Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Искривление носовой перегородки – одна из наиболее распространенных патологий в мире. Согласно статистике, с кривой перегородкой живет большая часть человечества. Чаще всего данная аномалия строения не мешает человеку, но в некоторых случаях необходимо исправить дефект, чтобы он не нанес вреда организму.

Немного о носовой перегородке

Носовая перегородка разделяет нос на две половины и служит для равномерного разделения потоков воздуха. Она состоит из хряща и костей. Четырехугольный хрящ расположен в передней части носа, а в заднем отделе он переходит в сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости. Хрящевая перегородка поддерживается лобными костями, твердым небом, клиновидной и решетчатой костями.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Такое сложное строение способствует искривлениям перегородки.

Причины искривления

Причины искривления носовой перегородки можно поделить на несколько больших групп.

Травмы

Составляют около 50% от общего показателя. Эта причина распространена среди подростков и представителей сильного пола. Наиболее опасны травмы, полученные в детском и юношеском возрасте (они могут не проявить себя сразу, а в дальнейшем вызвать серьезное искривление).

Физиологические особенности

Так бывает, если кости лицевой зоны черепа растут неравномерно, изгибая и утолщая носовую перегородку. Патологии такого рода могут быть врожденными или формироваться в подростковом возрасте.

Компенсаторные причины

В этой ситуации носовая перегородка деформируется из-за давления на нее (полипы, опухоли, увеличение носовой раковины.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Гипертрофия органа Якобсона (сошниково-носовой орган)

Данный орган у человека атрофирован, но может увеличиваться, вызывая искривление носовой перегородки.

Существует также наследственная предрасположенность – причина, доказанная современными исследователями.

Формы и степени искривления

Существует несколько классификаций по форме искривления, на их основе можно подать обобщенный список:

  • смещение перегородки в сторону от оси, при этом выгибание С- или S-образное,
  • шипы являют собой выступы костей перегородки, имеющие острые концы,
  • гребни – костные наросты продолговатой формы,
  • комбинированная форма (2 или 3 вида искривлений).

Шипы и гребни обычно формируются из костной ткани. Кроме того, искривления делят на двухсторонние и односторонние. В зависимости от того, насколько носовая перегородка отклонена от оси, выделяют 3 степени искривления:

  • легкая – незначительное отклонение,
  • средняя – отклонение достигает примерно середины носовой пазухи,
  • тяжелая – носовая перегородка почти касается боковой стенки носа.

Как искривление влияет на организм

Нос подает очищенный и увлажненный воздух к другим органам, поэтому дефекты его строения могут сильно повлиять на организм.

Из-за смещения носовой перегородки уменьшается носовой ход, затрудняется прохождение воздуха,  поэтому наблюдаются последствия:

  • высушивается слизистая носа,
  • мерцательный эпителий перестает очищать воздух из-за утраты ресничек,
  • возникает хронический ринит,
  • бронхит, пневмония,
  • рефлекторные нарушения (спазмы гортани, чихание и кашель, бронхиальная астма),
  • заболевания ух (синуситы, отиты),
  • патологии глаз (воспаление слезного мешка или дакриоцистит),
  • кислородное голодание тканей (сопровождаются одышкой, нарушениями сна, головной болью и хронической усталостью),
  • хронический фарингит и плохой запах из ротовой полости (из-за того, что человек дышит ртом).

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Указанные последствия, как правило, исчезают после лечения патологии.

Симптомы дефекта

Специфических симптомов искривления носовой перегородки нет, но можно составить список проявлений, из-за которых люди обращаются к врачам и слышат данный диагноз:

  • регулярная заложенность носа, не связанная с простудой,
  • частые синуситы,
  • отиты среднего уха (острые или хронические),
  • воспаление слезного мешка,
  • храп (искривленная перегородка носа мешает нормальной проходимости потока воздуха),
  • утрата чувствительности к запахам,
  • головные боли,
  • кровотечения из носа (на месте выпуклости слизистая очень тонкая, поэтому склонна к повреждениям),
  • проблемы со слухом (его снижение, шум в ушах),
  • сухость слизистой оболочки и сухость во рту,
  • неправильная форма носа.

Обратите внимание! Боль в области носовой перегородки указывает на искривление только в случае недавно полученных травм.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Диагностика патологии

Искривление перегородки носа выявляют и оценивают, используют несколько методов:

  • Рентгенография носа. Позволяет оценить не только состояние перегородки, но и костей черепа.
  • Компьютерная томография. Особенно эффективна для выявления шипов и гребней в задних отделах носа, кроме того, позволяет диагностировать синуситы, кисты в пазухах.
  • Магнитно-резонансная томография. Показана при подозрении на опухоль.
  • Риноскопия. Позволяет полностью осмотреть носовую перегородку, включая и глубокие отделы.
  • Ринометрия. Измеряет поток воздуха в носу и степень заложенности носа.

Кроме аппаратных методов, специалисты прибегают к:

  • внешней оценке носа (искривление носовой перегородки может проявляться изменениями формы носа),
  • оценке носового дыхания (пациент зажимает одну ноздрю, а к свободной подносят нить и следят за ее колебанием, затем повторяют с другой ноздрей),
  • оценке обоняния (процедура похожа на предыдущую, только к носу подносят вату, смоченную в ароматном веществе, и просят назвать аромат).

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Операции для исправления аномальной формы

Первый вопрос, возникающий у больных с данной аномалией: «Возможно ли лечение искривления носовой перегородки без операции?»

