Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

С точки зрения обывателя инфаркт характерен только для сердечной мышцы, тогда как с медицинской точки зрения инфаркт – это разрушение органа из-за  нарушения кровообращения вследствие закупорки или спазма сосуда. Возможен инфаркт почки или лёгкого, словом – почти любого органа. Если у органа есть несколько источников кровоснабжения – инфаркта не будет, будет ишемия, т.е. недостаточное кровоснабжение.

Инфаркт легкого – состояние, вызванное нарушением кровоснабжения лёгкого в результате закупорки сосуда тромбом или эмболом (подвижный полужидкий тромб). Достаточно часто причиной такого состояния становится тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Инфаркт лёгкого в этом случае развивается у каждого четвёртого пациента.

Причины тромбоза легочной артерии

Тромб или эмбол должен появиться в просвете сосуда, чтобы впоследствии попасть и закупорить ту или иную артерию (или вену).

Как правило – это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка из варикозных вен, жировые эмболы после травм и хирургических вмешательств (особенно часто это бывает в результате перелома длинных трубчатых костей).

Высок риск тромбоза после беременности, тем более – сопровождавшейся варикозом вен нижних конечностей.

Достаточно часто гибнут от инфаркта лёгкого онкологические больные, поскольку при разрушении опухолью тканей эмболы регулярно попадают в кровоток.

Вероятность возникновения и отрыва тромба связана с образом жизни – у малоподвижных людей тромбы формируются значительно быстрее, а лежачие больные (по любому поводу) – это всегда группа риска по тромбозу.

Именно поэтому в любом хирургическом стационаре (особенно в травматологии) врачи настаивают на проведении профилактики тромбоза у всех пациентов с переломами, а также после эндопротезирования крупных суставов (коленный, тазобедренный).

Причины ТЭЛА

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствияЧто такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствияЧто такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствияЧто такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Попавший в систему легочных артерий тромб вызывает рефлекторный спазм всех окружающих (артериальных) сосудов. В результате правый желудочек не может нормально закачивать кровь в лёгкие из-за высокого давления крови в легочном круге кровообращения (малом). Высокое давление в лёгком приводит к быстро прогрессирующему разрушению клеток, которое вызвано дефицитом кислорода и целым рядом сопутствующих патологических процессов.

Через некоторое время происходят кровоизлияния из бронхиальных артерий в ткань.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Действие тромболитика

От начала тромбоза артериального сосуда до развития инфаркта лёгкого проходят сутки. В это время необходимо разрушить тромб и стабилизировать состояние пациента. Тромболитики  стоят дорого, но времени на обдумывание нет.

После 7х суток изменения в тканях лёгкого полностью необратимы. Если сосуд был частично закупорен эмболом, то может формироваться неполный инфаркт, т.е. очаговая апоплексия лёгкого. В этом случае изменения частично обратимы (при условии удаления эмбола).

Кроме риска смерти от, собственно, инфаркта лёгкого, достаточно часто такие пациенты гибнут от пневмонии.

Из-за застоя крови лёгкие полностью беззащитны перед агрессивной флорой, с удовольствием поселяющейся на богатой продуктами распада легочной ткани вокруг зоны инфаркта.

Причём возбудителем может быть что угодно – гриб, бактерия, вирус. Нередко такие пневмонии приводят к гнойным процессам (абсцедирование лёгкого) и летальному исходу.

Это одна из причин, почему в палатах интенсивной терапии и инфарктных отделениях, зачастую, нет кондиционера. Врачи боятся пневмоний у больных с застоем крови в малом (легочном) кругу кровообращения.

Симптомы инфаркта лёгкого

Инфаркт органа всегда сопровождается болью. Боль при инфаркте лёгкого ощущается в груди (в проекции места тромбоза). Практически мгновенно развивается (или усиливается) одышка. Кожа больного на глазах бледнеет, становится пепельно-серой.

Температура тела поднимается (рефлекторно), сердце бьётся учащённо, давление падает вплоть до обморока.

Наблюдаются расстройства со стороны центральной нервной системы – темнеет в глазах, сознание путается, возможны галлюцинации.

Симптомы инфаркта лёгкого

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствияЧто такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствияЧто такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствияЧто такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Из-за повышенного давления в лёгких начинается кашель с отделением сначала слизи, затем слизи с кровью. Через некоторое время может развиться кровохарканье.

Кровоостанавливающие препараты при кровохарканье, характерном для легочной гипертензии смысла не имеют – проблема не в проницаемости сосудов, а в критически высоком давлении в лёгком.

Если тромб «влетел» в относительно мелкую периферическую артерию (маленький тромб), может формироваться плеврит с выпотом жидкости в плевральную полость. Появляется ослабленное дыхание, хрипы в локальной зоне при выслушивании.

Инфаркт лёгкого, как и инфаркт миокарда, в домашних условиях лечить нельзя. При появлении боли в груди в сочетании с одышкой и бледностью — срочно вызывайте реанимационную бригаду скорой помощи.

