Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Вакцинацию от заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae, которые называют пневмококковой инфекцией, начали в нашей стране не так давно. Поэтому такая прививка вызывает у родителей немало вопросов. Зачем прививать малышей от пневмонии и других пневмококковых инфекций и как правильно должна проводиться такая вакцинация?

  • Прививка действует на пневмококки, защищая ребенка от пневмонии, эндокардита, отита, менингита, артрита и прочих инфекций, вызываемых данным видом стрептококка. Даже если болезнь и появится, ее течение будет легким.
  • Пневмококковые вакцины редко вызывают побочные реакции.
  • К данной прививке очень мало противопоказаний.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

  • Компоненты вакцин, хоть и крайне редко, но могут вызывать тяжелые аллергические реакции.
  • В вакцине Превенар есть не все серотипы пневкомокка, способные вызвать инфекции у детей.
  • Дети с ослабленным иммунитетом эту вакцинацию переносят плохо.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Прививку не делают, если:

  • У ребенка выявлена непереносимость пневмококковой вакцины.
  • У малыша острое заболевание или обострилась любая хроническая болезнь.
  • Температура тела ребенка повышена.

В случае непереносимости вакцинация пневмококковой вакциной отменяется, а в других случаях – откладывается на время, пока малыш не выздоровеет. После переливания крови вакцинация проводится через 3-4 месяца. Если проигнорировать противопоказания и привить больного малыша, его состояние резко ухудшится.

Еще больше о пневмококке вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Пневмококковая вакцина редко дает побочные эффекты, обычно они представлены:

  • Появлением уплотнения в месте укола, болезненности, а также покраснения. Бывает у 5% малышей.
  • Небольшим повышением температуры у 1% детей.
  • Сонливостью, плаксивостью, раздражительностью, сниженным аппетитом, вялостью.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Введение пневмококковой вакцины может вызвать немедленную аллергическую реакцию – крапивницу, бронхоспазм, анафилактический шок. Если прививка проводится недоношенному малышу, у него может произойти остановка дыхания.

Другими осложнениями могут быть:

  • Выраженная местная реакция – на конечности наблюдается покраснение и отек более 8 мм.
  • Высокая температура тела – больше 39 градусов.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Абсцесс в месте укола.
  • Диарея и приступы рвоты.
  • Обострение хронического заболевания.

Чтобы предотвратить возникновение реакции на пневмококковую вакцину, нужно 2-3 недели до даты прививки наблюдать за ребенком. Убедившись, что малыш полностью здоров, его температура тела в норме, ротоглотка не гиперемирована, насморка нет, а хронические болезни под контролем, можно смело прививать от пневмококка.

Поставив прививку, не нужно покидать медучреждение минимум 30 минут, чтобы убедиться, что немедленной аллергической реакции на вакцину не будет. Сразу же после вакцинации лучше ограничить контакты малыша с посторонними людьми на несколько дней.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Поскольку исследования доказали, что малыши до 2 лет больше всего восприимчивы к пневмококкам, прививку против таких бактерий можно назвать оправданным шагом. Все болезни, от которых защищает данная вакцина, являются весьма серьезными и представляют для маленьких детей большую опасность.

К активизации пневмококков может привести любое перенесенное заболевание, даже простая простуда. И лучшей профилактикой можно назвать своевременную иммунизацию пневмококковой вакциной. Особенно важна такая прививка ослабленным деткам, ведь у них риск развития пневмоний выше.

В нынешнее время вакцинацию от пневмококковой инфекции проводят двумя зарубежными препаратами – американской вакциной Превенар и французским препаратом Пневмо-23. Первую вакцину можно вводить малышам с 2-3 месяцев, а вторую – только с 2-летнего возраста.

Введение пневмококковой вакцины можно сочетать с любыми другими прививками, за исключением БЦЖ. При этом уколы делают в разные участки тела.

В зависимости от возраста малыша пневмококковая вакцина вводится по такой схеме:

  1. Малышам от двух до шести месяцев вакцину вводят 3 раза (интервал между вакцинациями – от 1 до 1,5 месяца), после чего в 11-15 месяцев выполняется ревакцинация.
  2. Деткам старше семи месяцев до 23 месяцев прививка проводится двукратно (интервал между вакцинациями тот же), а ревакцинируют ребенка к двухлетнему возрасту.
  3. После 2 лет вакцину вводят однократно.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Популярный педиатр советует прививать детей против пневмококковой инфекции, поскольку это поможет избежать серьезных заболеваний.

Самой тяжелой патологией, вызываемой пневмококками, является менингит. Такая болезнь часто заканчивается смертью, а у 30% выживших после нее малышей остаются неврологические проблемы.

Вакцинация помогает уменьшить возникновение менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae, на 90%.

Также для маленьких детей очень опасны пневмонии. У малышей до 2 лет риск нарушений дыхания и появления отека легких при таких инфекционных поражениях очень большой.

А неприятной для малютки и опасной для слуха инфекцией является отит. Эти болезни также можно предотвратить или облегчить, если ребенок будет своевременно вакцинирован.

Комаровский считает пневмококковую вакцину безопасным препаратом.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

В первый год жизни ребенка вакцинируют только препаратом Превенар. До года вакцина вводится трижды – обычно малышей прививают в трех-, четырех- и пятимесячном возрасте.

Прежде чем сделать малютке прививку от пневмококка, ребенка нужно осмотреть и определить, полностью ли он здоров в данный момент. Лучше всего прийти на прививку в день, когда ваш педиатр принимает здоровых детей. Это предотвратит одновременное заражение ОРВИ от больных детей в очереди. Антигистаминные препараты показаны только детям-аллергикам.

Пневмококковая вакцина вводится внутримышечно. Детям младше двух лет укол проводят в мышцы передней поверхности бедра, а малышам старше 2-летнего возраста вакцина вводится в плечо (в дельтовидную мышцу).

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Если место инъекции покраснело, стало плотным и болезненным, ухаживать за ним нужно правильно. Купать ребенка можно, а вот обработка места укола антисептиками не рекомендуется, как и применение компресса или пластыря.