Искривление носовой перегородки – анатомическая патология, поэтому вылечить ее можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция, направленная на выправление носовой перегородки, называется септопластикой. Она не требует разрезов на лице, так как хирургическое вмешательство осуществляется через ноздри. Выделяют 2 вида данной манипуляции.

Стандартная септопластика (подслизистая резекция)

В носовой полости делают дугообразный разрез на слизистой, отсекая участок четырехугольного хряща, далее производят удаление кривой костной части с помощью долота и молотка. В конце операции части слизистой, а также надхрящницу и надкостницу сближают и фиксируют тампонами. Эта операция считается самой старой (применяется уже более 2-х веков.

Щадящая эндоскопическая септопластика

Осуществляется с помощью эндоскопа и микроскопических инструментов. Удалению подлежат только участки, сужающие проход. При сложных искривлениях такое исправление перегородки носа не всегда эффективно.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Указанные виды септопластики модифицируются в зависимости от характера деформации перегородки носа, например, хрящ могут выпрямить и поместить на свое место (резекция-реимплантация).

Наиболее безопасным для больных на сегодняшний день считается применение лазерной септопластики носовой перегородки. Этот вид не требует госпитализации, минимально травмирует ткани, соответственно, кровопотери также меньшие. Еще один плюс – антисептическое воздействие лазера. Существует лишь одно «но»: исправление носовой перегородки лазером эффективно не для всех видов патологии.

Длительность септопластики – от получаса до 1,5 часа. Проводится она под эндотрахеальным и местным наркозами, общую анестезию применяют по желанию пациента.

Обратите внимание! В случае искривления носовой перегородки операция требуется лишь при наличии жалоб (синуситы, отиты, нарушения носового дыхания) и после того, как доктор определит, что клинические проявления не вызваны другими причинами (полипы, аллергия, увеличение носовой раковины).

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечить патологию, пациент должен пройти обследование, которое включает:

  • общие анализы крови и мочи,
  • анализ свертываемости крови,
  • биохимическое лабораторное исследование,
  • ЭКГ,
  • обследование терапевта и стоматолога.

Кривой нос: причины искривления и методы исправленияКривой нос: причины искривления и методы исправленияКривой нос: причины искривления и методы исправленияКривой нос: причины искривления и методы исправления

Накануне операции на перегородку носа пациенту делают очистительную клизму на ночь, есть после 18:00 запрещается. За час до манипуляций проводят премедикацию.

Послеоперационный период

После операции пациент должен в течение суток носить специальные силиконовые тампоны (турунды),  пропитанные веществом, останавливающим кровь. При отсутствии осложнений после септопластики  пациента выписывают через 1-2 суток. После выписки ему требуется наблюдение ЛОРа в течение месяца.

Отеки – обычные последствия операции, которые некоторое время мешают нормальному носовому дыханию, для полного его восстановления требуется от 1 до 4 недель.

После операции нужно следовать таким рекомендациям:

  • 3-4 недели нельзя заниматься спортом и подвергаться большим физическим нагрузкам,
  • регулярные промывания растворами соли (для увлажнения слизистой оболочки),
  • нельзя летать в самолетах,
  • в течение 2-3 месяцев запрещается резко менять климатические условия, бани и сауны также противопоказаны.

Возможные осложнения

Выравнивание носовой перегородки может привести к таким осложнениям:

  • образование спаек в носовой полости,
  • аллергия на средства для наркоза (отек гортани, остановка сердца, снижение АД),
  • слепота, паралич глазных нервов,
  • гематомы, абсцессы (нагноения) на слизистой,
  • снижение обоняния или его отсутствие,
  • вытекание спинномозговой жидкости из носа (если травмирована решетчатая пластинка).

Противопоказания к оперативному вмешательству

Операция по выпрямлению носовой перегородки имеет перечень абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся такие:

  • острые инфекционные недуги,
  • обострение хронических заболеваний (гипертонические недуги, сахарный диабет, патологии миокарда, опухоли, цирроз печени),
  • заболевания психического характера,
  • склонность к кровотечениям и замедленная свертываемость крови.

Относительные противопоказания:

  • возраст до 18 лет и пожилой (после 65 лет),
  • критические дни у женщин (операцию желательно проводить через 14 дней после менструации),
  • повышенное АД (повышает риск инфаркта и инсульта).

В случае обострения синуситов, фарингитов и тонзиллитов, хирургическое вмешательство разрешается не ранее, чем через 14 дней после лечения указанных недугов.

Профилактика

Специальных мер профилактики нет из-за характера причин патологии. Врачи советуют своевременно обращаться за помощью в случае травмирования носа. Спортсменам необходимо пользоваться специальными лицевыми масками.

Видео: Искривление перегородки носа

Источник: https://fr-dc.ru/lor/metody-korrekczii-iskrivlennoj-peregorodki-nosa

Вся правда об искривлении носовой перегородки

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

При этом только 26 % всех случаев такой патологии требуют хирургической коррекции.

Само по себе искривление состоит в отклонении в норме прямой перегородки в одну или сразу две стороны от средней линии. В зависимости от причин, искривление перегородки бывает разной степени выраженности:

  • слабой — небольшие неровности;
  • средней — выпуклость достигает середины полости ноздри;
  • сильной — искривленная перегородка соприкасается со слизистой боковой части ноздри.

