Орнитоз у человека: симптомы и лечение

  • Орнитоз или попугайная болезнь – это инфекция, вызываемая хламидиями, которая поражает дыхательную систему человека.
  • Заболевания достаточно распространенное по причине миграции птиц, которые и являются переносчиком инфекции.
  • Птичья болезнь попадает в организм к человеку воздушно капельным путем и развивается достаточно быстро.

Так же заболевание носит название пситтакоз. Чаще всего данной инфекцией заражаются взрослые люди, у детей встречается довольно редко.

Причины возникновения

Главными переносчиками заболевания выступают дикие и домашние птицы, в том числе и декоративные (амадины, попугаи и т.д.). Пернатые переносят клетки инфекции в крыльях.

При этом птицы могут быть просто носителя или болеть ринитом или кишечной инфекцией. Заболевание между птицами может передаваться и их птенцам на протяжении 2 выводков.

Вместе с носовым секретом и испражнениями пернатых инфекция попадает в окружающую среду, при этом она достаточно стойка к внешним факторам.

Орнитоз у людей может попадать в организм различными путями:

  • воздушным (при вдыхании пыли, содержащей клетки орнитоза);
  • бытовым (через зараженные яйца, перья или же бытовые предметы);
  • фекально – оральным (по средствам грязны рук).

Наиболее подвержены данному заболеванию люди, работающие на птицефермах, а так же сельские жители, содержащие домашних птиц.

Симптомы пситтакоза

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Птичья болезнь имеет инкубационный период, который составляет от 8 до 12 дней.

Симптомы заболевания появляются постепенно, и к тому же они не такие явные чтобы показать их вам на фото.

Орнитоз у человека в первую очередь проявляется интоксикацией организма, затем проявляются признаки поражения дыхательных путей. У человека симптомы появляются по нарастающей. К ним относятся:

  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • отсутствует аппетит:
  • возможны приступы рвоты, а так же кровотечения из носа;
  • возникает сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый с отхождением мокроты различной консистенции;
  • бледность кожи;
  • брадикардия;
  • понижение давления;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.

  Брюшной тиф

Формы и типы орнитоза

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Болезнь у человека может протекать в нескольких формах, а именно:

  • острая;
  • рецидивирующая;
  • хроническая;
  • бессимптомная – встречается достаточно редко.

В свою очередь острая форма заболевания подразделяется на:

  • По тяжести протекания:
    • легкая;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая.
  • По течению заболевания:
    • пневматическая – начинается остро. Пациенты жалуются на слабость и головные боли. Возможны такие симптомы, как охриплость и боль в горле. Затем появляется сухой кашель. Высокая температура может держаться до 4 недель, если не лечить орнитоз. У больных снижается аппетит;
    • гриппоподобная – наиболее часто встречающийся вариант течения заболевания, но очень часто трудно дифференцируется от респираторных заболеваний. Протекает в легкой или среднетяжелой форме;
    • тифоподобная – такое течение заболевания характеризуется лихорадкой ремиттирующего типа и нефротоксическими проявлениями;
    • менингеальная – диагностируются признаки менингизма (состояние раздражения головного или спинного мозга, при котором имеются симптомы менингита).

Диагностика

Диагностика орнитоза не всегда легкая, так как заболевание имеет несколько форм, симптомы которых схожи и с другими болезнями. Для того, чтобы определить заражен ли человек птичьей болезнью применяются следующие методы диагностики:

  • сбор анамнеза, а именно устанавливается, имелся ли контакт с птицами;
  • выявляются симптомы, основываясь на жалобах пациента;
  • проводят микроскопический анализ мокроты;
  • ИФА;
  • проводится бронхоскопия;
  • рентгенография легких;
  • для выявления форм заболевания могут проводиться дополнительные методы исследования.

Лечение орнитоза

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Для лечения орнитоза в первую очередь человеку назначают антибиотики из класса тетрациклиновых. Курс лечения составляет примерно 7 – 10 дней. При индивидуальной непереносимости антибиотиков из тетрациклиновых назначаются другие, но они менее эффективны. По этой причине лечение может длиться дольше.

Ввиду того, что каждый человек переносит данное заболевание по разному то, и лечение подбирается индивидуально.

Медикаментозное лечение

Так как болезнь у человека может протекать в разных формах, то терапия подбирается согласно симптоматике. При орнитозе в пневмонической форме назначается следующее лечение:

  • антибиотики (Доксициклин, Тетрациклин или их аналоги) в обычной суточной дозе;
  • проводится терапия, направленная на устранение интоксикации организма;
  • жаропонижающие препараты;
  • назначаются противокашлевые препараты;
  • физиотерапия;
  • медикаментозные средства для укрепления иммунитета;
  • витаминные комплексы.

  Бактериемия

Хирургия

При орнитозе хирургические методы лечения не требуются и не применяются.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

  1. Орнитоз довольно тяжелое заболевание, которое требует незамедлительного обращения к врачу и назначения лечения.
  2. Кроме средств традиционной медицины, орнитоз можно лечить и народными средствами.
  3. Однако стоит помнить, что принимать какие либо настои и травы нужно с осторожностью и только после консультации с врачом.

Внимание!!! Заниматься самолечением при орнитозе нельзя, так как народные методы могут не только не принести результатов, но и усугубить ситуацию.

Травы и настои:

  • Взять 100 гр хорошо измельченного изюма и добавить к нему 0,2 литра воды, довести полученную смесь до кипения и оставить на огне на 10 минут. После этого отвар необходимо остудить и отжать изюм. Принимать по 50 мл 4 раза в день.
  • Потребуется 0,5 кг свиного жира и 0,5 кг меда смешать и растопить, затем добавить 5 столовых ложек сильно измельченного корня солодки. Довести полученную смесь до кипения, затем снять и добавить четверть литра коньяка. Хорошо перемешать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до приятия пищи.
  • Взять в равных долях траву тимьяна, череды, тысячелистника, побеги багульника, корень кровохлебки и левзеи, почки березы. Смесь необходимо тщательно измельчить. Из полученного сбора следует взять 3 столовых ложки и залить 0,5 литрами кипятка и оставить настаиваться в термосе в течение ночи. Принимать по 50 мл 4 раза в день.

