Хрипы у ребёнка при дыхании: как и чем лечить

Детский организм – хрупкий и чувствительный. Малыши чаще взрослых страдают от различных заболеваний бронхолегочной системы. Такие недуги у детей проходят острее и чаще перерастают в осложненные процессы.

Кашель, насморк, вялость, температура, свистящее дыхание, хрипы на выдохе у ребенка – что может быть ужаснее для мамочки? Кроху нужно немедленно лечить!

Причины хрипов в бронхах у ребенка

Прежде чем заниматься поисками нужного лекарства, следует сходить на прием к педиатру. Хрипы в грудине и кашель – это лишь один из симптомов некоей проблемы в маленьком организме.

Чаще виновниками хрипов при дыхании становятся:

  1. Пневмония. При развитии воспаления легких в детских бронхах скапливается в больших количествах мокрота. Она создает помехи на пути воздушного потока при дыхании, что и вызывает у ребенка хрипы в грудной клетке.
  2. Заболевания респираторного и аллергического характера: бронхит, трахеит, грипп, ларингит, бронхиальная астма. Такие патологии провоцируют отечность бронхиальной слизистой и ее спазм, провоцируя натужное, хриплое дыхание.
  3. Попадание в бронхи чужеродной частички. Из-за этого здоровый кроха внезапно начинает хрипеть и кашлять.
  4. К хрипам и свистам при дыхании у ребенка приводит и скопление в области грудины жидкости. Гидроторакс (грудная водянка) является одним из симптомов болезни, связанной с проблемами малого круга кровообращения.

Важно. Причины сухих хрипов у ребенка могут иметь основу гораздо серьезнее и опаснее – новообразование в органах дыхательной системы, сердечные патологии.

«Хриплая» симптоматика

Охриплость дыхания не является отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов, идущих от основной проблемы в организме. Сопровождать хрипы при дыхании у ребенка могут следующие симптомы:

  • одышка;
  • лихорадка;
  • температура;
  • головная боль;
  • слабость и вялость;
  • повышенная потливость;
  • сухой либо влажный кашель;
  • болезненность в области грудины.

Виды хрипов

Педиатр также определит и разновидность хрипа, мучающего ребеночка. Это необходимо для выбора правильной терапии. У ребенка хрипы при выдохе и вдохе отличаются и могут быть:

Сухими. Такая охриплость обычно сопровождает надрывный отрывистый кашель. Чаще виновниками свистящего, хриплого дыхания становится бронхиальная астма или проявления аллергии. Эти состояния провоцируют отечность бронхов, что и вызывает хрип.

Влажными. Такое дыхание по звуку похоже на лопающиеся пузырьки. Поэтому влажные хрипы еще называют «пузырчатыми». Они могут быть звонкими и приглушенными. Виновниками булькающих звуков становится обилие и застой мокроты в бронхолегочной системе.

Густая слизь «склеивает» изнутри легкие, бронхи, что и вызывает подобные звуки. Это признак затухающей астмы или проявление хронического, вялотекущего бронхита.

Помимо звуковой характеристики охриплость может быть периодической, постоянной, похожей на хруст (хрипы мелкопузырчатые). Если хрипение прослушивается при вдохе – оно называется инспираторное, а при выдохе – экспираторное.

Все подобные характеристики помогают оценить состояние малыша и выявить виновника проблемы. Но простым прослушиванием врач не ограничивается. Ребенку придется сдать анализы крови, мочи и мокроты, при необходимости пройти рентген либо иные обследования бронхолегочной системы.

Как услышать хрипы у ребенка

У малышей прослушать и выявить патологическую охриплость в груди гораздо сложнее, чем хрипы при дыхании у взрослого. Звуки, издаваемые при дыхании ребенком, разнятся в зависимости от возраста. До 6-7 лет у малышей нередко прослушивается «жесткое» дыхание, характерное при ОРВИ взрослого. Дыхательная «жесткость» со временем проходит сама по себе.

Непослушный малыш создает трудности при осмотре и по причине непонимания, что нужно сидеть смирно и дышать/не дышать по команде взрослого. Особенно, если он себя неплохо чувствует. Педиатрам приходится постараться, чтобы услышать проблематичное дыхание маленького.

Медики прослушивают ребеночка, используя специальный прибор – фонендоскоп. Это устройство в несколько раз усиливает дыхательные звуки, и легочные хрипы становятся отчетливыми.

Хриплое дыхание у младенцев

Если у детей-дошколят прослушать грудину бывает очень трудно, то у крох до года это сделать еще сложнее. Ведь грудничок не способен рассказать и показать, где у него болит. Зато новорожденные любят громко плакать. А продолжительный рев также способен спровоцировать хрипы без кашля у ребенка при дыхании.

В возрасте 1,5-2 месяца у крошек начинает активно продуцироваться слюна. Часть жидкости попадает в дыхательную систему, что приводит к охриплому дыханию. Ответственность ложится на плечи мамочек. Внимательно присмотритесь к ребенку. Хороший аппетит, активность, отсутствие температуры – признаки здорового малыша.

Когда плачущий ребенок успокаивается, оказавшись на родных руках, нужно присмотреться к иным симптомам. Синюшность кожного покрова и затрудненное хрипловатое дыхание – явный признак заболевания. Такие симптомы могут указывать и на попадание в гортань инородного тела.

Важно. Независимо от наличия дополнительной симптоматики при неестественном поведении малютки требуется немедленный осмотр детского врача.

Чем лечить хрипы у ребенка

При наличии сухого отрывистого кашля, сопровождаемого хрипами в груди, лечение проводится с применением специальных лекарств, предназначенных для детей. При отсутствии температуры педиатр назначает симптоматическое лечение, компрессы, ингаляции. Если имеется лихорадка и обнаружена бактериальная инфекция, малышу придется пропить курс антибиотиков.

Важно. Антибактериальное лечение категорически запрещается назначать самостоятельно. Особенно, когда дело касается маленького организма.

Чтобы определить, чем лечить кашель с хрипами у ребенка, врач первым делом учитывает его возраст. Если малыш очень маленький, имеются признаки интоксикации организма и длительная температура – ему вместе с мамой придется лечь в больницу. При терапии применяются дополнительные средства лечения:

  1. Влажные хрипы уходят от малыша после проведенных ингаляций (при отсутствии температуры). Ребенку нужно подышать над паром (используйте содовые и соляные растворы, физиораствор, минеральную воду).
  2. Чтобы уменьшить у ребенка сухой кашель и хрипы, нужно разжижить и вывести мокроту. Для этого применяют различные компрессы из картофеля, меда, капустных листьев.
  3. Во время лечения малышу следует много пить. Давайте крошке подогретое молоко с медом, липовый чай, домашние компоты, морсы, свежевыжатые соки.

Если педиатр предлагает пройти дополнительные анализы, чтобы понять, как избавиться от хрипов у ребенка, не отказывайтесь! Ведь помочь крошке выздороветь можно только с помощью грамотной терапии.

Лечение хрипов при кашле у ребенка народными средствами

Для избавления от охриплости у детей разрешается использовать народные средства щадящего воздействия. Как лечить сухие хрипы в легких народными способами?

