Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозЖидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов.

Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным.

При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости.

В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм.

В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозВода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Причины

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

  • осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
  • операция по удалению злокачественной опухоли;
  • разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
  • резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
  • снижение кровяного давления;
  • высокая проницаемость тканей плевры;
  • закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
  • частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

  • хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
  • травмы грудной клетки;
  • отравление токсичными химическими веществами;
  • Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозболезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
  • болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
  • заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
  • хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • почечная недостаточность;
  • ожирение, недостаточная двигательная активность;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины.

Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения.

В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Симптомы

Злокачественный плеврит характеризуется планомерным и медленным развитием. При онкологических заболеваниях скапливание воды в лёгких происходит в течение многих лет. Поэтому в некоторых случаях диагностика плеврита помогает обнаружить опухоль и предотвратить образование метастаз в плевре. : рак легких симптомы и признаки.

На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

  • тяжесть в грудной клетке, чувство сдавленности;
  • ощущение, будто инородный предмет попал в лёгкое;
  • Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозноющая и колющая боль в области больного лёгкого;
  • одышка даже при небольшой физической нагрузке, ощущается «комок в горле»;
  • кашель с надрывом не проходящий в течение долгого времени;
  • субфебрильная температура тела;
  • выделение густой мокроты.

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

  • нарастающая одышка, вначале от физической нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • кашель с выделением слизи и пены из носа и рта;
  • ощущение боли в нижней или боковой области грудины (боль нарастает при физической нагрузке или кашле);
  • нарушения дыхания (слышны булькающие звуки и хрипы);
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • синюшность или бледность кожи;
  • онемение рук и ног;
  • озноб, постоянно ощущается «холодок»;
  • повышение потоотделения, холодный липкий пот;
  • тахикардия (учащённое сердцебиение);
  • повышение нервной возбудимости.

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.

Диагностика

Если у больного обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться у онколога, который при необходимости направит к другим специалистам: пульмонологу, ЛОР врачу и другим. Всеми специалистами собирается подробный анамнез и проводится тщательный осмотр пациента.

Для того чтобы определить точный диагноз проводится комплексное обследование. Во время осмотра врачом определяется отставание больного лёгкого в процессе дыхания. При пальпации грудной клетки учитывается укороченный звук, когда простукивается нижний отдел грудной клетки.

Если имеются признаки плеврита, врач назначает следующие исследования:

  • Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозрентген органов грудной клетки;
  • УЗИ грудной клетки;
  • КТ – определяет причину болезни;
  • пункция из полости плевры – производится забор жидкости, которая отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Когда выяснены причины и симптомы заболевания, приступают непосредственно к лечению. Хирургические операции при отёке лёгких делать неэффективно, используется только медикаментозная терапия.

Для лечения этого заболевания применяются различные лекарственные препараты:

  • сердечные гликозиды – вещества, стимулирующие сокращение миокарда (строфантин, коргликон);
  • диуретики – мочегонные препараты, стимулирующие выведение жидкости из организма (фуросемид и пр.);
  • препараты, расширяющие и приводящие в тонус гладкие мышцы бронхов (эуфиллин).

Используя современные методы терапии, имеется возможность полностью вылечить злокачественный плеврит, благодаря чему существенно увеличивается продолжительность жизни больного. При злокачественном плеврите лечение будет сильно отличаться, так как в этом случае медикаментозное лечение неэффективно.

Радикальным способом лечения считается хирургическая операция, которая обеспечивает откачивание жидкости из дыхательных путей при онкологии. При плеврите применяются два вида операции по удалению воды из лёгких: плевроцентез и плевродез.

Плевроцентез – это операция, при которой экссудат удаляют механически (прокалыванием). В ходе операции тонкой иглой делают прокол лёгкого для откачки воды.

Затем применяется другая игла с присоединённой трубой электроотсоса. Таким образом, совершается откачка лишней жидкости, и больной сразу чувствует облегчение.

Если жидкость после выкачивания из плевральной полости жёлто-коричневая и прозрачная, значит, инфекции нет.

После подобной операции жидкость в лёгких иногда набирается снова, так как не устранена основная причина болезни. Бывают случаи, когда откачивать жидкость приходится несколько раз. Повторное выкачивание жидкости очень тяжело переносится пациентом.