Осложнения

Орнитоз – заболевание, которое таит в себе много опасностей. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и соответственно запоздалое лечение болезнь может привести к очень плохим последствиям.

Орнитоз может стать причинно таких осложнений, как:

  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • тромбофлебит;
  • гепатит б.

Если заболевание рецидивирует, то возможны и такие осложнения, как:

  • отиты гнойной этиологии;
  • невриты.

Орнитоз вызывает выкидыши у беременных женщин или же преждевременные роды.

Но если вышеописанного не произойдет, то новорожденный будет абсолютно здоров, так как орнитоз не передается внутриутробно.

  Инфекции мочевыводящих путей

Группа риска

Наиболее подвержены данному заболеванию взрослые люди, особенно те, которые в силу каких-либо обстоятельств имеют постоянный контакт с пернатыми (ветеринары, работники птицеферм, работники зоопарком и т.д.). В детском возрасте заболеваемости очень низкая. Заболеть ребенок может только по средствам желудочно-кишечного тракта, после контакта с зараженной птицей через грязные руки.

Профилактика

Профилактические меры состоят в:

  • тщательный санитарно-ветеринарный надзор на птицефермах и фабрика;
  • применении защитных мер при контакте с птицей и продуктами связанных с ними (респираторы, перчатки);
  • строгом ветеринарном надзоре при ввози птиц;
  • контроль поголовья голубей и применения мер дезинфекции при заболевании птиц;
  • для птиц с частных хозяйств добавляют в корм тетрациклин, заболевших птиц изолируют на 1 месяц, а за контактирующими с ними наблюдают в течение 2 недель;
  • соблюдение личной гигиены после контакта с пернатыми.

Прогноз

В большем количестве случаев, исход заболевания благоприятный. При своевременно начатом лечении осложнения развиваются редко. Среди опасных последствий заболевания присутствуют острая сердечная недостаточность и ТЭЛА, которые могут привести к летальному исходу. Ввиду того, что после заболевания не вырабатывается стойкий иммунитет, возможны ранние и поздние рецидивы.

Наиболее люди подвержены данному заболеванию в весеннее – осенние периоды, когда у птиц наблюдается миграция.

В настоящее время медики отмечают частую заболеваемость и связывают это с тем, что люди все чаще переезжают в сельскую местность.

Кроме того, сейчас наблюдается ввоз большого количества декоративных птиц, которые могут быть переносчиками орнитоза. А ввиду большого количества, контроль над здоровьем пернатых некачественный.

Орнитоз – заболевание, которое возможно предотвратить, соблюдая меры профилактики. А в случае если человек все же заболел необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение залог быстрого выздоровления без осложнений. И ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям.

Видеозаписи по теме

Интересное

    Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/ornitoz-u-lyudey-simptomyi-i-lechenie-popugaynoy-bolezni/

Орнитоз у человека

Орнитоз у человека: симптомы и лечениеОрнитоз (пситтакоз) – инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания человека, центральную нервную систему, для которого характерна общая интоксикация и лихорадка.

Имеет природную очаговость. Принадлежит к группе зоонозов. Распространять инфекцию могут не только дикие или домашние птицы, но и другие животные. Определённые штаммы бактерии поражают коров, коз, овец.

Возбудителя заболевания пернатые выделяют с секретом из дыхательных путей, а также с фекалиями. Основные пути, передающие инфекцию, — воздушно-пылевой и воздушно-капельный.

Сухие частички помёта попадают при дыхании в организм людей. Наибольшие изменения обнаруживаются в лёгких. Очагами красно-серых оттенков может быть поражена вся доля.

Страдают надпочечники, селезёнка, сердечная мышца, печень и даже головной мозг. Увеличиваются лимфатические узлы.

Что это такое?

Орнитоз (респираторный хламидиоз, пситтакоз, болезнь попугаев) – зоонозная инфекция, специфическими возбудителями которой выступают хламидии, а источником – птицы.

Орнитоз является повсеместно распространенным заболеванием, что обусловлено миграцией птиц. В структуре острых пневмоний, регистрируемых в различных регионах мира, 10-20% случаев имеют орнитозную этиологию.

Возбудитель

Возбудитель — Chlamydophila psittaci является облигатным внутриклеточным паразитом и имеет некоторые особенности в строении, которые обуславливают течение заболевания:

Размножается внутри поражённых клеток.

Способны образовывать L-формы – возбудитель лишённый частично или полностью клеточной стенки, что позволяет ему не погибнуть и сохранить свою вирулентность на протяжении длительного времени, даже при воздействии повреждающих факторов (температуры, антибиотиков, фагоцитоза и т.д).

Возбудитель может пребывать в двух формах – элементарные и ретикулярные тельца, это имеет значение при назначении лечения: элементарные тельца являются спороподобной формой из-за наличия прочной оболочки которая делает возбудитель не чувствительным к антибиотикотерапии, и в этом жизненном цикле возбудитель находится вне клетки, и при неблагоприятных условиях приостанавливается деление со снижением синтеза основного белка мембраны и увеличения синтеза белка теплового шока (для данного возбудителя этот белок является экзотоксином) – он вызывает синтез противовоспалительных цитокинов, что в свою очередь играет роль в формировании хронизации инфекции и длительной персистенции (пребывание) возбудителя с формированием бесплодия у женщин. Ретикулярные тельца – это внутриклеточная размножающаяся форма, чувствительная к антибиотикам. Именно при ретикулярной форме происходит деление возбудителя внутри заражённых клеток, в результате чего образуются внутриклеточные включения – микроколонии хламидии.

Наличие экзотоксина (белок теплового шока) и эндотоксина (липополисахарид мембраны).