  1. Травяная настойка. Сделать сбор из подорожника (5 частей), перечной мяты, корней алтея (по 4 части каждого), мать-и-мачехи (3 части) и солодки голой (2 части). Сбор трав (25-20 г) залить прохладной водой (200 мл) и оставить на 2,5-3 часа (плотно закройте емкость). Затем настой прокипятить 8-10 минут и процедить. Детям давать пить по 10-12 мл натощак трижды в сутки.
  2. Травяной сбор можно приготовить и из подорожника (12 г), мяты (5 г) и багульника с солодкой (по 8 г). Смесь кипятить в 500 мл воды 2-3 минуты и настоять 20-30 минут (емкость укутайте плотной тканью). Пить в том же количестве.
  3. Разомните пару бананов, в пюре добавьте меда (если у ребенка нет аллергии) и воды. Малышу нужно постепенно съесть всю порцию вкусного лекарства за день.
  4. От хрипов при бронхите у ребенка отлично помогает инжир, отваренный в молоке. Вареные плоды съешьте сами, а крохе давайте пить молочный отвар, который получился.

Внимание. Даже мягкое лечение народными способами необходимо согласовать с врачом! Иначе можно навредить маленькому организму.

Как убрать хрипы у ребенка при инородном теле

Если малыш охрип из-за болезни, лечение хрипов в легких проводят медикаментозным способом. Но когда виновником хриплого дыхания у ребенка становится чужеродное телонемедленно вызывайте неотложку. Кроха может заглотнуть любой мелкий предмет (шарики, монетки, пуговицы, косточки).

Оказавшись в дыхательной системе, они закупоривают бронхиальный просвет и приводят к удушью (асфикции). А острые края предметов способны поранить органы дыхания, вызвав внутренне кровотечение.

Важно. Не пытаться извлечь инородное тело своими силами. Единственное, что можно сделать до прибытия скорой – применить способ Геймлиха.

Метод Геймлиха. Встаньте сзади ребеночка и обхватите его тело руками в районе середины живота. Пальцы рук сожмите замком. Затем сильно и резко сдавите тело к себе по направлению вверх. Это создаст давление в брюшине, что провоцирует выход застрявшего предмета.

Как лечить хрипы у ребенка при пневмонии

Хрипы в груди у ребенка могут появиться как симптом опасной болезни – пневмонии. Воспаление легких сопровождают и иные симптомы: посинение носогубного треугольника, осиплость голоса, высокая температура, учащенное, затрудненное дыхание, сильный кашель.

Детскую пневмонию лечат в условиях стационара с использованием антибактериальных средств, муколитических, отхаркивающих препаратов, НПВС (нестероидные противовоспалительные лекарства). После проведения основной терапии малышу назначается курс физиотерапии и прием витаминов.

Чтобы не допустить возврата заболеваний, сопровождаемых хрипами в груди, закаливайте малыша, чаще гуляйте с ним. В детской поддерживайте здоровый микроклимат и регулярно посещайте педиатра.

Здоровья вашему крохе!

Видео про лекарства от кашля

Доктор Комаровский расскажет про лекарства от кашля, как правильно вылечить сухой кашель.

Источник: https://bronhit.guru/bronhit-u-detej/chem-lechit-hrip-u-rebenka.html

Хрипы у ребенка: как определить и лечить в домашних условиях

Все дети болеют. Наиболее частые симптомы вирусных и бактериальных инфекций – насморк и кашель. К последнему симптому нужно относиться наиболее внимательно. Если кашель неправильно лечить, мокрота загустеет, в бронхах или лёгких появятся хрипы.

Это состояние довольно опасное. Может привести к пневмонии, отеку лёгких, хроническому бронхиту. Как вовремя распознать хрипы и самостоятельно их услышать? Об этом, а также о методах лечения хрипов у детей пойдёт речь сегодня.

Наиболее вероятные причины хрипов у ребёнка

Хрипы в грудной клетке никогда не возникают сами по себе. Это лишь дополнительный симптом к основному заболеванию.

Чаще всего подхватить вирусную пневмнонию можно при близком контакте с заражённым человеком.

Если у малыша появились хрипы, скорее всего у него один из следующих недугов:

  1. Пневмония. При этом заболевании в лёгких ребёнка скапливается большое количество мокроты. Задача врача незамедлительно вывести её наружу.
  2. Бронхит или трахеит. В бронхах также может накапливаться мокрота, появляются хрипы. Помимо этого симптома у ребёнка болит грудина.
  3. Ларингит. Основной признак – осипший голос. Если вовремя не начать лечение, бактерии опустятся в дыхательную систему, начнётся кашель и появятся хрипы.
  4. Аллергия. Несмотря на то, что многие родители не считают аллергию серьёзным заболеванием, это далеко не так. Одышка, хрипы – основной признак недуга.
  5. Попадание в дыхательные органы инородного предмета. При этом ребёнок начинает сильно кашлять, хрипеть.
  6. Отёк лёгких. Когда в грудной клетке скапливается большое количество жидкости, может начаться отёк. Ситуация довольно серьёзная, требует срочного лечения.

Это важно! Хрипы не всегда могут свидетельствовать о проблемах с дыхательной системой у малыша. Это может быть признаком новообразований, проблем с сердцем.

Виды хрипов

Любой педиатр должен уметь определить вид хрипов у ребёнка.

  1. Сухой. Возникает при сильной отёчности бронхов. В фонендоскоп врач отчётливо услышит свистящие звуки. При этом кашель у ребёнка будет затяжным, болезненным.
  2. Влажный или пузырчатый. Накопившаяся мокрота начинает «булькать». Ребёнок при этом сильно кашляет, мокрота без проблем отходит.

Совет! Если у родителей нет медицинского образования, отличить виды хрипов у малыша они не смогут. Именно поэтому так важно при первых признаках болезни обращаться к врачу.

Как правильно прослушать и услышать хрипы

Могут ли родители самостоятельно услышать хрипы у ребёнка? Специалисты говорят, что даже если у вас есть фонендоскоп, это очень тяжело сделать и вот почему:

  • ребёнок (особенно маленький) не может стоять спокойно, крутится, вертится, это создаёт дополнительные шумы;
  • до 6–7 лет у детей физиологически тяжёлое дыхание, поэтому чтобы уловить в нём изменения, должен быть соответствующий навык и знания;
  • дыхание при вдохе и выдохе значительно отличается.

Это важно! Есть проводные хрипы. Их слышно даже без фонендоскопа и на расстоянии. Такой вид хрипов характерен при большом скоплении мокроты и встречается, как правило, у малышей, которые не умеют откашливаться. Если у вас именно такой случай, не тратя времени обращайтесь к врачу.

Хрипы у младенца: нужно ли переживать?

Особую опасность вызывают хрипы у детей до года. У малышей недуги всегда протекают остро и быстро. Бывают ситуации, с утра у малыша начался кашель, а к вечеру уже развилась двусторонняя пневмония.

Но всегда ли хрипы у крохи признак серьёзного заболевания? Конечно нет. Есть и другие особенности, которые могут привести к хрипам:

  1. Продолжительный плач.
  2. Обильное выделение слюны (особенно в период, когда активно прорезываются зубки).
  3. Попадание в дыхательную систему инородного предмета. Помимо хрипов будет кашель, посинение носогубного треугольника.

