Нейровегетативный ринит: что это такое, симптомы, лечение

Вазомоторный ринит – заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное функциональными нарушениями работы сосудов. Патология встречается у детей и взрослых, чаще отмечается у женщин.

Причиной заболевания могут стать различные неспецифические внешние и внутренние факторы. Бактерии и вирусы в развитии воспалительного процесса участия не принимают. При этом на фоне изменившегося сосудистого тонуса вторичное инфицирование происходит чаще. Следовательно, пациенты с вазомоторным ринитом больше склонны к инфекционным воспалениям носовых ходов.

Особенности заболевания

Основная функция носовых ходов – регуляция объема и температуры поступающего извне воздуха, его очищение от патогенных микроорганизмов и пыли.

Осуществляется эта регуляция за счет расширения или сужения кровеносных сосудов, выстилающих полость носа.

В свою очередь расширение и сужение сосудов регулируется объемом наполняющей их крови, зависит от температуры и влажности воздуха, наличия в окружающей среде вредных и агрессивных соединений.

При вазомоторном рините регуляция тонуса сосудов нарушается. Кровь застаивается, одновременно возрастает проницаемость сосудистых стенок. В ответ на внешние раздражители (температура, влажность и проч.) развивается специфическая реакция, проявляющаяся отеком слизистых оболочек и заложенностью носа, обильным выделением секрета (другими словами – насморком).

Вазомоторный ринит (код по мкб 10 J30.0) ухудшает общее самочувствие, снижает работоспособность, негативно влияет на качество жизни пациента.

Длительное вялотекущее заболевание приводит к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки: она утолщается, выработка слизистого секрета усиливается.

Причины

Нарушение регуляции носового дыхания могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы. Среди них медики выделяют основные причины, чаще всего вызывающие заболевание.

  1. Вирусные инфекции. Проникновение вируса в эпителиальные клетки слизистой приводит к запуску иммунных механизмов защиты. Иммунный ответ сопровождается воспалением, при котором происходит стимуляция вегетативной нервной системы (повышается синтез гормонов). Изменяется проницаемость сосудистых стенок, в результате чего возникает отек. Через 1–2 недели вирус покидает организм, а нарушение регуляции сосудистого тонуса остается, что приводит к хроническому насморку.
  2. Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств. Частое либо длительное использование сосудосуживающих назальных капель приводит к тому, что сосуды утрачивают способность самостоятельной регуляции тонуса. Развивается привыкание к препарату: после его отмены слизистая вновь отекает, требуется новая доза лекарства.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных средств и антигипертензивных (понижающих давление) препаратов группы бета-блокаторов. Эти средства увеличивают объем циркулирующей крови, вызывая расширение сосудов. Также влияют на работу вегетативной нервной системы, изменяя сосудистый тонус.
  4. Колебания гормонального фона у подростков и беременных, при эндокринных патологиях. Изменение уровня гормонов, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, вызывает вазомоторный ринит.
  5. Вегето-сосудистая дистония и гипотензия (пониженное давление). Заболевание сопровождается нарушением сосудистого тонуса во всем организме, включая кровеносные сосуды полости носа.
  6. Структурные патологии носоглотки. Полипы, киста и прочие образования в носовых ходах сдавливают кровеносные сосуды, приводя к венозному застою крови. В результате местная регуляция сосудистого тонуса нарушается. Аналогичная ситуация отмечается при травмах носа, деформациях носовой перегородки, аденоидных разрастаниях и прочих структурных аномалиях.
  7. Некоторые болезни желудка. При гастрите с повышенной кислотностью и эзофагальном рефлюксе происходит выброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы респираторного тракта. Раздражение рецепторов дыхательных путей приводит к усилению продукции секрета в носовых ходах, изменению проницаемости сосудистых стенок.

Иногда причины заболевания остаются невыясненными – в этом случае говорят об идиопатической форме вазомоторного ринита.

Симптомы ринита могут возникать периодически либо беспокоить постоянно. К факторам, усугубляющим симптоматику, можно отнести:

  • неблагоприятные климатические условия (чрезмерная сухость или повышенная влажность, запыленность воздуха, низкие температуры);
  • вредные условия профессиональной деятельности (химическая, угольная промышленность и прочие);
  • резкие, агрессивные запахи, в том числе сигаретный дым;
  • употребление острых либо слишком горячих блюд, спиртного;
  • нервные расстройства, стрессы (сопровождаются нарушением нервной регуляции работы сосудов, активизацией выработки гормонов).

Симптомы

Симптомы вазомоторного ринита разнятся в зависимости от причины и формы заболевания. Однако есть общие проявления, позволяющие поставить диагноз. Это:

  • заложенность носа (чаще возникает с одной стороны, особенно во время сна на боку – слизистая отекает с той стороны, которая расположена снизу);
  • насморк (повышенная выработка слизистого секрета);
  • чихание;
  • ощущение давления и зуд в полости носа.