При повышении температуры ребенку можно дать разрешенный жаропонижающий препарат. Если родители заметили, что состояние малютки ухудшается и побочные симптомы прививки не проходят, важно срочно обратиться к педиатру.

Одни родители настроены против такой прививки, поскольку считают, что календарь вакцинации детей до 2 лет включает излишне много прививок. При этом они согласны узнать о вакцине больше и при необходимости, например, при частых заболеваниях, вакцинировать своих детей.

Другие родители относятся к пневмококковой вакцине положительно, считая, что лучше защитить своего малыша от возможных рисков, чем потом жалеть об упущенной возможности. И раз такая прививка включена в национальный календарь, это не может быть случайностью, соответственно, препарат проверили и оценили необходимость такой вакцинации для российских детей.

Посмотрите следующее видео Союза педиатров России о пневмококковой инфекции.

Источник: https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/privivki/pnevmonija-pnevmokokkovaja-infekcija/

Прививка от пневмонии взрослым: название вакцины, противопоказания и реакция к вакцинации

Воспаление легких — тяжелое заболевание, несущее угрозу жизни. Оно имеет высокий процент смертности, особенно у детей грудного возраста. Предположение, что патология развивается из-за переохлаждения, неверное. Недуг провоцирует проникновение в организм болезнетворных микробов.

Поэтому воспаление легких можно предотвратить, если будет своевременно сделана прививка от пневмонии.Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Когда нужна прививка

Вакцинация от пневмонии необходима детям, так как у них недостаточно развита иммунная система. Она не в состоянии противостоять патогенным агентам, поэтому даже простуда способна спровоцировать развитие воспаления легких.

Специалисты не считают необходимым проводить вакцинацию в отношении зрелых пациентов. Однако имеются определенные категории лиц, которым она нужна. Прививку от воспаления легких взрослым делают в следующих случаях:

  • иммунодефицит: ВИЧ, рак крови, алкогольная и никотиновая зависимости, отсутствие селезенки;Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты
  • пожилой возраст пациента более 65 лет;
  • наличие хронических заболеваний: обструктивный бронхит, анемия, сахарный диабет, патологии почек и печени;
  • врожденные нарушения в развитии нервной трубки и спинного мозга, при которых вытекает спинномозговая жидкость;
  • прививка нужна военнослужащим, работникам домов для престарелых, школ, детских садов.

Перечисленные категории граждан могут пройти вакцинацию бесплатно по месту жительства. Все остальные делают прививку за деньги.

Имеются ли ограничения

Вакцинирование от воспаления легких имеет следующие противопоказания:

  • присутствие острых инфекционных заболеваний;
  • период обострения хронических патологий;
  • беременность;
  • прохождение лучевой и химиотерапии;
  • аллергическая реакция на составляющие компоненты для вакцинирования.Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Также иммунизацию не рекомендуется проходить при плохой реакции на прививки АКДС, АДС.

Разновидности

Существует три вида вакцины от пневмонии. Каждая из них обладает своими преимуществами и доказала эффективность в борьбе с недугом:

Название Преимущества Количество бактерий, в отношении которых активна
Превенар Препятствует развитию пневмонии у детей грудного возраста 13 основных инфекционных агентов
Пневмо-23 Вырабатывает иммунитет в отношении самых распространенных видов бактерий 23 патогенных микроорганизма
АКТ-Хиб Предотвращает инфицирование пневмонией, препятствует развитию сепсиса, менингита, некоторых видов артрита Гемофильная палочка

Препарат для вакцинации подбирается медицинским работником исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Принцип действия прививок

Препарат, который называется Плеванар, не содержит в составляющих компонентах возбудителя пневмонии.

В нем имеются лишь полисахариды различных видов пневмококков — это высокомолекулярные углеводы, участвующие в иммунных реакциях.

Иным словом, прививка не провоцирует развитие заболевания в легкой форме, а лишь активизирует защитные силы организма, чтобы они смогли противостоять инфекции.

Некоторые считают, что сделав прививку, никогда не заболеют воспалением легких. Это мнение ошибочное, препарат лишь подавляет активность патогенов, но в организме они будут присутствовать. В некоторых случаях, при ослаблении иммунной системы, они могут начать свою жизнедеятельность.

Однако вакцина против пневмонии существенно снижает риск воспаления легких. К тому же, если инфицирование все-таки произошло, патологическое состояние после прививки протекает легче, больной быстрее идет на поправку.

Подготовка к вакцинации

Чтобы вакцинация прошла успешно и не вызвала неблагоприятных последствий, к ней нужно заранее подготовиться:

  1. За две-три недели начать наблюдение за пациентом. У него должно быть хорошее самочувствие, должны отсутствовать признаки каких-либо инфекций.
  2. В течение этого времени не посещать места массового скопления населения, чтобы не подхватить какое-то заболевание.Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты
  3. При наличии хронических патологий постараться, чтобы при вакцинации они находились в стадии ремиссии.
  4. При склонности к аллергическим реакциям за неделю до прививки начать прием антигистаминных. Продолжать их потребление и после вакцинации в течение двух-трех недель.
  5. В день перед прививкой пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что в организме нет инфекции.
  6. За неделю до иммунизации не есть аллергенные продукты питания. Они угнетают иммунную систему.

Перечисленные меры помогут предотвратить инфицирование различными болезнетворными агентами. Благодаря этому иммунитет сможет сосредоточиться на выработке антител к возбудителям пневмонии.

Процедура вакцинации

Прививку делают в поликлинике по месту жительства или в частных медицинских учреждениях. Препараты можно вводить в один день с другими вакцинами (за исключением БЦЖ и Манту).

Детям до двух лет прививку делают внутримышечно в переднюю боковую область бедра. Взрослым пациентам укол ставится в верхнюю зону плеча. Дозировка и интервал между введением вакцин зависят от используемых препаратов. В инструкции к ним все подробно расписано.Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Читайте также:  Чистка миндалин в домашних условиях и в больнице

Возможные графики

График вакцинации отличается в различных странах. В России прививка является обязательной. Если ее делают грудничку до трех месяцев, то до года необходимо сделать еще 3 укола интервалом в четыре недели. Когда инъекция вводится в 7-11 месяцев, то в дальнейшем назначается два введения вакцины. Ревакцинация производится в два года.

Взрослых пациентов прививают однократно. Однако специалисты рекомендуют проходить ревакцинацию каждые пять лет для лучшей эффективности.

Побочные реакции

При вакцинации от пневмонии возможно возникновение побочных эффектов:

  1. Уплотнение, болезненный синдром, покраснение в месте введения инъекции. Бывает у 5% пациентов.
  2. Гипертермия до 39 градусов. Наблюдается у 1% вакцинируемых.Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты
  3. Повышенная сонливость, плаксивость, раздражительность, вялость, ухудшение аппетита.
  4. Отек конечности более 8 мм.
  5. Увеличение лимфатических узлов.
  6. Абсцесс в месте инъекции.
  7. Диспепсические расстройства.
  8. Обострение хронических патологических состояний.

Прививка от пневмонии может спровоцировать аллергическую реакцию. Проявляется она крапивницей, спазмом бронхов, анафилактическим шоком. Когда вакцина вводится недоношенному ребенку, может даже произойти остановка дыхания.

Предотвратить возникновение осложнений помогут подготовительные мероприятия, описанные ранее. После прививки нежелательно сразу покидать медицинское учреждение. Нужно полчаса подождать и понаблюдать, не появится ли аллергическая реакция. После прививки на несколько дней нужно ограничить контакт с простуженными людьми.

Некоторые родители негативно относятся к вакцинации от пневмонии, так как препараты могут спровоцировать тяжелые последствия. Действительно, прививка провоцирует побочные реакции, но в редких случаях, когда не соблюдены правила по подготовке к иммунизации.

Если к процедуре подойти ответственно, соблюдать все рекомендации и предписания доктора, нежелательных явлений удастся избежать, постпрививочный период пройдет легко. К тому же вакцинация от пневмонии включена в национальный календарь прививок. Прививаться нужно обязательно.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/privivka-ot-pnevmonii/

Эффективности прививки от пневмонии

Воспаление лёгких – это тяжёлое заболевание, ставящее жизнь человека под угрозу. Бытующее в народе мнение о том, что оно появляется от переохлаждения, в результате простуды, является неверным.

Такая патология лёгочной системы обычно развивается на фоне размножения вирусов или бактерий, в том числе пневмококков.

Развитие заболевания, как и любую инфекцию, можно предупредить, если своевременно будет сделана прививка от пневмонии, способствующая выработке антител, которые призваны бороться с пневмококками.

Основная опасность пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция чаще всего вызывает гнойно-воспалительные процессы в дыхательной и нервной системах. Присутствие этого микроорганизма провоцирует развитие менингитов, синуситов и отитов. Ежегодно в мире фиксируются случаи гибели людей разных возрастных групп с ослабленным иммунитетом от последствий инфицирования пневмококком.

Сложность лечения болезни заключается в особенности опасного микроба, который имеет очень плотную оболочку. Эта оболочка плохо поддаётся разрушению человеческими иммунными клетками. Поэтому прививки от пневмонии детям делают в раннем возрасте, чтобы макрофаги (защитные тела) научились распознавать и уничтожать микробы.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Инфекция передаётся воздушно-капельным путем, даже здоровый человек может заболеть, просто находясь рядом с больным, который кашляет и чихает.

Попав в организм, пневмококк может долго «выжидать», когда иммунитет ослабится (под воздействием переохлаждения, стресса), а потом проникнет в кровеносную систему, распространится по тканям и органам, вызывая воспаление лёгких, мозговой оболочки и так далее.

Характерные признаки бактериальной пневмококковой пневмонии:

  • высокая температура, лихорадка, боли в мышцах, груди, ломота во всём теле;
  • затруднение дыхания, кашель, отходящая мокрота имеет «ржавый» оттенок и специфический привкус.

Оптимальный способ профилактики – это вакцинация от пневмонии, проводимая в детском возрасте, реже – во взрослом.

Виды вакцин от пневмонии и их фармакологическое действие

В настоящее время в медицинских учреждениях предлагается несколько видов препаратов для профилактики пневмонии. Хотя вакцины от пневмонии выпускаются разными производителями и имеют различный состав, все они выполняют одну функцию.

  1. Превенар 13 (США). Препарат максимально безопасен для пациентов и отвечает требованиям Евросоюза. Активирует выработку антител к 13 серотипам пневмококков. Даёт стойкий иммунитет к пневмонии, ангине, бактериальному отиту у 70 % привитых пациентов. Ставится детям в 2 месяца и до 5 лет.
  2. Пневмо-23 (Франция). Обеспечивает выработку иммунитета от 23 видов пневмококка. Может быть поставлен малышу от 2 лет и взрослому человеку. Выпускается в одноразовых шприцах по 0,5 мл.
  3. Синфлорикс (Бельгия-Россия). Препарат 2-го поколения без консервантов, содержит 10 самых распространённых типов пневмококка. В состав входят дифтерийные и столбнячные анатоксины. Даёт иммунитет к гемофильной палочке.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Эти три вида вакцин разрешены к использованию в России. Прививка от пневмонии взрослым и детям, которую делают в поликлиниках, выполняется именно этими препаратами бесплатно.

Не важно, каково название препарата, эффективность инъекции зависит не только от её состава, производителя и мастерства медперсонала.

Важны проверка качества вакцины и срока годности, а также чёткое соблюдение инструкции.

К сожалению, против микоплазменной (атипичной) пневмонии данные вакцины не действуют, а атипичная вакцина ещё не создана. Если болезнь диагностирована, назначается курс антибактериальной терапии на базе азитромицина или тетрациклина.

Кому показана прививка

Учитывая, насколько специфическим и опасным заболеванием является пневмония, обязательная вакцинация проводится только при наличии показаний. Противопневмококковые прививки, в первую очередь, ставят:

  • младенцам и детям раннего дошкольного возраста;
  • пожилым людям от 65 лет;
  • пациентам с болезнями, влияющими на иммунитет;
  • людям с хроническими заболеваниями, а также носителям туберкулёза;
  • лицам с предрасположенностью к пневмококковой инфекции;
  • «неврологическим» больным;
  • пациентам с нарушением метаболизма глюкозы;
  • больным с нарушением сердечной деятельности;
  • взрослым и детям с нарушенным газообменом в лёгких.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Противопоказания

Для того чтобы вакцинирование прошло успешно и дало оптимальный результат, уколы от пневмонии взрослым делаются, только если учтены все противопоказания, которыми могут быть:

  • острые воспалительные или инфекционные болезни;
  • обострение хронических патологий;
  • аллергия, проявившаяся при предыдущих вакцинациях;
  • беременность 2-го и 3-го триместров.

Прививки детям делаются только по решению врача. Педиатр досконально изучает анамнез ребёнка для выявления любых патологий, чтобы выбрать для маленького пациента оптимальный вид вакцины.

Принципы подготовки к вакцинации

От правильной подготовки к прививке зависят её эффективность и то, появятся ли побочные эффекты. Следует обратить внимание на следующие аспекты.

  1. Будущий пациент должен находиться под наблюдением в течение 2-3 недель. Это позволит с уверенностью сказать, что у него нет никаких инфекций и острых состояний.
  2. Если в анамнезе имеются хронические заболевания, ко времени вакцинации они должны быть в стадии ремиссии.
  3. При подготовке к прививке надо избегать людных мест, чтобы случайно не заразиться какой-либо инфекцией.
  4. Пожилым людям и детям врачи рекомендуют посетить терапевта/педиатра, невролога, кардиолога, сдать анализы мочи и крови.
  5. Пациенты, склонные к аллергиям, должны минимум за неделю начать приём антигистаминных препаратов.
  6. Если пациент перенёс инфекционное заболевание, то прививку следует отложить как минимум на 3-4 недели.
  7. Непосредственно перед инъекцией надо показаться врачу.



При правильном подходе к подготовке после вакцинации организм пациента сможет направить все силы на выработку антител к пневмококкам.

Особенности применения вакцины от пневмонии

Вакцины совместимы с другими прививками и ставятся взрослым в дельтовидную мышцу плеча, детям – в мышцу бедра. Перед введением состав взбалтывают до тех пор, пока не образуется однородная суспензия. Согласно требованиям производителя, остаток вакцины не может храниться, он должен быть утилизирован.

Сроки вакцинации

В группу риска по бактериальной пневмонии попадают пожилые люди, иммунная система которых не справляется с нагрузками, пациенты, недавно перенёсшие грипп, ОРВИ, имеющие хронические болезни.

Но наибольшей опасности подвергаются маленькие дети. Календарём прививок установлены сроки вакцинации малышей: 1-я прививка – в 2 месяца, вторая – в 4,5 месяца. Ревакцинация делается в возрасте 15 месяцев.

Иммунизация взрослому человеку обычно проводится по показаниям.

Превенар 13 и Синфлорикс – это препараты, которые широко применяются для иммунизации населения в поликлиниках, они называются полисахаридными конъюгированными вакцинами. Благодаря своему составу они создают в организме защиту с длительной иммунной памятью. Назначаются детям от года до взрослых лет.

Как часто делать вакцинопрофилактику

Жёсткого графика вакцинации взрослых от пневмонии не существует. Прививка от бронхита и пневмонии ставится один раз без ревакцинации в дальнейшем. Необходимость повторно вводить вакцину через определённый срок отсутствует. Однако врачи советуют лицам, входящим в группу риска, делать прививки от пневмонии один раз в 5 лет.

Схема прививок для детей гораздо сложнее и является предметом отдельного разговора.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Схема и дозировка

Вакцины от пневмонии разрешено вводить в один день с другими «детскими» прививками, за исключением БЦЖ и Манту. Возраст и количество разовых доз (0,5 мл) для ребёнка зависят от вида вакцины, которую надо ставить с установленной периодичностью по приведённой схеме.

  1. Малыши старше 2 месяцев, но не достигшие полугода, прививаются в 3 этапа с периодичностью в 1-1,5 месяца. Далее делается повторная прививка – в 1 год и 1 месяц.
  2. Ребенку 7, 11 и 12 месяцев уколы от воспаления легких ставят два раза с промежутками в 1-1,5 месяца.
  3. Ребенку, достигшему 2 лет, прививка делается один раз.

Постпрививочный уход

Особое внимание следует обратить на постпрививочный период. Чтобы минимизировать возможные негативные проявления после инъекции вакцины, следует соблюдать некоторые рекомендации по уходу за привитым ребёнком.

  1. В течение нескольких дней после вакцинации не следует вводить новые блюда в привычный рацион питания. Особенно это касается продуктов с повышенной аллергенностью (цитрусовые, орехи, мёд).
  2. Кормящим женщинам следует исключить из меню аллергенные продукты.
  3. Большое значение играет питьевой режим. Объём потребляемой жидкости должен нормализовать обмен веществ в организме и нейтрализовать интоксикацию.
  4. Место укола не следует обрабатывать антисептиками, мазать зеленкой или йодом.
  5. Следует осуществлять контроль температуры, измеряя её 3 раза в день. При необходимости можно использовать жаропонижающие средства.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Соблюдение рекомендаций перед прививкой и в постпрививочный период является залогом того, что негативные последствия не возникнут.

Реакция организма после укола

Прививка от пневмонии может сопровождаться негативной реакцией. Об этом родители малыша должны знать, поэтому после манипуляции лучше побыть некоторое время в поликлинике. Так врачи смогут оказать помощь, если реакция на прививку будет особенно острой. Первые 2-3 суток могут возникать следующие проявления:

  • место укола может покраснеть, появляются жжение и уплотнение. Если надавливать на эту зону, возникает боль, малыш плачет;
  • наблюдается повышение температуры до 38 °С и выше. В этом случае следует воспользоваться жаропонижающими препаратами;
  • у пациента наблюдаются сонливость, падение аппетита. У детей эти симптомы проявляются особенно ярко. Малыш становится вялым и капризничает;
  • в редких случаях у пациента могут появиться рвота и диарея. Если это произошло, во избежание обезвоживания, родители должны обратиться за медицинской помощью;
  • могут наблюдаться мышечная боль и ломота во всем теле.
Читайте также:  Писк в ушах и голове: причины и лечение

Возможные осложнения

Обращения за помощью к медикам требуют следующие тяжелые осложнения:

  • температура продолжает расти даже после приёма жаропонижающих средств;
  • имеют место спутанность сознания и судороги;
  • привитый ребёнок ведёт себя беспокойно, отказывается пить и кушать;
  • на месте инъекции образовался гнойник.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Обращаться к врачам следует, если постпрививочный период длится очень долго (более 3 суток).

Насколько эффективна вакцинация

Начальные симптомы пневмонии трудно распознать. Если же болезнь диагностирована, то общепринятая форма лечения – уколы антибиотиков при воспалении легких. Прививку стоит сделать, чтобы предотвратить заболевание, при котором придётся подвергать ребенка антибактериальной терапии.

Данные статистики ВОЗ по эффективности противопневмококковой иммунизации следующие.

  1. Уровень заболеваемости простудой у детей до года снизился на 82 % при вакцинировании конъюгированным препаратом с белками.
  2. Введение полисахаридного препарата даёт снижение частоты заболевания бронхитом в 2 раза, отитом и синуситом – в 4 раза, пневмонией – в 3 раза.
  3. Уменьшается риск осложнений простуд на 20 %.
  4. Гемофильные формы – снижение риска заражения на 30%.

Стоит ли делать взрослым и детям

Решение о том, ставить ли прививку от пневмонии себе и своему ребёнку, – это личное дело каждого. Нужно принимать во внимание и то, относится ли человек к группам риска, понимает ли степень важности того, чтобы обезопасить себя, или он пока ничем не болеет.

Надо понимать, что применение препарата не только активирует работу иммунной системы, но и улучшает качество жизни. Любые стрессовые ситуации (простуда или охлаждение) могут закончиться плохо, придётся делать уколы при пневмонии, которые необходимы, но совсем не полезны для организма.

Вакцинация позволяет всего этого избежать.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/effektivnosti-privivki-ot-pnevmonii

Прививка от пневмонии: показания для взрослых и детей, побочные эффекты

Прививка от пневмонии дает возможность защититься от пневмококковой инфекции, которая в большинстве случаев вызывает воспалительный процесс в легких. Эти бактерии относятся к роду стрептококков. Науке известно около 90 разновидностей этих микроорганизмов, но причиной заболеваний становятся 23 серотипа.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты Прививка от пневмококка позволяет защититься от пневмококковой инфекции, включая пневмонию

Впервые вакцинация против пневмококковой инфекции была проведена в 1983 году. Учитывая тот факт, что существует большое количество серотипов бактерии, разрабатываются поливалентные вакцины (защищающие от нескольких типов инфекции).

Что собой представляет пневмококк

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) относят к условно-патогенным бактериям. Их можно обнаружить в дыхательных путях у большинства людей, при этом человек остается абсолютно здоровым. Но при понижении иммунитета инфекция может активизироваться и стать причиной развития не только пневмонии, но и эндокардита, артрита, синусита или сепсиса.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты Streptococcus pneumoniae может стать причиной развития многих болезней

При попадании пневмококка в организм иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые в дальнейшем находятся в крови и, при необходимости, начинают борьбу с инфекцией. На этом и базируется принцип действия вакцины от пневмонии.

Когда нужна прививка от пневмонии

Вакцинацию от пневмонии проводят детям до 6 лет. Считается, что организм взрослого человека способен сам справиться с инфекцией. Но в некоторых случаях прививка необходима не только ребенку.

Показанием для вакцинации от пневмококковой инфекции взрослым является:

  • наличие хронических патологий дыхательных путей: хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • иммунодефицитные состояния;
  • выкуривание более одной пачки сигарет в день;
  • цирроз печени;
  • операция по удалению селезенки;
  • врожденная аномалия развития нервной трубки.

Прививки от пневмонии, которые делают в поликлиниках

На сегодняшний день существует два вида вакцин от пневмококка:

  • полисахаридные;
  • полисахаридные конъюгированные.

В состав вакцин не входят ни живые, ни убитые или ослабленные бактерии. Их готовят на основе соединений, которые являются частью поверхностной оболочки этих микроорганизмов и опасности для человека не представляют.

Вакцинацию от пневмококка включают в календарь прививок. Ребенку ее можно сделать бесплатно, но это не обязательная процедура. Применяют ее только в том случае, если у малыша есть патологии дыхательной системы, и он подвержен частым простудным заболеваниям, таким как ОРВИ или грипп.

Полисахаридные вакцины

Полисахаридные вакцины содержат набор полисахаридов, входящих в капсулу бактерий. После введения препарата организм начинает вырабатывать антитела к ним, и при столкновении с пневмококком сразу проявляется активность в отношении патогена.

Недостатком этих препаратов является то, что иммунный ответ, который они вызывают, достаточно слабый, а иммунологическая память недолговечная. Полисахариды, которые используют для изготовления вакцин, являются Т-независимыми антигенами, поэтому реакция Т-лимфоцитов на них отсутствует. Через небольшой промежуток времени после вакцинации организм перестает реагировать на пневмококки.

Такие вакцины не используют для детей младше двух лет, поскольку они недостаточно эффективные. Для профилактики заболевания применяют полисахаридные конъюгированные вакцины.

К полисахаридным вакцинам относятся:

Полисахаридные конъюгированные вакцины

Этот тип вакцин от пневмонии был разработан после того как выяснилось, что полисахаридные вакцины действуют на протяжении ограниченного периода времени и не слишком эффективны при применении у детей. В состав препарата была добавлена адъюванта, представляющая собой вещество, которое усиливает иммунный ответ.

Действие полисахаридных конъюгированных вакцин немного отличается. В их состав входят полисахариды из капсулы пневмококка, которые объединяются с белком CRM197. Это вещество играет роль адъюванта. Синтезируют его из дифтерийного токсина, заменяя одну аминокислоту на другую. Вещество безопасно для человека, а его концентрация в вакцинах минимальна.

Благодаря тому, что Т-лимфоциты активно реагируют, организм обретает длительную иммунологическую память. Эти вакцины используют для взрослых и детей младше двух лет. Вакцинация в детском возрасте дает возможность сократить количество заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией и у взрослых, контактирующих с детьми.

На рынке существует несколько таких вакцин:

  • 8 факторов, вредящих здоровью легких
  • 9 инфекций, укрощенных вакцинами
  • Денежное дерево: 6 способов применения в народной медицине

Особенности применения вакцины от пневмонии

Вакцины от пневмококка можно совмещать с другими прививками. Препараты нужно вводить в разные участки тела и не смешивать в одном шприце.

Вакцину вводят внутримышечно. В большинстве случаев взрослым укол делают в дельтовидную мышцу плеча. Если есть необходимость, то раствор можно ввести в латеральную широкую мышцу бедра (чаще такую инъекцию делают детям).

Предварительно визуально препарат проверяют на наличие посторонних частиц. При хранении он может расслаиваться на прозрачную жидкость и осадок, поэтому перед применением его взбалтывают до образования однородной суспензии.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты Перед введением вакцину нужно проверить на наличие посторонних частиц

Остатки вакцины утилизируют согласно с местными требованиями. В течение 30 минут после прививки человек должен находиться под наблюдением медицинского персонала для того, чтобы исключить развитие анафилактического шока, который в редких случаях возникает у людей с повышенной чувствительностью к компонентам средства.

Побочные эффекты и последствия

В большинстве случаев пациенты переносят прививку хорошо, без последствий. Побочные эффекты у взрослых наблюдаются значительно реже, чем у детей. Чаще всего они проявляются как:

  • покраснение, уплотнение и отек в области инъекции. У некоторых пациентов наблюдались сильные болевые ощущения в месте введения препарата. Также может возникнуть ограничение движения конечности;
  • миалгия, артралгия;
  • аллергическая реакция в виде крапивницы;
  • кратковременное повышение температуры тела до 39 °С;
  • диарея, рвота, отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • усталость и озноб;
  • реакции гиперчувствительности в виде отека лица, бронхоспазма или одышки.

По отзывам людей, перенесших прививку от пневмококка, чаще всего возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и диарея, а также местные реакции в области укола.

Противопоказания

Отказаться от вакцинации необходимо в следующих случаях:

  • острый период инфекционного заболевания или обострение хронической болезни;
  • наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • беременность и период кормления грудью.

Насколько эффективна вакцинация

Вакцин, которые представляют собой 100% защиту от бактерий пневмококка, нет, поскольку существует огромное количество серотипов этих микроорганизмов. Но у человека вырабатывается иммунитет к наиболее активным и опасным представителям этого семейства бактерий.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты Вакцинация рекомендована пациентам пожилого возраста, выбор препарата осуществляет врач

Нет гарантии того, что привитый человек не заболеет пневмококковой инфекцией (воспалением легких, менингитом или отитом), но в то же время риск развития этих заболеваний существенно снижается, поскольку именно эти бактерии являются основными возбудителями указанных патологий.

Также вакцинация уменьшает вероятность того, что на фоне других инфекций (грибковых, бактериальных или вирусных) произойдет присоединение пневмококковой инфекции и возникнут осложнения, что очень важно для людей с пониженным иммунитетом.

Самостоятельно выбирать вакцину от такого опасного заболевания, как пневмония, не рекомендуется. Для того чтобы выбрать эффективное и безопасное средство, необходимо обратиться к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19316-privivka-ot-pnevmonii-pokazanija-dlja-vzroslyh-i-detej-pobochnye-jeffekty.php

Все что нужно знать о прививках от пневмонии

  • Прививка от воспаления легких включает вещества, разрешающие сформировать иммунитет к шести и более типам пневмококков.
  • Инъекции необходимы для того, чтобы уменьшить последствия от серьезных болезней и сделать процесс заболевания более стертым.
  • Эта статья расскажет о том, как действует вакцина, ее видах, какие существуют противопоказания и побочные эффекты.

Воспаление легких часто возникает после проникновения в организм пневмококков. Бактерии провоцируют ряд различных болезней. Самое опасное заболевание — воспаление легких (пневмония).

Заболевание развивается в течение трех суток и вызывает воспаление легочной ткани. Больному становиться трудно дышать, поскольку в легких образуются очаги воспаления.

Важно! По статистическим данным пневмококк вызывает большое число летальных исходов, в особенности при менингите (30%) и сепсисе (20%).Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Пневмококки трудно поддаются медикаментозному лечению, поскольку лекарственные средства не всегда эффективно влияют на этот вид бактерий. Поэтому более эффективный метод с воспалением легких, предлагаемый докторами — прививка от пневмонии.

Сегодня доктора обнаружили около 100 типов пневмококков. Бактерии могут попасть в организм воздушно-капельным путем. Самый опасный период — это середина осени, зима и ранняя весна.

Именно в это время наблюдается нестабильная эпидемиологическая обстановка.

Читайте также:  Какие пить антибиотики при скарлатине у детей: названия, правила приема

Препараты могут одолеть приблизительно 10 типов пневмококков. Наиболее сильные из них преодолевают и другие виды штаммов.