Тропизм (избирательность поражения) к клеткам цилиндрического эпителия респираторного и урогенитального трактов (преимущественно), альвеолоцитам, эндотелию сосудов, эндокарду, СМФ (система мононуклеарных фагоцитов – физиологически защитная система клеток, к которой относят: гистиоциты соединительной ткани, клетки Купфера печени (звездчатые ретикулоэндотелиоциты), альвеолярные макрофаги легких, макрофаги лимфатических узлов, селезенки, костного мозга, плевральные и перитонеальные макрофаги, остеокласты костной ткани, микроглию нервной ткани, синовиоциты синовиальных оболочек, клетки Лангергаиса кожи, беспигментные гранулярные дендроциты). При поражении этой системы (СМФ), формируется ИДС (иммунодефицитное состояние).

Читайте также:  Капли санорин с эвкалиптом: инструкция по применению

Возбудитель относительно устойчив во внешней среде:

  • так при комнатной температуре, возбудитель сохраняется в среднем до 2 дней, на скорлупе – 3 дня, в кале птиц – до 4 месяцев.
  • хорошо переносят минусовые температуры: при «-20°С» сохраняется в течении полу года, при «-75°С» — в течении года и более;
  • низкие температуры действуют губительно: при 60°С возбудитель гибнет в течении 10 минут, при более низкой температуре смерть хламидии наступает практически мгновенно.
  • инактивирующее действие оказывают дезинфектанты как физические, так и химические: УФИ, эфир, формальдегид, 0,5% фенол, 2% лизол, 0,1% йодит калия, 0,5% перманганат калия, 6% раствор перекиси — уничтожают возбудителя через 2 дня; В течении 10 минут возбудитель гибнет под действием 0,5% раствора хлорамина, а 2% раствор хлорамина уничтожает возбудителя в течении минуты.

Восприимчивость высокая, без возрастных и половых ограничений, но больше наблюдается тенденция заболевания среди среднего и старшего возрастов, но дети при этом не являются исключением. Распространённость повсеместная, заболеваемость регистрируется в виде спорадических случаев, а также групповых, производственных и семейных вспышек.

Что происходит после заражения?

Итак, хламидии преодолели защитные барьеры и проникли в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После этого они быстро внедряются в бронхиолы и мелкие бронхи, нередко достигая альевол, что провоцирует воспалительные процессы. Размножение возбудителей происходит в клетках.

Если при диагнозе орнитоз симптомы были истолкованы неправильно и лечение запоздало, хламидии успеют проникнуть в кровь, вызовут интоксикацию и поражения различных органов и систем – от надпочечников до ЦНС.

Отравление токсинами объясняется влиянием как самого возбудителя, так и продуктов его жизнедеятельности.

Иногда инфекция попадает в организм через оболочку пищеварительного тракта, а не через верхние дыхательные пути. В этом случае развитие орнитоза происходит по описанному выше сценарию, но без пневмонии, которая характерна только для аэрогенного заражения.

Отметим также, что после перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет, но он кратковременный и нестойкий, поэтому возможны случаи повторных заболеваний.

Помочь тут может только комплексная профилактика орнитоза и регулярные осмотры работников птицефабрик и прочих предприятий, работающих с птицами.

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Инкубационный период

У человека инкубационный период от 6 до 17 дней (чаще 8-12 дней). Различают острое и хроническое течение орнитоза. В свою очередь острый орнитоз может протекать в типичной (пневмония) форме и атипичных (менингопневмония, орнитозный менингит, орнитоз без поражения легких). К редким атипичным формам можно отнести орнитозный гепатит, орнитозный эндокардит.

Хроническая форма заболевания может протекать как хроническая орнитозная пневмония и как хронический орнитоз без поражения легких.

Симптомы и первые признаки орнитоза

Типичная форма орнитоза начинается остро — среди полного здоровья и хорошего самочувствия быстро, с ознобом, повышается температура тела (выше 39 градусов).

С первых часов болезни появляются общая слабость, разбитость, сильная головная боль, боль в мышцах спины и конечностей. Аппетит понижен почти у всех больных.

В первые дни болезни практически не бывает насморка, заложенности носа, сухости и першения в горле, покраснения зева, а также признаков, указывающих на поражение легких и плевры. Печень и селезенка в первые дни еще не увеличены.

Примерно на 2-4 день болезни появляются признаки поражения легких — сухой кашель, иногда колющая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, затем начинает выделяться небольшое количество слизисто-гнойной мокроты, иногда — с примесью крови. Интоксикация и лихорадка удерживаются на том же уровне или несколько возрастают.

В конце первой недели у большинства больных увеличивается печень и селезенка, при этом желтуха не возникает. Интоксикация наблюдается до 7-10-го дня болезни, затем начинает постепенно уменьшаться.

Для данного заболевания характерно, что даже после нормализации температуры тела, самочувствие больного еще долго остается плохим.

Отмечается слабость, вегетативно-сосудистые расстройства, быстрое утомление даже при небольших физических нагрузках.

При тяжелых и среднетяжелых формах орнитоза полное восстановление сил наступает лишь через 2-3 месяца. У некоторых больных заболевание может принять хроническое течение.

Атипичное течение острого орнитоза может проявляться менингеальным синдромом на фоне орнитозной пневмонии — менингопневмония, которая сочетает все признаки пневмонической формы орнитоза с картиной серозного менингита.

Заболевание протекает длительно, лихорадка сохраняется до 3-4 недель, стойких изменений в ЦНС не наблюдается.

Орнитозный менингит — одна из атипичных форм острого орнитоза, встречается редко. Начинается остро с повышения температуры тела и появления симптомов интоксикации. В течение ближайших 2-4 суток присоединяются менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского и др.).

Изменений в легких нет. Орнитоз без поражения легких начинается остро с повышения температуры тела (обычно выше 39 °C) и появления признаков общей интоксикации. Больные жалуются на головную боль, понижение аппетита, задержку стула, иногда ломящие боли во всем теле. К концу первой недели определяется увеличение печени и селезенки.

