Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

Зачастую пациенты с воспалением гайморовых пазух выступают против их прокола для разрешения критической ситуации. Некоторые считают, что это очень больно, другие склонны думать об опасности такое вмешательство в организм.

Чтобы принять правильное решение, следует изучить плюсы и минусы данной процедуры. Ведь иногда прокол при гайморите просто необходим.

Чем опасен гайморит

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли онНаличие инфекционного очага в организме редко проходит для него без последствий. Бактериальные осложнения становятся довольно частым явлением, если в носовых пазухах скопился гной. Такое может происходить при синусите или гайморите. Эти заболевания вредят не только лор-органам, но и здоровью человека в целом.

Инфекция в носу становится причиной следующих патологий:

  1. Хроническая форма гайморита. Избавиться от заболевания в таком случае будет непросто. Кроме того, имеются все шансы заполучить инфекционные осложнения ушей, носоглотки и даже верхних дыхательных путей. Прокол на хронической стадии не будет столь эффективным, поэтому его придётся проводить снова и снова.
  2. Болезни зрительных органов. Поражение глаз напрямую зависит от тяжести гайморита, а также возбудителя заболевания. В некоторых случаях можно отделаться отёком сетчатки, в других следует ждать серьёзных гнойно-септических процессов.
  3. Заболевания близлежащих органов. Подобное осложнение случается часто, так как рядом с гайморовыми пазухами находится ротовая полость и органы слуха. К ним инфекция доносится быстрее всего.
  4. Менингит. Воспаление головного мозга одним из самых опасных осложнений, так как без медицинской помощи приводит к скорой смерти пациента. Лечение должно осуществляться в условиях стационара.
  5. Сепсис. Представляет собой заражение крови. Возникает при попадании бактерий в общий кровоток. Риски возникновения такого осложнения увеличиваются при наличии хронической формы гайморита.

Опасность нагноения гайморовых пазух не следует отрицать, так как последствия для организма являются довольно серьёзными. Большинство проблем со здоровьем в таком случае решает именно прокол.

Когда проводится вмешательство

Прокол требуется при наличии гнойного содержимого в носовых полостях и отсутствии эффективности медикаментозного лечения. Иногда осуществляется диагностическая пункция гайморовой пазухи. Она проводится для взятия материала для осуществления бактериологического анализа. Это помогает в подборе правильной группы антибиотиков, существенно сказываясь на итоговом результате терапии.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

  • повышенная температура тела;
  • заложенность носа;
  • если у пациента длительное время болит голова;
  • диагностированы осложнения гайморита;
  • непроходимость соустья из-за закупорки пазухи носа гноем;
  • отсутствие результативности после проведения антибактериальной терапии;
  • общее ухудшение состояния.

Прокол назначается в обязательном порядке, если организм самостоятельно не может бороться со скопившимся гноем. Однако эффективность от процедуры наблюдается именно при её проведении на ранних стадиях возникновения болезни.

Противопоказания

В некоторых клинических случаях прокол гайморовых пазух не проводится из-за имеющихся противопоказаний. Такому пациенту назначается курс антибактериальных препаратов для устранения заболевания и поддержания длительной ремиссии.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

  • наличие воспалительного процесса в других органах;
  • сахарный диабет;
  • аномалии строения носовых полостей;
  • присутствие в организме серьёзных иммунных заболеваний;
  • неврологические, психологические болезни;
  • ранний детский возраст.

Если имеется запрет на проведение данного вмешательства, решение о необходимости осуществления процедуры принимается врачом-оториноларингологом. На этом этапе учитывается анамнез пациента, стадия гайморита и другие сопутствующие факторы.

Как делают прокол при гайморите

Пациентов интересует, как осуществляется пункция при гайморите и чем пробивают носовую пазуху. Хирургическая операция выполняется с помощью специальной медицинской иглы, которая предназначена именно для этой манипуляции. Занимает процедура не более 10 минут в руках опытного хирурга.

Техника выполнения прокола:

На данном этапе осуществляется введение сосудосуживающих лекарственных средств в носовые ходы. Это помогает снять отёк слизистой для лучшего обзора во время прокола. Чаще всего используются препараты на основе ксилометазолина.

В большинстве случаев осуществляется местное обезболивание, в тяжёлых ситуациях может проводиться общий наркоз. Анальгетик доставляется в носовую полость на марлевой тампонаде либо с помощью укола.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

Изначально иглой из пазухи оттягивается весь скопившийся гной, затем она промывается бактерицидным раствором. Во время этой процедуры появляется чувство распирания в носу. Затем инструмент извлекается, а в носовой ход вставляется марлевый тампон.

При двустороннем гайморите у пациента, рекомендуется очищать обе гайморовы пазухи. Это гарантирует предупреждение распространения бактерий в уже промытый носовой ход.

Период реабилитации после прокола длится на протяжении 1-2 недель. Сразу после вмешательства заметно улучшается дыхание, в короткие сроки снижается температура тела до нормальных отметок.

Обязательным этапом в период восстановления организма после пункции является приём антибактериальных средств. Антибиотики помогают снять остаточное воспаление, а также снизить риски развития осложнений.

Последствия после процедуры

Осложнения после прокола появляются по нескольким причинам. Иногда сказывается отсутствие опыта у специалиста, в других случаях виноват иммунитет самого пациента. А некоторые последствия пункции вовсе являются нормой.

