Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

На сегодня существует много способов удаления миндалин, заменивших классическую хирургическую операцию. Шагнув далеко вперед от дедовских методов, отоларингология поставила на службу лазерный скальпель.

Вообще лазер – это источник однонаправленного излучения с одинаковой длиной волны. В зависимости от дины этой волны осуществляется разное воздействие на ткани. При удалении миндалин задействован разрушающий и спекающий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй не допускает кровотечение и позволяет избежать открытых раневых поверхностей, которые могут инфицироваться.

Виды лазерного удаления миндалин

  1. Радикальная тонзиллэктомия. Проводится полное удаление миндалины.
  2. Лазерная абляция. При этом виде операции удаляются только верхние слои миндалины.

    В сохраненной части миндалины расширяются лакуны, что позволяет удалить из них скопления гноя и патологических тканей.

В зависимости от целей, преследуемых операцией и состояния миндалин применяются лазеры разных видов.

  • Волоконно-оптический лазер используется, когда воспалением поражена большая часть миндалины.
  • Гольмиевый лазер позволяет устранять очаги внутри миндалины, оставляя нетронутой окружающие здоровые ткани.
  • Инфракрасным лазером можно не только разъединять ткани, но и скреплять их.
  • Углеродный лазер дает эффект испарения ткани. Под его воздействием сокращается объем миндалины и ее инфицированных участков.

Когда стоит удалять гланды?

Вот так выглядят уже удаленные миндалины человека

Строго говоря, ситуаций, когда есть необходимость удалить миндалины не так уж и много. Избавляться от них приходится в тех ситуациях, когда угроза другим органам и системам от гнойных очагов в миндалинах превышают риски остаться без этих лимфоидных образований. Тонзиллэктомия показана, если

  • количество ангин у пациента за год равно или больше четырех,
  • повторные курсы антибиотиков и физиотерапия не приводят к стойкой ремиссии хронического тонзиллита в течение года,
  • уже имеются осложнения со стороны сердца (ревматические пороки, миокардит, миокардиодистрофия, бактериальный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), суставов (реактивный артрит, ревматические проявления), нервной системы (малая хорея),
  • была острая ревмавтическая атака или имеется хроническая ревматическая болезнь,
  • увеличение миндалин в результате гиперплазии лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию или глотанию.

Противопоказания к удалению миндалин лазером

  • Острые инфекционные заболевания, в том числе, респираторные (фарингит, ринит, гайморит, ларингит, бронхит).
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Онкологические патологии.
  • Сахарный диабет первого типа и декомпенсация второго.
  • Декомпенсированные заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости.
  • Возраст до десяти лет.
  • Беременность.

Преимущества и недостатки лазерного удаления

Ниши миндалин после операции на второй день, фото

Преимущества:

  • Нет кровотечения, а значит, нет рисков постгеморрагической острой железодефицитной анемии. Также отпадает потребность в электрокоагуляции сосудов. Это выгодно отличает лазерную тонзилэктомию от классической и с использованием микродебридера.
  • Операцию можно проводить под местной анестезией. Следовательно, меньше риски аллергии и непереносимости средств для наркоза.
  • Продолжительность операции от пятнадцати минут до получаса. Обычное хирургическое вмешательство гораздо продолжительнее.
  • Удаление миндалин лазером можно провести амбулаторно. Не требуется длительное восстановление после операции, не теряется трудоспособность.
  • Нет открытой раны, поэтому она не может инфицироваться. Отпадает потребность в антибиотиках в послеоперационный период.
  • За одно посещение решается многолетняя проблема лечения хронического тонзиллита.

Недостатки:

  • Возможен ожог тканей и боли после прекращения действия анестетика.
  •  Удаление миндалин лазером – это потеря барьера для инфекции. Вместо тонзиллита можно приобрести фарингит, ларингит, бронхит.
  • При абляции возможны рецидивы заболевания, так как лимфоидная ткань удаляется не полностью.
  • Стоимость такой процедуры достаточно высокая и требует определенных навыков врача. Цены на лазерное удаление миндалин колеблются, многое зависит от имиджа клиники и стоимости оборудования

Как проводится удаление миндалин лазером?

Выполняется местная анестезия: на слизистую глотки распыляется обезболивающее (чаще всего дикаин). Затем миндалину захватывают щипцами и постепенно отслаивают ее от подлежащих тканей лазерным лучом, испускаемым насадкой аппарата. Сосуды, которые пытаются при повреждении кровить, лазер спекает, не давая крови вытекать.

Видео: удаление миндалин лазером

Качество операции

Эффективность радикальной тонзилэктомии с использованием лазера приближается к восьмидесяти процентам. Абляция оставляет возможности для повторного развития тонзиллита. По сравнению с классической операцией, когда используются разрезы скальпелем и ножницами и отрыв миндалин петлей, несколько более долгим может быть период восстановления.

Это возможно в случаях, когда был допущен ожог слизистой оболочки. В целом, операция со своей задаче по устранению гнойных очагов, угрожающих здоровью и трудоспособности пациента, справляется на весьма приличном уровне. Остается только правильно выбрать врача с головой и руками и клинику с современным оборудованием и лекарственным обеспечением.

Источник: https://tonsillit.ru/udalenie-mindalin-lazerom-preimushhestva-i-nedostatki.html

Удаление миндалин лазером: преимущества и недостатки процедуры

В защите организма человека от различного рода инфекций весомое место принадлежит миндалинам.

