Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

[Хронический обструктивный бронхит]  (ХОБ) – это заболевание бронхиального дерева у взрослых людей, при котором сужается проход в воздухоносных путях бронхов.

Происходит это из-за отека слизистой, бронхоспазмов, а также из-за увеличения количества выделяемых мокрот, которые заполняют свободное пространство. Кислород тяжело доходит до легких.

[Хроническая обструкция бронхов] у взрослых чаще развивается как самостоятельное прогрессирующее заболевание под воздействием внешних раздражающих факторов, и реже – после перенесенных острых респираторных заболеваний.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

При этом заболевании воспаляются не только крупные и средние бронхи, но и мелкие (бронхиолы). Хронический обструктивный бронхит входит в группу ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).

ХОБЛ объединяет в себе хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких и [бронхиальную астму] тяжелого течения.

История болезни этих недугов схожа тем, что происходит медленная необратимая прогрессия обструкции, при которой нарастает дыхательная недостаточность.

Коварство недуга в том, что первые ощутимые симптомы проявляются лет через 20-30 от момента его начала. ХОБЛ – это болезни взрослых, которые проявляются после 40 лет.

Первые 10-15 лет заболевания симптомы себя никак не проявляют. Т.е.,  иногда история болезни берет свое начало еще в юношеском возрасте.

У хронического обструктивного бронхита есть две фазы течения: острая, когда все симптомы болезни – ярко выражены, и ремиссия, когда симптомы ослабляются или исчезают вовсе.

Почему болезнь развивается

Какова природа и причины заболевания? Откуда история болезни берет свое начало?

Хронический обструктивный бронхит у взрослых людей имеет те же причины зарождения, что и хронический необструктивный бронхит.

Речь идет о том, что есть причины первичные и вторичные. Первичные причины дают толчок к развитию болезни, а вторичные ей помогают прогрессировать при воздействии первичных.

Первичные причины

  • “Побуждают” к развитию хронического обструктивного бронхита следующие причины.
  • Табачный дым
  • Лидирующее место по заболеваемости хроническим обструктивным бронхитом занимают курильщики, заполняющие объем бронхов и легких ядовитым коктейлем.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

  1. Причем следует отметить, что пагубное влияние табачный дым оказывает и на пассивных курильщиков.
  2. Экологическая загрязненность
  3. В больших городах количество пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в разы больше, чем в селах.

Только в выхлопных газах автомобиля присутствует более 400 вредных канцерогенных компонентов, среди которых азот, угарный газ, сажа и т.д.

Попадая в бронхи человека, такой воздух начинает провоцировать возникновение прогрессирующей болезни, симптомы которой через несколько лет начинают сильно беспокоить пациента.

Важно знать:  Антибиотики при обструктивном бронхите — какие выбрать?

Профессиональная деятельность

Хронические обструктивные бронхиты у взрослых могут развиться под воздействием хлопковой, угольной пыли, при вдыхании аммиака, хлора или паров и газов при электро-, газосварке.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

К группе риска относятся металлурги, шахтеры, работники типографии, хлопчатобумажных комбинатов, железнодорожник и т.д.

Вторичные причины

Вторичные причины ускоряют начало заболевания и способствуют его развитию.

  • Иммунитет. Организм человека с ослабленным иммунитетом трудно противостоит внешним агрессивным факторам.
  • Наследственность. Наличие этой причины может существенно повлиять на возникновение хронического обструктивного бронхита, особенно если болеет мать.
  • Инфекции. Совместное действие инфекций и внешних агрессивных факторов дает возможность развитию хронического обструктивного бронхита.
  • Климатические условия. Холодный или сырой климат приводит к частым простудам и инфекциям, это серьезно ослабляет иммунитет, и уже цепной реакцией начинается история хронической обструкции легких.

Конечно же, сильный кашель пациента, да еще с мокротами может серьезно напугать окружающих.

После анализа причин возникновения хронического обструктивного бронхита у взрослых на вопрос заразен ли он, ответ скорее – нет, не заразен.

То есть при таком диагнозе пациент неопасен.

Заразен может быть только вирус или бактерии, которые могли спровоцировать острую фазу хронического обструктивного бронхита.

Клиническая картина заболевания

Первые симптомы хронического обструктивного бронхита ошибочно можно принять за обычную простуду или грипп.

Некоторые пациента пытаются исцелиться в домашних условиях народными средствами. Однако, появившаяся одышка должна сильно насторожить пациента.

Итак, рассмотрим все симптомы хронического обструктивного бронхита в острой фазе.

Одышка С появлением одышки пациенты устремляются к врачу, которым и будет восстановлена вся история болезни. Одышка свидетельствует о том, что в бронхах и легких уже начался необратимый процесс.

Поражены уже не только крупные и средние бронхи, но и мелкие – бронхиолы. Бронхиолы практически полностью забиты слизью, и у них нет просвета.

Поначалу симптомы одышки появляются только после физических нагрузок, но затем одышка ощутима и в спокойном состоянии. При этом во время дыхания слышен характерный свист и продолжительность выдоха значительно длиннее вдоха.