Основные проявления болезни провоцируют развитие других, второстепенных, симптомов. Среди них:

  • слезотечение;
  • покраснение кожи в области носа и век;
  • пересыхание слизистой губ (из-за вынужденного дыхания ртом), и как следствие – трещины;
  • гнусавость голоса;
  • головная боль, бледность кожных покровов и темные круги под глазами, снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость (из-за кислородного голодания, вызванного нарушением носового дыхания);
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Вазомоторный ринит у детей вызывает достаточно серьезные осложнения: нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию. Как результат – замедление физического и умственного развития, ухудшение памяти.

Классификация

По характеру течения вазомоторный ринит классифицируют на:

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы заболевания:

Аллергический вазомоторный ринит

Аллергический ринит бывает сезонным и постоянным. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Экзогенными аллергенами, воздействующими на организм извне, могут выступать:

  • химические соединения;
  • пыльца растений;
  • продукты жизнедеятельности плесневых грибов, клещей;
  • шерсть домашних животных, перья птиц.

Внутренние (иначе эндогенные) аллергены образуются в процессе жизнедеятельности и действуют изнутри. Токсины формируются и скапливаются в организме при различных соматических заболеваниях, нарушении обмена веществ.

Резкое, многократно повторяющееся чихание, сильный зуд в носу, затруднение дыхания и обильное выделение из носа жидкого прозрачного секрета – основные проявления этого вида заболевания.

Также аллергический ринит сопровождается признаками конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер глаз, зуд век) и раздражением тканей гортани (першение в горле, осиплость голоса, сухой непрекращающийся кашель).

Основная отличительная особенность круглогодичного аллергического ринита от сезонного насморка – отсутствие периодов обострений.

Холодовой ринит

Холодовой ринит возникает при повышенной чувствительности организма к низким температурам. Характеризуется резкими приступами чихания и обильным выделением слизистого секрета. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение рук или ног, всего организма, пребывание на сквозняке.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, обусловленное длительным и бесконтрольным применением сосудосуживающих назальных капель при частых простудах.

При этом развивается специфическая реакция организма на препарат – постоянная, неконтролируемая вазодилатация (расширение кровеносных и лимфатических сосудов).

Последствием такого процесса становится ринит и полное отсутствие чувствительности к этой группе лекарственных средств.

При медикаментозном рините происходят структурные изменения слизистого слоя, гиперплазия (увеличение размеров) желез, приводящее к усилению выработки секрета, и повышение проницаемости сосудов, вызывающее отек слизистой.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Нейровегетативная форма ринита может развиваться на фоне:

  • искривления перегородки носа и прочих структурных дефектов;
  • патологических нарушений в шейном отделе позвоночника;
  • функциональных нарушений в работе нервной или эндокринной систем;
  • приема гипотензивных (понижающих артериальное давление) средств;
  • перенесенного гриппа, протекающего с сильно выраженной интоксикацией.

Нейровегетативный вазомоторный насморк имеет следующие особенности:

  • причины насморка обусловлены нарушениями в работе нервной системы (избавиться от хронического насморка удастся только в случае выявления и устранения этих нарушений);
  • приступообразное течение (приступы с усилением симптоматики и появлением нестерпимого зуда в носу отмечаются несколько раз в день);
  • усиление симптоматики в ночное время суток.

Стадии течения

Симптомы заболевания определяются не только его формой, но и тяжестью течения патологического процесса. Всего выделяют 4 стадии вазомоторного ринита.

Для первого этапа развития болезни характерны:

  • нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  • умеренный насморк и заложенность;
  • периодическое обострение симптомов;
  • развитие чувствительности к холоду (малейшее переохлаждение усугубляет симптомы);
  • ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности и повышение утомляемости;
  • периодически возникающая одышка.

Вторая стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет, сопровождается:

  • изменением внешнего вида слизистой (становится бледной, приобретает сероватый оттенок);
  • появлением на слизистой зернистых новообразований (особенно в средней и нижней части носовых ходов);
  • практически постоянной отечностью слизистой, заложенностью носа и нарушением дыхания;
  • ухудшением обоняния;
  • слабым лечебным эффектом от сосудосуживающих местных средств.

На третьей и четвертой стадии:

  • продолжается уплотнение и разрастание слизистых тканей;
  • формируются полипы;
  • постоянно заложен нос;
  • сосудосуживающие капли абсолютно не действуют;
  • утрачивается обоняние (полностью либо частично);
  • усугубляются, становятся постоянными общие симптомы вазомоторного ринита (нарушение сна, снижение работоспособности, головные боли, реакции на холод, частые респираторные инфекции).

