Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Поражения легочной системы человека выходят далеко за рамки того ограниченного спектра, который принято считать критическим. Так, многие люди знают, что такое пневмония или туберкулез, но про такое смертельное заболевание, как пневмоторакс, могут услышать впервые в кабинете врача.

Каждый отдел дыхательного аппарата, а в частности, легкие, важен своей незаменимой функциональностью, а потеря одной из функций — это уже невосполнимое нарушение в работе всего сложного механизма.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Как возникают болезни легких

В современном мире список болезней легких у человека принято открывать длинным перечнем пороков, приобретенных ввиду плохой экологической обстановки. Однако на первое место среди причин уместнее было бы вывести врожденные патологии. Самые тяжелые заболевания легких относятся именно к категории аномалий развития:

  • кистозные образования;
  • дополнительная легочная доля;
  • «зеркальное легкое».

Следующие на очереди — заболевания, не связанные с жизненными условиями пациента. Это генетические поражения, то есть переданные по наследству. Искаженный хромосомный код становится частым виновником таких аномалий.

Примером подобной врожденной закладки считается гамартома легкого, причины появления которой до сих пор предмет дискуссий.

Хотя одной из ведущих причин все же называется слабая иммунная защита, закладывающаяся у ребенка в утробе матери.

Далее, список болезней легких у человека продолжает перечень приобретенных нарушений, образующихся путем проникновения в организм патогенной микрофлоры. В первую очередь, от деятельности бактериальной культуры страдают бронхи, трахеи. На фоне вирусного заражения развивается воспаление легких (пневмония).

И завершают список болезней легких у человека патологии, спровоцированные условиями окружающей среды, экообстановкой или образом жизни пациента.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Болезни легких, влияющие на плевру

Парные органы – легкие — заключены в прозрачную оболочку, называемую плеврой. Между листками плевры помещена специальная плевральная жидкость, облегчающая сократительные движения легких. Существует ряд болезней, нарушающих распределение смазки в плевральной плоскости или отвечающих за попадание воздуха в герметичную полость:

  1. Пневмоторакс – заболевание, влекущее угрозу жизни, так как воздух, выходящий из легких, заполняет пустоты в грудной клетке и начинает сдавливать органы, ограничивая их сократительную способность.
  2. Плевральный выпот, или иначе — образование жидкостного наполнения между грудной стенкой и легким, препятствует полноценному расширению органа.
  3. Мезотелиома относится к разновидностям ракового поражения, зачастую являющаяся поздним последствием частых контактов дыхательной системы с асбестовой пылью.

Ниже рассмотрим одно из наиболее часто встречающихся заболеваний плевры — плеврит легких. Симптомы и лечение данной патологии зависят от формы, в которой она развивается.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Плеврит легких

Факторами-провокаторами плеврального воспаления выступают любые состояния, способствующие некорректной работе легких. Это могут быть затяжные болезни, не поддавшиеся лечению, либо не лечившиеся:

  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • простуды;
  • запущенный ревматизм.

Иногда плеврит развивается вследствие инфаркта или тяжелой физической травмы грудины, особенно если у больного был перелом ребер. Особое место отводится плевритам, развившимся на фоне опухолей.

Разновидности плеврита определяют два направления развития патологии: экссудативный и сухой. Первый характеризуется безболезненным течением, так как плевральная полость заполнена влагой, которая скрадывает неудобства. Единственным признаком болезни будет давление в грудине, невозможность сделать полный вдох без ощущения стеснения.

Сухой плеврит вызывает боль в груди при вдохе, кашле. Иногда дискомфорт и болевые ощущения переносятся на спину и плечи.

Разница в симптомах двух видов одной болезни выражена наличием или отсутствием (как в данном случае) жидкостного наполнения в пустотах плевры.

Влага не позволяет листкам оболочки притираться и вызывать боль, в то время как малое ее количество не способно образовать достаточной преграды от трения.

Как только выявлены симптомы плеврита легких и лечение основного заболевания расписано, приступают к купированию тревожных последствий.

Так, для откачки избыточной жидкости, создающей давление на органы и препятствующей полному дыханию, используют пункцию.

Процедура имеет двоякое значение – она восстанавливает способность легких к нормальному сокращению и предоставляет материал для лабораторного анализа.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Болезни легких, влияющие на дыхательные пути

Поражение дыхательных путей диагностируется по нескольким показателям:

  1. Одышка, нехватка воздуха или поверхностное, неглубокое дыхание. При запущенных формах болезни наблюдается острая асфиксия. Для всех видов нарушения в работе органов дыхания характерен сбой дыхательного ритма, проявляющийся в безболезненной или мучительной форме.
  2. Кашель – мокрый или сухой, с наличием кровяных примесей в мокроте или без таковых. По его характеру и времени суток, когда он проявляется сильнее всего, врач может вынести предварительное решение по диагнозу, обладая только пакетом первичных исследований.
  3. Боли, различные по локализации. Обращаясь к врачу впервые, важно правильно оценить возникающие болевые ощущения как острые, тянущие, давящие, внезапные и др.

Список болезней легких у человека, отражающих указанную симптоматику, включает в себя:

  1. Все виды астм – аллергические, нервные, наследственные, вызванные токсическим отравлением.
  2. ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, лежащая в основе таких патологий, как рак легких, сердечно-сосудистые заболевания, дыхательная недостаточность. ХОБЛ делится, в свою очередь, на бронхит хронического течения и эмфизему.
  3. Муковисцидоз – наследственная аномалия, препятствующая регулярному выводу слизи из бронхов.

Рассмотрим ниже последнее заболевание перечня как наименее известное из перечисленных.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Муковисцидоз легких

Проявления кистозного фиброза заметны в первый год жизни ребенка. Выразительными признаками является кашель с тяжелыми отделениями густой тягучей слизи, нехватка воздуха (одышка) при незначительных физических усилиях, неусваиваемость жиров и отставание в росте и весе относительно нормы.

В происхождении муковисцидоза винят искажение седьмой хромосомы, причем наследственная передача испорченного гена обусловлена высоким процентом (25 %) при диагностировании патологии у двух родителей сразу.

Зачастую лечение подразумевает снятие острой симптоматики курсовыми приемами антибиотиков и восполнение ферментного состава поджелудочной железы. А меры по усилению проходимости бронхов зависят от тяжести состояния больного.

Болезни легких, влияющие на альвеолы

Основную массу легких составляют альвеолы – насыщенные воздухом объемные сумки, охваченные плотной капиллярной сетью. Случаи смертельных болезней легких у человека, связаны, как правило, с поражение альвеол.

Среди таких болезней называют:

  • воспаление легких (пневмонию) как следствие инфицирования бактериальной средой;
  • туберкулез;
  • отек легких, вызванный непосредственным физическим повреждением легочной ткани или нарушением работы миокарда;
  • опухоль, локализующуюся в любых сегментах дыхательного органа;
  • пневмокониоз, относящийся к разряду «профессиональных» болезней и развивающийся от раздражения легких пылевыми элементами цемента, угля, асбеста, аммиака и др.

Пневмония – самое частое встречаемое заболевание легких.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Пневмония

Основным симптомом пневмонии у взрослых и детей отмечают кашель – сухой или влажный, а также повышение температуры в пределах 37,2°- 37,5° (при очаговом воспалении) и до 39 °С при стандартной клинике.

Влияние болезнетворных бактерий называют основной причиной воспаления легких. Меньший процент относят на действие вирусов и лишь 1-3 % причисляют к грибковым поражениям.

Заражение возбудителями инфекции происходит воздушно-капельным путем или путем переноса агента из пораженного органа. Вторая ситуация нередко возникает при запущенных кариесах.

Госпитализация при выраженных симптомах пневмонии у взрослых происходит в тяжелых случаях, в более легких формах воспаления больному предписывается домашнее лечение с соблюдением постельного режима.

Единственным действенным методом против пневмонии, являются антибиотики широкого спектра действия.

При отсутствии положительной реакции организма больного на выбранное средство по истечении трех дней, врачом подбирается антибиотик другой группы

Интерстициальные болезни легких

Интерстиций – это своеобразный каркас, поддерживающий альвеолы почти невидимой, но прочной тканью.

При различных воспалительных процессах в легких интерстиций утолщается и становится видимым при аппаратном исследовании.

Поражение соединительной оболочки вызывается разными факторами и может иметь бактериальное, вирусное, грибковое происхождение. Не исключено воздействие невыводящихся пылевых элементов, лекарственных препаратов.

Альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит относится к прогрессирующим заболеваниям, влияющую на альвеолы через поражение интерстиция. Симптоматика заболеваний данной группы не всегда ясна, как и природа патологии.

Больного мучают одышка и сухой мучительный кашель, затем трудности с дыханием приводят к тому, что человеку становятся не под силу простейшие физические усилия, вроде подъема на второй этаж.

Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита, вплоть до полной обратимости болезни, возможно в первые три месяца после появления первых признаков и подразумевает использование глюкокортикоидов (препаратов, купирующих воспаление).

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Хронические неспецифические заболевания легких

Данная группа включает в себя различные поражения дыхательных органов острого и хронического характера, характеризующиеся похожими клиническими проявлениями.

Ведущим фактором неспецифических заболеваний легких называют негативные условия внешней среды, к которым относится вдыхание человеком вредных веществ химического производства или никотиновых смол при курении.

Статистика распределяет соотношение случаев ХНЗЛ между двумя основными заболеваниями – бронхит хронической формы и бронхиальная астма — и относит процентный остаток (около 5 %) на счет прочих видов поражения дыхательных путей. При отсутствии правильного лечения неспецифические легочные заболевания прогрессируют до туберкулеза, онкологических болезней, пневмосклероза, хронической пневмонии.

Общей системной терапии для лечения ХНЗЛ не существует. Лечение осуществляется исходя из результатов диагностики, и предусматривает применение:

  • противомикробных средств;
  • УФО и СВЧ;
  • бронходилататоров;
  • иммуномодуляторов;
  • глюкокортикостеродидов.

В некоторых случаях, например при развившемся остром и хроническом абсцессе легких, принимается решение об удалении участка пораженного органа с целью купирования дальнейшего распространения болезни.

Профилактика болезней легких

В основе мер, предотвращающих развитие легочных заболеваний, лежит доступная диагностическая процедура – флюорограмма, которую нужно проходить каждый год. Не менее важно следить за состоянием здоровья ротовой полости и мочевыводящей системы, как участков, где инфекции локализуются чаще всего.

Любой кашель, затрудненность дыхания или резкое повышение утомляемости должны служить поводом для обращения к терапевту, а болевые ощущения в грудине, в совокупности с любым из указанных симптомов, – веская причина для записи на прем к пульмонологу.

Источник: https://www.syl.ru/article/322780/bolezni-legkih-u-cheloveka-spisok-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Болезни легких: признаки, диагностика, лечение и прогноз

Заболевания легких, их классификацию, методику лечения изучает медицинская отрасль, которая называется пульмонологией.

Читайте также:  Как делать ингаляции с боржоми в небулайзере

Патологии легких могут быть специфические, неспецифические, профессиональные. Кроме того, в органах также развиваются опухолевые процессы. Такие болезни являются опасными, поскольку приводят к различным тяжелым осложнениям, и даже смертельному исходу. Поэтому важно обратить внимание на первые симптомы заболевания и начать своевременное лечение.

Классификация легочных заболеваний

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Болезни легких – это группа заболеваний, которая имеет разные причины, симптомы и последствия

Специалисты определяют классификацию данных заболеваний за различными критериями.

В зависимости от локализации патологии легких существуют следующие:

  • Заболевания, связанные с кровообращением легких. При них происходит поражение сосудов дыхательной системы.
  • Патологии тканей органа. Эти болезни поражают легочные ткани, в результате чего они не могут работать полноценно. Именно поэтому тяжело становится вдыхать и выдыхать. Наиболее опасными в этом случае считаются саркоидоз и фиброз.
  • Заболевания путей органов дыхания. Возникают вследствие закупорки и сдавливания просветов путей. Это бронхит хронической формы, бронхиальная астма, бронхоэктазия и эмфизема.

Большинство из патологий являются комбинированными, то есть поражают и дыхательные пути, кровеносные сосуды и легочные ткани. К таким относятся:

  • Пневмония.
  • Бронхиальная астма.
  • Обструктивное заболевание легких.
  • Бронхит хронический.
  • Пневмоторакс.
  • Плеврит.
  • Доброкачественные образования в легких (липома, фиброма, аденома).
  • К этому виду относят и онкологические процессы (саркома, лимфома). Рак легких в медицине называется карциномой бронхогенной.

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Кроме того, за признаками различают такие легочные заболевания:

  1. Рестриктивные – затрудненное вдыхание.
  2. Обструктивные – затруднение выдыхания.

За степенью поражения патологии делятся на:

По характеру протекания заболеваний могут быть хронической или острой формы. Некоторые острые патологические состояния могут привести к смертельному исходу в одних случаях, а в других ситуациях – перерастают в хроническую болезнь.

Также делятся болезни на такие виды:

  1. Врожденные (муковисцидоз, дисплазии, синдром Брутона).
  2. Приобретенные (бронхит, гангрена легких, абсцесс, пневмония, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и другие).

К заболеваниям легких относятся также туберкулез, эмфизема, альвеолит, абсцесс легких. Среди частых профессиональных патологий – силикоз, пневмокониоз (болезни шахтеров, строителей и работников, которые вдыхают пыль с содержанием двуокиси кремния).

Основные причины патологии

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Целый ряд причин может спровоцировать развитие болезней легких

Чаще всего возбудителями легочных патологий являются различные болезнетворные бактерии, вирусная инфекция, а также грибок.

Повлиять на возникновение таких заболеваний могут быть следующие факторы:

  • Наследственные аномалии.
  • Аллергическая реакция.
  • Переохлаждение.
  • Проживание на экологически неблагоприятной территории.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Стрессовые ситуации.
  • Инфекции хронических форм.
  • Работа на вредном производстве.

Кроме того, причинами могут стать паразитарные инвазии, травмы органов в зоне грудины. Хронические патологии возникают вследствие неэффективного лечения болезни острой формы.

Первые признаки болезней

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Разный диагноз – разные симптомы!

Общими специфическими симптомами патологий органов дыхания являются:

  1. Одышка. Возникает в результате нарушений глубины и ритма дыхания. В таком случае она дает знать о себе не только после физического и психоэмоционального перенапряжения, а также при состоянии полного спокойствия. В частых случаях может указывать на сердечные заболевания. Поэтому проводят тщательное обследование для установления точного диагноза.
  2. Кашель. Он бывает различной интенсивности и характера: сухой, с выделением мокроты, лающий, приступообразный. Мокрота при кашле может быть гнойной, слизисто-гнойной или слизистой.
  3. Болезненность в грудной клетке и ощущение тяжести в ней.
  4. Кровохарканье. Больной может наблюдать в мокроте кровяные прожилки. Со временем это могут быть уже не прожилки, а сгустки. Такой симптом является наиболее опасным, ведь часто свидетельствует о тяжелом течении болезни.
  5. Свисты, шумы и хрипы, которые прослушиваются в легких.
  6. Кроме того, возможны и неспецифические признаки при заболеваниях дыхательной системы. К таким относятся высокая температура, озноб, расстройство сна, потеря аппетита, общая слабость.

В большинстве случаев симптомы являются ярко выраженными. Однако при некоторых патологиях (рак легких) они начинают возникать очень поздно, поэтому можно опоздать с лечением.

При появлении вышеописанных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту, который при помощи различных методов диагностики установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Методы диагностики

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Рентген – эффективный и популярный метод обследования состояния легких

Современная диагностика легочных заболеваний делиться на общеклиническую, биохимическую и микробиологическую, ультразвуковую, функциональную и бронхологическую.

Чтобы диагностировать болезни дыхательных органов, необходимо физикальное обследование, которое заключается в пальпации (ощущения, которые возникают при движении пальцев по грудине), аускультации (исследование звуков дыхательных органов) и перкуссии (постукивание в зоне грудной клетки).

Также назначают общие лабораторные анализы, а именно – исследование крови, мочи. Кроме того, выявить возбудителя заболевания можно с помощью исследования мокроты. Делают электрокардиограмму, чтобы установить, как заболевание влияет на сердце.

К диагностическим методам также относятся:

  1. Бронхоскопия
  2. Рентгенография
  3. Флюорография
  4. Компьютерная томография

Дополнительно может понадобиться иммунологическое исследование, зондирование для изучения дыхательной механики, МРТ. Кроме того, в некоторых случаях назначают хирургический способ диагностики (торакотомия, торакоскопия).

В чем заключается опасность патологий?

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Запущенные заболевания легких – угроза для жизни!

Легочные заболевания могут спровоцировать различные осложнения. Практически все такие болезни могут прогрессировать. Зачастую они имеют тенденцию перерастать в хроническую форму.

Любую патологию органов дыхания необходимо лечить, поскольку они часто приводят к тяжелым последствиям, например к асфиксии.

В результате обструктивной болезни легких и бронхиальной астме просвет дыхательных путей сужается, возникает хроническая гипоксия, при которой организм испытывает недостаток кислорода, что очень важно для правильного функционирования всего организма. Острые приступы астмы могут угрожать жизни больного.

Опасность также заключается в возникновении проблем с сердцем.

Часто больные игнорируют первые признаки болезни. При раке легких симптомы являются незначительными, и человек может не обращать на них внимания. Поэтому обычно диагностируют злокачественный процесс на поздних стадиях. В случае метастаз пациент может умереть.

Воспаление легких (пневмония) за статистикой является вторым заболеванием в списке, которое заканчивается летальным исходом.

Лечение заболеваний и прогноз

Выбор тактики лечения зависит от поставленного диагноза. В любом случае терапия должна быть комплексной:

  • Этиотропное лечение устраняет основную причину. Если возбудителями являются болезнетворные бактерии, назначают антибиотики макролидной, пенициллиновой или цефалоспориновой группы. При вирусной инфекции применяют противовирусные средства, при грибковом поражении используют антигрибковые препараты. Для устранения аллергии назначают антигистаминные лекарства.
  • Симптоматическая терапия заключается в приеме противокашлевых, отхаркивающих и муколитических препаратов, которые эффективно помогают при кашле. Возможно применение жаропонижающих лекарств при высокой температуре.
  • Часто назначается поддерживающую терапию. Для повышения иммунитета употребляют иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
  • В редких случаях могут назначить хирургический метод лечения.
  • Вспомогательными при различных симптомах легочных патологий являются народные средства. Эффективными и безопасными считаются ингаляции с физиологическим раствором, маслами эфирными и отварами целебных трав.
  • Важно помнить, что назначать лекарственные препараты может только квалифицированный специалист. С ним нужно согласовывать и возможность применения альтернативных лекарств.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Только врач может назначить правильное и эффективное лечение!

Прогноз при разных видах патологий может быть следующим:

  1. При своевременной терапии острое воспаление в органах дыхания обычно имеют прогноз благоприятный для жизнедеятельности и здоровья человека.
  2. Хронические формы заболеваний значительно ухудшают качество жизни. При правильной тактике лечения жизни не угрожают.
  3. Онкологические заболевания часто диагностируют на поздних стадиях. Обычно они дают метастазы на этих этапах, поэтому прогноз в таких случаях неблагоприятный или сомнительный.
  4. К летальному исходу может привести рак легких и пневмония.

Чтобы предупредить развитие патологий дыхательных органов, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Закаливать организм.
  • Избегать переохлаждений.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Ежегодно отдыхать на побережье моря.
  • Не допускать контактов с больными при тяжелой эпидемиологической ситуации.
  • Правильно и сбалансировано питаться.
  • Проветривать помещение и часто делать влажные уборки.

Кроме того, необходимо прохождение ежегодных плановых проверок в поликлинике. Также следует выполнять все предписания врачей при заболеваниях дыхательных путей.

Источник: http://TvojLor.com/lor/respiratory/priznaki-bolezni-legkih.html

Диагностика заболеваний легких и дыхательных путей

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у вас или у ваших близких наблюдаются подобные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Заболевания легких и дыхательных путей, увы, встречаются очень часто. По статистике около 45% всех болезней приходится именно на легкие и бронхи.

Среди самых распространенных заболеваний такие как: трахеиты, плевриты, бронхиты, бронхиальные астмы, абсцессы, пневмонии, туберкулез, новообразования в легких – и это далеко не полный список проблем, связанных с дыхательными путями. Как же их вовремя распознать? Поговорим об этом подробно.

Методы исследования легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях.

Существует множество методов обследования: функциональные – характеризуют работу органов, аппаратные – «показывают» клиническую картину с помощью медицинской техники, лабораторные – осуществляют исследование биоматериалов пациента.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может ограничиться одним методом дагностики легких, а может прибегнуть сразу к нескольким. Функциональные методы обычно используют при работе с пациентами, имеющими патологии органов дыхания. Аппаратные методы диагностики заболеваний легких применимы как при явных симптомах болезней дыхательных путей, так и в профилактических целях.

Лабораторные методы, такие как анализ крови и мочи, показаны всем, а вот тем, кто страдает затяжным кашлем, назначают анализ мокроты.

Читайте также:  Мирамистин при ангине и тонзиллите у взрослых и детей

Общие методы

Данные способы исследования дают общее представление о состоянии пациента, позволяют предположить у него то или иное заболевание.

  • Осмотр – первичный этап диагностики. Во время осмотра доктор слушает дыхание пациента, определяет частоту вдохов, глубину, ритм. Принимает во внимание также строение грудной клетки.
  • Пальпация – обследование с помощью прикосновений. Доктор, применяя определенную методику, ощупывает грудные мышцы, ребра, межреберные промежутки, подлопаточные области.
  • Перкуссия – обследование легких, выполняемое с помощью постукивания по грудной клетке и верхней части спины.

Профилактика заболеваний легких и дыхательных путей Чтобы сохранить здоровыми органы дыхания, запомните несколько простых правил:

  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Помните о необходимости физических нагрузок: во время даже самых простых упражнений происходит активная вентиляция легких.
  • Регулярно проветривайте жилое и рабочее помещения.
  • Если вы курите, как можно быстрее избавьтесь от этой пагубной привычки.
  • Если после простуды долгое время не проходит кашель, обратитесь к врачу.
  • Раз в год делайте флюорографию.

Лабораторные методы

Анализ биологического материала, выполненный в лаборатории, позволяет конкретизировать заболевание.

  • Исследование мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Кроме того, данный анализ помогает определить чувствительность к антибиотикам. Мокроту сдают утром натощак, предварительно хорошо почистив зубы. Накануне следует принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой воды. Результаты исследования готовятся около трех дней. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
  • Исследование газов крови – анализ, показывающий уровень обеспеченности организма кислородом. При этом забор крови делают из артерии путем пункции. После процедуры на место прокола накладывают на несколько минут тугую повязку, чтобы избежать возможного кровотечения. В лаборатории определяют парциальное давление углекислого газа, кислорода, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах, pH крови. Процедура обычно проводится в стационаре, специальной подготовки не требует. Информативна при выявлении ацидозов.

Исследование функций легких

  • Спирометрия – метод, анализирующий функции внешнего дыхания. Для этого специальный аппарат (спирометр) фиксирует дыхание пациента в спокойном состоянии, на сильном выдохе, в процессе кашля и т.д. Прежде использовались механические спирометры, сейчас им на смену пришли цифровые, позволяющие проанализировать показания и сделать заключение сразу же по окончании процедуры.
  • УЗИ легких – исследование, проводимое с помощью ультразвуковых волн. УЗИ позволяет увидеть структуру легких во всех мельчайших подробностях, поэтому патологии органов, воспалительные процессы, новообразования визуализируются уже во время процедуры. УЗИ помогает диагностировать опухоли, воспаление легких, жидкость в плевральной полости и другие отклонения. При проведении обследования врач смазывает гелем кожу пациента и специальным датчиком водит по телу в области грудной клетки, межреберных промежутков, спины. Заключение делается сразу по завершении процедуры. УЗИ является абсолютно безвредным методом диагностики, специальной подготовки не требует.

Рентгенологическое исследование легких

  • Рентгеноскопия – осмотр легких в «режиме реального времени». Зону исследования просвечивают рентгеновским аппаратом, и изображение отражается на экране. Рентгеноскопия показывает структуру органа, его изменения, воспалительные процессы, проходимость контрастного вещества (если оно используется) и т.д. Хрипы, грудной кашель, негативные результаты лабораторных исследований являются показаниями к рентгеноскопии. Достоинством метода является его оперативность. С появлением цифровых аппаратов возникла возможность сохранить изображение и распечатать его на бумаге, а лучевая нагрузка снизилась. При рентгеноскопии, как и при всех иных методах рентгенологической диагностики, организм все же получает незначительное облучение, поэтому процедура противопоказана беременным. Специальная подготовка не требуется.
  • Рентгенография – метод, схожий с рентгеноскопией. Отличие состоит в том, что изображение органов дыхания проецируется на пленку. Заключение может быть составлено, как только появятся снимки. В зависимости от клиники на его составление уходит от 30-40 минут до 2 дней.
  • Бронхография – исследование трахей и бронхов посредством рентгена с введением контрастных веществ. Показанием обычно служат острые и хронические трахеиты и бронхиты. Перед процедурой пациента проверяют на переносимость йодистых препаратов, выписывают отхаркивающие и бронхорасширяющие средства. За 2 часа до обследования следует воздержаться от приема пищи. Бронхография – процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят под наркозом или местной анестезией. Для применения контрастного вещества, которое окрашивает дыхательные пути, в трахеи вводят катетер. Чтобы жидкость равномерно заполнила бронхиальное дерево, положение пациента несколько раз меняют. После процедуры вещество удаляют с помощью дренажа или отхаркивания. Затем производят рентгеновские снимки. Заключение делают по мере подготовки снимков. Помимо беременности, противопоказанием являются почечная и дыхательная недостаточность, общее тяжелое состояние, сердечно-сосудистая декомпенсация.
  • Компьютерная томография легких (КТ) – высокоинформативный метод лучевой диагностики. С помощью компьютерного томографа производится ряд послойных снимков, позволяющих видеть состояние внутригрудных лимфоузлов, изменения в легочной и плевральной полостях, распространение опухолевого процесса, если таковой имеется. КТ назначают при обнаружении туберкулеза, пневмонии, рака. Во время процедуры пациент неподвижно лежит на специальной кушетке, раздевшись до пояса и сняв украшения. Кушетка помещается в томограф, чаще цилиндрический, но существуют и открытые модели данного аппарата. Снимки отображаются и сохраняются в компьютере. Их можно перенести и на цифровые носители. Процедура проведения компьютерной диагностики легких безвредна и безболезненна, специальной подготовки не требует, не показана беременным. Полное описание снимков и заключение обычно бывают готовы через несколько часов.
  • Флюорография – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, применяемый для скрининга новообразований легких и туберкулеза. Сейчас пленочная флюорография заменяется цифровой, что позволяет сохранить изображение в электронной форме. В профилактических целях рекомендуется делать флюорографию один раз в год. Абсолютных противопоказаний не существует, специальной подготовки не требуется.
  • Рентгеноэлектрокимография – способ оценки вентиляционной функции легких, а также движений диафрагмы. Метод основан на регистрации колебаний оптической плотности изображения дыхательных органов на рентгеновском экране.
  • Плеврография – лучевое исследование плевральной полости с введением контрастного вещества. Показаниями являются плевробронхиальные свищи и гнойный плеврит. Контрастное вещество (масляное или водорастворимое) вводят с помощью пункции или через дренажную трубку в область грудной клетки, затем делают снимки в прямой и боковой проекциях. При обострении гнойного процесса данное исследование противопоказано. Кроме того, имеют место те же противопоказания, что и при бронхографии. КТ постепенно вытесняет этот метод.
  • Газовая медиастинография – способ обследования грудной клетки с введением в качестве контрастного вещества газа, обычно кислорода. Для этого делают прокол в межреберье или над грудиной. Метод раньше применяли для оценки состояния лимфоузлов средостения и определения метастазов опухоли. Сейчас на смену газовой медиастинографии пришла КТ.
  • Ангиография – исследование сосудов легких после введения в них контрастного вещества при помощи катетера. Когда сосуды заполнены контрастным веществом, производят ряд рентгеновских снимков. Данный метод диагностики практикуют для уточнения возможности операции при раке легкого, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых других случаях. Наиболее полная «картина» представляется в сочетании ангиографии с КТ.

Визуальные методы анализа

  • Ларингоскопия

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-dykhatel-nykh-putei.html

Диагностика легких

В настоящее время в целях исследования легких и диагностики их заболеваний применяется достаточно широкий спектр различных методик. Рассмотрим основные и самые распространенные из них.

На первом месте по применимости находятся методы лучевой диагностики, т.е. исследования органов при помощи рентгеновских лучей.

Среди них выделяют рентгеноскопию, рентгенографию, рентгенотомографию и флюорографию.

Методы диагностики и лечения лёгочных заболеванийДиагностика легких

Ренгеноскопия, или просвечивание легких — обследование, при котором с помощью рентгеновских лучей наблюдают изображение данного органа на экране в режиме реального времени.

При этом разного рода уплотнения выглядят на таком экране более светлыми, чем участки с меньшей плотностью, что позволяет выявлять наличие опухолей, скоплений жидкости и воздуха и т. д., их локализацию.

Метод очень информативный, а в настоящее время, благодаря возможности провести цифровую обработку изображения и вывести его на экран монитора для изучения, используется чрезвычайно широко. Как недостаток его можно отметить невозможность выявления очень мелких очагов начинающихся патологических процессов.

Рентгенография легких — в отличие от рентгеноскопии предполагает фиксацию их изображения и всех выявленных патологий на твердом носителе (например, пленке), то есть в данном случае анализируется рентгенограмма (рентгеновский снимок) легких. Позволяет более точно провести диагностику и выявить такие заболевания, как аномалии развития легких, изменения вследствие каких-либо травм, воспаления легких различного происхождения, опухолевые процессы, паразитарные заболевания, туберкулез.

Рентгеновская томография – метод исследования состояния легких послойно при помощи специального прибора – томографа, соединенного с излучателем и компьютером. При этом изображение каждого слоя легких фиксируется и анализируется, в результате чего создается единая картина происходящих патологических процессов, точно определяются их объем и локализация (расположение).

Флюорография легких — по возможностям диагностики в принципе очень схожа с рентгенографией, но представляет собой фотографический снимок рентгеновского изображения, спроецированного на флюоресцентный (светящийся) экран.

Этот метод широко применяется для массового обследования, чтобы выявить наличие скрытых заболеваний (опухолей, туберкулеза). Бывает флюорография мелкокадровая, крупнокадровая и цифровая.

Конечно, последняя в силу сведенного к минимуму облучения пациента является предпочтительной, однако сейчас более распространенными являются пленочные флюорографы.

Бронхография – рентгенография бронхов после введения в них специального непрозрачного для рентгеновских лучей вещества, содержащего йод. Позволяет выявить наличие опухолевых и иных патологических процессов в бронхах и трахеях.

При этом контрастное вещество вводится при помощи специального прибора – бронхоскопа.

В связи с тем, что эта процедура не вполне безболезненна и, как правило, требует анестезии, в настоящее время для диагностики она применяется редко, уступая томографии.

Читайте также:  Болит горло и корень языка при глотании: причины, лечение

Помимо лучевых методов диагностики для обследования системы органов дыхания применяются эндоскопические методы, основанные на введении в грудную полость специальных приборов – эндоскопов. Среди таких методов выделяют тораскопию и бронхоскопию.

Тораскопия – при данном методе диагностики специальный прибор тораскоп вводится под общим наркозом через прокол в грудной клетке. Применяется для обследования плевральной полости легких. Позволяет также взять образцы тканей для дальнейшего их микроскопического анализа.

Бронхоскопия – осмотр состояния органов дыхательной системы с помощью бронхоскопа, представляющего собой трубку, оснащенную оптическими и осветительными приборами. Бронхоскоп после предварительного введения обезболивающих препаратов через гортань вводится в трахеи и бронхи.

Этот метод обследования весьма эффективен и назначается, например, при легочных кровотечениях, наличии язв и эрозий, при попадании в бронхи инородных тел, если предстоит операция на легких, а также если иные методы диагностики не позволили установить причину заболевания.

Помимо перечисленных существуют и методы функциональной диагностики легких, т. е. исследование изменений их функций. Такими методами являются спирометрия и плевральная пункция.

Спирометрия – изучение объема и скорости вдоха и выдоха при помощи специального прибора – спирографа. При скрытом развитии некоторых болезней (например, обструктивной болезни легких) просвет трахей и бронхов становится уже, объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха уменьшается, а дыхание затрудняется. Все эти симптомы и выявляются посредством спирометрии.

Плевральная пункция – метод, при котором через прокол содержимое плевральной полости легких берется на анализ. Осуществляется под местным наркозом и назначается при плевритах, при наличии в легких опухолевых образований ( в целях последующей биопсии полученного материала), при образовавшихся в органах дыхания патологических скоплениях жидкости и воздуха.

Ну и наконец еще один важный метод диагностики – проведение исследования мокроты, выделяющейся при кашле. Сбор мокроты для анализа лучше производить утром и натощак, предварительно прополоскав горло раствором соды.

Мокроту собирают в стерильный прозрачный одноразовый контейнер, достаточно всего 2-3 мл.

Такой анализ может выявить наличие воспалительных и аллергических процессов в дыхательной системе, бактерий, микроорганизмов, опухолевых заболеваний, кровотечений, гнойных процессов, астмы и т. д.

Таким образом, современная диагностика, обладая достаточным комплексом методик, позволяет проводить всестороннее обследование легких и выявлять заболевания органов дыхания даже на самых ранних стадиях, что может служить основанием для успешного проведения лечения.

Источник: http://pulmones.ru/diagnostika-legkih

Общие принципы обследования больных с заболеваниями легких и плевры Основные методы диагностики заболевания: Рентгенологическое исследование:

ЛЕКЦИИ ПО ХИРУРГИИ страница №119

Обращается
внимание на подвижность купола диафрагмы,
состояние реберно-диафрагмальных
синусов, прозрачность легочных полей,
структурность корней легких, размеры
и конфигурацию средостения.

Рентгенографическое обследование в
двух проекциях позволяет с наибольшей
точностью определить локализацию и
распространенность поражения легких,
изменения в средостении, состояние
междолевых щелей.

Рентгенограммы
выполненные с прямым увеличением
изображения, позволяют выявить мельчайшие
очаговые тени, что особенно важно для
дифференциальной диагностики заболеваний.

Для
улучшения визуализации трахеобронхиального
дерева и уплотненных лимфатических
узлов средостения используютя
переэкспонированные снимки грудной
полости. На них особенно четко определяются
элементы корня легкого на фоне, как бы
выведенного на «второй план»
легочного рисунка.

Томографическое
(послойное) исследование органов грудной
полости дает возможность выделить
участки легкого с предполагаемыми
зонами поражения в любой заранее
расчитанной глубине.

Данное исследование
позволяет уточнить данные, полученные
при обзорной рентгенографии: определяется
точная локализация и характер
патологического процесса в легком, его
распространенность, отношение к сосудам
и бронхам легкого, плевре и органам
средостения.

С помощью томографии
удается оценить проходимость трахеи и
бронхов, выявить в просвете дыхательных
путей новообразование, инородное тело.
Томография служит важным вспомогательным
приемом для изучения характера изменений
в лимфатических узлах средостения, в
костных образованиях формирующих каркас
грудной клетки.

Бронхоскопия:

Эндоскопическому
обследованию трахеобронхиального
дерева в настоящее время придается
очень большое значение, так как с его
помощью у большинства больных получают
достоверную информацию о характере
изменений в трахеобронхиальном дереве,
что особенно важно для диагностики
опухолевых заболеваний трахеи и бронхов.

Несомненным достоинством бронхоскопов
является выполнение с их помощью не
только диагностических, но и лечебных
манипуляций на бронхах (удаление
инородных тел и небольших доброкачественных
опухолей, обработка слизистой оболочки
бронхов лекарственными препаратами, в
том числе лечение бронхиальных свищей).

Дыхательные бронхоскопы жесткой
конструкции позволяют выполнить длинной
иглой пункционную трахеоброхиальную
биопсию бифуркационных и некоторых
групп внутрилегочных лимфатических
лимфоузлов.

В последние годы с помощью
дыхательных бронхоскопов выполняют
лечебные окклюзии бронхиального дерева
при гнойно-деструктивных поражениях
легких, пневмотораксе, а также осуществляют
дренирование бронхов.

Вместе с тем
диагностические возможности жестких
моделей бронхоскопов ограничиваются
пределами главных, долевых и начальными
отделами сегментарных бронхов. Кроме
того, повышенная травматичность
исследования трахеобронхиального
дерева с помощью жестких моделей
бронхоскопов вынуждает прибегать к
общему обезболиванию.

К
числу наиболее важных достоинств
фибробронхоскопов относятся высокая
эластичность прибора, небольшие размеры
диаметра диагностического тубуса (до
6 мм), надежная система «холодного»
потока света.

Диагностический канал
фибробронхоскопа и набор биопсийных
щипчиков и скарификаторов позволяют
получать материал для биопсийного
исследования вплоть до сегментарных,
субсегментарных, а в ряде случаев и из
суб- субсегментарных бронхов.

Источник: https://studfile.net/preview/7580387/

Болезни органов дыхания

Пульмонология (лат. pulmo, logos – «учение о легких») является разделом медицины, изучающим заболевания органов дыхательной системы: легких, плевры, трахеи и бронхов, клинические проявления заболеваний, специфику диагностики, методы лечения и профилактики.

В дыхательную систему входят не только воздухоносные пути, но и центральная нервная система, грудная клетка (грудинно-реберный каркас, межреберные мышцы, диафрагма), система кровообращения в легких.

Поэтому в широком смысле в сферу компетенции пульмонологии входит также патология других органов грудной полости, морфологически и функционально связанных с органами дыхания.

К органам, исследованием и лечением которых занимается пульмонология, кроме легких относятся: сосудистые и нервные пучки корня легкого, лимфатические узлы, вилочковая железа, диафрагма и т.д. Основной функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена в легких.

Профилактикой, диагностикой и лечением болезней легких и бронхов занимаются врачи-пульмонологи. Оперативное лечение болезней легких и других органов грудной полости проводят торакальные хирурги (от греч. thorax – грудная клетка).

Пульмонология имеет тесные связи с такими разделами медицины, как кардиология, аллергология, отоларингология, реаниматология и интенсивная терапия, онкология, трансплантология.

В рамках пульмонологии выделяется самостоятельное направление – фтизиатрия, областью изучения которой является диагностика, профилактика и лечение туберкулеза легких. Проблема распространенности туберкулеза является одной из наиболее актуальных в современной медицине.

Пульмонология занимается лечением следующих видов патологических процессов:

  • хронических неспецифических (обструктивных) болезней легких (хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза, легочной гипертензии, хронического легочного сердца, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии, бронхиальной астмы);
  • деструктивных болезней легких (абсцесс легкого, гангрена легкого);
  • заболеваний плевральной полости (плеврита, спонтанного пневмоторакса, гемоторакса, хилоторакса);
  • травматических повреждений грудной клетки;
  • доброкачественных опухолей легких и плевры, рака легких и плевры, опухолей средостения;
  • острых воспалительных заболеваний органов дыхания (трахеита, пневмонии, бронхита);
  • неотложных состояний, вызывающих острую дыхательную недостаточность (респираторного дистресс-синдрома (шокового легкого), тромбоэмболии легочной артерии, астматического статуса);
  • системных заболеваний с диссеминированными процессами в легких (муковисцидоза, фиброзирующнго альвеолита, саркоидоза и др.);
  • врожденных и приобретенных пороков развития легких, трахеи и бронхов.

Многие заболевания органов дыхания имеют тяжелое и длительное течение, приводящее к серьезным последствиям для здоровья, сокращают продолжительность и снижают качество жизни пациентов.

В современной медицинской науке пульмонология приобрела особую значимость. Болезни бронхов и легких занимают лидирующие позиции в современном обществе, их доля в общей заболеваемости населения варьирует от 41% до 53%.

Стремительное ухудшение экологической обстановки, повышение уровня травматизма, сопровождающегося повреждениями грудной клетки и органов грудной полости, рост онкологических заболеваний органов дыхания, стрессовый фактор, профессиональные вредности способствуют неуклонному росту и омоложению болезней легких.

Обращение к пульмонологу обычно происходит при появлении характерных симптомов болезней легких: сухого или влажного кашля, одышки в покое либо при физической нагрузке, приступов удушья, болей в грудной клетке, повышенной температуры тела. Нередко болезни легких являются случайными находками при рентгенологическом обследовании.

Заподозрить то или иное заболевание органов дыхания можно уже на основании жалоб и аускультативной картины легких.

Необходимыми диагностическими исследованиями для уточнения характера патологии легких служат рентгенография органов грудной клетки, данные исследования функции внешнего дыхания, бронхоскопия, бронхография, компьютерная томография легких, ангиопульмонография.

Из лабораторных методов диагностики болезней легких наибольшее значение имеет исследование мокроты на цитологию, микробную флору, и атипичные клетки.

Лечение болезней легких в зависимости от их характера может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативные мероприятия при лечении болезней легких и бронхов направлены на разжижение мокроты, уменьшение ее количества и облегчение эвакуации из бронхиального дерева, расширение бронхов, снятие спазма бронхиальных мышц, снятие воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, нормализацию газообмена в легочной ткани.

Хирургическое лечение болезней легких и других органов грудной полости во многих случаях является экстренной мерой для устранения опасных, угрожающих жизни состояний. Плановое хирургическое лечение болезней легких проводится после детального обследования и невозможности консервативного лечение заболевания.

Самыми простыми и действенными мерами профилактики болезней легких являются отказ от курения и прохождение обследования у пульмонолога раз в год.

В Медицинском справочнике болезней на сайте «Красота и медицина» более детально представлены заболевания органов дыхания.

На сайте «Красота и медицина» вы найдете адреса пульмонологических центров Москвы, а также предложения столичных клиник в области диагностики и лечения болезней легких. далее…

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology

Ссылка на основную публикацию