Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Аллергический бронхит (респираторный аллергоз, астматический бронхит) – это воспаление бронхов крупного и среднего диаметра, вызываемое воздействием аллергенов и проявляющееся отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки.

Заболевание отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья. Но, несмотря на это, пульмонологи и аллергологи рассматривают аллергический бронхит у взрослых и детей как состояние предастмы.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей до 9–12 лет, имеющих отягощенный аллергический анамнез (аллергический ринит, аллергический диатез, нейродермит, экссудативный дерматит).

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение Аллергический бронхит – это бронхит аллергического происхождения

Причины и факторы риска

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие аллергического бронхита, могут выступать как инфекционные (микробы, вирусы, грибки) так и неинфекционные агенты, поступающие в организм пациента через респираторную систему или же через желудочно-кишечный тракт.

В качестве неинфекционных аллергенов чаще всего выступают:

  • компоненты продуктов питания, в особенности стабилизаторы и консерванты;
  • шерсть и перхоть животных;
  • пух;
  • пыльца растений;
  • домашняя пыль;
  • промышленные корма для животных.

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение В качестве аллергенов, провоцирующих развитие бронхита, обычно выступают инфекционные и неинфекционные агенты

  • У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.
  • Нередко причиной заболевания является поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность организма сразу к нескольким веществам).
  • Часто выявляются семейные случаи аллергического бронхита, что свидетельствует о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Инфекционным фактором, провоцирующим развитие аллергического бронхита в большинстве случаев, является стафилококк. Именно его наиболее часто высевают из мокроты, а также обнаруживают антитела к этому микроорганизму в крови у пациентов, страдающих этой патологией.

Во многих случаях аллергический бронхит развивается после перенесенного острого бронхита, трахеита, ларингита, кори, коклюша, пневмонии, ОРВИ, гриппа. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В патологическом механизме развития аллергического бронхита основная роль принадлежит повышенной реактивности (чувствительности) слизистой оболочки бронхов к воздействию тех или иных аллергенов.

Местами протекания реакции между аллергеном и антителами являются крупные и средние бронхи.

Бронхиолы в патологический процесс не втягиваются, именно поэтому при аллергическом бронхите не наблюдается выраженных приступов удушья.

Формы заболевания

В зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

Аллергический бронхит отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья.

В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа).

Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция).

В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение Аллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкой

При обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • свистящий форсированный шумный выдох;
  • экспираторная одышка;
  • затрудненное дыхание.

В конце приступа у пациента отходит мокрота, после чего следует значительное облегчение.

Обострение аллергического бронхита длится от нескольких часов до нескольких недель. Если в основе заболевания лежит аллергия на неинфекционные агенты, то устранение контакта с ними (смена места жительства, смена сезона, изменение характера питания) приводит к быстрому прекращению приступов кашля.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Аллергический бронхит часто сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермит, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит). При длительном течении заболевания у части больных возникают вегетативные и неврологические нарушения (повышенная потливость, вялость, раздражительность).

  1. 8 факторов, вредящих здоровью легких
  2. 5 самых необычных аллергических реакций
  3. 6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

Диагностика

Диагностика аллергического бронхита довольно сложна и требует анализа данных анамнеза, результатов физикального и ряда инструментальных обследований пациента, аллергодиагностики. При подозрении на аллергический бронхит пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

При осмотре грудная клетка обычного объема. Над легкими при перкуссии определяют коробочный звук. Аускультативная картина при обострении аллергического бронхита характеризуется наличием свистящих сухих и влажных разнокалиберных хрипов.

На рентгенограммах легких отмечают усиление корневого рисунка, сгущение легочного рисунка в медиальных и разряжение – в латеральных отделах. Эти изменения оценивают как скрытую эмфизему.