Важно знать:  Отличие обструктивного бронхита от бронхита

Кашель Кашель становится очень сильным и надтрудным. У некоторых взрослых пациентов кашель может быть приступообразный и длиться в течение часа.Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Иногда больной может мучиться таким кашлем 3 месяца подряд. Если подобные симптомы повторяются на протяжении 1-2 лет, то история болезни может носить название хронического обструктивного бронхита.

Мокроты

При кашле отделяется мокроты. Мокроты появляются уже в начале болезни, но, как правило, многие не обращают на них внимания, связывают их наличие с профессиональной деятельностью и считают, что нет оснований для беспокойства.

  • Хрипы При прослушивании пациента выявляются сухие хрипы, но иногда хрипы слышны и на расстоянии.
  • Общее недомогание и утомляемость
  • Пациент находится в ослабленном состоянии, очень быстро устает даже при незначительных нагрузках.

Цианоз Наличие этого признака говорит о том, что бронхи безвозвратно утратили способность нормально проводить воздух к легким. При этом проявляется изменение цвета кожи (цианоз), появляется синюшность губ и конечностей.

Головная боль, головокружение Из-за того, что при хроническом обструктивном бронхите нарушается воздухообмен: кислорода не хватает в организме, а углекислый газ – в избытке.

Как результат – у взрослых людей появляются головные боли, головокружения, к ним же присоединяется бессонница.

Какие могут быть осложнения

Очень часто прогрессирующий ХОБ у взрослых пациентов ведет к нарушению вентиляции легких, в результате  может возникнуть тяжелое осложнение – эмфизема легких.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

При эмфиземе легких легкие находятся как бы в раздутом состоянии. Чтобы упредить эмфизему легких, стоит вовремя проводить лечение ХОБ.

Терапевтические меры по устранению недуга

Все перечисленные выше симптомы дают возможность врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение хронической обструкции бронхов у взрослых и прописать наиболее эффективное средство.

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых (как традиционное, так и [народными средствами])  направлено на уменьшение частоты и продолжительности его обострений, а также на улучшение качества жизни.

Лечение назначается только врачами, которые часто советуют дополнительно лечиться и народными средствами. Лечение комплексное и включает в себя следующее.

Первоочередные меры

К этим мерам относится то, что следует сделать незамедлительно, чтобы продолжать успешное лечение медикаментозными средствами.

  • Немедленно бросить курить. Однако, некоторых взрослых людей невозможно уговорить расстаться с сигаретами. Можно воспользоваться народными советами: каждое утро и вечер съедать по 1 ч.л. рыбьего жира с хлебом в течение месяца.
  • Желательно сменить экологически неблагополучный регион проживания
  • Поменять профессию.
  • Диета. Питание пациента должно быть обогащено витаминами и белками. Стоит отказаться от жареного, соленого, копченого, а больше употреблять свежих фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.

Важно знать:  Методы лечения рецидивирующего обструктивного бронхита

Если проигнорировать перечисленные меры, то эффекта от лечения вряд ли можно добиться.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

  1. Бронхолитики Они не влияют на течение болезни, но помогают снять одышку и облегчить состояние пациента: Атровент, Спирива.
  2. Ингаляции Процедура осуществляется следующими средствами. С помощью дозированных, порошковых или аэрозольных ингаляторов необходимое лекарство доставляется непосредственно в бронхи. Можно использовать также небулайзер.

    Для ингаляций применяется Хлорфиллипт, Амброксол, щелочные растворы.

  3. Антибиотики Назначаются врачом в период обострения, когда мокроты выходят с выделением гноя или меняют цвет: Азитромицин, Цефтриаксон и др.
  4. Отхаркивающие вещества Помогают разжижать и выводить мокроты из бронхов: АЦЦ, Бромгексин, Лазолван и др.

  5. Жаропонижающие средства При повышенной температуре назначают Ибупрофен, Парацетомол.

Другие методы

При лечении хронического обструктивного бронхита достаточно хорошо помогают:

  • физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез.
  • Массажи.
  • ЛФК (лечебная физкультура).
  • Хвойные и кислородные ванны.
  • Согревающие компрессы.
  • Санаторно-курортное лечение на море.
  • Галотерапия – лечение в соляных камерах.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Народная медицина

Обструктивный бронхит хронический лечится и народными средствами.

В литературе представлено очень много рецептов отваров, настоев и чаев, описанных народными целителями.

  1. Чабрец. Для лечения хронического обструктивного бронхита – это самая эффективная трава. Из нее можно делать отвар или чай, принимать по 100 мл 3 раза в день.
  2. Отвар из сосновых почек. Уже на 5-й день использования отвара заметны улучшения в состоянии пациента – снимается застой в бронхах, и уменьшаются хрипы.
  3. Народными лекарями рекомендуется корень солодки. Он входит в состав многих грудных сборов или продается в аптеке в виде эликсира.
  4. Паровые ингаляции также предлагаются народными целителями при хроническом обструктивном бронхите. Обычная пищевая сода и кастрюля с горячей водой – самый доступный рецепт ингаляции (1 ст.л. на 1 стак. воды).

Врачи говорят, что стоит воспользоваться народными советами при лечении хронического обструктивного бронхита,  поскольку лечение именно народными методами в разы улучшает действие основного лечения.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Все перечисленные методы лечения (медикаментами, народными средствами, физиотерапией и т.д.) будут иметь эффект только в том случае, если пациент направит свои силы на выздоровление и будет заниматься закаливанием, вести здоровый образ жизни.

И тогда обструктивный бронхит начнет отступать. Берегите себя!

Источник: https://bronkhi.ru/kak-vilechit-hronicheskyi-obstryktivnii-bronhit/

Обструктивный бронхит

В структуре бронхолегочной патологии безусловный лидер — бронхит — воспаление слизистой бронхов. Он является проявлением респираторно-вирусной инфекции, вызываемой вирусами парагриппа и гриппа, респираторно-синцитиальным и аденовирусами, рино-, коронавирусами. У детей от 1 года до 5 лет чаще выделяется респираторно-синтециальный вирус, у детей старше — риновирусы.

У детей с респираторными заболеваниями патологический процесс в бронхах часто протекает с развитием обструктивного синдрома — в 20-30% случаев респираторные заболевания протекают с бронхиальной обструкцией. Бронхообструктивный синдром — это нарушение проходимости бронхов, развивающееся в виду сужения их просвета.

Бронхообструкция проявляется кашлем, одышкой и приступами удушья. Нередко встречается у детей раннего возраста и требует неотложной терапии. Наличие бронхообструктивного синдрома — основное отличие обструктивного бронхита от бронхита простого. Острый обструктивный бронхит имеет такой же код, как и острый бронхит.

Код обструктивного бронхита по мкб-10 — J20.

Патогенез

Слизистая оболочка дыхательного тракта — естественный барьер для микроорганизмов и неинфекционных факторов. Существует баланс между агрессивным воздействием внешней среды и защитой системы респираторного тракта.

Это равновесие неустойчиво, и при переохлаждении, курении, воздействии вирусной или бактериальной инфекции развивается воспаление. При респираторной инфекции слизистая участвует в уничтожении патогенов, но возникшая в ответ воспалительная реакция, вызывает повреждение тканей.

Степень воспалительной реакции зависит от выраженности реакции организма.

Повреждающие факторы вызывают целый ряд иммунных реакций, которые активируют тучные клетки и базофилы, выход гистамина, серотонина и прочих медиаторов воспаления.

Гистамин, эйкозаноиды и другие провоспалительные факторы усиливают проницаемость сосудов, вызывают отек слизистой бронхов, гиперсекрецию вязкой слизи и способствуют развитию бронхоспазма с обструкции дыхательных путей.

Патогенетически обструкция дыхательных путей — это сочетание вирус-индуцированного воспаления, повышения тонуса бронхов, их спазма и усиленной продукции мокроты.

Механизм появления свистящего дыхания у грудных детей отличный, чем у более старших детей. У маленьких детей основное значение имеет не гиперреактивность слизистой, а тонус бронхиальной стенки и отек слизистой.

У детей раннего возраста хрящи бронхиального тракта очень податливы и реагируют втяжением на повышение сопротивления в воздухоносных путях. Также имеет значение постоянное положение лежа на спине и длительный сон.

Развитие воспаления слизистой при воздействии вирусов способствует гиперсекреции слизи, развитию отека слизистой и нарушению мукоцилиарного транспорта.

Предрасполагающие факторы анатомического строения и нахождение в положении лежа приводят к тому, что у грудных детей часто развивается обструктивный бронхит.

В основе патогенеза хронического обструктивного бронхита лежит хроническое воспаление, которое вызывает деструктивные изменения в паренхиме легких, изменению легочной ткани и появлению необратимой бронхиальной обструкции.

Важно то, что воспаление развивается по всей дыхательной трубке и бронхообструкция при ХОБЛ является генерализованной.

Длительное курение и воздействие других вредных факторов при ХОБЛ активирует иммунные механизмы и активную секрецию в слизистой провоспалительных факторов (простагландины и лейкотриены), которые играют важную роль в поддержании хронического воспаления, повышению секреции слизи, спазме мышц бронхов.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Развитие воспаления сопровождается повышенной секрецией слизи, поэтому кашель и выделение мокроты — обязательный симптом заболевания не только в период обострения, но и в период ремиссии.

Одновременно с увеличением продукции слизи в бронхах изменяется и ее состав: уменьшается количество жидкого компонента (воды) и увеличивается количество муцинов, а это нарушает вязкостно-эластические свойства секрета.

Увеличение вязкости мокроты нарушает мукоцилиарный транспорт — вязкая слизь имеет низкую скорость продвижения по тракту.

Хроническое воспаление бронхиальных путей сопровождается изменением клеток мерцательного эпителия и изменением соотношения слизеобразующих клеток и клеток мерцательного эпителия.

Усиление слизеобразования как раз связано со значительным увеличением количества слизеобразующих клеток.

Формирование вязкой и малоподвижной мокроты с одновременными изменениями мерцательного эпителия вызывают значительное ослабление «очистительной» функции бронхов — может наступить полный стаз слизи в мелких бронхах и изменение алвеол.

У больных ХОБЛ активный воспалительный процесс в мелких бронхах и альвеолах разрушает матрикс респираторного отдела легких — формируется центрилобулярная эмфизема.

Перестройка структуры бронхов, сосудистой сети, развившаяся эмфизема в результате хронического воспаления становятся основными факторами необратимой обструкции бронхов при хронической обструктивной болезни легких. Нормализация процесса слизеобразования и состава слизи — важное звено в лечении больных ХОБЛ.

Поэтому вместе с базисной терапией значение имеет применение препаратов муколитиков. Снижение вязкости слизи облегчает выделение мокроты.

Классификация

По этиологии:

  • вирусный;
  • бактериальный (Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrahalis, Haemophilus influenza).

По течению:

  • острый обструктивный синдром (длительностью до 3-4 недель);
  • хронический бронхообструктивный синдром.

По клиническим проявлениям:

  • острый бронхит (до 3-4 недель);
  • острый обструктивный бронхит;
  • бактериальный бронхит;
  • рецидивирующий обструктивный бронхит;
  • хронический.

В случае острого обструктивного бронхита (код острого обструктивного бронхита по мкб-10 — J20) проявления обструкции обусловлены острыми респираторными заболеваниями.

Если говорить о детях грудного возраста, то ведущим фактором является Mycoplasma pneumoniae и Chlamidia pneumoniae. У детей до 3-4 лет — риновирус, респираторно-синтициальный, аденовирус, вирус коклюша.

У детей старшего возраста — вирусы парагриппа, риновирус, аденовирус.

Рецидивирующий обструктивный бронхит некоторые авторы выделяют в самостоятельную нозологическую форму, поскольку он занимает одно из ведущих мест у детей среди заболеваний органов дыхания. Частота его в структуре заболеваний колеблется от 10 до 40%.

Рецидивирующий обструктивный бронхит, как самостоятельный клинический вариант бронхита выделен в 1981 г. и рассматривается как аллергическое поражение бронхов с гиперпродукцией иммуноглобулинов Е, частыми рецидивами (3-5 раз в год) с наличием выраженного бронхоспазма.

Под рецидивирующим обструктивным бронхитом понимают бронхит с эпизодами бронхиальной обструкции, которые возникают на фоне ОРВИ.

Этот вариант бронхита чаще возникает у детей раннего возраста, когда имеется гиперреактивность бронхов на факторы внешней среды и определённые анатомические особенности бронхиального дерева.

При рецидивирующем обструктивном бронхите c приступом бронхиальной астмы имеется общность проявлений, гиперпродукция иммуноглобулина Е, аллергологический семейный анамнез (аллергодерматозы, поллиноз у членов семьи).

Но отличием является то, что при бактериологическом исследовании бронхиального секрета при рецидивирующем бронхите выявляется бактериальная флора, а при эндоскопии — катарально-гнойный или гнойный эндобронхит со слизисто-гнойным содержимым в просвете бронхов.

Аллергический обструктивный бронхит развивается у детей с аллергическими заболеваниями. В анамнезе у таких больных отмечается атопический дерматит, пищевая аллергия в раннем детстве или аллергический ринит.

У каждого пятого больного с аллергической патологией любое респираторное заболевание протекает тяжелее, чем у детей без аллергии. Аллергический обструктивный бронхит относят к респираторным аллергозам нижних дыхательных путей и его рассматривают как легкую форму бронхиальной астмы, поскольку этиология и патогенез этих двух заболеваний совпадают.

Обструктивные аллергические бронхиты наблюдаются у детей и взрослых, но наиболее часто встречаются до 3 лет.

В аллергическом воспалении бронхов участвуют эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, лимфоциты, поэтому оно сопровождается гиперреактивностью со стороны дыхательных путей.

Вирусы создают предпосылки аллергической сенсибилизации у детей, которые предрасположены к атопии.

Вирусы являются пусковым моментом развития аллергических заболеваний дыхательных путей, поскольку они активируют провоспалительные цитокины, которые дальше участвуют в аллергическом воспалении.

Вместо привычного термина «хронический обструктивный бронхит» с 80-х годов ХХ столетия и по настоящее время применяют термин «хроническая обструктивная болезнь легких». Код хронического обструктивного бронхита по мкб-10 — J44.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей бронхиальной обструкцией, которая связана с воспалением, возникающим на фоне воздействия факторов внешней среды (курение, профессиональные вредности, воздействие поллютантов).

Морфологические изменения при ХОБЛ происходят во всех отделах: центральных и периферических бронхах, а также легочной паренхиме и сосудах.

Основная причина развития этого заболевания — вдыхание вредных веществ, а при обострениях в холодный период года важная роль отводится респираторным вирусам. Отмечено, что 80% обострений имеют инфекционную природу и являются основными причинами обращения за медицинской помощью и служат поводом для госпитализации.

Для ХОБЛ характерно медленное и неуклонное прогрессирование бронхообструкции. Смертность при этом заболевании продолжает увеличиваться и по прогнозам к 2020 году ХОБЛ будет занимать 3-е место среди причин смертности. Это объясняется тем, что со временем бронхиальная обструкция нарастает и становится полностью необратимой, что влечет осложнения, несовместимые с жизнью.

Лечение данного заболевания будет рассмотрено ниже.

Причины обструктивного бронхита

Если рассматривать заболевание у детей, причины обструктивного бронхита очень разнообразны:

  • Важное значение имеет респираторная вирусная инфекция. В 50% случаев обструктивный бронхит вызывается респираторно-синцитиальным вирусом, вирусами парагриппа, реже — аденовирусом.
  • Среди факторов окружающей среды особое значение имеет пассивное курение в семье. Табачный дым вызывает гипертрофию бронхиальных желез, нарушает мукоцилиарный клиренс, что в итоге замедляет продвижение мокроты. Пассивное курение вызывает деструкцию эпителия бронхиального дерева. Особенно ранимыми к воздействию этого фактора являются дети до года.
  • Загрязнение атмосферы пылью (органической и неорганической) и индустриальными газами.
  • Влияние факторов во время беременности, родов и первых месяцев жизни — токсикозы беременных, осложнения в родах, недоношенность, гипоксия в родах, аллергологический анамнез у матери, гиперреактивность бронхов, энцефалопатия, рахит и дистрофия, раннее искусственное вскармливание, респираторные заболевания в возрасте 6-12 месяцев.
  • Врожденное недоразвитие хрящей бронхов. Это приводит к тому, что бронхи легко спадаются на выдохе. Первые проявления заболевания возникают до года — это или частые обструктивные бронхиты или пневмонии.
  • Поражение респираторного тракта при хламидиозе характерно для детей до года. Поражение микоплазмами сопровождается сухим непродуктивным кашлем и явлениями обструкции.

Обструктивный бронхит у взрослых также развивается в ответ на действие инфекционного (бактерии, вирус,) и неинфекционного факторов (курение, профессиональные вредности и вдыхание аэрополлютантов).

Острый обструктивный синдром у взрослых связан с острыми респираторными заболеваниями, которые осложняются бронхитом, а он в 60% случаев сопровождается бронхиальной обструкцией. При ХОБЛ у взрослых особое значение придается курению.

Что касается хронической патологии, то ХОБЛ и астма составляют 90% случаев хронической бронхиальной обструкции.

Симптомы обструктивного бронхита

Основные признаки обструктивного бронхита независимо от возраста — это кашель с трудно отделяемой мокротой и одышка экспираторного типа (затруднен выдох).

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Диагноз острого обструктивного бронхита ставят при наличии остро возникшего приступообразного надсадного непродуктивного кашля на фоне респираторно-вирусного заболевания.

У больного появляется «свистящеее» дыхание с затрудненным выдохом, ощущение одышки и нехватки воздуха. Кашель и свистящие хрипы усиливаются ночью.

Продолжительность кашля при остром процессе составляет не более 3-х недель.

Хронический обструктивный бронхит (ХОЗЛ) развивается постепенно, протекает латентно и с возрастом большинство больных начинают жаловаться на нарастающую одышку после частых простудных заболеваний в зимний период. Наиболее важными признаками заболевания у взрослых являются: кашель, выделение мокроты, а также прогрессирующая одышка.

Обострение хронического процесса проявляется усилением одышки, кашля и увеличением количества мокроты. При легкой степени и среднетяжёлом течении обострения больные могут лечиться в амбулаторных условиях.

У больных с тяжелым течением обострение часто сопровождается острой дыхательной недостаточностью, что требует интенсивного лечения в условиях стационара.

Хронический кашель — самый ранний симптом, который появляется в возрасте 45-50 лет и часто недооценивается больными, поскольку расценивается как следствие курения, частых простудных заболеваний и воздействия факторов среды. Сначала кашель носит эпизодический характер, а позже присутствует каждый день и в течение всего дня. Он чаще возникает при физической нагрузке, реже — ночью.

Мокрота отходит в небольшом количестве (не более 50 мл в сутки), имеет слизисто-вязкий характер и выделяется больше по утрам после кашля. Любой случай постоянного отхождения мокроты косвенно указывает на наличие ХОЗЛ.

Если мокрота отделяется в большом количестве, можно заподозрить у больного наличие бронхоэктазов. Если мокрота приобретает гнойный характер, то это свидетельствует об обострении процесса.

В мокроте возможно появление прожилок крови, что говорит о повреждении капилляров при упорном кашле.

Одышка является ведущим признаком хронического обструктивного заболевания легких. Именно она является поводом для обращения к врачу. Этот симптом появляется позже кашля на 10 лет.

Одышка усиливается при физической нагрузке, и по мере нарушения функции легких со временем прогрессирует. Больные описывают одышку как ощущение нехватки воздуха, удушья или увеличивающихся усилий во время дыхания.

Одышка является главной причиной инвалидизации больного.

Свистящее дыхание и стеснение в груди относительно нехарактерны для хронического течения заболевания. Ощущение стеснения в груди возникает при физической нагрузке вследствие сокращения межреберных мышц.

Свистящее дыхание может изменяться в течение одного дня. Дистанционные хрипы чаще возникают в ларингеальной области. В ряде случаев у больного выслушиваются рассеянные сухие хрипы, возникающие на вдохе и выдохе.

Отсутствие хрипов не исключает диагноз ХОЗЛ.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

  • повышение температуры;
  • симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле);
  • приступообразный непродуктивный кашель, доходящий до рвоты;
  • локализация хрипов изменяется после кашля;
  • затруднено отхождение мокроты;
  • дыхание со свистом и хрипами, которые слышны издалека (дистанционные хрипы);
  • частые вдохи и удлиненный выдох, что свидетельствует об экспираторной одышке — малышу сложнее выдохнуть, чем вдохнуть;
  • участия вспомогательной мускулатуры при дыхании;
  • положительная реакция на бронхолитики.

Анализы и диагностика

В случае рецидивирующего обструктивного бронхита и подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся исследования:

  • Иммунного статуса — определяется содержание основных классов иммуноглобулинов (А, М, G).
  • Определение концентрации общего IgE и специфических антител-IgE к аллергенам пищевым, бытовым, пыльцевым, грибковым и бактериальным. Определение специфических IgE необходимо для установления причинно-значимых аллергенов.
  • Выявление инфицированности Mycoplasma pneumoniae, цитомегаловирусом, Mycoplasma hominis, Chlamidia методом ИФА.

Ведущее значение в диагностике ХОЗЛ имеет спирометрическое исследование. Для определения обструктивных нарушений измеряют ОФВ1, ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ. Это является наиболее чувствительным параметром оценки воздушного потока. Если ОФВ1/ФЖЕЛ

Источник: https://medside.ru/obstruktivnyj-bronhit

Обструктивный бронхит

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению.

К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма.

Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями.

При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей — герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста.

Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др.

В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др.

Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань.

Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток.

Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима.

Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков).

В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ — присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка.

Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области).

Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка.

При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным.

Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки.

Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности.

Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

  • I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
  • II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
  • III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/obstructive-bronchitis

Бронхит обструктивный

Обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, осложненное обструкцией. Во время болезни наблюдается отек дыхательных путей, ухудшается вентиляционная способность легких. Поражаются слизистые оболочки бронхиального дерева и трахеи.

Обструктивный бронхит у взрослых и детей может протекать в двух разных формах:

  • Острой (чаще возникает в детском возрасте). Провоцируется вирусными инфекциями, например, гриппом, аденовирусами, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом.
  • Хронической (обычно диагностируется во взрослом возрасте). Может переходить в бронхиальную астму. Является следствием вирусных и бактериальных инфекций.

Механизм развития обструктивного бронхита

В воспалительный процесс, являющийся следствием наследственной предрасположенности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, вовлекаются бронхи среднего и мелкого калибра, а также перибронхиальная ткань. В результате нарушается движение ресничек мерцательного эпителия, метаплазия. Количество клеток реснитчатого типа уменьшается, бокаловидных — увеличивается.

Параллельно происходит изменение состава бронхиального секрета, развивается мукостаз, блокады мелких бронхов. Нарушается вентиляционно-перфузионное равновесие.

Содержание неспецифических ферментов местного иммунитета (лизоцим, лактоферин, интерферон) в секрете бронхов снижается, способность организма противостоять вирусам и микробам ухудшается.

В образующемся вязком бронхиальном секрете начинают активно размножаться патогены (грибки, бактерии, вирусы).

Названные факторы обуславливают отек слизистой оболочки бронхов, повышенную выработку густой слизи и спазм гладкой мускулатуры. Возникает обструктивный бронхит.

Причины обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит вызывают:

  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа третьего типа;
  • вирус гриппа;
  • риновирус;
  • аденовирус;
  • вирусно-бактериальная ассоциация.
  • Также провокаторами острой формы болезни легких могут быть ДНК персистирующие инфекционные возбудители — хламидии, вирус герпеса, микоплазмы.
  • Наиболее часто диагноз ставится детям с ослабленной иммунной системой, которые часто болеют, а также детям, имеющим наследственную предрасположенность, страдающим от аллергических реакций.
  • Развитию хронического бронхита способствуют:
  • активное/пассивное курение;
  • загрязненный воздух (особенно, если в нем содержится двуокись серы);
  • неблагоприятные условия труда (работа с кадмием, кремнием).

9.2 122 отзывов Пульмонолог Терапевт Кардиолог Ревматолог Аллерголог Иммунолог Федорова Людмила Григорьевна Стаж 37 лет 8.9 174 отзывов Терапевт Врач высшей категории Хадзегова Светлана Руслановна Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 8.8 46 отзывов Лебедь Дмитрий Николаевич Стаж 25 лет 8.9 78 отзывов Аллерголог Терапевт Пульмонолог Иммунолог Широхова Наталья Михайловна Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук 8.8 65 отзывов Терапевт Трансфузиолог Врач первой категории Иванова Светлана Славовна Стаж 28 лет 8.6 51 отзыва Корж Алексей Вячеславович Стаж 14 лет 9.2 8 отзывов Гайнуллина Розалия Рамазановна Стаж 20 лет 8.8 19 отзывов Ярунина Татьяна Владимировна Стаж 26 лет 8.8 27 отзывов Нурматова Дилафруз Абдушукуровна Стаж 19 лет 8.8 55 отзывов Иммунолог Терапевт Врач высшей категории Буцких Юлия Владимировна Стаж 20 лет

Симптомы обструктивного бронхита

Острая форма

Острый обструктивный бронхит, как правило, диагностируется у детей в возрасте до трех лет. Болезнь имеет острое начало и проявляется симптомами бронхиальной обструкции, инфекционного токсикоза. Ребенка беспокоят:

Во время дыхания у детей, болеющих острым обструктивным бронхитом, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (брюшной пресс, плечевой пояс, шея), крылья носа во время выдоха сильно раздуваются. Прослушиваются удлиненные свистящие выдохи и «музыкальные» сухие хрипы.

Продолжительность болезни — от одной до трех недель. Если она возникает повторно на протяжении одного года, говорят о рецидиве обструктивного бронхита. Если симптомы сохраняются два года и более, ставится диагноз «хронический обструктивный бронхит».

Хроническая форма

Главные симптомы хронического обструктивного бронхита — одышка и кашель. Во время второго может отделяться незначительное количество мокроты. В период обострений характер выделений становится гнойным либо слизисто-гнойным. Кашель не проходит ни днем, ни ночью и сопровождается свистящим дыханием. При повышении артериального давления наблюдается кровохарканье.

Затрудненные вдохи (экспираторная одышка) присоединяются при хроническом обструктивном бронхите позже.

Это может быть как ощущение нехватки кислорода, возникающее по причине значительной физической нагрузки, так и выраженная дыхательная недостаточность.

Степень тяжести болезни зависит от наличия сопутствующих патологий, состояния иммунной системы. По мере нарастания признаков дыхательной недостаточности возникают:

  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость.

Выдох у больных хроническим обструктивным бронхитом обычно удлиненный. Во время него набухают вены шеи, синеют кожные покровы. Чтобы определить тяжесть течения патологии, пульмонологи оценивают объем форсированного выдоха в 1 секунду (ОФВ1).

На 1 стадии значение ОФВ1 превышает 50% от установленной нормы. Это значит, что бронхит незначительно влияет на качество жизни пациента. На 2 стадии ОФВ1 составляет 35-49% от нормы.

Обструкция сильно сказывается на образе жизни больного. Пациент должен находиться на диспансерном учете у пульмонолога. На 3 стадии ОФВ1 не превышает 34% от нормативной величины.

Лечение проводится стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологического отделения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика обструктивного бронхита

Чтобы поставить диагноз «обструктивный бронхит», врачам необходимо исключить другие возможные причины кашля и одышки — рак легкого и туберкулез. В диагностическую программу входят:

Физикальные данные зависят от стадии и формы обструктивного бронхита. К ним относятся:

  • появление коробочного перкуторного звука;
  • дрожание голоса;
  • снижение подвижности легочных краев;
  • жесткое дыхание;
  • свистящие хрипы (их тональность и количество изменяются после того, как больной откашляется).

Рентгенография легких дает возможность исключить диссеминированные поражения органа и выявить сопутствующие заболевания (деформация корней легкого, усиленный бронхиальный рисунок, эмфизема и др.).

К важным диагностическим методам при подозрении на обструктивный бронхит относятся:

  • Спирометрия (измерение объема внешнего дыхания с помощью специального прибора — спирометра).
  • Пневмотахометрия (изучение объемных и скоростных потоков воздуха при спокойном и форсированном дыхании).
  • Пиклоуметрия (оценка максимальной скорости форсированного выдоха).

В результате их проведения пульмонолог определяет степень и обратимость обструктивной болезни, нарушение вентиляции легких и стадию болезни.

Бронхоскопия при обструктивном бронхите выступает в качестве не только диагностического, но и лечебного метода. Она используется для осмотра слизистой бронхов, забора мокроты, а также для проведения бронхоальвеолярного лаважа (санация бронхиального дерева, предполагающая введение антисептика и удаление вязкого густого секрета из альвеолярных структур и мелких бронхов).

Лабораторная диагностика обструктивного бронхита предполагает сдачу анализов мочи и крови. Среди исследуемых биохимических показателей крови: фибриноген, белковые фракции, общий белок, билирубин, глюкоза, аминотрансферазы, креатинин и др. Иммунологические пробы нацелены на определение субпопуляционной функциональной способности Т-лимфоцитов, ЦИК, иммуноглобулинов.

Исследование кислотно-основного состояния и газового состава крови предназначены для объективной оценки степени дыхательной недостаточности. К дополнительным диагностическим процедурам относятся: бактериологическое и микроскопическое исследование лаважной жидкости и мокроты.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной пульмонологической клинике.

Лечение острого и хронического обструктивного бронхита у детей и взрослых включает:

  • покой;
  • увлажнение воздуха в квартире;
  • обильное теплое питье;
  • лекарственные/щелочные ингаляции.

Больному назначаются противовирусные лекарственные препараты — Рибавирин, Интерферон и др. Если обструкция сильно выражена, используются:

  • муколитические средства (Лазолван, Ацетилцистеин);
  • отхаркивающие препараты (АЦЦ, Амброксол);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • бронхолитические ингаляторы (Беродуал, Сальбутамол, Астмопент).

Улучшить отхождение мокроты помогают:

  • Перкуторный массаж грудной клетки. Кожу растирают, уделяя максимум внимания мышцам грудной клетки и межреберью. После пациент ложится на живот, голову опускает вниз. Врач выстукивает грудную клетку со стороны спины.
  • Массаж мышц спины.
  • Вибрационный массаж грудной клетки. Вибрационное воздействие на ткани, оказываемое с помощью специальных вибромассажеров, обеспечивает снижение воспалительного процесса.
  • Дыхательная гимнастика.

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита у детей и взрослых назначаются:

  • в случае присоединения вторичной микробной инфекции;
  • если болезнь вызвана бактериями;
  • при отсутствии положительной динамики от используемых лечебных методов.

Наилучшего эффекта при обструкции позволяют добиться антибактериальные препараты:

  • из группы макролидов, например,— Азитромицин, Эритромицин;
  • из группы защищенных пенициллинов — Амоксициллин + Клавулановая кислота.

К бронхорасширяющим лекарствам, улучшающим качество жизни пациентов и нормализующим дыхание, относятся:

  • ксантины (Теофиллин);
  • b2-агонисты (Беротек);
  • холинолитики (Атровент).

При повышенном содержании в крови и тканях углекислого газа (гиперкопния) применяется кислородотерапия. Лечение воздушной средой позволяет повысить давление кислорода, за счет чего происходит активация дезинтоксикационных, окислительных и регенеративных процессов, нормализуется сердцебиение и частота дыхания, повышается работоспособность.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых в домашних условиях может проводиться с помощью нижеперечисленных рецептов.

  • Компресс с медом и сливочным маслом. Нужно смешать компоненты в равных пропорциях. Нанести смесь на область грудной клетки и спину. Сверху накрыть целлофановой пленкой и полотенцем. Держать всю ночь. Повторять каждый день до выздоровления.
  • Отвар девясила. Одну ложку травы залить литром кипящей воды. Настоять, процедить. Пить 3 раза в день.
  • Редька черная с медом. Необходимо проделать в редьке углубление, положить туда 1 ст.л. натурального меда. Оставить на 1 сутки. Принимать полученную жидкость по 1 ч.л. 3-4 раза в день после еды.
  • Лук на меду (отхаркивающее средство). Нужно варить две очищенные от шелухи луковицы в эмалированной посуде на протяжении 2 часов. Затем измельчить их в блендере. В луковую кашицу добавить 4 ст.л. меда, 4 ст.л. сахара, 2 ст.л. уксуса. Перемешать. Смесь принимать по 1 ч.л. каждый час на протяжении одной недели.
  • Калина с медом (от лающего кашля). Для приготовления лекарства следует в эмалированную посуду положить 200 г калины и 200 г меда. Залить 100 г воды. Варить до закипания на маленьком огне. Когда закипит, уменьшить огонь и ждать, пока вся вода не выкипит. Переложить горячую кашицу в стеклянную банку. Каждый час съедать по 1 ст.л. лекарства.
  • Гречишный настой. 40 г цветков гречихи поместить в термос. Залить 1 литром кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Выпить полученный объем в течение суток.
  • Свежевыжатый морковный сок. Приготовить сок моркови, смешать его в равных пропорциях с натуральным медом. Принимать каждый час по ложке в первые сутки лечения и каждые 2 часа — во вторые и третьи сутки.
  • Отвар шалфея. 3 ст.л. сбора положить в эмалированную кастрюлю. Залить литром молока, довести до кипения. После закипания варить на медленном огне на протяжении 15 минут. Снять с огня, накрыть крышкой. Настаивать один час. Процедить. Добавить в отвар 3 ст.л. меда. Пить по 1/2 стакана 5 раз в день.

Диета при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите для скорейшего выздоровления нужно принимать пищу пять раз в день. В рационе больного должен преобладать белок. Также с пищей пациент должен получать достаточное количество витаминов А, Е, С, В1, В12.

Обязательно теплое обильное питье. Смягчению кашля способствуют:

  • липовый чай с медом/малиновым вареньем;
  • имбирный чай;
  • молоко с минеральной водой;
  • фруктовые и овощные соки;
  • лимонная вода.

В день выпивать не менее 2 литров жидкости взрослому и не менее 1 литра ребенку.

До полного выздоровления рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу, злаковые, орехи, яйца, морепродукты. Количество соли снизить до 5 г в сутки. Отказаться от специй, острых блюд — они провоцируют приступы кашля.

Опасность

Острый обструктивный бронхит хорошо лечится. Если ребенок склонен к аллергии, болезнь может часто рецидивировать, что чревато развитием бронхиальной астмы либо астматического бронхита. Если заболевание переходит в хроническую форму, прогноз менее благоприятен.

В 5% случаев к болезни присоединяется вторичная инфекция, поражающая одно или сразу два легких. Тогда диагностируется пневмония. Чаще всего осложнения обструктивного бронхита встречаются у курильщиков, лиц с ослабленным иммунитетом, с заболеваниями печени, почек и сердца. Это могут быть:

Если больной начинает задыхаться, ощущает сильную слабость, отказывается принимать пищу, необходима срочная консультация пульмонолога. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Группа риска по развитию обструктивного бронхита

К развитию острого и хронического обструктивного бронхита склонны люди, которые:

  • часто болеют простудными, вирусными заболеваниями;
  • страдают от аллергических реакций;
  • курят (пассивно или активно);
  • проживают в условиях повышенной загазованности;
  • работают в неблагоприятных условиях (шахтеры, рабочие сельскохозяйственной, металлургической и строительной промышленностей, сотрудники офисов, связанные с печатью на принтерах, железнодорожники и др.).

Профилактика обструктивного бронхита

Первичная профилактика обструктивного бронхита заключается в:

  • здоровом образе жизни;
  • укреплении иммунитета;
  • улучшении условий труда.

Вторичная профилактика обструктивной болезни легких предусматривает:

  • предотвращение обострений заболевания;
  • своевременное и грамотное лечение обострений;
  • выполнение всех врачебных рекомендаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/obstruktivnij_bronkhit

Ссылка на основную публикацию