Степени аденоидов у детей (1, 2 и 3): особенности лечения

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами.

Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся.

Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено.

Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли.

Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

  • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
  • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
  • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические поражения органов дыхания.
  • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
  • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
  • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
  • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Существует три степени аденоида:

  • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
  • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
  • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
  • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов.

Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем.

Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида.

Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков.

Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры.

Бывает и такое.

А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину.

Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров.

Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова.

Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет.

Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой.

В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

  • Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.
  • Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

  • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
  • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
  • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
  • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.
  • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
  • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
  • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
  • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.
Читайте также:  Помогает ли ромашка от кашля

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/adenoidy-3-stepeni-bez-operacii/

Четыре основные степени аденоидов: подробнее о каждой

Аденоидами называются патологические разрастания лимфоидной ткани (чаще всего носоглоточной миндалины). Последняя является частью иммунной системы и выполняет защитную функцию. Находящиеся в данном органе лимфоциты борются с микроорганизмами (бактериями, вирусами).

Носоглоточная миндалина одна и локализуется она в области задней стенки глотки. Аденоиды встречаются преимущественно у детей 3-7 лет. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Несвоевременное лечение заболевания приводит к синуситу, риниту и нарушению носового дыхания.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке?

Факторами риска образования аденоидов у взрослых и детей являются:

  1. Инфекционная патология носоглотки.
  2. Лимфатико-гипопластический диатез.
  3. Эндокринные расстройства.
  4. Воздействие вирусов на развивающийся плод (во время внутриутробного развития).
  5. Врожденные аномалии.
  6. Неблагоприятные факторы окружающей среды (вдыхание загрязненного воздуха, воздействие радиации).
  7. Травмы.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие аллергических заболеваний (ринита, синусита, поллиноза). В роли аллергена выступают пыль, пыльца растений, химические соединения, продукты питания и газы.

Инфекционные заболевания носоглотки

Аденоиды второй степени возникают на фоне следующих патологий:

  1. Коклюша. Это бактериальное заболевание из группы детских инфекций, вызванное бордетеллой пертуссис. Заражение происходит воздушно-капельным путем. С мокротой и слюной бактерии попадают в верхние дыхательные пути (носоглотку). Долгое время больные могут быть носителями инфекции.
  2. Кори. Это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом кори. Возбудитель поражает слизистую верхних дыхательных путей, эпителий и ретикулоэндотелиальную систему. В процесс вовлекаются и миндалины.
  3. Скарлатины. Эта патология характеризуется поражением миндалин по типу ангины. Возбудитель — стрептококк группы А. Попав в носоглотку, бактерии вызывают воспаление, поражение мелких сосудов и некротические изменения тканей.
  4. Дифтерии. В основе поражения миндалин лежит фиброзное воспаление. Образуется пленка, которая с трудом снимается. В последующем наблюдается гипертрофия лимфоидной ткани.
  5. Ангины (острого тонзиллита). Чаще всего возникает на фоне воздействия низкой температуры и общего переохлаждения.
  6. Фарингита (воспаления глотки). Может быть вызван стрептококками и стафилококками.
  7. Хронического бронхита.
  8. Частых ОРВИ. Наблюдаются при снижении иммунитета.
  9. Инфекций лор-органов (отита, хронического тонзиллита).
  10. Гриппа.
  11. Риновирусной инфекции.
  12. Аденовирусной инфекции.
  13. Инфекционного мононуклеоза.

Лимфатический диатез

Гипертрофия (аденоиды 2-3 степени) бывает следствием аномалии конституции — лимфатико-гипопластического диатеза. При этой патологии наблюдаются лимфопролиферативные изменения в сочетании с недоразвитием сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Предрасполагающими факторами являются:

  • токсикоз и гестоз во время беременности;
  • инфицирование плода;
  • родовые травмы (наблюдаются при узком тазе, крупных размерах ребенка, слабой родовой деятельности);
  • неправильное вскармливание ребенка (применение искусственных смесей с большим содержанием белков);
  • частые острые респираторные заболевания.

В группу риска входят часто болеющие дети. В патогенезе диатеза лежат нарушение гормональной регуляции гипоталамуса, недостаточная выработка кортикостероидов и избыток минералокортикоидов. Это приводит к нарушению T-клеточного иммунитета и гиперплазии лимфоидной ткани.

Признаки увеличения аденоидов

Нужно знать не только, что такое аденоиды, но и как проявляется эта патология. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Ухудшение носового дыхания. Это наиболее ранний симптом, который возникает уже при аденоидах 1 степени. Лимфоидные разрастания перекрывают носовые дыхательные пути, уменьшая их просвет. Это становится причиной ухудшения циркуляции воздуха. При этом дыхание через рот не нарушено. При аденоидах третьей степени больные практически не могут дышать носом. Их рот почти всегда открыт.
  2. Насморк (слизистые выделения). Причинами являются воспаление аденоидов и усиленная работа бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Изменяется и сосудистая проницаемость. Выделения жидкие, обильные и не содержат гноя.
  3. Повреждение кожи в преддверии носа. Причина — воздействие на ткани слизи при ринорее.
  4. Кашель. Чаще всего он непродуктивный (без мокроты). Причина появления кашля — раздражение рецепторного аппарата. Он приступообразный и сильнее выражен в ночное время и утренние часы.
  5. Ухудшение слуха. Наблюдается редко. Крупные разрастания могут перекрывать отверстия слуховых труб. Нарушение слуха бывает односторонним (слева или справа) и двусторонним.
  6. Признаки интоксикации. Наблюдаются только в случае инфицирования (развития аденоидита). Возможны субфебрильная температура, слабость, головная боль, сонливость и снижение аппетита.
  7. Гиперемия слизистой миндалин и носовых раковин.
  8. Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  9. Наличие храпа во время сна.
  10. Беспокойство.
  11. Нарушение сна (кошмарные сновидения).
  12. Ухудшение обоняния. Наблюдается в случае развития ринита или синусита на фоне аденоидов.
  13. Нарушение прикуса. Возникает вследствие дисфункции твердого неба.
  14. Изменение лица (полуоткрытый рот, неправильное расположение зубов, выпирающая нижняя челюсть, безразличие, обеднение эмоций).
  15. Изменение формы грудной клетки (выступание передней части по типу киля). Наблюдается у детей при длительном течении заболевания вследствие уменьшения глубины вдоха.
  16. Признаки хронической гипоксии головного мозга в виде головной боли, быстрой утомляемости при умственной работе, головокружения, ухудшения памяти и внимания, снижения успеваемости ребенка.

Подробнее о степенях аденоидных разращений

Сколько степеней аденоидов, должен знать каждый лор-врач. Выделяют 3 стадии развития этой патологии. При гиперплазии 1 степени происходит закрытие трети просвета хоан (внутренних носовых отверстий) и сошника (кости носа). В дневное время дыхание не нарушено, а в ночное — затруднено. Отмечаются редкие пробуждения и храп.

При аденоидах 2 степени перекрывается половина носовых отверстий и сошника. Больные дышат преимущественно ртом. Наблюдаются частый храп во сне, более частые пробуждения, слизистые выделения и кашель.

Если не удалять аденоиды, то они могут увеличиваться и практически полностью перекрывать хоаны. На этой стадии появляются признаки хронической кислородной недостаточности.

Такие дети нередко отстают в физическом и умственном развитии от своих сверстников. Аденоиды 4 степени не диагностируются.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить аденоиды 2 степени, нужно обследовать пациента и уточнить диагноз. Понадобятся:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач устанавливает возможные факторы риска, наличие у пациента аллергической патологии, перенесенные инфекции и жалобы на момент обследования.
  2. Внешний осмотр.
  3. Пальпация.
  4. Выслушивание легких и сердца.
  5. Перкуссия.
  6. Рентгенография. На рентгеновском снимке можно оценить состояние костей черепа, включая околоносовые пазухи. Обязательно делается снимок носоглотки в боковой проекции. При проведении процедуры пациент должен открыть рот. Аденоиды на рентгене определяются в виде участков разрастания тканей округлой формы.
  7. Общие клинические анализы.
  8. Риноскопия. Бывает задней и передней. Она позволяет осмотреть носовые ходы с помощью зеркала. В ходе риноскопии используются сосудосуживающие капли. Во время сглатывания можно выявить колеблющиеся аденоиды.
  9. Компьютерная томография.
  10. Эндоскопический осмотр с помощью тонкого, гибкого зонда с камерой. Его вводят через рот или нос. Предварительно используется местный анестетик.
  11. Аудиометрия (оценка остроты слуха).
  12. Исследование мазка из носоглотки.
  13. Цитологический анализ (проводится для исключения опухоли).
  14. Пальцевое исследование носоглотки.
  15. Фарингоскопия (инструментальный осмотр глотки).

Дифференциальная диагностика проводится с синуситами (гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом), полипами и хроническим ринитом.

Как лечить заболевание?

Как вылечить аденоиды 2 степени, знают не все. Терапия может быть консервативной и радикальной (операция). Задачами лечения являются восстановление проходимости носовых путей, облегчение дыхания, предупреждение осложнений и устранение симптомов болезни.

Главными аспектами терапии являются:

  • применение местных (в форме капель, спреев) и системных медикаментов;
  • спелеотерапия;
  • промывание носа;
  • ингаляции;
  • физиопроцедуры (лазерная и озонотерапия, ультрафиолетовое облучение тканей);
  • дыхательная гимнастика (резкие активные вдохи через нос с последующими медленными выдохами через рот, наклоны туловища со вдохом во время прикосновения рук к полу и выдохом при возвращении в исходное положение, приседания с резкими, глубокими вдохами и медленными выдохами);
  • применение народных средств;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение имеющихся инфекционных и аллергических заболеваний;
  • отказ от курения;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Консервативная терапия

При аденоидах 2 степени она малоэффективна. Консервативное лечение без удаления разрастаний возможно лишь на 1 стадии, когда наросты еще не выросли. Больным могут назначаться следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Лорагексал, Цетиризин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Цетрин, Дезал и Эриус. Эти препараты эффективны при аллергической природе заболевания. Антигистаминные средства назначаются с учетом возраста больных.
  2. Поливитаминные препараты (Аевит).
  3. Противовоспалительные средства для местного применения (Назонекс, Дезринит, Нозефрин, Мометазон Сандоз, Момат Рино, Авамис). В состав этих лекарств входит кортикостероид, благодаря чему они оказывают сильное противовоспалительное действие.
  4. Общеукрепляющие средства (препараты кальция).
  5. Антисептические средства (раствор Протаргола).
  6. Гомеопатические препараты (Эуфорбиум Композитум Назентропфен С). Широко используется Лимфомиозот при аденоидах. Он назначается только взрослым.

В лечении аденоидов широко используются ингаляции. Они бывают солевыми, паровыми, сухими (применяются эфирные масла) и лекарственными. Для распыления раствора используется небулайзер. К вспомогательным методам лечения относится применение народных средств. Используются:

  • сок алоэ (закапывается в носовые ходы по 1-2 капли 2-3 раза в день);
  • отвар коры дуба, мяты и зверобоя;
  • облепиховое масло;
  • экстракт прополиса.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при аденоидах 4 степени назначаются только в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции, гнойных выделениях и системных проявлениях инфекции.

Детям и взрослым могут назначаться системные лекарства из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амосин), цефалоспорины (Цефуроксим, Аксетин, Зинацеф, Цефурус, Антибиоксим, Цефтриаксон, Азаран, Лендацин, Роцефин) или макролиды (Сумамед, Азитрокс).

Из местных антибиотиков используются Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Изофра выпускается в форме назального спрея. Она содержит аминогликозид — фрамицетина сульфат. Препарат обладает широким спектром действия и используется не более 10 дней.

Читайте также:  Скарлатина при беременности: опасность, последствия, лечение

В составе Полидексы имеются 2 антибиотика (полимиксин и неомицин), сосудосуживающее средство (фенилэфрин) и кортикостероид дексаметазон.

Лекарство не назначается при глаукоме, непереносимости, детям младше 2,5 лет, беременным, кормящим женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие препараты в форме капель уменьшают отечность тканей за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения их проницаемости, что способствует облегчению носового дыхания и уменьшению выделений. Наиболее часто используются:

  • Ксилометазолин;
  • Ринорус;
  • Ксимелин;
  • Риностоп;
  • Галазолин;
  • Ксилен.

Это симптоматические средства. Они не устраняют причины заболевания, а только облегчают самочувствие. Альфа-адреномиметики не используют длительно ввиду возможной атрофии слизистой носа. Длительность лечения составляет не более 5-7 дней.

Иммуностимуляторы

С целью укрепления иммунитета при аденоидах назначаются:

  1. Иммунорм. Содержит сок свежей эхинацеи.
  2. Экстракт элеутерококка.
  3. Эстифан. Назначается часто болеющим детям.
  4. Эхинацея (с 12 лет).
  5. Иммунал.
  6. Рибомунил. Это препарат бактериального происхождения, выпускаемый в форме таблеток и гранул для приема внутрь. Главное показание — лор-патология.
  7. Исмиген (назначается с 3 лет). Лекарство принимается под язык. Не рекомендуется рассасывать, разжевывать и проглатывать таблетки.
  8. Имудон.

Промывание носа

При воспалении аденоидов (аденоидите) с целью очищения носовых ходов используются следующие средства для промывания полости носа:

  1. Аквалор Форте.
  2. Аквалор Форте Мини.
  3. Аква Марис.
  4. Аквалор Софт.
  5. Аквамастер.
  6. Назол Аква.
  7. Аква-Риносоль.
  8. Маример.
  9. Физиомер.
  10. Доктор Тайсс Алергол Морская Вода.

Промывание носа у детей младше 2 лет проводится в положении лежа на спине. Голову поворачивают на бок и вводят препарат поочередно в правый и левый носовой ход. В более старшем возрасте процедура может проводиться стоя и сидя.

Хирургическое удаление аденоидов

Если аденоиды не лечатся на этом этапе и постепенно прогрессируют, то требуется операция. Методами удаления лимфоидных разрастаний являются:

  1. Криодеструкция (разрушение пораженных тканей жидким азотом). Преимуществами являются бескровность, эффективность и простота.
  2. Эндоскопическое вмешательство. Предполагает использование зонда с камерой.
  3. Открытая аденотомия.

Противопоказаниями к удалению аденоидов являются:

  • возраст до 2 лет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • недавно проведенная иммунизация;
  • сосудистые аномалии и врожденные пороки развития костей лицевого скелета;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение свертывания крови.

Операция проводится под местным обезболиванием или наркозом (для маленьких детей).

Профилактика

С целью профилактики аденоидов необходимо:

  • проводить вакцинацию;
  • своевременно лечить инфекционную патологию;
  • исключить контакт с аллергенами (особенно при аллергическом синусите, рините и поллинозе);
  • повышать иммунитет;
  • полноценно питаться (ежедневно есть фрукты и овощи);
  • закаливаться;
  • избегать вдыхания газов, дыма и загрязненного воздуха;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься активными видами спорта;
  • не переохлаждаться;
  • лечить риниты и синуситы;
  • предупреждать любые травмы носа и черепа;
  • планировать беременность (избегать вирусных заболеваний);
  • периодически посещать лор-врача.

Специфическая профилактика отсутствует. С целью предупреждения аденоидита нужно своевременно обращаться к отоларингологу и лечиться.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/stepeni-adenoidov-u-detej-i-vzroslyh.html

Аденоиды 2 степени

Аденоиды – разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, образующееся в результате инфекции, аллергической реакции или наследственных факторов. Патологический рост миндалин у детей ведет к ухудшению самочувствия, формированию осложнений, влияющих на общее развитие и здоровье. Методы, с помощью которых лечатся аденоиды 2 степени у ребенка, подбираются в индивидуальном порядке. Иногда удается справиться с болезнью консервативным путем, в других случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины заболевания

Гипертрофия аденоидов может быть связана с наследственной предрасположенностью. Однако, провоцирующими заболевание факторами нередко являются:

  • Беременность, осложненная вирусными инфекциями, приемом антибиотиков.
  • Неправильное вскармливание ребенка до года.
  • Частые простудные заболевания.
  • Злоупотребление сладким у детей в возрасте до 10 лет.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Склонность к аллергии.

Причиной аденоидов 2 степени могут быть различные заболевания полости рта.

Основные симптомы

Разрастание лимфоидной ткани носит название аденоидит. Характерными признаками этого заболевания, на которые родителям необходимо обратить внимание, являются:

  • Затрудненное дыхание, особенно во время сна, что выражается в сопении, храпе.
  • Изменение голоса. У ребенка наблюдается гнусавость, охриплость.
  • Заложенность носа, в результате чего рот постоянно приоткрыт. Это может привести к неправильному прикусу, удлинению нижней челюсти.
  • Нарушение аппетита, беспокойный сон.
  • Капризы, неспособность сосредоточиться.
  • Проблемы с ушами – отиты, снижение слуха.
  • Частые заболевания органов дыхания – пневмонии, ангины, синуситы, гаймориты, бронхиты.

Гипоксия, вызванная нарушением дыхания, отражается на деятельности головного мозга, что становится причиной снижения успеваемости, отрицательно сказывается на настроении и жизненном тонусе.

Диагностика

Аденоидит можно определить только с помощью специальных методов. Среди них:

  • С использованием носоглоточного зеркала. Его вводят в полость рта таким образом, чтобы можно было увидеть свод носоглотки. Этот метод не годится для осмотра малышей, у которых повышен рвотный рефлекс.
  • С помощью эндоскопа. Наиболее часто применяемый метод диагностики, доступный для детей любого возраста. Использование эндоскопа или фиброскопа позволяет определить степень разрастания лимфоидной ткани, рассмотреть состояние слуховых труб.
  • Рентгенография. Снимок дает возможность увидеть размеры аденоидов, исключить наличие гайморита. Однако, из-за высокой опасности для здоровья, детям рентгенографию назначают лишь в крайних случаях.

При частых простудных заболеваниях, ОРВИ может быть назначено лабораторное исследование микрофлоры.

Консервативное лечение

Если нет осложнений, лечебная терапия заключается в применении следующих методов:

  • Промывание носовых ходов солевыми растворами. Их можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. При выраженном отеке необходимо, чтобы раствор достигал задних отделов носа. Процедура выполняется специалистом с помощью специального приспособления – «кукушки». Качественно проведенное промывание позволяет очистить нос от гнойных выделений. При попытках самостоятельно промыть нос, гной может быть загнан вглубь, что только усугубит ситуацию.
  • Использование специальных спреев, капель для носа. Обычно врач рекомендует гормональные средства (Фликсоназе), капли, обладающие антибактериальным действием
  • (Полидекса, Изофра). Многие родители готовят средства для закапывания в нос самостоятельно, пользуясь рецептами народной медицины.
  • Аппаратные ингаляции, при которых используется физиологический раствор или травяные отвары.
  • Для снятия отека и воспаления применяются гомеопатические препараты Синупрет, Тонзилгон.
  • Если аденоидит связан с аллергической реакцией, назначают Зиртек, Фенистил.

Вылечить аденоиды у детей помогает морской воздух. Увлажняя носоглотку, он предотвращает развитие воспалительных процессов. При отсутствии возможности вывезти ребенка к морю рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, наполнив его солевым раствором. Такой прибор – идеальное решение для профилактики заболевания у годовалого малыша.

Еще один эффективный способ, как лечить аденоидит – физиотерапевтические процедуры. Широко используется в лечении кварцевание, лазерная терапия. С помощью этих методов устраняются симптомы заболевания, укрепляется иммунитет. Схему лечения подбирает врач в зависимости от стадии аденоидита.

Питание при аденоидах

Лечить аденоиды у ребенка нужно, используя комплексный подход, который, помимо различных процедур, включает и полноценное питание. Оно поможет обеспечить организм необходимыми для укрепления иммунной системы витаминами, микроэлементами. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, богатые лизином – крупы, бобовые, мучные изделия.

Для нормализации процесса размножения эпителиальных клеток в полости носа организму необходим витамин А. Его нехватка способна спровоцировать истончение слизистой, в результате чего при попадании бактериальной инфекции возникает воспаление. Витамином А богата морковь, печень, сливочное масло, куриные и перепелиные яйца.

Для поддержания иммунной системы необходим витамин D, который можно получить не только из молочных продуктов и рыбьего жира. Организм способен вырабатывать его самостоятельно во время пребывания под открытым солнцем.

Хирургическое лечение

Когда лечение аденоидов 2 степени у детей консервативными методами не приносит результата, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показаниями для этого являются:

  • Частые обострения аденоидита.
  • Осложнения в виде отита, гайморита.
  • Признаки отставания ребенка в физическом развитии.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Ухудшение слуха.
  • Остановка дыхания во время сна.

В подобных ситуациях не имеет смысла продолжать неэффективную консервативную терапию, проще удалить разросшуюся лимфоидную ткань оперативным путем.

Операция проводится при местной или общей анестезии. Традиционно используется для удаления миндалины специальный нож – аденотом. Более прицельно выполнить операцию позволяет эндоскоп. Аденоиды у детей могут удаляться и с помощью лазера, коблатора, криодиструкцией и другими методами. Выбор их зависит от возможностей клиники и рекомендации врача.

В течение трех месяцев после операции состояние ребенка восстанавливается, и иммунная защита приходит в норму. Хирургическое вмешательство противопоказано в случае имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, при аллергических реакциях, бронхиальной астме.

Народные методы лечения

В народной медицине накоплен большой запас рецептов, как лечить аденоиды 2 степени у детей. Учитывая невысокую эффективность этого метода, рекомендуется использовать различные домашние средства только в качестве дополнения к консервативной терапии.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  • Настой из ягод облепихи. Тщательно измельчить 1 столовую ложку сырья и залить стаканом кипящей воды. После трехчасового настаивания раствор процедить. Использовать для промывания носовых ходов 2 раза в день. После проведения процедуры следует избегать переохлаждения, поэтому в течение часа не рекомендуется выходить на улицу. Ягоды облепихи способны повысить эластичность стенок сосудов, что оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему.
  • Эвкалиптовое масло. Снабжает пораженные ткани носоглотки необходимыми витаминами, минералами, улучшая регенерацию. Кроме того, масло применяется детьми для предотвращения раздражения слизистой в процессе лечебного курса. Для закапывания в нос можно приготовить отвар из эвкалиптовых листьев. Высушенные измельченные листья залить кипятком, настаивать в течение 3 часов, после чего процедить и закапывать по 4 капли 3 раза в день. На стакан воды берется одна ложка измельченного сырья.
  • Для детей старше трех лет используют в лечении аденоидов мед, смешанный с соком свеклы в соотношении 1:2. Закапывают полученный раствор по 5 капель в каждую ноздрю. Противопоказание – аллергия на продукты пчеловодства.

У детей лечение аденоидов в домашних условиях проводится курсами, продолжительность которых составляет от 14 до 36 дней.

В дальнейшем ребенку придется периодически показываться ЛОР-врачу, следить за гигиеной полости носа, укреплять иммунную систему и избегать переохлаждений.

Видео

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/adenoidy-2-stepeni.html

Степени аденоидов у ребенка

Аденоиды — это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. В норме она немного возвышается над слизистой тканью глотки, а при патологии сильно увеличивается и перекрывает носоглотку, что приводит к нарушению циркуляции воздуха.

При воспалении в носоглотке миндалина увеличивается, а когда наступает выздоровление, она возвращается к прежним размерам. Если воспаление в носоглотке возникают часто, то это может нарушить физиологические процессы в миндалине и вызвать разрастание.

Гипертрофированная миндалина не может справиться со своей функцией и сама становится очагом инфекции, поэтому ребенок еще чаще переносит вирусные и бактериальные инфекции. Глоточные миндалины большие у маленьких детей. Примерно с 12 лет они начинают уменьшаться и атрофируются.

Читайте также:  Застойные явления в легких: что это такое, симптомы, лечение

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке

Факторы, провоцирующие разрастание глоточных миндалин, рассмотрены подробнее.

Инфекции матери при вынашивании

Если в период беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала медикаменты, способные нарушить естественное формирование плода, то у ребенка может появиться предрасположенность к аденоидам, точнее, к патологии развития лимфоидной ткани. А простудные заболевания или другие негативные факторы становятся катализатором для развития патологии.

Инфекционные заболевания носоглотки

Речь идет об ОРЗ, фарингите, тонзиллите, ларингите. Аденоиды могут развиваться на фоне невылеченных или хронических инфекций верхних дыхательных путей. При проникновении патогена лимфоидная ткань реагирует на него, увеличивая синтез лимфоцитов и иммунных клеток, для чего требуется повышенное кровоснабжение.

При воспалительных процессах в миндалине может нарушаться циркуляция крови и структура ткани. Это приводит к тому, что происходит застой крови и лимфы и иммунный орган не способен выполнять свою функцию. Когда воспаление переходит на лимфатическую ткань, развивается аденоидит (гнойное воспаление), при котором происходит увеличение объема и массы миндалины.

Лимфатический диатез

Это состояние, при котором у детей увеличивается лимфоидная ткань и не соответствует норме развитие надпочечников, желез, сердца. При данной патологии гипертрофированна не только ткань носоглоточной миндалины, но и всего глоточного кольца, растут фолликулы языка и глотки.

На аденоиды могут указывать следующие признаки. Первое — ребенку тяжело дышать носом. Разрастается ткань между носовой полостью и глоткой, поэтому гипертрофированные миндалины перекрывают просвет носоглотки и не позволяют воздуху свободно циркулировать.

Ребенок все чаще старается дышать ртом, при этом воздух, поступающий в нижние дыхательные пути, не прогревается и не обеззараживается. Кроме того, это может вызывать недостаток кислорода в головном мозге и анемию. Дети становятся вялыми, им сложно концентрироваться, быстро утомляются, могут возникать головные боли, а после сна не чувствуют себя отдохнувшими.

Могут диагностироваться аденоиды 1 степени у годовалого ребенка и детей старшего возраста

Происходит изменение голоса. Ребенок говорит как будто у него насморк (гнусаво, тихо). Изменяется голос, потому что аденоиды не позволяют воздуху поступать в носовые пазухи, которые служат резонаторами и участвуют в формировании звуков.

Изменяется острота слуха. Гипертрофированная ткань закрывает собой глоточное отверстие евстахиевой трубы. Поэтому давление в барабанной полости не выравнивается, и звуки плохо улавливаются. Возникает рецидивирующий отит. Воспаленная миндалина не способна противостоять патогеном и сама становится очагом инфекции.

Бактерии без труда распространяются до среднего уха, отсюда и частые отиты.

Ребенок может храпеть. В положении лежа на спине, разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглотки, ограничивая тем самым носовое дыхание, поэтому малыш храпит.

Степени аденоидных разращений

Родители смогут примерно понять тяжесть заболевания по следующему признакам:

  • если аденоиды 1 степени, то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
  • аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
  • если аденоиды 3 степени, то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.

Существует три степени патологического состояния

Иногда можно услышать про четвертую степень аденоидных разращений. В этом случае можно предположить, что врач пытается тем самым сказать, что операция по удалению должна была проводиться еще вчера. Если же он записывает диагноз «разросшиеся аденоиды до 4 степени», то он просто неграмотен. И уж тем более не верьте, если говорят о 5 степени, поскольку ее не существует.

Как правило, заболевание проявляется в возрасте 3–7 лет. Причем могут вырасти аденоиды до 3 степени у маленького ребенка очень быстро.

Установить степень вегетации аденоидов должен врач отоларинголог, используя специальные инструменты и дополнительные исследования. Диагностика проводится, когда ребенок соматически здоров, поскольку симптомы простудного заболевания схожи с аденоидитом.

Чтобы установить степень аденоидных вегетаций ЛОР использует следующие методы:

  • задняя риноскопия. Врач осматривает миндалину специальным зеркалом, которое вводится через рот;
  • пальцевое исследование. Данное исследование проводится, если ребенок не позволяет посмотреть зеркалом. Врач становится сзади маленького пациента, фиксирует голову и просовывает палец в рот к носоглотке. Наощупь оценивается степень разрастания лимфоидной ткани и ее структура. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления, если же плотные, то это говорит о гипертрофии;
  • рентгенография носоглотки. Данное исследование дает объективную картину, поскольку увеличенные глоточные миндалины видны на снимке в боковой проекции. Рентген также покажет, есть ли гипертрофия небных миндалин (причина хронического тонзиллита). Но он не позволит установить причину, а, кроме того, если на миндалине есть слизь, то она не отличается от ткани, а это может привести к неправильной постановке степени аденоидов у детей;
  • компьютерная томография. Дает точное изображение воспаленных тканей. Исследование назначается, когда есть признаки других патологии носоглотки;
  • эндоскопическая риноскопия. Это один из самых надежных, безопасных и быстрых методов исследования полости носа и носоглотки. Для обследования в каждую ноздрю вводится мягкий эндоскоп (трубка с видеокамерой). Диагностика позволяет оценить степень увеличения ткани, состояние слизистой, распространение воспаления;
  • эндоскопическая эпифарингоскопия. Эндоскоп вводится через рот. Степень разрастания миндалины устанавливается потому, насколько лимфоидная ткань закрывает сошник (кость, находящуюся внутри носовой полости и разделяющую ее пополам). При аденоидах первой степени патологически разросшаяся ткань прикрывает незначительную верхнюю часть сошника, а при 3 степени закрывает полностью.

Исследование эндоскопом занимает около двух минут

Как лечить заболевание

Узнать степень разрастания ткани необходимо для определения дальнейшей тактики лечения. Важно понять и причину увеличения лимфоидной ткани. Даже если аденоиды достигли размеров третьей степени их не всегда нужно удалять, главная задача это восстановить носовое дыхание.

Капли от аденоидов для детей

Если увеличенные аденоиды – это результат воспаления, то вылечить их можно консервативными методами.

Воспаленные аденоиды мягкие, гладкие, покрытые слизью и гноем, а цвет их ярко-красный или синюшный. А если они гипертрофированы (твердые, розовые, «чистые»), то уже аденоиды 2 степени у ребенка придется удалять хирургическим путем.

Если игнорировать патологию, то ротовое дыхание может привести к развитию необратимых деформаций лицевого скелета: неправильный прикус, искривление носовой перегородки, удлинению верхней челюсти, отвисшая нижняя челюсть.

Консервативная терапия

Лечение медикаментами показано при аденоидах 1 и 2 степени, а также если невозможно хирургическое вмешательство. При терапии могут назначаться следующие медикаменты и процедуры.

Антибактериальные препараты

Их использование целесообразно, если в верхних дыхательных путях развивается бактериальная инфекция. Перед тем как их выписать, проводится анализ на наличие бактерий и на их чувствительность к антибиотикам.

Сосудосуживающие капли

Это симптоматическое лечение, поскольку не влияет на причину патологии. Они снимают заложенность носа, облегчая дыхание во время приема пищи или сна, что особенно важно для грудных деток. Однако капли долго использовать нельзя (их назначают трехдневными курсами), поскольку они вызывают привыкание.

Они призваны мобилизовать иммунные силы организма и противостоять развитию воспалительного процесса. Данное средство должен назначать иммунолог.

Промывание носа

Рекомендуется промывать нос физиологическим или солевым раствором, поскольку они эффективны в борьбе с патогенами, не вызывают привыкания и не имеют побочных действий и противопоказаний. Эта процедура оказывает временный эффект. Она уничтожает патогенную микрофлору и освобождает носовые ходы от скопившейся слизи.

Для процедуры можно использовать травяные настои или раствор антисептика. Если аденоиды у ребенка сильно увеличены, то проводить ее нужно соблюдая осторожность, поскольку жидкость может просочиться в евстахиеву трубу и вызвать нарушение слуха или отит.

Эффективный этап проводимой терапии

Для терапии аденоидов могут быть применены следующие процедуры:

  • лазерное лечение. Лазер воздействует на сосуды, увеличивая их кровоснабжение и снимая отек. Как только отек сходит, аденоиды уменьшаются. Процедура эффективна только в том случае, если с аденоидов удалены гной и слизь, и если лазер попадает непосредственно на миндалину (неэффективно светить через переносицу);
  • озонотерапия. Озон уничтожает патогенную микрофлору, способствует восстановлению иммунитета и ускоряет процесс регенерации ткани;
  • ультрафиолетовое облучение. При физиопроцедуре в нос вводится оборудование, которое с помощью ультрафиолета убивает бактериальную микрофлору;
  • УВЧ на область носа. Процедура нужна чтоб уменьшить воспалительный процесс. Эффективно при острой форме аденоидита, тонзиллита, фарингита;
  • электрофорез. Лекарства вводится при помощи тока сразу в ткани миндалины. Применяются антисептические, противовоспалительные, противоаллергические препараты.

Хирургическое удаление аденоидов

Аденоиды удаляются хирургическим путем, если они достигли 2 или 3 стадии разрастания, а консервативное лечение не дает результата. Операция противопоказана при болезнях крови и в период обострения воспалительного процесса в носоглотке.

Операция делается в поликлинике под местным обезболиванием или без него, а маленьким детям под общим наркозом в больнице. Сначала врач очищает аденоиды от слизи и гноя при помощи промывания. Затем слизистая носоглотки обрабатывается анестезирующим спреем, носовые ходы закрываются ватными тампонами.

Удаляется миндалина специальным инструментом (ножом Бекмена), который вводится через рот. Отрезаются аденоиды одним движением. После местного обезболивания пациент идет домой, ему рекомендуется постельный режим на сутки.

После общей анестезии за пациентом наблюдают 1–3 дня в стационаре.

Операция по удалению аденоидов длится около четверти часа

Важно чтобы во время операции не была травмирована слизистая носоглотки, а миндалина была удалена полностью, иначе аденоиды появятся снова. Удаление аденоидов может проводиться под контролем эндоскопа. Оборудование вводится через рот пациента, с помощью видеокамеры врач может увидеть миндалину и проследить, чтоб после удаления не осталось аденоидных вегетаций.

Этот способ более трудоемкий и дорогостоящий, но и более эффективный. Операция проводится под общей анестезией в стационаре. Лазером можно провести аденоидэктомию (он используется как скальпель), внутритканевую деструкцию (разрушение патологичной ткани изнутри) или вапоризацию (лазер уменьшает вегетации без удаления).

Установить есть ли у ребенка аденоидные вегетации может только специалист. Не всегда носовое дыхание блокирует разросшаяся миндалина. Причиной может стать аллергический или вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки, опухоль.

Поэтому обязательно нужно посетить врача и провести объективное исследование. Чем лучше лечить аденоиды определит врач, основываясь на степени развития заболевания и состоянии здоровья ребенка.

Источник: https://superlor.ru/diagnostika/stepeni-adenoidov-rebenka

Ссылка на основную публикацию