Почему появились последствия после прокола:

Является нормой в первые двое суток после операции. Если болезненные ощущения продолжаются, необходимо исключить фронтит и другие осложнения. Иногда таким симптомом сопровождается переход заболевания в хроническую форму.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

Данный симптом тоже допустим на протяжении нескольких суток. Улучшение наблюдается после промывания и использования сосудосуживающих лекарственных средств.

Остаточное отхождение гнойного содержимого происходит практически всегда. Пациент должен уведомить врача обо всех выделениях из гайморовых пазух, чтобы заболевание находилось под контролем специалиста. Если количество гноя только увеличивается, можно предположить повторное воспаление.

Является абсолютной нормой после проведения прокола пазухи. Останавливается с помощью тампонады и, при необходимости, лекарственных средств.

Является следствием неправильной работы хирурга. Скорее всего, во время операции был задет нерв. Неприятные ощущения устраняются с помощью анальгетиков, проходят спустя несколько дней.

Отекают слизистые оболочки из-за механического повреждения хрящевой ткани, что представляет собой прокол. Устраняется неприятный симптом с помощью препаратов. Как правило, улучшение наступает на 3-4 сутки.

В некоторых клинических случаях у пациентов наблюдается появление насморка после хирургической операции, а также изменяются обонятельные и вкусовые ощущения. Эти осложнения являются временными и проходят без медицинского вмешательства.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

  • отит;
  • воспаление головного мозга;
  • отёчность лица;
  • нагноение или отёк сетчатки глаза;
  • сильное кровотечение.

Данные проблемы являются следствием низкой квалификации хирурга. Большинство из них также развивается при проведении операции на поздних стадиях гайморита.

Частые вопросы

Многие пациенты, которые столкнулись с двухсторонним гайморитом, имеют много вопросов по поводу пункции носовых ходов. Их интересует, больно ли прокалывать нос при гайморите, и нужно ли это делать вовсе.

Обязательно ли делать прокол при гайморите

Прокалывание гайморита является радикальным методом решения проблемы, но очень эффективным. Высокая результативность наблюдается на ранних стадиях обращения к врачу. Если своевременно провести санацию пазух, риски перехода заболевания в хроническую форму существенно снижаются.

Прокол не является панацеей от гайморита, он всего лишь помогает организму быстрее справиться с воспалением.

Больно или нет

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

Сравнить дискомфорт можно с лечением зубов под наркозом. Здесь дискомфорт скорее моральный, нежели физический. Также не самой приятной является процедура промывания. В пазуху вводится лекарственный раствор, что сопровождается чувством распирания в носу.

Понадобится ли второй прокол

Наиболее эффективным лечение проколом является на ранних стадиях болезни. Инфекционный процесс ещё не успел распространиться на близлежащие органы, поэтому устранить его можно в короткие сроки. Если пациент страдает от хронического гайморита, прокол будет выполнять лишь роль санации.

То есть, хронический гайморит выглядит так: появление воспаления – нагноение – прокол – улучшение – ремиссия. Насколько длительной она будет, напрямую зависит от лечения после прокола и профилактических мероприятий.

Лечение и профилактика заболевания после прокола

Важным этапом является лечение гайморита после прокола. Насколько качественным оно будет, настолько выше шансы пациента на полное выздоровление.

Обязательным является приём антибактериальных средств в виде таблеток. Также используются капли, обладающие сосудосуживающим и антибактериальным свойством. Для устранения неприятных симптомов после операции назначают анальгетики, а также жаропонижающие лекарства.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

  • физиопроцедуры;
  • ингаляционное лечение травами;
  • приём иммуностимулирующих лекарственных средств;
  • гомеопатия;
  • употребление витаминов, минералов, пробиотиков;
  • закаливание для общего оздоровления организма;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом.

После перенесённого гайморита необходимо своевременно лечить респираторные заболевания, а также регулярно наблюдаться у врача-оториноларинголога. Обычно переходу болезни в хроническую стадию способствует не прокол, а несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

В большинстве случаев доктора назначают прокол гайморовой пазухи при крайней необходимости. Поэтому не следует отказываться от этой процедуры из-за страха осложнений. Гораздо больше неприятностей наблюдается именно при запущенном гнойном процессе в организме.

Источник: https://pulmono.ru/nos/gajmorit/kak-i-dlya-chego-vypolnyaetsya-prokol-pri-gajmorite

Нужен ли прокол при гайморите: все за и против

В большинстве случаев развития гайморита показана процедура прокола верхнечелюстных гайморовых пазух, выполнение которой направлено на исключение распространения воспалительного процесса на соседние органы.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он направлено на исключение распространения воспалительного процесса

Что такое прокол верхнечелюстных гайморовых пазух?

Прокол или пункция верхнечелюстных гайморовых пазух, представляет собой хирургическую манипуляцию, которая способствует выздоровлению больного гайморитом. Кроме того, процедуру часто проводят для более детальной диагностики заболевания.

Сама манипуляция считается не очень сложной и опасной, она не требует какой-либо подготовки, а на ее выполнение уходит немного времени. Вначале, на место выполнения прокола наносят анестезирующее средство.

Затем иглой специалист прокалывает перегородку между полостью носа и пазухой, присоединяет шприц и начинает выполнять процесс промывания физраствором. Все это время пациент должен сидеть, сильно наклонив голову.

