Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Заглоточный абсцесс – воспалительное заболевание гнойного характера, которое размещается в клетчатке заглоточного пространства и регионарных лимфатических узлах. Частой причиной такого процесса становятся гноеродные бактерии или травмирование глотки.

Причины

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Патогенные микробы свободно передвигаются по всему организму и через кровь или лимфу просачиваются в клетчатку, позадиглоточные лимфоузлы.

Гнойный абсцесс может возникать у детей с запущенным кариесом зубов. ЛОР-органы сформированы так, что инфекция легко простирается из среднего уха в район миндалин, от этого и появляются проблемы. Развитием заглоточного нагноения являются инфекционные патологии уха, горла, носа (ангины, тонзиллит, гайморит).

Другие факторы, провоцирующие заглоточный абсцесс:

  • невылеченный насморк,
  • постоянные простудные патологии,
  • ослабление защитной функции организма,
  • диатез, анемия,
  • хронические болезни дыхательных органов,
  • слабое питание с авитаминозами,
  • рахит,
  • иммунодефициты,
  • сахарный диабет.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Существует такое понятие, как «холодный заглоточный абсцесс», патология у взрослых появляется как усугубление при туберкулезе, сифилисе, нарушающих шейные позвонки.

Классификация

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

Виды гнойников:

  • эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески,
  • гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка,
  • мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки,
  • смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

Симптомы

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Признаки абсцесса обуславливаются местом локализации, но существует один общий признак – наклон шеи происходит в ту сторону, где сильнее чувствуется боль.

Заглоточный абсцесс проявляется следующими симптомами:

  • общее недомогание (слабость, ломота в теле, сонливость),
  • увеличение производительности слюны,
  • трудности при открывании рта,
  • отечность глотки,
  • повышенное потоотделение,
  • ощутимая боль при глотании,
  • понижение аппетита,
  • оцепенелость затылочных мышц.

Для каждой зоны локализации абсцесса характерны свои признаки:

  • во время нарушения верхнего отдела у больного изменяется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса,
  • если абсцесс расположен внизу глотки, происходит сдавливание трахеи и пищевода,
  • в положении лежа нарушается носовое дыхание, могут замечаться хрипы, свисты,
  • поражение ротовой области проявляется хрипами и затрудненным глотанием.

Когда патология вызвана повреждением шейного отдела, симптомы выражаются незначительно, развитие болезни имеет вялотекущую форму.

У детей воспалительный процесс проходит сильнее, с тяжелой интоксикацией. Во время сна блокируются дыхательные пути, ребенку трудно дышать.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

У малышей до 1 года наблюдаются такие признаки абсцесса:

  • повышенное слюноотделение,
  • отказ от груди из-за сложности глотания,
  • беспокойство, плач,
  • кашель, клокотание в гортани,
  • высокая температура,
  • лимфаденит.

Клиническая картина заглоточного абсцесса восполняется заметным воспалением лимфатических узлов, они увеличиваются в размерах, становятся припухшими и болезненными.

Диагностика

Для установления диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований наряду с опросом. Используются следующие мероприятия:

  • фарингоскопия (осмотр горла) – определяет покраснение и выпирание слизистой оболочки, покрывающей заднюю стенку глотки,
  • рентгенография и КТ – обнаруживают гнойные очаги,
  • пальпаторное исследование органов – выявляет расширение лимфоузлов, затвердения, припухлости, температуру тела пациента,
  • общий анализ тела – свидетельствует о существовании воспаления, а мазок из зева способен обнаружить некоторых раздражителей заболевания,
  • диагностика на сифилис, туберкулез – выполняется при помощи рентгенографии и исследования крови,
  • оценка жалоб пациента,
  • при необходимости – консультация терапевта.

Может потребоваться произведение диагностической пункции – в случае на допущение опухолевых образований или при переходе заболевания в хроническую форму с размытой клинической картиной для установления возбудителя абсцесса.

Лечение

Заглоточный абсцесс требует обязательной госпитализации. Лечить заболевание самостоятельно ни в коем случае нельзя. Терапия заглоточных лимфатических узлов осуществляется исключительно оперативным способом. Если происходит самопроизвольный разрыв гнойника, то есть вероятность выхода его из носа, ротовой полости, ушей.

Оперативное лечение

Удалить гнойное содержимое поможет техника вскрытия. Во время процедуры врач разрезает болезненный участок и извлекает гной. Манипуляция производится скальпелем либо специальными хирургическими ножницами с острым наконечником.

Рассечение абсцесса выполняется в наиболее распухшем, воспаленном месте. Проход к патологической области свершается через рот. Операция осуществляется под местной анестезией.