Миндалины – небольшого размера органы, локализованные во рту и носоглотке, обладающие способностью разрушать патогенные микроорганизмы.

Длительные и участившиеся простудные инфекции способствуют тому, что происходит перегруженность работы гланд, они перестают осуществлять свои задачи и сами оказываются накопителями микробов.

В такой ситуации иногда крайней лечебной мерой является только операция. В связи с чем ларинголог может рекомендовать пациенту удаление миндалин лазером.

Методы лазерной терапии

Лазерное удаление гипертрофированных миндалин – прогрессивная методика полного либо выборочного операбельного устранения больных гланд с применением лазерной установки. Сущность лазеротерапии состоит в направлении монофазных волн на заданную глубину и наступлении эффекта последовательного отслаивания с прижиганием кровеносных сосудов.

Путем лазера можно улучшить физическое состояние человека, снять дискомфорт в горле, оказать целебное действие на гланды.

К сожалению, удаление полностью гланд у взрослых лазером затруднительно, особенно если были тяжелые гнойные поражения глотки и острое течение хронического тонзиллита.

Миндалина – очень крупная структура, чтобы можно было сделать ее выпаривание полностью. Лазер применяется для усечения миндалины, чтобы снизить ее параметры.

Учитывая площадь патологического процесса гланд, хирург может прибегнуть к следующим видам лазерного лечения:

  • Лазерная абляция увеличенных миндалин – предполагает локальное, точно выверенное иссечение лазерным импульсом больных тканей гланд;
  • Эктомия – это удаление гланд целиком, включая соседние ткани. Используется в самых запущенных случаях болезни.

В зависимости от протекания болезни, лазерное удаление больных гланд проводится с помощью различных типов лазера:

  • инфракрасный. Данный вид лазера с помощью инфракрасного луча может разъединять и спаивать часть тканей;
  • оптико-волоконный. Его применяют в случае проведения полного удаления органа. Является самым мощным типом лазерного облучения и используется для влияния на большие зоны воспаления;
  • углеродистый. Оказывает мягкое действие на ткани, убирает отечность гланд;
  • гольмиевый. Иссекает только больные внутриминдальные участки, оставляя здоровыми окружающие лимфоидные ткани.

Таким образом, каждый вид лазера имеет свои нюансы использования и действия. Тотальное лазерное удаление увеличенных миндалин выполняется с помощью инфракрасного лазера и с волоконной оптикой, а гольмиевый и углеродный приборы применяются для частичного иссечения органа.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Использование лазерной технологии в отоларингологии с целью избавления от миндалин отличается неоспоримыми достоинствами:

  • отсутствие выделения крови при операции;
  • выполнение в рамках амбулаторного приёма;
  • быстрое восстановление и заживление тканей;
  • сохранение работоспособности пациента;
  • отсутствие открытых раневых поверхностей;
  • атравматичность и безболезненность;
  • снижение риска возникновения аллергических реакций;
  • быстрота проведения – не больше 25 минут;
  • отсутствие прямого контакта с обрабатываемым участком гланд, исключение риска инфицирования.

Недостатки лазеротерапии:

  • сильная боль в горле после снижения действия местного наркоза;
  • вероятность рецидива патологии;
  • наличие противопоказаний;
  • дороговизна процедуры.

Больше информации в обзоре При каких показаниях проводится лакунотомия миндалин

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к проведению лазерного удаления гланд являются:

  • появление ангины более 3-4 раз в год с повышенной температурой;
  • сопутствующие болезни в виде осложнений на сердце, почки, суставы;
  • безуспешность медикаментозного лечения;
  • отсутствие полноценного носового дыхания;
  • храпение во сне с периодическими прекращениями дыхания.
  • патологии злокачественного характера;
  • неполадки в кровеносной системе;
  • нервно-психические отклонения;
  • тяжкие заболевания сердца, почек, печени;
  • детский возраст до 10 лет;

Имеется список временных ограничений, при которых с лазерным лечением необходимо повременить:

  • инфекционные либо вирусные заболевания в период обострения;
  • острый кариес и парадонтит;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • обострение хронических ревматоидных болезней;
  • туберкулез в активной стадии;
  • менструация;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет.

Как проходит удаление миндалин лазером

Процедура вырезания миндалин выполняется по следующему алгоритму:

  1. Больной усаживается в манипуляционное кресло. Врач орошает ротовую полость, глотку местным анестезирующим веществом.
  2. После полного онемения, хирург направляет к гландам прибор, ухватывает их щипцами и воздействует лазерным излучением в 4-5 заходов. Обработка воспалительных очагов длится 10-15 сек. Для избежания риска кровотечения лазером хирург делает прижигание миндалин, в результате происходит «запекание» сосудов.
  3. Время лечения миндалин с помощью лазера – 20-25 минут. Затем лазерный щуп извлекается. Операционное поле основательно прочищается и обеззараживается.
  4. Лазерным устройством делается коагуляция, чтобы не допустить кровотечений из миндалин.
  5. Пациент, получает врачебные назначения и направляется домой через 2 часа после манипуляции.

Также рекомендуем к прочтению стать Как проходит восстановление после удаления гланд

Послеоперационный период и прогнозы

Восстановительная терапия после лазерного вмешательства составляет в среднем 5 дней. В этот период нет необходимости в употреблении антибактериальных средств, но требуется соблюдать специальный режим.