Видео: тромбоэмболия легочной артерии

Внелегочные симптомы при инфаркте лёгкого

Проблемы с сердцем характерны для закупорки  крупных артериальных сосудов в лёгком. Появляется боль в сердце (перегрузка и недостаток кислорода в сердечной мышце), как ни печально – вплоть до инфаркта миокарда. Типичным в этот момент является проявление всех нарушений ритма, к которым имел склонность больной – развивается экстасистолия, мерцательная аритмия и т.п.

Внелегочные симптомы

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Может наблюдаться т.н. абдоминальный синдром, проявляющийся нарушением работы кишечника, болью в правом подреберье, поносом, мучительной икотой. При осмотре врач выявляет положительные рефлексы Щёткина-Блюмберга, Пастернацкого и Ортнера.

Диагностика инфаркта лёгкого и ТЭЛА

На электрокардиограмме в большинстве случаев заметна перегрузка правых отделов сердца, что, при отсутствии подобных данных в прошлом, может сразу правильно сориентировать кардиолога.

На рентгене можно увидеть односторонний парез диафрагмы, очаговые уплотнения в лёгком. Как правило, родственники указывают на отсутствие инфекционных заболеваний дыхательной системы, так что достаточно характерные тени на снимке помогает врачу определиться с диагнозом.

ЭКГ

Для диагностики может быть  исследование проходимости сосудов, т.е. ангиопульмонография.

Профилактика инфаркта лёгкого при уже имеющемся тромбозе

Слово «профилактика» тут применимо исключительно как медицинский термин относительно термина «инфаркт». Если вовремя не устранить тромб, то пациент может достаточно быстро погибнуть (ТЭЛА является одной из трёх самых «популярных» причин смерти больных).

В первую очередь – назначаются тромболитики, антикоагулянты, проводится сердечно-легочная реанимация.

Устраняется спазм сосудов при помощи спазмолитиков (эуфиллин, папаверин, атропин), снижаются болевые ощущения, поскольку они вызывают усугубление спастического компонента инфаркта. При инфаркте лёгкого пациенту может быть назначен морфин и другие мощные наркотические анальгетики. Это сразу уменьшает одышку и боль. При выраженной одышке больному подаётся кислород через маску.

Для выхода из коллапса назначается мезатон, кордиамин.

Лечение последствий в подостром периоде

Клексан

Назначаются внутривенные фракционированные гепарины (Клексан и т.п.). Не стоит путать эту группу веществ с тромболитиками, которые были нужны в первые сутки инфаркта лёгкого для рассасывания тромба. Гепарины не позволяют формироваться новым тромбам, что особенно актуально после кошмара ТЭЛА, когда сосуды и сердце испытали исключительную нагрузку.

Пациенты, к сожалению, не всегда воспринимают рекомендации врачей в подостром периоде, а зря. Смерть от повторного тромбоза после сердечно-легочной реанимации – обычное явление.

Продолжительность гепаринотерапии составляет 10 дней. После этого больного переводят на таблетированные формы антикоагулянтов и антиагрегантов.

Самый доступный и самый исследованный препарат для профилактики тромбоза – ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспикард, Торвакад, Полокард и т.п.) в дозе от 75-150 мг ежедневно. После подобных приключений необходимо принимать это вещество пожизненно.

Как правило, инфаркт лёгкого развивается у пациентов с варикозной болезнью и/или артериальной гипертензией. В подострый период больного консультирует кардиолог и сосудистый хирург. Назначаются следующие группы веществ:

  • Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, квадраприлил и т.п.) сартаны (лозартан, телмисартан и пр.) для понижения давления;
  • Бета-блокаторы для стабилизации сердечного ритма (метопролол, карведилол);
  • Статины (симвастатин, аторвастатин, розувастатин) для профилактики образования новых тромбов и фиксации к стенке сосуда старых;
  • Аспирин способствует профилактике тромбоза
    Ацетилсалициловая кислота (профилактика тромбоза).

Хирург может порекомендовать венотоники (Детралекс, Флебодиа и пр.), а также хирургическое удаление наиболее опасных варикозных вен. (Необходимо помнить, что источником тромбов в первую очередь являются изменённые поверхностные вены).

В стационаре также назначают реополиглюкин и другие растворы для нормализации микроциркуляции.

При подозрении на ТЭЛА больному сразу вводят эуфиллин для снятия вероятного спазма и отправляют в интенсивную терапию или реанимацию.

Антибиотики назначаются в случае, если имеются застойные явления в малом кругу кровообращения. Как я уже писал выше, врачи инфарктного отделения и ПИТ очень боятся госпитальных пневмоний, поэтому могут назначить антибиотики такому больному с профилактической целью.

Итак, если суммировать ключевые моменты в отношении инфаркта лёгкого, от вас в этом случае требуется следующее:

  • Обратить внимание на жалобы на боль в груди, внезапно начавшуюся одышку и бледность кожи;
  • Вызвать реанимационную бригаду скорой, по телефону сказать —  инфаркт (можно не вдаваться в подробности, чего именно инфаркт);
  • Дать пациенту спазмолитик (ввести эуфиллин, если нет – пусть примет хотя бы папаверин) для ограничения зоны поражения и нитроглицерин (для профилактики инфаркта миокарда);
  • Отправиться с больным в инфарктное (реанимацию, ПИТ);
  • Врач может сказать вам, что нужно купить дорогой тромболитик (в первые сутки инфаркта) – покупайте (потом будет поздно и бессмысленно);
  • Курс гепаринотерапии нужно пройти полностью (до 10 дней);
  • Нужно следить, чтобы пациент вовремя принимал аспирин (или аналоги) и препараты от давления постоянно.
Читайте также:  Лечение туберкулёза лёгких народными средствами в домашних условиях

При соблюдении этих рекомендаций вероятность положительного исхода при начавшемся инфаркте возрастает во много раз.