Структурные изменения слизистых оболочек провоцируют развитие гипертрофического ринита, лечение которого зачастую требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Для диагностики вазомоторного ринита проводится:

  • риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки;
  • риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания;
  • эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела;
  • рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит;
  • компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический вазомоторный ринит. Для этого проводится:

  • лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е);
  • кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Осложнения

Заболевание влияет на различные органы и системы организма. Постоянная отечность слизистой оболочки, обусловленные этим заложенность носа и нарушение дыхания приводят к осложнениям в работе ЛОР-органов. Могут развиваться:

  • полипы в носу – разрастания слизистой, внешне напоминающие виноградные гроздья (сначала формируются в пазухах, постепенно перекрывают носовые ходы полностью);
  • хронический синусит – воспаление слизистых оболочек носовых пазух (чаще – придаточных);
  • острая или хроническая форма отита – воспаления среднего уха (вазомоторный ринит у детей провоцирует отиты чаще, чем у взрослых);
  • воспаления горла и миндалин (фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) – развиваются из-за дыхания через рот и постоянного попадания на слизистые патогенных микроорганизмов.
Читайте также:  Удаление миндалин при хроническом тонзиллите - поможет ли

Также хронический вазомоторный ринит становится причиной изменения качественных показателей вдыхаемого воздуха, что негативно отражается на работе бронхо-легочной системы. У пациентов отмечаются:

  • частые бронхиты и пневмонии;
  • бронхиальная астма;
  • храп (как у взрослых, так и у детей).

Лечение

Лечение вазомоторного ринита осуществляется различными способами. Это может быть:

  • консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, курсы физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое лечение (применяется для устранения структурных дефектов полости носа).

Выбор оптимального метода и схемы лечения осуществляется с учетом причин и формы, стадии заболевания, а также возраста, сопутствующих заболеваний и прочих особенностей пациента.

Также могут применяться нетрадиционные способы лечения.

Народные средства помогают уменьшить неприятные проявления болезни и облегчить состояние пациента, а в комплексе с медикаментами – усиливают их действие и ускоряют выздоровление.

Однако при самостоятельном применении от вазомоторного ринита средства народной медицины вряд ли избавят. Терапия заболевания должна подбираться только врачом. 

Источник: http://healthwill.ru/allergiya/494-nejrovegetativnyj-rinit

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых (Лечение в домашних условиях, препараты)

Многие привыкли называть слизь в носу и затрудненность дыхания просто «насморком». Однако у него несколько разновидностей, которые отличаются терапией и набором симптомов. Например, вазомоторный ринит встречается довольно часто, поэтому нужно знать особенности его лечения.

Вазомоторный ринит: что это?

Сосуды, располагающиеся в слизистой носа, теряют тонус при воздействии некоторых факторов, и носовые проходы сужаются. По этой причине затрудняется дыхание, и появляется слизь, так как сосуды в носоглотке не поглощают, а выделяют ее излишний объем. Пациент начинает страдать от насморка.

Более того, носовые каналы утрачивают другую свою функцию – они перестают фильтровать вдыхаемый воздух от аллергенов. Ситуация осложняется тем, что происходит заметное сужение каналов носа, и в кровь подается мало кислорода из-за недостатка воздуха. Чихание и боль в горле – неотъемлемые признаки заболевания.

Вазомоторный ринит подразделяется на 3 типа:

  • вазомоторный: присутствует отек, но оттока слизи нет;
  • гиперсекреторный: появляется очень много слизи;
  • комбинированный: отмечается и отек, и слизь.

ВНИМАНИЕ! Зачастую человек не обращается к врачу, чтобы вылечить это заболевание, а старается справиться своими силами. Из-за неадекватной терапии хронический вазомоторный ринит появляется снова и снова, регулярно переходя из стадии ремиссии.

Классификация

В ходе исследований были выявлены две разновидности ринита: нейровегетативный и аллергический. Они различаются причиной возникновения и частотой проявления.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Причина нейровегетативного ринита – чрезмерная чувствительность слизистой к раздражителям, вследствие чего она реагирует в ответ множеством симптомов. Он возникает приступообразно, обычно в утреннее время.

Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа с обильным оттоком слизи. Отмечается головная боль, давление в носу и зуд, но приступ обычно проходит через пару часов.

Сезонность не является характерной чертой нейровегетативного ринита. Его можно подхватить в любое время года. Основные провоцирующие факторы ‒ пыль в помещении и механические повреждения носа. Риск возникновения этой разновидности ринита выше у пациентов, имеющих диагноз «нейровегетативная дисфункция». В этом случае стоит наблюдаться не только у ринолога, но и у невролога.

Аллергический вазомоторный ринит

Исходя из названия, главной причиной образования аллергического ринита является раздражение слизистой аллергеном. На приеме врач выделяет синюшность и переполнение сосудов кровью. Также отмечается отечность и слизь, забивающая носовые проходы. Зачастую у больного начинается астматический синдром и головная боль.

Аллергический ринит делится на следующие типы:

  • сезонный (например, при аллергии на тополиный пух);
  • круглогодичный – не зависящий от явлений природы (например, аллергия на перья или шерсть животных).

  Белые сопли у взрослого, причины и лечение густых выделений

Симптомы схожи с аллергией: у больного отекают веки, начинают течь слезы, из-за чего краснеет конъюнктива, а вследствие воспаления в евстахиевой трубе падает слух.

У здорового человека, не имеющего какой-либо аллергии, тоже может появиться аллергический ринит из-за приема медикаментов. Дело в том, что во время простуды заболевшие начинают пользоваться каплями для носа, которые сужают сосуды. Однако в организме вырабатывается привычка к препарату, и дозу приходится повышать. Со временем сосуды больше не могут регулировать свой тонус.