В момент извлечения гнойного экссудата нельзя допустить его проникновения в горло. Чтобы такого не произошло применяют один из этих методов:

  • Содержимое отсасывают посредством электрического насоса, внедряя внутрь пораженного участка наконечник данного приспособления.
  • Гной удаляют при помощи шприца, для этого не требуется вскрытие абсцесса.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

  • Иногда происходит залипание краев разреза, и чтобы их раздвинуть понадобятся щипцы Гартмана или специальный желобоватый зонд.
  • При сдавливании дыхательной системы категорически запрещено использование дыхательной трубки (интубация).
  • Оперативное лечение заглоточного абсцесса может обладать особенностями в соответствии с местом расположения, причинами и осложнениями.

Чтобы уберечься от распространения инфекции, вместо рассечения делают повторные пункции. Гной извлекается через проколы, через них же внедряются лекарства для лечения главной патологии.

Кроме хирургической терапии, обязательно используется медикаментозное лечение абсцесса.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты не являются основным лечением абсцесса, они применяются как дополнение к операции. Сразу после процедуры иссечения осуществляют:

  • применение противовоспалительных, жаропонижающих средств (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен) – для облегчения симптоматики,
  • антибиотики (Цефотаксим, Азитрал, Амоксиклав),
  • десенсибилизирующие, антигистаминные (Эриус, Зиртек, Цетрин) препараты – уменьшают гиперемию тканей,
  • прием витаминов, поливитаминов – для усиления иммунитета при абсцессе,
  • обрабатывание горла антисептическими растворами (Фурацилином, ромашковыми отварами),
  • после снятия воспалительного процесса – выполнение тепловых манипуляций,
  • УВЧ.

После улучшения состояния для уклонения повторного образования абсцесса в заглоточной клетчатке или лимфатических узлах желательно санирование носоглотки, ротоглотки, в частности если расширены миндалины с постоянными осложнениями аденоидита.

Краткий обзор лекарственных средств

Антибактериальные препараты при абсцессе заглоточных лимфатических узлах чаще всего прописывают в виде внутримышечных инъекций в значительных дозировках. Современными лекарствами являются:

Препараты Фото Цена
Цефотаксим Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение От 24 руб.
Клиндамицин Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение От 180 руб.
Джозамицин Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение Уточняйте
Амоксиклав Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение От 123 руб.

Антигистаминные средства при абсцессе:

Препараты Фото Цена
Эриус Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение От 615 руб.
Эреспал От 405 руб.
Зиртек От 225 руб.
  1. А также при абсцессе применяются противовоспалительные лекарства.
  2. Нурофен – суточная доза препарата детям от 12 лет и взрослым составляет 200 мг 4 раза на день, для наиболее быстрого результата дозировку можно увеличить до 400 мг трижды за сутки.
  3. Парацетамол – разовая доза приема таблеток детям от 12 лет и выше – 500–1000 мг, в сутки нельзя превышать 4000 мг.

Профилактика

Профилактические мероприятия образования абсцесса подразумевают следующее:

  • своевременное обнаружение и лечение болезней ЛОР-органов, инфекций дыхательных систем,
  • санация гнойных очагов, кариозных зубов,
  • укрепление иммунной системы (закаливание, потребление здоровой, сбалансированной пищи, полноценный сон),
  • осенью и зимой принятие поливитамин,
  • остерегаться механических повреждений горла.

Эти простые действия поспособствуют снижению риска образования гнойного абсцесса.

Осложнения

При игнорировании заглоточного абсцесса и несвоевременном обращении к специалисту могут появиться неприятные осложнения:

  • сепсис – расширение инфекции по всему организму человека,
  • закупорка, сжатие дыхательных путей, вследствие чего может произойти удушье,
  • менингит – инфекционное заболевание мозговых оболочек,
  • эпидуральный абсцесс – опасное осложнение, нарушающее оболочку мозга,
  • медиастинит – приводит к воспалению аорты, сердца,
  • аспирационная пневмония,
  • синусит – попадание инфекции в полость носа, это провоцирует воспаление околоносовых пазух,
  • угроза смертельного исхода.

При правильно установленном диагнозе и своевременном лечении, заглоточный абсцесс исчезает бесследно. Оперативное вмешательство и применение медикаментозных средств помогают предупредить развитие серьезных осложнений.