Источник: http://WikiFamily.ru/zabolevaniya/chto-takoe-infarkt-lyogkogo-osobennosti-ot-prichin-posledstvij.html

Причины, симптоматика и особенности лечения инфаркта лёгких

Инфарктом лёгкого называют заболевание, которое возникает из-за тромбоэмболических процессов в сосудистой системе человеческих лёгких. В тяжёлых случаях такая патология может спровоцировать смерть. Главной причиной выступают тромбы.

Они формируются в лёгочных сосудах или проникают туда из периферических вен. Патологические процессы на артериях и ответвлениях в лёгких часто оборачиваются тромбозами. Тромбы закрывают протоки сосудов, вызывают лёгочную ишемию, поднимается давление в артериях, и происходит кровоизлияние.

Поражённые участки инфицируются, что грозит больному пневмонией, абсцессом и нагноением.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствияПричиной инфаркта легкого зачастую является тромб.

Причины

Причины инфаркта лёгкого кроются в воздействии провоцирующих факторов на людей, которые столкнулись с патологиями сердечно-сосудистой системы. Это могут быть:

Исследования показывают, что сердечный тромб чаще формируется со стороны правого предсердия, после чего проникает в артерии лёгких. Затруднённый ток крови и застой могут спровоцировать тромбоз.

Такое нарушение протекает быстро. Поражённый участок перестаёт выполнять свои функции, что негативно сказывается на самочувствии пациента и работе органов.

Потому при первых же признаках нужно незамедлительно госпитализировать больного.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Инфаркт лёгкого может развиваться на фоне:

  • ревматизма;
  • анемии;
  • ожогов;
  • сепсиса;
  • переломов костей;
  • опухолей;
  • флеботромбозов;
  • тромбофлебитов;
  • эндокардита;
  • инфекций почек;
  • гиперкоагуляции и пр.

Из-за обтурбации поражённой артерии начинается ишемия лёгкого. Проницаемость сосудов нарушена, повреждённый участок начинает наполняться кровью. Подобные изменения вызывают перегрузку правой камеры сердечной мышцы. При поражении затронутый участок лёгкого становится насыщенно красным, плотным и постепенно начинает возвышаться относительно здоровой области лёгочных тканей.

Провоцирующими факторами, из-за которых может развиваться патология, могут быть:

  • удалённая у человека селезёнка;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • лишний вес;
  • продолжительная иммобилизация;
  • последствия химиотерапии;
  • механические повреждения стенок сосудов, вызванные пункцией;
  • негативное воздействие от лекарств, которые влияют на повышение свёртываемости крови и пр.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Инфаркт лёгкого считается опасной патологией, которая не терпит промедлений и требует оперативного вмешательства для предотвращения дальнейших осложнений.

Симптоматика

Симптомы при инфаркте лёгкого проявляются в зависимости от того, насколько большая поражённая площадь и как себя чувствует человек в данный момент.

Если очаг незначительный, признаки инфаркта могут отсутствовать, а диагноз удаётся поставить только с помощью специальной диагностики. Бессимптомное течение сопровождается постепенным самостоятельным исчезновением нарушения через 5 – 10 дней.

Обычно микроинфаркт диагностируется случайно, когда проводится лечение других нарушений.

Но есть характерные признаки, вызванные воспалением лёгочных тканей на фоне инфаркта. Потому инфаркт лёгкого диагностируют по следующим симптомам:

  1. Острое закупоривание сосудов считается главным признаком нарушения. Начинается резко и внезапно. Сначала человек ощущает острую боль в районе грудной клетки и чувствует инспираторную одышку, хотя общее состояние остаётся нормальным. Если начинает проявляться боль, это говорить об ишемии лёгкого.
  2. Кашель. Первые приступы кашля сухие, но постепенно начинает выделяться мокрота с примесями крови. Мокрота бывает тёмно-коричневой и характеризуется пенистой консистенцией. Подобные выделения являются характерным симптомом геморрагической формы нарушения. Причина заключается в разрыве забитых сосудов. Эти массы выходят, плюс ткани лёгких активно пропитываются кровью. Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия
  3. Одышка. Протекает параллельно с сосудистыми реакциями. У пациента бледнеют кожные покровы, активно выделяется холодный липкий пот.
  4. Ишемия сердца. Часто протекает вместе с инфарктом лёгкого. Это объясняется нарушениями коронарных кровотоков.

Дополнительно человек может столкнуться с:

  • нитевидным пульсом;
  • ознобом;
  • частым поверхностным дыханием;
  • лихорадкой;
  • бледностью и серостью кожных покровов;
  • приступами удушья;
  • паническими атаками;
  • мерцательной аритмией;
  • гипотонией;
  • церебральными расстройствами;
  • абдоминальным синдромом;
  • лейкоцитозом в крови.

