Стафилококковая пневмония: симптомы, лечение

Стафилококковая пневмония считается одной из наиболее тяжелых форм воспалительного процесса в легких. В большинстве случаев такая патология диагностируется у детей.  Первичное воспаление легких развивается аэробронхогенным путём, наблюдается непосредственное инфицирование легочной ткани. При вторичной пневмонии заражение происходит гематогенным или же лимфогематогенным путем вследствие распространения септического процесса из других органов и тканей.Данная болезнь характеризуется стремительным развитием гнойного процесса внутри легких без каких-либо явных проявлений,  в этом можно удостовериться при проведении рентгенографического исследования. На данный момент различают крупноочаговое и мелкоочаговое воспаление, сегментарную и полисегментарную форму, абсцедирующую пневмонии и без очагов развития абсцесса.

Выделяют группу лиц, которые наиболее подвержены к развитию стафилококковой пневмонии:

  • Новорожденные и груднички
  • Пожилые люди
  • Лица с ослабленным иммунитетом
  • Больные муковисцидозом
  • Пациенты в послеоперационный период (включая тех, кто недавно перенес вирусную пневмонию)
  • Наркозависимые.

Инфицирование стафилококком происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или же пищевым путем. Новорожденные инфицируются в большинстве случаев контактным путем.

Инфицирование грудных детей происходит алиментарным путём (через материнское молоко), при наличии мастита и трещин сосков, а также при использовании молочной смеси, которая была заражена стафилококком еще на этапе производства.

Стафилококк отличается особой устойчивостью, остается жизнеспособным продолжительное время. У детей старшего возраста, а также у взрослых возможно инфицирование во время приема зараженной пищи и при нарушении правил личной гигиены.

В окружающей среде достаточно много патогенных микроорганизмов, они также присутствуют и на человеческом теле в «спящем» состоянии. При повреждении кожного покрова бактерии могут беспрепятственно проникнуть в организм и вызвать различную форму болезни в зависимости от места расположения очага инфицирования, количества патогенной флоры, а также сопротивляемости организма.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Основные симптомы заболевания почти не отличаются от иных форм воспаления легких. Стоит отметить, что стафилококковая форма сопровождается резким и длительным повышением температуры тела (до 40 С).

Симптомы заболевания проявляются достаточно быстро: развивается цианоз, наблюдается сильная одышка, кожный покров конечностей приобретает синеватый оттенок.

В этом случае довольно сложно избавиться от жара, принимая стандартные жаропонижающие средства. Симптомы лихорадки могут наблюдаться на протяжении 10 суток и дольше.

У маленьких детей наблюдаются такие симптомы: частые срыгивания, чрезмерное газообразование в кишечнике, нарушение пищеварительного процесса.

Достаточно опасным осложнением, которое может возникнуть при стафилококковой пневмонии является появление гнойно-некротического процесса. Если лечение проводится несвоевременно, развивается абсцесс (гнойный распад легочной ткани).

Но если диагностировать патологию вовремя и начать терапию на раннем этапе болезни, удастся избежать столь опасного для жизни осложнения.

Если же наблюдаются первые симптомы воспалительного процесса в легких, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание.

Диагностика

Рентген-снимок поможет определить наличие инфильтратов. Стафилококковая пневмония характеризуется образованием внутри легких абсцессов, скоплений гноя и уплотнений кистозного типа, содержащих воздух. Именно эти патологические процессы позволяет выявить ренгенография.

Посев мокроты при стафилококковом воспалении легких укажет на стремительный рост патогенной флоры, большое число золотистого стафилококка обнаруживается при микроскопическом исследовании.

Анализ крови покажет незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при наличии серьезных осложнений количество клеток-лейкоцитов снижено, показатель СОЭ достаточно высок, наблюдается бактериемия у большинства больных. Если болезнь протекает на фоне эндокардита, диагностируется анемия и гематурия (по анализу мочи).

Лечение

После постановки диагноза сразу же назначается прием антибактериальных средств в повышенных дозах. При этом берется во внимание устойчивость стафилококка к препаратам пенициллинового ряда. Лечение антибиотиками подразумевает прием бифидобактерий, что позволит восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Наряду с этим показана дезинтоксикационная терапия, которая обеспечит вывод токсических веществ из организма. Сопутствующим является симптоматическое лечение: прием жаропонижающих препаратов, муколитиков, анальгизирующих средств и бронходилататоров.

В обязательном порядке проводится противовоспалительное лечение совместно с приемом витамино-минеральных комплексов, а также иммуностимулирующих лекарственных средств.

Не стоит забывать и о сбалансированном питании, которое помогает организму быстрее восстановиться. Рацион больного должен быть в меру калорийным, богат легкоперевариваемыми продуктами. Соблюдение строгого питьевого режима обязательно, так как у большинства больных наблюдается сильное обезвоживание.

Полностью излечить заболевание удается по прошествии полугода.

Возможные осложнения и профилактические меры

При несвоевременном или неверном лечении стафилококковая пневмония может сопровождаться рядом осложнений:

  • Отит (гнойная, катаральная форма)
  • Эмпиема плевральной полости
  • Экссудативный плеврит
  • Септическое поражение легких или развитие абсцесса
  • Эндокардит в острой форме
  • Спонтанный пневмоторакс
  • Метастатическое поражение кожи, а также некоторых органов
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы
  • Развитие геморрагического синдрома.

Среди маленьких детей наблюдается высокая смертность при осложненном течении стафилококковой пневмонии.

Соблюдение профилактических мер позволит уберечь себя и родных от развития опасного недуга под названием стафилококковая пневмония:

  • Следование правилам личной гигиены является обязательным
  • Контроль за состоянием иммунной системы (прием иммуностимуляторов и витаминов)
  • Отказ от курения
  • Использование медицинской маски в местах скопления людей во время эпидемии гриппа, а также ОРВИ
  • Исключение переохлаждения организма.

