Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Воспаление легких относится к заболеваниям, приводящим к комплексным расстройствам здоровья. На фоне расстройства дыхательной функции происходит гипоксия тканей и органов, которая и провоцирует, в свою очередь, осложнения. Специалисты утверждают, что дыхательная гимнастика при пневмонии помогает предупредить возникновение и прогрессирование многих гипоксических осложнений.

Кроме того, упражнения для нормализации дыхания и насыщения организма кислородом способствуют быстрому восстановлению правильной работы легочной и бронхиальной систем, что немаловажно при пневмонии. Нормализуется посредством дыхательных упражнений и иммунная система выздоравливающего человека.

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Особенности протекания заболевания

Пневмония считается сложным заболеванием, приводящим к комплексным нарушениям в работе дыхательной системы. При этой патологии поражаются, в первую очередь, легкие и бронхи больного. В итоге в организме происходит комплексный сбой, характеризующийся:

  • утолщением пораженных участков легочной ткани и утратой их способности к полноценному газообмену;
  • сокращением общей поверхности дыхательной ткани, негативным воздействием на дыхательную функцию в целом;
  • обострением кислородной недостаточности организма в целом за счет разбавления артериальной крови венозной вследствие утолщения стенок альвеол.

Общее физическое состояние пациента квалифицируется как патологически ослабленное, отчего дыхание становится поверхностным: у больного недостает сил для полноценного вдоха, недостаточно сил и для полноценного откашливания и отхождения мокроты. В легких застаивается слизь, очаги воспаления от этого множатся и в отдельных местах сливаются. На этом фоне у больного может развиваться и состояние потери воздушности, именуемое коллапсом, возможны состояния гипоксии головного мозга.

Дыхательные упражнения при пневмонии значительно снижают риск патологических изменений за счет нормализации газообмена.

Механизмы дыхательного воздействия на организм

В лечении заболеваний дыхательной системы особенную роль играют специальные упражнения. Дыхательная гимнастика при пневмонии направлена, прежде всего, на возбуждение и активацию дыхательной функции, усиление газообмена и вентиляции в легочной ткани.

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Кроме того, специалистами отмечаются и другие позитивные механизмы, включающиеся при выполнении упражнений на дыхание.

  1. Формирование структуры и нормализация механизма дыхательного процесса приводят к тому, что дыхание больного выравнивается, становится ритмичным, правильным и глубоким.
  2. Укрепляется дыхательная мускулатура, одновременно расслабляются мышцы туловища, нормализуя дыхание.
  3. Укрепляются мышцы брюшного пресса, нормализуется положение диафрагмы.

Эффективное включение механизмов газообмена и нормализации кислородного обмена предупреждают многие патологические состояния, возникающие как осложнения пневмонии.

Позитивное воздействие дыхательной гимнастики

Комплекс упражнений при пневмонии, прежде всего, включает в себя дыхательные упражнения, способствующие нормализации дыхания. Ускорение выздоровления больного при выполнении комплекса дыхательной гимнастики происходит за счет:

  • восстановления циркуляции лимфы в очагах воспаления;
  • активизации движения крови по сосудам;
  • усиления работы грудных мышц;
  • активного включения в дыхательный процесс не пораженной легочной ткани.

Дыхательные комплексы при воспалении легких разрешены не на всех этапах заболевания, поэтому решении об эффективности и необходимости такой терапии должен принимать только лечащий врач. Кроме того, имеется ряд противопоказаний к лечению пневмонии дыхательной гимнастикой.

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Терапия противопоказана

Лечебная гимнастика и различные комплексы упражнений, в том числе дыхательные, не назначаются больному в острый период прогрессирования воспалительной легочной патологии. Противопоказаниями к лечению дыхательными упражнениями специалисты называют:

  • высокую температуру тела, симптомы сильного жара, озноба, сопровождающие острую фазу течения воспаления;
  • выраженные симптомы интоксикации организма на фоне прогрессирования и размножения пневмококковых агентов;
  • наличие выраженных воспалительных локализованных очагов, которые отчетливо просматриваются на рентгенологическом снимке;
  • острую сердечную недостаточность, в том числе хронического характера;
  • онкологические заболевание в анамнезе пациента;
  • иммунодефицитные состояния.

Изучив анамнез протекания заболевания, стадию прогрессирования воспалительной патологии, специалист определяет целесообразность проведения дыхательной гимнастики и корректирует схему её проведения.

Общие правила лечения

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

На первом этапе лечения дыхательными упражнениями, когда пациенту ещё показан постельный режим, специалисты разрешают выполнение только тех упражнений, которые затрагивают группы мелких и средних мышц. В том случае, если острый период прогрессирования патологии отступил, симптомов лихорадки у больного не наблюдается, можно начинать проведение упражнений, лежа в кровати.

  1. Каждое упражнение следует делать не менее 8 повторений, при этом весь комплекс рекомендуется делать по 10 минут утром, днем и вечером.
  2. Упражнения следует делать в медленном темпе, постепенно доводя до среднего, с максимальной амплитудой движений.
  3. Важно строго следить за пульсом, так как учащение сердечных ударов более чем на 10 недопустимо, и гимнастику стоит сразу остановить.

На этапе усложнения, когда больной находится на полупостельном режиме, упражнения можно делать, сидя на кровати или на стуле, соблюдая общие рекомендации:

  • к дыхательным упражнениям добавляется ходьба;
  • длительность комплекса увеличивается до 20 минут;
  • общая суточная продолжительность дыхательных упражнений доводится до полутора часов.

На этапе выздоровления к дыхательным упражнениям добавляется комплекс ЛФК, занятия на специальных тренажерах, игры, спортивная ходьба. Длительность занятия увеличивается до 40 минут.

Основные упражнения

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

К основным упражнениям дыхательной гимнастики специалисты относят упражнения, которые направлены на нормализацию дыхательной способности легочной системы.

  1. Очищающее дыхание. Делается глубокий вдох, который задерживается на несколько секунд, потом выпускается воздух короткими толчками через рот (щеки при этом не надувать).
  2. Дыхание с плотно сжатыми губами. Эту разминку нужно делать только в полностью расслабленном состоянии. Вдох через нос, выдох через рот через 3 – 4 секунды, губы при этом должны быть плотно сжаты.
  3. Дыхание с произношением звуков. Это упражнение похоже по своему исполнению на первое. Единственное различие – при выходе воздуха толчками, необходимо произносить пульсирующие звуки. Само упражнение поможет снять спазм с внутренних стенок бронхов.

На этапе выздоровления ЛФК и упражнения на дыхания выполняются одновременно. Нагрузки назначаются индивидуально в соответствии с состоянием здоровья. Начинать следует из положения лежа.

  1. В положении лежа дышать с сильным удлинением выдоха, нажимая руками на область грудной клетки и живота (от 6 до 10 раз).
  2. Лечь, руки завести за спину. Помогая руками сесть, сделать 5 пружинящих наклона (от 4 до 8 раз).
  3. Сесть на стул, руки поставить перед грудью. Делать пружинящие повороты в разные стороны, удлиняя выдох (6-8 раз).
  4. Сев на краю стула, ноги поставить широко, руки в стороны. Наклоны вперед поочередно к левой и правой ноге, углубляя выдох (5-6 повторений к каждой ноге).
  5. Встать прямо, руки вытянуть вверх. Подтягивать колени с удержанием их руками. Выдох должен быть углубленным (5-6 раз).
  6. Руки поставить на пояс, пружинящие наклоны влево и направо по 4-5 раз в каждую сторону. Углубленный выдох во время наклона.
  7. Во время вдоха руки подняты вверх, пригнуться к согнутым коленям, руки отвести назад до упора, резко выдохнуть (4-6 раз)
  8. Ходить спокойно на одном месте 2-3 минуты.

Дыхательная гимнастика является эффективным методом лечения многих заболеваний, в частности она является действенной оздоровительной процедурой при пневмонии. Ее целесообразно включать в комплексное лечение пациентов сразу после того, как исчезнут симптомы острого процесса заболевания.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/lechim/lechenie-pnevmonii-dyxatelnoj-gimnastikoj

Лфк и дыхательная гимнастика при пневмонии: упражнения, которые помогут восстановиться

Пневмония является тяжелым заболеванием дыхательной системы, которое не проходит бесследно для человека. Медикаментозная терапия (в частности антибиотики) отлично помогает справиться с возбудителем и остановить заболевание, но не предотвращает все его последствия.

Вернуть жизненно важные потерянные функции возможно лишь при комплексной терапии. К основным реабилитационным мероприятиям относятся лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. К ним рекомендуют приступать как можно раньше, чтобы минимизировать риски осложнений.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при многих заболеваниях, пневмония не стала исключением. Однако, следует помнить, что неправильное и несвоевременное выполнение упражнений и нагрузок может лишь усугубить ситуацию.

Прежде чем заниматься ЛФК необходимо проконсультироваться с врачом.

ЛФК, как метод лечения, ставит задачи:

  • избежать залеживание пациентов (самая главная цель);
  • профилактика тромбообразования;
  • профилактика прогрессирования процесса и развития осложнений;
  • подъем эмоционального статуса больных;
  • ускорить процессы восстановления;
  • прививание здорового образа жизни.

Следует учитывать индивидуальные особенности (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний) каждого пациента перед тем, как назначить ему курс ЛФК. Врач внимательно изучает анамнез, и руководствуясь имеющимися данными индивидуально подбирает упражнения и составляет программу для каждого пациента.

Внимание! Лечебной физкультурой можно заниматься только после стабилизации состояния больного.

Противопоказания к ЛФК:

  • острая фаза заболевания;
  • осложненное течение;
  • тяжелые формы пневмонии;
  • злокачественные новообразования;
  • сопутствующие заболевания (острые и хронические в стадии рецидива);
  • беременность.

При данных состояниях противопоказана терапия ЛФК из-за невозможности контролировать состояние больного и риска развития осложнений.

При правильном применении такая терапия показывает очень хорошие результаты:Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

  • восстанавливается ритм и частота дыхания;
  • улучшается отхождение мокроты;
  • повышается экскурсия грудной клетки и глубина дыхания;
  • увеличивается дыхательный объем легких (улучшается оксигенация крови);
  • повышается настроение (из-за выработки эндорфинов);
  • улучшается микроциркуляция;
  • стимулируются процессы регенерации.

Выполнять упражнения можно на 3-4 день заболевания, при отсутствии противопоказаний, лихорадки и других признаков острого состояния.

Комплекс упражнений в домашних условиях

Существует несколько принципов выполнения ЛФК:

  • постепенное начало;
  • работа с инструктором;
  • остановка и отказ от упражнений при ухудшении состояния.

Занятие лечебной физкультурой делится на два этапа:

  • лечебный;
  • реабилитационный.

Для каждого из них свойственны определенные упражнения, которые наиболее эффективны в тех или иных условиях.

На лечебном (начальном) этапе практикуют легкие повторяющиеся движения различных частей тела. Главное на этой стадии не навредить здоровью пациента и подготовить его организм к дальнейшим нагрузкам. Для этого применяют следующие упражнения:

Упражнение Количество повторений
Вращение кистей рук в суставах 8-10
Подъем рук на вдохе и опускание на выдохе 4-5
Сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе 8-10
Разведение рук в стороны 4-5
Подтягивание колена к туловищу 5-6
Медленный прогиб в спине 2-3
Разворот сомкнутых в замок кистей рук наружу 5-6
Потягивание руки в противоположную сторону 6-7
Расправление плеч на вдохе, на выдохе возвращение в исходное положение 4-5
Поочередное поднятие прямых ног 2-3

Все упражнения на данном этапе выполняются лежа в постели (в некоторых случаях можно сидя). Перед началом необходимо проводить дыхательную гимнастику (об этом ниже), чтобы подготовить легкие к нагрузке.

Реабилитационный этап – на него переходят при наличии положительной динамики от начальных упражнений. В основном, это происходит на стадии разрешения или в период выздоровления. Данный этап характеризуется переходом из лежачего положения в сидячее или стоячее.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика стрельниковой для детей дошкольного возраста и старше

Важно! Повышение нагрузки на каждом этапе должны быть постепенным.

Пренебрежение вышеуказанными правилами и излишний фанатизм могут привести к декомпенсации ослабленной после болезни дыхательной системы. Это приведет к замедлению восстановления утраченных функций.

На реабилитационной стадии выделяют несколько групп упражнений, в зависимости от целей:

1) Начальная нагрузка

Упражнения следует выполнять при относительно хорошем самочувствии, постепенно увеличивать время выполнения и нагрузку. Перед данным комплексом обязательно уделите 5 минут респираторной гимнастике: глубокий вдох, легкое надавливание на грудь и небольшие постукивания – повторить несколько раз.

Комплекс упражнений на картинке ниже

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

2) Борьба с ателектазом:

  • Пациент находится в положении стоя, при вдохе он поднимает руку на стороне поражения. Во время выдоха ассистент сдавливает грудную клетку;
  • Положение то же. Глубокий вдох, на выдохе подтягивается колено к животу на стороне поражения. Ассистент сдавливает грудную клетку.

3) Дренажные:

Детальный комплекс упражнений на картинке ниже

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

4) Общеукрепляющие

  • медленная ходьба на протяжении 2-3 минут;
  • повороты туловища в стороны с разведенными руками, 4-6 повторений;
  • наклоны туловища с прикосновением к противоположной ноге, 7-9 повторений;
  • имитация езды на велосипеде сидя на стуле, 8-10 повторений;
  • ходьба с подъемом рук вперед, вверх, разведением их в стороны (по 5 минут).
  • Занятия предпочтительнее выполнять по утрам и на свежем воздухе, если есть такая возможность.
  • 5) На этапе восстановления
  • После спадания температуры и выздоровлении, врач может порекомендовать усилить упражнения начальной нагрузки или включить дополнительные.

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Лечебная дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика неразделима с ЛФК и, как правило, предшествует всем видам упражнений. Правильное дыхание имеет очень важное значение в эффективности проводимой терапии и восстановлении нарушенных функций легких.

Дыхательная гимнастика ставит перед собой следующие задачи:

  • очищение бронхиального древа от мокроты;
  • увеличение дыхательного объема легких;
  • повышение насыщения крови кислородом;
  • профилактика ателектаза и развития пневмосклероза;
  • восстановления утраченных дыхательных функций.

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Во время физических нагрузок необходимо контролировать дыхание. Оно должно быть глубоким, выдох соответствовать максимальной нагрузке.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который поможет укрепить легкие:

  • Тахипноэ – контролируемое дыхание с частотой 40-60 раз в минуту. Используется для подготовки к ЛФК.
  • Задержка дыхания на вдохе. Выполняется ежедневно, до 10-ти повторений в течении дня, с увеличением времени.
  • Задержка дыхания на вдохе на несколько секунд, после чего делаем дополнительный вдох и продолжаем не дышать. Выполняется по такой же схеме, как и предыдущее упражнение.
  • Сидя, дышим с постепенным уменьшением глубины дыхания.
  • Восстановление дыхания после ЛФК. Выполнение глубокого медленного вдоха с быстрым выдохом, постепенно ускоряя вдох и замедляя выдох, пока они не станут равными.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/fizioterapiya/lfk-i-dyh-gimnastika.html

Дыхательная гимнастика после пневмонии: комплекс упражнений | s-voi.ru

Пневмония относится к заболеванию, которое трудно переносится организмом человека. Поэтому требует условий, при которых необходимо восстановление после перенесенного заболевания. Способы и условия, в которых будут проходить восстановительные работы, зависят от того, как тяжело протекала болезнь. Дыхательная гимнастика &#8211, один из лучших способов восстановления.

Что делает дыхательную гимнастику такой полезной?

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

  1. Вентиляционные процессы способствуют глубокому очищению легких человека.
  2. Улучшается лимфатический кровоток. Поступающий в большем количестве кислород улучшает общее самочувствие человека.
  3. Предупреждает появление ателектаза, спаек и эмфиземы легких.
  4. Помогает избежать деформации грудной клетки.
  5. При ее регулярном проведении организм вырабатывает привычку к правильному дыханию. А правильное дыхание — это путь к уменьшению влияния загрязненной окружающей среды на организм, снижение утомляемости, улучшение работы иммунной системы, улучшение работы клеточного метаболизма, повышение гемоглобина.
  6. Помогает справиться с очагом бактериального поражения.

Можно сказать, что дыхательная гимнастика поможет, не только восстановится после пневмонии, но и укрепит весь организм в целом.

Как дыхательная гимнастика влияет на восстановление легких после пневмонии?

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

  1. Восстанавливает легочные железы альвеолы и бронхиолы, отвечающие за функцию газообмена. Альвеолы поглощают углекислый газ, а весь полезный кислород поступает в артериальную кровь, обогащая легкие кислородом.
  2. Убирает одышку.
  3. Снижает головокружение.
  4. Восстанавливает силы и работоспособность организма.
  5. Снижает риск развития гипоксии.

Следует помнить, что приступать к выполнению упражнений, необходимо лишь при условиях:

  1. Стабилизация температурного режима тела человека.
  2. Прохождение полного курса применения антибиотиков.
  3. Отсутствие симптомов сердечно-сосудистой недостаточности.
  4. Бодрый вид пациента, отсутствие признаков истощения.

Общая дыхательная гимнастика после пневмонии

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

  1. Упражнение на очищение. Вдыхают воздух полной грудью, и задерживают дыхание на три секунды. При этом щеки не надуваются. Выдох производят узко сжатым ртом, небольшими выхлопами в течение пяти секунд.
  2. Голосовое упражнение на очищение. Повторяют ту же последовательность действий, что и при упражнении на очищение. Отличие в том, что на выдохе необходимо производить вибрирующие звуки. Данный способ эффективнее снижает спазм бронхов.

При выполнении рассмотренных методов соблюдаются рекомендации лечащего врача и их регулярность.

Гимнастика по Стрельниковой решает следующие задачи

  1. Улучшение кровоснабжения легких.
  2. Создание условий для дренажа очага воспаления.
  3. Нормализация вентиляционных процессов.
  4. Предотвращение застойных явлений.

В медицинских учреждениях данная методика по Стрельниковой используется в комплексе с другими восстановительными мероприятиями, такими как, лечебный массаж и физкультура.

Необходимо запомнить, что, как и любые физические нагрузки, методику Стрельниковой начинают с разминки.

При обильном отделении мокроты используют более удлинённое вдыхание воздуха. Физические нагрузки выполняют, лежа на коврике. В случае хорошего самочувствия их можно выполнять в сидячем положении.

Комплекс дыхательной гимнастики по Стрельниковой А.Н

На занятиях соблюдается спокойная частота сердцебиения. Ритм дыхания не более 60 раз в минуту. Тело расслаблено, находится в состоянии покоя. При выполнении каждого подхода делают вдох на выполнение и спокойный выдох на окончание работы.

  1. Пять, восемь раз делают вращения кистей рук. Темп средний, без спешки.
  2. Руки располагается вдоль туловища. Поднимают их вверх и опускают. В умеренном темпе. Делают от трех до пяти повторений.
  3. Ноги расслаблены и вытянуты, спокойно сгибают и разгибают стопы.
  4. Руки вдоль туловища. Темп выполнения средний. Руки разводят в стороны и возвращают на место.
  5. Руки на пояснице. Плавно скользя ногой по коврику, поочередно, сгибают ноги в коленном суставе.
  6. Руки согнуты в локтевых сгибах. Спина и руки плотно прижаты к коврику. Приподнимают грудную клетку вверх. Делают вдох. На три секунды задерживают дыхание, затем возвращаются в исходное положение. Выдох. Плавные повторения по три, четыре раза.
  7. Руки вдоль туловища. Кисти сомкнуты. Поднимают руки вверх тыльной стороной ладоней на себя. Опускают руки. Средний темп по три, четыре повторения.
  8. Руки подушечками пальцев лежат на плечах. Разводят их в стороны и возвращают на место. Плавное выполнение по четыре раза.
  9. Ноги вместе. Поочередно поднимают каждую ногу. Вдох. Поднимают правую ногу. На выдохе отпускают. Вдох. Поднимают левую ногу. Отпускают. Выполняют по четыре раза каждую ногу.
  10. Руки по туловищу. Поднимают руки вверх и немного отводят назад за голову. Возвращают руки на место. В среднем темпе по три, четыре повторения.

Данный комплекс проводят в течение двух, трех дней, продолжительностью не более 10 минут. После этого переходят к более сложным занятиям, длительностью до 20 минут.

Хорошей восстановительной способностью обладают скороговорки. Если быстро говорить слова и при этом, постепенно вдыхать воздух, хорошо тренируются легочные мышцы.

Гимнастический комплекс с повышенной нагрузкой

  1. Руки на поясе. Совершают повороты корпуса из одной стороны в другую. Делают 6 подходов по 4 повторения. При каждом повороте производится резкий и глубокий вдох. Выдыхают плавно при переходах из стороны в сторону.
  2. Руки на поясе. Производят плавные, пружинистые приседания. Дыхание равномерное. Делают 6 подходов по 4 повторения.

  3. Принимают по желанию стоячее или сидячее положение. Руками, с быстрым их выкидыванием, обхватывают плечи. Руки при этом не скрещены, а расположены параллельно друг другу. Выполняют 10 раз по 8 подходов.
  4. Ноги немного расставлены. При наклонах руки тянут вниз. Затем подъем корпуса, при этом руки обнимают плечи. Выдыхают медленно при поднятии.

    Выполняют 10 подходов.

  5. Руки на талии. Развороты головы в правую и левую стороны. Шея расслаблена. Дыхание плавное в период перехода головы от одной стороны к другой стороне. Выполняют 5 подходов.
  6. Руки на талии. Наклоняем голову вперед и назад. Наклоны плавные. Выполняют 5 наклонов.
  7. Руки на талии. Выполняют поочередно выпады вперед одной ногой.

    Другая нога отводится назад. При этом выпад не глубокий, колено полусогнуто и тело наклонено немного вперед. Дыхание ровное повторяют по 6 раз.

  8. Руки на талии. Поочередно поднимают к животу, согнутые в коленях ноги. При этом тянут носок и производят резкий выдох на каждое поднятие. Повторяют по 5 раз на каждую ногу.

Подсчет повторений в каждом упражнении производят про себя, чтобы не мешать процессу восстановления.

Неприятные последствия выполнения упражнений

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

  1. Легкое головокружение.
  2. Ноющая зубная боль.

Данные проявления не должны вызывать серьезных опасений. Но следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Правила, позволяющие достичь хороших результатов, в процессе восстановления

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

  1. Не следует выполнять сразу весь комплекс, предложенных занятий. Первоначально начинают с простых, разминочных, постепенно добавляя новые, более сложные.
  2. Все первоначальные упражнения выполняют лёжа. Потом плавно переходят на сидячие и стоячие.
  3. Особое внимание отводят вдоху. Именно на технике правильного дыхания основаны все восстановительные процессы.
  4. Занятия проводят под контролем лечащего врача. Если упражнения проводят в домашних условиях, то они должны быть согласованы с ним.
  5. Комплекс необходимо проводить не менее двух раз в течение дня. Более динамичное выполнение условий комплекса позволит справиться с проблемой в два раза быстрее.

К сожалению, данные мероприятия очень редко используются в лечебной практике врачей. Поэтому иногда необходимо проводить лечебные упражнения хотя бы дома.

Эти несложные упражнения, представленные в данной статье, помогут быстро восстановиться после перенесенной пневмонии. Оставлять болезнь не долеченной нельзя. Заботиться о своем здоровье – дело жизни каждого человека. От его состояния зависит многое. И любовь, и дружба, и уважение, и самое главное семья.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/dyhatelnaya-gimnastika-posle-pnevmonii

Дыхательная гимнастика при пневмонии: пример упражнений

Оглавление

  • Общая информация
  • Начальные упражнения
  • Упражнения для дыхания

Дыхательная гимнастика при пневмонии входит в программу комплексного лечения этого заболевания в период реабилитации.

Комплекс дыхательных упражнений ЛФК для взрослых и детей способствует восстановлению после многих серьезных заболеваний: после перенесенной пневмонии, во время заболевания бронхиальной астмой, при хронических бронхитах.

Дыхательную гимнастику и комплекс лечебной физкультуры включают в период восстановления организма после перенесенной легочной болезни для укрепления иммунитета.

  • Полезен ли массаж при бронхите.
  • Самые эффективные народные средства для лечения бронхита.
  • Основные признаки бронхита без температуры у взрослого смотрите здесь.

Общая информация

Пневмония – воспаление легких инфекционного или неинфекционного характера. При инфекционной пневмонии альвеолы и легочные ткани воспаляются. Для неинфекционного заболевания характерно респираторное поражение легких. В процессе воспалительного заболевания могут развиваться следующие формы:

Поражение легких бывает односторонним или двусторонним. Иногда пневмония является самостоятельным заболеванием или возникшим на фоне хронического бронхита. Воспаление легких вызвано возбудителями пневмококка, стафилококка, стрептококка и другими вирусными, грибковыми бактериями.

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Для диагностики заболевания назначают:

После постановки точного диагноза при воспалении легких для лечения назначают антибиотики (подробнее о них тут), жаропонижающие и отхаркивающие препараты. В комплексную терапию включают комплекс упражнений при пневмонии с дыхательной гимнастикой.

Более подробный список отхаркивающих средств при пневмонии для взрослых можно найти здесь.

Начальные упражнения

Дыхательные упражнения могут быть следующие:

  1. Дышать через сжатые губы. Вдыхать через нос, сделать паузу 3 с, выдохнуть через небольшую щель ртом в течение 6 с.
  2. Дыхание, очищающее легкие. Глубокий вдох с задержкой на 3 с, затем толчковый выдох (щеки не надувать).
  3. Полезно выполнять дыхательные упражнения, произнося звуки. Делать вдох так же, как в упражнение 2, при каждом выдохе произносить вибрирующие звуки. К таким звуками относятся Р, Ж, Ч, Ф, Ш, С. М и Н необходимо произносить сквозь губы, рот при этом закрыт.

Упражнения для дыхания

ЛФК и упражнения на дыхания выполняются одновременно.

Нагрузки назначаются индивидуально в соответствии со состоянием здоровья.

Начинать следует из положения лежа. Упражнения следующие:

  1. Лечь на пол или кровать. Дыхание контролировать руками. Дышать с сильным удлинением выдоха, нажимая руками на область грудной клетки и живота. Делать от 6 до 10 раз.
  2. Лечь, руки завести за спину. Помогая руками сесть, сделать 5 пружинящих наклона. Делать от 4 до 8 раз.
  3. Сесть на стул, руки поставить перед грудью. Делать пружинящие повороты в разные стороны, удлиняя выдох. 6-8 раз.
  4. Надо сидеть на краю стула, ноги поставить широко, руки в стороны. Наклоны вперед поочередно к левой и правой ноге, углубляя выдох. 5-6 повторений к каждой ноге.
  5. Встать прямо, руки вытянуть вверх. Подтягивать колени с удержанием их руками. Выдох должен быть углубленным. Делать каждой ногой 5-6 раз.
  6. Руки поставить на пояс, пружинящие наклоны влево и направо по 4-5 раз в каждую сторону. Углубленный выдох во время наклона.
  7. Во время вдоха руки подняты вверх, пригнуться к согнутым коленям, руки отвести назад до упора, резко выдохнуть. 4-6 раз.
  8. Ходить спокойно на одном месте 2-3 минуты.

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей и взрослых

Преимуществом дыхательной гимнастики является восстановление ослабленного организма, которое заключается в следующем:

  • происходит вентиляция легких;
  • улучшается снабжение кислородом при помощи отработки диафрагмального дыхания;
  • восстанавливается лимфатическая система;
  • снижается риск осложнений после перенесенной пневмонии.

Гимнастику нельзя делать в острый период и при истощенном организме. Упражнения для дыхания и лечебно-физкультурный комплекс дадут положительный результат только в случае систематических занятий.

Воспаление легких нарушает дыхание, при заболевании снижается поступление кислорода в кровеносную и лимфатическую систему. Общее состояние человека ухудшается. Только рентгенографическое исследование может точно определить степень заболевания.

После уточнения данных врач назначает консервативную терапию, в которую входит лечение противобактериальными антибиотиками, жаропонижающими препаратами. В целях профилактики назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений ЛФК помогает восстановить здоровье.

А как проводится дыхательная гимнастика при бронхите?

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/dyhatelnaya-gimnastika-pri-pnevmonii.html

Дыхательная гимнастика при пневмонии — комплекс ЛФК в домашних условиях

Заболевания дыхательной системы встречаются достаточно часто. К ним относится и пневмония, которая является достаточно опасной, и может провоцировать неприятные симптомы. Одной из мер терапии может стать дыхательная гимнастика при пневмонии. Рассмотрим, что она собой представляет, и чем полезна.

Гимнастика при пневмонии: воздействие на организм

Заболевания легких ограничивают функцию больной зоны, в которой нарушается кровообращение, возникают застойные явления, и ввиду этого после выздоровления возможен процесс рубцевания и возникновение спаек.

Легочные заболевания провоцируют нарушение функций внешнего дыхания. Причина этого в том, что легочная ткань утрачивает изначальную эластичность ввиду расстройства механики дыхания. Аномалия дает о себе знать изменением ритмичности дыхания, которое становится более частым и поверхностным, грудная клетка может стать менее подвижной.

Все эти изменения провоцируют нарушение вентиляции легких, их диффузная способность уменьшается.  Ввиду возможных бронхоспазмов ухудшается проходимость бронхов,  и они закупориваются большим количеством мокроты.

Один из факторов, ввиду которого увеличивается недостаточность дыхательной функции – это ослабленная мышечная система. И особенно это касается группы мышц, принимающей непосредственное участие в процессе дыхания. Это мышцы шеи, спины, живота, грудной клетки, диафрагмы. Дыхание также может затрудниться ввиду разрушительных изменений в легочной ткани, деформации грудной клетки и атрофии.

В развитии дыхательного аппарата и борьбе с заболеваниям играют немалую роль специальные упражнения. Они провоцируют сокращения мышц, в которых происходят химические процессы, возбуждающие дыхательную функцию на рефлекторном уровне.

При работе мышц улучшается вентиляция и газообмен в тканях легких. При выполнении упражнений ткани в десять раз эффективнее насыщаются кислородом, нежели в состоянии покоя.

Улучшается кровообращение, увеличивается количество нормально функционирующих капилляров.

Дыхательная гимнастика при бронхите, пневмонии и других заболеваниях дыхательной системы оказывает положительное влияние следующим образом:

  • Помогает значительно улучшить процессы газообмена в легких за счет формирования правильного механизма дыхательного процесса и его структуры. Дыхание становится правильным, ритмичным и глубоким.
  • Упражнения помогают укрепить дыхательную мускулатуру.
  • Они способствуют расслаблению мышц туловища – если они зажаты, дыхание будет неправильным.
  • Упражнения также могут помочь устранить дефекты грудной клетки и позвоночника.
  • Дыхательная гимнастика помогает укрепить мускулатуру рюшного пресса.

Дыхательные упражнения при пневмонии: польза или вред

При таком заболевании, как пневмония, в легких образуется воспалительный очаг, доставляющий человеку большое количество неприятностей, в числе которых и затруднение дыхания. В результате замедления обменных процессов в крови возникает дефицит кислорода. Посредством дыхательных упражнений можно быстро нормализовать функцию дыхания.

  • Приемы помогают поддержать больные легкие;
  • Хорошо влияют на циркуляцию лимфы в пораженных участках.
  • Гимнастика улучшает активное движение крови по сосудам.
  • Мышцы груди начинают работать усиленно.
  • Упражнения ЛФК при пневмонии хорошо влияют на здоровые легочные ткани и вовлекают их в процессы дыхания.

Все это помогает пациенту с пневмонией значительно быстрее выздороветь.

Упражнения показаны не во всех случаях. Их должен назначать только специалист после осмотра.

  • Дыхательная гимнастика противопоказана при повышенной температуре тела, при лихорадке, интоксикации организма.
  • Начинать выполнять упражнения можно только после получения результатов анализов, когда врач установил, что заболевание перестало прогрессировать.
  • Также ограничением к дыхательным упражнением является сердечная недостаточность, иммунодефицит, онкологические заболевания,  слабость и сильное недомогание после болезни.

Общие правила

После пневмонии важно внимательно отнестись к собственному здоровью. В первое время нагрузки должны быть минимальными. Только после того, как организм к ним привыкнет, можно начинать интенсивные тренировки.

Комплекс лечебной физкультуры нужно должен начинаться с обязательных дыхательных упражнений, которые помогут восстановить дыхание и прочистить верхние бронхи.

Гимнастика при пневмонии у взрослых должна выполняться соблюдением следующих рекомендаций:

  • При одностороннем воспалении дыхательную тренировку лучше выполнять в положении лежа на боку с пораженной стороны. Это поможет повысить эффективность занятия.
  • Если больной должен соблюдать постельный режим, то начинать занятия можно только на пятый день лечения.
  • Контролируйте свой пульс. Если он повышается больше, чем на 10 ударов в минуту, прекратите занятие.
  • Выполнять комплекс нужно три раза в день. Занятие должно длиться15 минут.
  • Лечебный комплекс может быть дополнен ходьбой. Старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе не меньше получаса.
  • Нагрузку можно увеличивать не ранее, чем спустя неделю занятий.

Если вы ощутили ухудшение самочувствия, прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения для начинающих

После перенесения пневмонии или бронхита тренировки должны быть максимально щадящими. Организм еще очень слабый, и перегружать его не надо. Базовый комплекс гимнастики при пневмонии у взрослых и детей выглядит следующим образом:

  • Вдохните через нос, сжав при этом губы. В легких задержите воздух на три секунды, затем выдохните через немного приоткрытый рот. Время выдоха не должно быть меньше шести секунд.
  • Наберите в легкие максимальное количество воздуха. Резко выдохните, стараясь надуть при этом щеки.
  • Полезны упражнения, при которых с небольшой вибрацией необходимо произносить такие звуки, как Ф, М, Ш, С, Р. При этом рот ваш должен быть закрытым.
  • На вдохе поднимите вверх две руки, на выдохе вернитесь в исходное положение. Проделайте это не меньше десяти раз.
  • Соедините кисти двух рук. На вдохе руки поднимите вверх. Не размыкая кисти, выверните наружу ладони. Плавно вернитесь в исходное положение. Повторить не меньше пяти раз.
  • Глубоко вдохните, поднимите руки и заведите их за спину. Опустите обратно на выдохе.

Этот комплекс можно завершить, повторив первое упражнение.  Эти дыхательные упражнения при пневмонии и бронхите полезны как взрослым, так и детям. Регулярно выполняйте их в домашних условиях. Спустя неделю, как правило, рекомендуется переходить к более сложному комплексу.

Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях: эффективные упражнения

Из наиболее эффективных упражнений после пневмонии и бронхита можно выделить следующие. Они подходят как для взрослых, так и для детей.

  • Нужно лечь на пол или на кровать. Руки поместите на живот, чтобы контролировать дыхание. Выдыхать старайтесь максимально долго.
  • Приняв положение лежа, заведите руки за спину. Затем, толкая себя руками, поднимайте корпус и совершайте пружинящие наклоны.
  • Поместите руки на пояс. Выполняйте пружинящие наклоны вправо и влево. При каждом наклоне делайте глубокий вдох.
  • На вдохе поднимите руки вверх, наклонитесь к чуть согнутым коленям, затем отведите руки назад и резко выдохните. Повторить шесть раз.

Эти упражнения могут использоваться как дыхательная гимнастика для детей после пневмонии. Также их можно применять в профилактических целях.

Лфк стрельниковой при пневмонии: комплекс упражнений

Эффективная дыхательная гимнастика для легких после пневмонии была разработана профессором А. Н. Стрельниковой.

Комплекс помогает решить многие задачи, актуальные для выздоровления, способствует отхождению мокроты и восстановлению дыхания.

Он сочетает в себе дыхательную гимнастику и умеренные физические нагрузки. Его можно использовать для взрослых и детей при тяжелой форме заболевания.

Наиболее эффективными считаются такие упражнения по Стрельниковой:

  • Примите горизонтальное положение. Мышцы постарайтесь расслабить полностью. Дышать нужно с частотой 40 вдохов и выдохов в минуту.
  • Выполняйте вращения кистями в обоих направлениях.
  • Выполняйте сгибания и разгибания стоп, стараясь дышать при этом максимально медленно.
  • Руки вытяните вдоль туловища. Плавно поднимайте их вверх. Сделайте глубокий вдох, опустите руки и выполняйте наклоны вперед.

Методика может использоваться как для детей, так и для взрослых. Регулярные занятия помогают ускорить процесс выздоровления, улучшают кровообращение, помогают устранить застойные явления, улучшают вентиляцию легких. Для улучшения результата рекомендуется сочетать упражнения с массажем.

Существуют и другие эффективные упражнения по Стрельниковой, которые отлично подходят для детей, поскольку проводятся в игровой форме:

  • «Ладошки». Выполняется в начале и готовит организм к гимнастике. Суть в том, что нужно осуществлять четыре резких и шумных вдоха через нос, держа руки согнутыми локтям вперед, а при вдохе сжимать кулачки. Выдох при этом упражнении пассивный, мышцы груди и живота расслаблены.
  • «Погончики». Делается 8 коротких резких вдохов подряд без остановки, затем нужно сделать перерыв на пять секунд и повторить упражнение снова. Выполняется упражнение 12 раз.
  • «Насос». Делается как предыдущее упражнение, но количество вдохов равняется восьми. Наклоняясь, коснитесь ладонями пальцев ног.
  • «Кошка». Ступни держите вместе, на вдохе присядьте, разворачивая туловище вправо или влево. Руками выполняйте хватательные движения. При выполнении упражнения детьми можно использовать музыку.
  • «Маятник». Делается вдох и выдох, нужно раскачиваться вперед и назад, обхватывая плечи руками.
  • «Обними плечи». Нужно 8 раз обнять себя руками, которые располагаются параллельно и разводятся не слишком широко.
  • «Ушки». Выполняются повороты головы, ее покачивания и наклоны в стороны и вверх-вниз.
  • «Шаги». При выполнении упражнения нужно высоко поднять согнутую ногу и слегка присесть на опорную. На выдохе плавно опустите ногу.
  • «Перекат». Суть в том, что нужно перекачиваться с одной ноги на другую, делая вдохи и выдохи.

В первое время выполняются только три первых упражнения, и по мере стабилизации состояния они дополняются остальными.

Существует большое количество комплексов дыхательных упражнений, которые помогают в восстановлении после пневмонии. Некоторые из них представлены на видео. Помните, что все упражнения должны назначаться врачом индивидуально.

Дыхательная гимнастика при пневмонии на видео

Источник: https://www.fitnessera.ru/lfk-pri-pnevmonii-kompleks-uprazhnenij-dlya-domashnix-uslovij.html

Дыхательная гимнастика после пневмонии у детей — упражнения при бронхите

Дыхательная гимнастика в последнее время считается эффективным методом для восстановления организма и представляет собой комплекс упражнений, основанных на правильном дыхании.

Эта гимнастика направлена на профилактику и лечение болезней дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Существуют различные методики и комплексы упражнений, но наиболее известна среди них дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

Определение заболевания

Пневмония – это воспаление лёгочной ткани инфекционного или неинфекционного характера. При инфекционной пневмонии воспаляются альвеолы и непосредственно ткани лёгкого. Для неинфекционного заболевания характерно респираторное поражение лёгких. В процессе воспалительного заболевания могут развиваться следующие формы заболевания:

  • Бактериальная пневмония;
  • Вирусно-бактериальная;
  • Грибковая.

Пневмония бывает односторонней (с поражением одного лёгкого) или двусторонней (с поражением обоих лёгких).

Иногда воспаление лёгких является самостоятельным заболеванием, но чаще возникает на фоне хронического бронхита.

Инфекционная пневмония вызывается возбудителями пневмококка, стафилококка, стрептококка и другими бактериями. Вирусная пневмония – различными вирусами, грибковая – грибковыми бактериями.

С целью правильной диагностики заболевания назначают рентгенографическое исследование грудной клетки, общий анализ крови, микробиологический анализ. Если поставлен точный диагноз «пневмония», то для лечения назначают антибиотики, жаропонижающие и отхаркивающие препараты. В комплексную терапию включают также ряд упражнений с дыхательной гимнастикой.

Почему дыхательные упражнения эффективны?

Пневмония – это заболевание, при котором в лёгких протекают воспалительные процессы.

Она сопровождается дыхательной недостаточностью и уменьшением объёма функциональной ткани, что нарушает процесс газообмена в лёгких и снижает поступление кислорода к головному мозгу и другим органам.

Всё это вызывает развитие застойных процессов в организме, начинаются обострения хронических заболеваний (бронхит, тонзиллит и пр.), нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы как можно быстрее решить эти проблемы, к лекарственной терапии подключают дыхательную гимнастику, которая даёт следующие преимущества:

  • Помогает улучшить газообмен;
  • Способствует насыщению крови кислородом;
  • Стимулирует лимфатический кровоток;
  • Тренирует дыхательные мышцы;
  • Обучает диафрагмальному дыханию;
  • Способствует очищению дыхательных путей от мокроты;
  • Увеличивает глубину вдоха;
  • Снимает симптомы интоксикации;
  • Улучшает общее состояние и настроение больного.

Дыхательная гимнастика помогает уберечься от возможных и очень частых осложнений после воспаления лёгких, например, таких как:

  • Формирование спаек в лёгочной ткани;
  • Эмфизема лёгких;
  • Ателектазы;
  • Нарушение формы грудной клетки.

Оздоровительный эффект респираторной гимнастики основывается на возможности произвольного регулирования длительности и силы вдоха и выдоха, возможности задержать или форсировать дыхание. Всё это способствует скорейшему выздоровлению больного, рассасыванию воспалительных очагов и восстановлению его работоспособности.

Цель дыхания по Стрельниковой

Дыхательная гимнастика, разработанная Стрельниковой, направлена на решение следующих задач:

  • Активирование кровоснабжения и лимфоснабжения.
  • Улучшение отхождения мокроты из лёгких.
  • Предупреждение и предотвращение застойных изменений.
  • Нормализация вентиляции лёгких.
  • Восстановление нормальной работы диафрагмы.

Дыхательная гимнастика даст больший эффект в сочетании с лечебным массажем грудной клетки.

Упражнения по Стрельниковой применяются не только при лечении пневмонии, но и после окончания лечебного курса с целью лучшего восстановления организма.

Пример дыхательной гимнастики по Стрельниковой

Стартовые нагрузки при воспалении

Гимнастика при воспалении лёгких ткани проводится в соответствии с законом медленных нагрузок. Если не соблюдать все правила и принципы, можно, наоборот, обострить патологический процесс.

Правила выполнения упражнений по Стрельниковой:

  • Дыхательная гимнастика проводится ежедневно в течение 10 минут.
  • Процедура начинается с лёгкой зарядки.
  • Упражнения с удлинённым вдохом используются при обильном отделении мокроты;
  • Дыхательная гимнастика назначается только после снижения интоксикационных симптомов и отсутствии сердечных нарушений.

Лечебные упражнения не выполняются при температуре выше 38º С.

Восстановительный комплекс упражнений после пневмонии

Нижеследующий комплекс упражнений выполняется не только после пневмонии. Он не выполняется с нагрузкой, поэтому может применяться и при активном воспалении лёгких. Первые упражнения выполняются в положении лёжа.

  1. Примите лежачее положение и расслабьте все мышцы. Частота дыхания должна быть в рамках 40-60 раз в минуту. При более высокой частоте делать упражнения не следует.
  2. Выполняйте пронацию и супинацию кистей рук. Повторяйте процедуру 5-8 раз в среднем темпе.

  3. Расположите руки вдоль тела, а затем поднимите их вверх. Сделайте вдох и опустите верхние конечности вниз. Число повторений 3-4 раза в среднем темпе.
  4. Сгибайте и разгибайте стопы при произвольном дыхании. Упражнение выполняйте в среднем темпе.
  5. Расположите руки вдоль корпуса тела и разведите их в стороны. Выполните вдох, а затем вернитесь в исходное положение.
  6. В положении лёжа расположите руки на поясе. Выполняйте поочередно сгибание левой и правой ноги в коленном суставе. Пятка должна легко скользить по постели, дыхание – произвольное.
  7. В положении лёжа согните в локтевых суставах руки. Упритесь затылком и локтями в постель. Прогните верхнюю часть грудного отдела позвоночника. Сделайте выдох и опуститесь вниз. Повторяйте упражнение 3-4 раза.
  8. Расположите руки вдоль корпуса тела, кисти рук сожмите в «замок». Поднимите руки ладонями вверх. На выдохе вернитесь в исходную позицию.
  9. Согните руки в локтевых суставах. Приведите кисти к плечам. Разведите в стороны руки. Повторяйте упражнение 4 раза.
  10. Поднимайте вверх поочерёдно вначале правую, а затем левую ногу. Делайте поднятие на каждый дыхательный акт.
  11. Достаньте руками до спинки кровати. Сделайте вдох, а на выдохе вернитесь в исходное положение.

Правила увеличения нагрузки

Лечебная физкультура при воспалении лёгких требует постепенного повышения нагрузки.

Увеличивать интенсивность упражнений по Стрельниковой можно только после регулярного выполнения вышеописанной гимнастики и получения положительной динамики.

Рекомендуемое время каждого занятия – 10 минут. Общая продолжительность зарядки за день не должна превышать 15 минут, независимо от ритма и темпа занятий.

Упражнения под увеличенной нагрузкой при пневмонии подбираются исходя из локализации патологических изменений в лёгких. Если инфильтраты определяются слева, следует усилить дыхательные нагрузки на левое лёгкое. Рекомендуется включать чередование гимнастики для укрепления верхней части туловища с зарядкой для нижних конечностей.

Можно проводить также зарядку на гимнастической стенке, с гантелями, медболами, на скамейке.

Предлагаем примерные упражнения с повышенной нагрузкой:

  1. Расположите руки вдоль туловища, лягте на здоровый бок. На вдохе поднимите одну руку. На выдохе надавите на переднюю и боковую часть грудной клетки (рекомендуется проводить с методистом).
  2. Лягте на здоровый бок, на валик. Сделайте глубокий вдох, а на выдохе максимально потяните бедро к животу. При этом грудную клетку сдавливает методист.

Данные упражнения выполняются 9-10 раз ежедневно на протяжении 4-5 дней.

Комплекс лечебной физкультуры по Стрельниковой включает также дренажные методы. Они применяются для улучшения отхождения мокроты как у детей, так и у взрослых.

Дренажные упражнения улучшают кровоснабжение в очагах повреждения. Их может назначить только опытный врач, так как разные методики служат разным целям.

Дренажные методы, использующиеся при пневмонии:

  • Вибрационный;
  • Постуральный;
  • Перкуссионный;
  • Противокашлевой.

Чем лечить насморк у ребенка

Народные средства от заложенности носа у детей описаны тут.

Чем лечить болячки в носу у взрослого //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/chem-bolyachku-v-nosu.html

Видео

Выводы

Существует целый ряд упражнений, входящих в комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой, который может применяться для стимуляции оздоровительного процесса во время и после пневмонии. Осталось только напомнить читателям, что пневмония – серьёзное и опасное заболевание. Процессом лечения обязательно должен руководить врач. Нельзя заниматься самолечением.

Помимо дыхательной гимнастики нужно всеобще укреплять иммунитет посредством закаливания и другого комплекса мер, а также своевременно вакцинироваться во время эпидемий гриппа.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/dyxatelnaya-gimnastika-effektivnyj-metod-borby.html

Ссылка на основную публикацию