Кроме того, острый орнитоз может протекать без каких-либо клинических проявлений в инаппарантной (лат. inapparens) — бессимптомной — форме. Такая форма болезни чаще наблюдается у лиц молодого возраста при хорошей реактивности организма. В этом случае инфекция не получает развития, но иммунитет формируется так же, как и при обычном течении заболевания.

Хронический орнитоз

Встречается в таких формах:

  1. Хроническая орнитозная пневмония – развивается в том случае, если отсутствует своевременная адекватная терапия у больных с острой формой орнитоза. Течение болезни вялое и длительное, ремиссия периодически чередуется с обострениями. Для хронической орнитозной пневмонии характерны астенизация, повышение температуры до субфебрильных цифр, симптомы спастического бронхита, хронической интоксикации. Заболевание может длиться более трех лет.
  2. Хронический орнитоз (не поражает легкие) проявляется длительным субфебрилитетом, вегетососудистыми расстройствами, увеличением селезенки печени, астенизацией, симптомами хронической интоксикации.

Осложнения

Основной причиной осложнений есть развитие фиброзо-склерозирующих трансформаций в органах, которые были поражены заболеванием. Могут развиваться такие осложнения:

  • тиреоидит;
  • парез конечностей;
  • гепатит;
  • гнойный отит;

Источник: https://doctor-365.net/ornitoz-u-cheloveka/

Орнитоз

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Орнитоз – хламидийная инфекция, протекающая с преимущественным поражением дыхательной системы. Клинические проявления орнитоза включают лихорадочно-интоксикационный синдром, пневмонию, конъюнктивит, гепатолиенальный синдром, признаки нейротоксикоза и менингизма. Диагноз орнитоза подтверждается данными серологических исследований (РСК, РТГА, РИФ, ИФА), микроскопии мокроты, рентгенографии легких. Этиотропная терапия орнитоза проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов; дополнительно используются бронхолитики, противокашлевые препараты, витамины.

Орнитоз (респираторный хламидиоз, пситтакоз, болезнь попугаев) – зоонозная инфекция, специфическими возбудителями которой выступают хламидии, а источником – птицы. Орнитоз является повсеместно распространенным заболеванием, что обусловлено миграцией птиц. В структуре острых пневмоний, регистрируемых в различных регионах мира, 10-20% случаев имеют орнитозную этиологию.

Этот факт требует повышения уровня эпидемической настороженности в отношении орнитоза со стороны специалистов в области пульмонологии. В большинстве случаев регистрируются спорадические случаи орнитоза; реже – семейные, групповые и производственные вспышки.

Среди заболевших орнитозом преобладают пациенты среднего и старшего возраста; у детей инфекция развивается сравнительно нечасто.

Орнитоз у человека: симптомы и лечение

Орнитоз

Заболевание вызывается облигатным внутриклеточным паразитом Chlamydophila psittaci. Особенности жизнедеятельности хламидий обусловливают специфику течения орнитоза.

К таким особым свойствам относятся способность возбудителя к размножению внутри клеток, образованию L-формы и сохранению вирулентности в различных условиях, выделению экзо- и эндотоксина, тропизм к клеткам респираторного тракта и системы мононуклеарных фагоцитов и т. д.

Возбудитель орнитоза проявляет относительную устойчивость во внешней среде, хорошо переносит низкие температуры. Вместе с тем, быстрая инактивация хламидий наступает при нагревании, воздействии хлорсодержащих дезинфицирующих средств, ультрафиолета, антисептиков.

Природным источником и резервуаром орнитозной инфекции выступают дикие и домашние, в т. ч. декоративные птицы, которые являются бактерионосителями или переносят заболевание в форме ринита или острой кишечной инфекции.

Носителями Chlamydophila psittaci могут являться свыше 150 видов птиц, чаще — попугаи, канарейки, утки, куры, индюшки, вороны, голуби (в городах зараженность голубей орнитозом достигает 50-80%). Птицы могут передавать возбудителя потомству на протяжении 2-х и более поколений.

В окружающую среду возбудитель орнитоза попадает вместе с носовым секретом и фекалиями птиц.

Заражение человека может происходить различными путями: аэрогенным (при вдыхании возбудителя с пылью), контактно-бытовым (через загрязненные возбудителем перья, яйца, предметы обихода) и фекально-оральным (при употреблении инфицированной пищи или занесении возбудителя в рот с грязных рук). В группу повышенного риска по заболеваемости орнитозом входят работники птицеферм, и птицефабрик, зоомагазинов, заводчики голубей и декоративных птиц, а также сельские жители, содержащие на своем подворье домашнюю птицу.

Основной мишенью возбудителя орнитоза в организме человека служат клетки цилиндрического эпителия дыхательных путей, лимфоидные и ретикулогистиоцитарные клетки, в которых происходит размножение и накопление хламидий.

Через 2-3 суток пораженные клетки разрушаются, а хламидии, их токсины и продукты жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая симптомы аллергизации и интоксикации. Гематогенное распространение возбудителей по организму приводит к поражению легких, миокарда, головного мозга, печени.

Патоморфологические изменения во внутренних органах при орнитозе включают очагово-сливную бронхопневмонию, увеличение перибронхиальных и бифуркационных лимфоузлов, гепато- и спленомегалию, дистрофические изменения в паренхиматозных органах.

Поскольку хламидии склонны к длительной внутриклеточной персистенции, орнитоз нередко принимает затяжное рецидивирующее течение с образованием ателектазов легких и развитием очагового фиброза или диффузного пневмосклероза.

Клиническое течение орнитоза проходит инкубационный период (1-3 недели), продромальный период, период клинических проявлений и период выздоровления. Заболевание может протекать в респираторной, гриппоподобной, тифоподобной, менингеальной и генерализованной форме, а также в остром или хроническом варианте.