Видео: Заглоточный абсцесс

Источник: https://fr-dc.ru/lor/metody-lecheniya-zaglotochnogo-absczessa

Причины и симптомы заглоточного абсцесса: эффективные методы лечения

Главная → Домашнее лечение → Кожные заболевания → Абсцесс

Заглоточный абсцесс: что это

Данным термином называют воспаление расположенных в заглоточном пространстве тканей: клетчатки и лимфатических узлов, сопровождаемое выделением гноя. Оно развивается из-за травм тканей глотки или распространения вредных микроорганизмов из очага инфекции, находящегося в носу или горле.

Чаще данное заболевание поражает маленьких детей до четырех лет, поскольку их клетчатка достаточно рыхлая, в ней присутствуют лимфатические узлы, которые атрофируются в более позднем возрасте. Таким образом, ткани у маленьких детей повредить гораздо легче, больше путей возникновения воспалительного процесса. Наиболее часто абсцесс встречается у детей до года.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

У взрослых данное заболевание чаще является осложнением другого заболевания носоглотки или травмы, в целом у взрослых людей его диагностируют крайне редко. Хотя в последнее время встречается достаточно много заболевших по различным причинам.

В зависимости от локализации абсцесса, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • эпифарингиальный, при расположении выше небной занавески;
  • мезофарингиальный, при расположении между основанием языка и небной занавеской;
  • гипофарингиальный, при расположении ниже основания языка;
  • смешанный, если воспалительный процесс занимает несколько зон.

Независимо от расположения воспаления, нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не развились тяжелые осложнения.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Причины

Заглоточный абсцесс у детей встречается гораздо чаще по ряду причин.

У них инфекция легче попадает в лимфатические узлы и проникает глубоко в ткани, абсцесс может развиться на фоне многих заболеваний носоглотки: ангины, ринофарингита и прочих, вероятность присутствует, в том числе при воспалительных заболеваниях ушей. Также спровоцировать возникновение данного состояния может системная вирусная инфекция: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Читайте также:  Уколы и таблетки ампициллин: инструкция по применению

Интересно! Узнайте о причинах и лечении постинъекционного абсцесса.

У грудничков абсцесс может развиться из-за инфицирования, если у кормящей матери есть трещины соска или мастит на начальной стадии. Также к факторам, влияющим на развитие заболевания, можно отнести ослабленный иммунитет, недостаток питания, другие заболевания, ослабляющие организм.

Заглоточный абсцесс у взрослых обычно провоцируется различными механическими травмами заглоточного пространства, заболевание вследствие инфекций встречается достаточно редко.

Травма может возникнуть в бытовых ситуациях: острая рыбная кость, попадание инородного тела в глотку, повреждение из-за грубой структуры пищи.

Также клетчатку можно травмировать во время неправильного проведения медицинских процедур: гастроскопии, бронхоскопии и других.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Вероятность возникновения абсцесса повышается при наличии эндокринных заболеваний. Чаще диагностируют заболевание у людей с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, ВИЧ – инфекцией.

Важно! В редких случаях заболевание возникает из-за специфической микрофлоры, присутствующей при туберкулезе или сифилисе.

Симптомы

Если абсцесс формируется на фоне уже развившейся инфекции в организме, происходит резкое ухудшение самочувствия. Повышается температура до 37 – 39 градусов, усиливается слабость, возникает озноб. Маленькие дети становятся плаксивыми, отказываются от еды.

Один из основных признаков абсцесса – появление сильной боли в горле. Ее локализация зависит от места расположения воспаления. Болевые ощущения сопровождаются нарушениями дыхания, голос становится хриплым, гнусавым. Боль может быть настолько сильна, что больной не может есть. Также боль может напоминать ощущение инородного тела в горле.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы. При абсцессе воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы, при пальпации можно заметить, что они опухли, прикосновения к ним и движения головой становятся болезненными. В особых случаях со стороны образования абсцесса может наблюдаться отек, местное повышение температуры.

Важно! При данном заболевании во время сна может возникать клокотание в горле из-за скопления гнойных выделений в глотке.

Диагностика

Чтобы верно поставить диагноз, недостаточно одних симптомов. Обязательно проводится фарингоскопия, бактериологический анализ мазка из зева, полноценный осмотр у отоларинголога. Помимо этого, берется анализ крови для выявления наличия инфекции и воспалительного процесса в организме. Важно также выяснить возбудителя воспаления, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и симптомов в организме могут быть назначены дополнительные исследования, например, рентген. Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является расширение тени, ее появление в просвете глотки.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

В зависимости от причин возникновения абсцесса, может понадобиться помощь других специалистов. Травматолог требуется при подозрении на механическое повреждение тканей глотки или остеомиелит шейных позвонков, фтизиатр – при подозрении на туберкулез, онколог – если есть признаки злокачественного образования.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких.

Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита.

В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Узнайте! О лечении паратонзиллярном абсцессе в нашей статье.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути.

К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет.

В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Важно! Осложнения могут также возникнуть вследствие неправильного лечения воспалительного заболевания.

Лечение

Самолечение при заглоточном абсцессе зачастую крайне опасно, в большинстве случаев – невозможно. Обычно больные, особенно дети, подлежат госпитализации при остром состоянии для снятия воспаления и дренирования очага нагноения.

Лечение в домашних условиях допустимо после снятия основного воспалительного процесса, когда экстренное вмешательство больше не требуется, но нужно предотвратить возникновение осложнений. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный, обычно терапия после вскрытия абсцесса занимает неделю – две в зависимости от тяжести состояния.

После вскрытия абсцесса людям более старшего возраста могут быть назначены полоскания антисептическими растворами и физиопроцедуры, обычно используют УВЧ терапию.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Хирургическое вмешательство

Поскольку самопроизвольное вскрытие абсцесса опасно возникновением асфиксии и распространением инфекции по кровотоку и дыхательным путям, при обнаружении очага воспаления его стараются как можно быстрее вскрыть хирургическим путем. Осуществлять операцию может исключительно подготовленный врач – отоларинголог.

Читайте! Что такое абсцесс бартолиновой железы.

Во время операции через ротовое отверстие вводится игла, абсцесс прокалывается, после чего гной отсасывается с помощью шприца. В зависимости от возраста и состояния больного может использоваться местная анестезия или наркоз. После вскрытия абсцесса требуется лекарственная терапия, дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях, если нет показаний к пребыванию в стационаре.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Важно! Специфические «холодные» абсцессы, возникающие при сифилисе или туберкулезе, обычно не вскрывают.

Препараты

При заглоточном абсцессе в большинстве случаев присутствует бактериальная инфекция, чтобы избавиться от нее, назначают лечение антибиотиками. Подходящий препарат подбирается врачом, курс лечения длится 5 – 10 дней в зависимости от показаний. К самым распространенным препаратам в данном случае относят Флемоксин Солютаб и его аналоги.

В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, различные противовоспалительные средства. Любой препарат перед приемом следует согласовывать с лечащим врачом.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Лечение народными средствами

Лечение с помощью народных лекарств допустимо исключительно на стадии стихания воспаления, перед вскрытием и сразу после их применять не следует. Обычно на основе народных рецептов готовят растворы для полоскания, обладающие дезинфицирующими и заживляющими свойствами.

  1. Раствор для полоскания на основе морской соли. На один стакан теплой, но не горячей воды берут чайную ложку соли, можно меньше. Полоскать желательно не менее одного раза в день.
  2. Настой ромашки. Одну чайную ложку высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать в течение 20 – 30 минут, затем остудить. Полоскать следует не менее одного раза в день.

После основного курса лечения с помощью антибиотиков и других препаратов нужно повторно сдать анализы и убедиться, что инфекция полностью ушла. В целом если очаг воспаления при заглоточном абсцессе был ликвидирован своевременно, прогноз благоприятный, осложнений возникнуть не должно.

Источник: https://lechim-prosto.ru/zaglotochnyj-abstsess-simptomy-prichiny-lechenie.html

Почему накапливается гной в заглоточной полости: причины абсцесса

Заглоточный абсцесс — это ограниченное гнойное поражение лимфоузлов и клетчатки. Обычно патология развивается у истощенных или ослабленных детей младшего возраста. При несвоевременном обнаружении или неправильном лечении воспаление несет серьезную опасность, приводит к тяжелым последствиям.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Что такое, классификация и код по МКБ 10

Абсцесс поражает глотку, образуя гнойное скопление. Чаще всего нарыв в заглоточном пространстве появляется у малышей до пяти лет из-за особенности структуры клетчатки и наличия лимфоузлов в области. В группе риска дети в возрасте от двух месяцев до года.

В зависимости от локализации, абсцесс может быть разных видов:

  • заглоточный эпифарингеальный – очаг выше небной завесы;
  • гипофарингеальный — воспаление под корнем языка;
  • паратонзиллярный – поражение миндалин;
  • заглоточный мезофарингеальный — нагноение на границе языкового корня с окраиной небной дуги;
  • смешанный — поражается несколько зон, наиболее опасный вид.

