Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Болезни Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Онкологические заболевания чаще всего бывают вызваны изменением структуры слизистых оболочек и других типов тканей. Они разрастаются и сопровождаются процессами мутации. В 95 % случаев здоровые ткани заменяются на плоскоклеточный эпителий. Рак горла встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, которые проживают в городской местности и имеют вредные привычки. На женщин приходится только около 10 % случаев. Наибольшее распространение имеет ороговевающий подтип онкологии — его диагностируют у 75 пациентов из 100.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии онкологии, ее подтипа, а также индивидуальных особенностей организма, проявление недуга может протекать по-разному.

Нередко в течение нескольких месяцев человек ощущает только незначительный дискомфорт в области горла, который затем резко усиливается. Часто рак гортани напоминает инфекционные заболевания — ларингит, ангину или воспаление миндалин.

При этом такое состояние длится от 3-4 недель и не выказывает признаков улучшения. На этой стадии могут наблюдаться такие симптомы:

  • постоянная боль в горле;
  • изменения голоса, реже — его полная утрата;
  • затрудненное глотание;
  • неприятный запах изо рта;
  • першение, чувство инородного тела в горле;
  • несильный сухой кашель;
  • постоянное состояние слабости, недомогания.

На более поздних этапах симптоматика нагнетается и становится более специфичной. Происходит резкое ухудшение общего самочувствия. К признакам рака горла на этой стадии относятся:

  • режущая боль, которая усиливается при глотании и глубоких вдохах;
  • резкая потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление боли, отдающей в уши, зубы, голову;
  • кашель с примесью крови в мокроте;
  • сильная охриплость голоса или его полная утрата;
  • визуализация опухоли при осмотре.

Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от того, на какой стадии развития находится болезнь и где локализуется новообразование. Ситуация может ухудшаться из-за наличия метастазов в других отделах организма.

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Механизмы развития онкологических заболеваний еще не до конца изучены медициной. Считается, что наибольшее влияние на этот процесс оказывают пол, возраст и генетическая предрасположенность. Для плоскоклеточного ороговевающего рака гортани одних этих причин недостаточно, предпосылок значительно больше. К ним относятся такие факторы:

  • наличие хронических болезней гортани;
  • грибковые и инфекционные поражения;
  • запущенные патологии;
  • механические повреждения оболочек горла;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение;
  • употребление крепкого алкоголя.

Гортань пропускает через себя воздух, загрязненный выхлопными газами и вредными промышленными веществами, а также горячий табачный дым. Канцерогенные компоненты приводят к мутациям в клетках слизистой оболочки. Если организм ослаблен другими проблемами со здоровьем, вредной работой, алкоголем, то его сил перестает хватать на борьбу с появлением новообразований.

Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-4 недель и не поддаются воздействию лекарств — это повод для серьезного обследования. Плоскоклеточный рак гортани, диагностированный на первой и второй стадиях, поддается успешному лечению в 70 % случаев. Подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему сможет врач:

Визит к нему необходим после рекомендаций отоларинголога, который проведет первичный осмотр. Дальнейшие диагностика и лечение будут назначены в зависимости от полученных результатов обследований. Прежде чем приступить к осмотру, врач-онколог постарается прояснить клиническую картину. Для этого пациенту предстоит ответить на такие вопросы:

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

После этого будет назначен ряд диагностических процедур. К ним относят общий и биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ. Наиболее результативной считается ларингоскопия, во время которой берется образец ткани опухоли для изучения.

Онкологические заболевания требуют от пациента большой выдержки и проявления силы воли. Методы воздействия на болезнь выбираются врачом в зависимости от стадии патологии, размера опухоли и степени распространения метастазов. Обычно лечение осуществляется по комплексной схеме:

  • Хирургическое вмешательство. Является обязательным этапом, без которого дальнейшее лечение бессмысленно. В зависимости от локализации новообразования применяют шесть видов операций.
  • Химиотерапия. Состоит в системе капельниц и приеме сильнодействующих препаратов. Подавляет рост раковых клеток.
  • Лучевая терапия. Заключается в точечном применении радиации на участках тела, где были выявлены метастазы.
  • Поддерживающая терапия. Позволяет облегчить последствия лечения, укрепить иммунную систему и снизить риск рецидива в будущем.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани имеет множество последствий, наиболее распространенным из которых является частичная или полная утрата голоса. В некоторых случаях его удается восстановить с течением времени. Обычно успешное лечение позволяет перевести заболевание в ремиссию сроком до 20 лет. Прием лекарств и здоровый образ жизни способны увеличить эту цифру.

На сегодняшний день способов, которые гарантируют стопроцентную защиту от онкологии, не существует. Чтобы снизить риск, нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья не заниматься самолечением. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вовремя проводить лечение воспалительных и инфекционных заболеваний горла;
  • проходить регулярные профилактические осмотры, особенно если есть повышенный риск из-за наследственности или вредных условий труда;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться распорядка дня, чередования труда и отдыха, правильного режима питания.

Все системы организма связаны между собой. Поэтому для профилактики рака гортани необходимо следить не только за болезнями верхних дыхательных путей, но также за состоянием зубов, желудочно-кишечного тракта, бронхов и легких. Кроме того, нужно постоянно стимулировать работу иммунной системы.