Перед манифестацией специфических симптомов острого орнитоза в течение 3-5 дней отмечаются продромальные явления, характеризующиеся недомоганием, общей слабостью, тошнотой, потерей аппетита, субфебрилитетом. Вслед за этим развивается лихорадка с температурой до 39-40°С, которая через несколько суток снижается литически.

Читайте также:  Реабилитация и восстановление после пневмонии у взрослых

В лихорадочный период выражены жажда, сухость во рту, миалгии и артралгии. Отмечаются слабо выраженные катаральные явления: першение и боль в горле, насморк, гиперемия слизистой глотки, ларингит.

Вследствие тропности возбудителя орнитоза к эндотелию сосудов возникает конъюнктивит, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения, кожная сыпь пятнисто-папулезного или розеолезного характера.

На 3-5 сутки к общеинфекционным симптомам присоединяются признаки поражения легких: боли в грудной клетке, сухой, а затем продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой. Рентгенологически определяются признаки интерстициальной, мелко- или крупноочаговой, долевой орнитозной пневмонии.

К исходу первой недели заболевания увеличивается печень. Для орнитоза характерно поражение нервной системы с признаками нейротоксикоза: головной болью, адинамией, бессонницей, депрессией, при тяжелом течении – галлюцинациями, бредом, эйфорией.

Возможно развитие серозного менингита с доброкачественным течением.

Гриппоподобная форма орнитоза характеризуется, главным образом, симптомами общей интоксикации. Тифоподобный вариант инфекции протекает с лихорадкой ремитирующего типа, гепатоспленомегалией и нейротоксическими проявлениями.

При менингеальной форме орнитоза на первый план выходят симптомы менингизма.

При любой из клинических форм орнитоза реконвалесценция растягивается на 2-3 месяца; в этот период сохраняется астенизация, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, артериальная гипотония, признаки вегето-сосудистой дистонии (акроцианоз, ладонный гипергидроз, тремор, зябкость конечностей). У 10-12% пациентов орнитоз принимает хроническое течение, чаще в виде хронического бронхита или пневмонии с длительным субфебрилитетом, увеличением печени и селезенки, астеновегетативным синдромом.

К редким осложнениям орнитоза относятся: гепатит, нефрит, миокардит, полиневрит, иридоциклит, тиреоидит и др. У беременных орнитоз может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.

Основу для постановки клинического диагноза представляют данные эпиданамнеза (тесное контактирование с птицами, групповая заболеваемость) и характерная симптоматика (лихорадка, пневмония, гепатолиенальный синдром и др.).

Для лабораторного подтверждения орнитоза проводится микроскопическое исследование мокроты, серологическая диагностика (РИФ, РСК, РТГА, ИФА), исследование биоптатов бронхов, полученных в ходе бронхоскопии, биопроба на куриных эмбрионах.

Орнитозная пневмония диагностируется с помощью физикального обследования и рентгенографии легких. При менингеальных симптомах проводится спинномозговая пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.

Возможно проведение и анализ внутрикожной аллергической пробы с инактивированной культурой возбудителя орнитоза.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение ОРВИ, гриппа, атипичной пневмонии, инфекционного мононуклеоза, бруцеллеза, лихорадки Ку, туберкулеза, легионеллеза, глубоких микозов (аспергиллеза, гистоплазмоза, нокардиоза, кокцидиоидоза).

Комплексное лечение орнитоза складывается из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Базовыми препаратами для специфической терапии орнитоза служат антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, обладающие антихламидийной активностью.

При острой форме орнитоза длительность антибактериального курса составляет 10-14 дней; при хроническом течении проводится 2-3 курса антибиотикотерапии с интервалом 7-10 дней и сменой препарата. Патогенетическая терапия орнитоза включает назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, поливитаминов, проведение дезинтоксикационных мероприятий.

Симптоматическую направленность носит прием жаропонижающих, противокашлевых средств, муколитиков.

Исход орнитоза, как правило, благоприятный. Однако примерно у четверти больных в ранние (2-4 недели) или поздние сроки (4-6 месяцев) развиваются рецидивы заболевания.

При своевременном лечении осложнения орнитоза возникают редко. К числу наиболее опасных из них, сопряженных с риском летального исхода, относятся острая сердечная недостаточность, ТЭЛА.

Иммунитет после перенесенного орнитоза нестойкий, возможны повторные случаи заражения.

Неспецифические профилактические мероприятия предусматривают ограничение контакта с птицами, усиление ветеринарного контроля за содержанием птиц на птицефермах и в зоопарках, уничтожение инфицированного поголовья. В очагах орнитоза проводится дезинфекция; лица, подвергшиеся контакту с больными птицами, подлежат медицинскому наблюдению в течение 30 дней с проведением химиопрофилактики инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/ornithosis

Орнитоз у людей: симптомы, лечение, признаки, диагностика

У человека заболевание протекает чаще в виде острой инфекции с симптомами интоксикации и поражением органов дыхания.

Эпидемиология орнитоза

Резервуаром вируса и источником инфекции являются домашние и дикие птицы, у которых наблюдаются клинически выраженные случаи болезни. Вирус орнитоза выделен от 125 видов птиц. Вспышки профессиональных заболеваний (на птицефабриках, бойнях) чаще наблюдаются в.

конце лета и осенью, что связано с массовым убоем и обработкой домашней птицы. Заболевают преимущественно лица старшего и среднего возраста. Заражение наступает аэрогенным путем, значительно реже другими путями (перорально, через повреждения кожи, нанесенные больной птицей).

Больные орнитозом значительной опасности для окружающих не представляют, хотя описаны случаи заражения человека от человека.

Описаны случаи заражения медицинского персонала, обслуживающего больных орнитозом. Восприимчивость человека к орнитозу высокая, заражение возможно даже при кратковременном контакте с больными птицами.