Помимо самого заболевания, вакцинация от пневмонии предотвращает и другие осложнения:

  1. Менингит – воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга.
  2. Эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца — эндокарда.
  3. Отит – воспаление уха.
  4. Артрит – поражением соединительных тканей и суставов.
  5. Воспаление пазух носа – синуситы.
  6. Бронхит – воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева.
  7. Сепсис – системная воспалительная реакция, проявляющаяся при сниженной работе иммунной системы.
  8. Гломерулонефрит и пиелонефрит.
  9. Профилактика гриппозных состояний.

Прививка от пневмонии для детей и взрослых и её побочные эффекты

Количество обезвреживаемых микроорганизмов при вакцинации:

  • 13 основных видов возбудителей. Гарантирует защиту от пневмококковых агентов у малышей младенческого возраста.
  • 23 видов возбудителей. Формирует крепкий иммунитет от некоторых более известных типов пневмококковых бактерий.

Нужна ли взрослым?

Выделяют несколько категорий взрослых людей, которым необходима вакцинация от пневмонии. Рассмотрим их:

  1. Пациенты с нарушением толерантности к глюкозе.
  2. Категория курильщиков, злоупотребляющие спиртным у которых отмечается воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов.
  3. Люди старше шестидесятилетнего возраста.
  4. Категория людей со слабой устойчивостью организма к определенного рода вирусам и бактериям (пониженный иммунитет).
  5. Пациентам с затяжными заболеваниями системы кровообращения и людям с хроническими заболеваниями легких.
  6. Перед началом планирования беременности.
  7. Пациентам, склонным к развитию воспаления легких.

Вакцинация проводится в любом возрасте. Поскольку воспалению легких чаще подвергаются маленькие пациенты, родителям стоит обратить внимание на прививки от пневмонии. Существуют плановые вакцинации, которые должны проводить ребенку. Пневмококки представляют особенную угрозу для ребенка до 2 лет, по этой причине прививать детей необходимо с детства.

Важно! Следует обязательно учитывать индивидуальный график вакцинации ребенка. Главное,чтобы интервалы между прививками дали возможность восстановиться иммунитету малыша от нагрузки.

Последствия воспаления легких оставляют серьезные осложнения, поэтому вакцинация дает высокие шансы оградить организм от болезни.

Прививка считается одним из наилучших способов предотвратить пневмонию или снизить риск тяжелого течения пневмококковой инфекции. Не стоит бояться вакцинации, нужно только правильно к ней подготовиться.

Виды

Сегодня массово используют вакцины от пневмонии, которые называются “Превенар”, “Превенар-13”, “Пневмо-23”.

Вакцина “Превенар” первоначально изобретена для детей, в дальнейшем в ее структуру внедрили вспомогательные антигены, повысив количество до тринадцати. Затем применяться прививка с этим названием стала для людей разных возрастных категорий, например, до пятилетнего возраста, от пяти лет до семнадцати лет, после восемнадцати лет и в престарелом возрасте после пятидесяти лет.

“Пневмо-23” – иммунобиологический препарат, включающий двадцать три антигена. Используется исключительно после двухлетнего возраста.

Рекомендуется вакцина для взрослых людей, включая категорию пациентов, которые относятся к группе риска и высокой предрасположенности к пневмококковой инфекции.

“Пневмо-23” активно вырабатывает антитела в организме, поэтому хорошо зарекомендовала себя в последние годы. Особенно показана эта вакцина людям, страдающим следующими патологиями:

  • болезни неврологического характера;
  • нарушение метаболизма глюкозы;
  • затяжные проблемы с сердцем, когда орган не справляется со своими функциями насоса;
  • нарушение газообмена в легких.

Подготовка

Когда взрослому назначена прививка от воспаления легких, необходимо выполнить несколько значимых условий:

  1. В период вакцинации человек должен быть абсолютно здоров. То есть прививку делают тогда, когда нет простудных заболеваний. Кашель, насморк либо наличие повышенной температуры тела недопустимы. Чтобы точно знать, что человек здоров, нужно сдать общий анализ крови и мочи.
  2. Хронические болезни необходимо перед прививкой пролечить для достижения стойкой ремиссии.
  3. Перед вакцинацией желательно опорожнить кишечник. При склонности к запорам перед прививкой опорожняют кишечник при помощи клизмы.

Для того чтобы привиться от пневмококковой инфекции, необходимо посетить участкового доктора поликлиники (либо доктора частного прививочного кабинета).

Специалист проанализирует общее самочувствие и потребность в вакцинации. Кроме того врач проведет обследование, измерит температуру тела, назначит анализ крови и мочи.

Осмотр важен для того, чтобы узнать, нет ли проблем со здоровьем на данный момент и что пациент абсолютно здоров.

Другой специальной подготовки перед вакцинацией не нужно проводить. Однако не рекомендовано делать прививку натощак и после тяжелой физической нагрузки. Не рекомендовано во время вакцинации посещать бассейн либо идти в баню, выполнять массаж либо косметические процедуры. Место введения вещества выбирает врач — это плечо либо бедро. Метод введения — внутримышечный либо подкожный укол.

Реакция организма после укола

После проведения вакцинации взрослому нужно обеспечить покой, отменить физические нагрузки и ограничить прогулки в местах массового скопления людей.

Медицинская сестра должна наблюдать за самочувствием пациента, а при появлении различных беспокойных признаков срочно позвать доктора. Врач определит состояние больного, возможно понадобится введение антигистаминов.

В большинстве случаев вакцинация проходит хорошо, аллергические реакции встречаются нечасто.

Существует угроза и серьезных последствий вакцинации, которые появляются, если не были учтены противопоказания, хронические заболевания пациента.

Если у человека до начала прививки не обнаружили индивидуальную непереносимость отдельных компонентов вещества, то может возникнуть серьезная аллергическая реакция или повышение температуры, которую не сбить специальными препаратами жаропонижающего действия. В данном случае необходимо вызвать доктора на дом с дальнейшей госпитализацией.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация проводится специалистом и исключительно в больнице. В основном вакцинация переносится взрослыми нормально, отягощения появляются крайне редко. Однако могут отслеживаться определенные небольшие второстепенные эффекты:

  • боль и небольшая одутловатость в руке или плече после введения инъекции;
  • немного повышаться температура;
  • сонливое состояние, нервозность или безразличие.

Перечисленные побочные явления врачи считают обычным ответом организма на прививку.

Внимание! Когда температура не сбивается, то это проявление считается беспокойным признаком и требует немедленной консультации доктора.

Вакцинация от пневмонии порождает осложнения исключительно в вариантах, если ее совершают при наличии противопоказаний. Возможны также следующие побочные реакции:

  • ощущение зуда, высыпания на кожных покровах (покраснение и уплотнение на месте укола);
  • повышенная температура тела (до 40°С);
  • временное состояние, при котором пациенту трудно дышать либо астматический приступ;
  • лимфоузлы в участках введения препарата увеличиваются;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • продолжительная (в течение некоторых суток) потеря аппетита, слабость либо, напротив, гиперактивность и повышенный аппетит.

Противопоказания

Когда негативная реакция на вакцину остается продолжительный период, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Внедрение вакцины от пневмококковой инфекции запрещается в следующих случаях:

  1. Присутствует аллергическая реакция на предыдущее введение данного вещества.
  2. Когда есть аллергия на элементы вакцины.
  3. Болезни в остром периоде.
  4. Высокая температура тела.
  5. Плохая свертываемость крови.
  6. Анализы крови и мочи показывают не норму.
  7. Кишечные расстройства.

Как часто делать вакцинопрофилактику?

Вакцина “Пневмо-23” вводится внутримышечно дозой 0,5 мл. Повторная процедура проводится не чаще чем, раз в три года. Исключение могут составлять лишь группы повышенного риска и проводящие иммунодепрессивную терапию.

“Превенар” допустимо использовать часто для болеющих детей до 2 лет. После двух лет прививают однократно и более не повторяют.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/vaktsinatsiya-privivki.html

Какие побочные эффекты имеет прививка от пневмонии?

28 апреля 2017

Пневмония, которую обычно провоцируют бактерии, грибки, паразиты или вирусы, представляет собой воспалительное заболевание легких. Иногда она может принимать опасный для жизни характер. И одним из методов профилактики ее развития, как у детей, так и у взрослых, является прививка от пневмонии. Давайте рассмотрим побочные эффекты вакцин против пневмонии.

Зачастую, пневмония является результатом осложнения другого заболевания, например гриппа. Когда человек вдыхает микробы, которые могут вызывать развитие пневмонии в легких, иммунная система организма не может этому препятствовать.

Попавшие в легкие микроорганизмы размножаются в крошечных воздушных мешочках, называемых альвеолами. Когда белые клетки крови пытаются атаковать инфекцию, эти мешочки наполняются гноем и жидкостью.

Наиболее частым возбудителем бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae.

Симптомы пневмонии включают озноб, жар, боль в груди, поверхностное дыхание и сильный кашель. В группу повышенного риска развития пневмонии чаще всего входят люди старше 65 лет и дети младше 2 лет.

На сегодняшний день существует две вакцины против пневмококковых заболеваний – пневмококковая конъюгированная вакцина и противопневмококковая полисахаридная вакцина.

Пневмококковая конъюгированная прививка от пневмонии

Пневмококковая конъюгированная вакцина, также известная как ПКВ (PCV13) или Превенар13, представляет собой жидкий раствор. В количестве 0,5 мл этот раствор вводится инъекционно в мышцу или под кожу. Введение данной вакцины является частью программы плановой иммунизации для младенцев в возрасте до 2 лет.

Противопневмококковая полисахаридная прививка от пневмонии

Противопневмококковая полисахаридная вакцина используется для вакцинации взрослых людей с повышенным риском развития пневмонии. К этой группе относятся люди старше 65 лет, больные диабетом и люди с хронической инфекцией сердца или легких.

Если вам больше 65-ти и с момента вашей последней вакцинации прошло 5 или более лет, для вас важно пройти процедуру вакцинации снова.

Это связано с тем, что у людей в возрасте от 65 лет и старше вероятность развития пневмонии в три раза выше, чем у остальных.

Как и любые другие лекарственные препараты, вакцины помогают противодействовать заболеваниям, однако также могут вызывать побочные эффекты.

Побочные эффекты

  • Сонливость
  • Усталость и утомляемость
  • Незначительное повышение температуры
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Увеличение гланд
  • Высыпания на коже и зуд
  • Крапивница или воспаление кожи
  • Отечность полости рта и горла
  • Сильная боль в мышцах или суставах
  • Свистящее или затрудненное дыхание
  • Изменения в поведении
  • Судороги
  • Охриплость голоса
  • Ощущение сердцебиения
  • Бледность
  • Слабость и головная боль
  • Высокая или низкая температура

Местные реакции

  • Покраснение
  • Чувствительность
  • Боль
  • Отечность
  • Появление твердой на ощупь шишки

В очень редких случаях вакцины вызывают такие побочные эффекты как анафилактический шок (аллергические реакции).

Перечисленные побочные эффекты обычно проходят самостоятельно. Многие справляются с ними без особых проблем, тогда как другие могут вообще не наблюдать никаких неблагоприятных реакций.

Тем не менее, если побочные эффекты не исчезают в течение недели, следует обращаться к врачу.

Хотя вакцины считаются безопасными, желательно, чтобы вакцинацию против пневмонии проходили только люди с высоким риском развития этого заболевания.

Пневмония может быть опасной для жизни, в особенности в случае пожилых людей, детей и тех, у кого ослабленная иммунная система. Поэтому таким людям лучше предпринимать соответствующие меры предосторожности.

В конце концов, побочные эффекты иногда возникают, а иногда – нет, и их намного меньше, чем симптомов пневмонии.

Ссылка по теме: Лечение эмфиземы легких

Источник: https://www.vitaminov.net/pobochnyie-effektyi-vaktsin-protiv-pnevmonii.html

Ссылка на основную публикацию