  • При бронхоскопии наблюдаемая картина определяется наличием или отсутствием в патологическом механизме развития заболевания инфекционно-воспалительного компонента и может варьировать в широких пределах, начиная от практически неизмененной слизистой оболочки и заканчивая эндоскопическими признаками гнойного эндобронхита.
  • В анализах крови у пациентов с аллергическим бронхитом выявляют эозинофилию, снижение титра комплемента, повышение уровня гистамина, иммуноглобулинов класса А и Е.
  • Для установления причины аллергического бронхита выполняют постановку скарификационных кожных проб, производят бактериальный посев мокроты или смывных вод бронхов.

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение Важным этапом диагностики аллергического бронхита являются кожные пробы для определения аллергена

С целью оценки течения аллергического бронхита обязательно исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрия).

Лечение аллергического бронхита

Лечение аллергического бронхита комплексное. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если установлен аллерген, проводят длительную, на протяжении не менее двух лет, специфическую гипосенсибилизацию.

Метод состоит в инъекционном введении пациенту аллергена в соответствующих разведениях.

Специфическая гипосенсибилизация значительно снижает риск трансформации заболевания в бронхиальную астму, повышая устойчивость организма к воздействию данного аллергена.

С целью неспецифической десенсибилизации организма пациента назначают инъекции гистоглобулина.

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение В качестве гипосенсибилизирующего лечения аллергического ринита показаны инъекции гистаглобулина

Для уменьшения выраженности аллергических реакций применяют антигистаминные препараты. При инфекционно-аллергическом бронхите в момент обострения могут быть назначены антибиотики. Помимо этого, в комплексную терапию заболевания включают витамины, муколитики, спазмолитики и бронхолитики.

Для восстановления местного ионного баланса, уменьшения вязкости мокроты и улучшения трофических процессов в слизистой оболочке бронхов используют щелочные и хлористо-натриевые ингаляции, небулайзерную терапию.

Хороший эффект при аллергическом бронхите оказывают физиотерапевтические процедуры (электроакупунктура, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, лечебное плавание, душ Шарко, перкуторный массаж грудной клетки, общий или локальный массаж грудной клетки, УФО, лекарственный электрофорез).

В период ремиссии аллергического бронхита пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Возможные последствия и осложнения

  1. При частых обострениях аллергического бронхита высок риск развития бронхиальной астмы.

  2. Длительно протекающее обострение приводит к формированию хронической формы аллергического бронхита, а также способно вызвать целый ряд осложнений:
  3. Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).

Прогноз

В целом прогноз для жизни при аллергическом бронхите благоприятный. Однако у 25-30% пациентов заболевание трансформируется со временем в бронхиальную астму.

Профилактика

Для профилактики развития аллергического бронхита и возникновения его обострений необходимо:

  • придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, мед, копчености, молоко и т. д.);
  • бороться с домашней пылью, одним из самых сильных аллергенов. С этой целью следует: ежедневно проводить в помещении влажную уборку, заменить перьевые и пуховые подушки и матрасы на гипоаллергенные, избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжелых штор и других предметов, на которых в большом количестве осаждается пыль;
  • соблюдать водный режим. Обильное питье способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение из бронхов. Лучше всего употреблять травяные чаи, щелочные минеральные воды;
  • отказаться от курения. Сам по себе табак не является аллергеном, однако табачный дым оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, повышая ее чувствительность к воздействию других агрессивных агентов.

При обострении сезонной аллергии пациенту рекомендуется как можно реже выходить на улицу. В помещении следует держать окна закрытыми, ежедневно проводить влажную уборку. При использовании кондиционера необходимо оснастить его специальным фильтром, улавливающим и задерживающим частицы пыли и другие аллергены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/allergicheskij-bronhit.php

Аллергический бронхит у детей: симптомы и лечение

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Причины

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное.

В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты.

