Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Порой в области ткани может появиться уплотнение, в некоторых случаях оно может возникнуть и в каком-либо органе, например в легком. Уплотнение появляется по причине скопления крови или клеток на отдельном участке. Данная болезнь и будет называться инфильтратом. Существует несколько типов болезни.

Опухолевый инфильтрат легкого состоит из клеток, которыми характеризуются различные опухолевые заболевания. Синдромом этой болезни будут инфильтративные изменения в легких.

При появлении скопления можно наблюдать увеличение размеров ткани, также цветовой оттенок может меняться. Появляются болезненные ощущения, повышается плотность ткани. При хирургической инфильтрации легких уплотнение возникает по причине насыщения искусственного характера, то есть из-за медицинских препаратов или спирта.

Легочные инфильтраты могут возникать по самым разным причинам. У трети больных причиной было механическое воздействие, у другой трети инфильтрация легких произошла в результате проникновения одонтогеной инфекции. У других больных причиной всему служила какая-либо другая инфекция. С возрастом риск появления синдрома инфильтрации никаким образом не увеличивается и не уменьшается.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Инфильтрат

Возбудителями синдрома инфильтрации принято считать агентов в микрофлоре рта. Еще одной причиной возникновения заболевания является резистентность микроорганизмов, выражается это в защитных функциях человеческого организма. Инфильтрация может проявить себя при инфекции контактного вида, а также при лимфогенном характере ее распространения.

Причиной синдрома инфильтрата легочного может быть острый аппендицит. Как многие знают, этот аппендицит, а точнее, его обострение, является опухолью воспалительного характера.

Причиной синдрома инфильтрации также может быть некачественное медицинское лечение или нарушение санитарных норм. Очаговые изменения в легких могут появиться в результате внутримышечного укола.

То есть пропитывание лекарства вызовет скопления лекарственного препарата.

Симптомы заболевания

Инфильтрация легочной ткани происходит на протяжении нескольких дней. В это время могут проявляться следующие симптомы.

  1. Немного повышенная температура организма, которая не спадает длительный срок.
  2. В пораженной зоне в некоторых случаях возникает небольшая опухоль.
  3. Возникновения болезненных ощущений.
  4. Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратовПо сравнению с очаговой пневмонией, эозинофильный инфильтрат протекает менее заметно и более плавно.
  5. Кашель у эозинофилов выражен неявно, самым ярким симптом будет кровохарканье. Оно уже сигнализирует о том, что эозинофильные инфильтраты в легких начали распадаться.
  6. В большинстве случаев эозинофильный инфильтрат возникает в 6 сегменте или в других верхних участках долей.
  7. Бледный оттенок лица также может указывать на туберкулез инфильтративного типа. Больной может привыкнуть к повышенной температуре и не замечать того, что она несколько выше положенной. После кашля могут быть слышны хрипы.

Понять, находится ли жидкость внутри уплотнения не представляется возможным. Кожа в районе возникновения уплотнения слегка напряжена.

к оглавлению ↑

Как же можно обнаружить заболевание?

В первую очередь медицинский специалист должен быть уверен в том, что у больного действительно присутствует легочная инфильтрация. Осуществляется это по данным рентгена. В зависимости от того, какой характер имеет заболевание, продуктивный или экссудативный, будут появляться заметные различные изменения в легком или легких.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Когда заболевание носит характер продуктивный, в частности, при возникновении опухолей, вышеперечисленные симптомы не проявляются. В такой ситуации обнаружить заболевание практически невозможно.

Самую главную роль для диагностики этого заболевания играет ренгенография. На ней уплотнение показывается в виде затемнения с радиусом больше 10 миллиметров.

В случае долевой инфильтрации будет наблюдаться затемнение достаточно большого участка легких. Контуры пятен зависят от субстрата процесса, а также от места его возникновения.

к оглавлению ↑

Что делать при диагностировании заболевания?

В этом случае стоит определить, какой характер инфильтрации у больного. Воспаления долевого типа в большинстве случаев возникают либо при туберкулезе, либо при пневмонии. При опухолевом характере заболевания доля целиком не захватывается. Воспалительные инфильтраты долевого типа характерны также при злокачественной опухоли легкого.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Однако на рентгенографии инфильтрат будет отличаться от злокачественной опухоли. Это связано с тем, что на снимке такие уплотнения будут неправильной формы. Раковые болезни же, в данном случае, практически всегда будут иметь стандартную форму. Это является одним из самых главных отличительных признаков этих двух заболеваний.

Еще одним методом диагностики болезни является бронхоскопия с дальнейшим исследованием бронха. После установки характера заболевания медицинский специалист разграничивает инфильтраты.

Долевая пневмония очень сильно напоминает туберкулезный добит, для нее характерны следующие признаки.

  1. Острое течение болезни на первоначальной стадии.
  2. Повышенная температура организма и тела.
  3. Кашель сухого типа.
  4. В некоторых случаях возможно кровохарканье.
  5. Болезненные ощущения в районе груди.

На рентгенографическом исследовании туберкулезный добит будет иметь более темные уплотнения в сравнении с долевой пневмонией. Особенно хорошо это показывает томограмма. Известны случаи обнаружения микобактерий туберкулеза у больного, когда сроки для лечения пневмонии уже прошли, а необходимый итог не был достигнут.

В целом, возникновения инфильтрата в легких характерно для большого количества заболеваний:

  1. Пневмония. Данное заболевание представляет собой воспаления ткани легких, в этом случае в обязательном порядке в процесс будут вовлечены разные доли легкого. Из симптомов стоит отметить постоянную усталость, болезненные ощущения в районе груди, а также различные симптомы дыхательной недостаточности.
  2. Туберкулез с инфильтративный характером. Данная болезнь характеризуется плавным течением, присутствием кашля и расположением образования в верхних долях легких.
  3. Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратовЛегочный инфильтрат с эозинофильным характером. По-другому говоря, эозинофильная пневмония, очень хороший эффект достигается при ГКС.
  4. Сопутствия при раковых опухолях. Показателями для такой ситуации будет являться появление пневмонии в одном и том же месте, а также кашель без продуктивности. В случае метастазирования на рентгеновском снимке наблюдается большое количество теней круглой формы.
  5. Сопутствие может быть и при опухолей незлокачественного характера. Выражаются в этом случаи инфильтрации в виде опухоли в форме шара, который имеет четкие границы.
  6. Инфильтрат может появиться и при кисте.
  7. При гангрене легких.
  8. При посттуберкулезном пневмосклерозе и других заболеваниях.

к оглавлению ↑

Лечение заболевания

Стоит начинать лечение как можно раньше, курс лечения состоит из комплекса процедур:

  • режим сна и питания;
  • физическая культура;
  • фармакотерапия.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратовПри инфильтративных уплотнениях медицинские специалисты рекомендуется находиться в постели на протяжении всей инфильтрации. В рацион питания на весь курс лечения должны войти продукты, которые обладают быстрой усвояемостью. Он также должен содержать достаточный объем углеводов и витаминов.

При составлении курса лечения для воспалительного инфильтрата самую большую роль играет лечение антибактериальными препаратами. Чаще всего используется монотерапия при помощи антибиотиков.

Однако не стоит принимать антибиотики бактериостатического действия совместно с бактерицидными антибиотиками. Последствия могут быть самыми ужасными, в некоторых случаях даже необратимыми. Ведь в таком случае начнется токсическое воздействие на различные группы органов.

Когда в легких инфильтративных изменений больше не наблюдается, следует сразу же прекратить прием антибиотиков. Также не стоит забывать, что использовать препарат разрешается сроком не более 10 дней. Далее для продолжения курса лечения следует использовать другие препараты.

Общий срок курса определяется в индивидуальном порядке. Выбор медицинского препарата зависит от характеристик возбудителя заболевания, а также в зависимости от его вида.

К тому же не стоит забывать про такой фактор, как чувствительность возбудителя к рассматриваемому антибиотику.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Также не стоит забывать и про физические упражнения. Прежде, чем приступать к такому методу лечения, следует проконсультироваться со своим медицинским специалистом.

В курс лечения входят упражнения, которые выполняются на больном боку. Следует ограничить глубину вдоха. Объясняется это тем, что необходимо максимально активизировать дыхательные процессы в здоровом легком.

Таким образом образуется периферическое кровообращение.

Каждый больной пневмонией должен знать про инфильтрат в легких и что это такое. В случае, когда у вас нет возможности проконсультироваться с медицинским специалистом и приобрести лекарство, стоит попробовать лечение народными средствами. К ним можно отнести чеснок, который отлично борется с практически всеми видами бактериями.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Подобную ингаляцию следует проводить как можно чаще. Данный метод является отличной профилактикой многих заболеваний, в том числе и простудных. Народные средства будут особенно актуальны в зимнее время года, когда риск заболеть крайне велик.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/infiltraciya-legochnoj-tkani.html

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Инфильтрация лёгочной ткани – это уплотнение в лёгких, которое вызвано скоплением в тканях жидкости, клеток или некоторых химических веществ. При этом размер ткани увеличивается и приобретает иной оттенок.

В больном лёгком появляется болезненность, плотность лёгочной ткани увеличивается. Инфильтрат опухолевого характера состоит из раковых клеток, главным признаком онкологического заболевания станет инфильтрат.

При инфильтрации химического характера уплотнение образуется из-за насыщения тканей лекарственными препаратами или медицинским спиртом.

Причины патологии

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратовИнфильтративные изменения в лёгких – это патологическое состояние, которое может развиться в любом возрасте. Основными причинами заболевания становятся:

  • болезнетворные микроорганизмы;
  • травмы лёгких;
  • сильное переохлаждение;
  • оперативное вмешательство;
  • гнойный аппендицит;
  • неправильно выполненные инъекции лекарственных препаратов.

Возбудители заболевания – это микроорганизмы, которые есть у каждого человека в ротовой полости. Инфекция может проникнуть в лёгкие контактным путём и лимфогенным. В последнем случае причиной болезни может стать любая инфекция, которая есть в организме.

Более предрасположены к образованию инфильтратов пожилые люди и любители покурить.

Симптомы

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратовИнфильтрат в лёгких – это воспалительный процесс, который протекает с уплотнением лёгочной ткани. Этот патологический процесс развивается на протяжении нескольких суток. Заболевание проявляется специфическими симптомами:

  • Температура тела слегка повышена, но такое состояние продолжается долгое время.
  • В некоторых случая в зоне инфильтрата обнаруживается опухоль небольшого размера.
  • Появляется боль в области поражённого лёгкого.
  • По сравнению с пневмонией инфильтрация лёгких протекает с менее выраженными симптомами и более гладко.
  • Основным признаком заболевания становится выделение крови при кашле, хотя кашель возникает очень редко. Наличие крови в мокроте говорит о том, что инфильтрат начал разлагаться.
  • При этом заболевании у больного кожные покровы сильно бледные. Такой признак чаще всего говорит о туберкулёзе инфильтративного характера.

Эозинофильные инфильтраты чаще всего возникают в верхних долях лёгких. Определить сразу, есть ли жидкость в уплотнении невозможно, для этого нужно провести ряд обследований.

Инфильтрации чаще всего появляются при туберкулёзе и воспалении лёгких.

Разновидности инфильтраций

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

  1. Воспалительная форма. В таком случае уплотнение состоит из разных клеток – лейкоцитов, эритроцитов, лимфоидных клеточек и других. При лечении подобные инфильтраты рассасываются или расплавляются, хотя могут подвергнуться и склерозированию, с дальнейшим образованием соединительной ткани.
  2. Опухолевая форма. Это уплотнение состоит из раковых клеток разного характера. Такое явление бывает при злокачественных опухолях, при этом инфильтрат быстро увеличивается в размерах.
  3. Химическая форма. Такое состояние характерно после проведения операций на лёгких. Уплотнение возникает вследствие введения в ткани лекарственных препаратов.

При инфильтрации лёгочной ткани часть лёгких выключается из дыхательного процесса. Если ткани уплотнены на большом участке лёгкого, то это создаёт большую угрозу для жизни человека.

Читайте также:  Заразен ли фарингит для окружающих и как он передается

При осмотре больного врач может отметить учащённое дыхание и небольшое отставание в дыхательном процессе той части грудины, где расположен очаг поражения тканей.

Диагностика

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратовДиагностируют заболевание на основании данных рентгенографии. На снимке уплотнение выглядит в виде затемнённого участка, размером больше 1 см. При долевой инфильтрации на снимке можно увидеть большой участок поражённой ткани. Контуры затемнений зависят от формы заболевания, а также от расположения уплотнения.

При воспалительной форме инфильтрации на снимке можно увидеть неровные очертания и совсем неправильную форму тёмной части. Подобный инфильтрат в лёгких бывает при пневмонии. В острой фазе болезни контуры очертания не резкие и постепенно переходят в ткани, что окружат лёгкие.

При хронической форме болезни края инфильтрата зазубрены, но просматриваются намного чётче. При пневмонической форме инфильтрации на снимке часто обнаруживаются две светлые полосы, это видны бронхи, наполненные воздухом.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то часто наблюдается некроз тканей разной степени тяжести. Это отягощает течение болезни.

Главная задача при диагностировании болезни – это определение характера инфильтрации у пациента. Долевые воспаления чаще всего наблюдаются при туберкулёзе или пневмонии. Если характер уплотнения опухолевый, то вся доля не захватывается воспалительным процессом.

Когда у больного по снимку видно уплотнение не долевого характера, то это состояние дифференцируют со злокачественной опухолью. При этом начальная стадия болезни проходит совершенно бессимптомно, и у человека совершенно нет никаких жалоб.

На рентгеновском снимке инфильтрат воспалительной природы отличается от злокачественной опухоли. Уплотнения воспалительного характера всегда неправильной формы, в то время как онкологические заболевания всегда проявляются стандартными очертаниями. Если воспаление перешло на наружный слой клетчатки бронха, то диагностируется перибронхиальная инфильтрация легких.

Кроме рентгена, при диагностике применяют бронхоскопию. Этот метод позволяет выявить изменения в дыхательных органах и исключить некоторые болезни.

При каких патологиях могут быть инфильтраты в лёгких

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

  1. Воспаление лёгких. В этом случае воспаляются лёгочные ткани, при этом в патологический процесс вовлечены различные доли лёгкого. Симптомами такой болезни являются усталость, ощущение боли в груди и разные признаки дыхательной недостаточности. Высокая температура при воспалении лёгких бывает не всегда, в ряде случаев она субфебрильная или несколько понижается.
  2. Туберкулёз. В этом случае течение болезни плавное, присутствует сильный кашель и на снимке можно увидеть очаг поражения в верхней доле лёгкого.
  3. Эозинофильная пневмония. Считается, что это заболевание вызывают паразиты, грибки и аллергены. При этом заболевании наблюдается сильный кашель, с выделением жёлтой мокроты, общая слабость и кожные высыпания. Температура обычно не превышает 37,5 градуса.
  4. Метастазы при онкологии. При этом состоянии наблюдается непродуктивный кашель и регулярное появление очагов воспаления на одном и том же участке лёгкого. На снимке можно увидеть большое количество теней округлой формы. Такое состояние часто наблюдается при периферическом инфильтрате левого или правого лёгкого.
  5. Уплотнения при доброкачественных опухолях. Опухоль просматривается в форме шара, который имеет чёткие границы.

Кроме этого, инфильтраты могут быть при кисте или же гангрене лёгких. Участки уплотнения могут наблюдаться ещё некоторое время после лечения туберкулёза.

Правильно поставить диагноз сможет только опытный врач. Поэтому при любых подозрительных симптомах необходимо срочно обращаться в больницу.

Особенности лечения

Прежде чем приступать к лечению инфильтрата в лёгком, необходимо правильно организовать режим дня больного и исключить чрезмерные физические нагрузки.

Врачи рекомендуют больным с такой патологией соблюдать постельный режим до полного выздоровления. На протяжении болезни больной должен питаться полезной и легкоусвояемой пищей.

В продуктах должно быть достаточное количество витаминов, микроэлементов и углеводов.

При лечении обязательно назначают антибиотики разных групп. Монотерапия антибиотиками очень эффективно, но здесь необходимо соблюдать осторожность.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Назначают лекарственные препараты с учётом чувствительности возбудителя. Это определяется путём бакпосева мокроты или взятии образцов биоматериала при бронхоскопии. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия, многие врачи предпочитают препараты пенициллиновой группы. Больной принимает антибиотики до тех пор, пока инфильтрат полностью не рассосётся.

Антибиотики одной лекарственной группы можно принимать не более 10 дней. После этого времени, при необходимости, препараты меняют на другую лекарственную группу. Курс лечения определяет лечащий врач, этот показатель может значительно меняться от особенностей течения заболевания.

При длительном приёме одних и тех же антибиотиков может развиться суперинфекция, которая плохо поддаётся лечению.

Для лечения инфильтратов в лёгких могут быть назначены и такие лекарственные препараты:

  • противовирусные;
  • мочегонные;
  • отхаркивающие;
  • муколитические.

Противовирусные препараты могут назначаться совместно с антибиотиками, если доказано, что болезнь спровоцирована вирусами, но затем осложнилась бактериями.

Мочегонные препараты назначаются для устранения отёка воспалённых тканей. Совместно с муколитиками эти препараты способствуют восстановлению функций бронхов и улучшают отхождение мокроты.

Важную роль в лечении и инфильтратов лёгких играют физические упражнения.

Курс упражнений показывает лечащий врач, проводить их необходимо несколько раз в сутки, при этом больной должен лежать на стороне инфильтрата.

Глубина вдоха при выполнении комплекса упражнений должна быть ограниченной. За счёт этого активизируются дыхательные процессы в неповреждённом лёгком, и улучшается периферическое кровообращение.

При лечении и инфильтратов в лёгких очень важно соблюдать все рекомендации врача. При злокачественных опухолях часто показана операция.

Народные методы лечения

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратовДополнить, прописанное доктором лечение, можно и народными рецептами. Одним из наиболее предпочтительных способов лечения является вдыхание паров чеснока. В чесноке содержатся особые компоненты, которые губительно действуют на многие болезнетворные организмы.

Для приготовления берут несколько крупных зубчиков чеснока, очищают их и натирают на тёрке. Полученную кашицу пересыпают в небольшую банку и дышат парами 5-10 минут. При этом необходимо попеременно дышать носом и ртом. Проводить эту процедуру нужно несколько раз в сутки.

Для укрепления общего иммунитета больной может принимать смесь из листьев алоэ, лимона и мёда. Для приготовления снадобья берут 5 крупных листов алоэ, выдерживают их в холодильнике 3-4 дня, затем перекручивают вместе с одним лимоном и добавляют 1 стакан мёда. Всё тщательно перемешивают и принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

Перед использованием любых народных методов лечения необходима консультация доктора!

При вовремя начатом лечении прогноз хороший, особенно если имеет место воспалительная форма заболевания. Онкологические заболевания лёгких на первых порах протекают бессимптомно, поэтому диагноз может быть поставлен поздно. Чтобы исключить позднюю диагностику, нужно взять за правило, раз в год обязательно проходить флюорографию.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/drugie4/chto-takoe-infiltrat-v-lyogkih

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Инфильтративный туберкулез легких – вторичная туберкулезная инфекция, характеризующаяся распространенным поражением легких с экссудативным типом воспалительной реакции и формированием очагов казеозного распада. В клинической картине преобладает интоксикационный синдром, гипертермия, продуктивный кашель, боли в боку, кровохарканье. В диагностике инфильтративного туберкулеза легких информативны данные физикального, рентгенологического, лабораторного обследования, результаты туберкулиновых проб. Лечение стационарное, с проведением специфической химиотерапии противотуберкулезными препаратами.

Инфильтративный туберкулез легких – клинико-морфологическая форма туберкулеза органов дыхания, протекающая с образованием экссудативно-пневмонических очагов в легких с казеозным распадом в центре. Среди всех форм туберкулеза легких инфильтративная форма встречается наиболее часто — в 60-70% случаев.

В этой связи организованное выявление более ранних форм туберкулеза является приоритетной задачей пульмонологии и фтизиатрии. Инфильтративный туберкулез легких относится к числу социально-опасных заболеваний. Болеют в основном взрослые (чаще — лица молодого возраста), имеющие неблагоприятные бытовые условия и низкие гигиенические навыки, страдающие вредными привычками.

В структуре смертности от туберкулезной инфекции инфильтративная форма занимает около 1%.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Инфильтративный туберкулез легких

В основе возникновения инфильтративного туберкулеза легких лежит один из двух механизмов: эндогенная реактивация либо экзогенная суперинфекция.

Реактивация характеризуется прогрессированием старых или свежих очагов туберкулеза, появлением вокруг них зоны инфильтрации и развитием экссудативной тканевой реакции.

Экзогенная суперинфекция, как причина инфильтративного туберкулеза легких, связана с наличием участков гиперсенсибилизации в легких (т. е. зон, ранее контактировавших с туберкулезной инфекцией).

При повторном массивном попадании микобактерий туберкулеза в этих очагах развивается гиперергическая реакция, сопровождающаяся инфильтративным воспалением. В обоих случаях обязательным условием заболеваемости выступает наличие специфического противотуберкулезного (вторичного) иммунитете на момент заражения.

Категорию повышенного риска по развитию инфильтративного туберкулеза легких составляют лица, перенесшие контакт с бацилловыделителем, нервно-психическую травму; страдающие алкоголизмом, никотиновой зависимостью, ВИЧ-инфекцией, наркоманией; ведущие асоциальный образ жизни; имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, ХНЗЛ и др.) и профессиональные заболевания; подвергающиеся гиперинсоляции и т. д.

Первоначально в легочной ткани образуется инфильтрат диаметром около 3 см, границы которого имеют тенденцию к расширению вплоть до поражения нескольких сегментов или целой доли легкого.

Инфильтрат представляет очаг полиморфной экссудации, состоящей из фибрина, мононуклеаров, макрофагов, полиморфноядерных лейкоцитов, альвеолярного эпителия.

При слиянии и расширении инфильтратов возникает специфическая долевая пневмония или бронхопневмония.

На следующем этапе участки инфильтрации подвергаются казеозному расплавлению.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких может способствовать полному рассасыванию инфильтрата, рубцеванию участков, инкапсуляции зоны инфильтрата с образованием туберкуломы легкого.

В случае дальнейшего прогрессирования инфильтративного туберкулеза возможны два варианта развития: переход в казеозную пневмонию (устар. – «скоротечная чахотка») либо распад легочной ткани с формированием каверн (кавернозный туберкулез).

В современной фтизиатрии принято выделять пять клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного туберкулеза легких:

  • Облаковидный инфильтрат – рентгенологически определяется в виде слабоинтенсивной гомогенной тени, имеющей расплывчатые контуры. Имеет склонность к быстрому распаду и формированию свежих каверн.
  • Круглый инфильтрат – на рентгенограммах имеет вид округлого гомогенного фокуса (иногда с участком распада в виде просветления) с четко очерченными границами; чаще локализуется в подключичной области.
  • Дольковый (лобулярный) инфильтрат – при рентгеновском исследовании выявляется негомогенное затемнение неправильной формы, образованное слиянием нескольких очагов, часто с распадом в центре.
  • Краевой инфильтрат (перисциссурит) – обширная облаковидная инфильтрация, снизу ограниченная междолевой бороздой. Имеет треугольную форму с углом, обращенным в сторону корня легкого, а основанием – кнаружи. Нередко возникает поражение междолевой плевры, иногда с развитием туберкулезного плеврита.
  • Лобит – обширный инфильтрат в легком, занимающий целую долю. Рентгенологически характеризуется негомогенным фокусом с наличием в нем полостей распада.

По размеру различают малые (1-2 см), средние (2-4 см), крупные (4-6 см) и распространенные (более 6 см) инфильтраты.

Отдельно выделяют казеозную пневмонию, характеризующуюся инфильтративной реакцией с преобладанием некротических процессов. Казеозно-пневмонические очаги поражают долю или все легкое.

Казеозная пневмония чаще развивается на фоне сахарного диабета, беременности, легочных кровотечений, сопровождающихся аспирацией крови, обсемененной микобактериями.

Вариант клинического течения зависит от типа инфильтрата. Острое начало характерно для лобита, перисциссурита, некоторых случаев облаковидного инфильтрата. Бессимптомное и малосимптомное течение наблюдается при наличии круглого, лобулярного и облаковидного инфильтратов. В целом же острая манифестация отмечается 15-20% пациентов, постепенная — у 52-60%, бессимптомная – в 25% случаев.

В большинстве наблюдений первым неспецифическим симптомом инфильтративного туберкулез легких служит подъем температуры тела до 38-38,5°С, которая держится 2-3 недели. Гипертермия сопровождается потливостью, болезненностью мышц, разбитостью, кашлем с выделением мокроты. В целом клиника напоминает грипп, бронхит или острую пневмонию.

Читайте также:  Доктор комаровский: что делать, если у ребёнка заложен нос, а соплей нет

Иногда заболевание манифестирует с кровохарканья или легочного кровотечения. Среди наиболее распространенных жалоб следует отметить боли в груди на стороне поражения, снижение аппетита, нарушение сна, общую слабость, сердцебиение.

Бессимптомные и малосимптомные формы инфильтративного туберкулеза легких, как правило, выявляют во время диспансеризации или профилактического медосмотра по результатам флюорографии.

В числе осложнений инфильтративного туберкулеза легких можно встретить казеозную пневмонию, ателектаз легкого, пневмоторакс, плеврит, легочное кровотечение, туберкулезный менингит, реактивный миокардит, сердечную недостаточность.

Начало казеозной пневмонии всегда острое: лихорадка достигает 40-41°С, типичны перепады между дневной и вечерней температурой, резко выражена туберкулезная интоксикация.

Больных беспокоит одышка, кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, прогрессирующее похудание.

Поскольку клинические признаки инфильтративного туберкулеза легких малоспецифичны или отсутствуют совсем, основное значение в диагностике имеют объективные, инструментальные и лабораторные данные.

Аускультативная картина характеризуется наличием звучных хрипов; перкуссия обнаруживает притупление звука над областью инфильтрата. Особенно эти изменения выражены при лобите и наличии распада инфильтрата с формированием каверны.

Воспалительные изменения крови (сдвиги в лейкоформуле, ускорение СОЭ) незначительны.

Туберкулиновая проба у больных чаще положительная. Рентгенография легких позволяет не только обнаружить инфильтративные изменения, но и оценить характер тени, проследить динамику лечения.

Выявить МБТ можно как с помощью микроскопического исследования, так и методом бактериологического посева мокроты или смывных вод бронхов, полученных при проведении бронхоскопии.

Подтвердить наличие тубинфекции в организме позволяют новые, высоко достоверные исследования крови: T-SPOT.TB и квантиферон-тест.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

КТ органов грудной клетки. Инфильтрация верхней доли правого легкого у пациента с верифицированным туберкулезом

Дифференцировать инфильтративный туберкулез легких приходится с очаговым туберкулезом, ОРВИ, неспецифической пневмонией, раком легкого, актиномикозом, эхинококкозом и кистами легкого, лимфогранулематозом.

Пациенты с инфильтративным туберкулезом легких немедленно госпитализируются в противотуберкулезное учреждение, где находятся под наблюдением фтизиатра.

Больным назначается патогенетическая терапия специфическими химиопрепаратами (изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол).

Лечение продолжается в течение нескольких месяцев; критерий прекращения терапии — полное рассасывание инфильтративных изменений по рентгенологическим данным; в дальнейшем в амбулаторных условиях проводятся противорецидивные курсы противотуберкулезной терапии.

Одновременно назначаются иммуномодуляторы, антиоксиданты, кортикостероиды.

В условиях рационального лечения клиническая симптоматика исчезает в среднем через 3-4 недели; бактериовыделение прекращается в сроки от 1 до 4-х месяцев; уменьшение и рассасывание инфильтрации, закрытие полостей происходит к 3-4 месяцу. При инфильтративном туберкулезе легких в фазе распада может ставиться вопрос о хирургическом лечении – оперативной коллапсотерапии.

Вариантом прогноза инфильтративного туберкулеза может быть благоприятный исход — рассасывание инфильтрата с остаточными фиброзноочаговыми изменениями легких; реже – полное рассасывание инфильтративного очага.

К неблагоприятным исходам причисляют формирование туберкуломы легкого, переход в казеозную пневмонию или фиброзно-кавернозный туберкулез, смерть от нарастающей туберкулезной интоксикации или других осложнений.

В современных условиях, при проведении противотуберкулезной терапии, неблагополучные исходы встречаются редко.

Профилактика инфильтративного туберкулеза легких не отличается от мер предупреждения заболеваемости другими формами туберкулезной инфекции. Поскольку больные с инфильтративной формой являются бацилловыделителями, необходимо как можно более раннее их выявление, изоляция и лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/infiltrative-pulmonary-tuberculosis

Инфильтрация легочной ткани — что это такое и как лечить?

  • Инфильтрация легкого – состояние, при котором в локальной части органа возникает скопление клеточных элементов, жидкостей, иных компонентов, не присущих здоровому человеку.
  • Сопоставить данное явление можно с оттеком, однако в последнем случае происходит скопление биологических жидкостей, а инфильтративные изменения включают в себя практически любые элементы.
  • Что может предшествовать данному заболеванию и какую терапию при таком раскладе назначают врачи?
  • Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Общая информация об инфильтрации

Инфильтраты – это любые органические и неорганические соединения, склонные к проникновению через мягкие ткани.

Образовываться в организме они могут по целому спектру причин, начиная от возникновения злокачественного новообразования, заканчивая поражением лимфатической системы, при котором в легких скапливаются отмершие клетки инфекции и продукты их жизнедеятельности.

Накопление инфильтрата может происходит без каких-либо изменений в работе организма. То есть, человек будет чувствовать здоровым.

Бывает, что процесс инфильтрации сопровождается следующими симптомами:

  • Кашель;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Боль в груди;
  • Озноб;
  • Головные боли;
  • Явные признаки оттека легочной ткани;
  • Воспаление мягких тканей в области грудной клетки;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Ослабление естественного иммунитета.

Охват симптомов на самом деле существенно выше, нежели указано выше. Но, если верить словам врачей, чаще всего инфильтративное образование вообще себя никоим образом не проявляет.

Обнаруживают его случайно при прохождении комплексного медицинского обследования (в частности, флюорографии).

При том оно также может быть и однородным, и неоднородным. Именно поэтому врачи, в первую очередь, исключают вероятность возникновения злокачественного новообразования (для этого используется рентген, пункция).

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Основные причины инфильтрации легких

Основная причина инфильтратов – это развитие патологии в легочной ткани, ввиду чего меняется проницаемость оболочек органа.

Ускорить процесс развития оттека могут:

  • Пневмония (воспаление легких);
  • Бронхит;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Недавно перенесенное длительное лечение с использованием уколов;
  • Туберкулез;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Онкологические заболевания (независимо от места расположения самого новообразования);
  • Гнойные патологии (гангрена, абсцесс).

Существует ещё и такое понятие, как инфильтративная пневмония. Это когда поражение легочной ткани возникает на фоне борьбы организма с инфекцией.

Инфильтрат при этом включает в себя остатки бактерий, введенное лекарство (преимущественно – внутримышечно), отмершие клетки легких, мокроты.

Инфильтрирующий элемент при этом может исчезнуть сам по себе с течением времени, но чаще всего – сохраняет свой размер и местоположение, при этом никоим образом не влияя на работу дыхательной системы.

Перибронхиальная инфильтрация, как можно понять из названия, поражает скопление бронхиальных трубок. По словам врачей, предшествует в большинстве случаев этому проникновение в легкие инфекции из ротовой полости, носоглотки, а также подверженность к оттекам дыхательных трубок (например, при аллергии).

Ключевой симптом при инфильтрации – это отдышка даже после незначительных физических нагрузок.

Инфильтративный рак – худший расклад. Указывает на то, что в легком выявлено воспаление, спровоцированное накоплением клеток, произведенных из опухоли. Это может быть как доброкачественное новообразование, так и злокачественное. А провоцирует это во многих случаях длительное курение, проживание в экологически бедном регионе.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Назначаемая терапия

По каждому случаю алгоритм лечения составляют индивидуально.

  • Если выявлены поля без очаговых и инфильтративных теней, то вполне допустимо консервативное лечение;
  • Если размер инфильтрата увеличивается с течением времени или есть высокая вероятность нарушения нормального кровотока, то без операции обойтись не получится;
  • Если стадия заболевания высокая (то есть, есть угроза жизни пациенту), то возможно понадобится ещё и временная установка легочного шунта, который предотвратит последующие физиологические изменения в легочной ткани.

Инфильтрацию вылечить практически невозможно, если не будет определен провоцирующий фактор. Даже проведение операции не дает гарантию, что в будущем не возникнет повторного воспаления.

Итого, инфильтрация легкого – это локальное поражение или оттек, при котором нарушается проницаемость мягких тканей и происходит скопление клеточных элементов, органических и неорганических жидкостей.

Чаще всего это провоцируется инфекционными заболеваниями и патологическими изменениями в легочной ткани (являющихся предшественником онкологических патологий). Обнаруживается с помощью рентгена и детального комплексного исследования организма больного.

Источник: http://pnevmonii.net/other/infiltratsiya

Инфильтративные изменения в легких

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

Чем опасна инфильтрация в легких?

Данная патология представляет собой проникновение и накопление в тканях органа экссудата, клеточных элементов и химических веществ. При пропитывании тканей биологическими жидкостями развивается отек легкого, инфильтрации не происходит. Заболевание имеет определенные морфологические, клинические и диагностические признаки.

Чаще всего выявление инфильтратов осуществляется с помощью рентгенологического исследования органов грудной клетки, биопсия проводится при онкологических заболеваниях. В большинстве случаев обнаруживается воспалительная инфильтрация в легких. Она может быть лейкоцитарной, лимфоидной, эозинофильной и макрофагальной.

В состав воспалительных уплотнений входят волокна соединительной ткани и межклеточное вещество.

Развитие лейкоцитарных инфильтратов нередко осложняется нагноением, так как протеолитические вещества способствуют распаду инфильтрированных тканей. Рыхлые уплотнения обычно исчезают сами, не оставляя каких-либо следов.

Инфильтрация легких с выраженными симптомами разрушения тканей приводит к развитию таких патологических изменений, как ателектаз, пневмосклероз и нарушение функций дыхательных органов.

Макрофагальные и лимфоидные инфильтраты являются последствиями длительного течения воспалительных процессов. Их рассасывание завершается формированием участков склероза. Подобные уплотнения в легочных тканях могут появляться при нарушении процессов кроветворения.

Опухолевые инфильтрации возникают при инвазивном росте злокачественных новообразований. Поражение легочных тканей раковыми клетками приводит к атрофии или распаду.

Инфильтрация легочной ткани: что это такое, типы инфильтратов

На рентгеновском снимке этот патологический процесс проявляется в виде увеличения объемов тканей и повышения их плотности. Инфильтративные изменения в легких имеют и типичные диагностические признаки. При воспалительных процессах на снимке обнаруживаются участки затемнения неправильной формы.

При острой форме инфильтрации пятна имеют расплывчатые границы, постепенно переходящие в здоровую легочную ткань. Хронические воспалительные процессы способствуют появлению участков затемнения с четкими контурами.

На фоне инфильтративных изменений обнаруживаются более светлые полосы, представляющие собой бронхиальные ветви, заполненные воздухом.

Другие типы инфильтратов

Инфильтраты воспалительного происхождения часто возникают в тканях челюсти. Их развитию способствуют не вылеченные вовремя периодонтиты и пульпиты. Серозный периостит также считают одной из форм воспалительной инфильтрации.

Для того чтобы вовремя начинать терапевтические мероприятия, врач должен уметь распознавать продромальные стадии гнойных воспалительных процессов.

Одонтогенные инфильтраты захватывают кости челюсти, окружающие их мягкие ткани, регионарные лимфоузлы.

Возбудителями инфекции считаются микроорганизмы, постоянно присутствующие в ротовой полости человека (стафилококки, стрептококки, грибки). Развитию воспалительного процесса способствует ослабление защитных сил организма, устойчивость бактерий к вырабатываемым антителам.

Патологические изменения появляются при лимфогенном распространении инфекции. Аппендикулярный инфильтрат является осложнением острого аппендицита.

Это уплотнение воспалительного происхождения, в центре которого находится червеобразный отросток и гной, образующийся при отсутствии хирургического лечения.

Клиническая картина инфильтрации

Развитие патологического процесса происходит в течение нескольких дней. Температура тела может незначительно повышаться или оставаться в пределах нормы. В пораженной области образуется уплотнение, распространяющееся в пределах одной или нескольких анатомических областей.

При пальпации пациент ощущает сильную или умеренную боль. Выявить наличие гнойного содержимого без вскрытия образовавшейся полости невозможно. Кожные покровы в пораженной области принимают красноватый оттенок. Посттравматические инфильтраты чаще всего образуются в области щек, челюсти и рта.

В патологический процесс вовлекаются мышечные ткани, подкожная клетчатка и лимфатические узлы.

Аппендикулярный инфильтрат развивается через 24-72 часа после начала острого воспаления. Уплотнение образуется в правой части живота. Основными его признаками являются боли ноющего характера, повышение температуры. При формировании абсцесса развивается лихорадочный синдром.

Выздоровление пациента возможно лишь при своевременном хирургическом вмешательстве. Диагностику инфильтрата начинают с осмотра и опроса больного, направленных на выяснение причины, по которым мог возникнуть данный патологический процесс.

Читайте также:  Капли в нос гриппферон: инструкция по применению для детей

Предварительный диагноз ставится при наличии уплотнения с четкими контурами, болевых ощущений при пальпации, отсутствии гноя в образовавшейся полости.

Источник: https://VashiLegkie.ru/others/infiltrat.html

Инфильтрация легких: что это такое. Что такое инфильтрация лёгочной ткани

Электрокардиография

На
ЭКГ пациента с ТЭЛА синусовая
тахикардия
(примерно 150 ударов в минуту) и блокада
правой ножки пучка Гиса.

Признаки
ТЭЛА на электрокардиограмме не специфичны
и у большинства больных отсутствуют .
Часто выявляют синусовую
тахикардию,
высокий и заострённый зубец P (P-pulmonale,
признак перегрузки правого предсердия).

Примерно у 20 % пациентов могут
обнаруживаться признаки острого
лёгочного
сердца
(перегрузки правого желудочка): отклонение
электрической оси сердца вправо; синдром
S I Q III T III
(синдром МакГинна-Уайта) — глубокий
зубец S в I отведении, выраженный зубец
Q и отрицательный зубец T в III отведении;
новая блокада
правой ножки пучка Гиса;
глубокие зубцы S в V 5-6
в сочетании с отрицательными зубцами
T в V 1-4 .
Однако острое лёгочное сердце может
возникать и при других острых патологиях
дыхательной системы (массивная пневмония,
тяжёлый приступ бронхиальной
астмы).

Рентгенография
органов грудной клетки

При
рентгенографии органов грудной клетки
обнаруживают признаки лёгочной
гипертензии
тромбоэмболического происхождения:
высокое стояние купола диафрагмы
на стороне поражения, расширение правых
отделов сердца и корней лёгкого, признак
Палла
(расширение правой нисходящей лёгочной
артерии), симптом
Вестермарка (англ.)русск.
(локальное обеднение сосудистого рисунка
лёгкого), дисковидные ателектазы.
При инфаркте лёгкого — треугольник
Хамптона (англ.)русск.
(уплотнение конусообразной формы с
вершиной, обращённой к воротам лёгких),
плевральный выпот
на стороне поражения.

Ультразвуковое
исследование глубоких вен нижней
конечности

Ультразвуковое
исследование (УЗИ) периферических вен
позволяет выявить тромбы в венах нижних
конечностей. В большинстве случаев
именно они служат источником тромбоэмболий.
Для этого применяют две методики. Первая
— компрессионное УЗИ; при этом в B-режиме
получают поперечный сечение просвета
артерий и вен.

Затем УЗ-датчиком
надавливают на кожу в проекции сосудов.
При наличии тромба в вене, её просвет
не уменьшается (сдавление не происходит).
Другая методика — допплеровское УЗИ;
при этом с помощью эффекта Допплера
определяют скорость кровотока в сосудах.
Снижение скорости кровотока в венах —
возможный признак закупорки их тромбом.

Комбинацию компрессионного и допплеровского
УЗИ называют дуплексной ультрасонографией.

К

грибковым поражениям легких относят
кандидоз, аспергиллез, кокцидиоидомикоз,
гистоплазмоз, бластомикоз,
паракокцидиоидомикоз, споротрихоз,
криптококкоз, мукормикоз и немногочисленные
другие поражения.

Кандидоз
легких

Возбудитель:
дрожжеподобный гриб рода Candida. Наибольшее
значение
имеют
Candida albicans, Candida tropicans.
Кандидоз
широко распространен, но чаще встречается
в тропической зоне.

Основной источник
инфекции — больной острыми формами
кандидоза кожи и слизистых оболочек.

Заражение происходит при непосредственном
контакте с инфицированным человеком и
при пользовании общими предметами
обихода (ванна, белье и т.д.).

Патогенез

Грибы
рода Кандида обычно встречаются в
полости рта, в кале и во влагалище.

Местные факторы, а также факторы,
зависящие от состояния организма, ведут
к проникновению грибов в ткани через
поврежденную кожу и слизистые оболочки,
при перфорации ЖКТ в результате травмы
или оперативного вмешательства, при
длительном применении катетеров и при
ожогах.

В потенциально угрожаемом
положении находятся больные диабетом,
ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими
заболеваниями, беременные, на фоне
терапии антибиотиками или глюкокортикоидами.
Кандидоз является частым осложнением
нейтропении, тем самым подтверждая
важную роль нейтрофилов в защите
организма от инфекции.

Поражение
легких может протекать в виде первичного
и вторичного, острого и хронического
кандидоза. Первичный обычно протекает
в острой форме, вторичный — в хронической.
Первичный острый кандидоз легких обычно
развивается на фоне лечения антибиотиками,
глюкокортикостероидами, цитостатиками
и антиметаболитами.

Клиническая
картина

Степень
тяжести заболевания может быть легкая,
средняя, тяжелая.
Характерны слабость,
недомогание, снижение работоспособности,
головная боль. Температура тела как
правило остается нормальной. У некоторых
больных заболевание начинается остро
с подъема температуры до высоких цифр.

Появляется «царапающий» сухой
кашель, боль в грудной клетке, связанная
с дыханием.
При легком течении в
начальной стадии заболевание напоминает
бронхит с сильным кашлем без мокроты
или со скудной, сероватого цвета, иногда
с запахом дрожжей мокротой, с сухими и
влажными крупно- и среднепузырчатыми
хрипами.

При более тяжелом течении и
в более поздние сроки может проявиться
очаговой или лобарной пневмонией,
характерными нестойкими летучими
инфильтратами.
В тяжелых случаях
кандидозная пневмония может осложняться
плевритом.

Общее состояние, как правило,
тяжелое, высокая или умеренная лихорадка,
почти постоянный кашель, сопровождающийся
отделением обильной мокроты, кровохарканье,
часто боли в грудной клетке тупого
характера.

Диагностика

Изменения
гемограммы нехарактерны. Возможны
лейкопения, базофилия, эозинофилия,
нейтрофилез, моноцитоз и лимфопения.
Рентгенологическая
картина.

На рентгенограмме выявляются множественные
пятнистые затенения, обусловленные
пневмоническими очагами небольших
размеров, и ателектазы.

Более крупного
размера очаги расположены обычно в
нижних отделах легких. Иногда появляются
милиарные затенения («снеговые
хлопья»).
Корни легкого расширены.
Иногда обнаруживаются тяжистые тени
от очагов затенения, идущие к прикорневым
лимфатическим узлам.

Для кавернозной
формы характерно возникновение
тонкостенных полостей и их сравнительно
быстрый регресс вплоть до полного
исчезновения под влиянием противогрибкового
лечения.
Специфическая
диагностика

основана на выделении возбудителя из
мокроты, бронхиального секрета и
промывных вод дыхательных путей.

Используется реакция связывания
комплемента, реакция агглютинации.
Высоко чувствителен метод флюоресцирующих
антител.
Применяют внутрикожную пробу
с кандидозным аллергеном.

Лечение

При
кожном кандидозе проводят местное
лечение нистатиновой пудрой или кремом,
содержащими циклопирокс. Кандидоз
слизистой оболочки полости рта реагирует
на таблетки с клотримазолом (5 раз в
сутки) лучше, чем на суспензию с нистатином.

Кетоконазол 200-400 мг/сут или флуконазол
100-200 мг/сут эффективны при кандидозе
пищевода. В тяжелых случаях применяют
амфотерицин В 0,3 мг/кг в сутки внутривенно
в течение 5-10 дней. При ВИЧ-инфекции
флуконазол считают наиболее эффективным
препаратом в терапии кандидоза полости
рта и пищевода.

При кандидозе мочевого
пузыря с находящимся в нем катетером
проводят орошение раствором амфотерицина
В в дозе 50 мг/л; больным с кандидурией
внутрь назначают флуконазол. При
диссеминированной форме амфотерицин
В в дозе 0,4-0,5 мг/кг в сутки или в двойной
дозе через день служит препаратом
выбора.

Флуцитозин 100-150 мг/кг в сутки
добавляют к лечению, уменьшая дозу
амфотерицина В до 0,3 мг/кг в сутки, если
к препарату нет противопоказаний.
Флуконазол в дозе 400 мг в сутки используют
для профилактики у больных с иммунодефицитом.

Он может применяться для завершения
лечения больных при кандидозе печени,
если у них нет нейтропении. Candida krusei
устойчива к флуконазолу.

Аспергиллез
легких

Возбудители
— плесневелые грибы рода Aspergillus. Клиническое
значение имеет Aspergillus fumigatus.

Патогенез

Заболевание
вызывается вдыханием спор гриба с
последующим проникновением в легкие у
больных с иммунодефицитом. У 90 % больных
с риском развития инфекции имеются 2
или 3 фактора: менее 500 гранулоцитов,
прием глюкокортикоидов в высокой дозе
или лечение цитостатиками (азатиоприн).

Инвазивный вариант аспергиллеза может
встречаться при ВИЧ-инфекции, обычно
при истощении Т-хелперов и нейтропении.
Характерно распространение по кровеносным
сосудам, возникновение тканевых некрозов,
геморрагических инфильтратов. Aspergillus
также может распространяться по
поврежденному бронхиальному дереву,
колонизовать еще не инфицированные
кисты в легких или полостях.

Возникает
нередко как вторичное заболевание у
ослабленных, истощенных больных, особенно
на фоне сахарного диабета, туберкулеза,
болезней крови, иммунодефицитных
состояний. Возникновению также
способствует длительная терапия
антибиотиками, кортикостероидами,
иммунодепрессантами.

В большинстве
случаев аспергилломы возникают в
санированных туберкулезных кавернах,
полостях после абцессов, бронхоэктазах
и представляют собой клубок из нитей
грибка. Локализуются в верхних отделах
легких, чаще справа.

Клиника

Характерно
нарастание слабости, анорексии, повышение
температуры тела, часто возникают ознобы
и значительная потливость. Основной
симптом — сильный приступообразный
кашель с выделением обильной мокроты
кровянистого цвета, содержащей зеленоватые
хлопья (скопления мицелия гриба) и
прожилок крови. Иногда возникает
кровохарканье.
Иногда заболевание
сопровождается приступами удушья.

Такая
форма заболевания часто возникает у
лиц с отягощенным аллергологическим
анамнезом, работающих на мукомольных,
ткацких производствах, на зерновых
складах и птицефермах, в теплицах.
Приступы удушья нередко сочетаются с
аллергическим альвеолитом, лихорадкой
и инфильтрацией легочной ткани.
В
более поздних стадиях заболевания
развиваются пневмофиброз, бронхоэктазы,
легочное сердце.

Диагностика

В
мокроте выделяют друзы и мицелий
аспергилл. Повторное выделение Aspergillus
из мокроты свидетельствует о колонизации
или инфекции.
В крови — лейкоцитоз,
эозинофилия, повышенная СОЭ. На
рентгенограмме грудной клетки обнаруживают
мелкие очаги, частично уплотненные,
иногда обызвествленные, на фоне
пневмосклероза и уплотнения корней
легких.

В некоторых случаях очаги имеют
характер шаровидных образований,
напоминающих туберкулему. Для диагностики
необходима биопсия, доказывающая
поражение тканей и положительный
результат культуральных исследований.
Посевы крови редко бывают положительными.

Антитела IgG в сыворотке к Aspergillus могут
быть обнаружены у больных с колонизацией
и почти у всех больных с шарами из нитей
грибов.

Осложнения

Абсцесс
легкого.

Течение болезни при этом тяжелое, высокая
температура, одышка, боль в груди,
кровохарканье. Характерно нарастание
слабости, анорексия, повышение температуры
тела, часто возникают ознобы и значительная
потливость.

Основной симптом — сильный
приступообразный кашель с выделением
обильной мокроты кровянистого цвета,
содержащий зеленоватые хлопья (скопления
мицелия гриба) и прожилок крови. При
отсутствии дренажа через бронх этот
симптом отсутствует.

Физикально —
признаки полостного или инфильтративного
процесса в легком.
Плеврит.


У больных туберкулезом легких, леченных
в прошлом искусственным пневмотораксом,
после пневмонэктомии или лобэктомии,
произведенных по поводу туберкулеза
или рака легкого и сопровождающихся
образованием бронхоплеврального свища,
у больных со сниженным иммунитетом, а
также при системном аспергиллезе может
развиться плеврит. В плевральной
жидкости, имеющей характер экссудата,
находят коричневые комки, содержащие
грибы. Посев плевральной жидкости для
выявления грибковой инфекции положителен.
Положительная реакция преципитации
при исследовании экссудата со специфической
антисывороткой. В плевральной жидкости
обнаруживаются кристаллы оксалата
кальция.

Инфильтрация легких – клинический синдром, при котором происходит замещение нормальной воздушности легочной ткани патологическим субстратом повышенной плотности, чаще всего воспалительного характера. При этом в паренхиме легких образуется участок, характеризующийся увеличенным объемом и повышенной плотностью, а также скоплением несвойственных ей клеточных элементов.

Причины

Частая причина инфильтрата в легких — пневмония.

Основными причинами инфильтрации легких являются следующие патологические состояния:

  1. (бактериальная, вирусная, грибковая).
  2. Туберкулезный процесс.
  3. Аллергические заболевания (эозинофильный инфильтрат).
  4. Злокачественная или доброкачественная опухоль.
  5. Очаговый пневмосклероз.
  6. Инфаркт легкого.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.

Классическое течение синдрома инфильтрации в легких наблюдается при пневмонии и предполагает последовательную смену трех фаз воспалительного процесса:

  • альтерация под воздействием повреждающих факторов и высвобождение биологически активных веществ;
  • экссудация;
  • пролиферация.

Клинические признаки

Наличие инфильтрации в легких можно предположить при наличии клинических признаков:

  • притупление перкуторного звука над пораженным участком;

Источник: https://jobrb.ru/infiltraciya-legkih-chto-eto-takoe-chto-takoe-infiltraciya-l-gochnoi-tkani/

Ссылка на основную публикацию