Причины патологии

Чаще всего носовая перегородка утрачивает идеальную ровность в связи:

  • с физиологическими обстоятельствами (генетические аномалии или неравномерность развития лицевой части черепа у ребенка при разной скорости хряща и костной ткани) — самая частая причина;
  • родовыми, бытовыми, спортивными и т. п. травмами носа (вывихи, переломы, сильные ушибы);
  • с воздействием раздражающих факторов (инородное тело в носу, полип, опухоль, сифилис и иная компенсаторная причина).
Читайте также:  Шум в ушах и головокружение: причины, лечение

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Симптомы

Сильные или средне выраженные искривления перегородки в виде боковых смещений, гребней, шипов и иных патологических форм обязательно вызывают затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри. Крайней степенью нарушения проходимости носовых ходов становится абсолютная невозможность дышать носом и закупорка оттока секрета придаточных пазух.

Побочными последствиями нарушения функциональности носа становятся аллергия и характерные воспалительные процессы:

  • хронический ринит (аллергический, вазомоторный и т. д.);
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • синусит.

Дополнительно к ним у больного постоянно или часто появляются:

  • носовое кровотечение;
  • сухость слизистой;
  • головная боль;
  • храп;
  • снижение остроты обоняния;
  • боли лица или в ухе.

Удаление комков Биша. Плюсы, минусы, противопоказания

Последствия искривления

Кроме таких вызывающих дискомфорт местных симптомов искривления, как проблемы с восприятием запахов, аллергия, воспалительные процессы в носу, головные и ушные боли, а также кровотечения и храп, появляются нарушения работы других органов и систем:

  • мочеполовой;
  • сердечно-сосудистой;
  • нервной.

Кривой нос: причины искривления и методы исправленияМетоды коррекции

Слабые дефекты перегородки обычно не затрудняют вдоха-выдоха, а потому лечения не требуют. В остальных случаях способы устранения симптомов зависят от их проявления и выраженности.

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения показаны при отеках слизистой. В зависимости от индивидуальных показаний, больному назначается:

  • введение лекарственных препаратов, в том числе локального действия;
  • лазерная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • промывания и т. д.

Радикальные методы

Хирургическое вмешательство показано там, где консервативные методы неэффективны:

  • видимые косметические дефекты носа;
  • серьезное затруднение носового дыхания;
  • постоянные (частые) кровотечения, воспалительные заболевания;
  • сильный храп, вплоть до апноэ.

Причина всех вышеперечисленных заболеваний — в патологическом изменении костей/хрящей перегородки, устранение которых возможно только септопластикой.

Это название специфической пластической операции, отличающейся от ринопластики результатом. Так, при септпластике добиваются улучшения функциональности носа, а не улучшение (восстановление) его анатомической формы.

Если требуется и то, и другое, то выполняют комплексное вмешательство — риносептопластику.

Различают 2 способа хирургического исправления неровности перегородки:

  • циркулярная резекция;
  • подслизистая резекция.

Среднее время хирургического вмешательства — около 1 часа. На окончательную продолжительность процедуры влияет состояние перегородки и индивидуальные факторы (анатомическое строение и т. д.). Во время операции пациент находится под наркозом:

Хирург через ноздри выполняет иссечение тканей перегородки, удаляя или перестраивая локальные участки хряща/кости. Деформированные части ткани удаляются.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления
Если эта статья была полезна для Вас, и Вы хотите рассказать о ней своим друзьям, нажмите на кнопочки. БОЛЬШОЕ Спасибо!

Источник: https://vse-o-zdorovie.ru/vsya-pravda-ob-iskrivlenii-nosovoj-peregorodki.html

Кривой нос: ринопластика или безоперационная коррекция?

Некоторые эстетические недостатки не влияют на дыхательную функцию. Примером может быть горбинка на носу, которая не затрудняет дыхание, широкие ноздри, раздвоение кончика.

Другие дефекты, при которых имеет место искривление глубоких структур назального скелета, являются не только косметической проблемой.

Они ухудшают функцию внешнего дыхания и часто становятся первопричиной хронических заболеваний, от воспаления верхнечелюстных пазух до аллергического ринита и даже бронхиальной астмы.

Вопрос в том, обязательно ли нужно исправлять искривление носовой перегородки и других элементов носового скелета? Можно ли выбрать выжидательную стратегию, если вас ничего не беспокоит? В каких случаях следует как можно скорее обратиться к специалисту, и какие варианты решения проблемы он сможет вам предложить?

Когда нужно исправлять искривление?

Проблему следует рассматривать в двух плоскостях: эстетической и функциональной. Кривой нос может быть исключительно косметическим недостатком.

К примеру, у пациентов с асимметричными ноздрями (что следует рассматривать как вариант искривления) есть косметический дефект, но, как правило, нет нарушения дыхательной функции.

Они не предъявляют жалоб на заложенность носа, не страдают от вазомоторного ринита, частых простудных заболеваний, хронического воспаления верхнечелюстных пазух.

При искривлении спинки носа субъективных жалоб тоже может не быть, но, как правило, внешнему дефекту сопутствует та или иная степень деформации перегородки носа.

Если искривление носовой перегородки выражено незначительно, симптомов нарушения дыхания нет.

При сильном искривлении, а также по мере развития компенсаторных изменений в слизистых оболочках (гипертрофия), появляются неприятные симптомы — заложенность носа, насморк, снижение обоняния.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Пластические хирурги и оториноларингологи называют два основных диагностических критерия, которые являются прямым показанием к исправлению деформации.

