Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

Отчего появляется тонзиллит

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

  • общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
  • ослабление локального и общего иммунитета;
  • механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • нарушение носового дыхания;
  • перенесенные простудные болезни;
  • аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

Что способствует возникновению фарингита

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

  • риновирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • вирус гриппа;
  • парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

  • индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
  • систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
  • постоянная работа с вредными химическими компонентами;
  • зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
  • курение и алкоголь;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные и обменные нарушения;
  • патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Важно знать:  Какими народными средствами лечить фарингит

  • Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.
  • Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном  случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Как проявляется тонзиллит

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

  • першение, сухость и сдавленность горла;
  • болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
  • при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
  • язык покрывается серозным налетом;
  • в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
  • отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

  • уплотнение поверхности неба;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
  • выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
  • нормальные показатели температуры.

Клиническая картина фарингита

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании,  с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

  • иррадиация боли в уши;
  • увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
  • покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

Важно знать:  Лечение фарингита у детей в домашних условиях

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Диагностическое обследование при тонзиллите

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

  • воспаление небных валиков;
  • при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
  • миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Диагностирование фарингита

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

  • гиперемия и отечность слизистой;
  • зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
  • гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

  • прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
  • полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
  • использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
  • орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
  • жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
  • обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
  • иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

Важно знать:  Какие бывают осложнения после фарингита?

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

  • промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
  • регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
  • применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
  • добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
  • физиотерапевтические процедуры  на область горла и лимфоузлов  (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
  • Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.
Читайте также:  Сироп от кашля доктор мом: инструкция по применению

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной  инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

  • полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
  • ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
  • таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
  • иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
  • обильное теплое питье;
  • сухие компрессы на область шеи;
  • соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
  • регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Источник: https://bronkhi.ru/tonzillit-i-faringit-osobennosti-lecheniya-boleznej/

Симптомы и лечение хронического тонзиллофарингита

Тонзиллофарингит является инфекционным заболеванием, протекающим с воспалением глотки и миндалин. Однако в существующей системе МКБ данная патология, в зависимости от локализации патологического процесса, разделена на два заболевания, тонзиллит и фарингит, течение которых может быть как острым, так и хроническим.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

  • наличием очагов хронической инфекции в организме, синуситов, кариеса;
  • снижением иммунитета, которое обусловлено сопутствующей тяжелой патологией, переохлаждением;
  • экологически неблагополучными факторами окружающей среды;
  • аллергией.

В развитии такого патологического процесса в глотке и гландах принимают участие также различные микроорганизмы, преимущественно, вирусы, бактерии, реже — грибы.

Основной причиной развития воспалительного процесса в горле являются вирусы. Около 90% случаев заболевания обусловлено именно воздействием данных возбудителей.

Однако наиболее пристальное внимание среди всех причин тонзиллофарингита вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Обусловлено это тем, что воздействие данного патогенного организма может вызывать развитие в организме не только местных, но и тяжелых системных осложнений, ревматизма с формированием пороков сердца, а также поражения почек, гломерулонефрита. Подходы к лечению такой патологии могут быть несколько отличны. Следовательно, чтобы назначить корректное лечение пациенту, необходимо уточнить природу возбудителя.

Диагностика

При диагностике хронического тонзиллофарингита опираются на следующие факторы:

  • жалобы пациента;
  • результаты объективного обследования, позволяющие уточнить локализацию и форму поражения;
  • данные анамнеза, свидетельствующие о перенесенных ранее ангинах и фарингитах;
  • результаты лабораторной диагностики.

Хронический процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения, что отражается на развитии клинической картины заболевания.

Наиболее типичной жалобой при обострении хронического тонзиллофарингита является боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, отдает в ухо или шею.

Пациентов беспокоит также гнилостный запах изо рта. Он вызван скоплением патологического секрета в криптах миндалин. Эти творожистые массы состоят из отмерших клеток, остатков пищи. При развитии воспаления и нарушении дренажной функции миндалин эти массы эвакуируются в ротовую полость, что и вызывает развитие определенной симптоматики в виде неприятного запаха.

Важным фактором, свидетельствующим о развитии обострения заболевания, является повышение температуры. Субфебрильные показатели в пределах 37,3-37,3 градуса могут отмечаться длительно. Гипертермия около 38 градусов свидетельствует о периоде обострения заболевания.

Симптомом, подтверждающим развитие воспалительного процесса, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Типично увеличение переднешейных, нижнечелюстных лимфоузлов. При пальпации они мягкие, легко смещаемые.

О вовлечении в процесс слизистой оболочки глотки свидетельствует наличие кашля. Он может быть сухим или с незначительным количеством трудно отделимой мокроты белесоватого цвета.

Инструментальная диагностика хронического тонзиллофарингита наиболее достоверна в период ремиссии. В этом случае основные признаки следующие:

  • утолщение небных дужек;
  • наличие рубцовых спаек между дужками и непосредственно миндалинами;
  • миндалины представляют собой разрыхленные или уплотненные лимфоидные образования;
  • при надавливании на гланды шпателем появляется гной.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Обязательным симптомом острого периода является наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Важную роль в диагностике состояния играют данные анамнеза. Подтверждением хронического течения заболевания являются частые ангины в анамнезе и постоянное ощущение дискомфорта в горле. Клиническая картина существенно меняется в зависимости от того, какая форма тонзиллита присутствует, компенсированная или декомпенсированная.

Компенсированная форма хронического тонзиллофарингита может проявлять себя только наличием гнойных пробок и периодическим покашливанием.

При этом обострение и развитие ангины встречаются не чаще одного раза в году.

При декомпенсированном тонзиллофарингите отмечается не только субфебрилитет, гнойные пробки в горле, но могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о развитии местных и системных осложнений, быстрая утомляемость, припухлость и болезненность суставов, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца. При распространении процесса отмечается развитие синуситов, бронхита, ларингита, признаки вовлечения в процесс органов ЖКТ.

Лечебные мероприятия в стадии ремиссии

Лечение хронического тонзиллофарингита зависит от стадии заболевания, ремиссии или обострения. Основные мероприятия вне обострения направлены на укрепление иммунитета, предотвращение обострений. Заключаются они в следующем:

  1. Необходимости санации очагов хронической инфекции, а также лечения хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета;
  2. Проведение общеукрепляющих процедур, которые стимулируют защитные реакции в организме. К ним относится нормализация режима труда и отдыха, закаливание, витаминизированное питание, санаторно-курортное лечение и др.;
  3. Использование иммуномодулирующих препаратов;
  4. Обеспечение адекватного пищевого рациона, исключающего грубую, острую, горячую или чрезмерно холодную пищу.

Важная роль отводится мероприятиям, способствующим улучшению дренажной функции миндалин. Самым простым способом получения результата являются регулярные промывания горла и гланд. Осуществляются они для того, чтобы вымыть засохшие корки, слизь.

Наличие этих образований на задней стенке глотки способствует болевым ощущениям в горле, вынуждает постоянно откашливаться. Полоскания миндалин, особенно производимые с помощью струи под напором, способствуют вымыванию патологического секрета и их очищению.

Используются для этого растворы Фурацилина, перманганата калия, солевые и содовые растворы.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

В связи с этим аппаратные методики, применяемые для промывания лакун, считаются наиболее эффективными и безопасными. Приоритетные позиции занимает использование аппарата «Тонзиллор».

Его применение возможно для проведения ультразвукового очищения миндалин, которое является более эффективным, чем процедура с использованием струи раствора. Кроме того, в этом аппарате может применяться и озонированный раствор, обладающий более выраженным фармакологическим эффектом.

Специалисты считают, что проведение таких профилактических курсов дважды в год способствует длительной ремиссии пациентов.

На протяжении более 20 лет многие медицинские центры используют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Вводя световод и пропуская через него излучение определенной волны, удается активизировать форменные элементы крови, повысить иммунитет.

К современным методикам, направленным на улучшение восстановительных процессов в слизистой, относится также фотодинамическая терапия. Она основана на избирательном поглощении особых волн воспаленными участками ткани, что способствует репарации их.

Оперативное лечение

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является проведение оперативного вмешательства.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной миндалины.

Миндалины выполняют в организме барьерную роль, они – важный орган в поддержании иммунитета человека, поэтому применение этого метода лечения является всегда взвешенным решением отоларинголога.

Удалив лимфоидные образования, открывается более легкий доступ для проникновения патогенных возбудителей в ротоглотку.

Это приводит к частым респираторным заболеваниям, усугубляет течение хронического фарингита, ларингита.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Лечение в остром периоде

Что касается антибиотиков для лечения хронического тонзиллофарингита, то их использование имеет ограниченное применение.

Обусловлено это тем фактом, что препараты оказывают негативное влияние на иммунитет, снижая защитные функции организма. В развитии же хронических заболеваний состояние иммунитета играет ключевую роль.

Применение антибиотиков целесообразно в период обострения, а также коротким курсом перед проведением хирургического вмешательства.

В связи с чувствительностью возбудителей наибольшее применение нашли препараты группы пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Применяется «Биопарокс» — препарат местного действия, выпускаемый в виде аэрозоля .

При обострении используют и другие средства местного действия, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием.

Развитие гипертермии, превышающей 38 градусов, является показанием для назначения жаропонижающих средств.

Важной частью эффективного лечения в остром периоде является соблюдение постельного режима, щадящее питание и обильное питье. Такие мероприятия способствуют дезинтоксикации организма, снижению температуры тела, скорейшей нормализации состояния.

Читайте также:  Методы восстановления барабанной перепонки

Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-tonzillofaringita.html

Тонзиллофарингит

Тонзиллофарингит – острое инфекционное заболевание глотки и небных миндалин, одно из самых распространенных в области верхних дыхательных путей. Чаще всего диагностируется тонзиллофарингит у детей от 5 до 15 лет.

У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет) болезнь обусловлена вирусным поражением верхних дыхательных путей, а после пяти лет чаще всего провокатором выступают различного рода бактерии.

У взрослых заболевание также встречается, но намного реже, чем у детей.

Клиническая картина заболевания характеризуется першением, болью в горле, повышением температуры и другими симптомами, которые несколько схожи с ангиной. Тонзиллофарингит лечение подразумевает только комплексное: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Несмотря на типичное течение заболевания, осложнения довольно серьезные. Запущенный тонзиллофарингит может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Особую опасность болезнь представляет для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнения исключаются: наступает полное выздоровление. Поэтому прогноз благоприятный.

Отдельный международный код по МКБ-10 отсутствует., а для классификации используют коды патологий, его составляющих: J03, J35.0, J02, J31.2.

В основной группе риска находятся те люди, у которых ослаблена иммунная система. Именно поэтому заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте.

Возбудителем болезни может быть:

  • аденовирус;
  • риновирус;
  • коронавирус;
  • респираторный вирус;
  • грипп.

Что касается патогенных организмов, которые способны спровоцировать развитие такого патологического процесса, то выделяют следующие:

  • стрептококки вида А;
  • хламидии;
  • коклюш;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • дифтерия.

При слабой иммунной системе спровоцировать заболевание может также герпес, ВИЧ, цитомегаловирус.

Тонзиллофарингит разделяют на три основных вида:

  • острый тонзиллофарингит;
  • хронический тонзиллофарингит;
  • стрептококковый.

Острый, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический.

Хроническая форма такого заболевания также разделяется на подвиды:

  • атрофический тонзиллофарингит;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Под стрептококковой формой заболевания понимают те формы, которые спровоцированы стрептококком группы А.