У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

Читайте также:  Воспаление носоглотки: симптомы и лечение

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

  • плохая экология в месте проживания;
  • активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
  • осложнения во время беременности;
  • генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

  • белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
  • пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
  • лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
  • средства бытовой химии;
  • продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
  • клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Роль вирусного фактора

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы. По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Симптомы

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

  • потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
  • зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
  • приступы удушья;
  • в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

ХарактеристикаАллергический бронхитИнфекционный бронхит
Локализация хрипов Свистящие звуки слышны с обеих сторон Возможны хрипы с одной стороны
Общее состояние Не изменяется, возможна слабость Налицо признаки интоксикации
Кашель Начинается внезапно, усиливается ночью, протекает от одной недели до трех, без отхождения мокроты. Характерны лающие звуки Характер кашля практически не меняется в течение дня, мокрота отходит после применения сиропов
Дыхание Затруднено, особенно на выдохе, на вдохе слышен свист, возможна одышка Дыхание равномерное, но слышны хрипы
Температура Не поднимается выше 37° Выше 38°
Рентгенограмма Изменения мелких элементов бронхиального дерева с обеих сторон Частичные изменения, носящие локальный характер

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Как правильно диагностировать

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ. Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

  • Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
  • Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
  • Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
  • Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
  • ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

Методы лечения

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

  • Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
  • Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
  • Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
  • Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Физиолечение

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

  • Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
  • Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
  • Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
  • Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
  • УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Иммунотерапия

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Лечение народными средствами

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

  • При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
  • Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
  • Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

Первая помощь при обострении

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

  1. Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
  2. Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
  3. Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
  4. Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.
Читайте также:  Как сделать так, чтобы пошла кровь из носа без вреда здоровью

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Профилактика

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

  • Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
  • Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
  • Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
  • В течение болезни поддерживать питьевой режим.
  • Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
  • Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
  • Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Аллергический бронхит — симптомы, лечение, профилактика

  • Аллергический бронхит является разновидностью хронического бронхита, основной причиной которого является не простуда, бактериальная инфекция или вирус, но – аллерген.
  • При попадании аллергена на слизистую бронхов возникает иммунная реакция организма: нервные окончания раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, скапливается слизь, происходит отёк и воспаление.
  • Приступ кашля при этом является рефлекторной попыткой лёгких избавиться от слизи.

Заболевание носит сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на весну-лето, что связано с обильным цветением трав. Возрастных ограничений нет: с самого раннего детства, когда иммунная система ещё слаба, и до поздней старости.

Заболевание протекает медленно, упорно, с частыми рецидивами.

По МКБ аллергический бронхит классифицирован как болезнь нижних дыхательных путей (код 10-J45.0). Заболевание серьезное, при неправильном лечении либо его отсутствии может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу в связи с бронхиальным спазмом.

Причины

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Существует огромное количество аллергенов, и не всегда они очевидны. При самодиагностике люди часто ставят себе пневмонию или грипп, не подозревая, что причиной кашля является, например, небольшое пятно плесени под подоконником.

Наиболее распространенными являются следующие группы аллергенов:

  • Пыль (но следует отличать механическое засорение дыхательных путей в пыльном помещении и аллергическую реакцию на незначительное количество пыли).
  • Пыльца растений (амброзия, полынь, лебеда и др).
  • Бытовая химия (в том числе мыло, шампуни и средства для посуды, содержащие ароматизаторы и различные синтетические добавки).
  • Шерсть животных (здесь иммунный ответ строго индивидуален: присутствие в доме данной конкретной кошки может вызывать аллергию, присутствие другой кошки этой же породы – может не вызывать никакой реакции, что связно с уровнем пушистости, жирности подшерстка и обильности секреторных выделений каждого животного).
  • Перья (подушка или перина – общепризнанные рассадники аллергенов).
  • Продукты питания (в основном, красного или оранжевого цвета: апельсины, морковь, томаты и др.)
  • Лекарственные препараты.
  • Бактерии и грибки (чёрная плесень, которая может выбрасывать споры, находясь под обоями, за шкафом или в вентиляционной шахте).

Также следует учитывать факторы, увеличивающие вероятность проявления аллергического бронхита:

  • Плохая экология.
  • Родственники по восходящей линии, имеющие легочные заболевания.
  • Вредные привычки.

Разновидности

Классифицируют 4 вида аллергического бронхита по течению болезни и симптоматике:

  1. Атопический. Аллергия развивается быстро, симптомы ярко выражены, хорошо диагностируются.
  2. Инфекционно-аллергический. Аллергическая реакция протекает вяло, симптомы слабо выражены. Часто перетекает в хроническую форму.
  3. Аллергический трахеобронхит. Отмечается высокая чувствительность к аллергенам, при бронхоскопии четко прослеживаются патологические процессы.
  4. Обструктивный бронхит. Острое течение болезни, наблюдается выразительная отечность в малых и средних бронхах с полным или частичным перекрытием просвета гортани.

Симптомы

Главный симптом аллергического бронхита – сухой спазматический кашель, обостряющийся в ночное время суток, при нормальной температуре тела. В начале болезни кашель сухой, в дальнейшем выделяется мокрота, что немного облегчает состояние больного, но не ускоряет процесс выздоровления.

Изначально кашель может сопровождаться насморком и заложенным носом. На поздних стадиях к нему добавляется воспаление трахеи и гортани. Болезнь может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и наличия аллергенов.

Другие особенности аллергического бронхита:

  • Рецидивирующее хроническое течение (кашель может исчезать и появляться в течение дня, недели, месяца).
  • Дыхание на выдохе сопровождается свистом и хрипами.
  • Интенсивность кашля может зависеть от выезда за город, контакта с животными или употребления определенных продуктов.
  • Возникновение одышки на поздней стадии.
  • Светлая и густая мокрота.

Дети переносят аллергический бронхит тяжелее, чем взрослые, потому что на фоне общего течения болезни возникает раздражение нервной системы. Дети становятся капризными, вялыми, плаксивыми, теряют аппетит.

Из-за заложенного носа ребенок гундосит, жалуется на то, что задыхается. Аллергический бронхит у детей часто сопровождается кожным диатезом или крапивницей. Болезнь протекает остро, длится до 1 месяца.

При недостаточном или не своевременном лечении аллергический бронхит может трансформироваться в более серьезные заболевания:

  • Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхиального дерева с приступами удушья.
  • Легочное сердце – расширение правых отделов сердца вследствие повышения артериального давления.
  • Пневмония – переход воспаления с бронхиальной ткани на лёгочную.

Диагностика

При подозрении на аллергический бронхит следует обратиться к аллергологу. Если диагноз не подтвердится или для дополнительной консультации, аллерголог может направить пациента к пульмонологу или инфекционисту.

Для постановки диагноза используются такие исследования:

  • Прослушивание с помощью фонендоскопа. В отличие от астматического бронхита, при аллергическом хрипы слышны не на выдохе, а на вдохе. Хрипы могут быть влажными и пузырчатыми, или сухими и свистящими – в зависимости от стадии заболевания. У детей раннего возраста бронхоспазм выражен слабо, что затрудняет общую диагностику.
  • Бронхоскопия. Обнаруживается сужение просвета бронхов за счет отека и бледная слизистая оболочка. Также может наблюдаться гнойный секрет, а у детей раннего возраста – гиперсекреция.
  • Анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов, гистамина, эозинофилов (до 30% при норме 4%), иммуноглобулинов А и Е. Повышена скорость оседания эритроцитов.
  • Рентген. Наблюдается повышенная прозрачность лёгких на фоне более чёткого сосудистого рисунка.

После постановки аллергического бронхита аллерголог при необходимости проводит пробы на выявление аллергена. Чаще всего делаются кожные пробы: на кожу предплечья в разных местах делают специальной пластинкой царапины и наносят растворы потенциальных аллергенов. Затем по кожной реакции определяют, какой аллерген является действующим.

Выявление аллергена ребенка более простое, чем выявление аллергена у взрослых. Это связано с более обширным кругом контактов, локаций и более разнообразным питанием взрослого человека.

Обструктивный бронхит

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Вследствие длительного воздействия аллергена на поздних стадиях может развиться аллергический обструктивный бронхит. Воспаление развивается из локального состояния до диффузного, охватывающего весь объем бронхов.

При этом возникает значительное сужение просвета – обструкция. Возникают бронхиальные спазмы, одышка, тяжелые хрипы, иногда боль в грудной клетке.

Температура может быть субфебрильной. Муколитики и сосудорасширяющие препараты не дают облегчения. Из-за затрудненного дыхания может развиваться сердечная недостаточность.

Лечение

До сих пор аллергия, и как и её разновидность аллергический бронхит, является неизлечимым заболеванием.

Суть лечения сводится к выявлению и устранению аллергена – зачастую этого бывает достаточно для прекращения прогресса болезни и скорейшего выздоровления.

Либо, если устранить раздражитель полностью не представляется возможным (например, пыльца в период цветения), тогда необходимо максимально облегчить симптоматические проявления болезни.

Существует 2 основных метода консервативного лечения:

  • Лекарственные препараты.
  • Физиотерапия.

Широко практикуется метод гипосенсибилизации. Как введение ослабленных штаммов вируса укрепляет иммунную систему, так и введение небольших доз аллергена позволяет организму адаптироваться к периоду обострения аллергического бронхита.

Изготавливается водный раствор, содержащий аллерген, и в объеме 0,1мл вводится пациенту. Каждый следующий день вводят на 0,1мл больше до тех пор, пока доза не составит 0,9мл.

С этого момента изготавливают новый раствор с десятикратной концентрацией аллергена и вводят больному начиная с 0,1мл. Объемы 0,1-0,4мл вводят внутрикожно, 0,5-0,9мл – подкожно в область плеча.

После каждого введения аллергена оценивают местную кожную реакцию, и так продолжают до введения максимально переносимой дозы. После чего переходят на поддерживающую терапию с интервалом от 1 до 3 недель.

Длительность курса гипосенсибилизации составляет от 2-х лет.

Лекарственные препараты

Применяют два типа препаратов:

  • Антигистаминные – чтобы снизить интенсивность иммунной реакции гистамина, вырабатывающего в ответ на попадание аллергена.
  • Муколитики и бронхолитики – отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, облегчающие дыхание.

К классическим антигистаминным препаратам относятся: димедрол, дипразин, диазолин, фенкарол, супрастин и тавегил. Эти препараты выгодно отличаются ценой при достаточной эффективности, однако имеют недостатки:

  • Седативный (тормозящий) эффект. Не рекомендуются к приему водителям авто и людям, работающим там, где требуется высокая скорость реакции. У препаратов фенкарол и диазолин данный эффект менее выражен.
  • Катализация (ускорение работы) других веществ. Приём любого из данных препаратов усилит эффект принимаемого совместно лекарства, поэтому принимать нужно с осторожностью и категорически нельзя совместно с антигистаминными препаратами употреблять алкоголь.
Читайте также:  Насморк у ребёнка: быстрое и эффективное лечение

Кроме того димедрол, дипразин, супрастин и тавегил «высушивают» слизистые оболочки и сгущают мокроту. В острой стадии бронхита применять эти средства следует только после консультации с врачом, иначе можно спровоцировать воспаление лёгких.

Современные препараты стоят дороже, но не оказывают столь явных побочных действий. Поэтому часто их используют в целях профилактики сезонной аллергии. К таким препаратам можно отнести: кларитин (лоратадин), кетотифен (астафен, задитен), интал, циметидин и др.

Муколитические препараты бывают натурального и синтетического присхождения. Самые популярные натуральные – это Коделак и Гербион. Это эффективные противокашлевые и отхаркивающие средства, но применять следует с осторожностью, т.к. содержат экстракты растений: подорожника, мальвы и др.

Бромгексин, Амброксол – синтетические препараты, уменьшают вязкость мокроты, способствуют повышению секреции.

Весьма эффективными являются бронхолитические средства. Они увеличивают просвет, устраняют спазм и расслабляют мышечные ткани бронхов. Выпускаются в форме аэрозолей, что позволяет доставить лекарство непосредственно к дыхательным путям. Это такие средства как: сальбутамол (вентолин), фенотерол, эофедрин, антастман, волмакс.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в качестве вспомогательных мероприятий при лечении аллергического бронхита ускоряют выздоровление, предотвращают переход в стадию обструкции и возникновение осложнений.

  • Галотерапия или соляное лечение. Небольшие частицы (до 5мкм) соли, вдыхаемые с воздухом, благотворно влияют на слизистую оболочку дыхательных путей, разжижают слизь, восстанавливают мерцательный эпителий. Рекомендуется пребывание в специальных соляных шахтах, либо ингаляции с помощью солевых растворов.
  • Гипокситерапия. Дыхание воздухом с уменьшенным содержанием кислорода стимулирует деятельность бронхов и легких, способствует очищению дыхательных путей, увеличивает стойкость к аллергенам.
  • Лечебная гимнастика. Разрабатывает дыхательный аппарат, помогает справиться с удушьем и одышкой.

Профилактика

Профилактика аллергического бронхита состоит в том, чтобы максимально исключить контакт с аллергенами. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

  • Влажная уборка помещения и регулярное проветривание
  • Ликвидировать накопители пыли – ковры, мягкую мебель, шторы.
  • На период аллергии переселить домашних животных на улицу или отправить в деревню.
  • Сменить климат во время сезона аллергии: уехать на море, где можно подышать соленым воздухом и получить лечебную дозу УФ-облучения, или в более холодные северные регионы с другой флорой и другими периодами цветения.
  • Отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.
  • Выбросить старую перьевую подушку, перину, ватный матрац, и почаще менять постельное белье.
  • Отказаться от вредных привычек.

Аллергический бронхит – это серьезное заболевание, требующее как минимум лечения, а ещё лучше – смены образа жизни.

Важно вовремя выявить заболевание, чтобы избежать его перехода в хроническую или обструктивную форму.

Самодиагностика может вызывать затруднения в виду схожих признаков с ОРВИ и ОРЗ, поэтому предпочтительнее обратиться к аллергологу для получения грамотной консультации и выбора эффективного лечения.

Источник: https://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskij-bronhit/

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов.

Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами.

Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

Основными симптомами аллергического бронхита у ребёнка или взрослого человека служат – сильный приступообразный кашель, возникновение характерного шума и свиста при вдохе, одышка.

В зависимости от формы болезни может выделяться мокрота. Зачастую первые признаки данного расстройства наблюдаются в раннем детстве, при контакте малыша с аллергеном.

При исключении агрессивного вещества выражение признаков прекращается.

Диагностика такого заболевания основывается на консультациях специалистов из нескольких областей медицины, в частности аллерголога и пульмонолога.

Инструментальные обследования пациентов включают в себя рентгенографию, бронхоскопию. Необходимы также лабораторные анализы мокроты и осуществление кожно-аллергических проб.

Лечение недуга комплексное и состоит из приёма лекарственных препаратов, физиотерапии, курсов ЛФК и лечебного массажа.

Этиология

Основной причиной аллергического бронхита у детей и взрослых является проникновение аллергенов через вдыхаемый воздух, которые далее оседают на слизистой оболочке бронхов. Специалисты считают, что помимо пыльцы растений и шерсти домашних животных возбудителями данного заболевания могут стать:

  • компоненты моющих средств;
  • пыль в квартире или на производстве;
  • отдельный пищевой продукт;
  • лекарственные препараты;
  • аллерген бактериальной природы.

Во время диагностики нередко обнаруживается наследственная предрасположенность к аллергии. Часто бывает, что на фоне обычного аллергического бронхита развивается обструкция – непроходимость дыхательного канала от глотки до бронхов. В зависимости от причины формирования заболевания, проявление или обострение симптомов может наблюдаться в определённое время года.

Аллергический бронхит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Аллергический бронхит

Разновидности

Существует классификация аллергического бронхита у взрослых и детей в зависимости от наличия и степени проявления симптомов:

  • атопическая – характеризуется быстрым развитием аллергической реакции на тот или иной возбудитель, а также ярко выраженным проявлением признаков недуга, которые хорошо видны при бронхоскопии;
  • инфекционно-аллергическая – отличается медленным проявлением аллергической реакции и слабым выражением симптомов;
  • аллергический трахеобронхит – наблюдается повышенная чувствительность к аллергенам. При обследовании отмечаются патологические процессы в трахеобронхиальном дереве;
  • обструктивная – происходит сужение или полное перекрытие просвета гортани, что влечёт за собой кислородную недостаточность. В отличие от остальных форм расстройства, при таком типе вовлекаются в болезнетворный процесс бронхи малого и среднего калибра.

