проявления заболевания.

Дополнительно проводится лечение сопутствующих болезней, которыми являются синуситы и отиты.

Медикаментозное лечение

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Драже принимается утром, днём и вечером (количество за один раз назначается лечащим врачом)

После осмотра врач определяет, как лечить воспаление аденоидов у детей. Основные препараты для лечения следующие.

  1. Антибиотики широкого спектра действия. Необходимы для уничтожения очага инфекции. Применяются препараты группы макролидов или комбинированные лекарственные средства. Врач может назначить Амоксиклав, Сумамед, в некоторых случаях применяют Бисептол. Самолечение антибиотиками противопоказано, препарат следует принимать строго по рекомендации врача, придерживаясь назначенных дозировок.
  2. Средства от аллергии. Препараты этой группы помогают устранить отек, тем самым уменьшив дискомфорт в носоглотке и облегчая дыхание. Самое простое лекарственное средство с доступной стоимостью – Диазолин.
  3. Назальные капли. В период лечения необходимо в первую очередь обеспечить дыхание носом. Для этого применяют различные капли. При отсутствии осложнений в виде синусита назначают обычные сосудосуживающие капли и спреи для детей (Назол, Фармазолин и т.д.). В случае бактериального синусита показаны капли с антибиотиком и кортикостероидом в составе, используемые в терапии гайморита.
  4. Гомеопатические средства от болезней лор-органов. В терапии детских заболеваний важная роль отводится гомеопатии. Натуральные препараты в целом безопасны, но действуют медленно, поэтому используются скорее для предотвращения осложнений, чем для быстрого устранения симптомов. При аденоидах назначают Эуфорбиум композитум (назальные капли), таблетки Синупрет или Циннабсин.
  5. Препараты для повышения иммунитета – Лавомакс, экстракт эхинацеи пурпурной, гомеопатические составы. Такие лекарства ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений.

В качестве симптоматической терапии используют жаропонижающие средства для детей – Нурофен, Панадол. Эти лекарства снимают жар и головную боль, но на течение аденоидита не оказывают влияния, поэтому являются вспомогательными средствами в терапии.

Физиотерапия

Разобравшись, как лечить воспаление аденоидов препаратами, следует обратить внимание на физиотерапию, рекомендованную для детей с этой проблемой.

В домашних условиях следует регулярно проводить орошение воспаленных аденоидов ребенка спреями с морской водой. Промывание проводится через нос, используемый препарат – Аквамарис.

Баллон этого средства находится под давлением, позволяя эффективно орошать нос раствором.

Обратите внимание! Быстро снимает воспаление аденоидов у ребенка профессиональное промывание носа, однако такой метод разрешен только при хроническом заболевании.

Воспаление аденоидов у детей лечат с помощью промывания “кукушка” и физиотерапии. Применяется ультрафиолетовое облучение и мягкое прогревания с помощью специальных аппаратов.

Физиотерапия противопоказана, если заболевание находится в острой фазе.

Любые механические повреждения или прогревания при гнойном воспалении потенциально опасны распространением инфекции и развитием заглоточного абсцесса.

Хирургический метод

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

При первой и второй степенях оперативное вмешательство не предусмотрено

Если у ребенка воспалились аденоиды, терапию проводят с помощью медикаментов, дополняя ее лечащими спреями для промывания носа и горла и, возможно, физиотерапией.

Хирургическим путем это заболевание лечится только в двух случаях – осложнение в виде заглоточного абсцесса и воспаленные аденоиды 3 степени.

И в первом, и во втором случае практикуется полное удаление миндалины. Она расположена в труднодоступном месте, поэтому вскрыть абсцесс и провести дренирование полости, либо удалить только часть тканей, достаточно проблематично.

Операцию проводят под общим или местным наркозом. Доступ к носоглоточной миндалине осуществляется через рот. Виды хирургическое вмешательства:

  • классическое удаление миндалины скальпелем;
  • радиоволновой метод;
  • холодноплазменное удаление;
  • лазерное выжигание тканей.

После операции заболевание быстро идет на спад, признаки воспаления аденоидов у детей проходят через несколько дней и не появляются в течение как минимуму нескольких лет.