Инфаркт лёгкого или инфаркт-пневмония является потенциально опасным заболеванием, способным привести к летальному исходу. Потому своевременная госпитализация, грамотная диагностика и лечение играют ключевую роль в сохранении жизни пациента.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Возможные осложнения

Давать прогноз после постановки диагноза и назначения лечения сложно. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, его текущего состояния и эффективности выбранной тактики воздействия на патологию. Если неправильно лечить инфаркт лёгкого или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть опасными. Такая патология способна обернуться:

  • постинфарктной пневмонией;
  • лёгочными кровотечениями;
  • образованием рубцов;
  • спонтанными пневмотораксами;
  • постинфарктным абсцессом лёгочной ткани;
  • гнойным плевритом;
  • разрывом аневризмы аорты;
  • гангреной лёгких.

Некоторые из патологий смертельно опасны. Потому лечение при инфаркте лёгкого проводят строго у высококвалифицированных специалистов сразу же после проявления первых признаков заболевания.

Лечение

Первые действия врачей после доставки больного в стационар заключаются в постановке точного диагноза. Нужно определить, что привело к инфаркту лёгкого и стало основной причиной. Диагностика проводится путём визуального осмотра и использования лабораторных и инструментальных методов обследования.

Если признаки подтвердились, и был поставлен соответствующий диагноз лёгочного инфаркта, применяют методы экстренной медицинской помощи. Лечение проводят только в условиях стационара в отделении реанимации. Терапия сложная, длительная и включает в себя комплекс различных мероприятий и лекарственных препаратов.

  1. Сначала пациенту вводят препарат из группы фибринолитиков. Если артериальная гипертензия отсутствует, тогда продолжается приём этих средств. Но они под запретом для тех, кто за месяц до инфаркта лёгкого перенёс инсульт, страдает геморрагической формой диатеза или находится в положении (беременные). Если тромболитическая лекарственная терапия не помогает, приходится прибегать к методу оперативного хирургического вмешательства.
  2. Для пациентов с лёгочным инфарктом предусмотрены антикоагулянты прямого и непрямого типа. Такие средства как «Гепарин» нужны для препятствия дальнейшего разрастания тромба и защиты от их образования. Сам тромб препарат не растворяет. Такая терапия продолжается около 10 дней. С помощью антикоагулянтов предупреждают тромбообразование и рецидивы эмболизации.
  3. Метод антиагрегационной терапии необходим для предупреждения повторных процессов образования тромба. Самым известным препаратом такого действия выступает «Аспирин».
  4. Если пациент ощущает сильную и острую боль, общую схему лечения дополняют наркотическими сильнодействующими анальгетиками. Они снижают синдром, нормализуют кровообращение и защищают от одышки. При проявлениях плевральных болей во время кашля или дыхания используют ненаркотические виды анальгетиков. Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия
  5. Против рефлекторных сосудистых спазмов применяют внутримышечные спазмолитики.
  6. В случае диагностирования у больного лёгочных кровотечений, им назначают приём препаратов кальция.
  7. Вазопрессоры необходимы для устранения шокового состояния. А бронхиальные спазмы устраняют с помощью внутривенного введения «Эуфиллина».
  8. Когда состояние пациента удаётся стабилизировать, переходят к этапу антибактериального воздействия и стандартным методам борьбы против индивидуальных симптомов. Антибиотики могут пригодиться, если имеется нагноение в лёгких. Также они актуальны для профилактики воспалительных процессов. В основном это достигается антибиотиками широкого спектра действия.
  9. Сердечные гликозиды нужны, чтобы облегчить и нормализовать работу сердечной мышцы. Препараты этой группы вводят внутривенным способом.
  10. Если у пациента наблюдается выраженная гипертония, внутривенно вводят лекарства типа «Фуросемида». Он позволяет перераспределить кровь и снизить её объём в лёгких. Альтернативой может служить «Лазикс», который вводится внутривенно.
  11. Гипотония требует использования «Преднизолона» или его аналогов. Но под запретом оказывается ряд других терапевтических мероприятий.
  12. В некоторых случаях проводится установка кава-фильтров, которые располагаются на нижней полой вене. Этот фильтр служит для задержки тромба и защиты от его проникновения в кровоток. Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Подобные специфические лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара в течение 10 дней. Если превысить указанный срок приёма лекарственных препаратов, можно столкнуться с осложнениями.

Меры профилактики

Легче предотвратить инфаркт лёгкого, чем потом лечить это заболевание и устранять его последствия. Для этого нужно исключить все патологии и провоцирующие факторы, которые потенциально способны вызвать обтурацию сосудов, то есть их закупоривание тромбами.

 Главной целью считается проведение профилактических мер, направленных против венозного застоя в ногах. Это помогает защититься от венозного тромбоза.

Если у человека наблюдается инфаркт миокарда, врождённый или приобретённые порок сердца, врач обязательно должен прописать приём антикоагулянтов.