Это важно! Если ребёнок активен, хорошо кушает, спит, у него нет температуры, то скорее всего кашель и хрипота не связаны с болезнью. Но даже в этом случае лучше показать малыша педиатру. 

Лечение хрипов лекарственными препаратами в домашних условиях

Дать точную схему лечения хрипов сможет только врач. Всё будет зависеть от того, по какой причине они появились.

Читайте также:  Ринофлуимуцил при беременности: инструкция по применению

Если нет возможности обратиться к педиатру, можно попробовать следующие препараты:

  1. Лекарства для разжижжения мокроты. Нужны в том случае, если кашель сухой, присутствует боль в грудной клетке. Это могут быть «Муколтин», «Лазолван», «Амбробене».

    Дозировка соответствует возрасту крохи.

  2. При влажном кашле. Задача препаратов — вывести мокроту из бронхов и лёгких. Можно выделить «Гербион», «Доктор МОМ», «Бронхомунал». Все эти препараты имеют приятный вкус, нравятся детям.
  3. Противокашлевые леденцы. Если ребёнку больше 10 лет, ему можно предложить лечебные леденцы: «Доктор МОМ», «Исла».
  4. Антигистаминные. Они крайне необходимы. Препараты этой группы снимают отёчность, убирают симптомы аллергии. Можно выделить «Зодак», «Агистам», «Аллерон», «Диазолин», «Фенистил».
  5. Препараты от горла. Часто бывает, что дети надрывным кашлем «раздирают» горло. Гортань и миндалины начинают болеть, краснеют, опухают. В этом случае идеально подойдут таблетки для рассасывания «Фарингосепт», «Лизобакт», «Септефрил». Но также можно воспользоваться спреями: «Мирамистин», «Йокс», «Ингалипт Н».
  6. Антибиотики. Если у ребёнка бактериальная инфекция, без этих препаратов не обойтись. Назначаются средства только после сдачи анализа крови, чтобы убедиться в необходимости антибиотиков.
  7. Жаропонижающие. При кашле и хрипах у ребёнка часто повышается температура. Помогут её снизить препараты из группы «Парацетамол» и «Ибупрофен». Если показатели высокие и не падают, можно воспользоваться свечой «Анальдим».
  8. Препараты, для повышения иммунитета. Это витаминный комплекс («Дуовит», «Ревит», «Алфавит»).

Самостоятельно справиться с хрипами у ребёнка удаётся не всегда. Если вы видите, что после начатого лечения ситуация не улучшается, общее состояние остаётся неудовлетворительным, стоит обратиться к врачу.

Применяем народную медицину

Лепёшка из картофельного пюре с добавлением горчицы и подсолнечного масла. Такую лепёшку в тёплом виде прикладывают на грудь ребёнка. Оставляют на 20 минут. Это важно! Следите за тем, чтобы у малыша не было ожога.

Избавиться от хрипов при помощи народной медицины не получится. Эти способы хороши лишь в комплексе с традиционным лечением:

  1. Настойки из лекарственных трав (подорожник, ромашка, солодка). Такой настой лучше давать натощак. Отвар имеет горьковатый вкус, поэтому в него можно добавлять мёд.
  2. Пюре из банана, мёда и корицы. Такое средство тоже способствует отхождению мокроты.
  3. Инжир отваренный в молоке. Такой молочный отвар можно пить в течение дня.

Заключение

Хрипы у детей могут возникнуть на фоне обычной простудой, когда выбрано неправильное лечение. Хрипы в обязательном порядке нужно лечить, иначе это может привести к серьёзным последствиям.

Особенно внимательно нужно отнестись к подобному симптому у грудничков. Болезнь развивается стремительно, мокрота накапливается в большом количестве в бронхах и лёгких. Возникает это по причине того, что крохи не могут откашливаться. Если вовремя не обратиться к врачу, может наступить летальный исход, малыш задохнется.

Источник: https://ayamama.ru/lechim-rebenka-ot-xripov-prichini/

Чем лечить хрипы у ребенка?

Дети в большей степени подвержены различным заболеваниям. Очень часто появляются хрипы у ребенка, чем лечить данный недуг – довольно популярный вопрос. В настоящее время заболевания органов дыхательной системы распространены повсеместно.

Ежегодно во всем мире от них страдают миллионы человек, среди которых немало детей. Детский организм менее устойчив к различным факторам окружающей среды, в том числе инфекционной природы. В силу этого при появлении хрипов у малыша нужно незамедлительно обращаться к врачу. Почему возникают хрипы и как от них избавиться?

Причины хрипов у детей

Перед тем как лечить малышей, нужно поставить правильный диагноз. Хрипы в легких и свист являются лишь симптомами. Основными причинами данного недуга могут быть:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • механическая обтурация просвета бронхов или трахеи;
  • скопление жидкости в грудной полости (гидроторакс).

Хрипы бывают сухими и влажными. Очень часто они сочетаются с кашлем. Хрипы в легких могут быть свистящими, крупнопузырчатыми, мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми. Все это необходимо знать, для того чтобы определить заболевание.

У детей грудного возраста хрипы способны возникать в результате длительного крика.

При появлении наряду с хрипами высокой температуры, мучительного кашля, рвоты, трудности при дыхании следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечебные мероприятия

Чтобы устранить хрипы в легких, требуется поставить верный диагноз. Он выносится на основании рентгенологического исследования легких, аускультации, результатов внешнего осмотра и опроса больного ребенка или его родителей. Если установлен диагноз ОРВИ, то в первые часы или сутки с момента заболевания назначаются противовирусные препараты.

Нередко причиной хрипов является воспаление бронхов. Тактика лечения в этом случае зависит от возбудителя заболевания. Если это вирусы, то применяются противовирусные средства. При наличии бактериального бронхита показаны антибиотики. В настоящее время используются препараты группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Дозировку назначает педиатр или терапевт, в зависимости от возраста ребенка.

При наличии влажных хрипов, сопровождающихся кашлем и отхождением мокроты, показаны отхаркивающие средства. К ним относится корень Алтея, «Мукалтин» и некоторые другие.

Нужно помнить, что эти лекарства нежелательно использовать для грудных детей, потому что они способны вызвать сильный кашель и рвоту. Отхаркивающие средства показаны при наличии хрипов с отделением негустой и невязкой мокроты.

Для разжижения мокроты целесообразно применять муколитики. Наиболее известны такие препараты, как «АЦЦ», «Бромгексин», «Амбробене».

Для детей предпочтительнее выбирать такие лекарственные формы для лечения бронхита, как сиропы, настои, микстуры. Чтобы устранить кашель и хрипы, используются противокашлевые средства. Они угнетают кашлевой центр.

Важно, что их нельзя назначать одновременно с муколитиками, так как мокрота будет скапливаться в бронхах, что может спровоцировать обструкцию. Они показаны только при сухом кашле и сухих хрипах.

Если хрипы у ребенка вызваны бронхитом аллергической природы, то целесообразно использовать антигистаминные средства.

Другие методы лечения

Лечить хрипы можно с помощью ингаляций. Подобные процедуры очень эффективны при выраженной обструкции бронхов. Хрипы во сне и во время бодрствования у детей, а также осиплость голоса и кашель указывают на скопление мокроты. Ингаляции способствуют разжижению мокроты и уменьшению хрипов. Ингаляции делаются на основе следующих компонентов:

  • минеральной воды;
  • раствора соды;
  • трав и масел;
  • лекарственных препаратов («Сальбутамола», «Беротека»).

Для проведения ингаляций потребуется специальный прибор, который называется небулайзер. Он способствует распылению вещества, которое попадает в бронхи и легкие.

Ингаляции используются при наличии бронхиальной астмы у детей. Ингалятор всегда должен быть под рукой, чтобы ребенок не пострадал от удушья. Ингаляции делают после еды. Их применение целесообразно для детей в возрасте от двух лет и старше. Паровые ингаляции могут длиться несколько минут.

Продолжительность их и периодичность устанавливает лечащий врач, основываясь на возрасте ребенка. Другие методы лечения хрипов при бронхите предполагают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, компрессы, прогревания, прием лечебных отваров и настоев.

Хрипы при инородном теле в дыхательных путях

Если обструкция дыхательных путей инородным предметом стала причиной появления хрипов у ребенка, то что делать в этом случае? Если при бронхите и пневмонии хрипы в легких и бронхах лечатся консервативно, то здесь требуется неотложная помощь. При попадании инородного тела в дыхательные пути нужно вызвать скорую помощь. В качестве инородного тела могут выступать различные мелкие предметы (пуговицы, кусочки пищи, кости, шарики). Они способны попадать в верхние или нижние отделы дыхательной системы. Данное состояние опасно возможным апноэ и асфиксией.

При наличии хрипов в носоглотке нужно дать ребенку высморкаться. Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно. Первая помощь включает в себя использование приема Геймлиха.

Для этого нужно встать сзади малыша, обхватить его руками в области средней линии живота, сжав руки замком. После этого нужно резко и сильно надавить назад и вверх.

Это создает высокое давление в брюшной полости, что поможет выходу инородной частицы. Можно просто сильно похлопать ребенка между лопатками.

Лечение хрипов при пневмонии

Хрипы в легких у ребенка возникают и на фоне пневмонии. К другим симптомам воспаления легких относятся учащенное дыхание, кашель с мокротой или без нее, осиплость голоса, интоксикация, синюшность носогубного треугольника и кожи, повышение температуры тела.

Избавиться от хрипов в этой ситуации можно путем комплексного лечения пневмонии, включающего в себя применение антибиотиков, НПВС, отхаркивающих и муколитических препаратов, витаминов, физиотерапии.

Итак, хрипы – это лишь проявление какой-либо патологии. Самый эффективный способ избавиться от хрипов у детей – вылечить основное заболевание и нормализовать проходимость дыхательных путей.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/legkie/xripy-u-rebenka-chem-lechit

У ребёнка хрипы при дыхании

Любое внешнее отклонение в поведении ребенка, будь то кашель, насморк или постоянное чихание, говорит о том, что болезнь хочет атаковать детский организм.

Если простудная инфекция уже поселилась внутри, то ребенок начнет кашлять, что в запущенном состоянии вызывает хрипы, являющиеся первопричиной возникновения бронхитов, тонзиллитов, астмы и пневмонии.

У ребенка хрипы при дыхании, что делать?

Как правило, иммунитет человека всегда стоит на страже здоровья, поэтому в случае возникновения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях у ребенка появится повышенная температура, будет мокрый или сухой кашель, врач может прослушать хрипы.

Если во время кашля мокрота не отходит, это говорит о воспалительном процессе внутри бронхов, в которых набухает слизистая, что затрудняет выход микробов через ротовую полость.

Только врач может поставить точный диагноз и распознать, какие хрипы у вашего малыша. Если речь идет о респираторном заболевании (обычное ОРВИ), то хрипы будут с мокротой, вечером, когда ребенок будет принимать горизонтальное положение, его кашель усилится, и ему будет трудно уснуть.

Если инфекцию не лечить сразу, у ребенка может случиться спазм легких, также возможны: пневмония, астма и бронхит.

Если хрипы в легких у ребенка сухие, это значит, что в них скапливается слизь, от которой малыш самостоятельно не может избавиться, поэтому врач назначит вам отхаркивающие средства, называемые муколитиками, посредством которых жидкость внутри становится менее концентрированной и хорошо отхаркивается.

В лечении важно, чтобы мокрые хрипы полностью исчезли, так как иммунитет может не справиться в одиночку с такой проблемой, и болезнь вернется, только в более тяжелой форме. Вот почему после респираторных инфекций назначают курс реабилитационных процедур, включая ингаляции и светолечение.

Лечение хрипов у детей

  1. Лучше, если все средства народной медицины вы приобретете в аптеке. К лекарствам, которые сопутствуют лечению, относят: листья подорожника, цветки мать-и-мачехи, корень алтея. К бабушкиным рецептам, которые известны до сих пор, относят горячее питье: молоко с добавлением сливочного масла (1 ст.л.

    ), пищевой соды (на стакан молока соду нужно взять на кончике ножа) и меда (0,5 ст.л.).

  2. Кашель с хрипами лечится травяными настоями из мяты, подорожника, багульника и солодки, которые настаиваются в термосе в течение нескольких часов.

  3. В домашних условиях можно самому сделать ингаляции на основе пищевой соды, воды и эвкалипта или отвара аптечной ромашки. Ингаляции необходимо проводить над чайничком с горлышком, вдыхая теплый (но не горячий) воздух внутрь ртом, а выдыхая носом.

Если у ребенка наблюдается сухой кашель в течение двух дней, а лечение местными средствами не помогает, нужно срочно обращаться к врачу, который установит причину возникновения воспалительного процесса в бронхах и легких и назначит курс антибиотиков.

Помните, что у детей болезнь развивается в несколько раз быстрее взрослых, поэтому лучше всего сразу обращаться за срочной помощью.

Кашель и хрипы при попадании инородного тела

Если ребенок подавился твердым предметом, то у него сразу возникает кашель с хрипами, его может стошнить, дыхание будет затруднено. Вам необходимо сразу оказать экстренную помощь, не дожидаясь медиков.

Для этого туловище малыша наклоняют под углом от 30-и до 45-и градусов, резко надавливают ребром ладони между лопаток (или резко, но не сильно бьют). В случае, если такая процедура не возымела должного воздействия, резко сдавите живот ребенка, захватив его нижние ребра, это позволит вытолкнуть весь воздух из легких.

Мощный поток обратного воздуха вытолкнет и инородный предмет. Будьте внимательны к здоровью своего ребенка и следите за малейшим изменением его состояния.

Источник: https://camalady.ru/zdorove-rebyonka/u-rebyonka-hripy-pri-dyhanii/

Хрипы при дыхании у ребенка: причины и методы лечения

Очень часто возникают кашель и хрипы при дыхании у ребенка. Это почти всегда свидетельствует о том, что в легких, бронхах и горле идет воспалительный процесс. Хрипы могут быть как влажными, так и сухими.

Влажными хрипы называются тогда, когда в легких и бронхах вспенивается мокрота из-за проходящего потока воздуха. Обычно после этого появляется мокрый влажный кашель, и скопившаяся мокрота отхаркивается с легкостью.

А вот сухие хрипы возникают при воспалительных процессах в горле и когда слизистая оболочка бронхов набухает.

Иногда, особенно у маленьких детей, хрипы могут быть и по причине того, что инородное тело в дыхательных путях затрудняет дыхание. Оно могло попасть как в гортань, так и в бронхи и в трахею через рот. Очень часто этому способствует детское любопытство и желание запихнуть себе в рот различные мелкие предметы – горошинки, косточки от фруктов, мелкие игрушки и детали от них, монеты.

Может быть и такое, что инородное тело попало при разговоре или приступе кашля. В таком случае еда или инородный предмет закрывает просвет трахеи и тем самым препятствует поступлению воздуха в легкие. Тогда частота дыхания у детей начинает увеличиваться, но кислород не проходит и в итоге может наступить удушье.

Методы лечения хрипов у детей

Если хрипы вызваны воспалительным процессом, то очень часто первой помощью являются ингаляции с помощью небулайзера.

Если такого нет, то можно попробовать дышать через трубочку, которая всунута в горлышко чайника. В таких случаях используются отвары ромашки, эвкалипта.

Также в воду вместо травы можно добавить пару капель аналогичного эфирного масла. Но дышать дают не кипящей водой, а постоявшей после закипания минут 10.

Если у ребенка сухой или влажный кашель с хрипами, то надо обязательно проконсультироваться у педиатра, который наверняка назначит лечение антибиотиками и сопутствующими препаратами. Самое главное, не заниматься медикаментозным самолечением.

Если же хрипы являются причиной попадания инородного тела, то здесь необходимо экстренно оказание помощи по извлечению.

Нужно наклонить туловище пострадавшего ребенка под углом в 30-45°, надавить резко ладонью или ударить легонько между лопаток. Если это не помогло, тогда надо резко сдавить живот и нижние ребра.

Это позволит создать мощное обратное движение из легких воздуха, что и вытолкнет попавшее в дыхательные пути инородное тело.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Источник: https://zdorovye-rebenka.ru/xripy-pri-dyxanii-u-rebenka-prichiny-i-metody-lecheniya/comment-page-4

Хрипы у детей: диагностика и лечение

Хрипы представляют собой посторонние, отсутствующие в норме шумы, слышимые во время дыхания. Иногда их можно услышать и «невооруженным ухом», но чаще всего они доступны только грамотному доктору с фонендоскопом.

Существует несколько классификаций хрипов, каждая из которых очень важна для диагностики заболевания и подбора лечения.

Свисты и хрипы — характерные черты астмы. Наш педиатр в упор этого не видела, говорила, что это аллергия, либо просто реакция бронхов на вирусы.

В зависимости от скопившейся жидкости в бронхах можно выделить сухие хрипы и влажные хрипы.

Влажные хрипы, в свою очередь, подразделяют на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые — в зависимости от размеров пузырьков, которые образуются при прохождении воздуха через скопившуюся мокроту.

По причинам возникновения выделяют физиологические хрипы (наблюдаются при воспалительных заболеваниях, например, пневмонии) и механические хрипы (наблюдаются как следствие повреждения органов дыхания).

Сухие хрипы образуются в тот момент, когда воздух проходит через бронхи, заполненные густой мокротой, которую ребенок попросту не в состоянии откашлять.

Также сухие хрипы сопровождают сужение бронхов в результате отека слизистой или спазма мышечных клеток, например, при аллергии. Наличие сухих хрипов, как правило, указывает на воспалительный процесс в бронхах (например, бронхит) или выраженные аллергические состояния, такие, как бронхиальная астма.

Если доктор выслушивает сухие хрипы только на одном участке, особенно в верхних отделах легких, это косвенно указывает на каверну – полость, сопровождающую туберкулез.

Влажные хрипы прослушиваются в том случае, если в бронхах скопилась жидкость – воспалительная или отечная, а то и вовсе кровь. В таком случае через фонендоскоп доктор слышит звук, сравнимый со звуком лопающихся пузырьков, когда ребенок дует через трубочку в воду или сок.

Размеры пузырьков напрямую зависят от калибра бронхов. Если жидкость скопилась в крупных бронхах, то и хрипы будут крупнопузырчатыми, в средних – среднепузырчатые и в мелких, соответственно, мелкопузырчатые.

Чаще всего влажные хрипы наблюдают при хроническом бронхите, а также при стихании приступа бронхиальной астмы. При отеке легкого влажные крупнопузырчатые хрипы слышны на расстоянии.

Отдельного внимания заслуживают хрипы, возникающие при попадании в дыхательные пути инородного тела.

Это возникает в том случае, если ребенок подавился и кусочек еды попал в дыхательные пути,  или же, что бывает очень часто,  малыш из любопытства вставляет себе мелкий предмет в нос.

В таком случае инородный предмет при дыхании закрывает просвет трахеи и препятствует поступлению воздуха в легкие – возникает шум, именуемый в медицине хрипом.

Диагностические процедуры

От врача из поликлиники я была в шоке: она не услышала через стетоскоп то, что я слышу ушами. Ужас!

Конечно, в некоторых случаях, например, при бронхиальной астме, родители могут слышать хрипы даже «невооруженным ухом». Но чаще хрипы диагностирует врач, прослушивающий ребенка.

Если доктор слышит лишь жесткое дыхание, характерное для ОРВИ, он назначает терапию для домашнего лечения. Если доктор услышал хрипы, он чаще всего назначает дальнейшее обследование – в первую очередь, рентгенографию грудной клетки для исключения/подтверждения пневмонии.

При подозрении на туберкулез ребенка могут направить к фтизиатру.Также следует исключить бронхиальную астму, в этом помогают анализы крови и консультация аллерголога и пульмонолога с проведением всех необходимых тестов.

Разумеется, для того, чтобы избавиться от хрипов, нужно устранить причину их возникновения. Именно поэтому очень важно как можно скорее поставить диагноз и приступить к лечению.

При ОРВИ назначаются противовирусные средства, а при пневмонии уже не обойтись без антибиотиков. Если речь идет о бронхиальной астме, то необходимы ингаляционные гормональные препараты, а при выраженной аллергии, приводящей к нарушению дыхания и хрипам, назначаются гормональные препараты внутримышечно или внутривенно.

Во время лечения сухие хрипы с трудноотделяемой мокротой нужно перевести во влажные – для этого назначаются препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. Также могут быть рекомендованы такие процедуры, как ингаляции на небулайзере и массаж грудной клетки. При влажных хрипах происходит отделение мокроты, которое можно усилить стимулирующими препаратами.

Отдельное внимание хотелось бы привлечь к препаратам, подавляющим кашель. К сожалению, в настоящее время их нередко назначают при лечении бронхитов. Делать это категорически не рекомендуется.

Лекарство подавляет кашель, мокрота не имеет выхода, скапливается и приводит к усилению воспалительного процесса и возникновению осложнений.

Не забывайте читать инструкцию к каждому препарату, который назначается детям.

Источник: https://deti.mail.ru/article/hripy-u-detej/

Хрипы в легких у ребенка

Дыхание у здорового ребёнка звучит плавно и равномерно. Если приложить ухо к детской грудной клетке, можно услышать, как работают бронхи. При жёстком дыхании прослушивается резкий тембр дыхания, что является первым тревожным сигналом для родителей.

Причины лёгочных хрипов у детей При развитии респираторной инфекции в лёгких ребёнка прослушивается характерный свист, при котором затрудняется выдох, что мешает малышу заснуть. При таких симптомах не исключена бронхиальная астма, пневмония или бронхит.

Для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к педиатру. Лёгочные хрипы могут проявляться сухими, жужжащими или свистящими звуками различного тембра. Причиной такого явления может стать сужение путей дыхания в результате спазма, набухание слизистых оболочек или чрезмерная выработка слизи.

Если бронхи закупориваются вязким экссудатом, возможно назначение разжижающих муколитиков. После того, как слизь становится жидкой, появляются частые влажные хрипы, а в момент прохождения воздуха сквозь мокроту можно прослушать звук лопающихся пузырьков. Наблюдаться у врача рекомендуется до полного исчезновения хрипов.

Их интенсивность можно определить с помощью фонендоскопа, а иногда и услышать с небольшого расстояния.

Лечение хрипов у ребёнка

При первых же подозрительных звуках в детских бронхах необходимо вызвать врача, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Очень часто традиционная медицина прибегает к народным рецептам. При лёгочных хрипах полезна настойка из мяты перечной, мать-и-мачехи, подорожника, солодки и корня алтея. Столовую ложку такого сбора необходимо заварить стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настоять 2 часа. После этого смесь кипятят несколько минут на медленном огне, а после остывания процеживают. Детям рекомендуется давать такое лекарство по две десертные ложки перед каждым приёмом пищи.

Избавиться от хрипов и кашля поможет пюре из нескольких бананов, кипячёной воды и небольшого количества мёда. Давать такое лакомство следует малышу на протяжении дня. Эффективно устранить лёгочные хрипы можно с помощью инжира, сваренного в молоке. Такое лекарство следует давать крохе маленькими порциями.

Для лечения хрипов можно воспользоваться следующим рецептом: половину чайной ложки душицы или мяты, смешать с одной ложкой подорожника, багульника или мать-и-мачехи и добавить такое же количество солодки.

Залить сбор двумя стаканами кипятка, подержать несколько минут на огне и настоять минут тридцать, предварительно укутав полотенцем.

Хрипы в результате попадания инородного тела

Одной из частых причин возникновения хрипа у детей является попадание инородного тела в пути дыхания. Маленькие дети нередко засовывают себе в нос пуговицы, бусинки, шарики, ягоды, семечки или зёрна. Как правило, это приводит к развитию воспаления, которое проявляется заложенностью носа, хрипами в носоглотке, а также выделением из носа неприятно пахнущей жидкости. Нельзя ни в коем случае пытаться самостоятельно достать инородное тело из детского носа подручными средствами, таким образом можно ещё больше усугубить ситуацию и протолкнуть предмет ещё дальше. В первую очередь необходимо заставить ребёнка высморкаться и, если это не даст положительных результатов, следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Сильные хрипы, возникающие у ребёнка при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути, могут привести даже к полной остановке дыхания, поэтому медлить в таких случаях нельзя.

Оказание первой помощи

Если малыш находится в сознании необходимо встать позади него и попросить немножко наклонить туловище вперёд. Затем резко, но не сильно следует ударить ладонью между детскими лопатками несколько раз, после чего инородное тело должно покинуть дыхательные пути. Если этого не произошло, нужно подойти к ребёнку со спины, обхватить его руками так, чтобы ваши сложенные кисти расположились посередине живота, и несколько раз сильно и резко надавить назад и кверху. Повторять такие манипуляции необходимо до тех пор, пока чужеродный предмет не выскочит.

В том случае, если ребёнок находится без сознания, следует уложить его на своё согнутое колено животом вниз и опустить голову пониже. После этого нужно резко ударить между лопатками ладошкой 2-3 раза. Как правило, такой способ в большинстве случаев помогает избавиться от инородного тела.

Следует помнить, что хрипы в горле или бронхах у детей не всегда свидетельствуют о наличии простудного заболевания, поэтому при первых же их проявлениях нужно обращаться за медицинской помощью в больницу.

Для предотвращения подобных ситуаций необходимо внимательно следить за своим маленьким карапузом, подальше убирать мелкие предметы и вовремя предупреждать малыша о возможной опасности.

Подписывайтесь на нас в Фейсбуке

Источник: https://mag.103.kz/zdorovje/93-hripy-v-legkih-u-rebenka/

Хрипы у детей при дыхании. Что вызывает хрипы?

  • Заболевания дыхательных путей, обусловленные вирусами, особенно вызванные респираторно- синцитиальным вирусом (RSV) и человеческим риновирусом (HRV), являются распространенными первопричинами хрипов у младенцев и детей младшего возраста, и они оказывают важное влияние на возникновение астмы. Помимо этого, вирусные заболевания, чаще всего обусловленные риновирусом, являются наиболее распространенными первопричинами свистящего дыхания или усиления симптомов у пациентов с ранее обнаруженной астмой.
  • Пациенты, страдающие астмой, не являются более восприимчивыми к риновирусной инфекции, чем здоровые люди. Тем не менее, у них отмечаются более тяжёлые проявления и большая продолжительность заболевания.
  • Респираторные вирусы взаимодействуют с особенностями организма с помощью целого ряда механизмов, включая увеличение восприимчивости организма к вирусам, стимуляцию продукции цитокинов, усиление аллергического воспаления, гиперреактивность дыхательных путей
  • RSV является наиболее частой первопричиной бронхиолита и хрипов у детей

Введение — Респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными причинами появления хрипов у младенцев и детей младшего возраста и триггерами обострений астмы у пациентов, ранее страдавших этим заболеванием. Кроме того, появление хрипов при дыхании, связанных с вирусными заболеваниями, в особенности с респираторным синцитиальным вирусом (RSV) и риновирусом человека (HRV), у младенцев и детей младшего возраста связано с увеличенным риском развития астмы в детстве. Механизмы, при помощи которых при респираторных вирусных инфекциях возникают хрипы, обструкция и обострения приступов астмы, рассмотрены в настоящей статье. Также будут рассмотрены вопросы влияния вирусной инфекции на возникновение и развитие астмы. Другие вопросы, касающиеся патогенеза астмы, не освещаются.

Патогенез — Респираторные вирусные инфекции при определенных факторах развития вызывают обусловленную вирусной активностью бронхиальную обструкцию и возникновение астмы.

Такие симптомы при вирусных инфекциях в большинстве случаев возникают при повреждении эпителия дыхательных путей с последующим их воспалением, степень которого зависит от индивидуальных особенностей.

В результате защитной реакции организма на инфекцию верхних дыхательных путей возникает сильное аллергическое воспаление, увеличивается выработка гранулоцитов, цитокинов и увеличение парасимпатических реакций. Подобные реакции в дальнейшем способствуют развитию благоприятной среды для микробиологических инфекций, аллергенов, стрессов и загрязнителей.

Воспаление дыхательных путей – Респираторные вирусные и подобные им инфекции активируют врожденные и приобретенные иммунные механизмы защиты, которые выражаются в выработке цитокинов и хемокинов и увеличении производства воспаленных клеток дыхательных путей.

При риновирусе наблюдались некоторые цитопатические эффекты эпителия дыхательных путей и другие явления, чего нельзя сказать о других респираторных вирусах, таких как RSV(риносинтициальный вирус) и грипп.

Такие наблюдения увеличивают достоверность предположения, что риновирус может вызывать и способствовать развитию воспаления дыхательных путей путем взаимодействия с клетками эпителия и последующей стимуляции выработки цитокинов.

Бронхообструктивный синдром и хрипы в грудной клетке, вызванные вирусной инфекцией

Появляется все больше свидетельств того, что иммуноглобулин E (IgE) может регулировать реакции организма на вирусные инфекции. Исследования показали наличие триггера вирусных инфекций в случаях обострения астмы у школьников (до 85%) и взрослых (до 50%). Клиническая картина и дифференциальная диагностика хрипов, вызванных вирусом, зависит от возраста пациента.

Дети до 2-х лет — Впервые сухие, свистящие хрипы, вызванные респираторной вирусной инфекцией, выявляются у 15% всех младенцев в США при амбулаторном визите и у 3%, госпитализированных с симптомами бронхиолита, или бронхита, клиническая картина которого характеризуется хрипами, тахипноэ и гиперинфляцией легких. Такие симптомы в первую очередь выявляются у младенцев и детей до 2-х лет.

Респираторный синцитиальный вирус (RSV) является наиболее распространенной причиной бронхиолита и бронхообструктивного синдрома в данной возрастной группе.

В одном из исследований выявлялись факторы внезапного возникновения хрипов у младенцев и детей, доставленных в неотложное отделение. RSV был самой распространенной причиной инфекции у детей до 2-х лет.

Наблюдаемые дети не страдали аллергическими заболеваниями.

Риновирус также является распространенной причиной хрипов и бронхиолита в младенчестве, хотя его преобладание среди причин хрипов, вызванных вирусными инфекциями, более значительно у детей старше 2-х лет и взрослых. Риновирус человека серотипа-C (HRV-C) наряду с риновирусом-A (HRV-A) и риновирусом-B (HRV-B) связаны с возникновением сухих хрипов, вызванных вирусом, и обострениями астмы у детей.

  • Метапневмовирус — другой представитель семейства Paramyxoviridae, может вызывать инфекцию верхних и нижних дыхательных путей и хрипы у малолетних детей.
  • Коронавирусы, бокавирусы и грипп также могут приводить к возникновению хрипов, бронхиальной обструкции в грудной клетке.
  • Факторы риска — В ряде эпидемиологических исследований изучались факторы риска возникновения хрипов и бронхообструктивного синдрома вследствие респираторных инфекций и влияние этих расстройств на последующее развитие астмы.

Подверженность воздействию сигаретного дыма является главной предпосылкой возникновения хрипов у детей до 2-х лет.

У многих детей, страдающих от хрипящего дыхания при RSV, предположительно снижена легочная функция, что может предопределять развитие хрипов при заболевании респираторными инфекциями. Анализ историй болезни 1246 детей установил зависимость между легочной функцией ребенка и развитием хрипов в течение первого года жизни.

Для младенцев с низкой общей респираторной проходимостью риск возникновения хрипов в результате респираторной вирусной инфекции оказался в четыре раза выше!! Эти данные показывают, что параметры легких являются важным фактором в возникновении хрипов при RSV. У мальчиков в большинстве случаев легкие имеют меньший размер, чем у девочек.

Это может служить частичным объяснением того, что мальчики приблизительно в 10 раз чаще страдают от хрипов при респираторных заболеваниях. Более того, младенцы с пониженной легочной функцией подвержены повышенному риску обструкции дыхательных путей, как и молодежь.

Не пренебрегайте спирометрией у Вашего ребенка!! Проведите ФВД, если Ваш ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, особенно если они сопровождаются хрипами. Запись по телефону: +7495 662 9924

Факторы риска, связанные с повторяющимися хрипами у детей в возрасте 12-15 месяцев изучались в перекрестном исследовании, которое включало изучение истории болезни родителей (наличие астмы), курения матери в период беременности, случаев заболевания пациента пневмонией, качества ежедневного ухода и ранних контактов с домашними животными.

Большинство младенцев и малолетних детей, страдающих от хрипов при RSV, не являются атопиками (аллергиками). Однако результаты множества исследований также показали, что чувствительность к аэроаллергенам и хрипы при RSV и риновирусе в раннем детстве являются важными предпосылками последующего развития астмы.

Дети старшего возраста — Выявление хрипов при респираторных вирусных заболеваниях с возрастом стало менее распространенным и имеет различные последствия.

Дети старше 2-х лет с повышенным уровнем lgE в плазме крови, чувствительностью к ингаляционным аллергенам и астмой в истории болезни матери (что определяет предрасположенность к астме) в большинстве случаев имеют симптомы хрипов, возникших в результате вирусных инфекций.

Для детей более старшего возраста триггерами являются другие респираторные вирусы, кроме RSV. Например, при исследовании детей с обострениями астмы, поступивших в неотложное отделение, риновирус был диагностирован у 71% детей старше 2-х лет.

Риск возникновения бронхиальной обструкции и хрипов в результате вирусной инфекции существенно возрастал при наличии атопии (выявленной в результате увеличения уровней IgE) и эозинофильного раздражения.

Дифференциальная диагностика хрипа — Дифференциальная диагностика хрипов у детей включает разнообразные врожденные и приобретенные заболевания.

Различные расстройства, затрагивающие участки дыхательных путей, могут вызывать обструкцию и хрипы при вдыхании и выдыхании воздуха у взрослых.

Синдром постназального затека (не астма) была наиболее частой причиной появления хрипов у взрослых пациентов согласно данным одной из амбулаторных клиник легочных заболеваний.

Развитие астмы — Респираторные вирусные инфекции, перенесенные в младенчестве, в особенности респираторный синцитиальный вирус (RSV) и риновирус человека (HRV), являются предпосылками развития астмы в период позднего детства и раннего взрослого возраста.

Кроме того, заболевание бронхолитом и сезонными ОРВИ в раннем возрасте могут повлиять на развитие астмы.

Однако остается невыясненным, каким образом некоторые респираторные вирусные инфекции могут вызывать астму или хрипы, которые при наличии этих инфекций способствует последующему развитию астмы.

Респираторный синцитиальный вирус(RSV) — У младенцев и детей до 2-х лет респираторные инфекции с RSV являются наиболее распространенной причиной хрипов, вызванных вирусами. У большинства детей симптомы хрипа смягчались по мере роста, тем не менее, RSV рассматривается в качестве потенциального фактора развития астмы.

Дети, у которых наблюдаются устойчивые симптомы астмы или у которых астма развилась в результате RSV- инфекции, обычно имеют и другие факторы риска возникновения астмы, такие как бронхиальная астма у матери и повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE).

Данные исследования группы недоношенных детей, 146 из которых была проведена терапия препаратом паливизумаб, и 171 — нет, указывают на то, что влияние RSV-инфекции на возникновение хрипов в последующем не зависит от атопической предрасположенности.

Профилактика RSV снижала риск появления хрипов у детей, родственники которых не страдали от атопии, но не дала результатов для пациентов из семей со случаями атопии, поэтому точное установление RSV-инфекций в качестве факторов риска возникновения астмы не было проведено.

Риновирус — распространённый вирус, обуславливающий простудные заболевания, влияет на возникновение астмы.

Исследования показали, что дети, у которых наблюдались хрипы при риновирусной инфекции, имеют повышенный риск рецидива хрипов и астмы в возрасте трёх, пяти и шести лет.

Фактически, другое исследование показало, что хрипы при инфекции, вызванной риновирусом, в течение первых трех лет жизни были гораздо более сильным фактором, способствующим возникновению астмы в шесть лет, чем хрипы при инфекции RSV или при аэрогенных аллергиях.

Индивидуальные особенности организма, такие как генетика или атопия, вероятнее всего, усугубляют влияние вируса у восприимчивых пациентов, что приводит к повышенному риску возникновения астмы.

В частности, исследования показывают, что аллергическая сенсибилизация в первый год жизни является пусковым событием и, совместно с вирусными заболеваниями (особенно риновирусами), в разы повышает риск возникновения астмы.

Тем не менее, до сих пор остается неясным, играют ли заболевания, обусловленные вирусами (ВРС и RSV) причинные роли в развитии астмы или просто являются маркерами предрасположенных лиц.

Имеющиеся данные показывают, что генетическая предрасположенность также может играть определенную роль.

Генотипические варианты в локусе 17q21 связаны с хрипами при риновирусном заболевании в раннем детстве и последующим возникновением астмы у этих детей.

Кроме того, мутации в гене, кодирующем кадгерин-родственное семейство белков 3 (CDHR3), могут быть связаны с учащением респираторных заболеваний, так как обуславливают повышенную уязвимость клеток перед риновирусом-C (HRV-C).

Другие вирусы — Некоторые вирусные респираторные заболевания в раннем детстве могут парадоксальным образом уменьшить риск возникновения астмы.

Исследования показывают, что дети, имеющие братьев и сестёр, или дети, ходящие в детский сад с ранних лет, менее склонны к возникновению астмы, возможно, из- за того, что они подвергаются большому количеству вирусных заболеваний в более молодом возрасте.

Тем не менее, результаты этих исследований трудно интерпретировать, так как не проводилось различия между заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей и, помимо этого, исследования были проведены до появления усовершенствованных методов вирусного обнаружения. Заболевания нижних дыхательных путей, особенно обусловленные HRV, несут в себе большой риск последующего возникновения астмы.

Астма, осложнённая вирусными заболеваниями — Вирусные респираторные заболевания являются одной из главных причин появления легочных симптомов у детей и взрослых, у которых ранее была диагностирована астма.

Риновирус является основным патогеном у детей школьного возраста и взрослых пациентов с острыми приступами астмы. Заражение риновирусом группы- С ассоциируется с более тяжелым течением заболевания у детей, госпитализированных во время обострений.

Также была выявлена связь между употреблением парацетамола при лихорадке и астмой.

Обострения астмы — Вирусные заболевания верхних дыхательных путей (URI или простуда) являются наиболее частой первопричиной обострений астмы.

Одно исследование, например, было проведено с целью определить роль вирусных заболеваний при обострениях у 9-11-летних детей.

В данном исследовании 108 детей наблюдали в течение 13 месяцев, в течение которых были зафиксированы эпизоды свистящего дыхания и взяты образцы из носа для выявления в них вирусов методом полимеразной цепной реакции. Были отмечены следующие результаты:

Вирусы были найдены в более чем 80% эпизодов выявления хрипов и снижения пикового потока.

Обострившиеся проявления астмы, как правило, наблюдались в течение 48 часов с момента заболевания и сохранялись в течение минимум двух недель.

Наиболее часто идентифицированным вирусом был риновирус, который составляет примерно 60 % от всех заболеваний, а также эпизодов с хрипами. Риновирус может способствовать сезонной заболеваемости астмой. От одной трети до половины проб из дыхательных путей, взятых у 6-8-летних детей, содержали в себе от 72 до 99% вирусов, идентифицированных как риновирус человека (HRV).

Госпитализации из-за астмы – Заболевания, обусловленные вирусами, в частности HRV, являются основной первопричиной увеличения числа госпитализации по поводу астмы, которые постоянно наблюдаются в конце лета и начале осени во многих странах, в том числе США, Канаде, Мексике и Израиле. В качестве примера, канадское исследование документально подтвердило, что число госпитализаций из-за астмы у детей школьного возраста увеличивалось после возвращения в школу после летних каникул или других перерывов. В частности, «сентябрьская эпидемия астмы» наблюдается в данной возрастной группе в течение третьей недели месяца, затем количество госпитализаций из-за астмы резко уменьшается через два дня у детей дошкольного возраста и шесть дней у взрослых, в соответствии с передачей вирусных заболеваний.

Аналогичный пик госпитализаций из-за астмы, вызванных риновирусной инфекцией, наблюдается в южном полушарии в апреле, что также совпадает с началом учебного года. Зимний пик в основном возникает из-за респираторно-синцитиального вируса (RSV), а весенний пик обусловлен как RSV, так и риновирусом.

Предрасположенность к заражению и серьёзность заболевания — Пациенты, страдающие астмой, не являются более восприимчивыми к риновирусной инфекции, чем здоровые люди. Тем не менее, у них отмечаются более тяжёлые проявления и большая продолжительность заболевания.

Использование парацетамола при лихорадке – Как показывает ретроспективный анализ рандомизированных исследований, частое применение парацетамола у детей было связано с увеличением осложнений, связанных с астмой, поэтому детям, страдающим астмой, рекомендуется избегать применения парацетамола.

Кроме того, было проведено рандомизированное исследование для сравнения парацетамола и ибупрофена при астме. В этом исследовании 300 детей с лёгким течением астмы были распределены в две группы, где применяли парацетамол или ибупрофен при лихорадке и/или болях в течение 48-недельного периода.

Все дети получали стандартную терапию для лечения астмы. Не было никаких существенных различий между двумя группами по количеству обострений астмы, требующих лечения системными глюкокортикоидами.

Также не было различий в количествах дней, когда астма контролировалась еженедельной ингаляцией сальбутамола, а также в количествах дней, когда требовалось экстренное применение медикаментов.

*Диагноз заболевания для лечения, которого существуют годовая программа в нашем центре.

Хотелось особо выделить, что мы не берем отдельную плату за осмотр, прописывание лечения или обучение. Мы понимаем, что это неразрывный блок при консультации иначе консультация совсем не имеет смысла.

Источник: https://integramed.info/pulmonology/simptom/209

Ссылка на основную публикацию