Со временем может опять образоваться разрастание лимфоидной ткани, поэтому всегда остается риск повторного обострения аденоидов.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспаления аденоидов у ребенка необходимо:

  • своевременно лечить носовые инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет;
  • не допускать появления хронического очага инфекции;
  • обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Так как аденоидит обусловлен гипертрофией носоглоточной миндалины, эффективным методом профилактики является своевременное лечение аденоидов и меры, препятствующие прогрессированию болезни.

Источник: https://limfouzel.ru/adenoidy/vospalenie-adenoidov-u-rebenka/

Чем снять воспаление аденоидов

Автор КакПросто!

Воспаление аденоидов чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Отсутствие лечение перетекает в хроническую форму, а также вызывает серьезные нарушения в работе организма.

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

Причины и признаки воспаления аденоидов

  • Наиболее часто причинами воспалительного процесса являются:
  • — дефицит витамина Д, который приводит к развитию рахита
  • у ребенка
  • — диатезы и аллергические реакции;
  • — искусственное и однообразное питание;
  • — переохлаждение организма;
  • — инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • — экологический фактор и другие.

При воспалении аденоидов появляются слизисто-гнойные выделения, может повыситься температура тела, затрудняется дыхательный процесс. Острое воспаление приводит к болям в области уха, снижением слуховой функции, гнойным выделениям из ушной раковины. При хронической форме воспаления замедляется физическое и психическое развитие ребенка, повышается утомляемость, снижается аппетит, нарушается сон.

Эффективные средства снятия воспаления

Для восстановления дыхательной функции рекомендуется использовать сосудосуживающие капли трижды в день. Их действие основано на снятии отека и улучшение проходимости носового дыхания.

Наиболее распространенными средствами являются «Санорин», «Нафтизин», «Ксилен», «Виброцил» и другие.

Но следует помнить, что лечение длится не более 7 дней, так как слизистая оболочка носа истончается и высыхает.

После использования сосудосуживающего препарата рекомендуется применять антисептические или антибактериальные средства. Например, можно закапывать «Протаргол», «Биопарокс» в зависимости от возраста и состояния организма ребенка. На фоне основного лечения целесообразно принимать антигистаминные препараты и витаминные комплексы.

Существуют народные средства для восстановления дыхательной функции:

— в течение дня выпивать смесь из 2 стаканов теплого молока, яйца, 1 ч.л. меда, 1 ч.л. сливочного масла;

  1. — закапывать трижды в день сок каланхоэ, свеклы или алоэ;
  2. — натощак пить смесь морковного сока и сока шпината;
  3. — промывать нос настоем календулы, раствором морской соли, отваром ромашки, шалфея или коры дуба для снятия воспаления и уничтожения вредоносных бактерий.

Для более быстрого снятия воспаления аденоидов необходимо организовать рациональное питание. Ни в коем случае нельзя допускать употребления аллергенных продуктов, к ним относятся шоколад, цитрусовые культуры, клубника, морепродукты, сладости, орехи. В ежедневном рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, ягоды.

Распечатать

Как снять воспаление с аденоидов

Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика
Воспаление аденоидов у детей: лечение и профилактика

недостаточному поступлению кислорода органам, из-за чего они страдают от гипоксии. Все это обусловлено меньшим попаданием кислорода в респираторные пути при дыхании ртом. Клинически кислородное голодание проявляется недоразвитием систем, а также умственным отставанием; проникновению большего количества микробов.

При прохождении воздуха через носовые ходы обеспечивается его согревание и фильтрация, что уменьшает вероятность развития воспалительного процесса в органах респираторной системы и проникновения патогенных микроорганизмов; ларингиту и трахеиту, обусловленных вдыханием сухого, холодного воздуха.

По ходу прохождения воздуха по носовым ходам он увлажняется и согревается.

Особенно это важно в зимнее время, а также при повышенной физнагрузке (бег, игра); снижению слуховой функции, которая чаще наблюдается у детей, дышащих ртом; деформации лицевого скелета, что отмечается при длительном дыхании через рот с раннего возраста.

Внешне «аденоидное лицо» характеризуется полуоткрытым ртом, дефектом прикуса, изменением нижней челюсти, гнусавостью, отсутствием эмоций и удрученностью.