Кроме этого, после этой процедуры отмечается образование спаек, которые ещё более усложняют течение главного заболевания. При операции или после нее, из-за того, что пациент не может кашлять, могут возникнуть слизистые пробки в дыхательных путях. Такие пробки убирают при помощи специальных отсосов.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозПлевродез – хирургическое вмешательство, в ходе которого полость плевры заполняется особыми средствами, не допускающими повторное скопление жидкости. В настоящее время эта операция широко применяется в медицине и позволяет добиться максимальной эффективности лечения и исключить повторные проявления заболевания.

В ходе терапии используются следующие препараты:

  • цитостатики (цисплатин, эмбихин);
  • иммуномодуляторы (интерлейкин);
  • антибиотики и антимикробные препараты (тетрациклин);
  • радиоизотопы.

Для онкологических заболеваний, чувствительных к химиотерапии, применяются цитостатические средства. В 65% случаев такой подход к терапии помогает избавиться от экссудативных симптомов плеврита.

В некоторых случаях причиной скопления воды в органах дыхания становится пневмония. Тогда для борьбы с опасной инфекцией пациенту назначают антибиотики. Кроме этого рекомендуется принимать противокашлевые и противовирусные препараты.

Некоторые народные средства позволяют убрать жидкость из дыхательных путей прямо на дому. Но их нельзя применять без предварительного обсуждения с лечащим врачом. Вот некоторые из растений, которыми лечат в народной медицине для удаления воды из лёгких: овёс, петрушка, лук, калина, анис, семена льна, алоэ.

Видео по теме

Прогноз

Сколько живут пациенты с плевритом или отёком лёгкого? По статистике своевременно проведённое лечение плеврита в половине всех случаев продлевает жизнь больного и улучшает её качество. Если проявления заболевания обнаружены на II или III стадии онкологии, существует вероятность успешного лечения.

В случаях, когда отёк или плеврит развился на поздней стадии, лечение обычно бывает трудным и приносит пациенту лишь временное облегчение. Сначала откачивают жидкость, дальше проводятся процедуры, чтобы облегчить дыхание при метастазах.

При метастатических изменениях в органах дыхания и регионарных лимфатических узлах прогноз неблагоприятный – выживаемость от нескольких месяцев до года. При наличии отёка лёгких у онкобольного и отсутствии медицинской помощи (своевременной выкачки жидкости), пациент может погибнуть за несколько часов.

Примерная цена на некоторые услуги для выявления отёка лёгких в крупных медицинских центрах:

  • консультация пульмонолога – 10 000 рублей;
  • рентген – 5 000 рублей;
  • исследование функции внешнего дыхания – 3 000 рублей;
  • МСКТ грудной клетки – 10 000 рублей.

Источник: https://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/zhidkost-v-legkih/

Жидкость в легких при онкологии – чем опасна такая патология?

Жидкость в легких при онкологии может быть опасным осложнением и без должной помощи приводит к летальному исходу. Патология развивается очень быстро, поэтому дорога каждая минута.

Читайте также:  Симптомы и лечение мононуклеоза у детей по комаровскому

Причины появления жидкости в легких при онкологии

При онкологии легких жидкость скапливается под плеврой и мешает легким выполнять свои функции. Часто под плеврой накапливается не простой экссудат, а гной, что указывает на присоединение инфекции. При таком явлении больному не хватает воздуха, и если помощь запоздает, он может задохнуться.

Это происходит по таким причинам:

  • Рак начал прогрессировать и давать метастазы на лимфатические узлы, находящиеся в грудном отделе. В связи с этим нарушается отток лимфы и происходит ее накопление под листками плевры.
  • Когда опухоль прорастает в бронхиальный просвет, в плевральной полости снижается давление, и жидкость начинает задерживаться в легких.
  • Плевральные листы теряют свою эластичность и становятся более тонкими и неспособными нормально функционировать.
  • При онкологии в организме теряется белок, вследствие этого снижается онкотическое давление, которое участвует в образовании межклеточной жидкости.
  • Может быть побочным эффектом при лучевой терапии.
  • Может быть осложнением некоторых сопутствующих заболеваний. К ним относятся панкреатит, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт. Также опасна пневмония инфекционного характера. Она часто развивается у больных, которые не могут ходить.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозЛучевая терапия – возможная причина появления жидкости в легких при онкологии

Легочный экссудат может накапливаться в легких длительное время. Может быть так, что лишь после обнаружения жидкости у больного диагностируется онкология. Но очень опасно, когда отек легкого происходит внезапно. В этом случае жизнь больного зависит от нескольких часов и тех мероприятий, которые проведут медики экстренной помощи.