Заболеваемость носит преимущественно профессиональный характер. Заболевают работники птицеферм и птицеперерабатывающих предприятий, а также продавцы и любители декоративных и певчих птиц, голубеводы.

Причины орнитоза

Возбудитель относится к вирусам группы орнитоза (лимфогранулема), которые отличаются крупными размерами (диаметр 350—400 ммк) и чувствительностью к антибиотикам (тетрациклин, левомицетин). Вирус орнитоза патогенен для экспериментальных животных (белые мыши, морские свинки, обезьяны и др.), размножается в культуре тканей и развивающемся курином эмбрионе, устойчив во внешней среде.

Вирус проникает в организм человека главным образом через респираторный тракт. В легких происходят накопление вируса. В дальнейшем наблюдается вирусемия, которая по времени совпадает с началом клинических проявлений болезни.

Гематогенно вирус распространяется по всему организму, особенно поражая печень, нервную систему, надпочечники, сердечную мышцу. Во время вирусемии (первые 7—9 дней болезни) наиболее резко проявляется токсическое воздействие возбудителя.

У молодых лиц инфекция может протекать бессимптомно, выражаясь лишь в нарастании титра иммунных тел. Перенесенное заболевание оставляет иммунитет, хотя описаны повторные заболевания орнитозом.

Хламидии могут поражать легкие, бронхи, печень, селезенку, мышцу сердца, ЦНС. В связи со способностью возбудителя подавлять защитные механизмы организма они могут длительно персистировать в макрофагах.

Патоморфология и причины смерти. Наиболее характерны изменения в легких, где обнаруживаются участки инфильтрации легочной ткани, изменения интерстиция легких.

Альвеолы содержат серозный или фибринозный экссудат с примесью моноцитов и макрофагов, в поздние сроки — полиморфно-ядерных нейтрофилов. В цитоплазме пораженных клеток, альвеолярном экссудате обнаруживаются скопления элементарных частиц возбудителя.

Причинами смерти могут быть дыхательная недостаточность, инфаркт легкого, эндокардит.

Симптомы, признаки, течение орнитоза

Инкубация 8—12 дней. Наблюдаются также хронические формы орнитоза.

Заболевание начинается обычно с симптомов интоксикации, потом присоединяются признаки поражения легких. Повышается температура тела, нарастает адинамия, исчезает аппетит, у части больных возникают рвота, носовые кровотечения.

Позднее начинается кашель, вначале сухой, затем с небольшим количеством слизистой, слизисто-гнойной, реже кровянистой мокроты. Иногда колющие боли в боку. Одышки обычно не бывает. Отмечается бледность кожных покровов, брадикардия, снижение давления.

Над легкими, чаще в нижних отделах, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании наблюдаются изменения, свойственные интерстициальной пневмонии. Они длительно сохраняются и после нормализации температуры.

В периферической крови лейкопения, анэозинофилия, лимфопения, ускоренная РОЭ. Длительность лихорадки и симптомов интоксикации варьирует от нескольких дней до 3—4 недель и более (при тяжелых формах).

Единой классификации орнитоза нет. Наиболее целесообразно выделять острую, затяжную (рецидивирующую) и хроническую формы болезни.

Возможна и бессимптомная субклиническая) инфекция, выявляемая только серологическими реакциями. Острый орнитоз по тяжести течения может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

По особенностям течения довольно четко выделяются пневмонический, гриппоподобный и тифоподобный варианты болезни.

Острый орнитоз. Инкубационный период от 5 ,до 30 сут, чаще 8—12 сут. При пневмоническом варианте болезнь начинается остро, но у части больных возможна короткая продрома. Пациентов беспокоят слабость, головная боль.

У части больных наблюдаются охриплость голоса, боли в горле при глотании. Со 2—3-х суток болезни появляется сухой кашель, иногда приступообразный, на 3—4-е сутки болезни кашель становится продуктивным. Без лечения лихорадка длится 2—4 нед, снижается литически.

Чаще лихорадка ремиттирующая, в тяжелых случаях — постоянная. В разгаре болезни часто цианоз губ. Физикальные данные скудны. При перкуссии выявляется небольшое укорочение звука, при аускультации — жесткое дыхание, в базальных отделах легких — небольшое количество мелкопузырчатых хрипов.

Рентгенологически обнаруживаются картина мелко- или крупноочаговой, чаще односторонней пневмонии или интерстициальная пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы существенных изменений нет, кроме тенденции к брадикардии, умеренной гипотен-зии и приглушенности тонов сердца.

Аппетит снижен, стул чаще задержан. Язык обложен.

Характерен нейротоксикоз. Помимо головной боли отмечаются заторможенность, адинамия, иногда явления менингизма. При этом варианте орнитоза чаще всего наблюдается среднетяжелое, иногда тяжелое течение болезни.

Гриппоподобный вариант — самый частый, но плохо дифференцируется от ОРЗ и гриппа, поэтому диагностируется только во время вспышек. Течение легкое или среднетяжелое.

Для острого орнитоза характерны тенденция к лейкопении, лимфоцитозу, резкое увеличение СОЭ.

По течению выделяют острую форму болезни длительностью до 1,5 мес, затяжную, обусловленную рецидивами, — до 6 мес, и хроническую, длящуюся до 2—8 лет. Хронизация процесса наблюдается у 5—10% больных. Она обусловлена развитием интерстициальной пневмонии, иногда эндокардитом.

Атипичное течение орнитоза может проявляться в возникновении менингиального синдрома на фоне пневмонии (менингопневмония). Описаны серозные менингиты орнитозной этиологии, протекающие без поражения легких.

Клинически их трудно дифференцировать от других вирусных менингитов. Орнитоз без поражения легких может протекать также в виде острого лихорадочного заболевания.

Распознавание. Клинически орнитоз нужно дифференцировать от пневмоний другой этиологии (вирусные пневмонии, Ку-лихорадка), тифо-паратифозных заболеваний, серозных менингитов (менингеальная форма орнитоза).