Международная классификация (МКБ-10) идентифицирует заглоточные нагноения как другие заболевания верхних дыхательных путей под кодом J39.0, включает парафарингеальные и ретрофарингеальные абсцессы.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Причины возникновения гноя

Основная причина, по которой заглоточный тип абсцесса формируется у детей — инфекция. Первоначальный очаг воспалительного процесса — гнойный отит, осложненный паротит, фарингит, ангина, гайморит.

Распространение возбудителя происходит через лимфатические сосуды в заглоточные лимфоузлы. Провоцирующий фактор — ослабленная иммунная система, подавленность общего состояния, рахит, диатез.

В детском возрасте заглоточные гнойники могут развиваться как осложнения острых респираторных заболеваний, гриппа, других патологий. В достаточно редких случаях состояние может быть спровоцировано проведением тонзилэктомии или аденотомии.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Основная причина развития нарыва у взрослых — механическое повреждение, травма. Человек может пораниться костью рыбы, твердой едой, инородным предметом. Повреждение может быть следствием бронхоскопии, гастроскопии, энтдотрахеального наркоза, установки насогастральной трубы.

Иногда заглоточные гнойники проявляются как осложнение острого тонзиллита. В редких случаях абсцесс может быть спровоцирован специфической микрофлорой, возникшей из-за туберкулеза или сифилиса, если заболевания сопровождаются поражением шейных позвонков. Явление называется холодным гнойником.

Риск абсцесса в заглоточной области повышен при сниженном иммунитете, хронических болезнях, онкологических патологиях, сахарном диабете, ВИЧ.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Основная характеристика окологолоточного абсцесса у взрослых и детей — острое начало недомогания, повышение температуры до 39-40 градусов.

Если патология образуется на фоне инфекционного заболевания, наблюдается резкое ухудшение состояния пациента. Проявляется новая симптоматика.

У детей — беспокойное, плаксивое поведение, нарушается сон, возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденные отказываются от вскармливания.

Первый признак, на который обращают внимание при заглоточном типе абсцесса – болезненность в горле. Особенно выражено она проявляется во время еды, появляются проблемы с проглатыванием пищи.

Читайте также:  В каком отделении и сколько лежат в больнице с пневмонией

Если гной располагается у верхней зоны, возникают нарушения дыхания носом. Характерные симптомы заглоточного абсцесса у взрослых и подростков — изменение голоса, разговор «в нос».

Локализация посредине или у глубокого отдела глотки приводит к появлению охриплости, проблем с дыханием вплоть до приступов удушья. При вертикальном положении тела состояние усугубляется из-за стекания гнойных масс по стенкам, блокирования трахейного просвета.

Во время сна у больных заглоточным абсцессом наблюдается клокотание в гортани.

Лимфатические узлы сбоку верхнего шейного отдела припухают, становятся болезненными. Затылочные поражаются аналогично. Для человека становится привычным положение с запрокинутой назад головой, повернутой к стороне локализации патологии. Часто возникает отек шеи.

Методы лечения патологии

При заглоточном абсцессе нужно как можно раньше госпитализировать пациента для терапии.

Домашнее лечение аптечными препаратами или средствами народной медицины строго запрещено. Такие действия неэффективны, подвергают угрозе жизнь больного.

При обнаружении симптомов абсцесса заглоточного пространства нужно обратиться в клинику к отоларингологу (ЛОР), терапевту или хирургу для осмотра, диагностического обследования и назначения метода терапии.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Консервативный

Консервативное лечение используют в качестве вспомогательной терапии после диагностики.

Для улучшения состояния пациента с заглоточным типом абсцесса назначают антибиотики, позволяющие бороться с возбудителем инфекции. Для восстановления иммунной защиты — витаминные комплексы.

Для предотвращения рецидивов делают санацию всех очагов воспаления, носовых и ушных каналов. Проблемные участки обрабатывают антисептиками, противобактериальными средствами. Больному назначают процедуру полоскания горла антисептическими препаратами до и после вскрытия нарыва. Прописывают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, антигистаминные средства.

К инвазивным, но не хирургическим процедурам относят пункцию абсцесса, которая предусматривает вытягивание гноя из полости заглоточного нарыва. Метод актуален при сифилитической и туберкулезной природе гнойника, когда обычное вскрытие противопоказано из-за риска вторичного заражения. Кроме пункции, делают введение специализированных препаратов для лечения.

Лечение абсцесса народными средствами заключается в уходе — полоскании горла и рта отварами или настоями лекарственных растений исключительно по рекомендации врача.

Хирургический

Операция — единственный эффективный метод устранения абсцесса, исключая заглоточные гнойники сифилисного или туберкулезного происхождения.