Причины

Причина вазомоторного ринита – недостаточный тонус сосудов и неспособность подстроиться под изменения окружающей среды. В норме сосуды хорошо реагируют на изменение вдыхаемого воздуха, сжимаясь или разбухая при разной температуре и влажности.

Причиной нарушения может стать любой из нижеприведенных факторов:

  • лекарства: антидепрессанты, препараты против воспалений, гормоносодержащие контрацептивы;
  • пониженное кровяное давление;
  • наросты в носу;
  • изменения в эндокринной системе: беременность, заболевания щитовидной железы и прочее;
  • резкое изменение температуры или атмосферного давления;
  • стресс, депрессии, угнетенный эмоциональный фон;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Исследования показали, что самые частые пациенты, обращающиеся с вазомоторным ринитом, ‒ это женщины от 20 лет.

Риск возникновения патологии высок у тех, кто имеет следующие проблемы:

  • увеличенную носоглоточную миндалину;
  • искривление и наросты на носовой перегородке;
  • нарушения органов пищеварения, острая, холодная или горячая пища;
  • длительное переохлаждение.

ВНИМАНИЕ! Ринит может быть вызван проколом в носу – пирсингом. Слизистая раздражается из-за введения инородного металлического тела и начинает воспаляться. Заболевания слизистой являются противопоказаниями к пирсингу носа.

Патологии нейровегетативной системы тоже становятся причиной возникновения везикулярного ринита. Врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр, чтобы снизить вероятность заболевания и купировать его на ранних стадиях. Для этого нужно пройти ряд диагностических процедур.

Диагностика

Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

  1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
  2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
  3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

  Точечный массаж при насморке и заложенности носа у взрослых

СПРАВКА. С развитием медицинских технологий стала доступна видеориноскопия. Она удобна тем, что результаты выводятся на монитор, и все видеоматериалы можно зафиксировать в компьютере для проведения дальнейшего анализа.

Лабораторная диагностика начинается со сдачи крови на общий анализ. Аллергический вазомоторный ринит обнаруживается при повышенном уровне эозинофилов, а нейровегетативный тип никак не дает о себе знать. Также аллергическая форма заболевания характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е и измененной иммунограммой.

Для точного определения причины аллергического ринита делают аллергопробы:

  1. Кожные: в малой концентрации аллерген с помощью иголки наносится на кожу пациента. Если он выбран правильно, то появляется местная аллергическая реакция.
  2. Анализ сыворотки крови. Первым делом исследуется аллергическая реакция на общие аллергены: пух, пыльцу, шерсть и прочее.

Кроме этого, врач назначает сдачу выделений из носа на бактериологический посев. Эта процедура позволяет исключить вторичную инфекцию и подобрать подходящее лечение при обнаружении патогенной микрофлоры. Лаборанты исследуют устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам, что позволяет скорректировать тактику антибиотикотерапии.

Если приступы ринита повторяются, то назначается рентгенограмма придаточных пазух носа. Если она изменена, гайморовые пазухи затемняются, слизистая отекает, и образуются полипы, то следует назначить дополнительное лечение.

Осложнения

Если проигнорировать вазомоторный ринит или неправильно его лечить, то он приводит к хроническому нарушению дыхания. Организм будет страдать от гипоксии, а человек начнет постоянно уставать, падать в обмороки, появятся проблемы с памятью. Вероятны нарушения сосудистой системы и повреждения нервных волокон.

Также слизь – прекрасная основа для размножения и активизации патогенной микрофлоры. Может появиться синусит, гайморит и проблемы со средним ухом.

Лечение вазомоторного ринита

Терапия заболевания должна назначаться врачом, так как самостоятельная инициатива бывает полностью ошибочной. Более того, при неадекватном лечении есть риск появления сопутствующих патологий носоглотки или других органов.

Препараты

Существует несколько групп медикаментов для лечения слизистой носа:

  • препараты, стимулирующие циркуляцию крови: Эскузан, Стугерон;
  • капли для сужения сосудов: Ксилен, Нафтизин;
  • спреи для местного применения, содержащие глюкокортикостериоды: Назонекс, Насобек;
  • при аллергии: Супрастин, Зодак, Кромогексал.
Читайте также:  Трахеобронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Дозировка препаратов назначается врачом, превышать дозу или отменять прием самостоятельно нельзя.

Физиотерапия

Физиолечение выступает в роли сопутствующей терапии, которая помогает избавиться от очагов инфекции, выправить носовую перегородку и снизить воздействие негативных факторов (температуры, аллергенов и прочих).

Популярными методами физиотерапии являются: электрофорез, массаж носовой полости, гимнастика для дыхания, электроакупунктура, рефлексо- и магнито- и диадинамотерапия.

Хирургическое лечение

Операция обязательна лишь при нарушении структуры носа или серьезных патологиях слизистой. При этом оперативное вмешательство помогает лишь при нейровегетативном рините.

Применяются следующие виды операций:

  • воздействие ультразвуком;
  • удаление полипов;
  • вазотомия;
  • исправление носовой перегородки;
  • лечение лазером.

У взрослых процедура длится около 20 минут. Перед ней пациенту могут предложить анестезию, в зависимости от сложности операции. После ее окончания больной должен несколько часов находиться в больнице. При появлении послеоперационных осложнений пациента кладут в стационар на несколько дней. Как правило, через 4 дня он готов вернуться к обычной жизни.

Народные средства

Применение нетрадиционной медицины не должно ставить крест на медикаментах. Домашнее лечение вазомоторного ринита – это хороший способ ускорить выздоровление, но данный метод не должен становиться основным.

Эффективным народным средством считается солевой раствор. Нужно размешать 1 ч. л. морской соли в 250 мл теплой чистой воды и промыть нос. Соль можно заменить медом, при этом пропорции не меняются.

Сок свежей свеклы используют в качестве капель. Ежедневно нужно закапывать по 2 капли в каждую ноздрю, а затем заложить нос тампонами, смоченными в соке этого овоща.

Масло пихты используют для массажа переносицы, также им можно смазывать гайморовые пазухи. По 3-4 сеанса в сутки будет достаточно для улучшения оттока носовой слизи.

Носовые блокады

Методика хоть и эффективная, но применяется редко, поскольку вызывает привыкание. Суть процедуры состоит в том, что в слизистый слой вводится Гидрокортизон. Так снимается заложенность и отечность, и эффект длится долго.

Гомеопатические методы

Гомеопатия индивидуальна для каждого пациента. Как правило, специалист первым делом нормализует работу пищеварительной системы и работает с психоэмоциональными проявлениями.

Как результат – пациент становится менее раздражительным, хорошо спит. Из-за нормализации нервной системы иммунитет тоже приходит в норму.

Среди гомеопатических средств выделяют Аммониум, Гидрастис, Сангвинарию, Цепу и Пульсатиллу.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо правильно принимать лекарства, не использовать их без назначения и не повышать дозировку. Также следует избегать депрессий, стрессовых ситуаций. Рекомендуется бросить курить, так как эта вредная привычка способна привести ко многим патологиям полости носа.

Доктор Комаровский выделил несколько важных условий для профилактики заболевания:

  • обильное питье;
  • частые прогулки;
  • сухой и теплый воздух;
  • увлажнение слизистой с помощью физиологического раствора.

Данные методы позволяют поддерживать оптимальную вязкость слизи и не допустить осложнений.

Как лечить вазомоторный ринит, что это заболевание вызывает, и как его определить, стоит знать заранее. Поначалу он представляется насморком, но при отсутствии адекватного лечения может перерасти в серьезные заболевания. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться в домашних условиях.

//www.youtube.com/watch?v=4FAq9cEBx2A

Источник: https://lor-orvi.ru/simptomy/nasmork/vazomotornyj-rinit/

Нейровегетативный ринит

Основными причинами возникновения данной формы вазомоторного ринита считаются внешние провоцирующие факторы, такие как пыль, контактные искривления носовой перегородки и другие. Также заболевание может быть вызвано нейровегетативной дисфункцией. В последнем случае больной обычно обращается еще и к неврологу.

Симптомы ринита нейровегетативного

Для нейровегетативной формы характерно постоянная или периодическая заложенность носа. Часто симптомы носят перемежающий характер. Возникают водянистые носовые выделения, во время приступа наблюдаются чихание, зуд в носу, головная боль, ощущение сдавленности в глубине носовой полости.

Приступы ринореи и чиханья возникают и проходят внезапно, кратность их появления доходит до 10 раз в день, в некоторых случаях приступы накатывают чаще. В ночное время заметна регулярная заложенность носа, связанная с усилением работы парасимпатической нервной системы в ночное время. Обычно заложенность затрагивает область носовой полости, на стороне которой лежит человек.

В противоположной половине носа заложенность постепенно исчезает. Подобные явления объясняются слабостью вазоконстрикторов.

Согласно данным К.А.Дренновой (1956), В.Ф.Ундрица и другим, если функциональная стадия нейровегетативной формы наблюдается довольно продолжительное время, развивается органическая стадия. Она характеризуется появлением гипертрофического ринита и разрастанием межуточной ткани. Зачастую эти процессы спровоцированы неконтролируемым использованием деконгестантов.

При проведении передней риноскопии выявляется увеличение нижних раковин носа, окрашенных в характерный цвет – «белые и сизые пятна». При ощупывании пуговчатым зондом нижние раковины носа – мягкие.

Углубление зонда в толщу раковины проходит без повреждения слизистой. При смазывании носовых раковин адреналином отмечается резкое сокращение раковин носа.

Нарушение обоняния зависит от степени заложенности носа.

Нейровегетативный ринит лечение

Для устранения нейровегетативного ринита используется симптоматическое лечение, направленное на применение сосудосуживающих препаратов (эфедрина, нафтизина, санорина и других).