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение Вся правда о суши в Москве

Мода на суши заполонила весь мир, и Россия не стала исключением. Суши-ланчи, посиделки …

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение Грибок на ногах: проще предотвратить, чем бороться

От такой неприятности, как грибок на ногах, увы, не застрахован никто. Приобрести его …

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение Пост полезен для здоровья

Система постов появилась на Руси много столетий назад, разумеется, не просто так. Все …

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/ploskokletochnyy-rak-gortani/

Плоскоклеточный рак гортани

Онкологическое заболевание, которое, протекает в форме злокачественной опухоли, которая может возникнуть на любой части гортани. В большинстве случаев, первые проявления патологии очень похожи на простую простуду или ОРВИ: охриплость, одышка, кашель, из-за чего больные люди не спешат обращаться за помощью к специалистам, и занимаются лечением самостоятельно.

Основной массой пациентов с данным диагнозом являются мужчины, в возрасте 45-60 лет, в особенности те, что имеют большой стаж курения и злоупотребляют алкогольными напитками. Среди группы повышенного риска, так же находятся люди с вредными условиями труда, и те которые поддаются влиянию ионизирующего излучения.

Причины возникновения

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечениеРак гортани возникает на фоне изменения нормальных клеток эпителия, которые в процессе мутации становятся атипичными. Кроме курения и употребления спиртного, повлиять на клетки могут и длительные болезни горла: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

Помимо этого, наличие в гортани доброкачественной опухоли, так же можно считать причиной развития рака, так как может произойти перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. К таковым относятся: папилломы, лейкоплакия и т.д.

В отдельных случаях, рак гортани возникает в качестве вторичной опухоли, по причине метастазирования основной опухоли в другом органе. Не последней причиной, считается наследственность, ведь присутствие в анамнезе родственников раковых патологий, в разы увеличивает риск возникновения рака.

Разновидности плоскоклеточного рака в гортани

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечениеНеороговевающий плоскоклеточный рак гортани — начинает свое развитие из неороговевающих клеток органа. Диагностируется относительно редко, и отличается быстрыми темпами развития и ранним метастазированием.

Еще одним видом является плоскоклеточный ороговевающий рак, который появляется из ороговевающих клеток, но в отличие от не ороговевающего рака, от намного дольше развивается и практически не выпускает метастазов.

Плоскоклеточный рак гортани занимает первое место по частоте возникновения, в то время как другие виды регистрируются лишь в 2% случаев. Бывают и такие ситуации, когда онкологи обнаруживают у больного смешанную форму рака.

Симптомы

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечениеНачальная клиника плоскоклеточного рака гортани, имеет массу сходств с обычной простудой, что проявляется самыми банальными симптомами в виде першения и хрипов в горле, небольшой болезненности. По мере развития новообразования, происходит присоединение проблем с дыханием и кровоточивостью (в мокроте больного заметны прожилки крови).

Немного позже, у больного начинает меняться структура кожи, его лицо становится дряблым и деформированным. Очень важным признаком опухоли гортани, является изменение тембра голоса, который становится более, охриплым.

Когда новообразование достигает определенных размеров, оно начинает создавать давление на соседние ткани, что провоцирует появление симптомов в виде ощущения кома в горле, и проблемного прохождения пищи при глотании. Ко всему добавляется неприятный (гнилостный) запах изо рта.

Из-за проблем с глотанием и появления сильного болевого синдрома, человеку становится сложно употреблять пищу, и он начинает терять массу тела. Как следствие, начинает появляться слабость, истощение.

По причине опухоли в гортани, на зубах может развиться кариес, который спровоцирует выпадение зубов.

В тех случаях, когда новообразование выпустило метастазы в боковую стенку горла, может возникнуть поражение черепного нерва, которое станет причиной частичной или полной потери слуха, в одном ухе.

Стадии

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак гортани имеет четыре, основные, стадии своего развития:

  1. Первая – в слизистой оболочке органа размещена опухоль маленького размера, метастазы отсутствуют;
  2. Вторая – новообразование прорастает вглубь органа в той области гортани, в котором оно было образовано. Опухоль все еще имеет небольшие размеры, и не выпускает метастазов;
  3. Третья – плоскоклеточный рак данной стадии полностью поражает орган, и ближайшие ткани. Может возникать перекрытие просвета гортани. Под конец этой стадии, появляются метастазы, в ближайших лимфоузлах;
  4. Четвертая – финальная стадия, которая практически неизлечима. На этом этапе, рак уже успел поразить многие органы во всем организме, выпустив отдаленные метастазы;

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Диагностика

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечениеРак очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития, но диагностировать их удается очень редко. Не многие люди пристально следят за своим здоровьем, из-за чего возникновение ранних клиники рака, может быть проигнорировано, или перепутано с другой болезнью. Обеспокоить должны боли в горле, охриплость и чувство присутствия инородного тела, которые появились без каких-либо причин. При первых проявления подобной симптоматики, нужно как можно скорее посетить отоларинголога.

Читайте также:  Солевой раствор для промывания носа ребёнку: приготовление, использование

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/ploskokletochnyj-rak-gortani/

Плоскоклеточный рак гортани. Степени и прогноз

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Рак гортани в 95% от всех случае развивается из плоского эпителия, от этого и получил название плоскоклеточный рак гортани. Причиной этому чаще всего выступают предраковые состояния: факультативные или облигатные, которые с разной вероятностью провоцируют онкологию. К облигатным предраковым состояниям относятся папилломы, пахидермия, лейкоплакия. Эти патологии уже можно отнести к начальной или нулевой стадии развития злокачественного образования гортани.