Особенности клинических проявлений

Отек легких может развиться очень быстро. Ухудшение может нарастать стремительно, и за пару часов больной может лишиться жизни.

Первое, что происходит с больным, это острая нехватка воздуха. Он судорожно заглатывает воздух, но облегчения от этого не наступает. В груди начинает булькать и клокотать.

Пациент мечется из стороны в сторону, беспокоится и пытается найти такое положение, при котором становится легче дышать, но все его попытки безуспешны.

При осмотре врач видит расширение зрачков, одышку и шумное дыхание с присвистом.

С накоплением экссудата в легких начинают развиваться и другие симптомы, характерные для такого состояния. К ним относятся:

  1. Бледность кожи. И чем больше времени проходит, состояние больного ухудшается, а кожные покровы синеют.
  2. Кашель. Он тяжелый, надрывный, с обильным выделением мокроты.
  3. При усилении кашля в мокроте появляется кровь, делающая ее красной и пенистой.

Если замечены такие симптомы, необходимо срочно принимать меры, иначе больной может умереть. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов у больного.

Если человек болеет злокачественным плевритом, течение болезни имеет вялый характер. При этом в легких постепенно накапливается жидкость, ухудшая общее состояние больного. Если в это время больного обследуют, можно выявить новообразование на начальной стадии. Это дает возможность начать терапевтические мероприятия, и значительно продлить жизнь больному.

Проблема заключается в том, что при первой стадии больной не ощущает, как в его легких накапливается жидкость. Симптомы начинают выявлять себя лишь тогда, когда плевральная полость оказывается заполненной.

Лишь после этого больной начинает ощущать давление и тяжесть в грудной клетке, а иногда ему кажется, что где-то внутри застряло инородное тело. Со временем появляется одышка и колющая или ноющая боль в месте новообразования. А еще позже начинается надрывной кашель с выделением пенистой мокроты.

При своевременной терапии больного возможно привести в норму, но действовать необходимо очень быстро. Если дело дойдет до критического состояния, никакие мероприятия ему уже не помогут.

Диагностика

Если у человека обнаружились симптомы жидкости в легких, его необходимо немедленно обследовать у ЛОР-врача, пульмонолога, а возможно и онколога. Специалисты проводят диагностику на основании первичного осмотра и сбора анамнеза:

  • Во время визуального осмотра врач определяет характер дыхательного акта. При наличии поражения одной из долей наблюдается ее отставание от здоровой части легкого. Во время простукивания в нижней области грудины обнаруживается укороченный звук. Дыхательные шумы также имеют отклонения от нормы.
  • Если у пульмонолога возникает подозрение на наличие плеврита, он отправляет пациента пройти рентген легких. Если есть скопление экссудата, на снимке будет видно затенение. Оно будет иметь горизонтальные границы, что даст повод диагностировать скопление жидкости. Поэтому больного направляют на дополнительное обследование.
  • Пациенту назначают УЗИ грудной клетки и КТ. Эти обследования могут ответить на вопрос, почему возникла такая патология в органах дыхания.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозКТ – метод диагностики жидкости в легких при онкологии

Если есть подозрение на онкологию, делается диагностическая пункция. Для этого из зоны поражения выкачивают немного жидкости и проводят гистологический и цитологический анализ. На основе их результатов определяют серьезность заболевания и назначают терапевтические мероприятия.

Методы лечения

При обнаружении жидкости в легких при онкологии лечение зависит от причин, вызвавших такое состояние. Терапия отека легких отличается от терапии при злокачественном плеврите. Поэтому так важно правильно поставить диагноз.

При отеке легких

Отек легкого может возникнуть, когда онкологический процесс находится совсем в другом месте организма. Накопление жидкости в легких при такой онкологии может возникнуть по разным причинам, но устраняется оно медикаментозными средствами.

Доктору необходимо выяснить, в каком месте располагается первичное злокачественное образование и насколько оно запущено. Важно выяснить, есть ли метастазы в легкие и ближайшие лимфоузлы. Если болезнь находится на начальной стадии, и метастазов еще нет, применяют медикаментозную терапию:

  • Мочегонные препараты, которые будут способствовать быстрейшему выведению экссудата из легких в мочу через кровь. Для этого чаще всего применяют Фуросемид или Маннит.
  • Препараты для расширения просвета бронхиальных трубок. Самый эффективный и популярный медикамент для этого – Эуфиллин.
  • Гликозиды, укрепляющие и стимулирующие сердечную мышцу. Обычно это Строфантин или Когликон.