Лечение аллергического бронхита любой из форм протекания состоит в комплексном подходе.

Симптомы

Основной признак заболевания – сильный сухой кашель. Другими симптомами аллергического бронхита являются:

  • затруднительное дыхание — со временем возникает шум и свиcт во время вдоха или выдоха;
  • появление мокроты;
  • одышка;
  • конъюнктивит;
  • формирование на кожном покрове высыпаний;
  • повышенное потоотделение при нормальных показателях температуры тела;
  • возникновение насморка;
  • общая слабость организма.

Зачастую такие признаки проявляются достаточно слабо, но могут усиливаться под влиянием аллергена. Недуг протекает длительно с частыми периодами ремиссии. Такие же симптомы имеет аллергический трахеобронхит.

Аллергический бронхит у детей проявляется практически аналогичными симптомами. Показатели температуры могут не превышать норму, а могут значительно повышаться. Кроме этого, ребёнок становится более капризным, раздражительным и вялым.

Аллергический обструктивный бронхит у детей и взрослых выражается приступами интенсивного кашля, который зачастую возникает в ночное время суток. При тяжёлом течении проявляется гипертермия, а кашель и мокрота становятся более сильными.

Диагностика

Поскольку заболевание имеет множество причин возникновения, для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимы будут консультации нескольких специалистов — пульмонолога и аллерголога-иммунолога.

Диагностические мероприятия при аллергическом бронхите носят комплексный характер и состоят из выяснения возможных причин формирования недуга, кроме этого врачу необходимо выяснить первое время выражения симптомов заболевания. Это обусловлено тем, что такая патология может вызвать у ребёнка бронхиальную астму.

Немаловажное значение в диагностике имеет осмотр пациента, во время которого проводится прослушивание на наличие шумов при вдохе и выдохе.

Инструментальные обследования ребёнка и взрослого пациента включают в себя рентгенографию бронхов, благодаря которой можно выявить степень заболевания.

Кроме этого, проводятся лабораторные анализы крови, которые помогают установить причины недуга. При выделении большого количества мокроты проводится её микроскопическое изучение.

После получения всех результатов анализов врач назначает индивидуальную для каждого пациента тактику лечения аллергического бронхита.

Лечение

Терапия заболевания основывается на комплексном походе, основу которого составляет ограничение контакта с аллергеном. Какой именно возбудитель стал причиной недуга, выясняется при помощи биохимических анализов крови и мокроты.

Если таким фактором стал пищевой продукт, то необходимо не только исключить его из рациона питания ребёнка или взрослого, но ещё на протяжении нескольких месяцев придерживаться специальной диеты.

Она необходима для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование иммунной системы.

В зависимости от тяжести протекания аллергического бронхита назначаются антигистаминные медикаменты. Они могут применяться в виде мазей, аэрозолей, капель или инъекций. Продолжительность лечения составляет примерно семь дней.

Для снижения частоты и интенсивности проявления кашля необходимо проводить укрепление иммунитета. Этого можно достичь путём:

  • закаливания;
  • регулярного выполнения умеренных физических упражнений;
  • правильного питания, особенно у детей.

К вспомогательным методикам лечения аллергического бронхита и трахеобронхита относятся:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • курсы лечебного массажа;
  • народные средства медицины.

Профилактические мероприятия

Профилактика аллергического бронхита состоит из исключения контакта с агрессивным веществом, а также из регулярного проветривания и влажной уборки жилища.

Кроме этого, при появлении первых признаков заболевания, в особенности у ребёнка, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Если этого вовремя не сделать, а также не начать лечение, может развиться обструкция или аллергический трахеобронхит, что, в свою очередь, нередко становится причиной воспаления лёгких.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2043-allergicheskij-bronkhit-simptomy

Ссылка на основную публикацию