Лейкоплакия – имеет форму белых пятен, они практически не возвышаются над слизистой оболочкой, размеры варьируют до 6мм. Лейкокератоз – процесс, при котором происходит ороговение эпителия, имеет вид бляшек с грязным налетом. В горле эти проявления визуально не определяются, но больной может чувствовать инородное тело, дискомфорт при глотании, разговоре.

Пахидермия – плоскоклеточный рак гортани может быть спровоцирован наростами на эпидермисе. Эти наросты образовываются под воздействием продолжительного воспалительного процесса гортани, без соответствующего лечения.

Рак гортани: симптомы, формы

Первыми проявлениями рака гортани можно выделить:

  • нарушение функции глотания;
  • проблемы с дыханием;
  • болезненность, дискомфорт;
  • кашель.

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Рак гортани 3й степени

При метастазировании симптомы могут дополняться поражениями лимфатических узлов, место локализации метастазов – нижние яремные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит крайне редко, не более чем в 5% случаев. Редко, но случается, когда метастазы отдаляются в печень, органы пищеварительной системы, кости.

Рак гортани проявляется нарушением голоса, параллельно больной ощущает дискомфорт при разговоре, болезненность. Боль также может быть связана с распадом тканей злокачественной опухоли или ее прогрессивным ростом.

Нарушение дыхания при этом наблюдается при умеренных физических нагрузках, но уже на поздней степени проявляется без видимой причины. В процессе роста опухоли организм адаптируется к гипоксии.

Но под воздействием неблагоприятных факторов таких, как холод, вторичные инфекции, метастазы, аллергические реакции, может развиваться острый стеноз, что несет опасность для жизни больного.

Степени рака гортани

Плоскоклеточная опухоль гортани имеет 4 степени развития:

  1. Первая степень – образуется ограниченный слизистой рак, без распространения метастазов, расположенный в пределах подслизистой оболочки.
  2. Вторая степень подразумевает поражение целого отдельно участка гортани, не распространяясь за его пределы.

  3. Третья – процесс выходит за пределы подслизистого слоя, разрастается на окружающие ткани, подвижность гортани значительно снижается.

  4. Последняя четвертая стадия рака – начинается процесс метастазирования, опухоль распространяется на близлежащие органы, метастазы поражают лимфатическую систему.

Причины рака гортани

Провоцирующим фактором плоскоклеточного рака может выступить любое воспалительное заболевание, которое не поддавалось лечению. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом. Это такие патологии, как сифилис, хронический ларингит, фарингит, ларинготрахеит.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками также являются сильными факторами раздражения для слизистой гортани, параллельно сказываются на работе иммунной системы. Потому ослабленный организм может быть подвержен злокачественному процессу и прогноз при этом неблагоприятный.

Перерастание доброкачественных опухолей в злокачественный рак также возможно. Это папилломы, лейкоплакия и другие.

Прогноз рака гортани

Прогноз плоскоклеточного образования в большинстве случаев неблагоприятный, продолжительность жизни больного без какого-либо лечения составляет около 3-х лет.

Причиной смерти выступают асфиксия, поражение жизненно важных органов, воспаление легких и другие.

Пятилетний прогноз выживаемости при адекватном лечении составляет около 95% на первой стадии, на второй стадии около 75% и третья стадия – 65%.

Стандартное лечение

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Рак гортани. Операция

Стандартная схема лечения рака гортани состоит из хирургического удаления, химиотерапевтического лечения, лучевой терапии. Основной целью лечения является полное удаление злокачественного образования, улучшение качества жизни больного.

Лучевая терапия – поражение среднего отдела гортани отличается повышенной чувствительностью к лучевому воздействию, потому лечение начинается именно с этого мероприятия.

В большинстве случаев после пройденного курса, опухоль уменьшается в размерах, после чего проводится повторный курс.

При повторении курса могут возникнуть некоторые осложнения в процессе хирургического лечения, потому рациональность такого подхода определяется для каждого больного индивидуально.

Химиотерапия при раке гортани плоскоклеточной формы назначается при третьей и четвертой стадии, с локализацией процесса в верхнем отделе. При расположении рака в нижнем или среднем отделе эффективность химиотерапевтического лечения значительно снижается.

Оперативный метод направлен на полное удаление опухоли или метастазов.

Проводится удаление уже через 14 дней после пройденного курса лучевой терапии, так как раковые клетки по истечении 2-х недель способны возобновлять свой рост.

На первой стадии оптимальным вариантом будет резекция с сохранением гортани, так же, как и на второй. И уже на последней стадии показано полное удаление гортани и метастазов с других органов.

При распространении метастазов на лимфатические узлы, параллельно проводится операция по их удалению.

Восстановление голоса после удаления гортани возможно. Для этого необходимо установить специальный протез и пройти курс у специалиста фониатора. Это позволит повысить качество жизни после лечения рака, сохранить свое положение в обществе и не потерять возможность общения с близкими людьми.

Удаление метастазов

Метастазирование в лимфатических узлах при плоскоклеточной опухоли гортани, это распространенное явление, но способы лечения при этом есть разные, и мнение специалистом во многом расходятся. Одни считают не рациональным проведение лучевой терапии при наличии метастазов, и сходятся на необходимости проводить комплексное лечение.