Производится разрез зоны выпирания гнойника, его полость вскрывают скальпелем. Одновременно вставляют трубку для оттока гноя из капсулы. Это позволяет избежать распространения гнойной массы к дыхательным путям, возникновения флегмоны.

Чтобы предотвратить вытекание гноя во время вскрытия нарыва, рекомендуют технику предварительной пункции с высасыванием содержимого.

Если абсцесс достаточно глубоко в заглоточной области, его вскрывают через внешний разрез на передней боковой стороне шеи.

Если у пациента во время операции затруднено дыхание, проводить интубацию противопоказано. Чтобы восстановить нормальное дыхание, в качестве экстренной помощи рассекают перстневидный хрящ, устанавливают в отверстие трубку — крикостому. Процедура называется крикотомия. Когда гипоксия ликвидирована, проводится оксигенотерапия.

После устранения гнойного очага абсцесс санируют, вводят специальные препараты, дренируют. Последнее действие необходимо для оттока остатков гноя, возможности повторной дезинфекции раневой полости.

Опасность заболевания и прогноз выздоровления

Из-за расположения близко к жизненно важным органам, гнойники заглоточной области угрожают здоровью и жизни человека.

Основная опасность окологлоточного абсцесса заключается в возможных осложнениях:

  • нарушение дыхания;
  • воспаление средостения;
  • инфицирование головного мозга;
  • заражение крови;
  • травмирование сонной артерии;
  • развитие воспаления легких или острого бронхита;
  • смерть.

При своевременном обнаружении заглоточного гнойника прогноз выздоровления оптимистичен. В случае осложнений есть угроза летального исхода из-за сепсиса, асфиксии или остановки сердца.

Вред, который может нанести ретрофарингеальный абсцесс, достаточно серьезен. При появлении симптомов патологии нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если болезнь развивается у ребенка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/dermatologiya/abstsess/zaglotochnyj

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Заглоточный абсцесс — гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки. Возникает в результате травмирования глотки или распространения гноеродных микроорганизмов из находящегося в носоглотке или ухе инфекционного очага. Заглоточный абсцесс проявляется интенсивной болью в горле, приводящей к нарушению глотания и отказу от пищи; гнусавостью или охриплостью голоса, затруднением дыхания, повышением температуры тела, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов. Диагностика заболевания осуществляется с применением фарингоскопии, бакпосева мазка из зева, ПЦР-диагностики, RPR-теста. Лечение большинства заглоточных абсцессов — это хирургическое вскрытие и дренирование. Оно проводится на фоне системной комплексной терапии антибактериальными, противовоспалительными и гипосенсибилизирующими препаратами.

Наибольшую склонность к образованию заглоточного абсцесса имеют дети в возрасте до 4 лет. Это обусловлено имеющимися у них особенностями строения заглоточного пространства: большой рыхлостью клетчатки и наличием в ней лимфатических узлов, которые после 6-ти лет полностью атрофируются.

Самая высокая заболеваемость заглоточным абсцессом отмечается среди детей от 2 месяцев до 1 года. Во взрослом возрасте заглоточный абсцесс встречается достаточно редко и обычно является следствием травматического повреждения глотки.

Однако современная отоларингология отмечает увеличение числа случаев заглоточного абсцесса у взрослых пациентов.

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: симптомы, лечение

Заглоточный абсцесс

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит.

Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Во взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом.

Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины.

В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе.

Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

Заглоточный абсцесс классифицируется в зависимости от расположения. Выделяют следующие виды заглоточных абсцессов:

  • эпифарингеальный — расположенный выше небной занавески;
  • мезофарингеальный — локализующийся между корнем языка и краем небной занавески;
  • гипофарингеальный — находящийся ниже корня языка;
  • смешанный — занимающий несколько анатомических зон.

Заглоточный абсцесс характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 39-40 °С и нарушением общего состояния.

Развитие заглоточного абсцесса на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания проявляется резким ухудшением состояния пациента и появлением новых симптомов.

Дети становятся плаксивыми и беспокойными, происходит нарушение сна, характерен отказ от еды, а у детей грудного возраста — нарушение сосания.

Одним из первых признаков формирования заглоточного абсцесса является боль в горле. Больные отмечают усиление боли во время глотания, затруднение при проглатывании пищи. Боль в горле часто настолько сильно выражена, что пациенты отказываются от еды.

При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки наблюдается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста появляется гнусавость голоса.

Если заглоточный абсцесс локализуется в среднем или нижнем отделе глотки, то появляется охриплость голоса и затрудненное дыхание, могут возникать приступы удушья. Наблюдается одышка с затрудненным вдохом (инспираторная).