Достаточно важно вовремя диагностировать болезнь и провести комплексное лечение, так как очень высок показатель смертности как среди взрослых, так и среди детей.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/stafilokokkovaja-pnevmonija/

Стафилококковая пневмония: симптомы и лечение

Стафилококковая пневмония считается классическим видом воспаления легких, ее провоцируют бактерии стафилококки, которые имеют большое количество разных видов. Стафилококки помимо воспалительного процесса в легких могут становиться причиной других респираторных заболеваний, например, бронхита, ангины или синусита.

Причины

Причины развития стафилококковой пневмонии заключаются в поражении легких золотистым стафилококком – это микроб гноеродной микрофлоры из семейства стафилококковых. В легкие бактерия может попасть несколькими путями:

  • гематогенный;
  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • воздушно-капельный.

Исходя из путей заражения, можно сделать вывод, что стафилококк попадает в организм, а потом в легкие через кровь, поверхность кожи, слизистые и конъюнктиву. У новорожденного ребенка бактерия может проникнуть через пупочную ранку. Тогда на месте ее внедрения появляется нагноение и воспалительный процесс.

К группам риска по заражению заболеванием среди людей относятся:

  • люди, которые в детстве уже перенесли подобную патологию в тяжелой форме;
  • пациенты после хирургической операции;
  • люди преклонного возраста;
  • младенцы;
  • пациенты с муковисцидозом;
  • наркоманы;
  • люди с иммунодефицитом;
  • люди, переболевшие в детстве вирусной формой воспаления легких.

С учетом способов попадания микроба в организм и людей из групп риска, следует отметить, что пневмония стафилококковая чаще диагностируется у детей, живущих в интернатах, у служащих армии, в общем, при проблемах с соблюдением санитарных норм.

После попадания в организм золотистый стафилококк быстро размножается и выделяет продукты жизнедеятельности, отравляя органы и ткани. Это провоцирует разрушение легких, замену здоровой ткани полостями с воздухом и жидкостью.

Симптоматика болезни

Симптомы стафилококковой пневмонии быстро прогрессируют, поэтому не следует медлить с началом терапии. Признаки стафилококковой пневмонии у детей и взрослых схожи:

  • сильное повышение температуры;
  • периодически повторяющийся озноб, общее недомогание;
  • боль в горле – этот симптом имеет место не всегда;
  • непроходящий кашель с мокротой, в которой можно различить кровяные прожилки;
  • боль в зоне грудной клетки;
  • хорошая слышимость хрипов и одышки;
  • интоксикация, посинение носогубного треугольника;
  • заражение крови;
  • кистообразные образования в легких;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • гной в плевральной полости.

При стафилококковом воспалении легких симптоматика ярко выражена, поэтому пациенты в большинстве случаев обращаются к доктору. Врач проводит детальную диагностику, чтобы разработать эффективную схему лечения. Для начала пациент сдает кровь на анализы, чтобы подтвердить присутствие воспалительного очага.

Организация процесса лечения

Чтобы в будущем предотвратить рецидив болезни легких и локализовать очаг воспаления в короткие сроки, используются антибактериальные препараты. На начальных этапах они могут вводиться внутривенно, потом внутримышечно.

Иногда штаммы стафилококка становятся устойчивыми к пенициллинам, тогда врач меняет препарат данной группы на Эритромицин или Спирамицин.

Обычно рекомендуется проведение терапии в стационарных условиях, так как сохраняется высокий риск осложнений и негативных последствий заболевания. Полный курс лечения стафилококковой пневмонии составляет около 3 недель.

Если улучшений не наступает и динамики к выздоровлению не прослеживается, то лечение обязательно корректируется по результатам проведения дополнительных анализов.

Для купирования недостаточности дыхания помимо антибиотиков требуются бронхолитики и диуретики. Важный этап комплексной терапии – поддержание иммунитета. При абсцессе организуются следующие терапевтические мероприятия:

  • бронхоскопическая санация;
  • дренаж;
  • пункция плевры;
  • санация полости плевры.

На этапе реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры;

  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • терапия микроволнами;
  • УВЧ;
  • воздействие лазером.

Процедуры физиотерапии – прекрасный метод усиления эффективности лекарств. Также дополнительное лечение дает возможность предупредить формирование спаек и рубцов легочной паренхимы.

Массаж, дыхательная гимнастика облегчат симптоматику дыхательной недостаточности, помогут быстрее вывести лишнюю жидкость, уменьшат отечность и простимулируют очищение полостей от слизи и мокроты, помогут избежать осложнений стафилококковой пневмонии.

Иногда помимо основной терапии врач рекомендует в дополнение применять некоторые народные методы облегчения состояния. Они не оказывают токсического влияния на организм. Их подбирает сам доктор в индивидуальном порядке, потому что неправильное вмешательство только усугубит весь процесс.

К способам лечения народной медицины относятся травяные отвары, помогающие восполнить силы организма.

Во время лечения стафилококковой пневмонии врачи рекомендуют питаться только тем, что хочется. Так организм посылает в мозг сигналы о том, каких элементов ему не хватает.

Диагностика

Постановка диагноза стафилококкового воспаления легких основывается на данных клинической картины, на информации, полученной после рентгенографии, компьютерной томографии. Обязательно реализуется микроскопия мазка мокроты, бактериальный посев выпота из плевры, крови, проводятся серологические тесты.

При аускультации на первых этапах прогрессирования пневмонии врач отмечает:

  • притупление и укорочения перкуторного звучания;
  • ослабление бронхиального дыхания в очаге поражения, которое сопровождается крепитацией;
  • мелкопузырчатые хрипы, амфорическое дыхание – при образовании абсцесса;
  • ослабленное везикулярное дыхание при стафилококковом инфильтрате.

В крови отмечается увеличение концентрации лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево, увеличивается скорость оседания эритроцитов. При тяжелом протекании заболевания снижение содержания лейкоцитов является плохим прогностическим признаком.

Бактериологическая диагностика помогает установить тип возбудителя и его присутствие или отсутствие в крови. Также выявляется степень патогенности микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Читайте также:  Какие бывают инфекции горла, их симптомы и лечение

Если врач подозревает именно стафилококковую пневмонию, то назначает повторную рентгенографию через короткие временные промежутки.