Также используются средства нового поколения, в основе которых лежат вещества с симпатомиметическим свойством (ксилометазолина гидрохлорид (ксимелин, ксилометазолин), тетрагидрозолина гидрохлорид (тизин), оксиметазолин (назол, називин) и другие).

Вышеперечисленные препараты оказывают а-адреномиметическое действие; снижают отечность носовой слизистой, экссудацию и гиперемию; обладают способностью сужать периферические сосуды.

Эти средства применяют при поллинозах, аллергической и нейровегетативной ринопатии, синуситах, и их отиатрических и трубных осложнениях. Существует несколько лекарственных форм: аэрозоли и капли.

Стандартная дозировка и способ применения подробно описаны в аннотации к препаратам.

Хирургические вмешательства также относят к симптоматической терапии ринита. Применяются УЗ-подслизистая и механическая деструкция сплетений сосудов нижней пазухи носа с целью их дальнейшего рубцевания, прижигающие соли серебра нитрата, гальванокаустика нижней пазухи носа.

Патогенетическое лечение заключает в себе различные методы физиотерапии. Они могут применяться как локально, так и на расстоянии.

Основной целью данных методов являются восстановление работоспособности мембран клеток, стимуляция процесса окисления биосубстратов, усиление ферментативной деятельности и микроциркуляции, нормализация взаимодействия парасимпатического и симпатического отделов нервной системы и другие.

Из локальных методов эффективны постоянные магнитные поля, низкоэнергетические лазерные излучения и другие. Иногда применяется комплексное воздействие – снаружи действует постоянное магнитное поле, а изнутри проводят облучение лазерным световодом рефлексогенных зон передних концов нижних и средних раковин носа.

Из методов, применяемых на расстоянии, хорошо помогают физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону, облучение лазером области проекции крылонебоного узла и другие.

Для успешного лечения нейровегетативного ринита важно определение нейровегетативного статуса, с целью выявления возможных невротических состояний, общеневрологических нарушений. Необходимо провести оценку общих условий труда и жизни пациента, выявить хронические заболевания внутренних органов и очагов инфекции, вредные привычки.

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/314-nejrovegetativnyj-rinit

Признаки и симптомы нейровегетативного ринита: особенности диагностики и лечения

Нейровегетативный ринит появляется в любое время года. Он встречается не реже, чем насморк инфекционный или аллергический. Из-за наличия слизистых выделений его часто путают с признаком вирусной инфекции.

Что такое нейровегетативный ринит

  • эндокринными нарушениями,
  • функциональными изменениями в ЦНС,
  • механическим воздействием на слизистую оболочку.

Возникнуть может и на фоне общих или местных вегетативных реакций, которые часто развиваются после гриппа, протекающего с выраженной интоксикацией. Большое значение в формировании болезни играют различные вегетососудистые расстройства.

По существующим классификациям, правильнее говорить о нейровегетативной форме вазомоторного ринита. Код болезни по МКБ-10 – J30.0.

В отличие от многих других форм ринитов заболевание не сопровождается разрушением комплексов слизистой оболочки или образованием гнойного экссудата. Основное влияние происходит из-за нарушений нервной регуляции. Сосудистая ткань расширяется, что приводит к отечности ткани и ухудшению дыхания. Из-за этого насморк может появиться без видимых причин.

Что такое ринит, причины возникновения:

[embedded content]

Почему возникает заболевание

Предпосылками для развития болезни могут стать разные факторы. Среди них слишком большая загазованность воздуха, пыль, едкие вещества, контактные искривления носовых проходов. Насморк может появиться на фоне сильного стресса или обычного переутомления.

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. При нарушениях тонуса носовой цикл сбивается.

За счет этого отток крови слабеет, ее больше скапливается в мягких тканях носовой полости. Это приводит к тому, что слизистая отекает.

На фоне этого правильное функционирование назальных структур падает, неполноценными становятся:

  • увлажнение;
  • фильтрация;
  • согревание воздуха.

Симптомы

Если на фоне такого симптома принимать сосудосуживающие капли, болезнь может перейти в органическую форму, когда изменения в слизистой начинают носить необратимый характер.

К основным признакам относится:

  • частое чихание;
  • чувство зуда и давления в носовой полости;
  • одышка;
  • рассеянность и невнимательность;
  • головные боли.

Последние два симптома связаны с нехваткой воздуха, которая появляется на фоне прогрессирования ринита. Слизистые выделения обычно прозрачные. В отличие от инфекционных форм у пациента не наблюдается повышение температуры тела.

При нейровегетативном рините может отмечаться ухудшение обоняния. Пальцы рук и ног становятся холодными. Нарушение сердечного ритма сочетается с повышенной потливостью.

Симптомы и лечение нейровегетативного вазомоторного ринита:

[embedded content]

Постановка диагноза

Диагноз ставится при наличии всех указанных симптомов. Дополнительно проводится риноскопия. Это метод осмотра внутренних пространств носа, который дает возможность выявить бледность слизистой оболочки, появление наростов и цианотичной поверхности.

Читайте также:  Лучшие средства от заложенности носа и насморка: список препаратов

При передней риноскопии ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон для оценки анатомии. При нейровегетативной форме сосуды нижней носовой раковины расширены.

Дополнительно может проводиться:

  • Анализ носовой слизи. Он выполняется соскобом ватной палочкой. Материал изучается под микроскопом. При описываемой форме соотношение нейтрофилов и эозинофилов нормальное, а тучные клетки не выявляются.
  • Риноманометрия. Такой тест определяет объем воздуха на вдохе и выдохе с использованием специального аппарата. Техника может применяться как до начала лечения, так и после него. При отечности ткани носовое дыхание затруднено, а объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40%.
  • Рентгенография. Техника выявляет наличие искривления носовой перегородки, накопление жидкости в околоносовых пазухах.
  • СКТ лицевой части. Выполняется редко, когда есть подозрения на полипы и злокачественные образования.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога. Это связано с тем, что нейровегетативная форма связана с лабильностью нервной системы.

Общие рекомендации

К общим рекомендациям относится достаточное количество сна и отдыха, ограничение воздействия стрессов. Следует исключить контакт с агрессивными веществами, резкими запахами и табачным дымом. В помещении поддерживается оптимальное соотношение температуры и влажности воздуха.

Иногда форма развивается на фоне постоянного использования сосудосуживающих капель. Необходимо от них полностью отказаться, чтобы избежать появления более серьезных симптомов и формирования медикаментозного ринита.

Комплексная терапия

Главным направлением становится устранение провоцирующих факторов.

При остром приступе, для которого характерно резкое ухудшение носового дыхания, применяются альфа-адреномиметики. Эти препараты суживают сосуды, уменьшают отек слизистой.

Среди таких средств хорошими показателями обладают Отривин, Длянос, Галазолин, Назонекс. Применение таких препаратов возможно не больше 5 дней.

Могут использоваться и другие препараты в комплексной терапии:

  • Блокаторы гистаминового ряда, например, Димедрол.
  • Диазолин. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за появление выделений из носа. Противопоказано средство детям, людям, которые работают на автоматизированном производстве.
  • Солевые растворы (Аква Марис, Аквалор). Они нужны для увлажнения слизистой и очищения носовых пазух.
  • Антигистаминные средства. Они снижают чувствительность слизистой к различным раздражителям.

К симптоматическим методам лечения относятся хирургические воздействия. Для этого используется УЗ-подслизистая и механическая деструкция сплетений сосудов нижней пазухи носа.

Патогенетическое лечение заключается в использовании различных методов физиотерапии. Они применяются как локально, так и на расстоянии. Основной целью такого воздействия является восстановление работоспособности мембран клеток и стимуляция процесса окисления.

Из локальных методов наибольшей эффективностью обладают постоянные магнитные поля, которое воздействует с наружной стороны. внутреннюю часть обрабатывают лазером.

Беременным на всех сроках беременности разрешается промывать нос различными солевыми растворами. Они не имеют противопоказаний, отлично очищают проходы от пыли. Возможно проводить ингаляции с использованием щелочной минеральной воды или физраствора.

Врачи могут назначить использование капель на основе растительных компонентов. К ним относится Пиносол, Эвкасепт. Для восстановления и нормализации проницаемости сосудов показан Вобэнзим. Отоларингологи предупреждают, что беременным следует отказаться от ингаляций с использованием пара, поскольку он может привести к оттоку крови от плаценты.

Практически все пациенты могут использовать для лечения методы народной медицины. Это может быть закапывание в нос свекольного и морковного сока. Их смесь уменьшает выраженность ринита. Хорошим эффектом обладает и сок каланхоэ. Но во время беременности его можно закапывать только после разведения физиологическим раствором.

Снизить реакции носа на различные раздражители легко, если пить чай из мяты. Для этого применяется большая ложка листьев на 0,5 литра кипящей воды. Такой отвар можно пить, а также использовать для орошения носовых пазух.

Проводится и массаж носовых пазух. Для этого совершаются легкие круговые движения до тех пор, пока заложенность носа полностью не исчезнет. Чаще всего достаточным бывает 10 минут массажа для восстановления нормального носового дыхания.

Отзывы о лечении ринита, смотрите в нашем видео:

[embedded content]

Осложнения

Возможно:

  • Развитие бактериальных ринитов, синуситов. Это связано с большой вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • Ухудшение слуха из-за воспалительного процесса в ушах.
  • Образование полипов, которые представляют собой разрастания слизистой.
  • Фиброзирование. Если происходит прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, нос полностью перестает выполнять свои функции. В таком случае обязательно проводится хирургическое лечение.

Среди самых распространенных инфекций – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких. Это обусловлено неполноценным функционированием носа и дыханием через рот.

Прогноз

Обычно полностью избавиться от нейровегетативного ринита полностью сложно, поскольку происходит изменение тканей носа и слизистой. Предупреждение повторного развития происходит только при правильном назначенном лечении и соблюдении всех рекомендаций в период ремиссий.

В заключение отметим, что есть простые способы профилактики заболевания. К ним относится достаточное пребывание на свежем воздухе, нормализация физической активности и отказ от вредных привычек. Необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у узких врачей, а также своевременно лечить все соматические проблемы.

Источник: https://silk-ribbon.ru/priznaki-i-simptomy-nejrovegetativnogo-rinita-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/

Нейровегетативный вазомоторный ринит: что это такое, симптомы и лечение

Вазомоторный ринит, нейровегетативная форма – что это такое, и как можно его вылечить? Прежде всего, нужно уяснить, что заболевание это хроническое и до конца избавиться от него очень сложно.

Для излечения потребуется тяжелая совместная работа врача и пациента. И здесь очень важно строго соблюдать назначения врача, чтобы не навредить себе еще больше.

Описание

Нейровегетативный ринит – это нарушение работы нервной системы человека, при котором слизистая оболочка носа начинает выдавать чрезмерное количество слизи в ответ на, казалось бы, безобидные раздражители.

В диагностике и лечении нейровегетативного вазомоторного ринита имеются свои сложности.

Так, для того, чтобы избавиться от аллергического или инфекционного насморка, необходимо избавиться от его причины: болезнетворных микроорганизмов или аллергенного вещества, то в нашем случае это не пройдет.

Устранить причину насморка в данном случае очень сложно, ведь она кроется в строении нервной системы человека. Можно лишь попытаться проследить, что именно вызывает приступы ринита. По тому признаку заболевание делят на несколько видов:

  • рефлекторный;
  • медикаментозный;
  • гормональный;
  • идиопатический.

У каждого из этих типов своя причина и свой механизм работы. Имеет смысл поговорить о каждом виде нейровегетативного ринита отдельно.

Рефлекторный

Кроме того, организм может реагировать на резкую смену температуру или на длительное нахождение на холоде. Это одна из самых распространенных форм.

Внимание! В ряде случаев насморк проявляется в ответ на смену позы, яркий солнечный свет и многое другое: все это также рефлекторный ринит.

Медикаментозный

Один из самых трудноизлечимых случаев, и связан он с длительным приемом лекарственных средств. Чаще всего, появляется он в результате злоупотребления сосудосуживающими каплями.

Ирония ситуации заключается в том, что эти капли применяются как раз для лечения насморка. Однако если затягивать лечение, слизистая оболочка просто привыкает к выбранному вами препарату, и без него уже не может поддерживать нормальную работу.

Важно! Именно поэтому нельзя применять сосудосуживающие капли без назначения врача или нарушать указанную им схему приема.

Такой же эффект могут давать препараты, повышающие кровеносное давление. Слизистая носа также пронизана кровеносными сосудами, как и все наше тело. Соответственно, под воздействием лекарств давление поднимается и там.

Гормональный

В этом случае, насморк начинается в ответ на резкое изменение гормонального фона. Нетрудно догадаться, что с этим типом чаще всего сталкиваются женщины. Особенно, в период беременности.

Также гормональный насморк нередко возникает у подростов. Они также находятся в зоне риска.

Идиопатический

Если же не удается установить, что именно вызывает симптомы насморка, говорят о идиопатическом рините.

Симптомы

  • затрудненное дыхание;
  • прозрачные слизистые выделения из носа;

При этом, в отличие от инфекционного ринита, насморк не сопровождается повышением температуры или другими симптомами респираторных заболеваний.

Важно! Не всегда затяжной насморк является вазомоторным, порой это более опасные заболевания, таие, как гайморит или фронтит.

Лечение

Конечно же, лечение вазомоторного ринита учитывает причину его возникновения. Так, если вы заметили, что приступ начинается от какого-то пищевого продукта, попробуйте от него отказаться. То же самое касается запахов, алкоголя и других напитков.

Важно! Не стоит пытаться лечить нейровегетативный насморк сосудосуживающими препаратами: вы рискуете усложнить форму заболевания.

Поскольку в основе болезни лежат нарушения нервной системы, неотъемлемой частью лечения являются методы, укрепляющие эту самую систему. Лечение совместно назначают ЛОР и невропатолог. В этом случае могут быть подобраны успокаивающие средства.

Следующий шаг – физиотерапия. В данном случае хорошо помогает электрофорез и ультразвук. Не стоит забывать и об общих методах борьбы с насморком, таких, как промывание носа.

В некоторых случаях назначают кортикостероидные препараты. Поскольку в их основе лежит искусственно синтезированный гормон, многие люди опасаются применять их, особенно если причина насморка кроется в гормональном сбое.

Однако эти опасения беспочвенны, так как кортикостероиды практически не всасываются в кровь и не влияют на общий фон организма, зато дают хорошие показатели в лечении насморка.

Важно! При медикаментозных ринитах также часто назначают гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих средств.

Порой все эти методы не помогают. В том случае медики прибегают к хирургическому вмешательству. Бывает так, что корректировка формы носовой перегородки или внутренних раковин снимает проблему.

Источник: https://gorlonos.com/nos/rinit/lechit-nejrovegetativnyj-vazomotornyj.html

Ссылка на основную публикацию