Хирургические мероприятия при таком состоянии не назначаются.

При злокачественном плеврите

Если жидкость в легких накапливается при онкологии, находящейся непосредственно в дыхательных органах, это значительно усложняет ситуацию. В этом случае от профессионализма медиков зависит, сколько больному остается жить.

Лекарственные препараты в этом случае бесполезны. Экссудат в тех количествах, что при этом собирается, не может ликвидироваться при помощи таблеток. Если не провести оперативное вмешательство, в этом случае больному осталось прожить считанные часы или даже минуты.

При операции жидкость из легких выводят механическим путем. Доктор делает прокол на 7-8 межреберье специальной иглой. Затем иглу меняют на другую, она соединена с электронасосом при помощи катетера. Далее состояние больного зависит от успеха операции. Чем больше жидкости удается откачать, тем лучше для пациента.

Но проблема в том, что со временем экссудат снова накапливается, потому что эта операция не устраняет причину возникновения патологии, а лишь улучшает самочувствие пациента. Позже можно снова делать прокол и откачать жидкость, но это дает больному сильные страдания и приводит к осложнениям, одними из которых являются спайки.

Поэтому медики нередко применяют другой метод. После откачки экссудата плевральная полость заполняется специальными лекарствами, которые не позволяют снова собираться жидкости. Для этого используются антибиотики, цитостатики, иммунорегуляторы и радиоизотопы.

Возможные последствия

Скопление жидкости в легких при онкологии опасно тяжелыми последствиями. Выживаемость при этом очень низкая из-за того, что онкологические больные чаще всего находятся дома, а помощь нужна незамедлительная. Если скапливается экссудат, может развиться плеврит или отек органа, в зависимости от того, где происходит накопление.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогнозВыживаемость при жидкости в легких при онкологии очень низкая

Поэтому онкобольных нужно обследовать и принимать меры при обнаружении самого малого застоя мокроты. Потому что если произойдет отек дыхательного органа, больного можно быстро потерять. Но даже если помощь будет оказана вовремя и принесет положительный результат, облегчение будет временным, так как такой диагноз дает мало времени.

Но если у больного плеврит, есть шанс продлить его жизнь. Строение плевры таково, что она состоит из двух листков. Первый выстилает грудину изнутри, а второй покрывает легкие.

В нормальном состоянии между ними должен быть определенный объем жидкости. Благодаря ей листки не трутся друг о друга, а легкие имеют возможность двигаться во время дыхания.

Если количество этой жидкости сильно увеличивается, невозможно обеспечить дыхание полной грудью, и развивается дыхательная недостаточность.

Прогноз

Когда обнаруживается жидкость в легких при онкологии, прогноз зависит от причин возникновения и своевременной терапии.

При запущенном состоянии и стремительном развитии отека легких у больного остается несколько часов жизни. Даже при оперативных вмешательствах его состояние может улучшиться лишь на короткое время и зависит от общего состояния. Как правило, онкобольные истощены и обессилены. Их жизнь может продлиться от нескольких часов до нескольких дней.

Если отечность возникла в результате распространения метастазов, и жидкость накапливается медленно, у больного есть еще год. Но если у пациента развился злокачественный плеврит, времени осталось совсем мало.

В случае, когда заболевание диагностировалось на ранней стадии, последние часы жизни можно значительно отодвинуть, и больной проживет еще несколько дней. Все зависит от качества терапии.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать накопления жидкости в легких при онкологии, нужно принимать профилактические меры. При раке проводится соответствующее лечение и профилактика рецидива:

  • Если у онкобольного есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, нужно регулярно проходить обследование у кардиолога. Периодичность должна быть не реже раз в полгода.
  • При наличии аллергической астмы или других хронических заболеваний органов дыхания нужно проводить необходимое лечение и постоянно носить с собой препараты, снижающие аллергические симптомы.
  • Если работа связана с вредным производством, необходимо защищать свои легкие от воздействия летучих веществ. Ослабленные органы дыхания при онкологии могут первыми дать осложнения.
  • Важно вести здоровый образ жизни. Курильщики сильно подрывают состояние всей дыхательной системы. Также люди, принимающие алкогольные напитки в неумеренном количестве, рискуют подхватить туберкулез, пневмонию и другие заболевания органов дыхания, что в последствии может привести к стремительному отеку.
  • Необходимо регулярно проходить флюорографию легких. Это позволит определить патологию на ранней стадии.
  • Важно при подозрении на серьезную патологию срочно обратиться к специалистам и принимать терапевтические меры. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов у больного выжить и прожить еще несколько лет полноценной жизнью.
  • После курса терапии необходимо строго выполнять все предписания врача, избавиться от вредных привычек и бережно относиться к своему здоровью.

При скоплении жидкости в дыхательных органах необходимо срочно принимать меры. Если в этот момент упустить время, последствия будут самыми тяжелыми даже на первой стадии онкологического заболевания.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/zhidkost-v-legkih-pri-onkologii-01/

Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

Читайте также:  Нарушение обоняния: причины и лечение

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином.

У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью.

При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Острый отек легких Хронический отек легких
  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких.

Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты.

Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса.

Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни.

Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать.

Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм.

Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zhidkost-v-legkih

Вода в легких при раке лечение

После посещения терапевта назначается встреча с пульмонологом, ультразвуковое обследование и рентген. Диагностика проводится достаточно быстро, иногда требуются дополнительные анализы для определения типа жидкости.

Часто назначают биохимический анализ крови и обследование на состояние сердца, почек, если пациент не ведется у докторов этих направлений и не знает о состоянии органов.

При остром возникновении проблемы человека кладут в больницу и назначают диуретики, если анализы выявили инфекцию, которая стала причиной патологии, то назначают антибиотики.

Для борьбы с жидкостью при почечной недостаточности иногда назначают диализ. В тяжелых случаях возможно подключение к аппарату для вентиляции легких с целью поддержания дыхательной функции. Параллельно специалисты выявляют причину отека и начинают лечение.

При онкологии удаление жидкости на любой стадии проводится с помощью медикаментов, а хирургическое вмешательство почти никогда не назначается. При злокачественном плеврите может потребоваться вмешательство по удалению жидкости под местным наркозом.

Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при недуге и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания.

Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей. Устранить его не так уж и просто. Возникает отек в тот момент, когда запасы полезных веществ в организме истрачены.

Именно это и приводит к летальному исходу в большинстве случаев.

Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

  1. Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания либо после облучения.
  2. Распространения в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
  3. При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
  4. Повышение проницаемости листков плевры.
  5. Снижения давления в плевральной области, а также накопления жидкости в ней. Подобное явление отмечается при перекрытии просвета бронхов.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение. Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют.

После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение. Новообразования, носящие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов.

Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным.

При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости. В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл.

Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Симптомы заболевания

Чтобы выявить плеврит при онкологии легких, необходимо знать особенности недуга. Развитие данного заболевания может протекать на протяжении короткого периода времени. Отек тканей возникает буквально за несколько часов. Очень важно своевременно распознать недуг и оказать пациенту первую помощь.

Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать недостаток воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность. Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение.

Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени. В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат.

После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго. Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не ощущается в самом начале.

Чаще всего патология обнаруживается случайным образом. При этом пациента начинают беспокоить описанные ниже симптомы.

Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнение. К основным симптомам заболевания относится:

  1. Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
  2. Тяжесть, а также ощущение сдавленности в грудине.
  3. Одышка, носящая прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.
Читайте также:  Грудничок храпит во сне: причины, лечение

Патологические процессы, протекающие в плевральной области легкого, часто носят вторичный характер. Они не являются отдельным заболеванием, а выступают осложнением других недугов, в том числе рака.

При злокачественных образованиях жидкость накапливается в плевральной области постепенно, но в больших объемах.

Плеврит легких при онкологии препятствует нормальному движению органа и способствует появлению признаков дыхательной недостаточности.

Причины

Когда онкологическое заболевание находится на последней стадии развития, появляется отек легких. Мало того, он очень тяжело поддается лечению.

Развитие отека происходит тогда, когда организмом исчерпаны все запасы, и он полностью истощен. Вместе с таким осложнением развивается сердечно-сосудистая недостаточность и прочие патологии.

Зачастую они выступают главной причиной летального исхода больного.