На первых стадиях заражения диагностируются признаки неспецифической бронхопневмонии. Инфильтраты выглядят, как негомогенные полиморфные затемнения на границах сегментов легкого.

После появления абсцесса в очаге инфицирования видны полости с горизонтальным уровнем жидкости.

Организация дифференциальной диагностики помогает отличить стафилококковое воспаление легких от грибковой, вирусной или другой бактериальной пневмонии, от инфильтративного туберкулеза и нагноившейся кисте в легких.

Общие рекомендации по профилактике заражения

Чтобы постараться избежать стафилококкового воспаления рекомендуется соблюдать некоторые важные правила, направленные на профилактику заражения:

  • во время эпидемий постараться ограничить общение с большим кругом лиц, избегать посещения многолюдных мест;
  • проходить вакцинацию, особенно людям с ослабленным иммунитетом;
  • соблюдать личную гигиену;
  • постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку с добавлением в воду антисептиков;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих правил даже при заражении пневмонией поможет организму легче и быстрее справиться с бактериями.

Важно! Необходимо постоянно помогать работе иммунитета. Хорошо укреплять его посредством процедур закаливания, приема комплексов витаминов, организации здорового питания.

Стафилококковая пневмония – опасное воспалительное заболевание, которое обязательно требует комплексных подходов в лечении и организации дополнительных мер, касающихся изменения повседневной жизни. Своевременно начатая терапия имеет хорошие прогнозы.

Источник: https://pnevmonya.ru/vidy/stafilokokkovaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie

Cтафилококковая пневмония: симптомы, лечение

Болезни, вызываемые стафилококком, занимают первое место среди инфекционных гнойно-воспалительных заболеваний. Стафилококк может вызвать воспалительные процессы в любом органе. При поражении внутренних органов бактерия вызывает пневмонию, ангину, инфекционный эндокардит. При этом выделяется сильный энтеротоксин, который приводит к развитию тяжёлых пищевых интоксикаций.

Стафилококковая пневмония – одна из самых тяжёлых клинических форм пневмонии, которая широко распространена среди заболеваемости у детей. Заболевание возникает как первично — аэробронхогенным путём с поражением со стороны лёгких, так и вторично, при переходе септического процесса с других органов гематогенным и лимфогематогенным путем.

Для болезни характерно быстрое развитие гнойных процессов в лёгких, но иногда она протекает без ярко выраженных изменений, что может подтвердить рентгенографическое исследование. Принято различать: крупноочаговую и мелкоочаговую пневмонию, сегментарную и полисегментарную, абсцедирующую и протекающую без очагов абсцесса.

Эпидемиология у детей и новорожденных

Источником инфекции является носитель или больной любой формой стафилококка человек. Наиболее опасны те больные, у которых поражены верхние дыхательные пути, потому что при кашле они с капельками заражённой слизи и мокроты выделяют в окружающую среду стафилококк.

Наиболее подвержены заражению:

  • новорожденные дети;
  • люди пожилого возраста;
  • люди после недавно перенесенных операций с пониженным иммунитетом;
  • больные, которые недавно перенесли вирусную пневмонию.

Стафилококковая инфекция распространяется контакто-бытовым, пищевым, воздушно-капельным путями. Среди новорожденных детей преобладает контактный путь заражения. Происходит это через руки медицинских сотрудников, руки матери, белье и посуду.

Дети до первого года, как правило, инфицируются алиментарным путём, то есть через молоко мамы, если присутствует мастит или трещины на сосках, а также через детские молочные смеси, которые могут быть заражены ещё на производственном этапе.

Стафилококк достаточно устойчив и сохраняет свою жизнеспособность длительное время. У старших деток инфицирование происходит при употреблении зараженной пищи, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Патогенных стафилококков достаточно много в окружающей среде, они всегда находятся на теле человека. При нарушении целостности покровов кожи, патогенные микроорганизмы способны проникнуть внутрь организма и вызвать различную форму заболевания, в зависимости от локализации, количества микробной флоры и силы сопротивления иммунной системы.

Обсеменение кожи у новорожденных отмечается в первое время после рождения. Через несколько суток дети становятся носителями патогенной флоры, а через 2 недели патогенный золотистый стафилококк можно выделить у большинства новорожденных.

Детская кожа заселяется микробами быстрее, чем дыхательные пути. Это связано с тем, что тело ребенка часто контактирует с руками медперсонала, особенно область живота, так как производится обработка пуповины.

Этиология и патогенез инфекции

Возбудителем болезни является патогенный стафилококк. Неблагоприятные свойства обусловлены наличием продуктов жизнедеятельности: токсины, ферменты и прочее. Стафилококк имеет 2 группы ферментов:

  1. первая группа регулирует обмен, питание, рост клетки;
  2. вторая группа способствует размножению и распространению микробов в организме.

Основным свойством патогенной бактерии является способность вырабатывать токсины и ферменты, что в свою очередь отличает патогенные стафилококки от непатогенных.

Важным моментом является то, что многие штаммы полирезистентные к повсеместно используемым в практике антибиотикам. Устойчивость формируется при длительном применении антимикробных средств. В последнее время патогенные штаммы увеличиваются в своём количестве.

Патогенез заболевания очень сложный и не изучен в полном объёме. Принято считать, что формы заболевания являются результатом не иначе как единого гнойно-септического процесса, при этом его разделяют на 4 этапа:

  1. формирование первичного очага;
  2. стафилококковая бактериемия;
  3. локализованная или генерализованная форма;
  4. сепсис.

Входными воротами для стафилококковой инфекции служат: поверхность кожи, слизистые, конъюнктива. У новорожденных это пупочная ранка. На месте внедрения появляется местное воспаление и нагноение. У большинства больных первичный гнойный очаг формируется в месте фиксации возбудителя.

В очаге увеличивается выход лейкоцитов и фагоцитарная активность, это имеет большое значение в дальнейшей локализации и генерализации инфекции.

Локализованная форма не лёгкое заболевание. Она сопровождается наличием тяжёлых клинических проявлений, имеет выраженную интоксикацию и бактериемию, поэтому проводят дифференциальную диагностику с сепсисом.

Для генерализованной формы характерно более лёгкое течение, нарушения в организме менее выраженные.

Клинические симптомы

Основным признаком является протекание заболевания с большим повышением температуры, в некоторых случаях она достигает 41°C, держится длительно и не снижается при помощи жаропонижающих препаратов. Заболевание начинается быстро и остро, появляются такие симптомы, как одышкаа, посинение губ и кончика носа, признаки тяжёлой интоксикации: тошнота, рвота, срыгивание.

Если ребёнок вовремя не получит лечение, возможно развитие гнойно-некротического процесса.

Зачастую пневмония сопровождается обструктивным бронхитом и ларинготрахеитом. Также заболевание возникает как следствие сепсиса и имеет деструктивные изменения в легочной ткани. Возникают симптомы недомогания, озноб, спутанность сознания. При осмотре ребёнок жалуется на боль в грудной клетке, прослушиваются хрипы, появляется кашель со слизисто-гнойной мокротой до 200-300 мл в сутки.

Диагностические мероприятия

Диагноз стафилококковой пневмонии подтверждается в результате проведения рентгенологического обследования, клинических результатов, выделения патогенного микроорганизма из крови, лакун, миндалин и мокроты.

При рентгенографическом исследовании определяются мелкоочаговые и крупноочаговые, моносегментарные и полисегментарные инфильтраты. В лёгких образуются абсцессы, гнойные скопления и кистозные уплотнения, которые содержат воздух, особенно у детей. Часто возникает скопление гноя в плевральной полости, который убирают при помощи дренажной трубки.

При посеве мокроты на питательные среды отмечается обильный рост золотистого стафилококка, также его большое количество наблюдается при микроскопии мокроты.

В крови наблюдают умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при тяжёлой форме количество лейкоцитов снижается, уровень СОЭ повышен, бактериемия отмечается у половины больных. При развитии заболевания на фоне эндокардита отмечается нарушение функций органов и систем, в крови определяется анемия, в моче – гематурия.

Лечение стафилококковой пневмонии

При чувствительности штаммов к пенициллину, назначают большие дозы бензилпенициллина. Преимущественно начинают внутривенное введение, одновременно часть дозы вводят внутримышечно.

При непереносимости к возникновению аллергических реакций, производят замену парентерально на большие дозы эритромицина и спирамицина. При устойчивости назначают оксациллин.

Обязательно вводят внутривенно антистафилококковую плазму. Назначают сорбенты для снятия интоксикации. Курс антибиотикотерапии необходимо провести полностью. Детям с таким видом пневмонии назначают иммуностимуляторы.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/stafilokokkovaya.html

Пневмонии стафилококковые

Наиболее тяжелое заболевание. Возбудителем его является стафилококк. Стафилококк при данном заболевании приводит к различным патологическим симптомам. Причем данные симптомы чаще диагностируются у детей раннего возраста.

Наиболее располагает к данному виду пневмонии возраст ребенка от двух до трех недель. Пневмонии стафилококковые ведут к поражению легочной ткани. Причем легочная ткань поражается значительно, вплоть до проявления гнойных процессов.

Играют роль и процессы без образования гноя. Чаще всего это так называемые полости. В любом случае для новорожденных детей это довольно тяжелый гнойный процесс. В результате данного процесса возможно проявление сепсиса.

Сепсис в данном случае играет не последнюю роль. Поэтому широко распространен данный гнойный процесс. Он захватывает весь организм в целом. И приводит к летальным исходам среди новорожденных детей.

Что это такое?

Пневмония стафилококковая – воспаление легких, вызванное внедрением стафилококка. Известно, что стафилококк ведет к различным гнойным процессам. Что в свою очередь сказывается на состоянии ребенка.

Гнойные процессы способствуют воспалительным реакциям. Значительную роль может иметь абсцесс. Причем абсцесс может быть мелкого и крупного характера. Поражаются при пневмонии стафилококковой не только легких, но следующие места:

  • кожные покровы;
  • молочные железы матери.

Среди заболеваний молочных желез выделяют мастит. Известно, что маститом заболевает мама после родовой деятельности. Мастит приводит к воспалению молочных желез. Данное воспаление ведет к нарушению вскармливания ребенка.

Среди кожных проявлений пневмонии стафилококковой выделяют гнойное поражения. При этом могут образовываться гнойные очаги на поверхности кожи. Что также оказывает влияние на течение болезни.

перейти наверх

Причины

Заболеть ребенок может данной патологией при грудном вскармливании. Допустим, если у матери выявлены различные заболевания. Отсюда – мастит матери и кожные изъявления у ребенка. В том числе пневмония стафилококковая у детей является причиной проглатывания ребенком околоплодных вод.

То есть стафилококк может присутствовать в околоплодной жидкости. Что в данном случае только ухудшает течение болезни. У матери причинами пневмонии стафилококковой являются следующие факторы:

  • пользование наркотиками;
  • употребление алкогольных напитков;
  • активное курение;
  • наличие ВИЧ инфекции;
  • слабый местный иммунитет.

Все эти причины, так или иначе, способствуют развитию стафилококковой пневмонии. У ребенка старшего возраста пневмония стафилококковая может быть следствием отсутствия иммунизации. То есть ребенок заболевает инфекционными болезнями вследствие отсутствия иммунизации.

Этиология развития пневмонии стафилококковой может быть связана с наличием возбудителя в воздухе. В данном случае путь проникновения стафилококка воздушный. Однако стафилококк также может проникать в организм через кровь.

перейти наверх

У детей раннего возраста симптомами стафилококковой пневмонии являются гнойные состояния. Причем гнойные состояния сопровождаются беспокойством ребенка. Нередко острая симптоматика болезни ведет к летальным исходам.

Читайте также:  Периферический рак лёгкого: формы и методы лечения

Симптомы стафилококковой пневмонии различные. Нередко характеризуются слабостью ребенка. Также может повышаться местная температура тела. При осмотре кожных покровов обнаруживаются гнойные очаги.

У ребенка грудного возраста стафилококковая пневмония проявляется отказом от груди. Ребенок обычно отказывается от груди матери. Для детей старшего возраста возможны следующие симптомы:

  • кашель с особой болезненностью;
  • наличие нарушения дыхания (одышка);
  • лихорадка;
  • наличие озноба.

При исследовании легких имеет значение наличие уплотнения в месте скопления стафилококка. Чаще всего для детей раннего возраста характерно проявление пневмонии с внедрением абсцесса. В данном случае симптомы следующего характера:

  • температура тела от тридцати семи градусов;
  • астения;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • особенно в локализации абсцесса характерен болевой порог;
  • секрет бронхов гнойного характера.

Еще более опасно для детей проявление сепсиса. Причем в данном случае в гнойный процесс вовлечены обе доли легкого. Симптоматика данного процесса имеет следующие признаки:

  • состояние может сопровождаться наличием шока;
  • тяжелая интоксикация организма;
  • явления нарушения функционирования сердечной деятельности;
  • наличие нарушения дыхания.

Если стафилококковая пневмония у детей сопровождается кроме поражения легких еще и поражением плевральной полости, то симптомами ее является отравление организма. А также посинение кожных покровов. В том числе явления нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Далее читайте на сайте: bolit.info

На данном сайте предоставлена ознакомительная информация!

перейти наверх

Диагностика

Диагностировать стафилококковую пневмонию можно опираясь на данные состояния ребенка. Но этого обычно не достаточно. Широко используют в диагностических целях обследование матери. А именно наличие у нее отягощенного анамнеза.

Отягощенный анамнез у матери связан с наличием пагубных привычек. В том числе с наличием наркомании и вирусного иммунодефицита. Наиболее информативен метод применения рентгенографии. Так как рентгенография позволяет обнаружить изменения в легких.

Особенно данные изменения наблюдаются в месте локализации гнойного процесса. Также в диагностике данного заболевании актуально применение исследования мокроты. Мокрота исследуется под микроскопом. Это позволяет обнаружить возбудителя.

В том числе применяется для обнаружения возбудителя метод сбора жидкости плевральной полости. Гематогенный путь обнаружения возбудителя также уместен, например, при бактериальном посеве крови. Широко применяются методы обнаружения антител.

Диагностика включает осмотр больного ребенка. При этом отмечены изменения дыхания, вплоть до наличия хрипов. При клиническом исследовании крови обнаруживаются следующие показатели:

  • значительное количество лейкоцитов;
  • повышение скорости оседания эритроцитов.

Диагностика предполагает наблюдение врача. Именно врач назначает дополнительные исследования. А также основные методы диагностики. Коими является рентгенография на разном периоде течения болезни.

Важно также различить стафилококковую пневмонию с другими патологическими процессами. Похожие симптомы и течение болезни наблюдается при поражении легких палочкой Коха. А также при внедрении грибковой микрофлоры.

перейти наверх

Профилактика

Меры профилактики преимущественно в грудном возрасте направлены на применение методов лечения матери. Но новорожденный ребенок обычно уже рождается с данной патологией. Поэтому профилактика направлена на исключение факторов риска развития стафилококковой пневмонии у детей.

Целесообразно провести предупреждение патологических состояний матери. Будущая мама должна исключить некоторые провоцирующие факторы. Данными провоцирующими факторами являются:

  • инъекционное применение наркотиков;
  • состояние иммунодефицита;
  • наличие гнойничковых поражений;
  • алкоголизм.

Если данные факторы отсутствуют в анамнезе, то риск развития данного вида пневмонии исключен. Однако пневмония может быть приобретенной. В любом случае необходимо укреплять защитные функции организма ребенка. Это уместно в различном возрасте. Как у школьников, так и у дошкольников.

Профилактика пневмонии стафилококковой – ответственное мероприятие. Любое инфекционное заболевание не передается через воздушный путь при наличии стойкого иммунитета. Поэтому необходимо применить следующие методы предупреждения болезни:

  • полноценное питание;
  • употребление витаминов;
  • здоровый образ жизни;
  • наличие асептических условий проживания;
  • благополучная психологическая обстановка в семье.

Также профилактические мероприятия направлены на исключение заболеваний ребенка. Необходимо исключить некоторые инфекционные процессы. В том числе исключить повреждающее воздействие палочки Коха. Данное состояние наблюдается при туберкулезе.

При выявлении малейших симптоматических комплексов необходимо срочно обратиться к врачу. Это касается не только взрослых людей, но и детей и пожилых. Поэтому профилактика имеет круг взаимосвязи. От обстановки в семье до заболевания близких родственников.

перейти наверх

Лечение

Пневмония стафилококковая лечится только в условиях помещения ребенка в больницу. Домашнее лечение исключено. Особенность лечения данного заболевания в применении противомикробных препаратов, причем в высокой дозировке.

Причем антибиотики применяются различными способами. На первоначальном этапе заболевания прослеживается инъекционный способ введения лекарственных средств. Затем антибиотики вводятся перорально.

Длительность лечебной терапии с применением антибиотиков колеблется от нескольких недель. Чаще до месяца. Так как пневмония стафилококковая является наиболее тяжелым заболеванием.

Для снижения интоксикации организма целесообразно применить растворы снижающие ее. Обычно прибегают к использованию физиологического раствора и глюкозы. Лучше одновременно применить вливание данных растворов.

Если наблюдаются кровотечения, то целесообразно применить переливание компонентов крови. Если прослеживается нарушение дыхания, то применяют следующие средства:

  • средства, расширяющие бронхи;
  • средства, способствующие выведению мочи;
  • гормональные препараты;
  • применение кислорода.

При наличии очагов абсцесса широко применяется метод выкачивания гноя. После снижения температуры тела лечение направлено на применение методов физиотерапии. Чаще всего используют:

  • массаж;
  • применение лазерной терапии.

Среди антибиотиков предпочтительны пенициллины, препараты ряда цефалоспоринов. Данные антибиотики имеют широкое распространение. Но целесообразно обнаружить чувствительность возбудителя к данным препаратам.

перейти наверх

У взрослых

Среди взрослого населения часто регистрируются случаи заболеваемости в репродуктивном возрасте. С чем же это связано? Это связано с наличием неправильного образа жизни. Под неправильным образом жизни понимаются следующие признаки:

  • применение наркотиков;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ВИЧ инфекция.

В настоящее время сравнительно молодое население страны принимает наркотики. Наркотики пагубно воздействуют на организм человека. Они особенно вредны в период планирования беременности. Так как может родиться ребенок со стафилококковой пневмонией.

У взрослых людей стафилококковая пневмония развивается в любой возрастной категории. Может наблюдаться у ослабленных людей. Ослабленными считаются люди с хроническими нарушениями систем организма, а также люди, принимающие препараты, угнетающие иммунную систему.

Препараты, угнетающие иммунную систему, используются при оперативном вмешательстве. Например, при проведении операций. Поэтому следует обязательно следить за данным состоянием взрослого человека. Симптомами пневмонии стафилококковой являются следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • абсцессы;
  • сепсисы;
  • озноб;
  • кашель;
  • гнойная мокрота.

перейти наверх

У пожилых

Пневмония стафилококковая у пожилых людей является следствием ослабленного состояния. Например, при слабом иммунитете. Однако чаще всего у пожилых людей данное заболевание протекает наиболее тяжело.

Тяжесть течения болезни у пожилых людей связывают с наличием сопутствующих заболеваний. А также с явлениями септического характера. Чаще всего пожилым людям свойственно проявление сепсиса.

Сепсис чаще всего ведет к летальным исходам. Особенно в пожилом возрасте. Более того данное заболевание способствует поражению мышцы сердца.

Мышца сердца повреждается за счет развития некротических изменений и гнойных процессов. Исходом заболевания у пожилых людей может стать следующее состояние:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Симптомы у пожилых людей могут носить стертый характер. Так как пневмония стафилококковая может протекать в хронической форме. Хроническая форма заболевания – это наиболее тяжелый процесс. Основным симптомом хронического течения являются признаки одышки и кашель.

Лечение хронического течения болезни усложняется. Так как требуется применение более эффективных антибиотиков. Но пожилой человек не всегда способен выдержать большую дозу препаратов.

перейти наверх

Прогноз

Прогноз при пневмонии стафилококковой зависит от течения болезни. Но чаще всего для детей раннего возраста прогноз наихудший. Это связано с наличием сепсиса.

На прогноз при данном заболевании влияет обширность гнойного процесса. При абсцессах прогноз лучше. При сепсисе прогноз хуже.

У пожилых людей прогноз неблагоприятный. У взрослых людей прогноз зависит от лечения. А также от корректирования образа жизни.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход наблюдается у новорожденных детей. Это связано с тяжелым течением болезни. Неблагоприятный исход возможен при хроническом течении.

Хроническое течение имеет затяжной характер. Поэтому исход будет зависеть от состояния организма. При этом нередко поражается сердечно-сосудистая система.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее ощутимые. Поэтому требуется применение комплексного лечения. Лечебный процесс должен быть направлен на вылечивание гнойных процессов и поднятие защитных сил организма.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни выше, если больной соблюдается больничный режим. Также необходимо строго применять лечение медикаментозными препаратами. Особенно препаратами широкого диапазона действия.

На продолжительность жизни оказывает влияние степень внедрения возбудителя. При обширном его внедрении длительность жизни снижается. При абсцессе явления обратимые, однако, только с применением антибиотиков.

Продолжительность жизни выше, если больной строго следует рекомендациям врача. Только специалист может определиться с дальнейшими действиями. А также выявить возможные осложнения.

Источник: http://bolit.info/pnevmonii-stafilokokkovye.html

Стафилококковая пневмония: симптомы, причины и лечение

Воспаление легких чаще всего вызывается пневмококками. Но иногда можно наблюдать и другого возбудителя пневмонии – из группы стафилококков. Стафилококковая пневмония отличается от пневмококковой течением, формами, осложнениями и контингентом предрасположенных к ней людей.

Возбудитель

Стафилококковая пневмония

Возбудителем этой формы пневмонии является стафилококк золотистый, или Staphylococcus aureus. Это частый обитатель организма человека. Он длительное время может существовать на коже и слизистых оболочках, не вызывая заболевания.

Но в условиях снижения иммунитета золотистый стафилококк ведет себя агрессивно. Он вызывает внутрибольничные пневмонии в 10-15% случаев, является причиной тяжелых форм болезни. Особенно тяжело протекает стафилококковая пневмония у детей.

Внебольничное воспаление легких, вызванное стафилококком, при условии нормального иммунитета встречается лишь в 1% случаев.

Группы риска

Предрасположенность к заболеванию определяется уровнем снижения иммунитета и неспособностью противостоять стафилококковой инфекции. Пневмонии наиболее часто возникают у таких групп:

  • грудные дети (до года);
  • люди преклонного возраста;
  • больные в послеоперационном периоде;
  • ослабленные люди, перенесшие тяжелые болезни;
  • взрослые и дети, страдающие муковисцидозом;
  • потребители инъекционных наркотиков;
  • больные различными формами иммунодефицита;
  • пациенты, получающие цитостатики, химио- и лучевую терапию;
  • переболевшие недавно вирусным воспалением легких.

Особенности клинического течения

Вызванная золотистым стафилококком внутрибольничная пневмония по течению может напоминать пневмококковую. Но для нее характерны и некоторые особенности:

  • рецидивирующие ознобы;
  • сильная лихорадка, температура не опускается ниже 38 градусов;
  • выраженная интоксикация;
  • дыхательная недостаточность с развитием сильной одышки.
Читайте также:  Психосоматика пневмонии и воспаления легких

Болезнь начинается остро с появления надсадного кашля и высокой температуры, ухудшения общего состояния.

Стафилококковая внутригоспитальная пневмония в большинстве случаев – проявление сепсиса. Также для пневмоний, вызванных стафилококком, характерна деструкция, то есть разрушение легочной ткани с серьезными осложнениями.

Клинические формы

Стафилококковая деструкция при пневмонии приводит к образованию в легочной ткани полостей, так называемых булл. Эта форма получила название буллезной, и она является наиболее частым клиническим вариантом заболевания.

В буллах отсутствует жидкое содержимое, возникают они очень быстро, а исчезают на протяжении двух-трех месяцев. Прогноз при стафилококковой буллезной пневмонии относительно благоприятный. Обычно наступает выздоровление. Иногда сохраняются кисты на месте булл.

Второй клинической формой является стафилококковый инфильтрат. Пневмония в этом случае протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Состояние пациента при образовании инфильтрата может напоминать септическое. Рассасывается инфильтрат медленно, в течение четырех-шести недель. На его месте обычно формируется пневмосклероз.

Абсцедирующие варианты

Более тяжелым вариантом является стафилококковая абсцедирующая пневмония. В этом случае в течении болезни выделяют два этапа:

  • до прорыва абсцесса в бронх;
  • после прорыва.

Первый этап протекает с высокой лихорадкой и ознобом, интоксикацией, болями в грудной клетке. После прорыва абсцесса в бронх пациент откашливает большое количество гнойной мокроты, и состояние его резко улучшается.

Иногда золотистый стафилококк вызывает пневмонию, попадая в легкие из другого гнойного очага в организме с током крови. Такая форма заболевания носит название метастатической стафилококковой деструкции. Течение ее чрезвычайно тяжелое, у больного развивается септическое состояние. В легких образуются множественные абсцессы и буллы.

Диагностические критерии

Критерии диагностики определяются врачом

Диагноз пневмонии, вызванной стафилококком, можно подтвердить выявлением грамположительных кокков при микроскопии мокроты или высеивании золотистого стафилококка из крови и плевральной полости.

В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы до палочкоядерных и юных нейтрофилов. Характерной особенностью при стафилококковой инфекции является выраженная токсическая зернистость лейкоцитов.

Рентгенологическая картина соответствует клинической форме заболевания. При буллах на снимке обнаруживаются воздушные полости, при абсцессах – круглые образования с горизонтальным уровнем жидкости.

Лечение стафилококковой пневмонии

До получения результатов бакпосева и антибиотикограммы лечение проводится антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Используется пенициллиновая и цефалоспориновая группа, обладающая бактерицидным действием в отношении стафилококка.

Терапия может дополняться азитромицином и препаратами из других групп, если чувствительность микроорганизма к ним подтверждена антибиотикограммой.

Обязательно назначается парентеральная дезинтоксикационная терапия (вливание физраствора), отхаркивающие препараты.

При необходимости выполняется дренирование плевральной полости.

При развитии тяжелых форм с септическим состоянием пациенты переводятся в палаты интенсивного наблюдения или реанимационные отделения.

Стафилококковая пневмония – тяжелое и опасное заболевание, особенно для ослабленных пациентов. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в стационарах, профилактика внутрибольничного заражения – основной путь предотвращения этой болезни.

Источник: https://medafrodita.ru/pneumonia/vidi/stafilokokkovaya-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмония – острое легочное воспаление бактериальной природы, индуцируемое возбудителем Staphylococcusaureus, протекающее с высокой вероятностью деструктивных патологий. Клиническая картина обусловлена рецидивирующими ознобами, лихорадкой с выраженной одышкой, нарастающей интоксикацией.

Стафилококковая пневмония – бактериальное заражение легких, имеющее склонность к абсцедированию и плевральным осложнениям. Данная пневмония составляет до 10% госпитальных и 2% внебольничных (амбулаторных) пневмоний.

Протекание заболевания очень тяжелое, с вероятностью повторного обострения после выздоровления и смертностью до 40-70%.

Наибольшая распространенность инфекции регистрируется у маленьких детей и пациентов преклонного возраста.

Условия развития заболевания

Причины и факторы риска

Проникновение инфекции в легкие происходит аспирационным, гематогенным, реже ингаляционным путем за исключением случаев самостоятельного развития при внебольничных обстоятельствах. Но наиболее часто болезнь развивается в результате осложнений: стафилококкового эндокардита, септикопиемии, гнойного тромбофлебита.

Стафилококковую инфекцию могут вызывать факторы риска:

  • патогенное носительство в носоглотке;
  • микроаспирация секрета носовой и ротовой полости;
  • ослабление общей и местной защиты;
  • последствие хирургического вмешательства;
  • алкоголизм;
  • отрицательные эпидемиологические обстоятельства.

Группы лиц, более предрасположенные к заражению:

  • пожилые больные;
  • груднички;
  • лица, страдающие муковисцидозом;
  • лица, перенесшие серьезные заболевания, оперативное вмешательство;
  • больные, с пониженной иммунной защитой;
  • инъекционные наркоманы.

Развитию инфекции способствует продолжительная госпитализация и долговременное нахождение в домах престарелых, бесконтрольная антибиотикотерапия, ИВЛ, последствия перенесенных инфекций (корь, грипп), приводящие к повреждению эпителия органов дыхания и способствующие заселению их стафилококком.

Особенности стафилококка

Возможность стафилококков продуцировать большое количество ферментов (нуклеаза, коагулаза, стафилокиназа, липазы) и токсинов (лейкодин, цитоксин, гемолизин) вызывает деструкцию тканей с геморрагическим некрозом больших участков легочной паренхимы.

Вследствие чего происходит образование пузырей воздуха диаметром до 10 см (пневмоцеле, булл), а в случае гнойного поражения – развитие перибронхиальных абсцессов.

В результате прорыва подплевральных абсцессов образуется пиопневмоторакс, а при связи с бронхом возникает бронхоплевральная фистула.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Этиология данной пневмонии типична осложнениями в виде перибронхиальных абсцессов и стафилококковой деструкции. Для заболевания характерны признаки уплотнения легочной ткани и амфорическое дыхание в зоне локализации абсцессов. Патология сопровождается всегда высокой температурой, с характерным ознобом, тяжелой одышкой, выраженным проявлением интоксикации, болезненным кашлем.

Внебольничная (первичная) пневмония может развиваться малосимптомно, но с формированием абсцессов.

Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) пневмония наиболее часто осложняется развитием сепсиса.

При развитии стафилококковой инфекции у детей малыш становиться капризным, раздражительным, отказывается от еды. В некоторых случаях может не проявлять интереса к жизни, безучастно реагируя на окружающие условия.

Пневмония у пожилых лиц отличается своими клиническими особенностями, заключающимися в трудностях диагностики, неэффективности терапии и высокой смертностью.

Симптомы в зависимости от формы

Стафилококковый инфильтрат

Формирование этой формы свидетельствует об ухудшении состояния с выраженной симптоматикой, типичной развивающемуся сепсису.

При физикальном исследовании наблюдается выраженное  приглушение перкуторного звука, локализующегося в пораженной области легкого. При аускультации прослушивается крепитация, ослабленное везикулярное дыхания.

Для рентгенологической картины типичны инфильтративные изменения, рассасывающиеся примерно 5-6 недель, после чего возможно развитие пневмосклероза.

Стафилококковая абсцедирующая форма

Заболевание отличается двумя периодами протекания – до момента прорыва абсцесса и после. Для первоначального периода характерно тяжелое течение, высокая лихорадка с ознобом, нарастающие симптомы интоксикации. Состояние сопровождается одышкой и болями в груди, вызванные абсцессом. При рентгенографии обнаруживаются очаги инфильтрации.

Протекание второго периода сопровождается интенсивным отделением мокроты с гнойным содержимым, возможно с примесью крови. Далее температурный уровень понижается, признаки интоксикации стихают.

Аускультативные методы фиксируют мелкопузырчатые хрипы в зоне абсцесса, в редких случаях прослушивается амфорическое дыхание.

Рентген диагностика выявляет наличие абсцесса и соответствующие очаги инфильтрации.

Стафилококковая деструкция (буллезная форма)

Встречается наиболее часто. Главной ее особенностью является наличие тонкостенных полостей (стафилококковых булл). Абсцессы и буллы имеют свои отличия. У булл отсутствует жидкое наполнение, характеризуются быстрым появлением и при адекватной терапии ликвидируются в течении 7-12 недель.

Отличительными особенностями абсцесса и булл является типичное амфорическое дыхание над участком поражения. Прорыв абсцесса в бронх – является типичным его симптомом. Прогноз такой патологии – условно благоприятный, но все же нельзя исключить вероятность остатка кисты в полостных областях деструкции.

Патогенез этой стадии обусловлен распространением возбудителя по кровотоку в легкие из источника инфекции. Для нее характерно особо тяжелое течение, поскольку поражение охватывает одновременно два легких. Регистрируют состояние септического заражения. На рентгенографии обнаруживаются буллы и очаги локализации абсцессов.

Легочно-плевральная форма

Характеризуется образованием абсцедированных участков или инфильтрацией. Поскольку поражается плевра, возникает пиопневмоторакс (эмпиема) плевры. При лабораторных тестах получают показатели, идентичные результатам пневмонии пневмококкового происхождения: увеличенное количество палочкоядерных, а также юных лейкоцитов.

Осложнения

Нелеченная стафилококковая пневмония опасна своими осложнениями:

  • абсцесс или сепсис легких;
  • эксудативный плеврит;
  • скоплением воздуха в плевральной области;
  • развитием отита: гнойного или катарального;
  • острый эндокардит;
  • воспалительные поражения миокарда, падение давления;
  • распространение метастатических очагов на внутренние органы и кожу;
  • отхаркивание мокроты с кровью, кожная сыпь.

Осложнения этой пневмонии способны существенно усугубить качество жизни больного. Соответственно лучше вообще не допустить развития патологии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Клиническая диагностика на основании рентгенологического заключения и соответствующей симптоматики;
  2. Микроскопия мазков мокроты, при окраске по Граму для выявления грамположительных возбудителей в форме гроздей;
  3. Положительные серологические исследования: рост агглютининов к стафилококковым штаммам, рост титра антитоксина;
  4. Стафилококк можно выявить с помощью посева.

Лечение и прогноз

При чувствительности к пенициллину штаммах Staph.aureus назначается большая дозировка бензилпенициллина (до 20.000.000 ЕД/сут). При плохой его переносимости возможно парентальное применение макроглидов (спирамицин или эритромицин), линкозаминов, хлорамфкникола.

Для пенициллинустойчивых штаммов целесообразно назначение полусинтетических пенициллинов (оксациллина) в дозе до 10 г. При тяжелой стадии болезни целесообразна комбинация оксациллина с аминогликозидами.

  • Хороший терапевтический эффект дает применение цефалоспоринов в предельно максимальной дозировке (цефазолин до 3-4 г в сутки).
  • Чаще всего курс антибиотикотерапии составляет 3-4 недели, в более тяжелых случаях возможно длительное лечение.
  • В последнее время все чаще назначаются фторхинолы.
  • Комплексное лечение включает применение антистафилоккоковой плазмы, глюкозосолевых растворов.

Прогноз стафилококковой инфекции крайне серьезный. При отсутствии осложнений и своевременном лечении итог заболевания чаще всего благоприятный за исключением случаев сохранения остаточных явлений и хронизации болезни. Для пожилых больных и маленьких детей с тяжелым септическим осложнением сохраняется высокий риск смертности.

Профилактика

Профилактические действия должны заключаться в соблюдении гигиенических мер. Нельзя допускать попадания стафилококкового возбудителя в организм. Поэтому частое мытье рук является первостепенной мерой в профилактике данной инфекции.

Немаловажное значение в профилактике данного заболевания играет следующее:

  1. Необходим тщательный контроль санитарно-эпидемической организации за лечебными учреждениями;
  2. Беременные, роженицы и новорожденные младенцы должны находиться под чутким наблюдением для своевременного выявления гнойно-воспалительных инфекций, и при выявлении таковых обязателен перевод в инфекционные отделения.

Заключение

Стафилококковая пневмония – серьезное инфекционное заболевание, оно требует комплексного и профессионального подхода к лечению, в худшем случае возможен летальный исход.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/stafilokokkovaya.html

Ссылка на основную публикацию