Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если взрослый человек стал хуже слышать, не надо сразу винить возраст. Причиной тугоухости может быть экссудативный отит – хроническая патология органов слуха. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому человек не лечится. Отит чаще случается у детей, чем у взрослых. Выявить его у новорожденного еще сложнее – он не может объяснить, что его беспокоит.

Что такое серозный отит

Слуховой орган состоит из трех отделов. Наружное ухо принимает звуковые сигналы от внешних источников, внутреннее – передает вибрацию мозгу, где происходит звуковосприятие. Между двумя этими отделами находится среднее ухо, которое преобразует колебания звука, поступающие снаружи внутрь.

Среднее ухо состоит из слухового канала и барабанной полости, разделенных непроницаемой мембраной – барабанной перепонкой. В полости находятся звуковые косточки. Вибрация звука из наружного отдела органа слуха поступает на барабанную перепонку, а дальше – через слуховые косточки во внутреннее ухо.

Если человек простудился или заразился инфекцией, у него может развиться воспаление уха. Начинается оно в месте, где слуховая труба соединяется с носоглоткой.

Когда слизистая оболочка уха воспаляется, она выделяет экссудат – серозную жидкость. Без лечения заболевание распространяется вглубь уха, вплоть до барабанной полости.

Очаг инфекции увеличивается, появляется отек слухового канала. Сужается проход, через который среднее ухо снабжается воздухом. Из-за отсутствия воздушного потока экссудат не выводится из барабанной полости, накапливается. Так возникает острый серозный отит – дегенеративное изменение среднего отдела уха, обусловленное воспалительным процессом.

Воспаление может протекать в двух формах – хронической и острой.

Человек чувствует заложенность уха, снижение слуха, резонанс своего голоса. В любом возрасте можно заболеть отитом, но чаще от него страдают дети. Статисты утверждают, что 80% малышей хотя бы раз переносили воспаление среднего уха.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Чем опасен

Средний отит часто не имеет симптомов. Больной обращается к врачу, когда в ухе уже происходят дегенеративные изменения:

  • В барабанной полости возникают рубцы и спайки.
  • Слуховые косточки теряют подвижность.
  • Больной неправильно воспринимает звук.
  • Отит принимает гнойную форму.
  • Возникает лабиринтит – воспаление внутреннего отдела уха.

Спайки снижают двигательную способность барабанной перепонки, слуховых косточек. Искажается звуковая вибрация, поступающая во внутреннее ухо и далее – в мозг. Человек плохо слышит, неправильно воспринимает звук.

Очень опасно при отите образование гноя – он может проникнуть в мозг, стать причиной неврита лицевого нерва, системного воспаления (сепсиса), менингита.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Стадии развития

Различают 4 фазы развития хронического отита среднего уха:

  1. Начальная – возникает воспалительный процесс. Евстахиева труба сужается, нарушается вентиляция барабанной полости.
  2. Секреторная – экссудат постепенно заполняет всю полость среднего уха. Фаза длится около года.
  3. Мукозная – серозное отделяемое барабанной полости становится густым, вязким, образуется гной.
  4. Фиброзная – разрушаются слуховые косточки, перепонка уплотняется, теряет способность вибрировать. Происходит необратимая потеря слуха.

Симптомы серозного отита

На протяжении первого месяца болезнь часто остается незамеченной. Барабанная перепонка незначительно меняет цвет, но это может увидеть только оториноларинголог при осмотре. Небольшое снижение слуха больной часто не замечает, болезненности не чувствует.

Когда в полости накапливается серозный секрет, вид барабанной перепонки изменяется, она становится синей. Человек понимает, что слышит хуже. Его беспокоят чувство набухания и боль в ухе даже в состоянии покоя. Если больной изменяет положение головы, то чувствует всплески воды.

На мукозной фазе патологии врач определяет отек барабанной перепонки. Больной ощущает прогрессирующее ухудшение слуха, острые, стреляющие боли в ушах.

Экссудат через повреждение в барабанной перепонке может выйти наружу. Эта фаза часто сопровождается повышенной температурой.

На последней стадии болезни человек полностью теряет слух. Разрушительные процессы на слизистой уже не поддаются традиционному лечению. Вернуть способность слышать можно только оперативным путем, если надрезать барабанную перепонку или выполнить пункцию.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Причины заболевания среднего уха

Отит не является самостоятельной патологией. Он возникает при воспалении слизистой носоглотки. В группу риска входят люди, склонные к простудам и не имеющие иммунитета к инфекциям. Отит у детей случается чаще, чем у взрослых, потому что у них нет устойчивого иммунитета. Среднее ухо малыша может воспалиться при банальном насморке.

Виновниками отита являются разные виды кокков, палочек, вирусы гриппа, парагриппа и др.

Когда человек чихает, кашляет, сморкается, болезнетворные микробы проникают в слуховую трубу и дальше – в барабанную полость. С кровью или через дефект барабанной перепонки болезнетворные бактерии в среднее ухо проникают редко.

В любом возрасте острый отит возникает при наличии следующих факторов:

  • развитие бактериальных инфекций, вирусов;
  • иммунные нарушения;
  • хронический ринит, тонзиллит, синусит, гайморит;
  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли верхнего отдела респираторного тракта;
  • аденоиды.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, больному назначают общие анализы. Врач проводит полный осмотр лор-области, анализирует анамнез. Достоверно выполняет диагностику отита современное видео–эндоскопическое оборудование. С его помощью оториноларинголог может увидеть уровень жидкости за барабанной перепонкой. Эффективными способами определения отита являются:

  • Отоскопия – исследование состояния слухового прохода с применением специальных медицинских инструментов.
  • Тимпанометрия – определение степени функциональности мембраны и подвижных слуховых косточек путем создания давления воздуха в слуховом канале.
  • Аудиометрия – оценка способности человека воспринимать звуки с использованием камертонов или аудиометра.

У детей воспаление выявить сложнее.