Это постоянное затруднение носового дыхания в сочетании с частыми простудами и/или хроническим воспалением верхнечелюстных пазух.

Если присутствует хотя бы один из названных симптомов, желательно сделать операцию (или воспользоваться альтернативными методиками выпрямления перегородки). Если в клинической картине присутствуют оба признака, операцию делать необходимо.

Нужно ли устранять деформацию носовой перегородки, если ринопластика проводится по эстетическим показаниям? Например, когда человек хочет избавиться от косметического недостатка, у него есть небольшая деформация перегородки, но его ничего не беспокоит?

По мнению ведущих экспертов в области ринопластики, эстетическую коррекцию необходимо дополнять выравниванием перегородки.

Объясняется это тем, что деформированные внутренние структуры носового скелета, если их не выпрямить, могут в период восстановления «тянуть» внешние носовые кости, что приведет к повторному искривлению.

Поэтому эстетическую ринопластику настоятельно рекомендуют делать одновременно с септопластикой.

Обратная зависимость тоже существует. Если доминантным мотивом обращения к пластическому хирургу является искривление перегородки, во время операции можно и нужно выравнивать кривой нос.

Во-первых, увеличение объема хирургической коррекции никак не скажется на сроках восстановления, а пациент получит качественно иной результат.

Во-вторых, комплексная коррекция позволяет добиться более высоких и стабильных изменений.

Способы исправления кривого носа

На данном этапе развития медицины пациент уже может выбирать между альтернативными вариантами решения проблемы. Исправление кривого носа не всегда требует радикального хирургического вмешательства.

Да, ринопластика остается основным методом коррекции, но эстетические недостатки можно устранить методами пластической косметологии, а функциональные проблемы успешно решаются с применением технологий лазерной медицины.

Контурная пластика

Говоря о методах пластической косметологии, мы имеем в виду контурную пластику. Методика основана на принципе компенсации объема за счет подкожного введения тканевых наполнителей. Чаще всего используются филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Их вводят в область с относительным дефицитом объема, благодаря чему визуально убирают асимметрию или искривление.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Конечно, контурные филлеры не решают проблему, а лишь скрывают ее от глаз. Кривой нос остается кривым на уровне твердых тканей (костей, хрящей), но за счет моделирования толщины кожного покрова кривизна успешно ретушируется.

Методика эффективна при незначительном искривлении. При выраженных дефектах добиться качественных изменений к лучшему не получится.

Еще один недостаток метода — кратковременность эффекта; результат держится от 6 месяцев до 1 года в зависимости от типа филлера.

Лазерная септохондрокоррекция

Что точно нельзя исправить с помощью контурной пластики, так это дефект носовой перегородки, но у пациента есть выбор. Исправить дефект можно либо хирургическим путем, либо за счет ремоделирования хрящевого отдела перегородки носа в ходе лазерной септохондрокоррекции.

Что такое лазерная септохондрокоррекция? Это новейшая методика безоперационного исправления перегородки носа.

Перегородка нагревается до высокой температуры (около 50 градусов), в результате чего хрящевая ткань становится пластичной. Форму пластичного хряща можно изменить, и после остывания он сохранит измененную форму.

На этом простом принципе и основано действие этой интересной, но достаточно дорогостоящей процедуры.

У термической пластики есть один очевидный недостаток — во время процедуры можно выровнять только передний хрящевой отдел назальной перегородки.

Воздействовать с помощью лазера на костные структуры не представляется возможным, нельзя исправить и эстетические дефекты.

Эффективна методика только при искривлении передних отделов, которое не всегда сопровождается клиническими проявлениями и часто не требует коррекции.

Еще один минус термической септохондрокоррекции — высокая стоимость, сопоставимая с ценой пластической операции. На другой чаше весов преимущества методики — быстрая и безболезненная процедура не требует наркоза, восстановление идет быстро, без трудностей, дискомфорта и ограничений периода реабилитации после ринопластики.

Ринопластика

Хирургическое выравнивание назальной перегородки осуществляется в ходе операции, которая называется септопластика. Септопластика, или функциональная ринопластика, проводится в стационаре под наркозом. Все манипуляции выполняются через небольшие разрезы по слизистым носовых ходов (закрытая пластика носа) или через разрезы на коже крыльев и колумеллы (открытая пластика носа).

Преимущество хирургической ринопластики в неограниченных возможностях. На одной операции можно решить и функциональные, и эстетические проблемы. Хирург может моделировать не только хрящи, но и костные структуры. После операции улучшается не только внешнее дыхание, но и форма носа, а вместе с этим — эстетика лица.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Ключевые минусы ринопластики в сложностях восстановительного периода и неизбежных операционных рисках. Реабилитация продолжается не менее полугода, результат можно оценивать по прошествии 12 месяцев. Риск осложнений присутствует.

В числе оных внутренние гематомы, инфицирование послеоперационной раны, перфорация или патологическая подвижность перегородки носа, вторичная деформация из-за ошибок хирурга или неблагоприятного течения регенераторных процессов.

Ринопластика или безоперационная коррекция?

Ответ на заданный вопрос зависит от того, каковы причины обращения к специалисту, и какой результат вы рассчитываете получить. Если причиной обращения к оториноларингологу или хирургу является желание исправить эстетический недостаток, можно рассмотреть возможность контурной пластики. Но надо учитывать, что пластика филлерами даст незначительный и кратковременный эффект.