Необходимо придерживаться рекомендованного меню. Питание должно быть разнообразным, но щадящим, необходимо включать мягкие, однородные блюда. Под строгим запретом находятся алкоголь и табакокурение.

Также не нужно увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, не допускать пребывания в холодной среде.

Стойкое улучшение здоровья наступает примерно через 7-14 дней и может сохраниться на длительный срок, обычно до 8 лет. После операции значительно уменьшается риск острых и хронических тонзиллитов. Некоторые специалисты полагают, что лазерное иссечение гланд снижает вероятность ОРВИ, ОРЗ, укрепляет иммунную систему.

Источник: https://limfosistema.ru/glandy/udalenie-mindalin-lazerom

Удаление миндалин лазером: виды, плюсы и минусы операции, последствия

Как быть, если вам немного не повезло, и ваша иммунная система не имеет достаточно сил для борьбы с болезнью? Вы вместе с доктором перепробовали все: полоскания, различные антибиотики длительными курсами, промывания лакун миндалин Тонзиллором, но тонзиллит продолжает терзать горло или, того хуже, появились первые признаки декомпенсированной стадии заболевания: проблемы с сердцем, почками, сосудами? Главное – не стоит отчаиваться. Следует согласиться на предлагаемую врачом операцию – лазерную тонзиллэктомию.

Читайте также:  Пневмофиброз легких: что это такое и как его лечить

Этапы операции по лазерному удалению миндалин

Это операция, осуществляемая с минимальным вмешательством в жизнедеятельность организма. С ее помощью удаляются пораженные части миндалин, являющиеся очагом хронической инфекции. Полностью миндалины не удаляются, что одновременно является и «плюсом», и «минусом» операции, но об этом чуть ниже.

Как происходит удаление миндалин лазером? Процедура занимает несколько минут, в среднем 20-25 (вместе с подготовительным этапом).

Пациента усаживают в кресло, обрабатывают глотку лидокаином или другим обезболивающим препаратом. Данная процедура полностью снимает болевые ощущения. Общего наркоза при данной операции, скорее всего, не потребуется.

После того, как под действием анестетика пропадет чувствительность, к миндалинам подводят тонкий электрод лазера.

Обработку поверхности миндалин проводят в несколько этапов (4-5 повторений), длительностью по 10-15 секунд. При таком удалении гланд осуществляется быстрый нагрев ткани без термической релаксации, т.е. оперируемые ткани нагреваются не слишком сильно, что позволяет избежать неприятных последствий операции (таких, как кровотечение).

Крупные лакуны расширяются, их края сглаживаются для предотвращения скопления гнойных масс. Имеющиеся рубцы, также препятствующие оттоку содержимого лакун, рассекаются лазерным лучом.

Виды лазерной тонзиллэктомии

Разработано несколько видов лазерной тонзиллэктомии. Каждый из них наиболее эффективен при определенном течении заболевания.

Так, если воспалением охвачена большая часть миндалин, применяют волоконно-оптический лазер.

Если очаг «запрятан» достаточно глубоко внутри миндалины, то используют гольмиевый лазер – он может проникнуть вглубь слоев ткани, не затрагивая здоровые поверхности, и воздействует очень избирательно.

Удаление небных миндалин коблатором

При небольших очагах применяют инфракрасный лазер – им и рассекают мягкие ткани, и соединяют их. Углеродный лазер, вызывая как бы испарение болезнетворных участков, не только ликвидирует поврежденные ткани, но и уничтожает инфекцию, что усиливает эффективность операции и снижает риск осложнений на сердце и почки.

В последнее время стали использовать так называемую коблационную тонзиллэктомию, когда без теплового воздействия происходит разъединение тканей миндалин на молекулярном уровне. Этот способ на сегодняшний день считается одним из самых перспективных и малотравматичных, но, к сожалению, пока применяется не везде.

Противопоказания и показания к удалению гланд лазером

Перед тем, как предложить пациенту удалить миндалины, отоларинголог обязательно отправит его на анализы и на консультацию к другим специалистам.

Будет проведено обследование, цель которого – выявить, не страдает ли человек заболеваниями, являющимися противопоказаниями для проведения именно этой операции.

Абсолютных не так уж и много, но о них надо знать: это сахарный диабет, некоторые заболевания сердца и сосудов, активный туберкулез, гемофилия.

Не стоит делать операцию по удалению гланд лазером беременным женщинам, так как неизвестно, как это может повлиять на развитие плода. Женщина, собирающаяся стать матерью, должна заранее, еще до наступления беременности, удалить очаги инфекции из организма, в том числе и пораженные миндалины, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка.

Среди временных противопоказаний – ОРВИ и период менструаций у женщин. Некоторую опасность может представлять эта операция для людей с ослабленным зрением, если у них серьезно повреждена сетчатка — в этом случае лучше сделать тонзиллэктомию другим способом.

В принципе, противопоказаний не так уж много, и многие из них относительны, так что решение остается за лечащим врачом. При использовании лазера полностью миндалины не удаляются.

С одной стороны, это хорошо, так как позволяет сохранить ткани, оставшиеся здоровыми, и, тем самым, обеспечить защиту организма от проникновения инфекций вглубь, а с другой стороны, при поражении большой площади миндалин проводить тонзиллэктомию лазером нельзя. Это, пожалуй, основной ее недостаток.

К числу показаний для операции относятся: частые (более 5 раз в год) ангины, частые обострения хронического тонзиллита, паратонзиллярные абсцессы, и, конечно, начало развития декомпенсированной стадии хронического тонзиллита (если процесс еще не зашел слишком далеко, то частичное удаление миндалин лазером может помочь).