Начальное течение патологии может быть похоже на ОРВИ – пациент ощущает слабость, першение в горле, незначительно повышена температура. По мере усугубления инфекционного процесса клиническая картина будет проявляться в более тяжелой форме.

Таким образом, тонзиллофарингит симптомы имеет следующие:

  • першение в горле, которое постепенно переходит в боль, при этом больному сложно глотать не только пищу, но и жидкость;
  • голос становится низким, охрипшим;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • на миндалинах скапливается гной белого цвета, а по мере усугубления болезни он становится желто-серого цвета.

В некоторых случаях клиническая картина может дополняться симптомами общего характера:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы озноба и лихорадки;
  • высыпания в ротовой полости, стоматит;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • ухудшение аппетита ( у детей это практически полный отказ от еды).

Обострение заболевания, как правило, дополняется сердечными болями, повышением артериального давления.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Симптомы тонзиллофарингита

При наличии такой симптоматики наиболее рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение. Особенно опасно это в детском возрасте, так как недолеченный тонзиллофарингит может привести к тяжелым осложнениям в будущем.

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку патология имеет и внешние признаки. Однако для эффективного лечения необходимо проводить диагностику, что позволит точно установить сам диагноз и определить возбудителя патологического процесса, тем самым подобрав наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностическая программа включает такие мероприятия, как:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа;
  • эндоскопия глотки;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

В некоторых случаях стандартные лабораторные анализы заменяют экспресс-диагностикой для обнаружения стрептококковой инфекции.

Лечение осуществляется посредством консервативных мероприятий, но только с комплексным подходом – прием медикаментов сочетается с диетой, физиотерапевтическими процедурами. Лечение народными средствами как дополнение к основному курсу не исключается.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие;
  • обезболивающие.

Следует отметить, что лекарства назначают не только перорального типа, но и местного (в виде спреев или растворов для полоскания горла). Последние помогают значительно быстрее устранить неприятную симптоматику.

Народные средства также могут использоваться, но только после консультации с лечащим врачом. Для полоскания горла применяют отвар из ромашки и шалфея.

Хронический и острый тонзиллофарингит: что это такое, симптомы, лечение

Шалфей

На период лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Рацион при таком заболевании должен основываться на следующих рекомендациях:

  • исключение острой, кислой, слишком соленой пищи, что может привести к раздражению слизистой;
  • пища должна употребляться только в теплом виде;
  • консистенция блюд – жидкая, пюреобразная.

Кроме этого, нужно соблюдать питьевой режим – в сутки выпивать не менее двух литров теплой жидкости. В данный объем не входят жидкие блюда.

При условии соблюдения лечения, назначенного врачом, выздоровление наступает в течение 1,5-2 недель. Осложнений в таком случае удается избежать.

Недолеченный или запущенный тонзиллофарингит чаще всего приводит к таким осложнениям, как:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • флегмона шеи;
  • бактериальный эндокардит;
  • менингит.

Любое из этих заболеваний может стать причиной других, еще более тяжелых осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

В качестве профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить переохлаждения;
  • принимать витамины, правильно питаться и проводить другие мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • дети должны проходить вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Тонзиллофарингит нельзя отнести к опасным для жизни заболеваниям, но если не начать лечение своевременно, то высока вероятность развития необратимых патологических процессов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/3015-tonzillofaringit

Симптомы, диагностика и лечение хронического и острого тонзиллита

Тонзиллит — хроническое инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные, носоглоточные, гортанные и язычные миндалины.

Болезнь может протекать в острой (ангина) и хронической форме, от нее страдают люди всех возрастных групп.

Если на ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздней избавиться от воспаления навсегда уже не получится. Перейдя в хроническую форму, болезнь регулярно напоминает о себе воспалившимся горлом.

О том, что такое тонзиллит и как осуществляется его лечение у взрослых, необходимо знать до того, как придется столкнуться с болезнью. Осведомленность позволит не бояться обращения в поликлинику.

Симптомы острого тонзиллита

Острый тонзиллит может протекать в фолликулярной, флегмонозной и катаральной форме. В зависимости от этого различается клиническая картина. Как лечить тонзиллит, врач также определяет с учетом типа заболевания.

  • Фолликулярная форма проявляется следующим образом:
  • ·         плохой аппетит;
  • ·         чувство озноба;
  • ·         желтоватый гнойный налет на гландах;
  • ·         мигрень;
  • ·         периодический или постоянный отек гортани;
  • ·         потливость;
  • ·         боль и ломота в мышцах и суставах;
  • ·         слабость, утомляемость.
  • Катаральная форма характеризуется такими симптомами:
  • ·         сухость, першение и боль в горле;
  • ·         затрудненное глотание;
  • ·         мигрень в течение дня;
  • ·         увеличенные шейные лимфоузлы;
  • ·         слабость;
  • ·         повышенная температура (38° и выше).
  • Для флегмонозной формы характерны следующие признаки:
  • ·         головокружение, ломота в области висков, лба и затылка;
  • ·         першение и сильная боль в горле;
  • ·         боль при глотании;
  • ·         сильное выделение слюны;
  • ·         гнусавый голос;
  • ·         озноб, потливость;
  • ·         плохой аппетит;
  • ·         слабость;
  • ·         увеличенные шейные лимфоузлы;

При таких симптомах лечение хронического тонзиллита у взрослых будет более эффективным в условиях стационара. В случаях, когда возбудителем является вирус герпеса, у пациентов на небных миндалинах появляется сыпь в виде герпетических пузырьков.

Признаки, характерные для хронического тонзиллита

Диагностика рассматриваемого заболевания у взрослых часто осложняется из-за того, что при хроническом тонзиллите внешние признаки отсутствуют или выражены довольно слабо.

Проще всего выявить болезнь в то время, когда она обостряется, и клиническая картина указывает на острую ангину.

В этот момент нужно как можно быстрее поставить точный диагноз и начать терапию, иначе болезнь перейдет в хроническую форму, и лечение осложнится.

Данная форма классифицируется по двум направлениям: декомпенсированное и компенсированное воспаление миндалин, токсико-аллергическая и простая разновидность болезни.

Признаки болезни в простой форме

Внешние признаки тонзиллита  такие же, как при ангине. Только опытный врач сразу заподозрит, что имеет дело с более серьезной болезнью. Характерные симптомы хронического тонзиллита у взрослых:

  1. ·         увеличенные шейные лимфоузлы;
  2. ·         дискомфорт и боль при глотании;
  3. ·         гнойные пробки на миндалинах;
  4. ·         гной в области гортани;
  5. ·         отечность мягкого неба и небных дужек;
  6. ·         ощущение постороннего предмета в горле;
  7. ·         сухость слизистых;
  8. ·         общее недомогание;
  9. ·         повышение температуры до 38-39°;
  10. ·         головная боль, слабость.
Читайте также:  Банан от кашля: рецепты приготовления для детей и взрослых

Симптомы токсико-аллергического тонзиллита

Для того чтобы было проще подбирать терапевтические методы, врачи разделяют эту разновидность заболевания на первую и вторую степени тяжести. Симптомы и лечение тонзиллита у взрослых в обоих случаях различаются.

  • Симптоматика, характерная для первой степени:
  • ·         сильная утомляемость;
  • ·         жар, озноб, лихорадка;
  • ·         боль в сердце;
  • ·         ломота в суставах;
  • ·         признаки интоксикации;
  • ·         аллергические проявления (насморк, слезотечение);
  • ·         снижение иммунитета.

Вторая степень имеет аналогичные признаки, но состояние пациента осложняется сопутствующими болезнями. Они бывают вызваны нарушением функций иммунной системы или стрептококком, который является частой причиной тонзиллита.

Почему появляется тонзиллит?

Небные миндалины и прилегающие участки слизистых могут воспалиться в результате жизнедеятельности патогенных микробов, которые есть во рту у каждого человека. Это грибки Candida, стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии.

Отличие здорового человека от больного в том, что организм первого в состоянии не допустить, чтобы численность микробов превысила критический уровень, а иммунная система второго слишком слаба, чтобы противостоять натиску патогенных микробов.

Воспаленные гланды, в отличие от здоровых, не могут выполнять защитную функцию, в результате болезнь прогрессирует.

Первопричина во всех случаях одна — болезнетворные бактерии. Также выделяют факторы, при наличии которых болезнь переходит из острой формы в хроническую:

·         Не оконченное лечение ангины. Некоторые больные не считают нужным принимать препараты для лечения тонзиллита столько времени, сколько предписывает врач, и прекращают прием лекарств, когда им кажется, что состояние здоровья уже пришло в норму. Такой подход приводит к тому, что болезнь затухает, но не исчезает, и в дальнейшем при снижении иммунитета тонзиллит вновь заявляет о себе.

·         Отсутствие лечения при регулярных фарингитах. Пациенты полагают, что при этой болезни не обязательно обращаться к специалисту — все пройдет само собой. На фоне частых фарингитов нередко развивается острый тонзиллит, при этом пациент также не принимает мер, и патология переходит в хроническую форму.

  1. Перечень факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания у пациентов разного возраста:
  2. ·         полипы в носу;
  3. ·         нелеченный кариес;
  4. ·         частые переохлаждения;
  5. ·         деформированная носовая перегородка;
  6. ·         гайморит, воспаление аденоидов;
  7. ·         генетическая предрасположенность;
  8. ·         рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов;
  9. ·         вредные привычки (употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни);
  10. ·         частые нервные и физические перегрузки;
  11. ·         ослабленная иммунная система;
  12. ·         стрессы;
  13. ·         хронические заболевания дыхательной и пищеварительной систем;
  14. ·         аллергические реакции.

Важно: лечение тонзиллита у взрослых иногда затягивается по той причине, что пациенты не считают нужным отказываться от вредных привычек.

Диагностика тонзиллита

Диагноз ставит отоларинголог, к которому пациент направляется участковым терапевтом. Препараты для лечения тонзиллита врач назначает на основании внешнего осмотра пациента, симптоматики, результатов анализов и данных в истории болезни. Проще всего диагностировать болезнь в период обострения, так как в это время симптомы наиболее выражены.

При тонзиллите отмечается гиперемия, отечность небных дужек и прилегающих тканей, гнойный налет, а в ряде случаев — сращение и спайка гланд с треугольной складкой и дужками. У детей тонзиллит сопровождается разрыхлением мягких тканей миндалин. Почти всегда у пациентов увеличены регионарные лимфатические узлы.

Если ЛОР диагностирует токсико-аллергический тонзиллит, пациенту может быть рекомендовано пройти дополнительные обследования, цель которых — выявление сопутствующих заболеваний.

Опасность тонзиллита при беременности

Всем женщинам следует знать, что во время беременности тонзиллит очень опасен. Он может нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка. Среди беременных достаточно часто встречаются больные ангиной (хроническим тонзиллитом). Это происходит потому, что женщины, заболев до зачатия, не считают воспаление горла настолько серьезным заболеванием, чтобы обраться по этому поводу в поликлинику.

Хронический тонзиллит, симптомы которого появились уже во время беременности, требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнетворные микробы попадут с кровью в организм плода. Это может привести к выкидышу или развитию внутриутробных патологий. Если женщина заботится о сохранности беременности и благополучном родоразрешении, ей не следует оставлять гнойную ангину нелеченной.

Консервативное лечение тонзиллита

Выбирая, как лечить как лечить хронический тонзиллит у взрослых, врачи чаще применяют комплексный подход.

Универсального препарата, способного уничтожить разные типы возбудителей, купировать воспалительный процесс и снять все симптомы, не существует.