После этого, для локализации воспалительного процесса, в полость гайморовых пазух вводят антибиотики.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он в полость гайморовых пазух вводят антибиотики

Мифы или реальность

В сети Интернет можно найти огромное количество самых разнообразных отзывов о процедуре прокола. И если одни считают, что пункция — это самый эффективный метод лечения данного заболевания, то другие уверенны, что можно обойтись более щадящей терапией.

Самым распространенной и недостоверной информацией, является мнение о том, что пункция гайморовой пазухи — это достаточно болезненная процедура. Но на деле оказывается, что сам прокол не вызывает болезненных ощущений. Неприятные, а в некоторых случаях боль пациент может ощущать в процессе промывания воспаленных пазух специальным физраствором.

Однако самым большим заблуждением, является мнение о том, что сделав прокол один раз, пациент получает хроническую форму гайморита и каждое следующее обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры. Однако согласно научным фактам, вероятность рецидивов заболевания возможно лишь в следствии не корректного или не завершенного лечения.

В любом случае, для того чтобы сделать правильные выводы необходимо обращать внимание на отзывы о пункции гайморита, которые оставляют специалисты.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры

Кому назначают прокол

Выполнение прокола верхнечелюстных пазух необходимо в таких случаях:

  1. Медикаментозная терапия не дает положительного эффекта, состояние пациента резко ухудшается;
  2. В зоне гайморовых верхнечелюстных пазух отмечаются сильные боли, которые еще больше усиливаются во время наклона головы вперед;
  3. Наблюдаются симптомы одонтогенного гайморита, прежде всего — это резкий, неприятный запах;
  4. Отсутствие оттока слизи и гноя из пазух;
  5. Повышенная температура тела — от 38С.
Читайте также:  Чем и как облегчить кашель в домашних условиях

К большому сожалению, это еще не все условия присутствие которых указывает на необходимость проведения прокола гайморовых пазух. К каждому конкретному случаю заболевания, специалисты подходят индивидуально, анализируя проявления конкретных симптомов.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он отмечаются сильные боли

Прокол гайморита: за и против

Несмотря на то, что прокол — это достаточно не приятная процедура, она является достаточно эффективной. Удаление гноя из пазух позволяет значительно уменьшить длительность антибактериального лечения, которое имеет огромное число побочных действий.

Пожалуй единственным недостатком прокола гайморовой пазухи, является полная зависимость успешности процедуры от профессионализма врача, который выполняет операцию.

Это значит, что главной причиной негативных последствий процедуры можно назвать невнимательность, неопытность или некомпетентность специалиста.

Однако, если процедуру выполняет опытный врач, то вероятность негативных последствий сводится к нулю.

Для того, чтобы определить высококлассного специалиста из огромного числа ЛОР-врачей, которые выполняют эту процедуру, необходимо обратить внимание на следующее:

  1. Специалист никогда не использует любые медицинские препараты не убедившись в отсутствии у пациента аллергической реакции на компоненты, которые входят в состав лекарственных средств.
  2. Во время выполнения пункции, специалист с первого раза попадает в гайморовую пазуху.
  3. Специалист исключает проникновение инфекции в соседние пазухи.

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он длительность антибактериального лечения

Соглашаться ли на пункцию?

В большинстве случаев, больные гайморитом отказываются от прокола, считая данным метод лечения очень радикальным. Конечно, иногда избавиться от гайморита можно и без пункции. Однако это решение должен принимать не пациент, а его лечащий врач. Ведь не корректное лечение данного заболевания может привести к непредсказуемым осложнениям среди которых менингит, слепота и даже сепсис.

Безпункционные методы лечения

На самой ранней стадии заболевания при отсутствии любых нарушений прохода между полостью носа и гайморовыми пазухами, специалист может назначить безпункционную терапию, которая носит название «Кукушка». 

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он специалист может назначить безпункционную терапию

Профилактика

Избавиться от гайморита без применения инвазивного метода можно лишь при условии раннего диагностирования и начала лечения. А для того, чтобы не заболеть этим недугом необходимо употреблять большое количество растительной пищи, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, а так же регулярно проводить закаливание организма.

Тем, кого одолел гайморит, не стоит бояться, что врач назначит пункцию. Ведь опытные врачи, прекрасно понимают, что гайморовые пазухи, как и любой другой орган дыхательной системы, играют исключительное значение для жизни человека.

Как делают прокол при гайморите

Источник: http://www.xn—-7sbqaarkjgihg0al1h.xn--p1ai/nuzhen-li-prokol-pri-gajmorite-vse-za-i-protiv

Почему нельзя делать прокол при гайморите

Как делают прокол при гайморите и обязателен ли он

Гайморит — довольно распространенная болезнь, поэтому кажется, что о ее лечении мы знаем все: сначала нужно пройти рентген, потом греть нос теплой картошкой, а если не поможет — сделать прокол.  Но, увы, почти все из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберемся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни. Наш эксперт — главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции.

Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи.

Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Еще одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху.

Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов. Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита.

Это заболевание нередко возникает у людей с искривленной носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает желто-зеленый оттенок и специфический запах.

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра.

Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся.

Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжелом течении гайморита.

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжелую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.