  • Как готовиться к операции? Особой подготовки не требуется. Необходимо пройти все назначенные дополнительные обследования, в день операции за несколько часов до ее начала не принимать пищу. Кроме того, желательно, чтобы организм не был чересчур ослаблен: в идеале к моменту тонзиллэктомии должно пройти не менее 2 недель после последнего обострения болезни.

Операция позади: что делать дальше?

Не нужно бояться операции, ведь по сравнению с традиционной, когда применяются проволочная петля и ножницы, лазерная тонзиллэктомия имеет множество преимуществ. Во-первых, она проходит в 2 раза быстрее, в течение 20 минут. Во-вторых, не требует пребывания в стационаре и применения общего наркоза, который не все переносят хорошо. В-третьих, опасность осложнений сведена к минимуму: после таких операций кровотечения почти не отмечаются.

Кроме того, пациенты, которым было предложено оценивать свое самочувствие после операции лазером, ставят гораздо более высокие оценки по 10-балльной шкале (боли практически вдвое-втрое менее интенсивные и быстро проходят), чем те, кто поправлялся после традиционной операции.

Вообще продолжительность послеоперационного периода при удалении миндалин лазером составляет всего 3-4 дня, тогда как при стандартных способах доходит до 10 дней. Принимать антибиотики не требуется. Следует только помнить о рекомендациях хирурга и в первые дни придерживаться строгого режима питания: сначала только холодная вода, затем прохладная жидкая пища в течение нескольких дней.

  • Каковы будут последствия тонзиллэктомии? Стойкое улучшение самочувствия наступит через несколько дней и может длиться до 7 лет и более. Ангины перестанут мучать человека, отступит хронический тонзиллит, исчезнет слабость, вернется жизненный тонус и появятся силы. Даже обычные простуды будут «прилипать» значительно реже, поскольку восстановится естественный защитный барьер.

Улучшится качество жизни человека, он перестанет чувствовать себя больным, сможет начать активную реализацию жизненных планов. Чрезвычайно важен психологический аспект: бывший «вечно больной» начнет ощущать себя полноценным членом общества.

Если хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению, соглашайтесь на операцию. Лазерная тонзиллэктомия сможет буквально вернуть вас к жизни.

Источник: http://tonzillitik.ru/udalenie-mindalin-lazerom-vidy-plyusy-i-minusy-posledstviya/

Гланды удаление лазером — Миндалина

  •   ·  Вам понадобится на чтение: 9 мин
  • Хронический тонзиллит, сопровождающийся осложнениями — прямое показание к проведению хирургической операции.
  • Тонзиллэктомия может осуществляться разными способами, но самым щадящим и безопасным методом считается удаление гланд лазером.
  • Лазерный луч иссекает лимфоидную ткань с одновременным прижиганием кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения и риска инфицирования открытых раневых поверхностей.

Когда необходимо удаление гланд лазером?

Гланды или небные миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые в нашем организме выполняют защитную функцию. С током воздуха человек вдыхает немало патогенных микроорганизмов, они оседают на слизистой глотки и могут стать причиной . Задача небных миндалин — задержать и нейтрализовать большую часть из них.

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы и если они не справляются со своими функциями, инфекция легко проникает в организм.  Гнойные очаги в миндалинах создают угрозу здоровью и могут провоцировать осложнения, затрагивающие сердечно — сосудистую систему, почки и прочие внутренние органы.

Операцию тонзиллэктомии назначают в следующих случаях:

  • неэффективность консервативного медикаментозного лечения;
  • обострения хронического тонзиллита происходят чаще 4-х раз в год;
  • отмечается процесс разрастания тканей миндалин, что мешает нормальному дыханию;
  • хронический тонзиллит вызывает осложнения со стороны , почек, суставов, нервной системы.

Если своевременно не удалить гланды, пораженные инфекцией, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до развития тяжелых системных патологий — миокардита, эндокардита, сердечной и почечной недостаточности, ревматических проявлений.

Постоянный воспалительный процесс приводит к тому, что гланды утрачивают свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции.

В такой ситуации единственным верным решением становится их удаление.

 Противопоказания к операции

Операция по удалению гланд лазером имеет следующие противопоказания:

  • обострение хронических болезней;
  • простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • респираторные инфекции (ларингит, , ринит, фарингит, бронхит);
  • онкология;
  • сахарный диабет 1типа;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  • сосудистые патологии;
  • беременность, период менструации;
  • детский возраст (до 10 лет).

Подробнее обо всех возможных противопоказаниях можно узнать во время  консультации с лечащим врачом.

Лазерная тонзиллектомия

Удаление гланд лазером — один из самых малотравматичных способов, позволяющих радикально решить проблему за счет последовательного разрушения лимфоидной ткани с одновременным спеканием кровеносных сосудов.

Такое воздействие гарантирует отсутствие обширной кровопотери и риска проникновения крови в дыхательные пути. В отоларингологии существует два вида хирургического вмешательства с использованием лазера:

  1. Эктомия — это радикальная операция по полному удалению гланд вместе с окружающими тканями.
  2. Абляция. В этом случае луч лазера удаляет только верхний слой небных миндалин, что позволяет освободить лакуны от гноя и патологически измененных тканей.