Появлению злокачественного плеврита легких способствуют такие факторы:

  • осложнения после облучения либо после серьезной операции, при которой были удалены органы;
  • распространение первичной опухоли в лимфоузлы, что способствует затруднению оттока жидкости и ее накоплению в плевральной области;
  • низкое онкотическое давление при сильном уменьшении уровня белка;
  • повышение проницаемости листков плевры;
  • уменьшение давления в плевральной области и накопление в ней жидкости в результате перекрытия просвета крупного бронха.

Симптоматика

Развитие плеврита легких не всегда длительное, оно бывает практически моментальным. Буквально за несколько часов появляется отек, поэтому пациенту необходимо своевременно оказать медицинскую помощь. Сначала больной ощущает клокотание в грудине. При дыхании он испытывает нехватку воздуха. Появляются хрипы, одышка, выслушивающиеся даже на приличном расстоянии.

По мере развития отека появляется двигательное беспокойство. Оно ярко выражено, больному тяжело найти удобное положение. Кожа становится бледной, а затем приобретает синеватый оттенок.

Пациент жалуется на кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных симптомов стоит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Важно начать лечение как можно раньше, иначе серьезных последствий не избежать.

Зачастую содержимое плевральной области легких при онкологии скапливается на протяжении долгого времени. Поэтому в большинстве случаев лечение плеврита является возможным. После качественно проведенной терапии пациент получает шанс прожить еще относительно долго.

Когда жидкость только начинает скапливаться, это не чувствуется. Часто она обнаруживается случайно, к примеру, при медицинском осмотре. По мере накопления жидкости пациента беспокоят следующие симптомы:

  • кашель сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты;
  • давление и тяжесть в грудине;
  • одышка прогрессирующего характера, которая становится интенсивнее даже при небольшой физической нагрузке.

Некоторые пациенты высказывают жалобы на боли, которые локализованы на месте пораженного органа.

Плеврит легких при онкологических недугах диагностируется онкологом. Прежде всего, врач опрашивает больного о клинических проявлениях, времени их возникновения. Ему важно узнать, что ощущает пациент, чтобы определить основные симптомы.

Затем проводится визуальный осмотр и пальпаторное обследование грудной клетки и ее органов. Назначается рентген респираторной системы, что позволяет точно обнаружить наличие отека. Благодаря компьютерной томографии удается определить причину развития заболевания. Иногда проводится УЗИ грудной клетки.

Берется пункция из плевральной полости, чтобы провести анализ ее содержимого.

Лечение

Если существует возможность, первичную опухоль следует удалить, но сначала придется найти ее месторасположение. Лечение самого плеврита легких требует своевременного откачивания жидкости. Это является основной и первостепенной процедурой, способной уменьшить одышку и улучшит общее самочувствие пациента.

Злокачественные опухоли проявляют чувствительность к химиотерапии. Поэтому лечение проводится с использованием цитостатических препаратов. В большинстве случаев такая терапия приводит к удалению отека.

Что касается пациентов с неоперабельными формами образований, врачи советуют им симптоматическую терапию. Применяется плевроцентез и плевродез.

При лечении плеврита при злокачественных образованиях используются сердечные гликозиды для усиления сокращения миокарда. К таким препаратам относятся «Сторофанин» и прочие.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Кроме того, назначаются лекарственные средства для расширения гладкой мускулатуры бронхов («Эуфиллин»). Применяются диуретики, такие как «Фуросемид» и подобные ему средства.

Они способствуют выведению жидкости вместе с мочой.

Лечение плеврита при наличии злокачественных образований отличается от терапии, проводимой при отеке в отсутствие рака. Почти во всех случаях использование медикаментов неэффективно. Облегчить состояние больного можно путем откачивания жидкости.

Плевроцентез

Операция с механическим удалением экссудата называется плевроцентезом. В ходе данной процедуры врач тонкой иглой совершает прокол плевральной полости. Затем используется другая игла, к которой присоединена труба электрического отсоса.

При помощи него жидкость откачивается с легкого, а пациент чувствует заметное облегчение. Хотя, после такой операции жидкость может скапливаться снова, поскольку основная причина заболевания не устранена. Если повторно проводить плевроцентез, больной тяжело перенесет эту процедуру.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Кроме того, в большинстве случаев появляются спайки, которые делают операцию еще сложнее.

Плевродез

Операция, в ходе которой плевральная полость заполняется специальными средствами, которые не допускают повторного скопления жидкости, называется плевродезом. На сегодняшний день эта процедура пользуется популярностью в медицине. Она позволяет провести эффективное лечение и не допустить ее повторного проявления.

Прогноз

Последствия заболевания зависят от диагноза. Обычно жидкость в плевральной полости скапливается на сложных стадиях развития онкологических недугов, что затрудняет лечение.

Если присутствуют метастатические поражения, которые практически всегда наблюдаются при запущенном течении болезни, прогноз является неблагоприятным. В остальных случаях, если жидкость из плевральной полости была удалена вовремя, угроза для жизни больного отсутствует.

Однако пациенты нуждаются в регулярном наблюдении, чтобы вовремя обнаружить рецидив в случае его появления.

Плеврит легких при онкологии – это осложнение при развитии злокачественных образований. Скопление жидкости в полости плевры сопровождается характерными симптомами, на которые стоит обратить внимание. Если не начать лечение своевременно, возможны серьезные последствия.

Источник: https://tommyhilfigersale.ru/voda-legkikh-rake-lechenie/

Жидкость в легких при онкологии: почему в легких скапливается жидкость, прогноз для жизни и лечение в Москве

Жидкость в легких при онкологии — довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.

Жидкость в легких при онкологии может образовываться и при раке других органов, но для рака легких этот симптом патогенетически обусловлен целым рядом факторов.

Метастазы в грудные лимфатические узлы препятствуют оттоку лимфы – вот почему в легких скапливается жидкость при онкологии других органов, или же вследствие потери белка и снижению онкотического давления тоже может возникать плеврит.

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Жидкость в легких при раке может накапливаться как в ткани органа, так и в полости между плевральными листами. В любом случае, что отек легких, что плеврит, требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы скопления жидкости при раке легких:

  • Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
  • Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
  • Кожа бледная с синюшным оттенком;
  • Сильный надсадный кашель;
  • В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
  • Боль на стороне пораженного легкого.

Юсуповская больница оказывает круглосуточную медицинскую помощь и высококвалифицированные специалисты, используя современную аппаратуру в любое время дня и ночи помогают больным раком легким.

Опыт ведения таких пациентов позволяет высококачественно оказывать услуги как ухода, так и лечения, и реабилитации. Медицинский персонал оказывает все виды помощи, а палаты оборудованы для наиболее комфортного времяпровождения.

При возникновении необходимости в диагностике, лечении, реабилитации нужно записаться на консультацию по телефону.

Почему в легких скапливается жидкость при онкологии

Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:

  • Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
  • При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
  • Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
  • Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
  • Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.

Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких

Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких при онкологии будет зависеть от многих факторов. В каждом случае необходимо пройти обследование и начать лечение.

Диагностика данной патологии обычно не вызывает вопросов. Уже во время приема врач может проперкутировать и заподозрить отек или плеврит. Дополнительные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогу установить причину процесса.

Лечение может быть, как хирургическое, так и медикаментозное. В случае злокачественного плеврита методом выбора является плевроцентез, который обеспечивает отток путем прокола плевральной полости.

Данная процедура оказывает быстрый эффект, но является симптоматической, так как просто улучшает состояние пациента. Но спустя какое-то время жидкость будет скапливаться снова и возникает необходимость повторного плевроцентеза.

Но более современная операция плевродез обеспечивает долгосрочным эффектом, так как добивается склерозирования путем введения препаратов.

Медикаментозное лечение сердечными гликозидами, петлевыми диуретиками, нитратами и др. тоже дает хороший результат. При низком онкотическом давлении применяют инфузии белковых препаратов.

В случае правильного лечения прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких улучшается, как и качество жизни. В противном же случае при отсутствии правильно оказанной помощи счет идет на часы.

Точно сказать о продолжительности жизни пациента при скоплении жидкости в легких невозможно, но если это вследствие метастазирования, то речь идет не более чем о годе. Прогностически неблагоприятным считается развитие злокачественного плеврита.

В случае ранней диагностики и начала лечения известны случаи, когда даже при третьей стадии пациенты проживали десятки лет.

Диагностика, лечение и реабилитация в стенах Юсуповской больницы пройдут на высшем уровне и в окружении лучшего персонала. Врачи, несмотря на долгое время практики, продолжают познавать новшества, ищут решения, а все для того, чтоб помощь как можно больше пациентам. Оборудование современное, лучшие специалисты и вера в положительный результат – залог успешного лечения.

Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/zhidkost-v-legkikh-pri-onkologii/

Ссылка на основную публикацию