Пациентов лечат антибиотиками, физиопроцедурами, препаратами для полоскания, антигистаминными и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

  • Из антибиотиков назначают цефалоспорины и лекарства, принадлежащие к группе пенициллинов:
  • ·         Аугментин;
  • ·         Амоксиклав;
  • ·         Амоксициллин;
  • ·         Цефтриаксон;
  • ·         Цефазолин.
  • Действенные противовоспалительные средства:
  • ·         Ибупрофен;
  • ·         Аспирин;
  • ·         Нурофен.
  • Антигистаминные препараты (необходимы для снятия отечности и в профилактических целях):
  • ·         Супрастин;
  • ·         Тавегил;
  • ·         Кларитин;
  • ·         Цетрин.
  • Леденцы и пастилки для рассасывания:
  • ·         Септолетте;
  • ·         Грамицидин;
  • ·         Септефрил.
  • Спреи и лекарства для полоскания и промывания:
  • ·         Нитрофурал;
  • ·         Биофарокс.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам для лечения хронического тонзиллита амбулаторно или в условиях стационара. Если состояние здоровья позволяет приходить на процедуры из дома, пациент может отказаться от госпитализации.

Процедуры дают хороший эффект, если делать их через день в течение 1-2 недель. Важно не прекращать лечение раньше времени, потому что в результате острый тонзиллит перейдет в хроническую форму. Также могут развиться осложнения в виде сепсиса (общего заражения), ревмокардита, абсцессов, менингита, ревматизма.

  1. В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания, пациенту назначают:
  2. ·         прогревание лазером;
  3. ·         инфракрасная лампа;
  4. ·         фонофорез;
  5. ·         электрофорез;
  6. ·         УВЧ;
  7. ·         тубус-кварц.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению гланд показана в том случае, если все остальные методы лечения не дали результатов. Раньше хирургический метод применяли очень часто, потому что проще один раз сделать операцию, чем лечить хронический тонзиллит в течение длительного времени. Теперь, когда ученые доказали, что миндалины важны для организма, врачи стараются сделать все возможное, чтобы их сохранить, но бывает и так, что без удаления не обойтись. Операция проводится под местной анестезией, поэтому бояться боли не нужно.

Миндалины удаляют не скальпелем, как раньше, а лазером, радионожом или ультразвуков. Также практикуется прижигание жидким азотом, при этом отмирают только пораженные ткани. Обычно операция не сопровождается кровотечением, а риск послеоперационного инфицирования сведен к нулю. Уже через сутки после удаления гланд больного выписывают, и в дальнейшем лечение продолжается амбулаторно.

Средства народной медицины

Вылечить хронический тонзиллит у взрослых в домашних условиях, не обращаясь к врачу, невозможно, но народные методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии, поэтому не стоит ими пренебрегать. Чем лечить тонзиллит у детей, должен определять врач, а взрослые могут полоскать и промывать горло, пить лечебные чаи и настои.

Экстракт прополиса

Это недорогой лекарственный препарат с выраженными антисептическими и очищающими свойствами. Полоскание экстрактом прополиса помогает унять боль в горле и уменьшить отечность слизистой. Применять лекарство нужно по инструкции.

Раствор соли

На 200 мл воды нужно взять 0,5 ч. л. соли, растворить и полоскать горло утром и вечером, а также несколько раз в течение дня (чем чаще, тем лучше). Раствор хорошо очищает гланды от налета и гнойных пробок. В воду можно добавить 0,5 ч. л. соды, тогда будет обладать еще и противовоспалительными свойствами.

Настой из гвоздики и куркумы

Нужно взять по 1 ч. л. каждой пряности, залить кипятком и настоять в термосе в течение 5-6 часов. Полоскать горло трижды в день, сразу после завтрака, обеда и ужина.

Теплый чай с медом

Чай заваривают, как обычно, добавляют 1-2 ч. л. меда на стакан и пьют в теплом виде.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a8d17499e29a2a3a8ed27f3

Ссылка на основную публикацию