Родители должны считать симптомом отита поведение ребенка, когда он постоянно трогает ушко, капризничает, отказывается есть, плачет без видимой причины. Когда у малыша болит ухо, он во время сна может тереться им о подушку, подкладывать под него руку. Если грудничок не реагирует на громкие звуки или не отзывается на свое имя, у него можно заподозрить снижение слуха.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Лечение отита среднего уха

Прежде всего врачи устраняют факторы, вызывающие острый средний серозный отит у взрослых. Для этого выполняется систематическая санация верхних органов дыхания, продувание, очистка слухового прохода, удаление аденом у детей, выравнивание носовой перегородки и др.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. Чтобы избежать аллергии, больному прописывают антигистаминные лекарства.

Врач прокалывает барабанную перепонку, чтобы облегчить удаление гноя. При этом делают анестезию: взрослым – местную, детям – общую. Чтобы привести в норму давление в евстахиевом проходе, выполняют шунтирование (ввод катетера). Современным методом устранения воспаления и очага инфекции во время обострения является лазерная терапия.

Хронический отит среднего уха лечится сложнее, чем острый. Восстановить слух во многих случаях можно только при помощи операции. Если просто удалить рубцово-спаечные образования, результат получится временный. После хирургического вмешательства спайки появляются снова. Устойчивый эффект дают операции по замене слуховых косточек на искусственные.

У взрослых

Лечение острого отита у взрослого больного будет эффективным при соблюдении постельного режима. Врач выбирает метод терапии в соответствии с клинической картиной, состоянием больного. Эффективны при лечении воспаления уха следующие подходы:

  • удаление гнойных отложений из уха с помощью специальных мазей;
  • лечение антибиотиками (амоксициллин, аугментин и др.);
  • местное лечение маслами, каплями, мазями с использованием ватной или марлевой турунды (тампона);
  • грязелечение, электрофорез, УВЧ;
  • снятие отека носоглотки с помощью назальных капель;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • лечение противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими средствами;
  • стимуляция иммунитета витаминными и минеральными комплексами.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

У детей

Малышей следует лечить щадящими методами. Подбирать антибиотики им надо осторожно, учитывая возраст и степень воспаления. Чтобы не повредить кишечную микрофлору, детям показаны Лактобактерин и Бифидобактерин. Ушные капли Отипакс хорошо снимают боль и воспаление в детском возрасте.

Во время лечения ребенка надо кормить тогда, когда он захочет есть. Рацион малыша должен включать богатые витаминами овощи и фрукты.

Народные средства при заболевании среднего уха

Лекарственными травами лечить отит можно на первой фазе воспаления. При этом надо контролировать течение болезни, регулярно посещая врача. Испытанными народными рецептами снятия воспаления в ухе являются следующие:

  1. Отрезать кусочек свежего репчатого лука, вставить в ухо, прикрыть ватным тампоном. Подождать 20 минут, вынуть лук, ухо снаружи протереть салфеткой, смоченной в воде. Лечение луком проводить 2 раза за день, по утрам и вечерам.
  2. Луковицу репчатого лука запечь в духовом шкафу, остудить, отжать через марлю. Несколько капель полученного сока закапать в ухо, которое беспокоит.
  3. 5 лавровых листов залить стаканом горячей воды, вскипятить и варить на медленном огне 10 – 15 минут. Отвар снять с огня, накрыть крышкой, настаивать 2 часа. 8-10 капель закапывать в больное ухо. Повторять процедуру 2-3 раза за день.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Профилактика

Предупредить воспаление уха можно. Для этого следует следить за своим здоровьем, блокировать факторы, способствующие развитию инфекции в организме:

  • Тепло одеваться в холодную погоду, избегать переохлаждения.
  • Вовремя лечить простуду.
  • Не контактировать с очагами инфекций.
  • Не допускать хронического течения заболеваний носоглотки.
  • Полноценно питаться.
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы.
  • Заниматься физкультурой.
  • Принимать антибиотики только по назначению врача.
  • Отказаться от вредных привычек, оградить детей от пассивного курения.
  • При подозрении на воспаление уха сразу обращаться к врачу.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3931-seroznyj-otit.html

Серозный отит: причины, симптомы и лечение

Серозный отит характеризуется накоплением в ушном канале серозного экссудата. Это серьезный недуг, которому необходима своевременная терапия. Во время развития патологического процесса появляется воспаление, спровоцировано оно вирусными агентами.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Особенности развития патологического процесса

К основным проявлениям относят набухание, покраснение барабанной перепонки. Бактериальный посев показывает наличие болезнетворных микроорганизмов – возбудителей заболевания.

Далее в полостном пространстве среднего отдела слухового аппарата начинает скапливаться серозное содержимое. Нередко при развитии воспалительного процесса ухудшается качество звуковосприятия, во время глотания появляется ощущение заложенности уха.

Около 50% заболеваний спровоцированы бактериальными агентами, в остальных случаях болезнь вызвана вирусами или грибками. Для терапии недуга чаще всего доктором назначается консервативное лечение, иногда при запущенных формах патологического процесса может потребоваться оперативное лечение.

На начальной стадии своего развития серозный отит схожий с гнойным, поскольку также происходит нарушение функционирования евстахиевых труб. Преимущественное количество случаев заболевания диагностируется у новорожденных и грудных детей. Возбудителями в данных случаях являются вирусы гриппа, парагриппа.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Отмечается, что при наличии такой аномалии развития, как расщепленное небо (в народе «волчья пасть»), серозный отит у ребенка развивается намного чаще. Чтобы вылечить болезнь, используются разные варианты лечения.

Самой первой мерой после диагностических мероприятий является санация носоглотки и ротовой полости. Для этого доктор вводит в ушной проход специальные медикаментозные средства (например, гидрокортизон, антибактериальные средства, лидазу, протеолитические вещества).

Читайте также:  Как принимать аугментин при ангине у детей и взрослых

Для обработки носовой полости применяются сосудосуживающие лекарства. Длительность их применения в каждом случае устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих симптомов.

При наличии отита, который спровоцирован аллергическими реакциями на возможные раздражители, важно своевременно принимать антигистаминные лекарственные препараты. Важно все терапевтические мероприятия осуществлять под строгим врачебным наблюдением.

В том случае, если на протяжении двух недель интенсивного лечения не отмечается положительная динамика, не восстанавливается полноценное функционирование ушных каналов, доктором рассматривается целесообразность оперативного вмешательства.

Стандартная процедура в таком случае предполагает проведение шунтирования, которое в последующем ускоряет процесс излечения. Иногда может понадобиться установка дренажа, если воспаление распространено и на другие участки.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Почему развивается патология

Серозный отит может возникать вследствие воздействия таких провоцирующих факторов:

  • Дисфункции в евстахиевых трубах;
  • Внедрение вирусных агентов;
  • Негативное влияние болезнетворных микроорганизмов.

Даже если функционирование евстахиевых труб нарушено непродолжительный период времени, в преимущественном количестве ситуаций у детей начинает развиваться начальная стадия серозного отита. Евстахиевы трубы отличаются вентиляционной, защитной и дренажной функцией.

Поэтому от уровня функционирования данного соединительного элемента ушного аппарата во многом зависит развитие заболевания. У маленьких детей серозный отит отличается особенностью к частым рецидивам, это обусловлено недоразвитостью евстахиевых труб. У детей они короткие, располагаются практически горизонтально.

Те дети, которые посещают дошкольные учреждения, склонны к частым вирусным и простудным заболеваниям. Затяжной насморк способствует частым рецидивам отита.

Еще одним распространенным фактором, который может непосредственно повлиять на возникновение заболевания, является предрасположенность к аллергическим реакциям, которые развиваются преимущественно в органах верхней дыхательной системы.

Согласно утверждениям многих отоларингологов, нередко отитам подвергаются те дети, которые страдают круглогодичными, сезонными аллергическими ринитами. В группу риска также входят пациенты, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям на продукты питания.

Клинические проявления

На начальных этапах развития недуга отмечается появление таких симптомов:

  • Дисфункции в вентиляции;
  • Развитие воспалительного процесса в евстахиевых трубах;
  • Катаральный воспалительный процесс в слизистой.

По мере развития патологического процесса в барабанной полости происходит скопление вакуума, это сопровождается аутофонией (когда пациент слышит в ухе собственный голос). На начальных этапах развития ухудшение качества звуковосприятия бывает несильно выраженным. Такой этап продолжается около месяца.

Следующая стадия характеризуется постепенным скоплением экссудата в полости барабанной перепонки. В участке среднего уха происходит увеличение количества слизи. Это сопровождается повышенной компрессией в слуховом аппарате, появляются шумы, чувство давления или переполненности уха, наблюдается постепенное ухудшение слуха.

Отмечается также ощущение переливания жидкости, особенно при резкой смене положения тела. Это обусловлено смещением скопившейся жидкости в ушном аппарате. Данная стадия длительная, ее продолжительность иногда составляет несколько месяцев. В каждом конкретном случае, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, симптоматика имеет разную выраженность и развивается по-разному.

Третья стадия развития заболевания называется мукозной. В этот период скопившаяся жидкость становится вязкой. Звуковосприятие значительно ухудшается. Четвертая, фиброзная стадия развития недуга характеризуется началом дегенеративных процессов в слизистых оболочках слухового аппарата.

Барабанная полость подвергается дегенеративным процессам, данные изменения бывают необратимыми. В этот период отмечается снижение количества продуцирования экссудата, поверхность слизистой оболочки подвергается фиброзным изменениям.

И в этот дегенеративный процесс вовлечены и другие элементы аппарата, например, слуховые косточки. Наиболее выраженным проявлением данного типа является выраженная глухота.

Такая патология имеется разные формы течения. Когда в ушных каналах начинает происходить скопление серозного экссудата, но это не сопровождается никакими признаками острого воспалительного процесса, можно судить о развитии серозного отита.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Иными словами, серозная форма отита характеризуется длительным, но при этом слабовыраженным воспалительным процессом. Серозная жидкость, которая скапливается в полости уха, не трансформируется в гнойную. Часто возникает ощущение заложенности в ухе, особенно во время глотания.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить наличие воспалительного процесса, важно провести отоскопию. Во время нее определяется состояние барабанной перепонки, наличие в ней жидкости. При данном заболевании окрас содержимого имеет желтоватый или серый оттенок.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса, применяют такой вид диагностики, как тимпанометрию. При этом обследовании определяется уровень скопленного секрета, функция евстахиевых труб.

Какие терапевтические мероприятия назначаются

При обнаружении острой или хронической формы данного заболевания, рекомендуется не откладывать с терапией. Данная патология обычно подвергается лечению консервативными методами. Часто ее бывает достаточно для того, чтобы вернуть утраченные функции и качество звуковосприятия.

К общим принципам терапии относят:

  1. Соблюдение специального режима. Это необязательно соблюдение постельного режима. Но важно соблюдать в помещении влажность, чаще проветривать, регулярно делать влажные уборки либо установить увлажнитель воздуха.
  2. Если имеется аллергическая реакция, следует исключить из жизни потенциальный аллерген. В противном случае избавиться от заболевания будет очень сложно.
  3. При кормлении детей из бутылочки следует правильно держать ребенка, лучше полувертикально, по окончании кормления следует подержать малыша какое-то время в горизонтальном положении, чтобы он срыгнул.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Медикаментозное лечение

Назначаются медикаментозные препараты:

  • При наличии аллергических реакций назначаются блокаторы гистамина;
  • Для закапывания носовые ходы применяются сосудосуживающие препараты;
  • Кортикостероиды;
  • Препараты для устранения отечности слизистой и восстановления функционирование евстахиевых труб;
  • Противомикробные лекарственные средства, нередко применяются растворы для внутримышечного введения.

Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только специалистом, в зависимости от тяжести патологического процесса и запущенности заболевания.

Применение радикальных вариантов терапии

Иногда отит может быть настолько запущенным, что консервативное лечение не приносит желаемых результатов. В таком случае рассматривается целесообразность оперативного вмешательства для избавления от серозного отита.

Если диагностируются увеличенные и воспаленные аденоиды, это сопровождается дисфункцией компрессии в полости барабанной перепонки.

Следствие нарушается проходимость слуховых каналов. В данном случае проводится процедура под названием аденотомия, при которой удаляют воспаленные аденоиды. Но улучшение после такого лечение может иметь временный эффект, поскольку аденоиды могут снова нарастать и гипертрофироваться.

С помощью катетеризации слуховых каналов можно наладить уровень компрессии в барабанной перепонке. После оперативного вмешательства восстанавливается утраченный слух и функции евстахиевых труб.

Но такое вмешательство имеет и свои недостатки, к которым относят: разрастание рубцовой ткани, атрофия барабанной перепонки. При удалении дренажной трубки очень редко бывает такое последствие, как перфорация барабанной перепонки.

Алгоритм оперативного вмешательства выбирается лечащим специалистом, учитывая тяжесть состояния пациента. Нужно определить, насколько сильно патологический процесс затронул органы слуха.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Также важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы восстановить утраченные слуховые функции. Особенно внимательно следует относиться к появлению заболевания у новорожденных, грудничков и дошкольников.

Прогнозы после лечения

Врачами выделяют такие прогнозы после проведенной терапии. Для пациентов старшего школьного возраста, в общем, прогноз на выздоровление благоприятный, даже если было проведено хирургическое лечение.

Для пациентов младшего школьного возраста важно своевременно начинать терапию, поскольку запущенное заболевание может спровоцировать прогрессирующую тугоухость, часто необратимую.

У малышей заболевание развивается быстро, быстро излечивается. При отсутствии адекватной терапии последствия могут быть необратимыми, тугоухость напрямую влияет на развитие речевого аппарата, социализацию ребенка. Поэтому очень важно своевременно обращаться к специалистам и проводить лечение.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/seroznyj-otit.html

Серозный отит: описание, симптомы и методы лечения

Отит серозный – воспалительное заболевание инфекционной формы, сопровождающееся скоплением в ушной полости серозной жидкости. Возбудителем являются бактерии (в 70% случаев) или вирусы (в 30%). Лечение комплексное, медикаментозное. Запущенная стадия требует хирургического вмешательства.

Причины патологии в острой форме

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

  • проникновение вирусов в организм;
  • бактериальная инфекция;
  • дисфункция евстахиевой трубы, патология ее строения;
  • сниженный иммунитет;
  • атопический дерматит;
  • новообразования;
  • нарушения функции образования серы.
  • Основной причиной развития отита у детей и взрослых являются частые респираторные заболевания, хронический ринит, гайморит. 

Евстахиева труба имеет выход в носоглотку, что открывает доступ слизи к проникновению в слуховой проход. Жидкость накапливается, начинается воспалительный процесс, усугубляющийся воздействием бактерий или вирусов.

Дети больше подвержены заболеванию по причине неустойчивого иммунитета, несформированной евстахиевой трубы и частых заболеваний. Банальный насморк может стать причиной отита, если неправильно сморкаться и не лечить болезнь на начальной стадии.

Стадии патологии и признаки

Серозный отит среднего уха развивается по 4 стадиям, и каждая из них характеризуется определенной симптоматикой.

  1. На первой стадии начинается воспалительный процесс- в слуховой проход перестает поступать воздух. При осмотре отмечается втянутость перепонки и изменение цвета. Симптомы практически отсутствуют, больной замечает незначительное ухудшение слуха. Катальная стадия длится от 3 до 5 недель.
  2. На второй стадии увеличивается серозный секрет, в барабанной полости скапливается жидкость. Перепонка становится синей или коричневой. Больной отмечает частичную потерю слуха, чувство давления в ухе, болезненность. При перемене положения тела или головы ощущается плеск воды в больном ухе. Вторая стадия носит название секреторная и продолжается до 1 года.
  3. Болезнь приобретает острую форму. Секреторная жидкость густеет, становится вязкой, тягучей. Утолщается барабанная перепонка, при осмотре визуализируется ее отечность, набухание. Из симптомов отмечается прогрессирующее снижение слуха, несильная боль (может отсутствовать). Жидкость выходит на поверхность наружного уха.
  4. На последней стадии начинаются необратимые процессы за счет прекращения поступления жидкости и разрушения костной ткани. Больной теряет слух, восстановить который можно только оперативным способом. Другие симптомы отсутствуют.

Хронический отит себя не проявляет. Больной замечает, что у него сильно ухудшился слух, возможна постоянная заложенность носа, шум в ушах или голове. 

Диагностика заболевания: методы

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Малосимптомное течение заболевания усложняет диагностику. Пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда отмечается значительное ухудшение слуха. Но и к этому симптому больные привыкают, отказываясь от посещения клиники, что приводит к хронизации патологии.

При обращении к врачу составляется анамнез жалоб, описывается течение заболевания, проявившиеся симптомы. Для постановки диагноза проводится отоскопия, позволяющая осмотреть полость среднего уха, состояние барабанной перепонки, выявить скопление экссудата.

Врач может назначить тимпанометрию для выявления патологических процессов в полости среднего уха. Если заболевание перешло в 3 или 4 стадию, потребуется аудиометрия для изучения состояния слуховой функции.

Дополнительно назначаются общие анализы, обследование носоглотки, осмотр узких специалистов при наличии хронических заболеваний. Важно выявить и устранить причину отита для предотвращения рецидива.

Вероятные осложнения у взрослых и детей

Заболевание не представляет угрозу для жизни и легко поддается лечению. При благоприятном течении выздоровление наступает на 5-8 день, реже затягивается до 15 дней.

На исход влияют подобранные терапевтические методы, соблюдение рекомендаций врача, общее состояние организма.

Хронические заболевания и ослабленный иммунитет замедляют вывод болезнетворных микроорганизмов, приводят к таким осложнениям:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • истончение барабанной перепонки;
  • переход в гнойную форму.

Гнойный отит наиболее опасен для организма. При отсутствии разрыва барабанной перепонки жидкость остается внутри среднего уха, проникая в мозг, вызывая паралич лицевого нерва, менингит, сепсис.

Читайте также:  Полидекса и изофра: отличия, что лучше при гайморите

Осложнения встречаются чаще в детском возрасте. В зоне риска дети, посещающие дошкольные учреждения, имеющие врожденные патологии носоглотки и ушей, часто болеющие по иным причинам.

Им требуется особое внимание отоларинголога для составления грамотной схемы лечения и подбора медикаментов.

Постоянное наблюдение в стационарных или амбулаторных условиях – главное условие успешного выздоровления без осложнений.

Мероприятия для лечения

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Серозный средний отит необходимо лечить сразу после постановки диагноза. Это предотвратит осложнения в виде перехода в гнойную форму, лабиринта, тугоухости. Пациенту назначается консервативная терапия в домашних условиях.

Во время лечения важно придерживаться правил:

  1. Поддержка специального домашнего режима, исключающего нахождение на сквозняке, тяжелый физический труд, экстремальные занятия. В помещении поддерживается теплый микроклимат, воздух должен увлажняться. По возможности, отказаться от домашних дел.
  2. Устранение контакта с аллергеном, если причиной отита стала аллергическая реакция. Дополнительно принимаются антигистаминные препараты.
  3. Проведение лечения только по рекомендации врача, включая методы нетрадиционной медицины.
  4. Соблюдение правил здорового питания, отказ на время лечения от алкоголя.
  5. Полноценный сон.

Особенности терапии у детей

Диагностировать заболевание у детей в разы сложнее. Ввиду скрытой симптоматики, острый серозный средний ушной отит выявляется на последней стадии или после перехода в хроническую форму.

Родителям следует обращать внимание на изменение в поведении, потерю аппетита, беспричинный плач. Ребенок может постоянно трогать ушко, тереться им под подушку, подкладывать руку во время сна. Безошибочно поставить диагноз позволяет заметное ухудшение слуха.

Дети перестают реагировать на громкие звуки, поворачивать голову на погремушки, откликаться на свое имя.

Отит у детей возникает чаще чем у взрослых и требует более щадящего лечения. От родителей требуется поддержка и забота, соблюдение предписанных врачом назначений.

Учитывая особенности строения слухового прохода и возможные причины развития патологии, лечение проводится с учетом правил:

  • грудным детям обеспечить кормление по требованию, отменить прикорм (если он был введен и возраст ребенка не достиг 7 месяцев);
  • детям на искусственном вскармливании не вводить в рацион новые продукты, но обязательно кормить уже опробованными овощами и фруктами для насыщения организма необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • не кормить из бутылочки или грудью в положении лежа, голова ребенка должна быть слегка приподнята для предупреждения попадания жидкости в полость уха;
  • после кормления держать ребенка вертикально для выхода воздуха.

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Острый и хронический отит у детей требует применения антибиотиков, подбирающихся с учетом возраста пациента и стадии заболевания. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов не допускается. Врач дополнительно назначает лакто- и бифидобактерии для нормализации кишечной микрофлоры.

Схема лечения острой формы

На 1-3 стадии для лечения заболевания назначается:

  • прием антигистаминных препаратов (при аллергическом отите) и блокаторов H-1;
  • сосудосуживающие назальные капли для снятия заложенности в области носоглотки;
  • продувание или чистка слуховой трубы;
  • прием антибиотиков;
  • прием витаминных комплексов;
  • катетеризация евстахиевой трубы (введение специальной трубки для нормализации давления в слуховом проходе);
  • обезболивающие, противовоспалительные препараты.

При переходе в гнойную форму назначается прокол барабанной перепонки для облегчения выхода гноя. Процедура болезненная, проводится под местной анестезией у взрослых и под общим наркозом у детей.

Суть лечения заключается в устранении провоцирующего фактора и снятии воспалительного процесса.

Допускается применение средств народной медицины. С разрешения наблюдающего врача лечение проводится с одним или несколькими рецептами:

  • в духовке запекается головка репчатого лука, остужается и прикладывается к больному уху;
  • готовится отар лаврового листа, в теплом виде закапывается в больное ухо по 4-5 капель 3 раза в день;
  • для устранения вирусной инфекции в полость уха закапывается чесночное масло;
  • из подорожника отжимается сок, смачивается в нем ватная турунда и закладывается в больное ухо.

Лечение хронической формы

Хронический отит сложнее поддается лечению. От врача требуется назначить терапию для купирования рецидивов, восстановления слуховой функции. Во многих случаях сделать это возможно только хирургическим путем. Если не провести операцию, слух восстановить не получится.

  1. При хронической форме важно поддерживать иммунитет, проводить общеукрепляющие манипуляции для организма. 

Меры профилактики болезней уха

Для профилактики серозного отита требуется соблюдение правил:

  1. У детей сохранять грудное вскармливание как можно дольше. В материнском молоке находятся вещества, обеспечивающие естественную защиту организма против вирусных и бактериальных инфекций.
  2. Своевременная плановая вакцинация предупреждает такие инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, коклюш и так далее.
  3. Поддержка иммунитета регулярными физическими упражнениями, правильным питанием и отказом от вредных привычек. Детей ограждают от пассивного курения, налаживают режим питания и сна. Значение имеет и психологическая атмосфера в семье. Замкнутые, агрессивные дети чаще болеют респираторными заболеваниями, что становится провоцирующим фактором для возникновения отита.
  4. Нельзя принимать антибиотики без назначения врача и дольше положенного времени. Антибактериальные препараты подавляют благоприятную микрофлору и понижают иммунитет.
  5. Своевременное лечение респираторных заболеваний, правильная санация носоглотки, сморкание одной ноздрей с открытым ртом предупреждают проникновение слизи в слуховую трубу.
  6. Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Серозный отит неопасен для жизни и при получении квалифицированной медицинской помощи вылечивается за неделю. Но при отсутствии контроля врача появляется риск осложнений: тугоухость, образование гноя, абсцесс мозга. Лечение комплексное, включающее применение антибиотиков, назальных капель, физиопроцедур.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/otitis/serozniy-otit.html

Серозный отит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Серозный отит: причины, симптомы, лечениеВоспаление среднего уха, для которого характерно накопление серозной жидкости в барабанной полости, называется серозный отит. Заболевание сопровождается нарушением слуха, возникновением чувства давления и заложенности в ушной раковине. Ушные болезни весьма распространённое явление для человека. Поэтому отитом успевают переболеть до 60% людей ещё в грудном возрасте, но большинство из них сталкиваются с заболеванием в дошкольный период.

Врачи во время осмотра определяют наличие заболевания по внешнему виду перепонки. Иногда бывает, что этого недостаточно, поэтому прибегают к специальной процедуре, позволяющей объективно оценить состояние больного.

  Самый распространённый возраст, когда особенно беспокоит острый средний серозный отит — это с 3 до 7 лет. Подростки до 15 лет также могут страдать от этого заболевания, но куда реже.

Появление симптомов у взрослых – это единичные случаи, но всё же такая вероятность не исключается.

Лечение, как у детей, так и у взрослых протекает с помощью медикаментов. Но в особо тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Отит опасен тем, что протекает скрыто, распознать его на ранних стадиях сложно, особенно человеку, далёкому от медицины. В результате болезнь может принять хроническую форму, стать причиной полной потери слуха.

Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу при малейших жалобах ребёнка на боли в ушах. А также не заниматься самолечением, что может привести к серьёзным осложнениям даже во взрослом возрасте.

Средний серозный отит: причины, симптомы и лечение

Благодаря хорошо развитой современной медицине болезнь лечится быстро и эффективно. Врачи классифицируют отит по формам и типам, исходя из которых, назначают приём лекарств.

При отите, в первую очередь, страдает барабанная полость среднего уха, потому что она отекает. Именно здесь начинается воспалительный процесс.

Он слабо выражен, но, тем не менее, болезнь ещё в стадии зарождения доставляет человеку массу неприятных ощущений.

Из-за того, что на начальной стадии зарождения серозный отит трудно выявить и диагностировать с помощью простых методов, сложно поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить адекватное лечение.

Серозный отит среднего уха характеризуется скоплением в барабанной полости жидкости. Данная жидкость имеет негнойную природу, и известна в медицине, а в народе ее называют «клейким ухом».

Если вовремя не распознать воспалительный процесс и не вылечить его, то это приведёт к последующему разрушению тканей уха.

Самыми ужасными последствиями столь невнимательного  отношения к своему здоровью, станет полная или частичная потеря слуха.

Серозный отит среднего уха у взрослых и у детей проявляется одинаково, то есть симптомы у семилетнего ребёнка совершенно идентичны признаками заболевания у тридцатилетней женщины.

Это упрощает процесс диагностики заболевания и позволяет точно назвать симптомы. Те, кто постоянно проходит осмотр у оториноларинголога, уже не обращаться с этой проблемой на запущенных стадиях.

Но часто происходит совсем наоборот – из-за слабовыраженного воспалительного процесса пациенты проходят первичный осмотр, когда жидкость, переполняющая барабанную полость, доставляет массу дискомфорта.

Первыми и самыми основными симптомами серозного отита являются:

  • ухудшение слуха;
  • человек по-другому слышит собственный голос;
  • при резком повороте/наклоне головы раздаются «булькающие» звуки или кажется, что в ушах плещется вода;
  • тяжесть и заложенность в ухе;
  • появляются непонятные густые выделения из ушной раковины.

Несмотря на все эти симптомы, определённый дискомфорт, болезненные ощущения жидкость в барабанной полости не доставляет. В этом и кроется «подвох» болезни. Ведь пока ничего не болит, взрослый не обратиться к врачу, а малыш не пожалуется родителям.

По этой причине пациенты попадают на осмотр слишком поздно. Следует учесть, что «булькающие», «трескающиеся» звуки в ухе могут прекратиться, но это не является сигналом выздоровления. Потому что происходит это в тот момент, когда жидкость уплотняется и загустевает, то есть, по сути говоря, процесс переходит на более серьёзную стадию.

Серозный отит: причины, симптомы, лечениеОстрый серозный отит – основные стадии

Острый серозный отит проходит через 4 стадии. Это скрытое заболевание можно устранить ещё на первом этапе. И в это время для здоровья человека не будет никаких последствий. Но когда к врачу обращаются на последней стадии, то нет 100% гарантии, что болезнь не нанесёт непоправимый ущерб внутренним органам слухового аппарата.

  • Первая стадия длится одну-четыре недели. В этот период начинается воспалительный процесс, который имеет слабо текущую форму. Но он является обязательным условием развития отита, поэтому избежать его никому не удастся. Кто знает, чем характеризуется период, тот сможет быстрее распознать начало заболевания.

В это время в слуховой трубе происходит изменение вентиляционного процесса, то есть воздух неправильно поступает в полость среднего уха, барабанная перепонка меняет цвет и приобретает втянутую форму.

Главным симптомом этой стадии является маленькое ухудшение слуха. Других болезненных ощущений пациент не чувствует. Из-за этого многие пропускают первую стадию заболевания.

  • Вторая стадия — это наполнение уха жидкостью. Продолжительность составляет от одного месяца до целого года. В этот период в среднем ухе образуется большое количество секреторных желёз и накапливается серозная жидкость. По мере того, как этой жидкости становится всё больше, пациент ощущает «булькающие», «трескающиеся» звуки, особенно если резко меняет положение головы.
  • На третьей стадии происходит обострение ситуации. Срок этого периода составляет от 12 месяцев до 2 лет. Этот период характеризуется наполнением барабанной полости жидкостью, которая загустевает, становится вязкой. Из-за этого происходят процессы деформации органов слуха, наблюдается ухудшение звуковой проводимости. Пациент перестаёт чувствовать бульканье жидкости в ухе.
  • Четвёртая стадия — это начало дегенеративных процессов. После двухлетнего воспалительного процесса, становится крайне сложно вылечить заболевание. Своевременное лечение должно быть начато ещё на третьей стадии.
Читайте также:  Как и чем лечить насморк у грудничка в 2 месяца

На последней же стадии слизистая оболочка среднего уха подвергаются уже необратимым процессам. А точнее,  начинаются фиброзные изменения, меняется даже структура барабанной перепонки, полностью прекращается выработка нового экссудата.

Серозный отит может быть у человека на протяжении нескольких лет, но из-за отсутствия болезненных ощущений больной не принимает необходимые препараты и лечение.

Но невнимательное отношение и полное игнорирование симптомов заболевания становится причиной полной потери слуха.

Обычно медикаментозное лечение назначается уже на второй стадии болезни, но в этот же период может потребоваться и хирургическое вмешательство. Поэтому при малейших признаках ухудшения слуха можно посетить ЛОР врача.

Источник: https://remowax.ru/otityi/seroznyj-otit-u-detej-i-vzroslyh-prichiny-simptomy-lechenie.html

Серозный отит: лечение острого и среднего типа

Серозный отит – это вялотекущее воспаление среднего уха, вызванное образованием и скоплением жидкости (транссудата) в барабанной полости. В медицинской литературе встречаются и другие названия, термин «серозный» больше распространено в европейской ЛОР – практике, в то время как в нашей стране врачи предпочитают диагноз «Экссудативный средний отит».

Серозный отит: причины, симптомы, лечение

Серозный отит

Подобное заболевание чаще встречается у детей дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), реже – у подростков до 15 лет, и в единичных случаях – у взрослого человека. Подобная патология опасна скрытым течением, склонностью к переходу в хроническую форму и может закончиться потерей слуха, на поздних стадиях единственным способом терапии является хирургическое вмешательство.

Причины и механизм развития заболевания

Чтобы разобраться в схеме лечения среднего серозного отита и определить необходимость операции, вкратце остановимся на патогенезе этого заболевания.

В развитии воспаления подобного рода основную роль играет нарушение воздухообмена в евстахиевой трубе. В норме во время каждого глотательного движения приподнимается небная занавеска.

Таким образом выравнивается давление в структурах внутреннего уха.

Однако при обструкции евстахиевой трубы при различных острых и хронических заболеваниях носоглотки, этот процесс нарушается. Отсутствие вентиляции приводит к усиленному выделению экссудата, слизи.

Кроме того, ухудшается работа факторов местного иммунитета. Это вызывает размножение патогенной микрофлоры и возможное присоединение бактериальной инфекции.

Так, в посеве серозной жидкости из полости среднего уха выявляют:

  • пневмококки (Streptoccocus pneumoniae);
  • гемофильную палочку (Haemophilus influaezae);
  • моракселлу (Moraxella catarrhalis).

Не последнюю роль играют и вирусы. Чаще всего обнаруживают возбудителей гриппа, парагриппа, адено-, энтеро- и респираторно – сентициальные вирусы.

Но основным фактором, который провоцирует серозный отит среднего уха, является стойкое нарушение носового дыхания, которое, в отличие от обычного насморка, продолжается дольше 2 – 3 недель. Это аденоидит, синусит.

Часто с подобной проблемой сталкиваются дети и взрослые с анатомически обусловленной узостью носовых ходов.

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Воспалительный процесс обычно продолжается длительное время, что сопровождается изменениями в реологии накопившегося экссудата и структуры клеточной стенки внутренних отделов органа слуха.

Так, в течении заболевания различают несколько стадий. Первая, острый средний серозный отит, возникает при резком нарушении вентиляции евстахиевой трубы.

Давление внутри нее нарастает, что приводит к накоплению экссудата.

На появление очага воспаления организм реагирует, «направляя» к нему лейкоциты и лимфоциты. Кроме того, отсутствие воздухообмена влечет и усиление работы желез. Средняя форма серозного отита начинается со второй (секреторной) стадии. Описанные выше процессы продолжаются, но изменяется структура эпителия. В нем появляется больше выделяющих слизь бокаловидных клеток.

Отит — Школа доктора КомаровскогоОтит среднего уха — причины, симптомы, лечениеНаружный отит. Как не оглохнуть

Третья стадия (мукозная) характеризуется изменением реологических свойств экссудата. Из-за скопления лейкоцитов и других белковых соединений он становится более вязким и густым. На этом этапе развитие заболевания «замирает» на 1 – 2 года. Затем начинается завершающая (фиброзная) стадия среднего серозного отита.

Слизистый эпителий перестает функционировать и замещается фиброзной тканью. В дегенеративные процессы вовлекаются также слуховые косточки и другие расположенные рядом структуры.

На данной стадии не только консервативное, но и хирургическое лечение серозного отита у детей и взрослых может не принести ожидаемого результата.

Клиническая картина серозного отита

Такие формы воспаления уха, как острый серозный, острый гнойный отиты непохожи по симптомам. В отличие от клинической картины бактериальной инфекции, накопление экссудата долгое время протекает без каких-либо признаков. Особенно подобные процессы незаметны у ребенка раннего возраста. Симптомами серозного отита служат:

  • чувство заложенности, как будто в слуховой проход попала вода;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • при наклоне головы появляется ощущение оттока жидкости (плеск) и способность хорошо слышать на какое-то время восстанавливается.

Иногда возможно самостоятельное разрешение острого среднего серозного отита, в таких случаях из слухового прохода появляется прозрачное или мутное отделяемое. Размножение бактериальной микрофлоры сопровождается «классическими» симптомами воспаления уха. Это сильная боль, повышение температуры.

Консервативные методы терапии серозного отита

Метод лечения острого или хронического серозного отита определяют на основании результатов осмотра барабанной перепонки, наружного слухового прохода пациента. Также оценивают способность ребенка или взрослого воспринимать звуки разной громкости.

Для выявления сопутствующего заболевания носоглотки обязательна риноскопия (определяют возможное наличие и степень аденоидита), при подозрении на синусит – рентгенографию пазух носа.

Остановимся более подробно на методах консервативного лечения серозного отита у детей и взрослых.

Выжидательная тактика, продувание слуховых труб

Регулярное наблюдение и осмотр у ЛОР – врача рекомендуют при вялотекущем процессе, когда существует вероятность самостоятельного выздоровления.

На каждой консультации доктор оценивает слух, состояние барабанной перепонки и общее самочувствие пациента. Но многие специалисты являются противниками подобной тактики и рекомендуют другие способы лечения серозного отита.

Врачи предупреждают, что в таком случае либо сам больной либо родители ребенка несут ответственность за возможные последствия.

При продувании евстахиева труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, открывается за счет повышения давления в носовой полости. Иногда это достигается путем форсированного выдоха с закрытым ртом и носом. Также применяют продувание слуховых труб по Политцеру специальным баллоном. С его помощью поток воздуха через ноздри подается в ухо. Кроме того, прибегают к катетеризации слуховых труб.

Медикаментозная терапия

Как отмечают доктора, лечение среднего серозного отита при помощи различных капель или таблеток неэффективно и носит лишь симптоматический характер.

Выраженный противовоспалительный эффект оказывают препараты на основе глюкокортикоидов. Их системное применение нецелесообразно из-за высокого риска различных осложнений.

Поэтому прописывают капли в уши, которые содержат стероидные гормоны. Это:

Дозировка составляет по 3 – 4 капли в каждое ухо 2 – 3 раза в день. При соблюдении инструкции по применению этих риск влияния на организм в целом отсутствует. При бактериальной инфекции прописывают антибиотики пенициллинового ряда. Чтобы снять отек, необходимы антигистаминные средства. Заложенность носа устраняют сосудосуживающими каплями.

Хирургическое лечение серозного отита

Из хирургических методов лечения острого серозного отита чаще всего пациентам предлагают миринготомию. Ее также называют парацентезом или тимпанотомией.

Во время операции врач специальной иглой с копьевидным лезвием на конце делает разрез на барабанной перепонке длиной в несколько миллиметров.

Эта же процедура позволяет вводить в полость уха различные антисептические лекарственные препараты. В современных клиниках манипуляцию осуществляют при помощи лазера.

Другим вариантом лечения острого среднего серозного отита является шунтирование.

Часто этот метод также применяется при повторном образовании избыточного экссудата или при отсутствии эффекта от проведенной ранее миринготомии.

В барабанную перепонку устанавливают вентиляционные трубки для восстановления давления и улучшения оттока скопившейся жидкости. Также через этот дренаж вводят растворы дл промывания полости.

Общие рекомендации

Серозный отит – это заболевание, возникающее при появлении препятствия для нормального воздухообмена. Поэтому перед началом медикаментозного или хирургического лечения необходимо устранить именно эту причину. При аденоидите второй, а тем более третьей степени, показана аденоидэктомия.

В некоторых случаях этой операции достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Взрослым может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство на среднем ухе.

По общепринятым стандартам ВОЗ при подозрении на потерю слуха рекомендуют наблюдение у ЛОРа в течение трех месяцев. Если ситуация не улучшается, а тем более усугубляется, предлагают на выбор хирургическое или медикаментозное лечение.

В тяжелом случае показана тимпанотомия с установлением шунтов, их убирают через полгода. Контроль результата осуществляется через 2 недели после удаления, а затем через месяц.

Таким образом серозный отит у детей лечится практически во всех европейских странах.

Нетрадиционные методы терапии

Для улучшения кровообращения в полости барабанной перепонки и устранения воспалительного процесса рекомендуют ежедневно делать простой комплекс упражнений, который будет полезен как для ребенка, так и для взрослого.

Выполнять его следует сразу после пробуждения. Указательными пальцами плотно закройте слуховые проходы ушей, затем резко их вытащите. Движение повторить 10 – 20 раз. Потом столько же раз крепко приложите ладони к ушным раковинам и быстро уберите руки.

Повторять также 10 – 20 раз.

Потом помассируйте все ухо круговыми движениями по часовой стрелке на протяжении 1 – 2 минут. Подергайте пальцами за мочку, верхнюю часть ушной раковины. Затем несколько раз нажмите на козелок. В лечении среднего серозного отита у детей и взрослых также помогут и лекарственные растения:

  • измельчить в порошок высушенные листья гинкго двулопастного, принимать по 200 мг дважды в день, запивая большим количеством теплой воды в течение двух месяцев;
  • сушат в тени корневище аира, растирают его и принимают три раза в день по 1 чайной ложке;
  • ежедневно съедать 1 ч.л. порошка морской капусты, кусочек корня солодки (приблизительно размером с фасоль) и 5 г живицы сосны (ее можно заменить двумя листами алоэ, перетертых с медом);
  • взять стеклянную емкость объемом 100 мл, насыпать до половины ягоды можжевельника и залить доверху водкой. Настаивать три недели в темном прохладном месте, взбалтывая один раз в три дня. Капать по 3 капли в каждое ухо;
  • добавить в стакан горячего молока 1 ч.л. березового дегтя, принимать такой напиток трижды в сутки между приемами пищи в течение полутора месяцев;
  • столовую ложку лукового сока смешать 3 ст.л. растопленного гусиного жира, капать в слуховой проход три раза в день на протяжении 2 недель, при помощи этого рецепта можно вылечить острый серозный отит у ребенка.

Для профилактики заболевания важно укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуют пить смесь соков в такой пропорции: 6 частей морковного, 3 части свекольного и 4 части огуречного. Также полезно (при отсутствии аллергии) съедать в день четверть лимона с кожурой. Большое значение имеет регулярная санация носоглотки. Советуют полоскать горло настойкой или отваром календулы, ромашки.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/seroznyj-otit.html

Ссылка на основную публикацию