Контурная пластика не сможет замаскировать сильное искривление носа. Если причиной проблемы являются деформации после травмы или перелома, использовать дермальные филлеры нецелесообразно. В таких ситуациях нужна реконструктивная ринопластика.

Функциональные нарушения можно устранить с помощью лазерной септохондрокоррекции, но только если их причиной является искривление переднего отдела перегородки. При деформации глубоких костных структур дорогостоящая методика не принесет желаемого результата. Единственный метод исправления костных деформаций — септопластика.

Принимая решение в пользу операции, уделите особое внимание выбору хирурга. Выравнивание перегородки — технически сложная манипуляция, требующая полного обзора глубоких образований носового скелета.

Операцию лучше делать открытым способом; такой подход минимизирует риск осложнений, позволяет получить идеальный результат. Не обращайте внимания на рекламные статьи о закрытой ринопластике.

Читайте также:  Промывание носа перекисью водорода по неумывакину

Открытая пластика носа — гораздо более надежная, эффективная и безопасная хирургическая методика.

Владейте информацией, доверяйте красоту и здоровье только опытным специалистам, и будьте здоровы!

Источник: https://evehealth.ru/krivoy-nos/

Искривление носа

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Искривление носа – нарушение пропорций или симметрии носа в результате деформации его спинки или перегородки. Кроме того, что деформация носовой перегородки приводит к изменению формы наружного носа, его искривление может сопровождаться нарушением свободного носового дыхания, носовыми кровотечениями, вазомоторными ринитами, головными болями, храпом. Диагностика анатомических и функциональных нарушений включает риноскопию, рентгенографию костей носа, консультацию отоларинголога. Коррекция искривления носа проводится хирургическим путем с помощью различных видов риносептопластики.

Искривление носа может быть наследственной чертой, передаваемой из поколения в поколение. Однако чаще всего кривизна носа является приобретенной и служит последствиями травм носа, перенесенного в детстве рахита, неравномерного роста костей черепа. К искривлению формы носа обычно приводит наличие горбинки или искривленной носовой перегородки.

Среди анатомических структур, образующих нос, наиболее часто деформации подвергается перегородка носа. Носовую перегородку образуют костная и хрящевая части. Костную составляющую перегородки составляют перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник.

Пластинка решетчатой кости сверху и спереди соединяется с лобной костью и внутренней поверхностью носовых костей, а сзади и снизу – примыкает к верхнему краю сошника. Между сошником и перпендикулярной пластинкой располагается четырехугольный хрящ, верхний край которого служит передним отделом спинки носа. К четырехугольному хрящу с двух сторон примыкают медиальные ножки крыльных хрящей.

В отличие от костного, передний, кожно-хрящевой отдел носовой перегородки подвижный и легко деформируется при механическом воздействии на него.

Носовая перегородка разделяет полость носа в вертикальном направлении на две части, которые от природы обычно бывают неодинаковыми. Если же перегородка носа искривлена, то размеры и конфигурация полостей еще более различаются.

Искривленная перегородка носа может иметь утолщения, изгибы, выпячивания, что вызывает проблемы с носовым дыханием.

Нередко искривление носа сопровождается затруднением или выключением носового дыхания, головными болями; на его фоне нередко развиваются отиты, синуситы, носовые кровотечения.

Кривой нос: причины искривления и методы исправления

Искривление носа

В зависимости от деформированной ткани выделяют костный и хрящевой тип искривления носа. Симметрия носа чаще всего нарушается в области спинки или носовой перегородки.

Различают несколько видов искривления носовой перегородки, имеющих значение при проведении пластики искривленного носа: С-образное, S-образное, искривление носовой перегородки относительно костного гребня верхней челюсти, а также сочетанное искривление носовой перегородки и костного гребня верхней челюсти.

Необходимость коррекции искривления носа может быть продиктована двумя группами причин: эстетическими и лечебными. По эстетическим причинам к исправлению искривления носа все чаще прибегают не только публичные люди (актеры, политики и др.), но также обычные пациенты, недовольные его формой.

По медицинским показаниям исправление кривизны носа проводится людям, испытывающим затруднение при носовом дыхании, страдающим вазомоторным ринитом, носовыми кровотечениями, острыми и хроническими синуситами, храпом.

Операции по исправлению формы носа (ринопластика) часто сочетаются с септопластикой – исправлением кривизны носовой перегородки и диктуют необходимость взаимодействия пластического хирурга и отоларинголога. Результатом коррекции искривления носа должно стать не только формирование красивых и правильных очертаний, формы и размера носа, но и восстановление нормального носового дыхания.

Хирургическое лечение искривления носа проводится после 18 лет, т. е. после завершения формирования и роста носовых костей. При наличии выраженных нарушений и осложнений возможно выполнение хирургической коррекции искривления носа в более ранние сроки.

Так как выполнение пластики носа связано с большой кровопотерей, женщинам рекомендуется выполнять операцию через 10-14 дней после окончания менструации. При обострении воспалительных процессов в полости носа (ринита, синусита, гайморита) сначала проводят их лечение, а к проведению пластики носа прибегают спустя 2 недели после окончательного излечения.

При необходимости исправления кривизны носовой перегородки прибегают к выполнению септопластики. Обычно операция проводится под местной (инфильтрационной или аппликационной) анестезией, иногда – под общим наркозом.

Через разрез кожной части носовой перегородки производится отслоение слизистой оболочки обеих сторон перегородки. Затем производится выделение и удаление искривленных частей хрящевой и костной структур перегородки носа. Далее накладываются швы, и производится тампонада носа на 24-48 часов для остановки кровотечения. Сверху нос укрывается пращевидной повязкой.

После операции до извлечения тампонов будет исключена возможность носового дыхания. В течение нескольких дней рекомендуется прием жидкой, негорячей пищи. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

В последующие дни после удаления тампонады производится очистка полости носа от насыхающих корок и смазывание носовых ходов маслами. Свободное носовое дыхание восстанавливается через несколько недель, после схождения отека и прекращения образования корок.

После проведения септопластики к работе пациент может вернуться спустя 1-2 недели, в течение месяца запрещены физические нагрузки.

При других формах искривлении носа могут выполняться операции по сближению боковых костей (остеотомия), устранению горбинки (ринопластика), выравнивающие контур носа.

Количество осложнений при выполнении пластики носа невелико. Достаточно редкими ранними осложнениями являются носовые кровотечения, образование гематом, вызванных скоплением крови между листками слизистой носа. Для предупреждения этих осложнений производится тампонада и дренирование полости носа.

Крайне редко в послеоперационном периоде возникает перфорация носовой перегородки  как следствие травмирования слизистой носа острыми инструментами. Предупреждение перфорации диктует необходимость проведения операции с большой осторожностью, контроля положения инструментов при продвижении между листками слизистой носа.

Также редко пластика носа осложняется абсцессом носовой перегородки.

Способствовать абсцедированию может насыхание гнойных корочек в преддверии носа, наличие гнойного синусита, скопление кусочков хряща и кровяных сгустков между листками слизистой полости носа.

Профилактика развития гнойных осложнений после пластики носа сводится к тщательной обработке операционного поля, активной предоперационной санации гнойных очагов, антибиотикотерапии в послеоперационном периоде.

К поздним осложнениям операций по исправлению искривления носа относится деформация наружного носа, вызванная необходимостью высокой резекции четырехугольного хряща и индивидуальными особенностями пациента.

Риски развития послеоперационных осложнений после проведения пластики носа крайне малы в связи с большим опытом проведения подобных операций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/problem-anaplasty/warping-nose

Исправление носовой перегородки без операции

Нос — орган, от которого напрямую зависит комфорт человека. Стоит его работе нарушиться, и уже невозможно нормально дышать, а, значит, и заниматься привычными делами.

Часто причиной таких проблем является деформация перегородки. Эффективнее всего этот дефект исправляется операцией, но не все на нее решаются, опасаясь последствий.

Хорошая новость заключается в том, что  существуют и другие методы, с помощью которых можно нормализовать дыхательную функцию.

Как устроен нос человека

Нос имеет три отдела: наружный нос, носовую полость и околоносовые пазухи. Наружная часть состоит из костей и хрящей. Полость находится между глазницами и ртом.

Она разделена перегородкой на две половины. Сама перегородка (она же медиальная стенка) образована хрящевой и костной тканью.

Околоносовые пазухи — это четыре пары полостей вокруг носовой полости, связанные с ней через небольшие отверстия.

Причины деформации и смещения перегородки носа

Причины изменения формы перегородки делятся на физиологические, травматические и компенсаторные. Физиологические искривления связаны с неравномерным ростом хрящей и костей.

К травматическим смещениям приводят ушибы, полученные в драках, при занятиях спортом и т.д. Компенсаторные деформации связаны с увеличением раковин, попаданием в носовую полость инородных предметов и появлением полипов.

В результате возникает давление на пластину, и она смещается.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация перегородки классифицируется по нескольким типам. По форме она делится на С-образную, S-образную, гребнеобразную, шипообразную или представляет собой комбинацию этих видов. По локализации она может располагаться в переднем, заднем или нижнем отделе носа.

Признаки искривления

О деформации перегородки свидетельствует целый ряд признаков. Их выраженность зависит от вида и степени смещения. В серьезных случаях патологию видно невооруженным взглядом, а у некоторых людей, из-за особенностей строения организма, симптоматика может и вовсе отсутствовать. Ставить диагноз и вылечивать дефект должен ЛОР-специалист.

О неправильной форме перегородки говорят следующие явления:

  • храп;
  • затрудненное дыхание;
  • насморк;
  • сухая слизистая оболочка;
  • носовые кровотечения.

Нарушение циркуляции воздуха создает в носовой полости идеальные условия для развития воспалительных процессов в придаточных пазухах и среднем ухе. У некоторых людей наблюдается обострение аллергии, вплоть до возникновения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях от гипоксии страдают внутренние органы, в первую очередь легкие и сердце.

Способы исправления формы носа без операции

Перед тем как назначить лечение, врач с помощью осмотра и ряда процедур (рентгенография, томография, риноскопия) устанавливает степень деформации.

При значительном искривлении единственным вариантом является хирургическая коррекция, поскольку только этим методом можно восстановить правильную анатомию носа.

Показаниями к операции являются нарушение дыхательной функции, постоянные простуды или аллергия и воспалительные процессы в носовых пазухах, среднем ухе или евстахиевой трубе.

Большей части людей кривая перегородка практически не доставляет серьезных неудобств. Им можно не выпрямлять ее с помощью хирургии, а обойтись более щадящими методами: лазерной коррекцией, медикаментами, клипсами, массажем, дыхательными техниками.

Выпрямление при помощи лазерной хондрокоррекции

Главной альтернативой классическому хирургическому вмешательству является коррекция лазером. Это малоинвазивная процедура, проходящая без нарушения целостности слизистой оболочки. Хрящ прогревается лазером и становится достаточно гибкими, чтобы ему можно было придать правильную форму.

Несмотря на достоинства, процедура имеет и существенные недостатки. Это относительно новая методика, поэтому исследований, как она влияет на пациента в далеком будущем, нет. Применять ее целесообразно, если деформация затронула хрящевую часть, выравнивать кости таким способом нельзя. Также эта процедура отличается высокой стоимостью.

Читайте также:  Полипы в носу: лечение без операции

Медикаментозное выравнивание перегородки носа

Деформация не всегда влияет на циркуляцию воздуха. При назначении лечения учитывается степень затрудненности дыхания, а не искривления хрящей и костей. Нормализовать работу носа можно не только оперативным путем, но и лекарствами. Пациенту назначаются противоотечные таблетки или капли, антигистаминные препараты при наличии аллергии и стероидные спреи для снятия воспаления.

Медикаменты влияют только на слизистую, поэтому таким способом устраняется заложенность, но исправление перегородки носа невозможно без операции или хондрокоррекции.  Метод имеет и недостатки. При частом закапывании сосудосуживающих препаратов происходит регулярный спазм сосудов.

Организм включает компенсаторный механизм, ткани начинают разрастаться и утолщаться. В результате дышать становится еще сложнее, и человек вынужден чаще использовать лекарство, что только ускоряет гипертрофию слизистой оболочки. Выйти из замкнутого круга поможет только коррекция.

Исправление дефекта народными средствами в домашних условиях

Нормализовать работу носа можно и не прибегая к операции или медикаментам с высокой ценой. Устраняют отек слизистой капли из свекольного или медового отваров, дышать станет легче после специальных упражнений и массажа.

Применение дыхательных техник

Заниматься гимнастикой нужно на свежем воздухе или в комнате с хорошей вентиляцией. При заложенности носа рекомендуется предварительно использовать капли. Перед выполнением упражнений в течение двух-трех минут нужно делать глубокие вдохи с задержкой дыхания.

  1. Упражнение «Ладошки» делается стоя или сидя. Руки подняты до уровня груди и согнуты в локтях, ладони направлены вперед. Резкий вдох через нос и рот, одновременно сжимаются кулаки. На выдохе кулаки разжимаются.
  2. Упражнение «Восьмерка» выполняется стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе прогнуться вперед, насколько позволяет растяжка, замереть и задержать дыхание. Через 5 секунд выдохнуть и вернуться в исходное положение.
  3. Исходное положение для упражнения «Вакуум» – стоять, чуть наклонившись вперед, ладони положить на бедра. Глубоко вдохнуть через нос, на резком выдохе максимально втянуть живот и остаться в таком положении на 10 секунд.

Лечение искривления при помощи массажа

При выполнении мягких круговых движений к носу начинает интенсивно приливать кровь, что приводит к локальному повышению температуры, снятию отека и устранению заложенности. Для большего эффекта рекомендуется перед массажем нанести на кожу крем с прополисом.

Особенности лечения смещения перегородки носа у детей

Деформация перегородки часто встречается у детей до четырех лет, поскольку в это время лицевые кости слишком хрупки, и даже незначительное повреждение приводит к смещению хрящей. Нередко нос младенца страдает в процессе родов. Помимо механических причин, патология может быть врожденной. Это происходит, если при окостенении черепа перегородка продолжает расти.

Признаки искривленной перегородки у детей те же, что и у взрослых: носовые кровотечения, насморк, храп, в тяжелых случаях — дыхание ртом.

При наличии любого из этих признаков необходимо отвести ребенка к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Обычно обходятся медикаментозной терапией, направленной на нормализацию дыхания. Хирургическим способом смещение хрящей и костей у детей до шестнадцати лет устраняют редко, так как череп еще не сформировался. К операции прибегают только при сильном искривлении.

Чтобы не усугублять состояние ребенка с кривой перегородкой, его комната должна хорошо проветриваться. Также детям с подобной патологией следует избегать простудных заболеваний, чтобы дополнительно не нагружать дыхательную систему.

Как предотвратить искривление носовой перегородки

Мер профилактики от врожденного дефекта перегородки не существует. Избежать можно только механических повреждений, провоцирующих деформацию. Для этого нужно соблюдать технику безопасности при занятиях травматичными видами спорта (единоборства, игры с мячом) и не допускать конфликтов с другими людьми, которые могут перетечь в драку.

Подводим итоги

Многим людям искривленная перегородка не мешает. Но если она существенно затрудняет дыхание, лечением следует заняться немедленно. Затягивание приведет к хроническому насморку, гипоксии и нарушению работы внутренних органов. Нехирургические способы лечения хоть и считаются менее эффективными, способны нормализовать работу носа и вернуть человеку комфортную жизнь.

Уважаемые читатели, если вы сами столкнулись с подобной проблемой и успешно ее преодолели, а также знаете другие методы, как исправить носовую перегородку без операции, мы будем рады, если вы поделитесь своим опытом в х.

Источник: https://RussianBeauty.ru/ispravlenie-nosovoj-peregorodki-bez-operacii/

Ринопластика кривого и травмированного носа

В природе не встретишь человека с абсолютно симметричным лицом. Именно это делает нас красивыми и неповторимыми. И все же бывают случаи, когда слишком большая  асимметрия нарушает пропорции лица и делает его уродливым. Кривой нос не только некрасиво выглядит, но и плохо дышит.

Каковы причины искривления носа?

Они могут быть разными. Например:

  • Родовая травма;
  • Механические повреждения, полученные в течение жизни;
  • Неравномерный рост лицевых частей черепа;
  • После неудачной ринопластики (возможно появление асимметрии ноздрей).

Как подбирают метод исправления кривого носа?

Можно сказать сразу, что задача эта не такая простая, как это может показаться на первый взгляд. Чтобы правильно спланировать ход операции, хирургу нужно учитывать очень много факторов и точно определить, в чем кроется основная причина искривления. Это, обычно, выясняется еще на первой консультации с врачом.

В большинстве случаев, основной задачей является одновременное решение двух проблем: вернуть способность нормально дышать носом и сделать его красивым.

Какие ошибки хирургов приводят к появлению асимметрии?

В ходе операции врач делает несколько обязательных математических замеров, которые помогают ему понять, каким будет итог. Если он халатно относится к этому моменту, после такой процедуры у пациента, может быть асимметричная форма носа. Чаще всего эта проблема касается пластики ноздрей или крыльев.

Бывают случаи, когда делают чрезмерное усечение хрящевой или костной ткани, и процесс заживления может протекать неправильно. Например, возможно появление костной мозоли или других образований, которые могут влиять на форму носа и его функциональность. Как устраняются эти и другие дефекты? Для этого существует повторная ринопластика.  

Что нужно знать о повторной ринопластике носа?

Повторную пластику можно делать, только если уже прошло около шести месяцев после первой. Эта операция, как правило, значительно сложнее. Почему?

  • Во-первых, во всех случаях, человек боится ее делать гораздо сильнее, чем в первый раз.
  • Во-вторых, для хирурга сложнее подобрать наиболее эффективную методику ее проведения в связи с наличием шрамов и дефектов после первой процедуры.
  • В-третьих, как правило, она длится дольше, чем обычная операция. Это значит, что ее могут делать на протяжении почти двух часов вместо одного.
  • В-четвертых, человек дольше после нее восстанавливается, так как реабилитация протекает сложнее. Медленнее сходит отек и при несоблюдении пациентом рекомендаций врача, есть высокий риск рубцевания тканей. Иногда для этого может потребоваться около двух лет.

Поэтому пациенту или пациентке очень важно очень серьезно отнестись к процессу подготовки организма к операции и к соблюдению всех рекомендаций врача в процессе реабилитации.

Бывает, что нужно сделать лишь незначительную коррекцию. В таких случаях, врач может принять решение делать операцию под местным наркозом, если же случай более сложный, то нужно настроиться на общую анестезию.

Если обратиться за помощью к хорошему хирургу, то можно не бояться и быть уверенным, что все будет сделано в лучшем виде. Опытный врач еще во время консультации сможет заверить своих пациентов в том, что все будет хорошо. Он постарается провести более тщательное обследование и спланировать ход операции до мельчайших деталей.

И все же, стоит сказать, что далеко не во всех случаях повторное хирургическое вмешательство по исправлению кривого носа поможет полностью исправить проблему.

Настоящий профессионал обязательно скажет пациенту, каких результатов он сможет добиться, а каких нет.

Такая честность и открытое общение еще до процедуры, обычно, помогает человеку правильно настроиться психологически.

Как проводят операцию в других случаях?

  • Когда причиной асимметрии является существенное искривление перегородки, то прибегают к проведению септопластики.
  • Если искривлена спинка, то может потребоваться операция с использованием аутотрансплантатов. Их обычно берут из собственной хрящевой ткани пациента.
  • Когда причиной асимметрии является неправильное строение кончика или крыльев, может потребоваться ушивание связок или изменение размера ноздрей, а также реконструктивная ринопластика.

Помогает ли безоперационная ринопластика?

Сейчас пациентам, которые хотят исправить асимметрию, часто предлагается безоперационная или инъекционная ринопластика. Однако у этого метода есть ряд серьезных недостатков:

  • Во-первых, результат не сохраняется долго
  • Во-вторых, использование инъекций может повредить здоровью человека.

Сколько стоит такая процедура?

Одной цены нет, так как в каждом случае она может быть разной. Точную сумму можно узнать только после медицинского обследования и консультации с хирургом.

  • Первичная консультация по ринопластике₽3 000
  • Включая профессиональное 3D моделирование
  • Повторная консультация по ринопластике₽6 000
  • Первичная полная ринопластика₽300 000
  • * Первая категория сложности
  • Первичная полная ринопластика₽330 000
  • * Вторая категория сложности
  • Первичная полная ринопластика₽370 000
  • * Третья категория сложности
  • Первичная полная ринопластика₽400 000
  • * Четвертая категория сложности
  • Первичная ринопластика азиатского носа₽420 000
  • * Сложность категории можно определить только на очном осмотре на консультации у хирурга. Оценка категории сложности ринопластики не проводится по фотографиям и дистанционно.
  • Цена на все пластические операции включает в себя: стационар, общий наркоз, все последующие перевязки и осмотры в течении года.
  • ** В 99% случаев одновременно проводится септопластика и вазотомия по показаниям. Эти операции включены в стоимость полной ринопластики.

Источник: https://estheticcenter.ru/rinoplastika/rinoplastika_asimmetrichnogo_nosa

Ссылка на основную публикацию