Тем, кто относится к группе риска, рекомендуется регулярно делать обычный массаж ног. Это приятно и очень полезно. Дополнительно нужно:

  • использовать эластичные бинты или чулки компрессионного типа (особенно это актуально после перенесённых на ногах операций);
  • отказаться или минимизировать приём лекарств, способных спровоцировать гиперкоагуляцию;
  • для профилактики использовать «Эуфиллин» в строго указанной врачом дозировке для защиты от лёгочных гипертензий;
  • активизироваться как можно раньше, если после заболевания пациент оказался прикован к кровати.
Читайте также:  Ингаляции с физраствором при кашле у детей и взрослых

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Инфаркт лёгкого необязательно влечёт за собой смерть. Это опасная патология, которая поддаётся эффективному лечению. Здесь важно вовремя поставить диагноз и начать лечение. В таком случае прогноз будет благоприятным.

Для защиты и предотвращения патологии требуется вовремя действовать против этиологии заболевания, то есть провоцирующего фактора.

Обратившись за квалифицированной помощью при первых же подозрениях, удаётся быстро приступить к процедурам рассасывания тромбов, восстановления кровотока и к защите от трофики лёгочных тканей.

Постепенно здоровье восстановится, и человек вернётся к прежнему ритму жизни.

Будьте здоровыми и не забывайте об опасностях самолечения и игнорирования признаков плохого самочувствия. Всегда обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам. Подписывайтесь, делитесь ссылками на наш сайт со своими друзьями и оставляйте комментарии!

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/infarkt/infarkt-lyogkih-prichiny-simptomy-lechenie.html

Инфаркт легкого: что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия, прогноз

Инфаркт легкого может стать последствием перенесенного инфаркта миокарда. Причин заболевания множество, основные связаны с нарушениями в работе сердца, тромбозом.

Заболевание в детском возрасте возможно за-за плохо пролеченного гриппа или постоянной одышки, тахикардии. Симптомы не очевидны.

О том, что это сложная и опасная болезнь, свидетельствуют не всегда утешительные прогнозы. Патология требует немедленной помощи.

Что такое инфаркт легкого

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Иное название заболевания — легочная эмболия. Возникает как нарушение кровообращения части легочной артерии. Тромб закупоривает сосуд, происходит нарушение кровотока, стенки растягиваются и лопаются. Этот момент может сопровождаться мокрым кашлем с кровью или кровотечением. Люди с рецидивирующим тромбозом часто подвергаются заболеванию. Выявить инфаркт у таких больных крайне сложно, устанавливается он нередко уже постфактум. Закупорка чаще происходит в конечностях, реже в области сердца, симптоматика слабо выражена. Специфическими обследованиями люди группы риска, как правило, пренебрегают.

Закупорка просветов сосудов может произойти не только оторвавшимся тромбом. Холестериновые бляшки (атеросклероз), внезапный спазм сосудов приводят к появлению инфаркта. Крайне редко эмболию провоцирует артериит — воспалительный процесс.

Локализация в большинстве случаев происходит в нижней доли правого легкого. В месте сужения просвета повышается давление кровотока, с каждым ударом сердца может произойти инфаркт.

Через какое-то время зона поражения увеличивается, возрастает риск разрыва артерии. Происходит утоньшение стенок сосудов, кровь просачивается в межклеточное пространство, не исключено попадание в легкие.

Начинается воспалительный процесс.

Болезнь развивается постепенно, является ответной реакцией на имеющиеся проблемы, один из клинических вариантов ТЭЛА. Особенное внимание данному вопросу стоит уделить гипертоникам, тем, кто страдает атеросклерозом, холестеринемией. Врач обязан тщательно анализировать состояние больного, чтобы вовремя предупредить появление опасного заболевания.

У детей

Инфекционные болезни, грипп, пневмония, скарлатина могут провоцировать инфаркт легкого. Размеры его малы, симптомы не выражены. В более старшем возрасте — отделение мокроты с кровью, тахикардия, одышка. Постановка диагноза осуществляется лабораторными исследованиями, ЭКГ, УЗИ, с помощью рентгена. В изучении клинической картины участвуют терапевт, кардиолог, пульмонолог.

У взрослых

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Инфаркт легкого у взрослого человека — следствие каких-либо патологий в сердечной мышце, системе кроветворения. Более всего ему подвержены женщины. Провоцирующими факторами являются послеродовой период, злокачественные опухоли. Нередко у взрослых наблюдается различная симптоматика. Наиболее часто отмечается боль в груди. Общими симптомами являются:

  • тахикардия;
  • цианоз;
  • кровохаркание;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • кашель;
  • бледность кожи.

У пожилых

Малоподвижный образ жизни, проблемы с сердечно-сосудистой системой, длительный постельный режим, ослабленный иммунитет – факторы, которые усугубляют вероятность проявления легочной эмболии. Пролежни, отеки грудной клетки означают нарушение кровообращения, есть вероятность возникновения пневмонии. Особо тяжелое протекание болезни ведет к инфаркту легких.