Этапы комбинированного лечения:

  1. Предоперационное облучение, с целью профилактики дальнейшего рота злокачественного образования. Это может быть рентген облучение.
  2. На втором этапе проводится удаление опухолевого образования с органов лимфатической системы.

  3. Послеоперационный период отмечается наблюдением за больным, и при необходимости проводится химиотерапия.

Исход оперативного вмешательства по данным за последние годы заканчивается благоприятно, без риска осложнений.

Но при этом нет гарантии полного очищения лимфатической системы от метастазов.

Причиной низкой выживаемости после комбинированного лечения чаще бывает разрастание опухоли глубоко в соседние органы, позднее обращение к специалисту и неправильный послеоперационный режим.

Ларингоэктомия, тотальная эктомия: техника проведения

Плоскоклеточный рак на последних стадиях требует операционного вмешательства. При локализации опухоли, как в гортани, так и за пределами органа, показана ларингоэктомия – полное удаление опухоли вместе с причинным органом.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка заключается в ведение больному антибиотиков за 3 дня до назначенной операции.

Пациент должен употреблять много жидкости, хорошо питаться высококалорийной пищей без добавления жиров. Непосредственно за день до операции больному дают снотворное, это проводится с целью усиления анестезии.

С этой же целью перед операцией больной получает дозу морфина, и атропина для снижения слюноотделения.

В последнее время с целью обезболивания используют потенцированные препараты, а для комбинации местной анестезии с нейроплегией, используют антигистаминные, атропиноподобные, нейроплегические средства отечественного производства. Такой вариант обеспечивает высокий уровень анестезии.

Проведение оперции

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Тотальная эктомия проводится по нескольким вариантам, зависимо от места локализации опухолевого процесса, стадии и формы. Проводится тотальная эктомия по двум схемам: удаление сверху вниз или снизу верх. Первый вариант предотвращает аспирацию крови за счет того, что отсекается гортань от трахеи, но опасность этого метода в высокой вероятности асфиксии. Потому преимущество отдают второму варианту удаления опухоли.

Послеоперационный период

После удаления гортани питание пациента проводится через нос. В пищевод водится специальный зонд еще в процессе операции, после чего накладывают швы, и тщательно проверяют вероятность попадания слизи или крови через зашитый участок.

Сразу же после операции проводится переливание крови в объеме от 200 до 3500см2. Наличие отдаленных метастазов может свести на нет проведенную операцию, и раковый процесс продолжит уничтожать организм.

Потому проводится постоянный контроль в послеоперационный период.

Размер дефекта после операции зависит от размера гортани и величины опухоли.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-gorla/1847-ploskokletochnyj-rak-gortani-stepeni-i-prognoz

Плоскоклеточный рак гортани

Опухоли горла могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера, который характеризуется атипичным ростом клеток. Злокачественные опухоли по своему строению также неоднородны. Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

  • плоскоклеточный рак гортани;
  • аденокарцинома;
  • саркома.

Подавляющее число злокачественных опухолевых процессов в горле обусловлено развитием плоскоклеточного рака. Однако уточнение природы атипичных клеток, из какой ткани они образуются, является важным условием выбора корректного лечения.

Классификация рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – наиболее распространенное онкологическое заболевание, поражающее эпителиальный слой органа.

Злокачественный процесс поражает плоский эпителий на разных стадиях его развития, вызывая мутацию клеток, что и проявляется различными гистологическими формами заболевания.

По степени ороговевания эпителиального слоя различают плоскоклеточный ороговевающий рак гортани и неороговевающий рак.

Такое разделение определяется только по результатам биопсии, которую проводит специалист. Выделить участок пораженного участка ткани можно при ларингоскопии или непосредственно при оперативном вмешательстве. Заключается процедура в извлечении сомнительного участка и дальнейшее исследование его под микроскопом.

Для достоверности диагностики наиболее благоприятным местом для забора материала является пограничный участок между патологически измененным и нормальным эпителием. Проведение исследования является необходимым для уточнения злокачественного образования и его гистологической формы.

Выбор лечебной тактики и прогнозы зависят от полученных результатов биопсии.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака характеризуется быстрым ростом, распространением на близлежащие ткани, ранним развитием метастазов, то есть, более злокачественным течением. Ороговевший эпителий, характеризующий другую разновидность плоскоклеточного рака, свидетельствует о более благополучном течении заболевания.

Стадии процесса

Большое значение для прогноза жизни имеет стадия заболевания, на которой начато его лечение. Уточнение диагноза на ранних сроках заболевания способствует более оптимистичным прогнозам. Эффективность проводимого лечения в этом случае будет значительно выше.

Читайте также:  Амоксиклав при гайморите и синусите: дозировка, инструкция

Рак горла в своем развитии проходит четыре стадии, характеризующиеся клиническими отличиями. Существует международная классификация заболевания по системе TNM, где T характеризует собой размеры и границы прорастания опухоли, N – распространение метастазов в региональные лимфоузлы, M – вовлечение в процесс всего организма и наличие метастатического поражения удаленных органов.

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечениеПервая стадия характеризуется наличием незначительного участка поражения, локализующегося в строго ограниченном месте.