Основным методом лабораторной диагностики является реакция связывания комплемента с орнитозным антигеном (положительной она становится обычно с 10—12 дня), которую рекомендуется ставить с парными сыворотками, взятыми с интервалом 2 недели.

Диагностическим считается титр 1 : 32 при однократном исследовании или нарастание титра реакции в ходе болезни.

Диагностика орнитоза

Подозрительны в этих случаях наличие контакта с птицами на производстве или дома, а также групповые заболевания пневмониями.

Читайте также:  Ребёнок кашляет по утрам после сна: причины и лечение

Для подтверждения диагноза используют РСК, РТГА, но в связи с иммуносупрессивной активностью возбудителя они дают положительный результат (для РСК 1:16, для РТГА 1:128) на 2—3-й неделе болезни, а иногда и позже.

В ранние сроки болезни становится положительной внутрикожная аллергическая орнитиновая проба, возможно обнаружение антигенов хламидий при помощи РИФ и РНИФ. Выделение возбудителя с использованием куриных эмбрионов или культуры ткани возможно только в специально оборудованных лабораториях.

Дифференциальная диагностика проводится с внебольничными пневмониями другой этиологии, а также лихорадкой-Ку, легионеллйом, респираторным микоплазмозом, туберкулезом, тифопаратифозными заболеваниями, гриппом и ОРВИ.

Лечение и профилактика орнитоза

При пневмонической форме болезни назначаются доксицяклин или тетрациклин в обычных терапевтических дозах до 5—7-го дня нормальной температуры тела, но не менее 10 сут.

Эффективны также эритромицин и особенно азптромицин (сумамед) по 0,5 г однократно по той же схеме. Проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются муколитики. В период реконвалесценции показана физиотерапйя.

При угрозе хронизации необходимы повторные курсы антибиотиков, применение иммуно-модуляторов, вне обострений — санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективны антибиотики тетрациклинового ряда (хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин). Можно вводить левомицетин (по 1,5 г в сутки) или пенициллин (по 600 000—800 000 ЕД в сутки) также в течение 5—8 дней.

В острый период болезни рекомендуются оксигенотерапия (при помощи носовых зондов по 30—45 минут 3—4 раза в день), комплекс витаминов, в период реконвалесценции — аутогемотерапия, переливание крови или плазмы (по 100—150 мл 4— 5 раз).

Прогноз. В прошлом летальность достигала 20—40%. При лечении антибиотиками летальные исходы редки. В то же время угроза хронизации процесса с исходом в хронические неспецифические заболевания легких и- развития легочно-сердечной недостаточности сохраняется.

Профилактика состоит в проведении санитарно-ветеринарного надзора в птицеводческих хозяйствах, использовании респираторов при работе с птицами и.

продуктами птицеводства, выявлении орнитоза у домашних и комнатных птиц, ветеринарном контроле при ввозе экзотических птиц (попугаи). В населенных пунктах необходимо регулирование численности голубей.

В очагах орнитоза проводят заключительную и текущую дезинфекции.

Борьба с орнитозом среди домашних птиц (добавление в корм 200 г тетрациклинов на 1 т в течение 3—4 недель), ограничение численности голубей в городах. Больные изолируются на 4 недели. За контактными наблюдение ведется в течение 2 недель. Специфической профилактики нет.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/ornitoz-u-lyudey-simptomy-i-lechenie.html

Орнитоз у человека – симптомы и лечение: диагностика и выявление возбудителя, и лучшие меры профилактики

Заболевание впервые было описано в конце XIX века как атипичная пневмония и получило название орнитоз. Спустя 3 года была установлена связь болезни с птицами.

Источником заражения является более 150 видов диких и домашних пернатых.

Попугаи, канарейки, индюки, голуби, утки – это наиболее часто встречающиеся виды, через которых можно заразиться Chlamydia psittac (хламидия пситтаци) – это бактерия семейства хламидий.

Причины заболевания

Все виды бактерий, вызывающие орнитоз (пситаккоз), паразитируют внутри здоровой клетки. Во внешней среде способны выжить в течение 2 – 3 недель.

  • Риску заражения наиболее подвержены люди, контактирующие с птицами: работники птицеферм, зоопарков, инкубаторов.
  • Вероятность возникновения эпидемии крайне мала, в литературе такие случаи не описаны, но единичные заражения периодически встречаются.
  • Возбудитель орнитоза может попасть в легкие при вдыхании пыли или при попадании в нос пуха птиц.

Наличие у птиц хламидии пситаки не проявляется, поэтому не рекомендуется близко контактировать с пернатыми. Опасность может представлять улетевший волнистый попугай, который несколько дней находился на улице и общался с дикими особями – голубями, воробьями.

По возвращении он может быть уже инфицирован и стать причиной орнитоза у человека

Важно! При выявлении орнитоза надо пролечить всех животных, которые находятся в контакте с человеком.

Проявления

Хламидия пситтаци предпочитает пониженный иммунитет. В благоприятных условиях заболевание начинается остро. При воздействии антибиотиков неактивны и впадают в состояние так называемой спячки, что не провоцирует заболевание, но человек является носителем инфекции. Одним из условий скорейшего выздоровления при наличии инфекции в организме является прием иммуностимулирующих препаратов.

Слабость защитных сил провоцирует длительное течение болезни и последующие осложнения:

  • нарушения работы нервной системы из-за длительной интоксикации и повреждения нервной ткани;
  • ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • снижение зрения.

Особенно любит хламидия клетки легочной ткани и печени. Большинство осложнений связано с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей после перенесенной инфекции.

Как передается

Хламидия пситтаци передается от птиц такими способами:

  • через корм;
  • воздушным путем;
  • через помет;
  • через сперму самцов;
  • от самки к птенцам.

Попугайная лихорадка (пситтакоз) вызывает нарушения здоровья не только у птиц, но и у домашних животных – свиней, телят, кошек, домашних грызунов.