Виды и причины

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

В зависимости от источника отрыва тромба, степени обширности, тяжестью протекания можно выделить 4 вида легочного инфаркта:

  1. Первичный: место отрыва тромба не установлено. Вторичный: как результат осложнения тромбофлебита.
  2. Ограниченный: повреждено небольшое число сосудов. Обширный: зона поражения расширена.Что опаснее — зависит от значимости сегмента. Разрыв нескольких маленьких сосудов менее опасен, чем разрыв аорты.
  3. Осложненный: кашель с кровью, эмпиема плевры, сепсис. Неосложненный.
  4. Острый и хронический. Первый практически всегда заканчивается смертью, развивается за нескольких часов. Второй может развиваться годами, но кровотечение неизбежно, а за ним — смерть в подавляющем количестве случаев.

Причина возникновения одна — плохая проходимость или ее отсутствие, а факторов появления очень много:

  1. Значительное увеличение толщины стенок сердца, расширение камер.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Высокий холестерин на фоне болезней эндокринной системы.
  4. Опухоли различной природы.
  5. Ревматизм.
  6. Анемия.
  7. Быстрая свертываемость крови.
  8. травмы грудины, различные переломы.
  9. Атеросклероз.

Внимание! 

Послеродовой и постоперационный периоды, в том числе кесарево сечение, могут спровоцировать легочный инфаркт.

Симптомы

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Клиническая картина может проявляться слабо либо вообще протекать бессимптомно. Так бывает, если площадь поражения тканей не обширна. Диагноз устанавливается в период обследования и лечения инфекционного заболевания. Патология выявляется с помощью снимков рентгена.

Чем больше площадь повреждения, тем очевиднее симптомы:

  • непродуктивный сначала, потом влажный кашель с пенистой мокротой или кровью. Выделяемая слизь имеет коричневый оттенок. Кашель провоцирует разорванный сосуд;
  • одышка на фоне нормального самочувствия и бледный цвет кожи;
  • холодный пот;
  • ишемия;
  • тахикардия — ЧСС более 100 ударов;
  • кожа приобретает серый цвет;
  • озноб;
  • лихорадка, температура тела достигает 39 градусов;
  • нитевидный пульс;
  • неглубокое дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • через фонендоскоп врач слышит жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы.

Даже опытные диагносты не всегда могут распознать данную болезнь. Симптомы присутствуют, но не являются мотивом для обращения за помощью. Заболевание напоминает воспаление легких, имеет признаки неврологических патологий. Такая широкая симптоматика приводит к тому, что выявляется болезнь слишком поздно.

Диагностика

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Чтобы подтвердить или опровергнуть инфаркт легкого, привлекаются многие специалисты. Исследования проводят кардиолог и пульмонолог, они выявляют нарушения в дыхании, трения, хрипы, поверхностность. Пальпируя живот, можно обнаружить увеличение печени, болевые синдромы в этой области.

Производят забор крови на общий анализ, биохимию, газовый состав. Наблюдается умеренный лейкоцитоз, повышенная активность лактатдегидрогеназы, билирубина при условии, что трансаминаз в норме. ЭКГ показывает перегрузку правой части сердца. Эхо КГ демонстрирует высокое давление в легочной артерии, наличие тромба, тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

С помощью рентгена видны деформация корня легкого и его расширение. Прозрачность снижается клинообразно, присутствие выпота в полости плевры. Определяется обструкция ветвей артерии легких. На основании этих обследований, медицинского консилиума дифференцируется болезнь.

Внимание! 

Времени на длительную диагностику нет. Все обследования проводят в стационаре срочно.

Лечение

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Терапия инфарктной пневмонии в первую очередь направлена на купирование причины. При тромбоэмболии требуется курс антикоагулянтов и фибринолитиков. Они уничтожают тромбы и предотвращают образование новых закупорок. Такой подход помогает освободить просвет в сосуде и нормализовать кровоток в нем.

Воспалительный процесс лечат антибиотиками. От жидкости в плевре назначают дренаж. Анальгетики используют для устранения болевого симптома в период обострения. Иногда применяют гормональные средства для облегчения общего состояния. Широко практикуют назально-кислородные ингаляции при поверхностном дыхании.

По итогам медикаментозного лечения врач определяет необходимость проведения хирургического вмешательства. Возможно удаление тромба на операционном столе, если лекарства оказались не эффективными.

Внимание!  

В случае осложнения врач назначает резекцию ткани или полное удаление органа.

Осложнения

Болезнь не пройдет бесследно. Велика вероятность смерти, инвалидности, ведущей к умиранию.

 Все последствия инфаркта лёгкого несут опасность летального исхода или, как минимум, тяжелой инвалидности с отсроченной гибелью. Самым плачевным осложнением является абсцесс, или гангрена.

Сопровождается гнойной мокротой, высокой температурой. Врач назначает антибиотики, иные противовоспалительные препараты.

Кроме того, инфаркт легкого может привести к следующим осложнениям:

  • пневмоторакс — альвеолы разрушены, воздух попадает в грудную клетку;
  • дыхательная недостаточность из-за рубцов на тканях;
  • кровотечение — провоцируется прогрессированием болезни, рецидивом;
  • сепсис — воспаление всех тканей и заражение крови.

Внимание!  

Для предупреждения этих патологий проводится вторичная профилактика инфаркта легкого.

Профилактика и прогноз

Людям группы риска следует проводить регулярную УЗИ-диагностику вен, посещать флеболога. Не стоит игнорировать лечебную гимнастику, не пренебрегать компрессионным бельем, которое рекомендует врач.