Причины и симптоматика при аденоидите

  • Развитие воспалительного процесса в миндалинах может быть самостоятельной патологией или являться следствием прогрессии инфекционных и неинфекционных заболеваний. Воспаление аденоидов у детей наблюдается при:
  • инфицировании ребенка; неправильном питательном рационе; общем переохлаждении; снижении иммунной защиты; аллергических реакциях; генетической предрасположенности; неблагоприятной окружающей обстановке (загрязненный, сухой воздух, плесень); дисфункции тиреоидной железы; внутриутробной патологии первого триместра; травматическом поражении носоглотки; инфекционно-воспалительных болезнях хронического характера рото-, носоглотки (синуситы, тонзиллит, фарингит).
  • Диагностировав аденоиды у детей, симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания, уровня иммунной защиты и наличия сопутствующей соматической патологии. Увеличенные аденоиды вследствие длительного воспалительного процесса проявляются:

Источник: https://medic-tut.ru/chem-snyat-vospalenie-adenoidov/

Воспаление аденоидов у детей: лечение

Когда ребенок долгое время болеет простудными заболеваниями или ОРВИ, то это повод задуматься о походе к врачу. Ведь причиной болезни могут стать аденоиды, которые проявляются уже в 1,5 года.

Читайте также:  Объем лёгких взрослого человека: норма по возрасту

Педиатр проведет полную диагностику организма, используя медицинские инструменты. Если обнаружатся проблемы, то доктор назначит лечение. В данном случае все зависит от степени заболевания.

Воспаление аденоидов у детей может проходить по-разному, поэтому и лечение назначается в индивидуальном порядке.

Стоит запомнить, что аденоидные вегетации у малышей считаются распространенной формой заболевания. Поэтому каждый родитель должен знать симптомы и признаки аденоидита.

Что такое воспаление аденоидов аденоидит?

Лимфоидной тканью называют еще аденоиды, которые представляют собой миндалины. Как правило, они участвуют в выработке иммуноглобулина. Формирование миндалин происходит в период развития ребенка внутри матери, однако свои функции они начинают выполнять после рождения малыша.

Стоит запомнить, что максимальная нагрузка на аденоиды выполняется от 1 года до 3 лет. Дело в том, что в этом время иммунная система только учится противостоять вредным микробам и различным инфекциям, увеличивая одновременно аденоиды. Но после 5 лет они начинают уменьшаться, у взрослого человека аденоиды практически не заметны.

Если у ребенка фиксируются раз за разом респираторные заболевания, значит, миндалины не справляются со своими задачами. Нарушается работа иммунитета, создавая благоприятную среду для воспалительных процессов.

Аденоиды расширяются в тот момент, когда слизистая носа вырабатывает вирусные антигены. В связи с этим аденоиды постепенно увеличиваются, ухудшая работу уха и носоглотки в целом. Нарушается привычное дыхание, усложняется процесс вдыхания кислорода через нос. Другими словами, внутри глотки образовываются таким болезнетворные бактерии, как стафилококки, пневмококки, стрептококки.

Воспаленные аденоиды у ребенка могут выражать в острой и хронической форме. В данном случае заболевание может длиться 4 недели. Эта форма болезни наступает при нарушении иммунной системы. Если речь идет о хронической стадии, то воспалительные процессы могут сопровождать ребенка несколько месяцев и даже год.

Несмотря на разделение болезни на стадии, одно ясно, что аденоиды мешают ребенку полноценно жить. Если не заниматься болезнью, то помимо кашля и сморкания, у ребенка вырабатывается привычка дышать через рот. Со временем изменяется голос, скелет лица и речь.

В медицине имеется такое понятие, как «аденоидное лицо», которое выражается в припухлости лица. Формирование происходит уже на запущенной стадии.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Причины воспаления аденоидов

Родители должны осознавать, что каждая болезнь у ребенка в маленьком возрасте чревата последствиями, поэтому нужно быть готовым ко всему. Чтобы обезопасить малыша, нужно четко понимать, какие причины бывают при воспалении аденоидов? Только так можно не допустить развитие хронической стадии. Таким образом, врачи выделяют основные причины болезни:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Плохая экологическая среда.
  3. Несбалансированное питание.
  4. Переохлаждение организма.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Травма носоглотки.
  7. Воспалительные процессы хронического вида.

В зависимости от тяжести заболевания у ребенка могут по-разному происходить воспалительные процессы. В связи с этим врач должен обращать внимание на симптомы и причины, чтобы назначить эффективное лечение. Если у малыша наблюдается воспалительный процесс аденоидов, который не проходит длительное время, то стоит изучить следующие причины:

  1. Кашель.
  2. Гайморит.
  3. Изменение тембра.
  4. Заложенность носа.
  5. Дыхание осуществляется через нос.
  6. Ринит.
  7. Постоянная утомляемость.
  8. Плохой сон.
  9. Раздражительность.
  10. Храп.

Стоит отметить, что аллергия очень часто становится основной причиной развития воспалительного процесса в носоглотке. Ткани быстро воспаляются, приводя процесс в хроническую стадию. Также необходимо ребенка обезопасить от таких паразитов, как постельные клещи, плесневые грибы, а также пыли.

Если ребенок проживает в промышленных центрах или в населенных пунктах с плохой экологической обстановкой, то барьерные свойства носоглотки снижаются. Поэтому такие дети чаще всего болеют аденоидитом. Врачи рекомендуют переехать в более благоприятную местность, чтобы оградить чадо от заболеваний.

Появление подобных признаков говорит о том, что ребенок нуждается в оперативной помощи. Лучше всего обратиться к высококвалифицированному педиатру, чтобы тот назначил лучшее лечения для ребенка. Так можно избежать развития осложнений.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Симптомы воспаления аденоидов

Чтобы узнать симптомы болезни, нужно тщательно осмотреть ребенка. Ведь данная болезнь имеет свои выраженные симптомы. Их нетрудно заметить, главное, быть внимательным при анализе. Однако лучше всего доверить это специалистам, которые могут без проблем отличить степени аденоидов. Первое на что сразу же нужно обратить внимание, это на следующие симптомы:

  1. Дыхание осуществляет через ротовую полость.
  2. Постоянный храп и регулярные жалобы на затрудненное дыхание во время сна.
  3. Проявление гнусавого голоса.
  4. Из носа может вытекать слизь и гной.

Ребенок, который во время сна постоянно храпит, нуждается в помощи, потому что в этот момент его органы дыхания затрудненно работают.

Все это приводит к упадку концентрации и внимания, а также к ухудшению памяти. Воспаление носоглотки сопровождается сильным кашлем, который противостоит лекарственным препаратам из-за снижения уровня иммунитета.

Однако у врачей есть методика лечения, основанная на показаниях и опыте.

Прежде, чем перейти в раздел «Методы лечения воспаленных аденоидов», необходимо рассмотреть степени аденоидов:

  1. Первая степень аденоидов проявляется в несильном похрапывании. Реакции ребенка приглушены, поэтому слух и дыхание в порядке. Хотя некоторые признаки и симптомы прослеживаются: рост аденоидов на 30%, беспокойное поведение и тревога.
  2. Вторая степень диагностируется при затрудненном дыхании, сильном храпе и разросшейся лимфоидной ткани. У ребенка прослеживаются проблемы со слухом.
  3. Что касается третьей степени болезни, то ребенок полностью дышит ртом. Форма лица также меняется, а носоглотка полностью закрыта увеличившимися аденоидами. Родители часто замечают у ребенка отставание в учебе, ухудшение памяти и слуха, слабость, неуверенность и дезориентацию.

Назначить эффективное лечение может только опытный врач, после осмотра носоглотки и тестов.

Методы лечения воспаленных аденоидов

Долгое время ученые работали над эффективными метолами лечения аденоидов. Сейчас выработана система лечения, которая показала себя в действии очень эффективной и качественной.

Но прежде чем назначить лечение, врач определяет степень заболевания. Есть варианты медикаментозного оздоровления и хирургического вмешательства, все зависит от индивидуальных параметров ребенка.

Отметим, что операция проходит только тогда, когда медикаментозное лечение оказалось бесполезным.

Не нужно думать о том, что единственный способ избавиться от аденоидов. Лекарства также хорошо справляются с проблемой. Педиатр опирается на несколько факторов: отит, апноэ и размеры аденоидов. Международные доктора рекомендуют проводить комплексное лечение, чтобы быстрее вылечить аденоиды.

К консервативным методам лечения можно отнести следующие терапии:

  1. Орошение пазух носа специальными средства в виде «Аква-Марис». Еще этот метод называют ирригационной терапией.
  2. При помощи элиминационной терапии понижают уровень вредных бактерий в носоглотке. Делают так называемый «носовой душ».
  3. Такие препараты «Изорфа» и «Биопарокс» позволяют провести местную антибактериальную терапию.
  4. Также по назначению врачей в больнице проводят иммунокоррекцию и топические кортикостероиды.
  5. Независимо от метода лечения, родители должны вывозить детей на море. Если такой возможности нет, то стоит воспользоваться услугами санитарно-курортного лечения.

Доктора выделяют направления при консервативном лечении аденоидита:

  1. Промывка носоглотки.
  2. Антибиотикотерапия, фитотерапия и иммунотерапия.
  3. Гомеопатия.
  4. Физиотерапия.
  5. Терапия против воспаленных аденоидов у детей.

Схема лечения аденоидита у каждого малыша своя, так как организм имеет индивидуальные предрасположенности к тем или иным факторам.

Гигиенические процедуры также важны при комплексном лечении. При этом родители должны контролировать процесс промывания носа и глотки ребенка.  Для этого необходимо подготовить специальный соляной раствор морской воды. По совету врачей данную процедуру необходимо выполнять три раза в сутки на протяжении всего месяца.

Грамотное использование раствора минеральных солей морской воды позволяет в организме уничтожить большое количество вредных микробов и инфекций, которые раздражают поверхность носоглотки.

В годы Советского Союза медицина была не так развита, как сейчас, поэтому помимо радикального метода существует еще ряд методик. По мнению врачей современности, не обязательно удалять всю ткань аденоидов, достаточно срезать только часть. Дело в том, они советуют учитывать физиологическую роль аденоидов в организме. Ребенок, таким образом, быстрее восстанавливает носовое дыхание.

Термин «аденотомия» обозначает хирургическое вмешательство под интубационном наркозом. Этот вариант операции дает возможность врачу быстро и безболезненно выполнить работу, оградив малыша от психической травмы.

После операции доктор назначает диету и дополнительную инструкцию по домашнему режиму. В случае осложнений во время операции ребенку назначаются антибиотики и мазь.

Стоит отметить, что хирург сам решает, использовать местный или общий наркоз, так как у некоторых малышей может быть аллергическая реакция на определенные препараты.

На сегодняшний день создано уже множество современных инструментов, которые облегчают операцию. Речь идет о шейвер-системе, лазеротерапии, радиоволнах и т.д. Хотя ни один из методов операций не может гарантировать обратного эффекта. Ткани аденоидов могут разрастись в любой момент, не зависимо от качества операции.

Некоторым пациентам противопоказана операция, потому что есть сложности со здоровьем:

  1. Если ребенок более лейкозом или гемофилией, то врач вряд ли согласится на операцию. Дело в том, что после процедуры у малыша могут быть кровотечения или снижение уровня иммунитета.
  2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  3. Проблемы с вилочковой железой.
  4. Инфекционные заболевания, включая ангину и бронхит.
  5. Астматические нарушения.

В любом случае врач самостоятельно принимает решения, беря в расчет здоровье ребенка. Только после диагностики можно понять, какое лечение подойдет больному.

Профилактика воспаления аденоидов

Каждая семья имеет свои правила, которые помогают в той или иной степени поддерживать порядок. Но некоторые родители забывают, что ребенку также с детства прививать общегигиенические мероприятия, что бы тот рос здоровым и крепким. Например, можно выделить несколько пунктов:

  1. У ребенка должен быть свой режим дня, иначе он будет регулярно уставать, и жаловаться на головные боли. В первую очередь стоит организовать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  2. Рацион питания должен быть сбалансированным. Стоит исключить углеводистую пищу и аллергенные продукты. Зато фрукты будут отличным дополнением к основному рациону питания.
  3. Также необходимо проводить лечебную гимнастику, холодный душ и походы в лес с ночевкой. Все это относится закаливающим организм процедурам.
  4. Каждый день нужно промывать носоглотку и полоскать рот после еды.

На усмотрение лечащего доктора выписывается минерально-витаминный комплекс, гомеопатические препараты и средства, повышающие уровень иммунитета. Полное обследование организма даст возможность педиатру назначить самые действенные медицинские лекарства.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/lechenie/vospalenie-adenoidov-u-detej-lechenie

Ссылка на основную публикацию