Окружающие ткани при этом не изменены. Лимфатические региональные узлы не увеличены. Симптоматика заболевания на этой стадии является абсолютно скудной, маскируется воспалительными заболеваниями горла. Пациент может жаловаться на неприятные ощущения в горле, ощущение инородного тела при глотании, поперхивание. По системе TNM первая стадия соответствует T1N0M0.

При проведении регулярного медосмотра на этой стадии чаще всего обнаруживается рак глотки, а также надсвязочного отдела гортани.

При данной локализации процесса предварительный диагноз может быть выставлен с помощью ларингоскопии и фарингоскопии, доступной в любом медицинском учреждении.

В связи с этим, своевременное обращение к отоларингологу позволит начать лечение на ранних сроках, что будет способствовать улучшению прогноза. Наиболее эффективные лечебные мероприятия, применяемые на данном этапе, — хирургическое удаление опухоли и проведении лучевой терапии.

Прогноз при своевременно проведенном лечении рака горла первой стадии является благоприятным.

Вторая стадия заболевания характеризуется дальнейшим ростом опухоли, затрагивающим прилегающие области.

Может отмечаться увеличение региональных лимфоузлов. Они мягкие, легко смещаются, их пальпация безболезненна. Диагностическая биопсия позволяет определить отсутствие в них метастазов.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/rak/ploskokletochnaya-opuhol-gortani.html

Плоскоклеточный рак гортани (горла)

Плоскоклеточный рак гортани — это онкозаболевание, берущее начало из эпителиальной ткани. Среди всех злокачественных опухолей горла данный недуг встречается в 95% случаев. Обычно он выявляется у лиц, злоупотребляющих вредными привычками и проживающих в экологически неблагоприятной местности.

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Описание и статистика

Злокачественный процесс может начать развитие в любой части гортани. Атипизация здоровых клеток плоского эпителия происходит на поверхности слизистой, после чего опухоль врастает в ткани очага поражения и прилегающие к нему анатомические структуры.

Первые признаки патологии в большинстве своем напоминают обыкновенную простуду или ОРЗ. Поэтому многие люди не спешат обращаться за медицинской помощью из-за банального першения в горле и кашля. Самостоятельное лечение возникших недомоганий и затягивание с диагностикой приводит к тому, что человек попадает в кабинет специалиста с запущенной формой плоскоклеточного рака гортани.

Код по МКБ-10: С32 Злокачественное новообразование гортани.

Причины

В медицине известно несколько провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают риск развития злокачественного поражения гортани. Перечислим их:

  • частые воспалительные процессы в глотке;
  • папилломы на слизистой горла как результат инфицирования ВПЧ;
  • никотиновый лейкокератоз, встречающийся у заядлых курильщиков (признаки в виде бляшек белого цвета на поверхности гортани);
  • поликистоз в глотке;
  • лейкоплакия слизистой горла (быстрое наслаивание и огрубение плоского эпителия).

Помимо перечисленных патологических состояний существуют и другие негативные факторы, предрасполагающие к развитию онкопроцесса в гортани. К ним относятся:

  • табачная зависимость — канцерогены, в избытке присутствующие в сигаретах, оседают не только в бронхах и легких, но и в ротовой полости, провоцируя мутации в слизистой на клеточном уровне;
  • перенесенные ранее ожоги горла химическими жидкостями;
  • неудовлетворительное состояние окружающей среды;
  • трудовая деятельность на вредном производстве, например непосредственный контакт с пылью, сажей, химикатами и пр.;

Источник: https://Oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/ploskokletochnyj-rak-gortani

Плоскоклеточный рак гортани (горла) ороговевающий и неороговевающий — симптомы, лечение, прогноз для пациентов

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

Появление злокачественного новообразования такого типа происходит вследствие перерождения эпителиальных клеток, составляющих слизистый слой гортани, в раковые. Плоскоклеточный рак горла – достаточно частая патология. Она встречается в 98% клинических случаев злокачественных поражений гортани и берёт своё начало в верхних её отделах, желудочке и надгортаннике, а дальше постепенно распространяется в нижние. Рост опухолевой структуры такого типа может быть экзофитным, в гортанный просвет, и эндофитным, вглубь тканей. В первом случае первичный злокачественный очаг имеет чёткие границы и бугристую поверхность, а во втором отмечается изъязвлённость его верхнего слоя и расплывчатые контуры.

Виды плоскоклеточного рака

Аномальные злокачественные очаги могут развиться в любой части горла, но в большинстве случаев поражают глотку и надгортанник.

Плоскоклеточный рак гортани имеет 2 разновидности, отличающиеся по гистологическому строению:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани. При этой разновидности патологии отмечается очень быстрый рост опухоли и раннее начало процесса метастазирования. Основной особенностью, которую имеет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани, является то, что он зарождается в не способных к ороговеванию эпителиальных клетках, начинающих после этого очень быстро делиться, теряя при этом способность к отмиранию. Также эти озлкачествившиеся элементы полностью теряют способность к дифференцировке, что делает данную разновидность рака наиболее опасной.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани зарождается в тех клетках эпителия, в которых происходит ороговевание поверхностного слоя, из-за чего они выглядят как бугристая структура, покрытая небольшими чешуйками и имеющая чёткие границы. Данная разновидность недуга характеризуется медленным ростом опухоли, латентным течением и редко прорастающими в другие органы метастазами. Спокойный характер патологического процесса делает жизненный прогноз при плоскоклеточном ороговевающем раке гортани значительно лучше, чем при неороговевающей его разновидности.

Стадии развития рака гортани

Плоскоклеточный рак горла, как и другие онкологические патологии, развивается не сразу, а в течение нескольких этапов, во время каждого из которых появляются специфические морфологические и клинические изменения. Всего существует 4 стадии плоскоклеточного рака гортани и дополнительная, 0. На 0 и 1 этапах развития болезни никаких изменений не отмечается.

Основные преобразования касаются следующих стадий:

  1. Плоскоклеточный рак гортани 2 степени – опухолевая структура пока ещё имеет небольшие размеры и не метастазирует, но начинает прорастать вглубь слизистой, покрывающей горло.
  2. Плоскоклеточный рак гортани 3 степени – раковая опухоль становится достаточно агрессивной, вследствие чего поражению подвергается весь орган и начинается прорастание в регионарные лимфоузлы.
  3. Плоскоклеточный рак гортани 4 степени – финал развития заболевания, т. к. на данном этапе онкологический процесс поразил весь организм и у пациента не осталось шансов на жизнь.

TNM классификация и степени дифференцировки

При уточнении диагноза и назначении лечения онкологи классифицируют плоскоклеточный рак гортани по системе TNM.

Буквенные символы, используемые в ней, указывают на следующее:

  • T – первичная опухоль, её размеры и степень распространения:

Источник: http://lor-24.ru/lor-onkologiya/ploskokletochnyj-rak-gortani-gorla-orogovevayushhij-i-neorogovevayushhij-simptomy-lechenie-prognoz-dlya-pacientov.html

Плоскоклеточный рак ротоглотки лечение

Предпосылки, способные спровоцировать плоскоклеточный рак горла или ускорить его развитие, в настоящее время досконально не известны, но учёные выделяют несколько патологических факторов, которые могут стать причиной опасного процесса.

В первую очередь к ним относят ряд предраковых заболеваний – хронические воспалительные процессы, протекающие в слизистой глотки, дискератоз (выраженное утолщение эпителия дыхательных путей), ларингит, заражение ВПЧ, вирусом папилломы человека.

Помимо этого, по мнению клиницистов, спровоцировать зарождение патологического процесса могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем и длительный стаж курения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • работа на вредном производстве.

Причин формирования плоскоклеточных новообразований немало, и не всегда удается их определить.

Специалисты выделяют несколько заболеваний, которые считаются предраковыми состояниями:

  1. Кисты – новообразования в виде пузырьков, заполненные прозрачной жидкостью. Внутренние структуры кисты способны перерождаться в раковые опухоли.
  2. Лейкоплакия – формирование небольших участков ороговения на слизистой оболочек. Причины развития не всегда известны, но доказано, что курильщики наиболее предрасположены к заболеванию.
  3. Полипы – небольшие новообразования, способные вызывать перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.
  4. Пахидермия – патологический процесс образования наростов на слизистой оболочке на фоне затяжного или хронического воспаления.
  5. Папилломатоз – доброкачественные сосочкообразные новообразования, возникающие вод воздействием вируса папилломы человека. Способны рецидивировать, вызывая мутацию окружающих клеток.
  6. Хронические воспалительные заболевания, приводящие к дисплазии слизистой оболочки.

Факторы, повышающие риск развития плоскоклеточного рака гортани:

  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • воздействие внешних негативных факторов – ультрафиолета, ионизирующих лучей, неблагоприятная окружающая среда;
  • работа с химикатами – красками, лаком, мышьяком, тяжелыми металлами;
  • ожоги слизистой оболочки;
  • постоянное напряжение связок (профессии учителя, певца, радиоведущего);
  • перенесенные ранее операции в области горла;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием иммуносупрессоров, кортикостероидов.

Плоскоклеточный рак гортани чаще встречается в возрасте после 40 лет, преимущественно у мужчин с вредными привычками. В детском возрасте заболевание встречается в единичных случаях.

Провоцирующим фактором плоскоклеточного рака может выступить любое воспалительное заболевание, которое не поддавалось лечению. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом. Это такие патологии, как сифилис, хронический ларингит, фарингит, ларинготрахеит.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками также являются сильными факторами раздражения для слизистой гортани, параллельно сказываются на работе иммунной системы.

Потому ослабленный организм может быть подвержен злокачественному процессу и прогноз при этом неблагоприятный.

Перерастание доброкачественных опухолей в злокачественный рак также возможно. Это папилломы, лейкоплакия и другие.

Рак гортани возникает на фоне изменения нормальных клеток эпителия, которые в процессе мутации становятся атипичными. Кроме курения и употребления спиртного, повлиять на клетки могут и длительные болезни горла: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

Помимо этого, наличие в гортани доброкачественной опухоли, так же можно считать причиной развития рака, так как может произойти перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. К таковым относятся: папилломы, лейкоплакия и т.д.

В отдельных случаях, рак гортани возникает в качестве вторичной опухоли, по причине метастазирования основной опухоли в другом органе. Не последней причиной, считается наследственность, ведь присутствие в анамнезе родственников раковых патологий, в разы увеличивает риск возникновения рака.

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение

В определенный момент случается так, что клетки плоского эпителия слизистой оболочки гортани начинают усиленно делиться, формируя патологический клон, не подверженный контролю со стороны организма. Но указанное состояние не появляется на фоне полного здоровья. Существует множество факторов с доказанной ролью в развитии злокачественных процессов горла. К ним относят следующие:

  • Длительный стаж курения.
  • Химические ожоги слизистой.
  • Горячая еда (чай, кофе).
  • Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  • Работа во вредных условиях (пыль, сажа, асбест, фенол и бензол, высокая температура вдыхаемого воздуха).
Читайте также:  Чем полоскать горло в домашних условиях: список препаратов, рецепты растворов

Источник: https://2903315.ru/rak/ploskokletochnyy-rotoglotki-lechenie/

Плоскоклеточный рак гортани

Плоскоклеточный рак гортани: стадии, лечение Это злокачественное новообразование, формирующееся из эпителия гортани. В 90% случаев рак гортани является именно плоскоклеточным и относится к карциномам. Гортань представляет собой орган между корнем языка и трахеей. Здесь же находятся и голосовые связки, поэтому при образовании опухоли часто меняется голос. Чаще всего рак начинается с плоского эпителия, распространяясь на другие ткани. Определить точно причины возникновения онкологического заболевания невозможно.

Специалисты выделили ряд факторов, которые могут спровоцировать рак гортани: 

  • Курение; 
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Вирус папилломы человека; 
  • Кисты в области гортани; 
  • Хронические воспалительные заболевания гортани.

  Особое место в списке провоцирующих факторов относят курению. Согласно статистике, курильщик, который выкуривает от 15 пачек сигарет в год, повышает свои шансы столкнуться с раком гортани в десятки раз.

Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от расположения, размера опухоли и скорости ее роста. Обычно больной ощущает инородное тело в горле. Чем больше растет опухоль, тем труднее становится проглатывать пищу, поэтому наблюдается значительная потеря веса. Также у больного меняется голос. Сначала он становится более хриплым и низким, а затем может полностью исчезнуть. Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Также больного начинает мучить сухой кашель, увеличиваются лимфоузлы на шее. В большинстве случаев рак гортани относится к плоскоклеточной карциноме, которая может развиваться очень быстро, давая метастазы как в ближайшие ткани и в органы, так и в отдаленные. Образование метастазов наблюдается у 25% заболевших. Это зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. На первой стадии опухоль еще небольшая, локализованная и не выходит за пределы слизистой оболочки гортани. На 3 и 4 стадии метастазы уже могут поражать даже отдаленные органы. Скорость роста опухоли может быть различной. Хирургическое лечение применяется нечасто и в основном на 1 или 2 стадии заболевания. Его сочетают с лучевой терапией, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией и снизить риск развития рецидива. Химиотерапия также используется, но на более поздних стадиях рака.

Современная медицина предлагает также метод лазерной резекции опухоли. Однако если опухоль достаточно большая, приходится прибегать к открытому удалению с помощью стандартного хирургического вмешательства.

№ Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1 Джигкаев Томас Джемалович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория от 1500 р.
2 Новожилова Елена Николаевна Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория от 1650 р.
3 Антипова Юлия Александровна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория от 1650 р.
4 Саприна Оксана Александровна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна от р.
5 Илюшин Андрей Леонидович Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна от 2500 р.
6 Завгородняя Раиса Николаевна Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория от р.
7 Зинкевич Игорь Владимирович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория от 2500 р.
8 Мальдонадо Мария Онорадовна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория от 1500 р.
9 Трушкова Юлия Асхатовна Детский онколог, Высшая категория от 1500 р.
10 Холявин Андрей Иванович Врач онколог, Высшая категория от 3000 р.
11 Виноградов Алексей Львович Врач онколог, Степень неизвестна, от 1980 р.
12 Певцов Дмитрий Ильич Врач онколог, Высшая категория от 2500 р.
13 Копейкина Елена Владимировна Врач онколог, от р.
14 Левченко Егор Олегович Детский онколог, Высшая категория от 3500 р.
15 Новик Алексей Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория от 1500 р.
16 Карпенко Андрей Викторович Врач онколог, Кандидат наук, от р.
17 Афанасьева Зинаида Александровна Врач онколог, Профессор, Высшая категория от 1700 р.
18 Шарафиева Лилия Юрьевна Врач онколог, от 300 р.
19 Сибгатуллин Рамиль Рустамович Врач онколог, от р.
20 Чеканов Станислав Сергеевич Врач онколог, от р.

Источник: https://vrachonkolog.msk.ru/disease/ploskokletochnyy-rak-gortani/

Плоскоклеточный рак гортани (горла) ороговевающий и неороговевающий

Рак горла – очень опасное онкологическое заболевание, способное привести имеющего его в анамнезе человека к преждевременной смерти.

В большинстве случаев зарождение патологического процесса происходит в плоском эпителии, покрывающем изнутри гортанную область, поэтому основное название болезни – плоскоклеточный рак гортани. Основная угроза этого недуга в способности к активному метастазированию, при котором в жизненно важных органах верхней чти туловища человека появляются вторичные злокачественные очаги.

Что такое плоскоклеточный рак, его развитие в гортани?

Появление злокачественного новообразования такого типа происходит вследствие перерождения эпителиальных клеток, составляющих слизистый слой гортани, в раковые.

Плоскоклеточный рак горла – достаточно частая патология. Она встречается в 98% клинических случаев злокачественных поражений гортани и берёт своё начало в верхних её отделах, желудочке и надгортаннике, а дальше постепенно распространяется в нижние.

Рост опухолевой структуры такого типа может быть экзофитным, в гортанный просвет, и эндофитным, вглубь тканей.

В первом случае первичный злокачественный очаг имеет чёткие границы и бугристую поверхность, а во втором отмечается изъязвлённость его верхнего слоя и расплывчатые контуры.

Виды плоскоклеточного рака

Аномальные злокачественные очаги могут развиться в любой части горла, но в большинстве случаев поражают глотку и надгортанник.

Плоскоклеточный рак гортани имеет 2 разновидности, отличающиеся по гистологическому строению:

• Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани. При этой разновидности патологии отмечается очень быстрый рост опухоли и раннее начало процесса метастазирования.

Основной особенностью, которую имеет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани, является то, что он зарождается в не способных к ороговеванию эпителиальных клетках, начинающих после этого очень быстро делиться, теряя при этом способность к отмиранию.

Также эти озлкачествившиеся элементы полностью теряют способность к дифференцировке, что делает данную разновидность рака наиболее опасной.

• Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани зарождается в тех клетках эпителия, в которых происходит ороговевание поверхностного слоя, из-за чего они выглядят как бугристая структура, покрытая небольшими чешуйками и имеющая чёткие границы.

Данная разновидность недуга характеризуется медленным ростом опухоли, латентным течением и редко прорастающими в другие органы метастазами.

Спокойный характер патологического процесса делает жизненный прогноз при плоскоклеточном ороговевающем раке гортани значительно лучше, чем при неороговевающей его разновидности.

Стадии развития рака гортани

Плоскоклеточный рак горла, как и другие онкологические патологии, развивается не сразу, а в течение нескольких этапов, во время каждого из которых появляются специфические морфологические и клинические изменения. Всего существует 4 стадии плоскоклеточного рака гортани и дополнительная, 0. На 0 и 1 этапах развития болезни никаких изменений не отмечается.

  • Основные преобразования касаются следующих стадий:
  • • Плоскоклеточный рак гортани 2 степени – опухолевая структура пока ещё имеет небольшие размеры и не метастазирует, но начинает прорастать вглубь слизистой, покрывающей горло.
  • • Плоскоклеточный рак гортани 3 степени – раковая опухоль становится достаточно агрессивной, вследствие чего поражению подвергается весь орган и начинается прорастание в регионарные лимфоузлы.

• Плоскоклеточный рак гортани 4 степени – финал развития заболевания, т. к. на данном этапе онкологический процесс поразил весь организм и у пациента не осталось шансов на жизнь.

Симптомы и признаки

Негативные проявления, сопровождающие развитие любой разновидности рака гортани, сходны между собой.

Самым распространённым признаком плоскоклеточного рака гортани является неожиданное изменение у человека тембра голоса – появление выраженных грубости и охриплости, не поддающихся устранению длительное время. Данный признак чаще всего указывает на плоскоклеточный рак гортани с ороговением.

Помимо этого ороговевание значительных участков слизистой приводит к возникновению проблем с глотательной функцией – сначала больной человек с трудом проглатывает твёрдую пищу, а затем и жидкую.

  1. Можно выделить ещё некоторые симптомы плоскоклеточного рака гортани, хотя они только косвенно указывают на данную разновидность патологического процесса:
  2. • резкая, необъяснимая потеря веса;
  3. • затруднённое шумное дыхание, одышка;
  4. • значительное увеличение шейных лимфоузлов;
  5. • появление выраженной болезненности в горле и ушах;
  6. • кашель, сопровождающийся выделением кровянистой мокроты.

Врачи рекомендуют пациентам из группы риска как моно чаще проводить самостоятельный осмотр горла перед зеркалом. Это так же как и тревожная клиническая симптоматика, поможет своевременно заподозрить развитие злокачественного процесса.

Проще всего понять, как именно выглядит плоскоклеточный рак гортани, по фото на начальной стадии. Такие снимки делают специалисты при визуальном осмотре пациента или проведении операции, и они присутствуют в сети в большом количестве.

Лечение плоскоклеточного рака гортани

Для избавления пациента от онкологического процесса, протекающего в гортани, применяется несколько терапевтических методик.

Лечение плоскоклеточного рака, только зародившегося в эпителиальной ткани горла, проводят без хирургического вмешательства.

Для купирования начальных стадий патологического процесса чаще всего проводится только лучевая терапия (брахитерапия) и химиотерапия без операции.

Однако при выявлении крупных новообразований основой терапевтических мероприятий становится операция. При плоскоклеточном раке, поразившем гортанную область, для её проведения используют кибер-нож или гамма-нож. Они позволяют удалить опухоль из горла малотравматичными способами, в короткие сроки и без открытой операции.

  • Классические протоколы, по которым осуществляется лечение плоскоклеточного рака гортани, включают следующие методики:
  • • Неоадъювантный курс химии и/или облучения.
  • • Малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором применяются гамма-нож или кибер-нож.
  • • Адъювантное (послеоперационное) лечение гортани, во время которого чаще всего применяются таргетная терапия и брахитерапия.
  • В случае неоперабельности опухоли гортани пациентам назначается паллиативное лечение, целью которого является не достижение выздоровления или ремиссии, а облегчение мучительной симптоматики и восстановление качества последних дней жизни.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru.

А также подписывайтесь на Наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c9ca8112a0ab400b40071e8/5ca096867545af00b3615e47

Ссылка на основную публикацию