К человеку инфекция попадает через контакт с птицами или животными, зараженными хламидией. Пути передачи орнитоза чаще связаны с профессиональной деятельностью, чем с бытовым заражением.

Важно! После общения с домашними питомцами необходимо мыть руки, не кормить птиц из собственного рта, регулярно делать анализ на наличие инфекции у пернатых.

Симптомы

У человека симптомы проявляются через 4 – 6 дней после инфицирования.

Возможны изменения в работе печени и селезенки. Сначала хламидии проникают в бронхи и вызывают воспаление.

  1. Появляется сухой кашель, через некоторое время начинаются гнойные выделения с примесью крови.
  2. Это происходит из-за повреждения мелких легочных капилляров.
  3. Наличие пневмонии характеризует типичную форму заболевания.
  4. Атипичная форма орнитоза проявляется:
  • нарушением работы нервной системы (орнитозный менингит);
  • поражением одновременно легких и нервной ткани;
  • иногда наблюдается орнитоз без наличия воспаления в легочной ткани.

Симптоматика в острой стадии напоминает заболевание гриппом:

  • повышение температуры до 39 – 40 градусов;
  • общая разбитость и слабость;
  • потеря аппетита;
  • боли в костях и мышцах;
  • насморк и кашель.

Насторожить при наличии таких симптомов должна появившаяся боль в груди, что свидетельствует о начале воспалительного процесса.

В первую неделю печень увеличивается в размерах, что дает возможность предположить наличие серьезной интоксикации, чего не бывает при гриппе, так как гриппом люди болеют достаточно часто и организм способен справляться с токсинами, даже при мутации вируса.

Важно! Самым опасным является не сам возбудитель орнитоза, а продукты его жизнедеятельности, которые являются ядом для человеческого организма.
Необходима срочная диагностика и лечение, включающее в себя препараты для восстановления функций печени и почек.

  • У ослабленных людей симптоматика проявляется раньше и острее, так как организм не имеет ресурсов для борьбы с бактерией.
  • При несвоевременной диагностике или неправильной постановке диагноза может наступить смерть от острой почечной или печеночной недостаточности.
  • Смертность от орнитоза у человека, по статистике бывает в 1 % случаев.
  • Этому способствуют:
  • низкий иммунитет на момент инфицирования;
  • наличие серьезных патологий с почками или печенью;
  • период беременности, когда иммунная система не работает полноценно;
  • неправильная диагностика и лечение, не соответствующее заболеванию.

Даже после курса антибиотиков и вспомогательной терапии человек еще длительное время – до 3 месяцев – ощущает слабость и недомогание из-за воздействия хламидийных токсинов.

Бессимптомная форма

При попадании бактерии в крепкий организм ярких симптомов может не наблюдаться. Отмечаются незначительное ухудшение самочувствия, легкий кашель.

Если человек принимает антибиотики на момент инфицирования, то хламидия пситтаци не проявит себя.

Орнитоз у человека может сразу перейти в хроническую форму, что может спровоцировать обострение при более благоприятных для инфекции условиях.

Зафиксировать у человека симптомы и провести диагностику – важнейшая задача врача. Большое значение имеет беседа с больным человеком, степень его контактов с птицами последнее время, а также наличие дома грызунов или голубей, живущих поблизости.

Диагностика

Диагностику проводят в лабораторных условиях, чтобы выявить бактерию.

Для этого используют:

  • анализ крови – при наличии хламидий снижается количество лейкоцитов и повышается СОЭ;
  • иммуноферментный анализ (ИФА), принцип действия которого – реакция организма на чужеродный белок – в данном случае – хламидия;
  • тест РСК – реакция связывания комплемента, в роли реагента выступают эритроциты барана.

Дополнительными методами обследования являются рентген и кардиограмма, чтобы определить степень патологического процесса в легких и сердце.

При атипичном течении заболевания – менингоорнитозе – делают пункцию цереброспинальной жидкости. Если ликвор выделяется под давлением, значит, требуется срочное лечение менингита.

Лечение пситтакоза

Основным лечебным средством являются антибиотики тетрациклинового ряда:

  • доксициклин,
  • вибрамицин,
  • тетрациклин.

При наличии аллергических реакций на данные виды препаратов рекомендуется заменить их на азитромицин или эритромицин. Курс приема 2 недели.

  1. Симптомы исчезают на 3 – 4 день после начала лечения, но требуется более длительный прием лекарств, чтобы уничтожить хламидию.
  2. Для снижения токсического воздействия применяют капельницы с физраствором или глюкозой, витаминные добавки.
  3. Одновременно рекомендуется применять препараты для восстановления органов дыхания и печени.
  4. При лечении менингита рекомендуются препараты для предотвращения отека мозга – диуретики.

Совет! Прием диуретиков способствует вымыванию ионов кальция из организма, что требует дополнительного приема минеральных комплексов в постреабилитационный период.

Профилактические меры

Профилактика орнитоза включает в себя регулярный осмотр и проверку домашних птиц, грызунов, кошек на наличие хламидии пситаци.

Людям, в обязанности которых входит уход за птицами на фермах, в зоомагазинах, зоопарках, необходимо периодически делать анализ крови. Особенно это актуально, если птицы были привезены из-за рубежа. При обнаружении больных особей, их уничтожают, а помещение дезинфицируется.

Не следует близко общаться с уличными голубями, тем более ловить их и приносить домой – последствия могут оказаться очень серьезными.

Важно! Больные голуби, не имеющие сил взлететь, бегающие по тротуару или сидящие в сонном состоянии, могут быть уже заражены, не стоит их лечить без специальных знаний.

Видео: орнитоз — что это, как лечить

Вывод

Заразиться орнитозом можно при несоблюдении правил гигиены, небрежном отношении к диким и домашним птицам. Сотрудникам, работающим с пернатыми, необходимо знать, как проявляется заболевание, чтобы вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Источник: https://doktora.guru/infektsii/ornitoz-u-cheloveka-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию