Сестринский уход при бронхиальной астме

Сестринский уход при бронхиальной астмеТрудно переоценить вклад медицинских сестер в лечение и реабилитацию людей, которым поставлен диагноз бронхиальная астма. Полностью вылечить человека от астмы не представляется возможным.

Однако качественный уход может способствовать значительному улучшению качества жизни и ее продлению. Об основных аспектах сестринского ухода при бронхиальной астме речь пойдет в данной статье.

Аспекты процесса, ухода и помощи

Для обеспечения качественного ухода медицинские работники среднего звена должны знать этиологию, симптоматику и основные методы лечения болезни. Астма представляет собой воспалительное заболевание аллергического характера. Основным симптомом патологии можно назвать регулярно возникающие приступы удушья, развивающиеся из-за спазма бронхов.

Сестринский уход при бронхиальной астме

Причины болезни неизвестны. Считается, что основным предрасполагающим фактором являются генетические особенности организма. Вероятность появления патологии увеличивается при табакокурении, недостатке веса при рождении, заражении паразитами.

Вызвать приступ удушья могут:

  • проникновение в верхние дыхательные пути аллергенов;
  • резкие запахи (дым, парфюмерия);
  • физическое перенапряжение;
  • смех или рыдания;
  • сильные стресс.

Нередко люди, страдающие бронхиальной астмой, отличаются повышенной метеочувствительностью, то есть удушье у них может быть спровоцировано резким изменением погоды.

Приступ развивается по определенному алгоритму:

  • период предвестников. Пациент кашляет, дыхание становится все более затрудненным. Кожные покровы бледнеют, может выступать холодный пот;
  • разгар приступа. Из-за спазма бронхов развивается удушье с характерным ощущением сжатия в районе грудной клетки. Пациент совершает короткие вдохи и длинные выдохи. Дыхание становится шумным, хриплым. Лицо бледнеет, если приступ затягивается кожа становится синюшной. При отсутствии своевременной помощи может развиваться астматический статус, угрожающий жизни пациента;
  • обратное развитие. Мокрота откашливается, приступ постепенно проходит, пациенту становится лучше.

Сестринский процесс

Сестринский процесс включает несколько базовых этапов:

  • сбор анамнеза;
  • выявление основных проблем пациента;
  • дифференциальная диагностика, то есть исключение патологий со схожей симптоматикой, например, болезней сердца;
  • организация ухода в стационарных условиях;
  • выполнение сделанных лечащим врачом назначений;
  • получение обратной связи, то есть оценка того, насколько эффективным является уход.

На первом этапе медицинская сестра должна подробно выслушать жалобы пациента. Также очень важно выслушать его родственников: сам пациент может не придавать значения важным симптомам, которые имеют решающее значение в постановке диагноза.

Объективно оценить состояние пациента помогает осмотр и наблюдение в момент развития приступа. Во время приступа пациент может испытывать острый страх и даже панику.

В этом случае медсестра должна успокоить его, дать необходимое лекарство, помочь занять удобную позу.

Сестринский уход при бронхиальной астме

На этапе выявления проблем медсестра должна выяснить, что именно беспокоить конкретного пациента, а также найти варианты облегчения его состояния.

Например, если человек боится, что умрет во время приступа, медсестра должна провести разъяснительную беседу и рассказать о назначенных лекарствах, которые купируют приступ и снимают бронхоспазм.

В случае мучительного непродуктивного кашля важно обеспечить пациенту достаточный объем питья и проследить за тем, чтобы он принимал назначенные врачом муколитики.

На этапе исключения аналогичных заболеваний важно выявить наличие признаков, которые указывают на наличие у пациента патологии, дающей аналогичную астме клиническую картину. Например, это может быть хронический бронхит, сенная лихорадка или истероидная астма.

Одним из важнейших этапов сестринского процесса является обеспечение ухода в условиях стационара. Медсестра должна следить за выполнением режима и обеспечивать всю необходимую помощь.

Например, если пациент в силу возраста не может принимать пищу самостоятельно, сестра должна помочь ему в этом.

Также нужно прослеживать, выполняются ли врачебные рекомендации и дает ли назначенное лечение нужные результаты.

Сестринский процесс у детей

При бронхиальной астме у ребенка медицинская сестра должна действовать следующим образом. Прежде всего требуется собрать данные о состоянии несовершеннолетнего пациента. При этом нужно выяснить:

  • с какой частотой развиваются приступы и какие факторы могут их спровоцировать;
  • какова интенсивность приступов удушья;
  • проходит ли приступ без какого-либо вмешательства;
  • какие лекарства используются для лечения.

Важно отслеживать наличие у ребенка вынужденной позы, характер одышки, наличие цианоза, тахикардии и других признаков дыхательной недостаточности.

Так как ребенок не всегда может ответить на вопросы медицинского работника, особое значение приобретает опрос его родственников.

Медицинской сестре важно помнить, что родители ребенка в силу волнения и растерянности не всегда способны дать исчерпывающие ответы на заданные вопросы.

Важно постараться успокоить родителей, объяснить им ситуацию и постараться создать доверительную атмосферу во время сбора анамнеза.

Сестринский уход при бронхиальной астме

Медицинской сестре требуется выявить имеющиеся у пациента проблемы, например, нарушения сна, нарушения дыхания, подавленное состояние из-за вынужденного пребывания в больнице и т. д. После выявления проблем медсестра должна разработать способы их ликвидации и проследить за тем, удалось ли добиться поставленной цели.

Важно! Для постановки правильного диагноза важно провести определенные диагностические процедуры, например, взять кровь и мокроту на анализ. Медсестра должна не только объяснить ребенку и его родственникам необходимость грядущей манипуляции и успокоить несовершеннолетнего пациента, но и получить у его родственников информированное согласие на вмешательство.

Сестринский уход

К главным аспектам сестринского ухода при астме можно отнести:

  • организацию режима пациента;
  • организацию правильного питания больного;
  • информирование и обучение пациента;
  • мониторинг состояния больного и выполнения им всех назначений, сделанных врачом;
  • выполнение назначений, сделанных лечащим врачом.

Под организацией режима подразумевается необходимость дать подобные рекомендации относительно профилактики приступов как самому пациенту, так и его родственникам.

Например, важно, чтобы в доме пациента отсутствовали ковры, в которых накапливается пыль, бытовая химия с сильными запахами, растворители и другие потенциальные аллергены.

Человеку с астмой требуется избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать режим дня и т. д.

Сестринский уход при бронхиальной астме

Под организацией правильного питания подразумевается употребление пациентом достаточного количества легкоусвояемой, питательной пищи, которая не содержит потенциальных аллергенов.

При астме требуется исключить алкогольные напитки: спиртное сужает сосуды и провоцирует сильные приступы, которые могут стать причиной помещения в отделение интенсивной терапии. Некоторые формы астмы могут вызывать непереносимость аспирина.

Пациент должен избегать продуктов, в состав которых входят аспириноподобные вещества (картофель, некоторые овощи, консервы и т. д.).

Очень важно обучить пациента жить с бронхиальной астмой. Несмотря на то, что эта патология неизлечима, у человека остается возможность контролировать болезнь и жить нормальной жизнью.

В задачи медицинской сестры входит информирование о том, как пользоваться ингалятором, как вести себя при приближении приступа и т. д.

Также требуется обучить родственников пациента действовать при развившемся у пациента астматическом приступе.

Медсестра контролирует, принимает при пациент препараты, назначенные врачом, а также отслеживает реакцию на лечение и готовит больного к процедурам (как лечебным, так и диагностическим).

Важно! Для оказания качественной помощи медицинской сестре важно установить с пациентом и его родственником доверительные отношения. Важно проявлять интерес к настроению и самочувствию пациента, называть его по имени и отчеству, а не по фамилии, проявлять сочувствие и сопереживание. Если пациент доверяет персоналу лечебного учреждения, гораздо больше шансов на то, что он будет досконально выполнять данные ему рекомендации.

Сестринский уход у детей

После того, как пациенту поставлен диагноз, врач назначает лечение и составляет план, по которому будет оказываться необходимая помощь. В задачи медсестры входят:

  • организация правильного ухода, гарантирующего скорое выздоровление;
  • составление плана, по которому будет оказываться помощь.

Также уход включает в себя отслеживание выполнения рекомендаций, данных лечащим врачом.

Сестринский уход при бронхиальной астме

К основным обязанностям медсестры можно отнести:

  • информирование пациента и его родителей относительно специфики заболевания и особенностей жизни с астмой;
  • контроль за своевременным приемом медикаментов и посещением необходимых процедур;
  • обучение правильной технику дыхания, помогающей справляться с развивающимися приступами;
  • обучение приемам снятия приступа удушья, психологическая помощь, которая помогает избавиться от страха погибнуть в момент приступа.

Медсестра должна не только следить за выполнением рекомендаций врача в момент пребывания ребенка с лечебном учреждении, но и объяснить родителям пациента, каким образом уменьшить количество приступов в будущем. Для достижения этой цели важны диета, режим дня, отсутствие стрессов и и т. д.

Сестринская помощь

Медицинская сестра обязана оказывать пациенту помощь при развитии у него приступа удушья или астматического статуса.

Если у пациента развился приступ удушья, медсестра должна вести себя следующим образом:

  • проветрить помещение, усадить больного в удобное положение;
  • предложить больного задержать дыхание волевым усилием;
  • предложить пациенту ингаляцию сальбутамола или атровента (в зависимости от назначения лечащего врача);
  • ввести внутривенно раствор эуфиллина;
  • подать увлажненный кислород для снятия симптомов гипоксии.
Читайте также:  Можно ли пить корень солодки при беременности

После снятия приступа важно наблюдать за состоянием пациента в течение некоторого времени, отслеживая его дыхание, пульс, отхождение мокроты и другие параметры.

Сестринский уход при бронхиальной астме

При астматическом статусе приступ удушья не удается снять привычными для пациента способами. При этом развиваются тахикардий и судороги, резко снижается давление и возникают другие симптомы, которые требуют немедленной доставки больного в отделение интенсивной терапии. Помощь при астматическом статусе включает в себя:

  • капельное введение полиглюкина, гемодеза и других препаратов по назначению врача;
  • внутривенное введение эуфиллина;
  • каждые четыре часа внутривенно вводится преднизолон.

Важно! При развитии астматического статуса противопоказаны морфий, пипольфен и другие препараты, которые могут привести к угнетению дыхания.

Сестринская помощь у детей

Медицинской сестре необходимо оказывать помощь не только пациенту, но и его близким. К основным вмешательствам можно отнести:

  • информирование родственников об имеющихся рисках и способах их ликвидации;
  • создание комфортной атмосферы. Медсестра должна оказывать родственникам пациента и ребенку психологическую поддержку, успокаивать и обнадеживать их, настраивать на сотрудничество;
  • обучение родителей и ребенка (если позволяет его возраст) самостоятельному контролю за своим состоянием. В частности, важно регулярно проводить мониторинг внешнего дыхания (пикфлоуметрию) и отслеживать приближающийся приступ;
  • обучение родителей ведению дневника, в который следует заносить данные пикфлоуметрии, а также реакцию ребенка на принимаемые препараты. Такой дневник очень важен для назначения правильного лечения в случае госпитализации ребенка;
  • проведение бесед о необходимости регулярных занятий лечебной физкультурой в домашних условиях;
  • при развитии у ребенка приступа требуется обеспечить ему правильное положение (с приподнятой головой), дать ингалятор, ввести назначенные врачом препараты.

Совет! В лечении астмы у ребенка очень важна атмосфера в семье. Медицинская сестра должна порекомендовать родителям отказаться от избыточной опеки и построить равноправные отношения с ребенком. Отсутствие стрессов очень важно для пациентов, страдающих бронхиальной астмой!

Медсестра принимает активнейшее участие в лечении и реабилитации пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Важно, что сестра не просто помогает лечащему врачу, но и морально поддерживает больных, настраивает их на выздоровление и вселяет оптимизм, одновременно принимая на себя просветительскую роль.

При этом залогом успеха является искреннее сочувствие пациентам и желание помочь им как можно скорее вернуться к нормальной жизни.

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/sestrinskij-protsess-uhod-i-pomoshh-pri-u-detej-i-vzroslyh.html

Сестринский уход при бронхиальной астме

Сестринский уход при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – неизлечимое хроническое заболевание. Терапия при возникающих обострениях оказывается в условиях стационара. Сестринский уход при бронхиальной астме должен обеспечивать необходимые условия для стабилизации состояния больного. Выполнение каждого из этапов работы, особенно, при работе с детьми, благотворно сказывается на общей картине лечения.

Специфика работы с астматиками

Сестринские вмешательства для пациентов, страдающих от бронхиальной астмы разделяются на три вида:

  • Независимые – выполняющиеся медсестрой на собственное усмотрение (измерение пульса, давления, помощь в составлении диетического меню);
  • Меры, после согласования с лечащим врачом – к ним относится назначение медикаментов;
  • Взаимозависимые – оказание сестринской помощи при бронхиальной астме проходит совместно с бригадой другого медицинского персонала (взятие лабораторных анализов).

Цели и задачи

Сестринский процесс при бронхиальной астме выполняет цели:

  • Сбор сведений о пациенте
  • Понимание потребностей пациента в медицинском обслуживании
  • Обозначение приоритетов в оказании медицинской помощи
  • Составление плана и по уходу за больным и следование ему
  • Определение эффективности ухода и того, достигнута ли его цель

Медицинская сестра выполняет задачи среди которых:

  • Своевременное реагирование при начале приступа бронхиальной астмы
  • Умение оказать квалифицированную медицинскую помощь
  • Установление причины астматического приступа и потребностей больного
  • Обучение астматика по самостоятельному купированию приступа в отсутствии медицинского персонала

Цель – облегчить состояние пациента, преодоление приступа.

Последовательность работы

Сестринский процесс при бронхиальной астме и взаимодействие с пациентами проходит поэтапно:

  • На первом этапе собирается информация;
  • Далее определяются проблемные моменты;
  • Исключаются болезни, имеющие схожую симптоматику;
  • Обеспечение ухода за больными, проходящими стационарное лечение;
  • Выполнение предписаний лечащего врача, отслеживание эффективности лечения.

Сбор информации

Сбор сведений включает методы:

  • Субъективные
  • Объективные
  • Дополнительные
  • Главный из субъективных методов подразумевает разговор с астматиком, среди жалоб:
  • На беседе опрашиваются родственники пациента, чтобы исключить или подтвердить наследственную природу бронхиальной астмы. Медсестра выясняет:
  • Частоту проявлений астматических приступов
  • Обстоятельства, при которых они происходят
  • Провоцирующие факторы
  • Имеет ли место при приступе постороннее вмешательство или прием медицинских препаратов и если да, то какие это медикаменты
  • Наличие или отсутствие у пациента аллергической реакции

К объективному методу относится осмотр больного во время приступа, наблюдается следующая симптоматика:

  • Громкое дыхание, отчетливо различимые хрипы и свистки
  • Одышка
  • Раздутость носовых крыльев
  • Синеватый цвет кожи носогубного треугольника
  • Приступообразный кашель с отхождением вязкой мокроты
  • Астматика легко распознать по положению тела: пациент принимает сидячее положение с упором рук на горизонтальную поверхность

Медсестра обязана измерить артериальное давление и пульс пациента. По данным беседы и обследования она и лечащий врач составляют план базисной терапии и ухода за астматиком.

Сестринский уход при бронхиальной астме

Нахождение проблем

Приоритетные проблемы для персонала связаны с обеспечением жизненных потребностей пациента, страдающего от бронхиальной астмы:

  • Диета, если аллергическая реакция вызвана пищевыми продуктами
  • Удушающие приступы, нарушающие нормальный ритм дыхания
  • Нарушенный сон в связи с проявлением ночных астматических приступов
  • Ограничение двигательной активности (слишком сильная физическая нагрузка может спровоцировать астматический приступ)

Среди потенциальных проблем вызванных заболеванием:

  • Чувство психологической подавленности из-за факта постановки диагноза
  • Постоянное чувство страха перед внезапным началом удушья
  • Проблемы в общении с окружающими – эмоции провоцируют удушье, а разговор способствует проявлению одышки
  • Депрессивное состояние, вызванное невозможностью самовыражения и самореализации

Астматик не имеет возможности удовлетворить потребности:

  • В употреблении продуктов питания
  • В полноценном сне и отдыхе (астматические приступы проходят в ночное время, нарушают сон)
  • В общении
  • В нормальном дыхании

Сестринский уход при бронхиальной астме должен быть направлен на устранение возникающих сложностей.

Сестринский уход при бронхиальной астме

Стационарное наблюдение

Когда пациент проходит лечение в стенах стационара, основная задача сестринского процесса – стабилизировать его состояние. Под контроль берется диета, режим дня, времяпрепровождение.

В палате организуются условия, обеспечивающие астматику комфортное проживание. Обеспечивается дополнительный уход во время кормления или помощь в гигиенических процедурах (как правило, если пациенты – дети).

Медсестра контролирует исполнение врачебных предписаний и отмечает эффективность терапии.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых

Установление и контроль за соблюдением режима

Метод независимого вмешательства. Беседа проводится лично с пациентом, или с его родителями, если это ребенок. Медицинский персонал обязан проинформировать о:

  • Вероятных причинах развития заболевания
  • Особенностях лечения
  • О том, как и почему важно соблюдать врачебные рекомендации
  • О профилактических методах и возможных осложнениях в ходе лечения
  • Необходимости соблюдать подобранную диету не только в стенах учреждения, но и после выписки
  • Убедить самого пациента и его родственников о необходимости прохождения стационарного лечения (некоторые больные хотят лечиться дома)

Создание комфортных условий, контроль

В обязанности медсестры входит обеспечение человеку, страдающему астмой комфортные условия проживания в палате и отслеживание:

  • Своевременной влажной уборки
  • Постоянного проветривания
  • Регулярную смену постельного белья

Пациента или его родственников просят принести комплект по уходу, в который входят:

  • Паста и щетка
  • Расческа
  • Смена белья

При уходе за ребенком медсестра остается с ним во время переодевания, расчесывания и чистки зубов, чтобы оказать необходимую помощь, если потребуется. Родным рекомендуется принести с собой то, что сможет отвлечь пациента от тяжелых мыслей о болезни (книги, рукоделие).

Сестринский уход при бронхиальной астме

Выполнение врачебных предписаний

Базисная терапия занимает особое место в сестринском уходе. Медсестра должна не только точно соблюдать инструкции лечащего врача, но и донести пациенту информацию о необходимости приема медикаментов, и побочных эффектах. В обязанности входит выполнение задач:

  • Обучить астматика ведению дневника по контролю за своим состоянием и применению ингаляторов
  • Проводить на диагностику
  • Оказать психологической помощи пациенту и родственникам
  • Проследить состояния больного для своевременного распознавания побочных эффектов от приема медикаментов
  • Оповещение врача что лечение не приносит результатов, информирование о необходимости корректировки

Медсестра проводит регулярный опрос пациента о самочувствии, ежедневно выполняя комплекс мер:

  • Измерение температуры, числа сердечных сокращений
  • Определение частоты дыхания
  • Контроль состояния пациента при одышке и кашле
  • Выслушивание жалоб на самочувствие

Когда уход организован правильно, состояние астматика улучшается и его выписывают. Необходимо соблюдать все предписания, чтобы избежать осложнений.

Читайте также:  Бронхиальная астма у взрослых: симптомы и лечение

Бронхиальная астма и народные средства

Оказание помощи при астматическом статусе

Сестринский процесс при бронхиальной астме включает важный момент – помощь пациенту во время приступа:

  • Устранить взаимодействие с аллергеном (если он есть), вызвавшим аллергическую реакцию больного;
  • Использовать препараты, расширяющие бронхи;
  • Обеспечить пациента горячим щелочным питьем;
  • Сделать горчичную ванночку для ног.

Когда купировать приступ не удалось, пациенту дается антигистаминное средство, а также вводят под кожу симпатомиметики. Если приступ имел среднетяжелую или тяжелую степени тяжести, для купирования приступов вводят в вену глюкокортикостероидов. Такая мера обеспечивается в условиях лечебного учреждения, под контролем лечащего врача.

Продолжение приступа в течение нескольких дней, или его повторение после кратковременного улучшения, говорит о большом скоплении слизи в бронхах. Закупоренные бронхи провоцируют синдром «немого легкого» и могут развить астматический статус – тяжелую форму удушья, возникающего в результате диффузного нарушения бронхиальной проходимости.

Сестринский уход при бронхиальной астме

Если у пациента присутствует астматический статус, применение ранее эффективных препаратов может негативно сказаться на самочувствии. Медсестре важно сохранять хладнокровие и помочь:

  • Запретить использование карманного ингалятора
  • Дать щелочное питье
  • Переместить больного в комфортное положение
  • Обеспечить приток увлажненного кислорода

Если не оказать медицинскую помощь, состояние пациента ухудшится приведет к коме или летальному исходу.

Особенности работы с детьми

Сестринский процесс при бронхиальной астме у детей имеет ряд особенностей:

  • Разговор проводится в спокойном мягком тоне, чтобы не напугать ребенка и не спровоцировать приступ удушья
  • Важно наладить доверительные отношения с маленьким пациентом
  • обучить родителей навыкам помощи ребенку, снятия паники и быстрой помощи при возникающем астматическом приступе
  • Важно посадить ребенка, поддерживать, успокаивать
  • Ингаляции проводятся с помощью препаратов, содержащих сальбутамол.

У детей возникает приступ гипоксии с резким снижением показателей артериального давления. Если симптом проявился, ребенку внутримышечно вводят стимуляторы центральной нервной системы.

Сестринский уход при бронхиальной астме улучшает состояние пациента. Астматик должен быть проинформирован о навыках самопомощи, приеме и дозировке медицинских препаратов, профилактических мерах. Перед выпиской медсестра проводит дополнительный инструктаж о диете, и режиме дня, проверяет, как пациент умеет пользоваться ингалятором.

Источник: https://medic-z.ru/sestrinskij-uhod-pri-bronhialnoj-astme

Сестринский уход при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое неизлечимое заболевание. Медикаментозное лечение направлено на купирование приступов, контроль над заболеванием и улучшение самочувствия больного. Многие пациенты знают, как вести себя во время приступа.

Если речь идет о взрослом человеке, то многие справляются самостоятельно, с детьми ситуация обстоит сложнее, им нужна помощь медицинского работника.

Сестринский уход при бронхиальной астме необходим больному в периоды обострения и осуществляется в соответствии с определенным планом.

Цели и задачи сестринского ухода при астме

Сестринский уход при бронхиальной астмеСестринский уход

Задача медицинской сестры при работе с пациентами – астматиками состоит в следующем:

  • своевременно отреагировать на начавшийся приступ;
  • оказать квалифицированную помощь;
  • выявить причину приступа и потребности пациента;
  • научить больного самостоятельно справляться с приступом.

На первом этапе сестринского ухода необходимо выяснить, что вызывает приступ удушья. Для этого проводится опрос самого пациента, родителей или родственников. Медсестре необходимо знать, какой аллерген вызывает приступ, какие препараты можно применять в отношении больного, а какие он не переносит.

Основная цель медицинского работника – всячески облегчить состояние пациента и помочь ему справиться с астматическим приступом.

Проблемы, с которыми сталкивается астматик

Сестринский уход при бронхиальной астмеУхудшение аппетита

Основной симптом бронхиальной астмы – это кашель, одышка и приступ удушья. Таким больным необходимо обследоваться дважды в год, если состояние ухудшается, рекомендуется госпитализация и лечение в стационаре.

При болезни астматики сталкиваются со многими проблемами:

  • страдают от недостатка жидкости в организме (причина в гипервентиляции легких);
  • у больных нарушается сон, многие подвержены бессоннице;
  • ухудшается аппетит;
  • люди часто испытывают панический страх перед приступом и постоянно находятся в состоянии тревоги;
  • затруднение дыхания вследствие гипоксии;
  • многие испытывают определенный дискомфорт, связанный с постоянным приемом лекарственных средств;
  • часто у астматиков развиваются осложнения;
  • некоторые больные, особенно дети, не в состоянии справиться самостоятельно с определенными трудностями во время обострений;
  • трудоспособные пациенты вынуждены ограничивать себя в выборе профессии.

Проблема маленьких пациентов в том, что они ограничены в активных играх и получении знаний. Задача сестринского ухода за пациентом заключается в необходимой помощи и обеспечении должного ухода.

План сестринского ухода при бронхиальной астме

Сестринский уход при бронхиальной астмеСбор анамнеза

Планирование сестринского процесса при астме позволяет оказывать квалифицированный уход. В него входит несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Выявление проблем больного.
  3. Дифференцирование астмы с похожими патологиями.
  4. Уход за пациентом с бронхиальной астмой при госпитализации, соблюдение необходимого режима отдыха, контроль нагрузок и питания.
  5. Выполнение лечебных мероприятий, контроль приема лекарственных средств и результата терапии.
  6. Оценка результативности ухода при бронхиальной астме.

Сбор анамнеза

На этом этапе необходимо выслушать пациента, чтобы понять его проблемы, медработник должен проанализировать жалобы и выявить возможность наследственной предрасположенности к астме.

Чаще всего больного беспокоит проблема с дыханием, кашель, одышка, хрипы и свист при дыхании, может наблюдаться повышение температуры. Необходим осмотр пациента в момент приступа, обычно, самочувствие резко ухудшается, человек может испытывать страх, чем усугубляет свое состояние.

Выявление проблем больного

Для обеспечения должного ухода следует выяснить проблемы, которые беспокоят больного. При выявлении астмы привычный жизненный ритм больного меняется, он должен научиться справляться с приступами и продолжать жить полноценной жизнью.

Задача медперсонала обеспечить максимальный уход за больным с бронхиальной астмой и помочь при обострениях. Необходимо помнить, что вследствие бронхоспазма и отека слизистой бронхов  скапливается слизь, которая вызывает сильный кашель и удушье.

Как исключить похожие болезни?

Симптомы астмы схожи со многими заболеваниями органов дыхания, но фельдшер должен уметь отличить астматический приступ от похожей болезни:

  • хронический бронхит с обструкцией (применение глюкокортикостероидов не дает эффекта);
  • сердечная астма – характерна ночными приступами одышки, сопровождается тахикардией, ощущением сдавливания груди, дыхательной недостаточностью, основным отличием от бронхиальной астмы является отсутствие изменения местоположения диафрагмы;
  • истероидная астма сопровождается затрудненным дыханием на вдохе и выдохе, имеет три формы, может возникнуть остановка дыхания;
  • обтурационная астма возникает при механическом удушье из-за новообразования или попадания инородного тела;
  • сенная лихорадка, сезонное заболевание, сопровождается комплексом признаков аллергической реакции – бронхоспазм, конъюнктивит, ринит, в периоды ремиссии никак не проявляется;
  • аспиргиллез – аллергическое заболевание органов дыхание, провоцирует реакция на грибы аспергиллы, поражаются не только дыхательные пути, но и сосуды.

Одышку или приступ удушья могут вызвать ряд других болезней, но они имеют свои признаки, по которым их легко отличить от бронхиальной астмы.

Уход за больным в стационаре

При госпитализации сестринский уход за больными с бронхиальной астмой направляется на улучшение состояния больного и купирование осложнений. В план ухода входит контроль режима отдыха и питания, помощь в организации досуга, создание комфортных условий в больничной палате.

Если больной не может самостоятельно принимать пищу или проводить гигиенические процедуры, медсестра ему помогает, чаще всего это относится к детям и людям пожилого возраста.

Фельдшеру необходимо проследить за выполнением назначений врача и выяснить, имеет ли терапия эффект. Также на этом этапе предусматривается общение с пациентом или родителями ребенка, цель которого выявление причины патологии и профилактические меры в отношении различных осложнений. Иногда приходится доносить до больного, что лечение в условиях стационара принесет больше пользы.

С пациентом необходимо общаться и объяснять пользу диетического рациона питания, соблюдения режима отдыха и лечения. Следует позаботиться о досуге больного, следует сообщить родственникам или родителям о необходимости наличия книг или игрушек.

Медицинский персонал должен обеспечить не только комфорт в палате, но и влажную уборку и регулярное проветривание.

Выполнение назначений врача

Бронхиальная астма требует базисного лечения, которое и обеспечивает медсестра. Ее задача убедить больного в необходимости соблюдения врачебных назначений и непрерывного курса лечения. Пациента следует просветить о возможных побочных действиях лекарств и научить пользоваться ингалятором. Также необходимо вести ежедневные записи для контроля своего состояния.

В план ухода входит контроль обследований, назначенный для диагностики или оценки эффективности лечения. Больному нужно рассказать, для чего проводится та или иная процедура. Кроме этого, астматики нуждаются в психологической поддержке, особенно дети, иногда участие необходимо и родителям.

В случаях возникновения побочных действий назначенных лекарств, фельдшеру необходимо правильно среагировать и принять меры. При терапии, которая не дает лечебного эффекта, необходимо поставить в известность врача для замены препаратов.

Читайте также:  Как принимать таблетки лизобакт при боли в горле и кашле

При бронхиальной астме у детей фельдшер должен контролировать состояние больного несколько раз в день, измерять температуру, прослушивать сердцебиение, наблюдать за дыханием, всячески поддерживать ребенка, чтобы психологический фактор не помешал лечению.

Сестринский уход при бронхиальной астме у детей очень важен для эффективного лечения и наступлении фазы ремиссии. При улучшении состояния, больного могут выписать и перевести на амбулаторное лечение.

Как помочь пациенту во время приступа

Сестринский уход при бронхиальной астмеВанна для ног с сухой горчицей

При бронхиальной астме план ухода включает в себя помощь во время приступа, для этого фельдшер должен действовать в соответствии со схемой:

  • в первую очередь нужно устранить аллерген;
  • больному нужно ввести бронхорасширяющий препарат с помощью ингалятора;
  • можно дать выпить горячий содовый раствор;
  • для ног приготовить ванну с сухой горчицей;
  • если ингалятор не оказал действия, следует дать больному антигистаминный препарат;
  • при затяжном приступе взрослому вводят подкожно Эфедрин;
  • если приступ проходит в тяжелой форме, применяется Преднизолон.

В случае тяжелого приступа больного госпитализируют для круглосуточного наблюдения. Это необходимо, чтобы избежать осложнений.

Если бронхиальная астма между приступами проходит с осложнениями, требуется терапия стероидами, желательно с пролонгированным действием. Задача медперсонала проследить за тем, чтобы у больного всегда был при себе ингалятор. В случаях, когда присоединяется инфекция вирусной или бактериальной природы, нужно вовремя оценить необходимость антибактериальной терапии. Нельзя забывать о приеме больным отхаркивающих средств для очищения бронхов от мокроты.

Если пациент малыш до 5 лет, можно применять для купирования приступа аэрозоли с дозатором, разрешен к применению и небулайзер. Детям до 2 лет небулайзеры или аэрозоли используют с лицевой маской.

Астматический статус

При астматическом статусе привычный ингалятор не поможет, если фельдшер ухаживает за больным, он должен вовремя убрать ингалятор, чтобы пациент не навредил себе.

Нужно срочно вызвать врача и помочь пациенту принять удобное положение. В таком состоянии больному дают влажный кислород и горячий щелочной раствор.

В этой ситуации главное сохранять спокойствие и помочь больному не впасть в паническое состояние.

Сестринский процесс включает в себя беседы с пациентом о пользе дыхательной гимнастики, о вреде курения и необходимости исключения аллергенов из жизни больного.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/sestrinskij-uhod-pri-bronhialnoj-astme/

Сестринский процесс при бронхиальной астме

Сестринский уход при бронхиальной астме

Цели сестринской поддержки

Сестринский процесс при взрослой и детской бронхиальной астме заключается в немалом количестве моментов. Вот приоритетные задачи:

  • вовремя отреагировать на приступ;
  • установить, по какой причине произошёл приступ;
  • оказать грамотное содействие;
  • определить потребности больного;
  • рассказать человеку, как правильно справляться с приступом.

В первую очередь специалист устанавливает, что именно (какой аллерген) провоцирует состояние удушья. С этой целью проводится беседа с пациентом. Также при необходимости беседуют с его родителями (если это ребёнок) или родственниками и близкими людьми. Определяются препараты, которые могут помочь, а также медикаменты, которые категорически нельзя принимать ни при каких обстоятельствах.

Проблемы, с которыми сталкивается астматик

Кашель, удушье, одышка — наиболее часто встречающиеся симптомы. Два раза в год нужно проходить обследование. В случае ухудшения состояния рекомендовано лечение в стационаре.
Проблемы пациента при бронхиальной астме таковы:

  • частые осложнения;
  • проблемы со сном, вплоть до полной бессонницы;
  • малое количество жидкости в организме;
  • дискомфорт, который связан с регулярным приёмом медикаментов;
  • панический страх, состояние тревоги;
  • ухудшение аппетита;
  • осложнения дыхания;
  • ограниченность в выборе сферы деятельности.

Сестринский уход у детей при бронхиальной астме предполагает не только решение проблем маленьких больных (требуемая помощь), но и грамотное объяснение им правил поведения. Деткам нельзя играть в чрезмерно энергичные игры. Нужно доходчиво им это объяснить.

План проведения мероприятий

Сестринский уход у взрослых и детей при бронхиальной астме реализуется строго по чёткому плану. Это гарантирует быструю нормализацию состояния больного. План сестринского ухода содержит в себе следующее.

  • Анамнез.
  • Установление проблем.
  • Исключение похожих заболеваний.
  • Содержание в стационаре.
  • Выполнение рекомендаций лечащего доктора.
  • Поддержка при обострении.

Рассмотрим каждый их них более детально.

Анамнез

В первую очередь реализуются субъективные исследовательские методы. У больного принимаются жалобы. Чаще всего они заключаются в регулярном кашле и сложном дыхании. Может присутствовать и такой симптом, как температура. Также проявляется иная симптоматика: свистящее дыхание, одышка.

Поздно вечером и рано утром симптоматика усиливается. Важно узнать, имеется ли предрасположенность по наследству. Для этого опрашиваются родственники.
Затем используются объективные исследовательские методы. Они заключаются в осмотре человека в период приступа.

Обычно диагностируется отхождение мокроты высокой вязкости, свистящие хрипы, громкое дыхание.

Установление проблем

Сестринский уход при бронхиальной астме на этой стадии заключается в установлении проблем больного и выборе вариантов их устранения. У взрослых и маленьких пациентов происходит нарушение таких потребностей, как дыхание, приём пищи, отдых, сон, общение. Предоставляется помощь, которая способствует облегчению состояния.

Исключение похожих заболеваний

Есть немало недугов, которые схожи по симптоматике с астмой. Крайне важно удостовериться в том, что диагноз поставлен правильно. Вот наиболее распространённые их схожих болезней:

  • хронический бронхит обструктивный — при таком диагнозе симптомы не уходят после приёма клюкокортикостероидных препаратов;
  • лихорадка сенная — это целая группа заболеваний, во время которых возникают аллергические конъюнктивит, насморк, бронхоспазм;
  • аллергический бронхолегочный аспиргиллез — при этом заболевании организм становится восприимчив к грибам аспергиллам (страдают альвеолы, бронхи, сосуды).

Содержание в стационаре

Ухаживать за пациентом должен исключительно компетентный специалист. От этого напрямую зависит результат проводимого лечения.

В данном случае под уходом подразумевается анализ режима отдыха и приёма пищи, создание оптимальных условий в палате, организация интересного времяпрепровождения (к примеру, предоставление книг, игрушек, раскрасок или возможности просмотра телевизора, почитать интересную книгу).

Медицинский персонал обязан регулярно проводить влажную уборку, приоткрывать окна для проветривания.
Когда пациент не может покушать или привести себя в порядок самостоятельно, медсестра должна прийти на помощь. Этот момент наиболее актуален в случае с детьми и людьми преклонного возраста.

Уход заключается ещё и в общении с больным человеком. Необходимо объяснить ему, насколько важно соблюдать правильную диету, план лечения и режим отдыха. Человеку необходимо чувствовать заботу о себе.

Медицинский работник должен переговорить с родителями маленького пациента или с родными взрослого.

Важно, чтобы дома тоже были созданы оптимальные условия: соответствующее питание, полноценный отдых, отсутствие пыли, регулярные проветривания, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Иначе могут случиться осложнения.

Выполнение рекомендаций лечащего доктора

Медсестра обязана убедить пациента в необходимости соблюдения назначений доктора в течение полного курса. Нужно рассказать ему о побочных эффектах и о том, как правильно использовать ингалятор, с какой целью проводятся процедуры. Больной обязан каждый день записывать информацию о личном состоянии. Медицинский работник должен оказать психологическую помощь.

Если возникает побочный эффект, медсестра должна оперативно принять соответствующие меры. Когда лечение не даёт требуемого результата, нужно оповестить об этом лечащего врача.
Дети нуждаются в особом уходе. Мед. работник должен каждый день мерить температуру, контролировать дыхание, прослушивать сердцебиение. Важно поддерживать маленького пациента психологически.

Поддержка при обострении

На данной стадии сестринский уход при бронхиальной астме состоит в оказании квалифицированной помощи в момент приступа. Специалист действует чётко в определённой последовательности.

  • Определяется источник, вызывающий аллергию.
  • Посредством ингалятора вводятся бронхорасширяющие медикаменты.
  • Даётся раствор соды, ноги прогреваются в сухой горчице.
  • При необходимости назначается антигистаминный препарат.
  • В случае затяжного приступа под кожу вводится такой препарат, как Эфедрин, а при сложной форме — Преднизолон.

Если состояние пациента тяжёлое, то его госпитализируют. Наблюдение ведётся круглые сутки. Благодаря этому удаётся не допустить осложнений. Если происходит так, что состояние ухудшается, то назначаются стероидные препараты.

Медицинский сотрудник должен следить за наличием ингалятора. Важно напоминать человеку о необходимости приёма отхаркивающих таблеток.
Ребёнку в возрасте до пяти лет при приступах показаны аэрозоли с дозатором.

Детям до двух лет разрешено принимать такие медикаменты только через лицевую маску. Заботьтесь о здоровье и никогда не болейте!

Пожалуйста, обязательно поделитесь этим материалом в социальных сетях.

Сестринский уход за взрослыми и детьми при бронхиальной астме Ссылка на основную публикацию Сестринский уход при бронхиальной астме Сестринский уход при бронхиальной астме

Источник: https://pulmonary.ru/lechenie-astmy/sestrinskij-uhod-pri-astme/

Ссылка на основную публикацию