А вот о домашних тепловых процедурах — прикладывании к пазухам горячих вареных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью — при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.

Ну, а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да еще и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет четкой доказательной базы.

Еще один распространенный когда-то метод лечения гайморита — прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слезного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без нее уже не обойтись. И это утверждение имеет определенные обоснования.

С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа.

В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту.

С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться. В утешение тем, кто все же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь. Но, даже если всех этих ужасов удаст­ся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями.

При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями.

Если же консервативное лечение не дает положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1. Лечите простуду! Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2. По имени ученого. Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал ее заболевания.

3. Рискуют дети. Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.

Источник: https://health.mail.ru/news/kolot_ili_net_kogda_nelzya_delat_prokol_pri/

Прокол гайморита: как проходит? Как прокалывают? Видео

Воспаление верхнечелюстных придаточных пазух сегодня далеко не редкое явление, поэтому довольно часто врачи назначают прокол при гайморите.

Но в силу определенных заблуждений и страхов, люди стараются избежать этой процедуры под любым предлогом.

Поэтому стоит разобраться, действительно ли данная простая манипуляция столь страшна и опасна, а когда обойтись без нее невозможно. Ведь иногда она способна спасти человеческую жизнь.

Что такое прокол при гайморите?

Эта болезнь практически с одинаковой частотой встречается у взрослых и детей. Он способен приводить к развитию опасных осложнений, поэтому в определенных ситуациях пациентам рекомендована пункция, она же — прокол.

Суть этой манипуляции состоит во введении иглы через костную перегородку в гайморову околоносовую придаточную пазуху, отсасывании ее содержимого и промывании полости раствором антисептика. Это позволяет устранить скопления гноя и моментально облегчить состояние больного.

При каких случаях делают прокол при гайморите?

Основной задачей манипуляции является быстрое устранение больших количеств скопившегося в синусах гнойного экссудата. Ведь это состояние чревато распространением инфекции на окружающие ткани и органы, результатом чего способны стать такие грозные патологии, как:

  • менингит;
  • сепсис;
  • флегмона и т. д.

Иными словами, процедура показана при возникновении угрозы жизни и здоровью больного. Отсюда можно сделать вывод, в каких случаях прокол в носу при гайморите проводится. Это:

  • отсутствие оттока гноя из пораженных синусов через естественные отверстия, при этом сильно заложен нос, постоянно присутствуют головные боли, жар и т.п.;
  • наличие острых болевых ощущений в воспаленных пазухах, еще больше усиливающихся при склонении головы вперед;
  • выраженная лихорадка, не устраняющаяся лекарствами в течение продолжительного времени;
  • наличие риска возникновения осложнений, обнаруженного при выполнении рентгена;
  • неуклонное ухудшение состояния больного на фоне неэффективности проводимой медикаментозной терапии.

Таким образом, лечение гайморита проколом назначается в основном при наличии веских показаний для этого. Значительно реже оно выполняется с целью введения определенного препарата в полость пораженного синуса.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Тем не менее иногда бывают ситуации, когда делают пункцию в диагностических целях. Тогда основной задачей манипуляции является исследование содержимого синусов и дифференцирование возбудителя заболевания.

Читайте также:  Хронический трахеит: симптомы и лечение у взрослых

Обязательно ли делать прокол при гайморите? Стоит ли?

Сегодня всегда предпочтение отдается консервативным методам лечения. Следует понимать, что прокалывают нос при гайморите обычно в рамках экстренной помощи, когда ни одни другие способы не способны помочь и снизить вероятность появления нежелательных последствий.

  • Если же состояние больного не вызывает опасений у отоларинголога, ему предлагают комплекс других методов лечения патологии. Это:
  • 1
  • За счет постоянного введения – удаления жидкости происходит эффективное промывание пораженных синусов и вымывание из них скопившихся масс.

Свое оригинальное название манипуляция заслужила благодаря тому, что в ходе ее выполнения пациент должен произносить «ку-ку». За счет этого блокируется проникновение раствора в дыхательные пути и пищевод. Физиопроцедура простая и безболезненная, но все же сопряжена с небольшим дискомфортом, но ее может выдержать даже ребенок.

Источник: nasmorkam.net

2

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать… Синус-катетер ЯМИК – относительно новый метод лечения, базирующийся на поочередной смене давления в носу. Устройство изготовлено из мягкого латекса, поэтому не травмирует слизистые оболочки.

Оно представляет два баллона, один из которых вводится в нос и закупоривает выход в носоглотку. К нему подсоединяется шприц, откачивающий воздух и создающий вакуум в пазухе, в результате чего содержимое полости перекачивается в него.На фоне подобной терапии обязательно проводится лечение антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными медикаментами и т. д.

Таким образом, они помогут в том, как избежать прокола при гайморите, исключительно, когда он не успел сильно прогрессировать, в противном случае хирургического вмешательства не избежать.

Тем не менее иногда даже при наличии четких показаний к операции, она не может быть проведена. Речь идет о:

  • недоразвитости пазух;
  • наличии определенных врожденных аномалий строения костей черепа;
  • серьезных системных заболеваниях, в том числе, диабете, сердечной недостаточности и др.;
  • остром периоде течения инфекционного заболевания;
  • малышах дошкольного возраста.

Также стоит знать, что при беременности лечат проколом гайморит довольно редко, так как в дальнейшем для предупреждения развития осложнения требуется принимать антибиотики внутрь. Это нежелательно в столь ответственный период жизни.

Обычно будущим материям для ликвидации воспаления назначается обширное комплексное лечение, включающее:

  • местные антибиотики (Полидекса, Изофра, Ринил);
  • сосудосуживающие препараты в детской дозировке;
  • физиопроцедуры;
  • ингаляции и т.д.

Двухсторонний гайморит: стоит ли соглашаться на прокол?

Большой разницы в показаниях к тому, прокалывать или нет синусы при двустороннем и одностороннем поражении нет.

Если болезнь провоцирует сильное ухудшение общего состояния, консервативное лечение оказывается неэффективным, а рентгеновские снимки показывают высокий риск развития осложнений, операция однозначно проводится при условии отсутствия противопоказаний.

Прокол при гайморите: больно ли это?

В народе бытует мнение, что то, как прокалывают нос при гайморите, неизбежно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Такая точка зрения сформировалась в те времена, когда медицина еще не была настолько развита, как сегодня.

Ныне за счет применения современных обезболивающих медикаментов во время процедуры пациент не чувствует никакой боли. Единственный дискомфорт, который он может ощутить, это хруст, неизбежный в том, как делают прокалывание при гайморите.

Этот звук сопровождает прохождение иглы через костную стенку синуса. Поэтому любые сомнения в том, больно ли прокалывать, беспочвенны.

Как делают прокол при гайморите?

Прокалывание гайморита зачастую выполняется в положении сидя с немного склоненной вперед головой. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание слизи, крови и гноя в подставленный медицинский лоток.

Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится в процедурной ЛОР-кабинета, где делают большинство других манипуляций. Выполнение процедуры включает следующие этапы:

1

Анемизация слизистых оболочек с целью устранения ее отека. Это позволяет врачу улучшить обзор и облегчить проведение манипуляции. Традиционно на этом этапе применяются обычные сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина.

2

Обезболивание необходимо, чтобы человек не ощущал боли при осуществлении процедуры. Сегодня операция обычно исполняется под местным наркозом.

При этом хирург может пойти 2-мя путями: провести аппликационную анестезию (ввести в ноздрю тампон, пропитанный анестетиком на 5–7 минут) или сделать укол лидокаина, ультракаина, новокаина или трамекаина.

Общий наркоз показан исключительно при наличии осложнений или тяжелых сопутствующих патологий. Иногда его делают детям до 12 лет, которые не способны спокойно сидеть при выполнении процедуры.

3

Непосредственно сама пункция. Игла Куликовского для прокола гайморовой пазухи вводится в точку на верхней границе костной перегородки между синусом и носовым ходом, поскольку именно в этой области кость имеет минимальную толщину.

Как только специалисты почувствуют, что прокалывают костную перегородку и проваливание иглы в полость, они останавливаются, подсоединяют к иголке шприц и откачивают экссудат. После этого обязательно проводится попеременное промывание пазухи физиологическим раствором, антисептиком и антибиотиком.

4

Установка катетера. В зависимости от состояния больного и особенностей течения патологии ЛОР принимает решение о необходимости установки катетера.

Его задачей является беспрепятственный доступ в полость синуса для проведения всевозможных терапевтических манипуляций, в том числе повторного промывания, введения лекарств и т. д. Длительность пребывания катетера в теле пациента в каждом случае определяется индивидуально.

5

Рентген. Обязательно для оценки эффективности проведенной манипуляции после ее завершения делают рентгеновский снимок. На нем будет четко видно отсутствие гнойных масс или их остаток.

Стоит отметить, что рентген пазух делают и для постановки точного диагноза, с помощью снимка, врач оценит состояние полости, а также наличие гнойного содержимого и его количества.

На его основании принимается решение либо прокалывать, либо вылечить консервативными методами- «Кукушкой» или «ЯМИКом», антибиотиками итд.Сколько проколов делают, зависит от обширности воспалительного процесса. В большинстве случаев достаточно одного, но если ситуация серьезная, специалист может назначить повторную процедуру примерно через 5 дней.

После завершения операции самочувствие больного быстро улучшается и устраняется риск возникновения нежелательных последствий. При этом больше не закладывает нос, а также устраняются головные боли, неприятный запах и лихорадка.

Сколько лежать в больнице? И нужно ли?

В большинстве ситуаций прокалывают гайморит в амбулаторных условиях, в лечебном кабинете врача-отоларинголога.

То есть после завершения вмешательства больной может отправиться домой и заканчивать лечение в комфортных для себя условиях. В стационар больницы потребуется лечь лишь тем пациентам, которые уже стали жертвами осложнений заболевания.

В каждом случае решение о том, нужно ли госпитализироваться, принимается индивидуально. Если пациенту оставлен катетер, однозначно дальнейшее промывание осуществляется в условиях стационара.

Традиционно госпитализация требуется в течение недели, крайне редко дольше. Хотя реабилитация занимает от месяца до двух.

После прокола гайморита: что нельзя делать?

Однозначно после хирургического вмешательства нельзя подвергать организм стрессам и переохлаждению. Это чревато повторным инфицированием, чем опасен такой вариант развития событий ясно: подобное приведет к рецидиву болезни и, возможно, новой пункции.

Очень часто возникают вопросы о том, можно ли сморкаться. Очищать таким образом носовые ходы допускается уже спустя несколько часов после окончания процедуры, то есть как только удалят марлевые турунды.

При сморкании в первые дни нужно не прикладывать большие усилия, чтобы не спровоцировать открытие кровотечения.

Лечение после прокола гайморита

После завершения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, согласно полученным от ЛОРа рекомендациям. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая:

1

Антибиотики (Аугментин, Цифран, Макропен, Цефазолин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Азитрал, Хемомицин и т.д.). Препараты, какой группы будут использоваться, определяется на основании результатов бактериологического исследования полученного во время манипуляции гноя.

Такой подбор лекарств позволяет применять максимально эффективные средства и существенно снизить продолжительность терапии, так как уже точно известен возбудитель заболевания и его чувствительность к различным антибиотикам.

2

Антигистамины (Супрастин, Зодак, Тавегил, Алерон, Лоперамид, Кларитин, Эдем, Эриус). Эти лекарства помогут избежать развития аллергической реакции на принимаемые медикаменты и устранить отечность тканей.

3

Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Ксило-Мефа, Назик, Нокспрей, Эвказолин, Ринофлуимуцил и т.п.). Они помогут быстро ликвидировать заложенность носы и убрать отечность слизистой оболочки.

4

Промывание носа растворами антисептиков (фурацилин, калия перманганат) и солевыми растворами (Долфин, Аквамарис, Маример, Физиомер, Хюмер, Аквалор). Такие процедуры следует выполнять на протяжении длительного времени вплоть до полугода.

  1. 5
  2. Жаропонижающие (Панадол, Рапимиг, Нурофен, Имет, Найз, Нимесил) назначаются при повышенной температуре тела.
  3. 5
  4. Гомеопатия (Синупрет, Циннабсин, Ринитол Эдас-131), помогающая организму быстрее восстановиться и повысить силу иммунной системы.

Народные средства лечения

Хотя многие средства народной медицины обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, перед началом их использования стоит проконсультироваться со своим доктором. С его разрешения можно промывать носовые ходы настоями и отварами:

  • ромашки аптечной;
  • календулы;
  • череды;
  • тысячелистника и т.д.

Также не лишним будет принимать внутрь отвары и настои, способствующие укреплению иммунитета. В качестве таковых можно выбрать средства на основе шиповника, боярышника, эхинацеи, лимона и меда.

Прокол при гайморите: последствия

В большинстве случаев нос заживает без последствий достаточно быстро. Обычно в течение месяца от него не остается никаких следов.

Тем не менее иногда все же возникают осложнения. Риск их появления напрямую зависит от состояния пациента, его анатомических особенностей и квалификации хирурга-отоларинголога.

Неопытный врач может не рассчитать силу и случайно проткнуть щеку. Это, безусловно, приведет к локальному воспалительному процессу.

Также есть риск возникновения:

  • отита;
  • передозировки анестетика и обусловленной этим потери сознания;
  • тромбоэмболии сосудов;
  • флегмоны глазницы;
  • менингита;
  • остеопериостита и др.

Тем не менее подобные последствия имеют место крайне редко. Чаще всего пациентам после того, как сделали пункцию, досаждает отечность мягких тканей и повышение температуры, что проходит самостоятельно.

Значительно реже болит нос и идет кровь, что также является нормальной реакцией организма на выполнение хирургического вмешательства.

Если все подобные последствия постепенно исчезают, необходимости в повторном обращении к доктору нет.

Таким образом, зачастую реабилитация проходит гладко. Состояние больного быстро улучшается, а неприятная симптоматика устраняется.

Профилактика

После нужно внимательно относиться к своему здоровью, ведь у человека, ранее столкнувшегося с воспалительным процессом в синусах, вероятность его повторного развития выше. Чтобы опять не встретиться с патологией и необходимостью осуществления пункции, следует:

  • в полной мере выполнять все полученные от лечащего врача рекомендации;
  • при появлении кариеса, отита и других ЛОР-патологий немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью;
  • при возникновении ОРЗ начинать лечения сразу же, а при сохранении симптомов больше недели обращаться к доктору;
  • при повторном появлении признаков немедленно посетить отоларинголога;
  • не допускать сухости воздуха в помещении;
  • часто высмаркиваться и делать массаж в области проекции гайморовых пазух.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Вопросы к доктору

После процедуры болит голова. Почему?

Иногда после успешного завершения манипуляции пациенты жалуются на головные боли. Зачастую это связано с неполным вымыванием инфекционных агентов из пазухи.

Читайте также:  Лечение хобл народными средствами в домашних условиях

В легких случаях иммунитет самостоятельно справляется с этим, и боли исчезают в течение нескольких дней. Если этого не произошло, необходимо повторно обратиться к отоларингологу для промывания полости.

Цена

Процедура прокалывания осуществляется при хроническом течении заболевания, когда не удалось с помощью консервативного лечения полностью избавится от патологии и цена составляет от 1700 рублей в ЛОР-клиниках Москвы, в регионах стоимость будет ниже.

Сколько раз делают прокол при гайморите?

В обычных ситуациях достаточно одного. Но если заболевание прогрессировало слишком сильно, наблюдается двусторонний воспалительный процесс или пострадали окружающие ткани, может потребоваться несколько последовательных процедур.

Как правило, достаточно двух. Они проводятся с интервалов в 5–7 дней.

Если держится температура после процедуры прокалывания

Жар является следствием наличия остатка гноя в пазухах. Если пациент выполняет все врачебные предписания в точности, он проходит за 3 дня.

После манипуляции болят зубы

Иногда после того, как прокалывают синусы, такое возможно. В большинстве ситуаций дискомфорт проходит в течение нескольких дней.

Если этого не произошло или боль слишком сильная, необходимо обратиться к врачу, проводившему операцию, он подскажет, чем спровоцирован дискомфорт и что дальше делать.

Видео: как делают

Поделитесь с друзьями

Источник: https://lechim-gorlo.ru/nasmork/prokol-gaymorita-kak-prohodit-kak-prokalyvayut-video

Нужен ли при гайморите прокол?

Как проявляется гайморит? Не дышит нос, болит голова, идут гнойные выделения из носа. Как решить, лечить ли гайморит в домашних условиях — народными средствами или антибиотиками или же согласиться на прокол при гайморите? И вообще, что такое стандартное лечение гайморита. как оно проводится, и может ли помочь?

Стандартное (в буквальном смысле – согласно национальным стандартам оказания медицинской помощи) лечение острого гайморита – это пункции (проколы) гайморовых пазух и лечение антибиотиками. Опять же, ни то, ни другое у пациентов никакого энтузиазма не вызывает.

Пункция – это больно или, по крайней мере, неприятно, ну а лечение антибиотиками, даже если их назначают в таблетках (ну вот еще! – скажут некоторые из моих коллег – антибиотики при гайморите следует назначать только в инъекциях – иначе не поможет) тоже сопровождается не самыми приятными ограничениями.

Правда, результаты и пункций (проколов пазух) и антибиотикотерапии в половине случаев оказываются весьма скромными: пациент уходит от врача с теми же жалобами, с которыми когда-то пришел. Почему так происходит? Да потому, что врач изначально лечит не то заболевание. Под маской гайморита скрывается совершенно иная проблема.

Давайте, как доктор Хаус из известного сериала, проведем дифференциальный диагноз – уверяю, будет и интересно, и полезно. Ну или по крайней мере, удастся отвертеться от совершенно не нужных вам проколов, что тоже, согласитесь, будет весьма кстати.

Заложенный нос

Против ожидания, это не выделения, которые почему-то невозможно отсморкать – так что не ждите, что здесь может помочь знаменитый Аквамарис или не менее знаменитый Долфин. Это самый банальный отек слизистой оболочки носа.

ВАЖНО: при остром гайморите отек или мало выражен, или дыхание через нос затруднено из-за большого количества гнойных выделений в носу.

КАК ПРОВЕРИТЬ.

Закапать в нос сосудосуживающие капли (например, ксимелин). Если дыхание через нос нормализуется после этого хоть на полчаса, диагноз гайморита уже можно ставить под сомнение.

Головная боль

При гайморите болит не голова, а лицо; точнее – его скуловая область. Происходит это из-за того, что на воспалительный процесс реагирует надкостница над воспаленной пазухой, или, того хуже, выходящая здесь веточка тройничного нерва. Если доктор во время приема нажимает вам на лицо пальцами, то ищет он именно это.

ВАЖНО: Если болит переносица или область лба (другие возможные варианты – виски или теменная область), речь идет о сосудистой, а не о воспалительной головной боли. Такая головная боль скорее похожа на мигрень и обусловлена она застоем крови в венозном сплетении основания черепа, который, кстати, очень часто сопровождает отек слизистой оболочки носа.

КАК ПРОВЕРИТЬ.

Принять таблетку цитрамона или пенталгина. Эти лекарства содержат сужающий сосуды кофеин. Против воспалительной боли (особенно если в процесс вовлечен тройничный нерв) и тот и другой практически бессильны, а вот при сосудистой боли помогают очень и очень хорошо. Если пенталгин или цитрамон снимут вам боль, опять же, диагноз гайморита следует поставить под сомнение.

Затемнение пазух на рентгеновском снимке

Увидев на рентгеновском снимке затемнение в области гайморовых пазух, всякий врач-рентгенолог немедленно потянется к авторучке, чтобы в графе «заключение» написать диагноз «гайморит». Ошибка здесь состоит уже в том, что диагноз может поставить только лечащий врач; задача рентгенолога описать снимок – и не более того.

ВАЖНО: гной и отек в околоносовых пазухах рентген «видит» одинаково. Вот только если есть гной, прокол делать может быть и придется, а если в пазухе всего-навсего отек, прокол никаких результатов не даст.

Чаще всего, однако, жидкость в гайморовой пазухе на рентгеновском снимке выглядит как молоко в стакане – имеет четкий видимый уровень. Только в этой ситуации врач может говорить о проколе.

Если же пазуха просто затемнена, результаты рентгеновского снимка нужно перепроверять при помощи других исследований, а не проводить «диагностическую пункцию» — прокол пазухи просто с целью выяснить, что же там, в конце концов, такое происходит.

Слева — затемнение пазухи, которое возможно вызвано отеком ее слизистой оболочки; справа — уровень жидкости в пазухе — такое бывает при гнойном гайморите.