В вертикальном положении пациента отмечается усугубление нарушений дыхания из-за стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего происходит в период сна.

Заглоточный абсцесс сопровождается лимфаденитом регионарных лимфатических узлов. Боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными.

Типично вынужденное положение пациента: его голова запрокинута назад и повернута в ту сторону, где располагается заглоточный абсцесс.

Во многих случаях на стороне заглоточного абсцесса отмечается отек участка шеи, расположенного позади угла нижней челюсти.

Распространение инфекции из заглоточного абсцесса по верхним дыхательным путям может привести к появлению бронхопневмонии. Нарушение дыхательной функции способствует развитию застойной пневмонии.

Реже наблюдается гематогенное распространение инфекции в полость черепа с возникновением абсцесса головного мозга или гнойного менингита.

В отдельных случаях при заглоточном абсцессе рефлекторно может произойти остановка сердечной деятельности.

Грозным осложнением заглоточного абсцесса является асфиксия — удушье в результате перекрытия просвета дыхательных путей. Асфиксия может возникнуть из-за выраженного отека гортани или при самопроизвольном вскрытии заглоточного абсцесса с излитием в просвет гортани большого количества гнойных масс.

При вскрытии абсцесса в заглоточное пространство гной по рыхлой клетчатке распространяется на крупные сосуды шеи или просачивается в средостение. Поражение сосудов может стать причиной аррозивного кровотечения, тромбоза яремной вены или флебита.

Проникновение инфекции в средостение вызывает развитие гнойного медиастинита, который быстро приводит к возникновению сепсиса.

Заглоточный абсцесс диагностируется отоларингологом на основании данных, полученных в ходе осмотра пациента и проведения фарингоскопии. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, локальный отек в области шеи, увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Фарингоскопия выявляет локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. Пальцевое исследование глотки определяет болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, свидетельствующего о том, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Читайте также:  Удаление миндалин лазером: показания и преимущества

Клинический анализ крови говорит о наличии воспалительного процесса: отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ до 40 мм/ч. Микроскопия и бактериологическое исследование мазка из зева позволяют определить вид возбудителя, ставшего причиной заглоточного абсцесса.

Чаще всего это гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, клебсиела, анаэробный и эпидермальный стафилококки, кишечная палочка. Возможна туберкулезная или сифилитическая этиология абсцесса.

В связи с этим проводят ПЦР-диагностику сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Для выявления сопутствующих заболеваний уха и носоглотки, которые возможно стали причиной формирования заглоточного абсцесса, может потребоваться отоскопия, риноскопия, УЗИ и рентгенография околоносовых пазух, рентгенография позвоночника в шейном отделе.

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной.

Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной.

В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано.

В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии — разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание.

Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов.

Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (дезлоратадин, лоратадин, фенспирид), поливитамины.

До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Своевременное выявление и вскрытие заглоточного абсцесса в большинстве случаев является залогом благоприятного исхода заболевания. При развитии осложнений прогноз заболевания серьезный. Пациент может погибнуть от асфиксии, остановки сердца, сепсиса, аррозивного кровотечения. Однако в современной развитой медицине такие случаи встречаются крайне редко.

Наилучшей профилактикой развития заглоточного абсцесса является ранняя диагностика и корректное лечение лор-заболеваний, своевременное проведение хирургической санации гнойных очагов.

Важное значение в профилактике заглоточного абсцесса травматического генеза имеет правильное проведение диагностических и лечебных процедур, связанных с введением в глотку эндоскопа или дыхательной трубки; аккуратное удаление инородных тел глотки; тщательное соблюдение техники оперативных вмешательств на структурах носоглотки (удаление опухолей глотки и аденоидов, тонзиллэктомия).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/retropharyngeal-abscess

Заглоточный абсцесс у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Абсцесс может стать осложнением инфекционного заболевания (грипп, скарлатина, корь, тонзиллит, ОРВИ и пр.), при котором вирус переходит в носоглотку.

Это происходит, когда инфекция по лимфатическим путям попадает в заглоточную область, а ослабленный организм не может справиться с ней самостоятельно.

Помимо этого, иногда причиной заглоточного абсцесса становится повреждение области глотки из-за травмы или осложнение после перенесения гнойной ангины тяжёлой формы.

Ещё одна из причин возникновения абсцесса – повреждение задней глоточной стенки во время интубирования трахеи, эндоскопии кишечного тракта через ротовую полость или из-за попадания в глотку инородного тела. В группу риска попадают люди с пониженным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией, а также хроническими заболеваниям уха, горла или носа.

Симптомы

Заглоточный абсцесс никогда не проходит бессимптомно, и основой его признак – боль в горле. Она значительно препятствует глотанию и мешает ребёнку говорить, а иногда и дышать. Кроме того, болезнь сопровождается:

  • повышенной температурой (более 38°С);
  • сиплым голосом;
  • хрипами во время дыхания;
  • воспалением лимфатических узлов зачелюстной, боковой и шейной областей;
  • повышенным пото- и слюноотделением;
  • слабостью;
  • болезненным открыванием и закрыванием рта;
  • напряжёнными мышцами затылка.

При различной локализации болезни могут также проявляться и другие симптомы:

  • в верхнем отделе глотки: гнусавый голос, заложенность носа;
  • в ротовой части глотки: болезненное глотание;
  • дыхательные хрипы;в нижнем отделе глотки: хрипы и свисты при дыхании;
  • затруднённое дыхание;
  • проблемы с прохождение пищи в пищеводе (за счёт передавливания трахеи и пищевода);
  • хрипота.

 Диагностика заглоточного абсцесса у ребёнка

Для диагностики заболевания в первую очередь проводится опрос ребёнка с целью выявить жалобы и узнать его анамнез. Учитывается наличие типичных симптомов, а также прошлые травмы и инфекционные заболевания, которые могли бы дать осложнения. После этого врач с помощью фарингоскопа осматривает шею и глотку пациента на наличие покраснения, изменения слизистой, её болезненности.

Если есть подозрение на гнойное воспаление, которое не видно при первичном осмотре, может быть назначено проведение рентгенологического исследования глотки или компьютерной томографии. Помимо этого, может быть проведено дополнительное исследование (анализ крови или рентген) на сифилис и туберкулёз. При необходимости возможно привлечение терапевта для дополнительной консультации.

Осложнения

Если вовремя не принять меры и не устранить абсцесс, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • закупорка дыхательных путей (обструкция);
  • воспаление в сердечнососудистой системе (сердце, аорта);
  • гнойное воспаление в оболочке головного мозга;
  • распространение инфекции кровеносной системой (сепсис);
  • поражение сонной артерии.

Как видно из всего вышеперечисленного, заглоточный абсцесс может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до летального исхода, поэтому необходимо отнестись к этому заболеванию серьёзно и при первых же симптомах обратиться к врачу.

Лечение

Для лечения заглоточного абсцесса необходимо прибегнуть к медицинской помощи. Но при проявлении первых симптомов (а также при завершении лечения) возможно самостоятельное лечение, которое поможет облегчить болезненное состояние. К нему относятся:

  • дезинфекция горла с помощью солевого или иного дезинфицирующего раствора;
  • местное тепловое лечение (тёплые компрессы, шерстяной шарф на горло);
  • общее укрепление организма (при помощи витамина C, поливитаминов).

Вышеперечисленные действия не помогут полностью вылечить заболевание, но могут облегчить симптомы до оказания медицинской помощи специалистом. Чтобы избежать осложнений и вовремя предотвратить воспалительный процесс, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи.

Что делает врач 

После осмотра ребёнка и оценки результатов анализов врач может назначить как лечение антибактериальными препаратами (на начальных стадиях болезни), так и госпитализацию и оперативное лечение. Оно подразумевает под собой отсасывание гноя, разрез абсцесса и дальнейшую антибактериальную терапию.

Вскрытие происходит под действием общего наркоза или с применением местной анестезии, для этого очаг воспаления через ротовую полость надрезается скальпелем. Зачастую это сопровождается также удалением миндалин.

Ни при каких обстоятельствах нельзя оставлять воспаление для самопроизвольного вскрытия, поскольку это влечёт за собой распространение инфекции и тяжёлые осложнения.

Профилактика

Для профилактики воспалительных заболеваний в носоглотке необходимо регулярно проходить осмотр ЛОР-врача, который сможет вовремя выявить первые признаки инфекции и назначить соответствующее лечение. Для снижения вероятности появления абсцесса нужно также регулярно заниматься общим укреплением иммунитета. В общеукрепляющие процедуры входит:

  • закаливание;
  • здоровое питание;
  • употребление дополнительных витаминов;
  • соблюдение режима сна и отдыха.

Всё это поможет не только избежать возникновения воспалительных процессов, но и укрепит организм в целом, помогая ему справляться с воздействием внешних факторов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании заглоточный абсцесс у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как заглоточный абсцесс у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга заглоточный абсцесс у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить заглоточный абсцесс у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания заглоточный абсцесс у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание заглоточный абсцесс у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/zaglotochnyj-abstsess/

Ссылка на основную публикацию