Радикальное удаление гланд приводит к резкому снижению местного иммунитета, поэтому специалисты стараются хотя бы частично сохранить лимфоидные ткани и чаще предлагают пациентам сделать лазерную абляцию.

Виды лазерного вмешательства

Выбор методики лазерного воздействия осуществляется хирургом с учетом степени поражения лимфоидной ткани и может проводиться 4-мя способами:

  • Волоконно-оптическим лазером осуществляется удаление гланд вместе с окружающей клетчаткой.
  • Инфракрасным лазером — пораженные ткани не только иссекаются, но и спаиваются.
  • Гольмиевым лазером — самый щадящий способ, когда удалению подвергаются только пораженные участки миндалин, а окружающие лимфоидные ткани остаются нетронутыми.
  • Углеродным лазером — обеспечивается эффект «испарения» тканей, что позволяет уменьшить объем воспаленных гланд и инфицированных участков.
Читайте также:  Заболевания органов дыхания у детей: симптомы, лечение, профилактика

Для радикального удаления очагов инфекции применяют инфракрасный и волоконно-оптический лазер, тогда как для абляции тканей хорошо подходят методики гольмиевого и углеродного воздействия.

Удаление гланд лазером: плюсы и минусы

По сравнению с классическим хирургическим вмешательством удаление гланд лазером имеет ряд важных преимуществ, однако не лишена и некоторых недостатков.

Преимущества:

Операция проводится с использованием местной анестезией, которую пациенты переносят гораздо легче, чем общий наркоз. Применение местных анестезирующих средств не провоцирует аллергических реакций, но исключает дискомфорт и болезненные ощущения в процессе вмешательства. Процедура длится всего 15-30 минут, тогда как классическая операция занимает  намного больше времени.

В ходе операций не возникает серьезной кровопотери, что позволяет избегать развития острой железодефицитной анемии. Одновременно с иссечением тканей луч лазера прижигает сосуды, что значительно снижает риск инфицирования ран в послеоперационном периоде и позволяет обходиться без применения антибактериальной терапии.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kak-proiskhodit-udalenie-gland-lazero.html

Лазерная тонзиллэктомия

Индивидуальные показания и противопоказания к операции по лазерному удалению миндалин следует обсудить с лечащим врачом-отоларингологом.

Удаление миндалин лазером показано, если:

  • ангина преследует чаще, чем четыре раза в год;
  • консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта;
  • наблюдаются сопутствующие нарушения со стороны почек, сердца, суставов;
  • гнойные образования мешают гландам выполнять свои функции.

Удаление миндалин лазером противопоказано, если у вас:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • в медицинской карте есть онкология, диабет, некоторые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, болезни крови, влияющие на ее свертываемость;
  • беременность и менструация;
  • детский возраст (до 10 лет).

Подготовка к операции тонзиллэктомии лазером

  1. Операция по удалению гланд лазером — процесс быстрый и относительно несложный, все обследования и необходимые анализы для подготовки пациента к лечению при необходимости назначит лечащий врач.

  2. В целом, предварительная консультация отоларинголога включает: осмотр горла, шеи, лимфатических узлов; изучение анамнеза больного и принимаемых ранее препаратов, исключение вероятных аллергических реакций; назначение лабораторного исследования крови и мочи (при необходимости).

  3. Чтобы удаление миндалин лазером прошло успешно, за 3–4 часа запрещено принимать пищу, а за 2–3 часа — пить.

Процесс проведения операции по удалению гланд

Этапы и ход хирургической операции по лазерному удалению аденоидов и миндалин подробно описаны в современной отоларингологии, однако успех в большой степени зависит от квалификации и точности движений хирурга.

Огромное преимущество метода — местный наркоз и непродолжительность вмешательства; локальная анестезия для операции тонзиллэктомии лазером (в основном, это лидокаин) наиболее безопасна, поскольку не все люди одинаково хорошо реагируют на общее обезболивание.

Удаление миндалин лазером длится в среднем 20–30 минут и проводится амбулаторно, в положении сидя. После снижения чувствительности подводится электрод лазера, и захваченная щипцами миндалина постепенно отслаивается лазерным лучом. На этом этапе от ювелирной работы рук хирурга зависит величина возможного ожога слизистой оболочки.

Осложнения после лазерной тонзиллэктомии

Правильно проведенное удаление миндалин лазером не грозит обострениями. Лазер обладает кровоостанавливающим и антисептическим воздействием на ткани. Поэтому последствия этой процедуры, как и операции лазерной септопластики (по исправлению носовой перегородки для улучшения носового дыхания) не чревато такими последствиями, как послеоперационное кровотечение.

Период реабилитации после операции удаления миндалин лазером

Послеоперационный период ухода за состоянием больного после операции лазерной тонзиллэктомии длится не более четырех дней. На время пребывания пациента в стационаре отводится всего несколько часов, а восстановление после лазерного удаления миндалин происходит максимально быстро, так что режим и рекомендации сводятся лишь к некоторым ограничениям по питанию:

  • первые сутки — в рационе исключительно холодная вода;
  • следующие несколько дней — только прохладная пюреобразная пища без перца, соли и пряностей.

Цены и клиники

Стоимость тонзиллэктомии лазером в лор отделениях больниц и медицинских центров значительно варьируется в зависимости от имеющегося оборудования и популярности учреждения. Цена хирургической операции по удалению миндалин лазером в лучших клиниках Москвы определяется также квалификацией доктора, от работы которого зависит конечный результат.

Отзывы

Отзывы пациентов свидетельствуют, что удаление миндалин лазером проходит без страха и ожидаемой боли. Большинство из них перестали ощущать неприятные симптомы ангины, а общее самочувствие значительно улучшилось.

Однако некоторые отмечают, что удаление миндалин лазером приводит к учащению легких простуд (насморки и даже бронхиты). После того, как организм остался без защитного барьера миндалин, следить за своим здоровьем и состоянием органов носоглотки следует особенно тщательно.

Источник: https://medbooking.com/services/otolaringolog/lazernaja-tonzilektomija

К сожалению, когда пациенты слышат слово хронический, то просто пожимают плечами. Раз уж острая форма не вызвала никаких осложнений, то стоит ли задумываться о лечении хронического тонзиллита, когда и жалоб-то особо никаких нет?

И, что самое плохое, некоторые врачи также придерживаются такой же тактики лечения, не видя в хроническом тонзиллите причин для паники. А ведь по данным ВОЗ, именно хронический тонзиллит может стать причиной развития более 100 серьезных соматических патологий, начиная от патологии сердца, заканчивая бесплодием.

Поэтому во многих европейских и американских ЛОР-центрах считается, что хронический тонзиллит необходимо лечить. Особенно, учитывая развитие современной медицины.

Еще несколько десятков лет назад удаление миндалин при хроническом тонзиллите считалось серьезной операцией со множеством осложнений. Поэтому и шли на нее врачи очень неохотно, только при крайних формах и наличии сопряженной патологии.

Стоит отметить, что в странах Западной Европы уже с конца прошлого столетия не применяется классическая тонзиллэктомия. Удаление гланд при хроническом тонзиллите осуществляется более щадящими, эффективными, малотравматичными и безболезненными методами.

В России же, классическая операция все еще существует на равных с другими методами. И это ограничивает ЛОР-врачей в желании действительно вылечить хронический тонзиллит, больше опасаясь осложнений после вмешательства, чем осложнений самого заболевания.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

В “Открытой клинике” проводится удаление миндалин при хроническом тонзиллите с помощью современных методик. Чаще всего наши специалисты используют холодноплазменную хирургию, или удаление миндалин лазером. Данная операция:

  • Практически бескровна;
  • Не оставляет ожогов;
  • Нет отека;
  • Нет болевого синдрома;
  • Реабилитационный период 1-2 дня;
  • Данный метод позволяет работать хирургу с самыми сложными случаями в малодоступных местах.

После такого микрохирургического воздействия, пациент полностью избавляется от хронического тонзиллита, либо значительно уменьшается интенсивность клинических проявлений и вероятность развития сопряженных заболеваний.

Современные методы удаления гланд являются идеальной альтернативой классической хирургической операции. В нашей клинике такие вмешательства проводятся регулярно, и уровень проведения операции соответствуем высоким международным стандартам.

Удаление миндалин современными методами делает хирургическое вмешательство простым, безболезненным и эффективным для пациента.

Арсенал современных методик удаления миндалин при хроническом тонзиллите поражает. Теперь у ЛОР-врача действительно есть возможность выбирать наиболее оптимальную и эффективную в каждом конкретном случае операцию. В сети наших клиник опытные специалисты проводят следующие виды удаления гланд при хроническом тонзиллите:

  • Электрокоагуляцию – в данной операции используются токи высокой частоты;
  • Лазерное удаление;
  • Ультразвуковое удаление с помощью УЗ-колебаний;
  • Инструментальное микрохирургическое.

Прежде, чем принять решение о методе операции, врач “Открытой клиники” проводит всестороннее обследование:

  • Берется анализ на наличие стрептококковой инфекции;
  • Определяются сопряженные заболевания;
  • Проводится стандартный госпитальный комплекс обследований.

И только после получения результатов обследования, специалист может принять решение о необходимости проведения операции.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: цена

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: цена будет зависеть от множества факторов: вида операции, степени сложности, вида анестезии, наличия сопряженной патологии. Поэтому Вам необходимо записаться на консультацию к ЛОР-врачу в любом из филиалов “Открытой клиники”. После осмотра специалист назначит Вам обследование, и только после этого предложит возможные варианты лечения.

  • Мы всегда идем навстречу пациентам и предлагаем различные медицинские программы и схемы лечения!
  • В “Открытой клинике” предпочтение отдается малоинвазивным и щадящим методикам:
  • Выбирается наиболее щадящая анестезия;
  • Сама операция длится около 30 минут;
  • Минимальное время нахождения в стационаре;
  • Удаление гланд происходит за одно вмешательство;
  • Проводится разным возрастным категориям.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В “Открытой клинике”:

  • Вы пройдете всестороннее обследование ЛОР-органов;
  • Мы выполняет операции любой сложности;
  • Мы предлагаем различные медицинские программы;
  • Операционные оборудованы в соответствии с международными медицинскими стандартами;
  • Наши специалисты имеют огромный опыт работы в России и за рубежом.

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/udalenie-mindalin/

Источник: https://mindalinna.ru/glandy-udalenie-lazerom.html

Удаление миндалин лазером: отзывы о лазерной лакунотомии гланд

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 32623
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Существует несколько безопасных и эффективных методик удаления гланд при хроническом тонзиллите.

Самая востребованная – это лазерная лакунотомия, или удаление миндалин лазером. Метод имеет гораздо меньше противопоказаний по сравнению с иссечением миндалин скальпелем, заживление происходит быстрее и риск побочных эффектов минимален.

Виды лазерного удаления миндалин

Проведение процедуры не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта

Лазерная лакунотомия бывает двух видов – это полное удаление миндалин, или радикальная лакунотомия, и частичное удаление ткани, называемое лазерной абляцией.

В первом случае с помощью направленного пучка лазерного излучения производится полное выжигание лимфоидной ткани органа. Такой метод назначают в случаях сильного поражения ткани и необратимых изменений в гландах, например, при конкрементах на фоне хронического воспаления.

Читайте также:  Отит уха у взрослых: симптомы и лечение

Лазерная абляция представляет собой частичное удаление гипертрофированной ткани миндалин. Воздействие направлено только на верхний слой лимфоидной ткани, в ходе процедуры здоровые участки миндалин не травмируются. Этот метод позволяет сохранить гланды, так как удаление верхнего слоя органа стимулирует процесс активной регенерации миндалин.

Лазерная лакунотомия проводится с помощью четырех типов лазерного излучения:

  • гольмиевый лазер – воздействует на очаг инфекции внутри органа, не травмирует окружающие ткани;
  • волоконно-оптическое излучение – пучок света передает по тонкому стекловолокну, позволяет воздействовать на большую площадь пораженной ткани;
  • инфракрасное излучение – одновременно устраняет патологический очаг и скрепляет ткани, на которые воздействует, тем самым предотвращая кровотечение;
  • углеродный лазер – испаряет пораженную ткань, воздействуя изнутри, благодаря чему применяется при выраженной гипертрофии миндалин.

Для удаления миндалин лазером применяются различные передатчики излучения – все зависит от используемого оборудования.

В каких случаях удаляют гланды?

В целом, удаление миндалин показано пациентам, страдающим от хронического тонзиллита. Если ангина случается чаще 4 раз в год, гланды рекомендуется удалить. Среди показаний к проведению процедуры:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • невозможность принимать таблетки (например, при непереносимости антибиотиков);
  • отсутствие стойкой ремиссии в течение последних двух лет;
  • нарушение дыхания или глотания из-за гипертрофии миндалин;
  • ревматические боли в суставах.

Лазерная лакунотомия является более безопасной альтернативой хирургическому иссечению миндалин, однако и она далеко небезопасна. Для удаления гланд лазером нужны веские причины, решение о проведении манипуляции принимает лечащий врач.

Противопоказания

В период вынашивания ребенка проведение процедуры не рекомендуется

Лазерная лакунотомия противопоказана в следующих случаях:

  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия и тяжелые психические нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • острый тонзиллит;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • беременность и лактация.

При сахарном диабете подобные манипуляции противопоказаны из-за нарушения регенерации тканей. Высок риск, что лимфоидная ткань не заживет, начнется нагноение и некротизация здоровых тканей.

Важно! Лазерная лакунотомия проводится детям старше 10 лет.

При отсутствии противопоказания, процедура может проводится и взрослому, и ребенку старше 10 лет. В более раннем возрасте лазерное удаление миндалин противопоказано.

Обязательно следует перед процедурой проверить свертываемость крови. Несмотря на общую безопасность, лазерная операция все равно сопряжена с риском кровотечения в зоне воздействия.

Исключение составляют лишь процедуры с использованием лазера, который сразу же проводит коагуляцию тканей. Однако такой метод не позволяет проникать излучению глубоко в ткани.

Таким образом, пациенту следует предварительно проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения манипуляции, а также сдать анализ крови.

Преимущества метода

Лазерная лакунотомия – сравнительно новый метод, завоевавший доверие врачей и пациентов. Его преимущество перед классическим хирургическим удалением гланд:

  • после операции нет открытой раны;
  • риск кровотечения минимален;
  • нет необходимости профилактического приема антибиотиков после процедуры;
  • длительность сеанса – не больше получаса (обычно около 15 минут);
  • быстрая реабилитация;
  • амбулаторное проведение.

Во время лечения миндалин лазером не происходит рассечения тканей. Отсутствие послеоперационной раны означает, что риск инфицирования минимален, а значит, после процедуры нет нужды принимать сильнодействующие антибиотики для профилактики заражения.

Методика прижигания миндалин лазером малотравматичная, пациенту не требуется длительной реабилитации и наблюдения в стационаре. Сразу после процедуры лазерной лакунотомии небных миндалин больного отправляют домой, нет нужды оставаться в стационаре.

Болевые ощущения после процедуры минимальны и сопоставимы с болью в горле при ангине. Причем дискомфорт самостоятельно проходит через несколько дней и не сильно беспокоит пациента.

Недостатки лазерного удаления миндалин

Лазерная лакунотомия – процедура не дешевая

Главный недостаток заключается в том, что не все клиники располагают нужным оборудованием, особенно в небольших городах. Этим объясняется высокая стоимость лазерного удаления гланд.

Абляция подразумевает неполное удаление лазером гланд у взрослых и детей. В результате со временем тонзиллит может снова дать о себе знать.

В то же время, радикальная лакунотомия приводит к полному удалению гланд. Миндалины являются важным органом иммунной системы.

Потеря такого защитного барьера вводит человека в группу риска развития других заболеваний горла и носоглотки – фарингита, ларингита, синусита.

Проведение процедуры

Чтобы удалить миндалины лазером, необходимо:

  • пройти обследование и получить заключение отоларинголога о необходимости проведения процедуры;
  • выбрать клинику и специалиста, который проведет операцию;
  • подготовиться к манипуляции.

Для начала нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях целесообразно выбрать более щадящий метод лечения – криодеструкцию миндалин. После того, как заключение врача получено, следует найти грамотного специалиста, который проведет операцию. Сделать это в регионах достаточно сложно, в Москве лазерная лакунотомия предлагается в крупных центрах лазерной хирургии.

Подготовка заключается в сдаче анализов и общей проверке здоровья. В случае обострения тонзиллита, пациенту придется отложить операцию и пролечить болезнь консервативными методами.

В назначенный день пациент приходит в клинику. Врач делает укол анестетика либо орошает миндалины обезболивающим препаратом для снижения чувствительности. Спустя несколько минут часть горла и носоглотки немеет, пациент перестает чувствовать боль в этой области.

Чтобы удалить миндалины лазером, пациента усаживают в кресло или кладут на кушетку, просят открыть широко рот и вводят специальный манипулятор. Устройство устанавливается над поверхностью миндалин, но не касается органа.

Затем через передатчик проходит лазерное излучение, воздействующее на ткани гланд.

Выжигание миндалин лазером происходит безболезненно, но чувствуется неприятный запах пережаренного мяса, что может показаться некоторым людям очень неприятным.

Вся процедура занимает от 15 минут до получаса. Затем врач дает рекомендации по реабилитации и отпускает пациента домой.

Реабилитационный период

Так как перед лечением лазером гланды обезболивают, пациент не чувствует дискомфорта во время манипуляции. Однако спустя 1-2 часа анестетик перестает действовать и появляется боль в горле. Она будет беспокоить человека не больше двух дней, а затем пройдет.

Для уменьшения боли врач может рекомендовать любое нестероидное противовоспалительное средство, например, Нимесил или Кетопрофен.

В первые 3-4 часа после такого лечения тонзиллита или удаления миндалин лазером нельзя принимать никакую пищу. В течение еще нескольких дней следует отдавать предпочтение жидкой кашеобразной еде комфортной температуры. Показаны различные йогурты и пюре, жесткую пищу есть нельзя, иначе можно травмировать миндалины.

В первые 2-3 дня может повышаться температура тела. Это нормальная реакция на коагуляцию, связанная с тем, продукты распада белка попадают в кровь.

Для снижения температуры можно принимать простые жаропонижающие средства, однако врачи рекомендуют не злоупотреблять лекарствами и дать организму возможность восстановиться самостоятельно.

Это справедливо лишь в том случае, если температура не превышает 38 градусов.

На вторые сутки после вмешательства на месте удаленных тканей образуется струп. Его нельзя пытаться удалить самостоятельно, он должен отпасть сам. Обычно это происходит в течение одной недели. Под струпом происходит процесс регенерации тканей. Для его ускорения врач может порекомендовать простые леденцы с антисептиком в составе.

После того, как струп отпал, следует пройти осмотр у отоларинголога. В тот период внезапно обостряются симптомы тонзиллита, вызывая беспокойство пациентов. На самом деле, это нормально, а налет и пробки в гландах связаны с процессом регенерации тканей. Они сами проходят по мере восстановления.

Окончательное выздоровление наступает в среднем через 20 дней после лазерной лакунотомии.

Прогноз

Обязательно нужно периодически посещать врача для предотвращения осложнений

После терапии миндалин лазером симптомы тонзиллита исчезают, наступает ремиссия. Длительность ремиссии зависит от вида лазерной манипуляции. Так как лазерная лакунотомия не является радикальной операцией по удалению гланд, со временем заболевание может снова дать о себе знать. Даже если заболевание в будущем снова вернется, оно уже вряд ли перейдет в хроническую форму.

Если же процедура удаления миндалин лазером оказалась неэффективна, и через короткое время (6-12 месяцев) снова появились симптомы хронического тонзиллита, пациенту полностью удаляют гланды хирургическим методом.

Отзывы

Пациенты неохотно ложатся под нож хирурга для удаления миндалин, поэтому лазерная операция пользуется большой популярностью. Отзывы людей, прошедших через такую процедуру, помогут понять, насколько она эффективна.

Ирина, 36 лет

“Дочку замучил тонзиллит, врач предложил удалить гланды. Ей на тот момент было 11 лет, поэтому решили выбрать лазерную процедуру, ведь она не такая болезненная.

Все прошло хорошо, боль в горле перестала беспокоить, гланды уменьшились в размере. Правда, через 3 года, в 14 лет, снова началась ангина. Нам сказали, что гланды снова выросли – так бывает.

Теперь подумываем о полном удалении, хоть это и страшно.”

Евгений, 32 года

“Сначала делал прижигание азотом – не помогло. Криодеструкция убрала симптомы тонзиллита на полгода, но затем они снова вернулись. Согласился на лазерную операцию, и не пожалел. Уже три года без обострений, хоть гланды и удалили не полностью. Мне помогло, поэтому рекомендую.”

Марина, 22 года

“Мучилась с тонзиллитом с детства, а все из-за того, что гланды вовремя не удалили. Решилась наконец-то на операцию, выбрала лазер. Это дорого, но зато без рисков, поэтому я и выбрала этот метод.

На восстановление ушло три недели, все это время был небольшой дискомфорт в горле. С момента операции прошел год, ангиной ни разу не болела, хотя раньше обострения случались каждые два месяца.

Очень довольна, всем советую.”

Источник: https://limfouzel.ru/glandy/udalenie-mindalin-lazerom/

Ссылка на основную публикацию