КАК ПРОВЕРИТЬ: «продвинутые» клиники имеют в своем распоряжении МРТ (магнитно-резонансную) или компьютерную томографию – исследования, которые дают объемное изображение не только околоносовых пазух, но и всего того, что находится внутри них. Беда в том, что эти методы достаточно дороги и мало распространены, поэтому при обычном подозрении на гайморит эти исследования применяют крайне редко.

Вот что бывает при подобной перепроверке рентгеновского снимка. На левом снимке (это МРТ) — просто отек слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Гораздо более доступен метод ультразвукового сканирования гайморовых пазух, который, хоть и не дает полной картины происходящего, все же способен отличить жидкость от отека.

В нашем случае это очень важно, так как такое исследование позволяет ответить на вопрос, делать в конце концов прокол или нет.

Кстати, такие приборы, если они есть в поликлинике, стоят непосредственно в кабинете ЛОР-врача.

Это картинка ультразвукового исследования гайморовых пазух. Вверху — в гайморовой пазухе жидкость; прибор «видит» заднюю стенку гайморовой пазухи. Внизу прибор видит только переднюю стенку — значит, жидкости нет и прокол делать не нужно.

Весь фокус ультразвукового исследования состоит в том, что прибор может «видеть» только плотные ткани или жидкость. Поэтому при наличии жидкости в пазухе прибор «видит» ее заднюю стенку, а если этой самой жидкости нет – только переднюю стенку пазухи.

А поскольку алгоритм назначения проколов у большинства докторов прост как мычание (есть жидкость – прокалываем; нет жидкости — отдыхаем), при получении сомнительных результатов рентгена гайморовых пазух (затемнения, помните?), на проведении ультразвукового исследования лучше настоять.

Нужен ли при гайморите прокол

Если открыть учебник анатомии, там можно прочитать, что околоносовые пазухи, в том числе и гайморовы, имеют естественные соустья – сообщение с полостью носа, через которые жидкость спокойно вытекает из них вон.

В большинстве случаев прокол пазухи – лишняя дырка, которая совершенно не нужна; любую пазуху можно промыть, удалив из нее гной через то самое соустье. Для этого существуют специальные канюли, катетеры (например, ЯМИК), или метод перемещения, который доступен для любого ЛОР-врача.

Прокол гайморовой пазухи нужен в одном-единственном случае – когда в ней есть гной (пусть доктор это докажет при помощи рентгена или УЗИ), но при этом соустье пазухи с полостью носа закрыто и выйти через него гной не может.

ЧТО ДЕЛАТЬ: обязательно спросите вашего врача, видит ли он гной в носу, носоглотке или глотке (иногда гной при гайморите стекает не вперед, а назад). Если доктор гной видит, значит, соустья ваших гайморовых пазух работают нормально и прокол вам не нужен. Настаивайте на промываниях пазух при помощи ЯМИК-катетера или методом перемещения.

Кто скрывается под маской гайморита

Заложенный нос, затемнение пазух на снимке и головная боль – признаки не только гайморита, но и хронического ринита (его могут называть еще аллергическим или вазомоторным), при котором и проколы, и антибиотики просто бесполезны.

Хронический ринит (а проще говоря, хронический отек слизистой оболочки носа) – проблема чисто сосудистая.

Она характеризуется остановкой кровотока в слизистых оболочках носа, околоносовых пазух (отсюда отек и затемнение на снимке) и прилегающих венозных сплетениях (это проявляется головной болью и иногда темными кругами под глазами).

А поскольку теперь мы знаем все, как ставится диагноз гайморита, мы сможем легко отличить гайморит от хронического ринита, отказаться от прокола и при случае – утереть нос лечащему доктору. Подведем итоги, как хронический ринит отличить от хронического же гайморита – очень коротко, чтобы окончательно во всем разобраться.

Заложенность носа. При гайморите – редкость, при хроническом рините – основной признак болезни. При гайморите проходит от высмаркивания носа или от промывания, при хроническом рините промывания помогают мало – пациенты чаще пользуются сосудосуживающими каплями. Головная боль.

При гайморите головная боль мало выражена и локализуется в области скул; чаще всего ее можно обнаружить только при надавливании на скулы пальцами. При хроническом рините очень часты изматывающие головные боли по типу мигрени – в висках, в области лба, темени или переносицы. Затемнение пазух на рентгеновском снимке. При гайморите наиболее частый симптом – уровень жидкости в пазухе; при рините пазуха слегка затемнена; на МРТ или КТ виден отек слизистых оболочек в гайморовых пазухах.

ЛЕЧЕНИЕ

Стандартное лечение гайморита, как я уже сказал – это антибиотики (чаще всего простой недельный курс антибиотиков гайморит вылечивает полностью) в сочетании с промываниями пазух при помощи прокола, ЯМИК-катетера или методом перемещения.

При промывании методом перемещения может наступить и облегчение в течении хронического ринита, но не надолго – сказывается массирующий эффект проходящей через нос жидкости.

Лечение хронического ринита – это прежде всего физиотерапия (электрофорез, ультразвук или лазер), призванная справиться с хроническим отеком слизистых оболочек носа. Антибиотики при хроническом рините совершенно не эффективны.

Источник: https://NetGaymorita.ru/gajmorit-simptomy-ili-nuzhen-li-pri-gajmorite-prokol.html

Ссылка на основную публикацию