Если своевременно диагностировать тромбофлебит, при правильном лечении тромбы растворяются, восстанавливается кровоток. Угроза инфаркта минует пациента. Если же беда произошла, то последствия зависят от слаженной работы врачей, их опыта.

Наиболее значимые показатели —размер, количество пораженных сосудов, общее состояние здоровья. Многое определяет своевременная постановка диагноза.

Если заметить проблему на ранней стадии, своевременно организовать терапию, угроза для жизни будет незначительной, а продолжительность ее не сократится. Если лечение было комплексным и оперативным, пациент обладает крепким здоровьем, не имеет вредных привычек, лишнего веса, угроза появления осложнения минимальна.

Если на фоне болезни появляются сопутствующие патологии, есть риск сокращения жизни. Стремительное развитие и летальный исход наступают, когда болезнь начинается развиваться на фоне сердечной недостаточности — патологии в сердечной мышце в результате тромбофлебита.

Читайте также:  Катаральная ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

 Негативный прогноз имеет ситуация, когда после окончания терапии начинается рецидив инфаркта легкого. Как правило, клиническая картина рецидива усугублена нагноением, общим слабым состоянием пациента. Не придает оптимизма отек легких.

Но как бы ни было, врач обязан назначить комплексную терапию.

Выполнение несложных медицинских рекомендаций позволит избежать множества проблем и даже сохранить жизнь, но люди пренебрегают ими, и возникает угроза существованию. Регулярный контроль состояния вен, правильное питание, лечебная гимнастика, выполнение указаний врача – все это может отвести беду от вас и ваших близких. Берегите здоровье.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/chto-takoe-infarkt-legkogo.html

Инфаркт легкого: причины, симптомы, лечение и профилактика

Легкие нуждаются в регулярном снабжении кислородом и полезными веществами. При закупорке легочных артерий происходит нарушение трофики функционирующих альвеол. Стойкая ишемия со временем приводит к омертвлению тканей, что чревато появлением очага некроза сосудов. Кровяные сгустки попадают в дыхательную систему вследствие заноса из периферических вен нижних конечностей.

Что такое инфаркт легкого и почему он так опасен?

Длительная ишемия неизбежно приводит к некрозу тканей. При инфаркте миокарда происходят подобные изменения, когда сердечная мышца поддается некрозу, вследствие закупорки коронарных артерий.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Инфаркт легкого — развивается после появления тромба в артериях легких или периферических вен

Внимание! Стоит помнить, что это патологическое состояние, возникающее вследствие тромбоза или эмболии сосудов. Тромбозу поддаются долевые, сегментарные и более мелкие артерии.

Обширный инфаркт вызывает значительное уменьшение дыхательной площади паренхимы и количества функционирующих альвеол.

Существуют следующие методы диагностики:

  • рентгенографии (наблюдается отек одного или обеих легких в области корня, он становится шире, особым признаком является пневмония с последующим плевритом);
  • селективная ангиопульмография (инструментальное исследование проходимости сосудов);
  • сцинтиграфия (с помощью введения радиоактивных изотопов).

Так как заболевание чаще встречается в старости, риск осложнений при отсутствии лечения сосудов у пожилых людей гораздо выше.

Важно! Отмирание легочной ткани вызывает гипертрофию правых отделов сердца, которую опытный врач способен проследить в виде изменений на электрокардиограмме.

Повышение артериального давления в малом круге кровообращения очень опасно в старости, когда сердце рискует не выдержать чрезмерную нагрузку.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Давление в артерии возрастает и приводит к кровоизлиянию в легкие

Какой прогноз при инфаркте легкого?

В отличие от некроза миокардиоцитов, при омертвлении легочной паренхимы коэффициент смертности гораздо ниже. Патологические изменения в значительной мере зависит от диаметра сосуда, подвергшегося закупорке.

Внимание! Наиболее опасным является попадание тромба в крупную артерию, закупорка сегментарных сосудов переносится больным значительно легче.

Вероятность отрицательного исхода повышается при:

  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • повторное ТЭЛА;
  • значительный отек легких;
  • постинфарктная пневмония;
  • плеврит и образование гнойного воспаления.

Очень важно вовремя начать профилактическое лечение при подозрении на наличие тромбов или эмболии в кровеносном русле.

Внимание! Пациентам с тромбозом вен нижних конечностей запрещаются резкие движения или чрезмерные динамические нагрузки, так как при усилении кровотока увеличивается риск развития тромбоэмболии легочной артерии.

Людям необходимо принимать тромболитики и антикоагулянты, замедляющие течение болезни. Рекомендуется носить компрессионное белье.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Причины инфаркта легкого – сосуды, заблокированные сгустками крови

Инфаркт легкого: основные причины и факторы риска

Ишемия легочной ткани часто связана с различными болезнями сердечно-сосудистой системы. Изменяется состав крови, она становится гуще, замедляется кровообращение в большом и малом кругах.

Значительную роль в болезни играет формирование иммунных комплексов, которые образуются вследствие чрезмерной активности иммунной системы человека.

Инфаркт легкого у новорожденного возникает вследствие пороков кровеносной системы или перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, после пневмонии.

К сосудистым патологиям, относятся:

  • нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий или желудочков);
  • митральный стеноз (сужение митрального клапана);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • системные васкулиты;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия или некроз миокарда в анамнезе);
  • различные воспалительные процессы в сердце (эндокардит, миокардит, панкардит).

Различают тромбоэмболию и жировую эмболию. Тромбоэмболия артерии возникает вследствие попадания в нее сгустка крови из вен большого круга кровообращения, чаще всего из нижних конечностей. Жировая эмболия иногда встречается после тяжелых переломов трубчатых костей.

Важно! Спровоцировать развитие инфаркта легкого могут затяжные роды, ДВЗ-синдром, обширная травма, пожилой возраст или наследственная предрасположенность к ТЭЛА.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Размер, местонахождение и численность сосудов с тромбами характеризуют степень тяжести инфаркт легкого

Симптомы инфаркта легкого

Своевременное лечение способно значительно снизить риск тяжелых осложнений и спасти большое количество функционирующих альвеолоцитов. Обнаружить формирование очага некроза при закупорке мелких артерий достаточно сложно, в то время как тромбоз крупных легочных сосудов быстро способен привести к остановке дыхания.

Первые признаки инфаркта легкого:

  • одышка, не связанная с физической нагрузкой или волнением, которая быстро усиливается;
  • боль в груди давящего характера;
  • побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • с развитием ишемии лицо приобретает синюшный оттенок;
  • при аускультации сердца обнаруживаются различные нарушения его ритма (тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, экстрасистолии);
  • артериальная гипотензия;
  • беспокойство, страх, учащение пульса;
  • озноб, повышение температуры тела, проявления интоксикации;
  • продуктивный кашель с примесью крови.

Важным методом исследования при подозрении на развитие некротического процесса является аускультация грудной клетки.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

У больных с сердечными пороками инфаркт можно распознать по незначительной одышке, учащенному сердцебиению

Внимание! При выслушивании пораженного участка паренхимы наблюдается шум трения плевры и мелкопузырчатые хрипы.

В данном случае рекомендуется направить больного на рентгенологическое исследование.

Инфаркт легкого: лечение и профилактика

Некротический процесс всегда сопровождается сильной болью, с которой иногда очень трудно справиться. В таком случае назначаются наркотические анальгетики. После полного омертвления пораженного участка и образования на его месте соединительной ткани болевые ощущения уменьшаются.

Терапия при инфаркте включает:

  • наркотические анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • ферментативные средства для ускорения рассасывания тромбов (фибринолитики);
  • антикоагулянты (разжижают кровь, снижают ее способность к произвольному сворачиванию);
  • препараты, действие которых направлено на регенерацию и улучшение трофики тканей (ангиопротекторы, антиангинальные средства).

В случае поражения крупного легочного сосуда возникает ишемия значительного участка паренхимы. Нередко пациенты, особенно пожилые, теряют сознание вследствие кислородного голода. Чтобы вывести человека из критического состояния, необходимо прибегнуть к экстренной медицинской помощи.

Что такое инфаркт лёгкого, его причины, симптомы, лечение и последствия

Лечение инфаркта легкого базируется на основе препаратов, растворяющих тромбы (фибринолитиков), против сосудистого коллапса (покой, адреналин, тепло)

Реанимация после инфаркта включает:

  • введение обезболивающих средств, чтобы избежать болевого шока;
  • при резком падении артериального давления необходимо внутривенно ввести адреналин или дофамин;
  • для лечения отека легких в этом случае требуется парентерально ввести диуретик;
  • закупорка легочной артерии тромбом требует ингаляционного применения кислорода;
  • при ТЭЛА уместно использование хирургических методов для очистки просвета сосуда от кровяных сгустков.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие пневмонии. Для борьбы с воспалением необходимо принимать антибиотики. При тяжелом течении заболевания возникает плеврит с образованием гноя. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно своевременно начать антибактериальную терапию.

Какие последствия заболевания?

Чем моложе человек, тем выше шансы на быстрое восстановление после болезни. Небольшой очаг некроза не способен нанести значительного вреда его владельцу. Гораздо опаснее изменения в организме, связанные с уменьшением дыхательной поверхности.

Важно! После перенесенной болезни необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья, так как с уменьшенной площадью дыхательной поверхности часто связаны одышка и быстрая утомляемость.

К серьезным осложнениям некротического процесса относятся:

  • пневмония с бактериальной инфекцией;
  • отек легкого приводящий к хронической гипоксии тканей;
  • если на фоне сниженного иммунитета возникает инфаркт, может образоваться жидкость в легких и плеврит;
  • омертвевшая ткань вблизи повышает вероятность появления гнойных образований.

Геморрагический инфаркт легкого возникает вследствие недостаточного притока кислорода, вследствие которого поврежденная ткань переполняется кровью. Таким образом, организм пытается компенсировать ишемию.

Подобная среда является благоприятной для развития бактерий с последующим развитием пневмонии и гнойных образований.

Микропрепарат при такой форме заболевания будет содержать плотный конусовидный участок поражения вишневого цвета и фиброзными образованиями на близлежащей плевре.

Источник: https://sosudoff.ru/infarkt/legkih-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию